产后精神分裂症一例

一、产后精神分裂症1例（论文文献综述）

杜佳睿^[1]（2021）在《抗精神病药物相关性乳腺炎的病例对照研究》文中进行了进一步梳理研究目的:研究对比抗精神病药物相关性乳腺炎与肉芽肿性小叶性乳腺炎（GLM）、浆细胞性乳腺炎（PCM）一般资料情况、临床情况及中医药手段治疗情况。探讨抗精神病药物相关性乳腺炎与一般非哺乳期乳腺炎之间的病因病机、临床表现、辅助检查及治疗方面的异同,为目前抗精神病药物相关性乳腺炎的诊断及治疗方案提供合理建议。研究方法:通过病例对照研究的方法回顾性分析既往明确诊断为精神类疾病,长期服用抗精神病相关药物后停药,或持续服用抗精神病药物,且服用抗精神病药物后罹患乳腺炎性疾病,并于2013年至2020年10月在我科门诊或住院,诊断为非哺乳期乳腺炎的病例。同时对比研究既往无精神类疾病病史,并于同一时段就诊与我科,确诊为非哺乳期乳腺炎的患者,设立肉芽肿性小叶性乳腺炎对照组,浆细胞性乳腺炎对照组。对比研究三组患者一般情况、临床表现、辅助检查及治疗方面的异同。统计软件采用SPSS21.0进行分析。研究结果:共纳入60例患者,其中抗精神病药物相关性乳腺炎病例组20例,肉芽肿性小叶性乳腺炎对照组（GLM对照组）20例,浆细胞性乳腺炎对照组（PCM对照组）20例。1.一般情况:病例组20例患者口服单一抗精神病药物的患者有14例（占70%）,2种抗精神病药物联合服用的患者为5例（占25%）,3种抗精神病药物联合服用的患者为1例（占5%）。口服药物以利培酮、氯氮平、舒必利等为主,发病年龄、发病季节、院外治疗、除精神类疾病外的既往病史情况无统计学差异（p>0.05）。2.临床表现:病例组患者乳房肿块数目0-3个不等,均为单侧患病。其中未见乳房肿块的病例为3例（占15%）,同侧乳房内单个乳房肿块的病例为11例（占55%）,同侧乳房内2个乳房肿块的病例为4例（占20%）,同侧乳房内3个乳房肿块的病例为1例（占5%）;GLM对照组中,同侧乳房内单个乳房肿块的病例为19例（占95%）,PLM对照组中,同侧乳房内单个乳房肿块的病例为19例（占95%）,三组数据组间比较,p值小于0.05,有统计学意义。三组患者入院均有乳头畸形病例,且以乳头内陷及乳头分裂为主。病例组乳头畸形患者17例,24人次,乳头内陷（占54.17%）,乳头分裂（占37.5%）;GLM对照组乳头畸形患者16例,22人次,乳头内陷12人次（占54.55%）,乳头分裂7人次（占31.82%）;PCM对照组乳头畸形患者18例,26人次,其中乳头内陷12人次（占46.15%）,乳头分裂11人次（占42.31%）。泌乳素水平方面:病例组11例患者入院时泌乳素异常升高,且异常泌乳素水平在652.6-2845μIU/ml之间,平均数为1060.96±622.89μIU/ml,另两组患者泌乳素均无异常。治疗疗程方面,病例组20例患者中最短疗程39天,最长疗程189天,平均数为88.7±32.61天;GLM对照组最短疗程10天,最长疗程273天,平均数为77.8±61.61天;PCM对照组最短疗程为13天,最长疗程为191天,平均数为77.75±60.78天。三组治疗疗程长短组间差异p<0.05,具有统计学意义。研究结论:抗精神病药物相关性乳腺炎在发病年龄、发病季节等一般情况方面与一般非哺乳期乳腺炎无特殊差别,但在临床表现方面,抗精神病药物相关性乳腺炎较之一般非哺乳期乳腺炎在肿块大小、发病部位是否囊括乳头乳晕区、泌乳素水平及治疗疗程方面均与肉芽肿性小叶性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎有明确的差异。考虑是由抗精神病药物相关性乳腺炎在病因方面与两者有明显差异导致。在中药治疗方面,抗精神病药物相关性乳腺炎在中药治疗中除了辨证施治组方之外,运用焦山楂炒麦芽联合可有效降低泌乳素水平,基于网络药理学的相关探讨也证实了这一现象。但因本研究中两对照组患者均处于正常泌乳素水平,病例组也仅有11例患者泌乳素水平较高,故该药物联合降低泌乳素水平的有效性及安全性评估,则有待后续前瞻性研究进行验证。

王红兰^[2]（2018）在《我校教职员工健康体检情况分析》文中进行了进一步梳理目的通过对学校教职工健康体检,了解教职工健康状况,做到疾病早发现、早诊断、早治疗。方法采集2017年教职工体检结果进行数据分析,找出发病率较高的疾病病种,分析原因,为进一步采取防治措施提供科学依据。结果甲状腺结节为体检诊断第一位;幽门螺杆菌阳性为体检阳性体征第一位。结论职工常见病发病率较高,应加强健康教育,改变不良生活习惯,树立健康的生活方式。

李茂生^[3]（2017）在《不同剂量芍药甘草汤治疗利培酮所致高泌乳素血症疗效的临床研究》文中研究表明研究目的:按照临床科学研究的方法,通过观察不同剂量的芍药甘草汤治疗利培酮所致的高泌乳素血症的临床疗效,研究芍药甘草汤治疗前后的泌乳素水平变化及中医症候的改善情况,并评估其安全可靠性,希冀为进一步研究芍药甘草汤治疗利培酮所致高泌乳素血症的机制提供临床依据,也为抗精神病药物所致不良反应的中医药防治研究拓宽新思路。研究方法:严格按照临床诊断标准,通过筛查湖南省第二人民医院2016年2月2017年2月住院符合ICD-10精神与行为障碍分类精神分裂症诊断标准患者,收集经抗精神病药物利培酮治疗12周后符合纳入标准的高泌乳素血症（血清PRL>29.2ng/ml）患者,且符合中医临床辩证为肝郁化火证患者的中西医临床资料进行研究。纳入年龄在1845岁（含18和45周岁）,共120例女性患者,按照随机原则分为4组,即芍药甘草汤高剂量组（炒白芍90g,炙甘草30g）、中剂量组（炒白芍60g,炙甘草20g）、低剂量组（炒白芍30g,炙甘草10g）、无中药干预对照组,每组30例。芍药甘草汤治疗组在进行利培酮治疗的同时加用芍药甘草汤,每天1剂,水煎100ml,分早（9:00am）、晚（9:00pm）2次温服;空白对照组则仅用利培酮治疗。短期观察时间为6w,长期观察时间为12w。分别在研究的基线期、2w末（±1d）、4w末（±2d）、6w末（±3d）、12w末（±3d）等评估并记录患者的血清泌乳素、中医症候量化评分及相关检查化验指标,对各组高泌乳素血症进行临床疗效和安全性评估。研究结果:（1）6w观察（n=107）,高、中、低剂量治疗组和无中药干预对照组的中医症候疗效总有效率依次为88.9%、78.57%、48.15%、40.00%。四组之间中医症候两两比较,高、中剂量组与对照组比较、高剂量组与低剂量组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。即高、中剂量组的中医症候疗效明显优于无中药干预对照组,而高剂量组又优于低剂量组。（2）12w随访观察（n=86）,高、中、低剂量组和无中药干预对照组的中医症候疗效总有效率依次为96.00%、80.00%、57.89%、47.06%。四组之间中医症候两两比较,高剂量组与对照组、低剂量组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。即高、中剂量组的中医症候疗效明显优于无中药干预对照组,而高剂量组又优于低剂量组。（3）6w观察（n=107）,四组的泌乳素值的组内比较,高剂量组在6w末与基线期、2w末、4w末比较（P<0.001）,4w末与基线期、2w末比较（P<0.05）,差异均有统计学意义;中剂量组在6w末与2w末、4w末比较（P<0.05）,4w末与2w末比较下降差异有统计学意义（P<0.05）,但4w末、6w末与基线期比较无统计学意义（P>0.05）;低剂量组和对照组在6w末与2w末、4w末比较（P>0.05）,4w末与2w末比较（P>0.05）,差异均无统计学意义,但4w末明显高于基线期水平（P<0.05）。组间比较,高剂量组在4w末、6w末与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）,在基线期和2w末比较差异均无统计学意义（P>0.05）;中剂量组在2w末、6w末与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,在基线期、4w末比较差异无统计学意义（P>0.05）;低剂量组与对照组在基线期、2w末、4w末、6w末比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（4）12w观察（n=86）,四组的泌乳素值的组内比较,高剂量组在12w末与基线期、2w末、4w末比较（P<0.001）,6w末与基线期、2w末、4w末比较（P<0.001）,4w末与基线期、2w末比较（P<0.05）,差异均有统计学意义;中剂量组在12w末与2w末、4w末比较均有统计学意义（P<0.05）,6w末与2w末、4w末比较（P<0.01）,4w末与2w末比较下降差异有统计学意义（P<0.05）;低剂量组和对照组在12w末与基线期、6w末比较（P>0.05）,6w末与2w末、4w末比较（P>0.05）,4w末与基线期、2w末比较（P>0.05）,差异均无统计学意义。组间比较,高剂量组在6w末、12w末与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）,在基线期、2w末、4w末比较差异均无统计学意义（P>0.05）;中剂量组在12w末、6w末与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,在基线期、2w末、4w末比较差异无统计学意义（P>0.05）;低剂量组合对照组在基线期、2w末、4w末、6w末、12w末比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）6w观察样本有13例脱落,完成107例（89.17%）,有83例（77.57%）患者出现高泌乳素血症相关症状,各组发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但是中、高剂量组的有效缓解率明显高于低剂量组和对照组（P<0.05）。12w随访观察有34例脱落,完成86例（71.67%）,有83例（96.51%）患者出现高泌乳素血症相关症状,低、中、高剂量组明显低于对照组（P<0.05）,中、高剂量组的有效缓解率明显高于对照组（P<0.01）,低剂量组亦优于对照组（P<0.05）,但仍以高剂量组为最优（P<0.001）。（6）四组的基线期、6w末、12w末的PANSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。四组的其他药物不良反应在6w末比较差异无统计学意义（P>0.05）,12w观察发现,在12w末对照组的发生率明显高于其他三组（P<0.05）。（7）无论是6w观察和12w观察的样本分析,发现无中药干预对照组和芍药甘草汤低剂量组的脱落率均较中、高剂量组要高（P<0.05）,中、高剂量组则显现出较少的脱落率和较好的治疗依从性。研究结论:1.本研究采用不同剂量（低、中、高剂量）芍药甘草汤均有效改善利培酮所致高泌乳素血症的中医症候,有效改善高泌乳素血症的症状,且与剂量有关,以高剂量为最优。2.6w观察（n=107）和12w观察（n=86）样本均发现,高、中剂量组的芍药甘草汤在降低血清泌乳素水平上均明显优于低剂量组和对照组,且与剂量有关,以高剂量为最优。3.芍药甘草汤治疗高泌乳素血症疗效安全可靠,治疗过程中不会恶化患者的精神病性症状,且无严重不良反应的发生。其可能还可以改善利培酮所致的其他不良反应,提高患者的依从性。

二、产后精神分裂症1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、产后精神分裂症1例（论文提纲范文）

（1）抗精神病药物相关性乳腺炎的病例对照研究（论文提纲范文）

（2）我校教职员工健康体检情况分析（论文提纲范文）

（3）不同剂量芍药甘草汤治疗利培酮所致高泌乳素血症疗效的临床研究（论文提纲范文）

四、产后精神分裂症1例（论文参考文献）

• [1]抗精神病药物相关性乳腺炎的病例对照研究[D]. 杜佳睿. 北京中医药大学, 2021(08)
• [2]我校教职员工健康体检情况分析[J]. 王红兰. 基层医学论坛, 2018(35)
• [3]不同剂量芍药甘草汤治疗利培酮所致高泌乳素血症疗效的临床研究[D]. 李茂生. 湖南中医药大学, 2017(05)

标签：芍药甘草汤论文;  利培酮论文;  对照组论文;  泌乳素论文;  精神分裂症论文;