一、不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义（论文文献综述）
张磊,陈琳,富路[1]（2021）在《脑利钠肽在心房颤动中的应用》文中研究说明心房颤动（AF）是临床上常见的心律失常,AF在早期阶段具有阵发性和无症状性质,通常不能在发生时被及时诊断和（或）治疗不足,常导致严重的后果。因此,对房颤的治疗、预后以及预防就显得尤为重要。本文就脑利钠肽在房颤中的应用做一综述。
冯浩欣[2]（2021）在《急性冠脉综合征气虚血瘀证和气滞血瘀证患者临床特征及炎症因子差异性研究》文中研究指明急性冠脉综合征（ACS）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的危重类型。调查显示,我国45岁以上人群心肌梗死的患病率逐年升高。冠脉介入治疗挽救了大量危重心肌梗死患者的生命,但是其发病率、死亡率却并未下降。这提示冠心病危险因素尚未得到充分、全面控制,其中炎症反应在冠状动脉粥样硬化斑块失稳定中发挥了重要作用,例如炎症因子能够刺激单核细胞分化为巨噬细胞;巨噬细胞摄取氧化低密度脂蛋白形成泡沫细胞,坏死核心进一步扩大;基质金属蛋白酶类因子降解细胞外基质的胶原蛋白,斑块处纤维帽变薄而破裂等。急性冠脉综合征属于中医“胸痹心痛病”“卒心痛”范畴。研究表明,气虚血瘀证与气滞血瘀证是胸痹心痛患者最为多见的两种证型,而血瘀是这两种证型的共性病理特征。相较于慢性冠脉综合征（CCS）患者,ACS具有起病急、炎症反应剧烈、病情变化迅速等特点,研究炎症因子在ACS急性期的变化有助于对气虚血瘀证和气滞血瘀证患者中医证候病理特征深入了解,为病证结合诊治冠心病提供新视角。本研究通过比较ACS血瘀证不同类型（气虚血瘀证与气滞血瘀证）的临床特征及炎症因子表达水平差异,观察影响患者心功能、冠状动脉病变复杂程度的相关炎症因子,为规范化辨证ACS气病血瘀证提供循证证据。目的:观察ACS气虚血瘀证与气滞血瘀证患者的临床特征及炎症因子表达水平的差异,探索两组证型ACS患者的心功能、冠脉病变程度与炎症因子的相关性。方法:本研究选取2016年8月至2018年3月期间在中国中医科学院西苑医院心血管中心、首都医科大学附属北京安贞医院住院的急性冠脉综合征（ACS）患者为研究对象,所有患者入院后进行冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗,共纳入244例患者,包括气虚血瘀证ACS患者为112例,气滞血瘀证ACS患者为132例。收集患者的一般临床资料、化验指标、超声心动图、血瘀证计分、征候计分及炎症相关因子 Hs-CRP、IL-6、TNF-α、Lp-PLA2、YKL-40、ICAM-1、FGF-21的血清水平,根据冠脉造影结果计算冠脉Gensini评分。对ACS气虚血瘀证与气滞血瘀证患者的化验指标、血瘀证计分、征候计分、冠脉病变特点、冠脉Gensini评分及炎症因子的水平进行统计学分析比较,分别对两组患者的心功能、冠脉Gensini评分与炎症因子的水平进行相关性分析。结果:1.组间比较结果显示:ACS气虚血瘀证和气滞血瘀证患者的性别、年龄、身高、体重、吸烟饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、血脂异常病史、中风史、肝肾功能、LVEF、LVEDd水平之间无明显差异（P>0.05）,气虚血瘀证患者的血清pro-BNP、cTnT水平明显高于气滞血瘀证患者（P<0.05）。2.与ACS气滞血瘀证患者比较,气虚血瘀证患者的心绞痛症状计分更高、口唇及齿龈暗、舌下脉络曲张两种征候计分更低（P<0.05）,而血瘀证计分、冠脉血管病变数量、Gensini评分在两组中比较无明显差异（P>0.05）。3.ACS气虚血瘀证患者的Hs-CRP水平明显高于气滞血瘀证,差异具有统计学意义（P=0.014）;IL-6、TNF-α、Lp-PLA2、YKL-40、ICAM-1、FGF-21 六种炎症因子的水平在两种证型患者中比较无明显差异（P>0.05）;4.通过Spearman相关性分析,结果表明:Hs-CRP的血清水平与ACS气滞血瘀证患者的LVEF呈负相关（r=-0.206,P=0.033）,ICAM-1与气滞血瘀证患者的LVEDd呈正相关（r=0.278,P=0.009）;气虚血瘀证患者的心功能与各个炎症因子之间无相关性（P>0.05）。5.对ACS患者冠脉Gensini分数与炎症因子（Hs-CRP、IL-6、TNF-α、Lp-PLA2、YKL-40、ICAM-1、FGF-21）进行相关性分析发现:在气滞血瘀证组患者中,冠脉Gensini分数与IL-6的血清水平之间呈正性相关关系（r=0.292,P=0.001）,而与其他炎症因子之间无相关性（P>0.05）;气虚血瘀证患者的冠脉Gensini分数与炎症因子之间不存在相关性（P>0.05）。结论:1.与ACS气滞血瘀证患者相比,气虚血瘀证患者心绞痛症状更重、口唇及齿龈暗的程度和舌下脉络曲张程度较轻,这三种症候可能有助于气虚血瘀证与气滞血瘀证进行诊断和鉴别;2.在ACS患者中,气虚血瘀证患者的心肌损伤程度更明显、炎症反应程度更重,以Hs-CRP升高为主;3.ACS气滞血瘀证患者的炎症因子水平与心功能呈负相关性,与冠脉Gensini评分呈正相关,即随着炎症因子的水平升高,患者的心功能不全和冠脉病变程度逐渐加重。
王哲[3]（2021）在《ACS患者血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c与冠脉病变的相关研究》文中进行了进一步梳理目的通过测定急性冠脉综合征（Acute Coronary Syndrome,ACS）患者体内血栓前状态（Prethrombotic state,PTS）分子标志物,血栓调节蛋白（Thrombomodulin,TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（Thrombin-antithrombin complex,TAT）、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物（Plasmin-α2plasmin Inhibitor complex,PIC）、组织型纤溶酶原激活剂-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（Tissue plasminogen activator﹒plasminogen activator inhibitor-1 complex,t-PAI.c）的水平,探讨TM、TAT、PIC、t-PAI.c单项及四项联合检测在ACS患者病情、冠脉病变严重程度中的临床价值。方法随机选取延安大学附属医院心脑血管病医院2019年12月至2020年12月,因首次胸痛行冠状动脉造影（Coronary Angio Graphy,CAG）住院的160例患者作为研究对象。被确诊为ACS的患者为110例,根据临床症状、心肌损伤标志物、心电图变化及CAG结果,分为急性心肌梗死（Acute Myocardial Infraction,AMI）组60例,不稳定型心绞痛（Unstable Angina Pectoris,UA）组50例,同时将50例冠脉未见明显异常的纳入对照组。根据CAG结果,进一步将ACS组分为单支组31例、双支组40例、多支组39例;根据Gensini评分,将ACS组分为轻危组（1-24分）31例、中危组（25-53分）46例、高危组（≥54分）33例。采用化学发光酶免疫法测定研究对象血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c的水平,使用SPSS 25.0统计软件分析在不同分组依据中血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c的表达差异,通过Spearman秩相关分析,分析血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c与Gensini评分和实验室指标的相关性,并绘制各指标单项及联合检测时的ROC曲线,计算AUC值、Cut-off值、敏感度、特异度,比较TM、TAT、PIC、t-PAI.c单项检测及TM+TAT+PIC+t-PAI.c联合检测的差异,探讨四种分子单项及联合时对冠脉病变严重程度的诊断价值。P<0.05代表差异有统计学意义。结果1.AMI组、UA组患者血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c水平均明显高于对照组（P<0.001）;AMI组TAT、PIC、t-PAI.c水平明显高于UA组（P<0.001）。2.血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c随着病变支数的增加而升高,差异有统计学意义（H=38.336、28.276、46.418、38.735,P<0.01）。3.血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c在高危组、中危组较低危组,中危组较低危组均呈逐步降低的趋势（F=55.619、H=47.904、H=51.757、H=28.735,P=0.000）。4.Gensini评分与TM、TAT、PIC、t-PAI.c、c Tn I、Mb、hs-CRP及GLU呈正相关（P<0.01）。5.血浆TM与D-D及FDP呈正相关（P<0.01）;血浆TAT与hs-CRP、c Tn I及Mb呈正相关（P<0.01）;血浆PIC与hs-CRP、FIB、c Tn I、Mb及GLU呈正相关（P<0.01）;血浆t-PAI.c与hs-CRP、c Tn I、Mb、GLU及Cys-C呈正相关（P<0.01）。6.TM、TAT、PIC、t-PAI.c单项诊断时Cut-off值及敏感度、特异度为:10.05TU/ml、46.8%、96.8%;5.950ng/ml、64.6%、80.6%;0.889ug/ml、74.7%、96.8%;8.250ng/ml、86.1%、83.9%;联合诊断时Cut-off值及敏感度、特异度为:0.640、93.7%、93.5%。结果显示TM+TAT+PIC+t-PAI.c四者联合时诊断效能优于各指标单独检测。结论1.ACS患者血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c的水平升高。2.血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c可用于预测冠状动脉病变的严重程度。3.血浆TM+TAT+PIC+t-PAI.c联合检测对ACS患者冠状动脉重度狭窄的诊断价值优于TM、TAT、PIC、t-PAI.c四者单项检测。
李玲[4]（2021）在《血清纤维蛋白原/白蛋白比值与冠脉病变程度的相关性》文中研究表明目的:血清纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）是一种与动脉粥样硬化相关的易于测量的新型炎症指标。本研究旨在探讨在冠心病（CHD）患者中FAR与冠脉病变程度的关系,分析FAR在不同临床类型冠心病中的差异,及其与己建立起来的全身炎症标志物的关联性,探索FAR用于预测冠脉病变严重程度的临床应用价值。方法:本研究回顾性选取了391例于2020年1月-2021年1月因胸闷等心前区不适症状在延安大学附属医院心脑血管分院心内科就诊并首次行冠脉造影（CAG）检查确诊的CHD患者,同期随机纳入242例冠脉CTA检查结果为阴性的患者组成非冠心病（Non-CHD）组。收集并如实记录以上纳入患者住院期间的基线特征,实验室化验指标、血管造影数据。记录所有患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）及血常规中检验到的血清中性粒细胞计数（NEUT）、血小板计数（PLT）、淋巴细胞计数（LY）,计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）。根据凝血七项检查检验到的血清纤维蛋白原（FIB）、白蛋白（ALB）水平,计算血清纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）,参照冠心病相应临床类型诊断标准,将CHD患者划分为:稳定型心绞痛组（SAP组）共95例,年龄43-86岁;非ST段抬高型急性冠脉综合征组（NSTE-ACS组）199例,年龄47-87岁;ST段抬高型急性冠脉综合征组（STE-ACS组）97例,年龄40-83岁。CHD患者按照冠脉三大主支血管的病变数目,分为单一冠脉病变组188例,双重冠脉病变组121例,三重冠脉病变组82例。其中,多重冠脉病变被定义为包括双重冠脉病变和三重冠脉病变在内的2种血管病变。将CHD患者以Gensini评分（GS）等于20为临界点,分为低GS组（GS<20分）108例,和高GS组（GS≥20分）283例。根据预测高GS价值最大时的FAR临界值6.16,将CHD患者划分为低FAR组（FAR<6.16）136例,高FAR组（FAR≥6.16）)255例。比较分析:1.临床类型分组（SAP组、NSTE-ACS组、STE-ACS组与Non-CHD组）四组间:⑴一般临床资料的差异;⑵炎症指标（FIB、ALB、FAR、hs-CRP、NLR、PLR）的差异;⑶CHD三种不同临床类型分组间GS的差异性。2.Spearman相关分析评价:CHD患者中FAR与已经建立起来的炎症指标（hs-CRP、NLR、PLR）的相关性。3.FAR与冠脉病变程度:⑴不同冠脉血管病变数目分组间,FAR及不同炎性指标（FIB、ALB、hs-CRP、NLR、PLR）、GS的差异性分析。⑵高、低GS两组间:（1）一般临床资料的差异性比较;（2）FAR及不同炎性指标（FIB、ALB、hs-CRP、NLR、PLR）的差异性比较。4.采用Spearman相关性分析讨论GS与FAR及不同炎性指标（hs-CRP、NLR、PLR）的相关性。5.FAR对冠脉病变程度的预测价值及临床应用价值:⑴构建二元Logistic回归模型筛选FAR、hs-CRP、NLR、PLR等相关指标是否为高GS的独立预测因子;⑵应用ROC曲线分析FAR、hs-CRP及两者同时应用（FAR+hs-CRP）对高GS预测能力;⑶FAR临床应用价值:比较高FAR、低FAR两组间三重冠脉血管病变发生率、STE-ACS发生率及GS的差异。结果:1.SAP组、NSTE-ACS组、STE-ACS组与Non-CHD组四间年龄、BMI在单因素方差分析中均未见统计学差异,各组间男性、高血压患者、糖尿病患者、吸烟者的比例,使用χ2检验均未见显着差异;将TC、ALT、CRE指标进行Kruskal-Wallis H检验,未见明显差异（P均>0.05）;CHD三组TG水平均显着高于Non-CHD组（P均<0.05）,不同临床类型CHD组间两两比较时,均无显着差异（P均>0.05）;LDL-C水平在四组间随冠脉病变临床类型的加重而逐渐升高,组间两两比较除在ACS组间（NSTE-ACS组、STE-ACS组）比较,LDL-C水平未见显着性差异外（P>0.05）,其余组间两两比较均有显着差异（P均<0.05）;HDL-C在CHD组明显低于Non-CHD组,CHD组组间比较发现SAP组明显高于STE-ACS组（P<0.05）,而NSTE-ACS组分别与SAP组及STE-ACS组进行比较,均未见显着差异（P均>0.05）。2.FIB、NLR、hs-CRP在各组中比较趋势为:Non-CHD<SAP组<NSTE-ACS组<STE-ACS组;而ALB在Non-CHD组>SAP组>NSTE-ACS组>STE-ACS组,FAR:Non-CHD组<SAP组<NSTE-ACS组<STE-ACS组,在四组间两两比较时发现:SAP组FIB、FAR、NLR虽均高于Non-CHD组、ALB水平降低,但两组间进行比较均未见统计学差异（P均>0.05）,而在不同类型CHD三组组间两两比较均有显着差异（P均<0.05）。PLR在STE-ACS组显着升高,明显高于其余三组,均具有统计学意义（P均<0.05）,而三组间组内两两比较均未见统计学差异（P均>0.05）,hs-CRP在四组间两两比较均有显着差异,（P均>0.05）,可见FAR在一定程度上可以反映冠心病炎症负荷状态及冠脉病变的稳定性。3.GS在CHD三组间的比较为:SAP组<NSTE-ACS组<STE-ACS组,但NSTE-ACS组与STE-ACS组比较,无统计学意义（P<0.05）,两组GS均明显高于SAP组（P均<0.05）。4.FAR与已经建立起来的全身炎症指标的关联性分析采用Spearman相关:FAR与hs-CRP、NLR、PLR均呈正相关（rs分别为0.822,0.463,0.296,P均<0.001）,FAR与hs-CRP显着相关。5.在三组不同冠脉血管病变数目分组间FIB、FAR、hs-CRP、NLR、PLR均随着冠脉血管病变数目的增加而呈升高趋势,ALB水平则呈下降趋势。其中,多重冠脉病变组（双重冠脉病变组+三重冠脉病变组）与单一冠脉病变组比较,FIB、FAR及hs-CRP在多重冠脉病变组显着升高（P<0.05）,而ALB在多重冠脉病变组显着降低（P<0.05）,FIB、FAR、ALB、hs-CRP在多重冠脉病变组之间均未见显着差异。NLR、PLR在三重冠脉病变组均明显高于单一冠脉病变组和双重冠脉病变组（P均<0.05）,而在双重冠脉病变组和单一冠脉病变组间未见统计学差异（P均>0.05）。GS随冠脉血管病变数目的增加也呈升高趋势,三组间两两比较均有明显差异（P均<0.05）。可见,FAR、hs-CRP在评估冠脉病变血管数目方面优于NLR、PLR。6.采用独立样本T检验分析高、低GS组间的年龄、BMI差异性,结果均未见显着差异（P均>0.05）;两组间男性、高血压患者、糖尿病患者、吸烟者的比例,应用χ2检验仍无显着差异（P均>0.05）;对两组间TC、TG、ALT、CRE进行Mann-Whitney U检验,均无显着差异（P均>0.05）。LDL-C在高GS组显着升高,而HDL-C在高GS组显着降低（P均<0.05）。7.高GS组FIB、FAR、hs-CRP、NLR、PLR明显升高（P均<0.05）,而ALB水平明显降低（P<0.001）。8.各项炎性指标与GS相关性研究发现,FAR（rs=0.407）?FIB（rs=0.325）?hs-CRP（rs=0.394）?NLR（rs=0.303）?PLR（rs=0.170）均与GS呈正相关关系;而ALB与GS呈负相关（rs=-0.333）,显然FAR与GS的相关性最强?9.二元Logistic回归分析显示FAR（OR=1.274,95%CI:1.035-1.567,P<0.05）、hs-CRP（OR=1.757,95%CI:1.069-2.887,P<0.05）是高GS的独立预测因子,可以用于预测冠脉病变程度。10.高GS的FAR截断点为6.16[SN 76.7%,SP 64.8%,曲线下面积（AUC）为0.751,95%CI:0.698-0.804,P<0.001],hs-CRP的截断点为2.41（SN 74.9%,SP 64.8%,AUC为0.729,95%CI:0.671-0.788,P<0.001）。应用FAR+hs-CRP预测高GS的截断点为8.66（SN 72.8%,SP 68.5%,AUC为0.761,95%CI:0.708-0.815,P<0.001）。可见,FAR预测高GS的AUC高于hs-CRP,而同时应用两项指标预测高GS的AUC最大。11.高FAR组三重冠脉血管病变发生率、STE-ACS发生率及GS均明显高于低FAR组,均具有显着差异（P均<0.05）。提示着冠心病患者FAR水平超过6.16时,三重冠脉血管病变和STE-ACS发生的可能性更大、冠脉病变更严重,FAR具有一定的临床应用价值。结论:1.新型炎症指标FAR随冠心病临床类型的加重而呈升高趋势,有助于评估冠心病患者炎症负荷状态及冠脉病变的稳定性。2.FAR与已建立起来炎性指标呈正相关,与冠脉GS呈线性正相关,与冠心病患者冠脉病变程度关系密切。3.FAR为高GS的独立预测指标,同时应用FAR、hs-CRP可以提高对高GS的预测价值。4.FAR有助于评估冠心病患者冠脉血管病变数目及冠脉病变严重程度,具有临床应用价值。
唐薇薇[5]（2021）在《脂蛋白相关磷脂酶A2及三尖瓣环收缩期位移与急性冠脉综合征的相关性研究》文中研究说明[研究背景]全球心血管疾病的患病率及死亡率仍然是医疗卫生领域广泛关注的问题,急性冠脉综合征（ACS）是心血管疾病中十分高危的类型,目前认为脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）是在ACS发展过程中具有重要作用的炎症介质,研究其与ACS的关系,对ACS的早期评估和干预尤为重要。右心室收缩功能与心肌梗死等许多心血管疾病密切相关,三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）是反映右心室收缩功能的常用指标,对ACS患者右心室收缩功能的评估具有重要意义。[研究目的]1.探讨LP-PLA2水平与ACS的相关性;2.探讨LP-PLA2与ACS患者冠状动脉病变严重程度的关系;3.探讨ACS患者LP-PLA2与右心室收缩功能的关系。[研究方法]纳入2019年3月至2020年3月期间在惠州市第三人民医院心血管内科住院并接受冠脉造影术的220例入选者,结合临床症状、相关临床指标及冠脉造影结果分为ACS组（n=182）和对照组（冠脉造影提示狭窄直径小于50%,且心电图、心肌肌钙蛋白无明显异常者）（n=38）,ACS组根据临床症状及心肌损伤标志物水平等,分为不稳定性心绞痛组（n=82）和急性心肌梗死组（n=100）;急性心肌梗死组根据心电图特点分为ST段抬高型心肌梗死组（n=64）和非ST段抬高型心肌梗死组（n=36）,其中ST段抬高型心肌梗死组按照心电图病变定位分为急性前壁和/或侧壁心肌梗死组（n=34）、急性下壁和/或右室心肌梗死组（n=30）。根据冠状动脉造影的血管病变结果,ACS组分为三支病变组（n=79）与非三支病变组（n=103）;根据冠状动脉Gensini积分,ACS组分为0-39分组（n=66）、≧40分组（n=74）。所有患者入院后24小时内采用连续检测法测量血浆LP-PLA2水平、使用心脏彩超机测量所有患者的TAPSE,并采集基础临床资料及其他临床指标。所有资料均采用SPSS20.0进行处理分析,以P<0.05为差异有统计学意义。[结果]急性心肌梗死组LP-PLA2水平（421.72±122.75U/L）、不稳定性心绞痛组LP-PLA2水平（416.02±110.00U/L）明显高于对照组（333.03±87.17U/L）（P<0.001）;非ST段抬高型心肌梗死组LP-PLA2水平（472.69±84.87）高于ST段抬高型心肌梗死组（393.04±106.50U/L）（P<0.001）;冠脉病变支数越多、冠脉Gensini评分越高,LP-PLA2水平越高P<0.05)。Logistic回归分析显示LP-PLA2是ACS的独立危险因素（P<0.001）,多元逐步回归分析显示LP-PLA2水平与冠脉Gensini评分独立相关（P<0.001）。ACS组、对照组、急性前壁和/或侧壁心梗组、急性下壁和/或右室心梗组TAPSE水平分别为22.49±3.27、20.91±2.70、20.68±3.41、8.66±2.24mm,ACS组TAPSE水平高于对照组（P<0.05）,急性下壁和/或右室心肌梗组高于急性前壁和/或侧壁心肌梗死组（P<0.001）,多元逐步回归分析显示LP-PLA2与TAPSE独立相关（P<0.05）。[结论]1.血浆LP-PLA2是ACS的独立危险因素,与ACS的发生有一定关系;2.血浆LP-PLA2水平与ACS患者冠脉病变严重程度呈正相关;3.ACS患者的血浆LP-PLA2水平与其右心室收缩功能可能存在一定相关性。
贺珊[6]（2021）在《青年急性心肌梗死患者的临床特征及冠脉病变特点分析》文中研究说明目的:探究本地区影响青年急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction,AMI）患者发病的危险因素,旨在加强高危人群筛查及一、二级预防,减少青年人群AMI发病率;通过与老年AMI患者对比,分析青年AMI患者的临床及冠脉病变特点,以期为临床救治策略提供参考依据。方法:本研究通过回顾性分析的方法,收集2016年1月至2020年12月我院收治的AMI患者,根据年龄进行分组,青年患者（年龄≤44岁）共82例为青年组（观察组）,平均年龄39.57±2.70岁;随机抽取在同一时期确诊为AMI的老年患者（年龄≥60岁）98例为老年组（对照组）,平均年龄69.50±6.08岁。分别收集两组患者住院病历资料,包括既往病史、临床症状、发病诱因等一般资料及生化检查、心电图、冠脉造影等结果,对比分析两组患者间的差异。结果:1.与老年组相比,青年组中男性、吸烟、超重或肥胖、早发冠心病家族史占比更高,而高血压病、糖尿病占比相对较低（P<0.05）。2.与老年组相比,血脂TC、TG、LDL-C水平在青年组中更高（P<0.05）;两组HDL-C水平无明显差异（P>0.05）。3.多因素二元Logistic回归分析显示吸烟（OR=3.340,95%CI:1.402～7.953）、超重或肥胖（OR=7.309,95%CI:2.026～26.366）、早发冠心病家族史（OR=6.179,95%CI:1.259～30.334）、LDL-C（OR=1.043,95%CI:1.189～6.782）、TG（OR=90.473,95%CI:1.095～2.350）与青年AMI呈独立正相关（P<0.05）。4.与老年组相比,诱发因素中的酗酒、过劳及熬夜,临床症状中的典型胸痛症状在青年组占比更高,而既往心绞痛占比相对较低,心电图STEMI在青年组中占比更高（P<0.05）。5.冠脉造影方面青年组单支病变占比最高,多支病变占比最低,分别与老年组比较均具有显着差异（P<0.01）。青年组罪犯血管前降支占比最高,与老年组相比无明显差异（P>0.05）。高血栓负荷、局限性或管状狭窄在青年组中占比更高,而侧支循环形成、弥漫性狭窄占比相较老年组低（P<0.05）。结论:1.青年AMI男性发病率高,吸烟、超重或肥胖、早发冠心病家族史、LDL-C和TG水平是青年AMI的独立危险因素。2.青年AMI患者的特点有:既往心绞痛病史少见,多有酗酒、过劳及熬夜等诱发因素,同时具有典型胸痛症状,主要表现为STEMI。3.青年AMI患者冠脉病变以单支血管为主,罪犯血管中前降支最常见,病变类型以局限性或管状狭窄多见,弥漫性狭窄相对少见,多具有高血栓负荷,而很少有侧支循环形成。
姚思宇[7]（2020）在《非空腹血脂与冠心病表型及冠脉病变程度的关系》文中研究表明目的探讨非空腹血脂水平与冠心病、冠心病表型、冠脉病变支数、冠脉病变程度、冠心病患者预后的关系。方法选取2018年10月至2019年12月入住华北理工大学附属医院心内科并同意行冠脉造影检查的患者共300例,所有患者均签署同意书。收集所有患者的临床资料,检测空腹血脂水平及非空腹血脂水平等生化指标。依据冠状动脉造影结果分为冠心病组（239例）、对照组（61例）,再根据冠心病临床表型、冠状动脉病变支数、Gensini积分、心血管不良事件分为不同类型的亚组。采用SPSS22.0软件建立数据库及数据分析,采用t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验分析不同组别的非空腹血脂水平及空腹血脂水平,采用Logistic回归分析,分析非空腹血脂与冠心病、冠心病表型、冠脉病变支数、冠脉病变程度、冠心病患者预后的关联;采用受试者工作特征曲线分析评价非空腹血脂在冠心病诊断临床应用价值。结果1冠心病组患者具有吸烟史及糖尿病史的比例高于非冠心病组（P均<0.05）;2冠心病组非空腹LnTG、LDL-C水平高于对照组(0.57±0.43 vs 0.34±0.54mmol.L-1)、(3.05±1.15 vs 2.40±1.06mmol.L-1),（P均<0.05）。3影响冠心病多因素Logistics回归分析中,显示非空腹TG、非空腹LDL-C、空腹TG、空腹LDL-C水平升高及高血压、糖尿病与冠心病有关联,非空腹TG、非空腹LDL-C、空腹TG、空腹LDL-C水平升高,冠心病的危险性增加。4非空腹甘油三酯、非空腹低密度脂蛋白对冠心病临床应用价值ROC曲线下面积分别为0.612、0.662。5不稳定型心绞痛组非空腹TC水平高于稳定型心绞痛组(4.89±1.36 vs 4.50±1.40 mmol.L-1),不稳定型心绞痛组非空腹ApoA水平低于不稳定型心绞痛组(1.24±0.28 vs1.38±0.27g.L-1)（P均<0.05）。6影响冠心病表型多因素Logistics回归分析中,非空腹ApoA水平降低与冠心病表型有关联（OR=0.187,95%CI=0.038-0.920）（P<0.05）,非空腹载脂蛋白A水平降低,不稳定型心绞痛危险性增加;7多支病变组非空腹TG水平高于单支病变组(0.62±0.44 vs 0.46±0.41mmol.L-1)（P<0.05）。8影响冠脉病变支数单因素Logistics回归分析中,非空腹TG水平升高与冠脉病变支数有关联（OR=2.215,95%CI=1.086-4.520）（P<0.05）,非空腹TG水平升高多支病变危险性增加。9中重度病变组非空腹TG、非空腹LDL-C水平高于轻度病变组(0.66±0.46 vs 0.52±0.41mmol.L-1)、(3.26±1.01 vs 2.95±1.14mmol.L-1),中重度病变组ApoA水平低于轻度病变组(1.26±0.26 vs 1.35±0.29g.L-1)（P均<0.05）。10影响冠脉病变程度多因素Logistics回归分析中,非空腹TG水平升高与冠脉病变程度有关联（OR=2.027,95%CI=1.087-3.708）,非空腹TG水平升高冠脉病变程度严重危险性增加。11冠心病患者MACE事件非空腹血脂水平各项指标比较差异均无统计学意义（P均<0.05）。结论1非空腹甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病有正关联,非空腹甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,发生冠心病危险性增加;2非空腹载脂蛋白A水平降低与冠心病表型有负关联,非空腹载脂蛋白A水平降低发生、不稳定型心绞痛增加;3非空腹甘油三酯水平升高与冠脉病变程度有正关联,非空腹甘油三酯水平升高发生冠脉病变程度严重危险增加。图1幅;表16个;参193篇
米合尔古丽·吐尔逊太（Mihregul·Tursuntay）[8]（2020）在《兵团某三甲医院急诊PCI患者人群及冠脉特点分析》文中研究说明目的:通过调查分析石河子大学医学院第一附属医院2017年1月至2019年12月期间行急诊经皮冠状动脉介入治疗术（Percutaneous coronary artery intervention;PCI）的急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome;ACS）患者的情况,了解该人群的临床特征、冠脉特点及治疗情况等内容,为急性冠脉综合征患者诊疗提供临床依据。方法:本研究收集2017年1月至2019年12月就诊石河子大学第一附属医院行急诊PCI术的ACS患者1005例,收集记录患者的一般临床资料、冠脉造影结果、住院期间不良事件情况,根据冠脉病变情况计算SYNTAX评分。按照性别进行分组,描述性分析相关临床特征;分析患者冠脉造影结果、手术方式,按照SYNTAX评分进行危险分级,比较不同危险分层组之间的相关人群特征情况;记录分析相关费用情况、院内不良事件、转归情况等;按照不同心梗类型分组,比较各组的救治特点;按照胸痛中心认证时间为节点进行分组,倾向性评分匹配相关混杂因素后比较两组之间的院内不良事件发生情况和院内死亡情况。结果:1.患者临床特点分析:2017-2019年期间我院急诊PCI患者呈增长趋势,三年内的平均增长率为14.7%,三年内总体死亡率3.88%,呈降低趋势。ST段抬高型急性心肌梗死（ST Segment elevation myocardial infarction;STEMI）患者872例,占86.8%,非ST段抬高型急性心肌梗死（Non-ST Segment elevation myocardial infarction;NSTEMI）患者105例,占10.4%,28例诊断为不稳定性心绞痛（Unstable angina;UA）,占2.8%,男性多于女性（847例/158例,84.2%/15.8%）;汉族为主（914例,90.9%）;平均体质指数（Body mass index;BMI）为25.81±3.24Kg/m2,来源于周围县城及团场略多于城区（59.3%/40.6%）;职业分布以职工人群比例最高（33.7%）;文化程度以小学及中学（69.4%）为主;82.4%患者有医疗保险,患者年龄19岁至89岁之间,总体平均年龄为57.54±12.47岁,50-60岁人群比例最高（33.4%）;男性患者50-59岁高发,女性患者70-79岁人群高发。随着年龄的增加总体死亡率呈增长趋势（?2=12.76,P=0.047）。急诊PCI患者的相关危险因素分析,高血压患者593例（60.8%）、糖尿病288例（29.4%）、高脂血症466例（47.6%）、超重或肥胖515例（52.6%）、吸烟549例（56.2%）比例较高,冠心病家族史96例（9.8%）。男性患者超重或肥胖（53.2%/40.5%）、吸烟比例（63.3%/8.2%）、合并多个危险因素（32.9%/20.9%）高于女性;女性患者糖尿病比例高于男性（42.4%/26%）;男性脑血管病（12.9%/5.7%）、慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases;COPD）比例高于女性（19.0%/10.1%）,女性贫血比例高于男性（9.5%/1.4%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.分析急诊PCI患者手术记录及冠脉特征:呈冠脉右优势型患者733例（72.9%）,行冠脉内支架植入术患者726例（72.2%）,仅行冠状动脉造影患者148例（14.7%）,仅行经皮冠状动脉腔内血管成形术（Percutaneous transluminal coronary angioplasty;PTCA）患者69例（6.9%）,仅行血栓抽吸术患者62例（6.2%）;安装临时起搏器患者6例（0.6%）,行主动脉球囊反搏术患者22例（2.2%）,穿刺部位为桡动脉患者861例（85.6%）。冠脉病变类型分析,造影冠脉内可见血栓影患者396例（39.5%）,严重钙化患者147例（14.6%）,原支架内血栓患者39例（3.9%）,无复流或慢复流患者45例（4.5%）;桡动脉痉挛患者7例（6.9%）,自发性冠脉内夹层患者8例（0.8%）。病变血管狭窄程度分析:1级狭窄9例（0.9%）,2级狭窄11例（1.1%）,3级狭窄15例（1.5%）,4级狭窄67例（6.7%）,5级狭窄162例（16.1%）,6级狭窄741例（73.7%）;46.6%患者前壁心梗,32.1%患者下壁心梗,12.9%患者合并多个部位,8.4%患者为其他部位;单支病变患者421例（43.1%）,双支病变患者251例（25.7%）,多支病变患者305例（31.2%）;罪犯血管为前降支占51.8%,回旋支占17.3%,右冠占25.9%,左主干占3.4%,其他部位占1.6%。SYNTAX评分低危组434例（53.7%）,中危组198例（24.5%）,高危组176例（21.8%）;不同危险分层组间进行比较,高危组女性比例、既往PCI比例较高,中危组平均年龄、院内MACE事件比例、高血压患者比例较高,低危组吸烟患者比例较高。3.相关救治情况分析:65.7%的患者总缺血时间在6小时以内,住院期间发生MACE事件139例（13.83%）,急性心力衰竭128例（12.7%）,院内死亡39例（3.88%）,恶心心律失常发生51例（5.07%）,再发急性心肌梗死7例（0.69%）。住院期间完善心脏彩超患者707例,其中提示EF<50%的患者252例（35.6%）;所有患者中位住院时间为7（6,8）天,中位住院费用为39614元。较前明显减少;比较不同心梗类型之间特点,STEMI组男性比例高于NSTEMI组、NSTEMI组老年患者、就诊延误、多支血管病变比例更高。比较胸痛中心认证前后相关救治情况,认证后住院期间不良事件比例降低。结论:1.新疆建设兵团某三甲医院急诊PCI患者数量逐年增加,院内死亡率呈下降趋势,死亡率随着年龄的增加呈上升趋势,男性合并危险因素多于女性,男性以中年患者为主,女性以老年患者为主。2.冠脉病变以单纯病变和低危病变为主,闭塞病变比例较高;NSTEMI组老年患者更多,多支血管病变比例更高。3.急诊PCI患者的院内住院费用及住院天数有所减少,胸痛中心认证有效的减少了院内不良事件的发生。
王虹璎[9]（2019）在《脂蛋白（a）与急性心肌梗死及冠脉病变的相关性》文中认为目的探讨血浆脂蛋白a[(lipoprotein（a）,Lp（a）]水平与急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）及急性心肌梗死患者冠脉病变的相关性,其中冠脉病变内容包括冠脉病变程度、病变支数。方法选取2017年7月2018年4月在华北理工大学附属医院心内科因胸痛、胸闷入院,并行冠状动脉造影检查的患者,其中,符合AMI诊断标准的纳入AMI组,共106例,冠脉造影结果冠脉狭窄≥50%的纳入心绞痛（Angina pectoris,AP）组,共100例。收集患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体重指数、高血压病史、糖尿病病史,检测入院时血浆Lp（a）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及凝血系列水平。比较急性心肌梗死组和心绞痛组一般资料,Lp（a）及其他血脂结果,凝血系列之间的差异;依据冠脉造影结果,将AMI组分为单支血管病变组（n=8）、双支血管病变组（n=33）、三支血管病变组（n=65）,依据病变程度和病变部位进一步计算冠状动脉Gensini评分,比较三组间差异;依据血浆Lp（a）浓度将AMI患者分为高Lp（a）组（Lp（a）>300mg/L）,低Lp（a）组（Lp（a）<300mg/L）,比较Gensini评分差异。结果1 AMI组血浆Lp（a）水平较心绞痛组明显升高（332.67±228.33mg/L vs.125.41±90.76mg/L）,差异有统计学意义（P<0.05）。2急性心肌梗死组Lp（a）>300mg/L患者冠脉Gensini评分明显高于Lp（a）<300mg/L患者（84.36±36.57mg/L vs.54.03±27.35mg/L）,差异有统计学意义（P<0.01）。3血浆Lp（a）水平在AMI单支血管病变组,双支血管病变组和三支血管病变组未见差异（P>0.05）。4 AMI组和AP组比较,AMI组血浆APTT、PT、D2水平高于AP组,有统计学差异,两组间TT和INR无统计学差异。5 Logistic多因素分析显示排除了糖尿病史,高脂血症病史,饮酒等危险因素后Lp（a）水平与急性心肌梗死具有相关性（OR=1.011,P=0.000）。6血浆Lp（a）与Gensini评分呈线性正相关（r=0.403,P<0.01）。7血浆Lp（a）对AMI诊断价值的ROC曲线下面积为0.838。结论1血浆Lp（a）水平是急性心肌梗死的危险因素,对急性心肌梗死有诊断价值。2血浆Lp（a）与急性心肌梗死冠脉病变程度呈正相关。3本研究尚未发现血浆Lp（a）与急性心肌梗死冠脉病变范围相关。图2幅;表12个;参199篇。
靳瑾[10]（2019）在《雌二醇水平与绝经前后冠心病患者的相关性分析》文中指出目的:探讨雌二醇水平与绝经前后冠心病患者冠状动脉病变特点、预后及冠心病危险因素的相关性,为临床上提供有效防治提供参考。方法:采用现况研究方法,收集沧州市人民医院2015年1月至2017年1月入院的300例女性冠心病患者的临床资料,根据患者是否绝经分为绝经前冠心病组和绝经后冠心病组。分析雌二醇水平与冠心病危险因素、冠脉病变及预后的相关性。结果:绝经前后两组冠心病患者一般资料包括高血压史、糖尿病史、高脂血症史、冠心病家族史差异无统计学意义（P>0.05）,绝经后冠心病组的年龄高于绝经前冠心病组（岁,56.3±6.2比44.0±5.6）,差异有统计学意义（P<0.001）;绝经后冠心病组病变支数各组高于绝经前冠心病组[单支（%）:21.9比40.7,双支（%）:23.1比20.0,多支（%）:55.0比38.6],差异有统计学意义（均P<0.05）;绝经后冠心病组的冠脉Gensini积分明显高绝经前冠心病组（66.7±9.4比43.2±7.5）,差异有统计学意义（P<0.05）;绝经后冠心病组冠脉病变支数和冠脉Gensini积分与雌二醇水平成负相关。绝经后冠心病组主要心脏不良事件的发生明显高于绝经前冠心病组[再发心绞痛（%）:23.8.比19.2,心肌梗死（%）:4.3比1.4,心源性死亡（%）:5比0.7,再次冠脉血运重建（%）:5.6比2.1,总率（%）:38.8比23.6],差异有统计学意义（均P<0.05）。绝经后冠心病组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血管性血友病因子抗原（vWF:Ag）纤维蛋白原浓度（Fbg）、纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）、血浆ET-1水平（ET-1）均显着高于绝经前冠心病组[TC（mmoL/L）:4.7±1.3比4.2±1.0,LDL-C（mmoL/L）:2.9±0.8比2.7±0.7,vWF:Ag（%）:89.2±9.2比77.6±7.5,Fbg（g/L）:3.7±1.4比2.5±1.1,PAI-1（AU/mL）:0.7±0.2比0.5±0.1,ET-1（ng/L）:28.2±7.1比15.8±5.4],而组织纤溶酶原激活剂（t-PA）、雌二醇水平明显低于绝经前冠心病组[t-PA（IU/mL）:0.4±0.1比0.6±0.2pg/mL,雌二醇（pg/mL）37.6±7.9比63.5±8.4],差异均具有统计学意义（均P<0.05）;绝经后冠心病组的C-反应蛋白（CRP）水平高于绝经前冠心病组（mg/L,6.8±0.9比2.3±0.5）,差异有统计学意义（P<0.05）;Pearson相关分析显示,在绝经后冠心病组中,雌二醇水平与TC、LDL-C、CRP、vWF:Ag、Fbg、PAI-1、ET-1、t-PA和存在相关性,具有统计学差异（均P<0.05）。结论:1.雌二醇水平与绝经后冠心病患者冠脉病变严重程度及预后相关。2.雌二醇水平降低是绝经后冠心病患者的危险因素,其可能与血脂水平,凝血,纤维蛋白溶解,炎症因子和血管内皮功能的调节有关。
二、不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义（论文提纲范文）
（1）脑利钠肽在心房颤动中的应用（论文提纲范文）
| 1 亚临床AF |
| 2 AF的进展 |
| 3 转复为窦性心律的评估 |
| 4 AF的复发 |
| 5 AF并发症 |
| 6 急性冠状动脉综合征(ACS) |
| 7 AF合并心衰 |
| 8 在评估全因死亡率的作用 |
| 9 展 望 |
（2）急性冠脉综合征气虚血瘀证和气滞血瘀证患者临床特征及炎症因子差异性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 炎症因子在急性冠脉综合征中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 冠心病气虚血瘀证和气滞血瘀证的生物学基础研究现状 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 5. 血液样本采集及检测 |
| 6. 观察指标 |
| 7.数据统计及分析 |
| 结果 |
| 1 气虚血瘀证与气滞血瘀证ACS患者的临床特点比较 |
| 1.1 气虚血瘀证与气滞血瘀证的一般临床资料比较 |
| 1.2 气虚血瘀证与气滞血瘀证的生化指标比较 |
| 1.3 气虚血瘀证与气滞血瘀证的血瘀征候及血瘀严重程度比较 |
| 1.4 气虚血瘀证与气滞血瘀证的冠脉血管病变数量及严重程度比较 |
| 2 经典炎症因子与ACS气虚血瘀证和气滞血瘀证的相关性研究 |
| 2.1 一般临床资料 |
| 2.2 气虚血瘀证与气滞血瘀证ACS患者的经典炎症因子比较 |
| 2.3 气虚血瘀证和气滞血瘀证患者心功能与经典炎症因子的相关性 |
| 2.4 气虚血瘀证和气滞血瘀证患者冠脉Gensini评分与经典炎症因子的相关性 |
| 3 新型炎症因子与ACS气虚血瘀证和气滞血瘀证的相关性研究 |
| 3.1 一般临床资料 |
| 3.2 气虚血瘀证与气滞血瘀证中的新型炎症因子比较 |
| 3.3 气虚血瘀证和气滞血瘀证患者的心功能与新型炎症因子的相关性 |
| 3.4 气虚血瘀证和气滞血瘀证患者冠脉Gensini评分与新型炎症因子的相关性 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）ACS患者血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c与冠脉病变的相关研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 实验分组 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 临床资料收集 |
| 1.2.2 标本采集及处理 |
| 1.2.3 TM、TAT、PIC、t-PAI.c的检测 |
| 1.2.3.1 检测步骤 |
| 1.2.4 冠状动脉造影检查 |
| 1.3 统计学分析 |
| 1.3.1 统计分析软件 |
| 1.3.2 统计分析方法 |
| 第二章 实验结果 |
| 2.1 AMI组、UA组、对照组一般临床资料的比较 |
| 2.2 AMI组、UA组、对照组实验室主要指标的比较 |
| 2.3 AMI组、UA组、对照组TM、TAT、PIC、t-PAI.c的比较 |
| 2.4 不同病变支数分组中TM、TAT、PIC、t-PAI.c的比较 |
| 2.5 冠脉低危组、中危组、高危组TM、TAT、PIC、t-PAI.c 的比较 |
| 2.6 冠状动脉病变严重程度Gensini评分与TM、TAT、PIC、t-PAI.c及相关血液指标的 Spearman秩相关性分析 |
| 2.7 ACS组内TM、TAT、PIC、t-PAI.c与血液指标的双变量Spearman秩相关性分析 |
| 2.8 TM、TAT、PIC、t-PAI.c单项及TM+TAT+PIC+t-PAI.c联合检测区分重度冠状动脉狭窄的ROC曲线 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 TM与ACS及冠脉病变程度的关系 |
| 3.2 TAT与 ACS及冠脉病变程度的关系 |
| 3.3 PIC与 ACS及冠脉病变程度的关系 |
| 3.4 t-PAI.c与 ACS及冠脉病变程度的关系 |
| 第四章 结论 |
| 第五章 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（4）血清纤维蛋白原/白蛋白比值与冠脉病变程度的相关性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.临床资料收集 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 研究表格设计 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 冠状动脉造影 |
| 2.4 Gensini评分 |
| 2.5 分组标准 |
| 3.统计学方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 四组间基线资料比较 |
| 2.2 四组间生化资料比较 |
| 2.3 四组间FAR及不同炎性指标比较 |
| 2.4 CHD组间GS比较 |
| 2.5 CHD患者FAR与不同炎性指标相关性分析 |
| 2.6 FAR及不同炎性指标、GS与CHD患者冠脉血管病变数目 |
| 2.7 CHD患者GS分组间基线资料比较 |
| 2.8 CHD患者GS分组间生化资料比较 |
| 2.9 CHD患者GS组间FAR及不同炎性指标比较 |
| 2.10 FAR及不同炎性指标与GS的相关性分析 |
| 2.11 高GS预测因子的二元Lodistic回归分析 |
| 2.12 FAR、hs-CRP对CHD高GS预测价值 |
| 2.13 FAR分组三重冠脉血管病变发生率、STE-ACS发生率及GS的比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 第五章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 纤维蛋白原/白蛋白比值与心血管疾病关系研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士期间研究成果、荣誉 |
（5）脂蛋白相关磷脂酶A2及三尖瓣环收缩期位移与急性冠脉综合征的相关性研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 急性冠脉综合征与炎症反应 |
| 2 脂蛋白相关磷脂酶A2 的生物学特性 |
| 3 三尖瓣环收缩期位移与ACS及 LP-PLA2 的关系 |
| 材料与方法 |
| 1 研究对象与分组 |
| 2 研究方法 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 受试者基线资料 |
| 2 LP-PLA2 与其他入选指标间的相关性分析 |
| 3 LP-PLA2与ACS的相关性分析 |
| 4 TAPSE与 ACS的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1 基础临床指标分析 |
| 2 LP-PLA2与ACS的相关性 |
| 3 TAPSE与 ACS及 LP-PLA2 的相关性 |
| 4 研究的局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脂蛋白相关磷脂酶A2及三尖瓣环收缩期位移与急性冠脉综合征的相关性研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）青年急性心肌梗死患者的临床特征及冠脉病变特点分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1.前言 |
| 2.研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准及排除标准 |
| 2.3 相关定义及主要指标诊断标准 |
| 2.4 实验分组 |
| 2.5 资料采集 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3.结果 |
| 3.1 危险因素 |
| 3.2 多因素二元Logistic回归分析青年AMI的危险因素 |
| 3.3 临床症状与心电图 |
| 3.4 冠脉造影 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 早发冠心病危险因素的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 英文缩略词表 |
| 致谢 |
（7）非空腹血脂与冠心病表型及冠脉病变程度的关系（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第1章 研究方案 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 临床资料收集 |
| 1.1.3 实验室检测 |
| 1.1.4 临床检测 |
| 1.1.5 观察指标 |
| 1.1.6 统计学分析 |
| 1.2. 结果 |
| 1.2.1 冠心病组及对照组组临床资料比较 |
| 1.2.2 非空腹血脂水平与冠心病的关系 |
| 1.2.3 非空腹甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇对冠心病诊断临床应用价值 |
| 1.2.4 非空腹血脂水平与冠心病表型的关系 |
| 1.2.5 非空腹血脂水平与冠脉病变支数的关系 |
| 1.2.6 非空腹血脂水平与冠脉病变程度的关系 |
| 1.2.7 冠心病患者MACE事件非空腹血脂水平比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 非空腹血脂与冠心病 |
| 1.3.2 非空腹血脂水平与冠心病表型 |
| 1.3.3 非空血脂水平与冠状动脉病变支数及冠脉病变程度 |
| 1.3.4 非空腹血脂与冠心病预后 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 非空腹血脂与冠心病表型及冠脉病变程度的研究进展 |
| 2.1 非空腹血脂概述 |
| 2.1.1 非空腹血脂定义 |
| 2.1.2 非空腹高甘油三酯诊断 |
| 2.1.3 非空腹血脂峰值时间 |
| 2.1.4 非空腹甘油三酯合成与代谢 |
| 2.2 非空腹血脂与冠状动脉粥样硬化机制探讨 |
| 2.3 非空腹血脂与冠心病的相关研究 |
| 2.3.1 非空腹血脂与冠心病 |
| 2.3.2 非空腹血脂与冠脉病变程度 |
| 2.3.3 非空腹血脂与冠心病表型 |
| 2.3.4 非空腹血脂与冠心病相关的遗传数据 |
| 2.3.5 支持降低TG降低冠心病的临床试验证据 |
| 2.4 非空腹血脂治疗 |
| 2.4.1 饮食治疗及生活方式干预 |
| 2.4.2 药物干预 |
| 2.5 总结 |
| 参考文献 |
| 附录 A 调查问卷 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（8）兵团某三甲医院急诊PCI患者人群及冠脉特点分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 前言 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 急诊PCI患者临床病例特点分析 |
| 2.2 急诊PCI患者总缺血时间情况分析 |
| 2.3 急诊PCI患者冠脉特点及介入情况分析 |
| 2.4 急诊PCI患者预后相关情况分析 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 急诊PCI患者的资料特征 |
| 3.2 手术及冠脉病变情况分析 |
| 3.3 治疗情况分析 |
| 3.4 NSTEMI救治情况分析 |
| 3.5 胸痛中心认证对急诊PCI患者救治情况的影响 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（9）脂蛋白（a）与急性心肌梗死及冠脉病变的相关性（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 研究方案 |
| 1.1 对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 一般资料 |
| 1.1.3 分组 |
| 1.1.4 诊断标准 |
| 1.1.5 检测方法 |
| 1.1.6 冠状动脉造影检查及Gensini评分标准 |
| 1.1.7 统计学应用 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 AMI组和AP组间一般资料、血脂及凝血系列比较 |
| 1.2.2 AMI的多因素分析 |
| 1.2.3 Lp(a)对AMI的诊断价值 |
| 1.2.4 Lp(a)与AMI病变范围关系 |
| 1.2.5 AMI中高低Lp(a)组间一般临床资料比 |
| 1.2.6 AMI中高低Lp(a)组间血脂及Gensini评分比较 |
| 1.2.7 血浆Lp(a)与其余血脂及Gensini评分相关性分析 |
| 1.2.8 AMI组 Gensini评分的回归分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 Lp(a)的生物化学特性 |
| 1.3.2 Lp(a)与急性心肌梗死 |
| 1.3.3 血浆Lp(a)与冠状动脉病变 |
| 1.3.4 HDL-C与动脉粥样硬化 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 Lp(a)的生物化学特性 |
| 2.1.1 Lp(a)的分子结构特性 |
| 2.1.2 Lp(a)的合成与代谢 |
| 2.1.3 Lp(a)的生理功能 |
| 2.1.4 Lp(a)的检测方法 |
| 2.2 Lp(a)的致动脉硬化原理及止血、凝血机制 |
| 2.2.1 Lp(a)与动脉粥样硬化 |
| 2.2.2 氧化形式的Lp(a) |
| 2.2.3 血浆Lp(a)与血小板相关机制 |
| 2.2.4 Lp(a)与氧化磷脂 |
| 2.2.5 Lp(a)和聚-3-羟基丁酸酯 |
| 2.2.6 Lp(a)与脂蛋白 |
| 2.3 Lp(a)与急性心肌梗死关系的国内外研究 |
| 2.4 总结与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（10）雌二醇水平与绝经前后冠心病患者的相关性分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 老年女性雌激素水平与冠心病关系研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义（论文参考文献）
- [1]脑利钠肽在心房颤动中的应用[J]. 张磊,陈琳,富路. 心血管康复医学杂志, 2021(06)
- [2]急性冠脉综合征气虚血瘀证和气滞血瘀证患者临床特征及炎症因子差异性研究[D]. 冯浩欣. 中国中医科学院, 2021(02)
- [3]ACS患者血浆TM、TAT、PIC、t-PAI.c与冠脉病变的相关研究[D]. 王哲. 延安大学, 2021(09)
- [4]血清纤维蛋白原/白蛋白比值与冠脉病变程度的相关性[D]. 李玲. 延安大学, 2021(11)
- [5]脂蛋白相关磷脂酶A2及三尖瓣环收缩期位移与急性冠脉综合征的相关性研究[D]. 唐薇薇. 广州医科大学, 2021(02)
- [6]青年急性心肌梗死患者的临床特征及冠脉病变特点分析[D]. 贺珊. 湖南师范大学, 2021
- [7]非空腹血脂与冠心病表型及冠脉病变程度的关系[D]. 姚思宇. 华北理工大学, 2020(02)
- [8]兵团某三甲医院急诊PCI患者人群及冠脉特点分析[D]. 米合尔古丽·吐尔逊太（Mihregul·Tursuntay）. 石河子大学, 2020(08)
- [9]脂蛋白（a）与急性心肌梗死及冠脉病变的相关性[D]. 王虹璎. 华北理工大学, 2019(01)
- [10]雌二醇水平与绝经前后冠心病患者的相关性分析[D]. 靳瑾. 河北医科大学, 2019(01)