一、以长春地辛为主联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌43例近期疗效分析（论文文献综述）
贾火生[1]（2020）在《自拟“健脾补肾方”对防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:骨髓抑制是恶性肿瘤患者在接受化学治疗后常出现的毒副反应,为了防治这一毒副反应,促进患者身体的恢复,课题组在中医理论指导下,结合多年临床工作经验的总结,自拟了“健脾补肾方”,其目的是为了应用中医中药有效的预防和改善恶性肿瘤患者在化疗后引起的骨髓抑制,以促进肿瘤患者的康复。方法:将我院符合纳入标准的恶性肿瘤的病例随机分为对照组和治疗组。对照组从化疗第1天开始,采用“生血宝合剂”口服治疗,每日三次,每次15ml,共服用14天;治疗组从化疗第1天开始口服自拟“健脾补肾方”配方颗粒,每日三次,每次一格兑水50ml,共服用14天。两组患者分别于化疗前1天和化疗后第3天、第7天、第14天,进行血常规检查,比较两组患者治疗前后白细胞（White blood cells WBC）计数、血红蛋白（Hemoglobin Hb）计数、血小板（Platelet PLT）计数的变化;比较两组患者化疗前后生活质量（Quality of Life QOL）的卡氏评分（karnofsky performance status KPS）、化疗后消化道毒副反应和中医（traditional Chinese medicine TCM）证状积分;比较两组患者化疗后使用重组人粒细胞刺激因子（Recombinant human granulocyte stimulating factor rh G-CSF）例数和剂量。结果:（1）在随机对照研究的66例恶性肿瘤化疗患者中,根据随机数字表法分为治疗组32例和对照组34例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）,具有可比性。（2）最常见的化疗毒副反应为骨髓抑制,化疗前1天、化疗后3天、化疗后14天治疗组的白细胞（WBC）计数均高于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）;化疗后7天治疗组的白细胞（WBC）计数均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。化疗前1天、化疗后3天、化疗后7天、化疗后14天治疗组的血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）的计数均高于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）;（3）其次化疗毒副反应为Ⅱ-Ⅲ°消化道毒副反应,治疗组消化道毒性反应发生率明显低对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组患者化疗后生活质量（QOL）的卡氏评分（KPS）,治疗组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）两组患者的中医（TCM）证状积分,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（aP<0.05）。（6）发生骨髓抑制时,治疗组使用重组人粒细胞刺激因子例数和剂量均较对照组少,有统计学意义（P<0.05）。结论:自拟“健脾补肾方”能有效改善恶性肿瘤患者因化疗引起的骨髓抑制,并在减毒增效、提高患者对化疗的耐受性、改善患者症状积分等方面,卓有成效,对临床有着十分重要意义。
毛娜[2]（2018）在《榄香烯注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析》文中进行了进一步梳理研究目的:通过系统评价榄香烯注射液辅助治疗NSCLC的有效性和安全性,为中医药治疗非小细胞肺癌提供相关的循证医学证据。研究方法:本研究利用计算机系统检索Web of Science,PubMed,FMJS,CochraneLibrary,中国生物医学文献数据库（CBM）,重庆维普数据库（VIP）,中国知网（CNKI）,万方数据库（Wan Fang Data）中使用榄香烯注射液联合化疗药物治疗NSCLC的随机对照试验（RCTs）。检索时间设定为从各数据库建库至2017年7月,由2名研究员分别独立提取数据并进行文献质量评价,使用ReviewManager5.3软件进行Meta分析,共纳入20篇RCTs,共计病例数为1581例。研究结果:（1）与单纯化疗药物相比,榄香烯注射液联合化疗药物可以提高患者的疾病缓解率,差异有统计学意义（OR=2.07,95%CI:1.652.61,P<0.00001）。（2）与单纯化疗药物相比,榄香烯注射液联合化疗药物可以提高患者的生活质量（OR=3.10,95%CI:2.344.10,P<0.00001）,差异有统计学意义。（3）与单纯化疗药物相比,榄香烯注射液联合化疗药物可以减少白细胞下降（OR=0.47,95%CI:0.350.63,P<0.001）、血小板下降（OR=0.30,95%CI:0.190.49,P<0.001）,降低恶心呕吐等胃肠道反应（OR=0.47,95%CI:0.290.78,P=0.003）,差异有统计学意义。结论:1.本分析提示榄香烯注射液能够明显提高化疗药物的疗效。2.本分析提示化疗联合榄香烯注射液治疗NSCLC可以改善患者生活质量。3.本分析提示榄香烯注射液能够降低化疗药物所致的骨髓抑制以及胃肠道反应的发生率。4.本分析提示榄香烯注射液并未降低患者肝功能异常,肾功能异常,静脉炎的发生率。
张盈盈[3]（2017）在《肺癌用药规律挖掘及芪连扶正胶囊对A549细胞免疫相关指标的影响》文中指出目的:挖掘现代文献及导师治疗肺癌的临床用药规律,探究芪连扶正胶囊对肺癌A549细胞免疫相关指标的影响。方法:第一部分收集2016年之前在中国知网发表的有关中医药治疗肺癌的文献,建立肺癌用药数据库;第二部分通过门诊跟诊收集导师肺癌处方,建立导师肺癌处方数据库。前两部分均使用IBM SPSS 19.0进行频数分析和聚类分析,Clementinc12.0进行关联规则分析,根据统计结果及临床实际总结现代文献及导师治疗肺癌的用药规律。第三部分制备含药血清,常规培养细胞,采用MTT法检测芪连扶正胶囊对A549细胞增殖的抑制作用;Elisa法检测各用药组IL-10、TGF-β 1 的表达情况;RT-PCR检测各用药组 IL-10、TGF-β1、Foxp3 mRNA基因的表达情况。结果:文献部分收集到1990年至2016年间符合要求的179篇文献,共有处方209个,涉及药物238味,最常用的的高频药物为:黄芪、白术、茯苓、麦冬、甘草、白花蛇舌草、党参、半夏、薏苡仁、北沙参;补虚药中的补气药出现频率最多,其次为清热药、化痰止咳平喘药、活血化瘀药;用药药味以甘、苦、辛为主,药性以平、寒、温为主,用药多归肺、脾、胃经;常用药对为:白花蛇舌草和半枝莲,陈皮和半夏,北沙参和麦冬,当归和川芎,卷柏和紫参。临床部分共纳入病例366例,收集处方560首,涉及药物159味,导师常用高频药物为:重楼、甘草、薏苡仁、白花蛇舌草、黄芩、太子参、前胡、白前、紫苏梗和麦芽;清热药中的清热解毒药使用频率最高,其次为补虚药、化痰止咳平喘药、理气药;导师用药药味以苦、甘、辛为主,药性以温、平、寒为主,药物多归肺、胃、脾经:常用药对为:白术和枳壳,大蓟和小蓟,陈皮和半夏,蛇莓和白英,白前和前胡,紫苑和款冬花。实验部分芪连扶正胶囊含药血清可抑制肺癌A549细胞的增殖,能够抑制IL-10、TGF-β1蛋白及基因的表达,同时可下调Foxp3 mRNA的表达。结论:1.肺癌的用药思路基本一致,总体上以扶正祛邪为准绳,用药与肺的生理特点相符合;2.芪连扶正胶囊具有一定的抑瘤作用,可能与下调某些抑制性免疫因子的表达有关。
罗川,高波,边宝林,赵海誉[4]（2016）在《华蟾素注射液治疗肺癌的系统评价》文中指出目的:系统评价华蟾素注射液治疗肺癌的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库,Pub Med,CNKI,CBM,中文科技期刊数据库VIP等,检索时间从建库截止至2014年12月按纳入排除标准选择文献,评价质量。在按测量指标和干预措施进行亚组分析后,对同质研究进行Meta分析。结果:共纳入17个研究,合计1 279例肺癌患者。所有文献均未描述分配隐藏方法,未实施盲法。结论:华蟾素注射液联用西药（化疗/"化疗"+常规）治疗肺癌在提高远期生存率、生活质量及近期有效率一定程度上优于单纯西药。
陆凯娟[5]（2014）在《晚期非小细胞肺腺癌PP方案化疗前后中医证候研究》文中研究表明目的：本课题采用前瞻性研究方法,在中西医理论的指导下,对晚期原发性非小细胞肺腺癌PP方案化疗前后中医证候特征演变进行深入、细致的研究,以探讨PP方案化疗对晚期非小细胞肺腺癌中医证候变化的影响,并提出“中医药早期干预治疗”的思路,为选择PP化疗方案时中医药减毒增效的最佳时机和理法方药提供重要的临床理论基础,予中医药早期干预以防止PP方案化疗所致不良反应,使中西医两种医学能够更有机地结合起来,以提高晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法,选择80例于2013年3月至2014年1月期间在江苏省中医院肿瘤科及江苏省肿瘤医院中医科住院的病人,研究对象为晚期原发性非小细胞肺癌,研究非小细胞肺腺癌经PP方案化疗后证候的变化,从中找出规律。结果：晚期非小细胞肺腺癌患者在PP方案化疗前与化疗后证候分布有显着差异,而化疗后8天与化疗后15天的证候分布无显着差异。痰湿证及气虚证在疗前分别占40%和25%,化疗后第8天构成比降低,分别占12.5%及15%,而气阴两虚证及气滞血瘀证较化疗前的构成比明显增多,疗前分别占10%及7.5%,疗后8d分别占27.5%和25%。结论：结果显示PP方案化疗前后中医证候变化有规律可循,化疗前以气虚证及痰湿证为主,化疗后以气阴两虚证及气滞血瘀证为主,研究表明考虑PP化疗方案能够耗伤气血津液,而使气阴两虚,气虚而使血行不畅,而成气滞血瘀证。
吉喆[6]（2014）在《不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果及相关预后因素分析》文中研究说明第一部分：不可手术局部晚期非小细胞肺癌的单中心治疗结果目的：回顾性分析我科经治的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗疗效及预后因素,·了解目前治疗现状。材料和方法：分析2007年1月至2010年12月于我科行胸部放疗的局部晚期NSCLC患者资料,排除手术者或放疗剂量小于50Gy者,单纯放疗或联合化放疗者皆纳入分析。统计生存情况（总生存、无进展生存、无局部/域复发生存,无远转生存）、失败模式及治疗毒性。分析与生存和毒性相关的预后因素。结果：共有438例患者纳入分析,中位年龄61岁,82%为男性,58%为鳞癌,63%为ⅢB期。93%患者采用MRT治疗,77%患者接受了联合化疗,其中的43%为同步治疗,34%为序贯治疗。中位生存时间,1、3、5年总生存率分别为22.6个月,75%、30%、17%。中位无进展生存时间,1、3、5年无进展生存率分别为8.8个月,38%、20%、15%。73%患者出现治疗失败,局部/域失败占29%,远处转移占34%,局部/域失败伴远处转移占10%。多因素分析显示性别、疗前KPS、N分期、放疗剂量、是否化疗、近期疗效是患者生存的独立预后因素（P<0.05）,联合化疗者中,同步略优于序贯,统计学无显着差异（p=0.326）,而同步联合序贯为预后的有利因素（P<0.05）。全肺V20、Dmean是2级及以上放射性肺炎的独立预测因素（P<0.05）,食管V45、Dmean、是否同步化疗、性别、吸烟史是放射性食管炎的独立预测因素（p<0.05）。结论：局部晚期非小细胞肺癌患者的治疗以化放联合治疗及MRT技术为主要模式,治疗效果较我科既往报道有所提高,严重的放射性肺炎、食管炎发生率较低。多种因素与预后相关,与放射性肺炎、食管炎相关的主要为剂量学因素。第二部分：放疗后局部复发的非小细胞肺癌的胸部再放疗目的：分析胸部放疗后局部复发的非小细胞肺癌行胸部再程放疗的效果和耐受性。材料和方法：回顾性分析2007年1月至2010年12月我院治疗的27例胸部放疗后局部复发的非小细胞肺癌患者。大部分患者（25/27）采用调强技术。分析再程放疗后的效果、毒性、生存情况和预后因素。结果：27例患者中,男性23例,女性4例,中位年龄62岁（32-81岁）,病理类型大多数为鳞癌（63%）,分期主要为Ⅲ期（70%）。两程治疗中位间隔时间12.5个月（3-42个月）。首程与再程的放疗中位生物等效剂量（Biologically Effective Dose, BED）分别为72Gy （59.6-91.2Gy）和70.2Gy （51.7-90Gy）。再程放疗后,中位随访34.5个月（10-41个月）,全组患者中位生存16.4个月（1-44个月）,1,2,3年总生存与局部无进展生存分别为58%,38%,28%和48%,21%,16%。18例放疗前有明显症状患者,总体症状缓解率为72%（13/18）。分别各有3例患者发生2、3级食管炎和2级放射性肺炎,未观察到更高级别的毒性。多因素分析示首次治疗后的无进展时间长（<12个月vs.≥12个月）,是再次治疗后预后的有利因素（p=0.041;HR0.272,95%CI0.078-0.949）.鳞癌患者较其它病理类型有更长的无进展时间（p=0.013；HR3.74,95%CI1.317-10.621）。两程治疗总BED>142Gy者有更长的局部无进展时间（p=0.05; HR0.369,95%CI0.136-1.003）。结论：胸部再程放疗可以有效的缓解肿瘤相关症状,毒性可耐受,肿瘤无进展时间长,是生存的有利预后因素。调强放疗技术能在未增加毒副作用的前提下,提高靶区剂量,可以做为再程放疗首选技术。再程放疗剂量和正常组织耐受性尚无明确数据,要需要个体化考虑和进一步探索。第三部分：局部晚期非小细胞肺癌胸部放疗后脑转移危险因素分析目的：局部晚期非小细胞肺癌脑转移风险相对较高,本研究旨在行根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌患者中寻找脑转移的危险因素。指导预防策略的研究或实施。材料与方法：回顾性分析2008-2010年我科收治的行根治性放疗的局部晚期非小细胞肺癌患者数据共346例。采用Kaplan-Meier分析生存率、脑转移率,脑转移危险的单因素分层分析采用log-rank检验,多因素分析采用Cox回归。分析变量包括年龄、性别、家族史、肿瘤分期、原发灶和淋巴结情况、血清肿瘤标志物、治疗情况等。结果：生存患者中位随访48.3个月（28.2-65.5个月）。共有74例（22%）患者发生脑转移,只有脑转移者30例（9%）,脑转移伴其它转移者44例（13%）,40例（12%）患者是以脑转移为首发失败部位。1年、3年的累积脑转移率为15%,28%。单因素分析中,女性、年龄≤60岁、非鳞状细胞癌、T3-4、N3、转移淋巴结大于3站、疗前LDH升高、疗前肿瘤标志物升高（CEA、NSE、CA125）、与脑转移风险升高显着相关（P<0.05）。在多因素分析中,年龄≤60岁（p=0.004,HR:2.037,95%CI:1.248-3.322）,非鳞状细胞癌（p=0.000, HR:3.726,95%CI:2.254-6.160） NSE>18ng/ml （p=0.008, HR:1.968,95%CI:1.196-3.238）和CA125≥35U/ml（p=0.002, HR:2.129,95%CI:1.333-3.401）仍为脑转移的高危因素。有0,1,2,3-4个危险因素的患者其3年脑转移率分别为7%,19%,36%和70%。结论：局部晚期非小细胞肺癌中,年龄≤60岁,非鳞状细胞癌,疗前NSE和CA125升高为脑转移的高危因素,可考虑对脑转移风险相对较高的患者进行PCI研究。
张海燕[7]（2013）在《老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床分析》文中提出背景与目的：肺癌发病率逐年上升，在发达国家及我国大中城市已居恶性肿瘤死因首位，且老年人群是肺癌发病的高危人群。到目前为止老年晚期非小细胞肺癌的治疗尚没有标准的方案，本研究旨在分析老年晚期非小细胞肺癌患者选择哪种治疗方案才能得到更大的生存获益而且耐受性好，从而为指导临床上选择合理的个体化治疗方案提供理论依据。方法：本研究针对辽宁省肿瘤医院内科病房自2008年1月1日至2011年12月31日期间收治的232例老年晚期非小细胞肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析，治疗情况分成四组：单药化疗组、含铂两药联合化疗组、非铂类药物联合化疗组以及最佳支持治疗组。应用SPSS21统计软件，对这四组治疗方案的近期疗效、远期疗效和不良反应进行比较，各组有效率、疾病控制率和不良反应率的比较采用χ2检验，生存分析采用Kaplan-Meier法，对生存曲线的假设检验采用Log-rank法。结果：近期疗效方面：单药化疗组有效率为20%，含铂两药联合化疗组有效率为41.4%，这两组的有效率比较结果为χ2值为4.900，自由度为1，差异有统计学意义（P<0.05）。单药化疗组的疾病控制率为56.7%，含铂两药联合化疗组的疾病控制率为72.8%，这两组的疾病控制率的比较结果为χ2值为3.172，自由度为1，差异无统计学意义（P>0.05）。不良反应方面：在所有不良反应中，胃肠道反应和血液学毒性的发生率比较最高，其次为肝脏毒性、肾脏毒性、心脏毒性，发生过敏反应和皮疹的情况少见；仅I-II度血液学毒性和胃肠道反应的发生率四组之比差异有统计学意义（P<0.05），其中含铂两药联合组的I-II度血液学毒性发生率最高，其它方面的不良反应四组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。远期疗效方面：截至末次随访，232例患者中，50例失访，110例死亡，72例存活。单药化疗组、含铂两药联合化疗组、最佳支持治疗组这三组的中位生存时间分别为9.5个月、12个月、8个月；1年生存率分别为36.9%、51.4%、27%；2年生存率分别为单药化疗组9.2%，含铂两药联合化疗组13.3%；三组的生存情况比较结果：卡方值为5.474，自由度为2，P值为0.065，差异无显着性意义（P>0.05）。结论：1、治疗老年晚期非小细胞肺癌应用含铂两药联合方案较单药化疗方案的有效率高，近期疗效好。2、评分状况较好的老年晚期非小细胞肺癌患者能够耐受化疗带来的毒副反应。含铂组血液学毒性I-II度和胃肠道反应的发生率高于其它各组，经对症处理可恢复；其它方面的不良反应各组差异不大。3、总生存时间各组的差异没有统计学意义，单从生存曲线上看，化疗组优于最佳支持治疗组，含铂两药联合组优于单药组。
李思运[8]（2013）在《中医补益法在肺癌化疗不良反应治疗中的运用》文中研究指明目的：通过研究中医补益法在肺癌化疗不良反应治疗中的运用,探讨肺癌化疗中如何正确使用补益法扶助机体正气,在明确应用原则和基本要点的基础上,初步揭示其运用的一般规律,以期达到减少不良反应、提高治疗效果、改善患者生活质量的目的,并为临床中西医结合治疗肺癌提供有益的理论指导。方法：本课题采用文献研究和临床回顾性病例分析的方法,从中西医对肺癌及化疗不良反应的认识、临床补益法如何辨证使用、常用治法及用药等三方面进行研究。论文内容分为三部分：第一部分,通过检索大量最新的国内外文献,探讨肺癌的中西医概念、病因病机、临床表现、诊断治疗及化疗不良反应的中医辨治概况；第二部分,对202例江苏省中医院肿瘤科收取的肺癌化疗中患者病历资料进行研究,以统计学处理为手段,探讨中医辨证分型的基本规律,并通过药物使用频次分析,总结其用药特点。第三部分,在文献和临床研究的基础上,阐明肺癌化疗中中医补益法运用的原则及要点。结果：中医学认为肺癌大都存在正气亏损、阴阳两虚的基础,加之化疗药物进一步损伤脾胃,脾胃虚衰以致气血生化乏源,更使正气亏虚、气血瘀滞,病症经久不愈。化疗药物损伤机体的机理可归纳为以下几点：①直接损伤机体正气,耗伤气血,损及阴阳,败坏精血,致使正气亏虚；②中伤脾胃,影响脾胃运化功能,导致气血生化乏源；同时,也可因脾失运化,而使痰湿内生；③损及肾脏,影响骨髓,致使肾精不足,骨髓空虚,影响气血精髓之生化；也可导致水液代谢紊乱,产生痰湿之证；④损伤肝脏致使肝阴不足,疏泄失调,导致肝郁气滞,血瘀内阻。本文研究结果表明,从统计数据显示肺癌化疗时中医治疗以补虚为方向,酌情辅以清热化痰、止咳平喘、活血化瘀、软坚散结等干预手段。因而提示：对肺癌化疗中的患者,中医总体的治疗原则为“扶正祛邪”。依据202例收纳病例的统计资料,大致辨证分为12个证型,其治疗方法以“益气养阴、补肺健脾”为基础,再根据患者证型的不同,予以清热、化痰、祛湿、活血化瘀、软坚散结等治法,合理配伍,多法联用,以达到增强化疗疗效、减轻化疗不良反应、提高生存质量、延长生存期等作用。临床运用补益法的原则是辨证施补、灵活变化、补而不滞,并应注意健脾助运、养阴生津、补肺益肾、养中寓调、缓补消积等要点。结论：中医补益法是肺癌化疗中的重要治法,在辨证基础上灵活选用恰当的补法,对肺癌化疗患者具有重要意义。临床以益气养阴、补肺健脾法最为常用,可酌情配合清热、化痰、祛湿、软坚等治法共同使用。
邢国臣[9]（2011）在《复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效和生存质量的Meta分析》文中研究表明目的:比较复方苦参注射液（岩舒注射液）联合化疗与单纯化疗治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效和生存质量的差异。方法:采用Cochrane系统评价的方法,检索万方医学文献数据库（1998-2010年）,手工检索相关会议的论文集及相关试验的参考文献。评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入11项临床随机对照研究（715例患者）。Meta分析结果显示:复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌的有效率、临床受益率、生活质量改善及减少III和IV级白细胞下降率均优于单纯化疗,其OR（95%CI）分别为1.66（1.22～2.26）,2.15（1.23～3.76）,2.73（1.77～4.22）和0.39（0.26～0.59）。出版偏倚分析倒漏斗图两侧基本对称;失效安全数分析若P=0.05,Nfs0.05=30例;若P=0.01,Nfs0.01=9例。结论:本研究结果倾向复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌在近期疗效、生活质量改善方面优于单纯化疗,今后有必要开展高质量的多中心、大样本、随机、双盲临床试验进一步验证。
薛如诗[10]（2011）在《中医药治疗非小细胞肺癌的理论探讨》文中研究表明目的：恶性肿瘤逐渐成为我国常见病、多发病,肿瘤防治工作面临前所未有的压力。预计2020年,全世界癌症新发病例将达到1500万例,死亡100万例,其中原发性支气管（肺癌）是发病率和死亡率最高的疾病。回顾10余年来中医药及中西医结合治疗非小细胞肺癌的情况,在肺癌的综合治疗方面,传统医药取得了一定进步,特别是在缓解症状、改善生存质量、延长生存期及中医药减毒增效方面取得了可喜成绩。但是仍存在一些不足。中国是最早重视和研究地域、气候与疾病关系的国家。《内经》指出：“人与天地相参”,机体发病不仅与机体自身状态有关,更与外在环境有很大联系,其中主要与季节、气候、地域关系密切。本文试图为不同地域的临床医师提供中医药治疗肺癌的辨证参考,提高非小细胞肺癌（NSCLC）临床辨证的疗效,更好地发挥中医及中西医结合治疗非小细胞肺癌的综合优势。本研究通过总结过去约20年中医药和中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的经验,系统地归纳分析中医药、中西医结合治疗非小细胞肺癌的疗效；另收我科集35位住院病人的证型、治则和用药规律,由文献资料检索岭南以北地区患者的同等资料,归纳总结在治疗非小细胞肺癌方面的用药特点,并通过对比岭南以北地区用药特点、规律,探讨岭南以北及岭南地匾用药特点及内在机理,寻找“同病异治”在治疗非小细胞肺癌临床运用的成效。方法：本文主要通过中国期刊全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库和中国博士学位论文全文数据库,检索1990年至2010年期间中医以辨证施治使用复方汤剂、验方、中成药（包括针剂和胶囊）、针灸或外敷,西医以化疗作为治疗方法的文献,归纳总结中医药和中西医结合治疗的有效方法和规律性。结果：（1）岭南以北及岭南地区治疗非小细胞肺癌主要选取扶正补虚药、除痰散结药、清热解毒药、以毒攻毒药、温经消积药、活血化瘀药等。其用药的种类、药物数量和使用频次,符合多数医家认为气阴两虚贯穿疾病始终的主要病机,治疗过程中以益气养阴为基本治法,不同分型的遣方用药均包括补气和养阴的药物,根据患者情况酌情配合除痰散结药、清热解毒药、以毒攻毒药、温经消积药及活血化瘀药。（2）扶正补虚药中养阴多于益气顺应了“肺喜润恶燥”的特点。（3）岭南以北和岭南地区在采用活血化瘀药和以毒攻毒药二类药物时,其较多使用的药物品种较为分散。（4）由于不同地域、地势、地质水土、气候特点、饮食习惯,必将形成不同体质,产生不同特点的致病因素病证,岭南以北地区气候干燥寒冷,阴虚内热和气阴两虚型较常见；岭南地区潮湿炎热,肺郁痰热和脾虚痰湿型较常见。（5）同一证型脾痰湿型发生在不同区域,医者考虑不同地区的水土、气候,体质等诸因素予以因地制宜的治则。结论：肺癌是在机体气血阴阳等物质匾乏的基础上,或因禀赋、或因六淫、或因饮食、或因邪毒,导致脏腑经络功能失调,肺失宣降,气机不利,血行瘀滞,津液不布,生成瘀血痰浊等病理产物,形成一种全身属虚,局部属实的疾病。中医药治疗肺癌瘤体缩小的可能并不明显,而更多的是体现在对临床症状的改善和生活质量的提高。中西医结合在抑制瘤体生长,延长患者的生存期,改善临床症状,提高患者的生存质量,同时可提高化、放疗的疗效,减轻毒副作用优于单一西医治疗。中国地域广阔、地区气候差异、饮食习惯等的不同,同为非小细胞肺癌患者的病因和病机不尽相同,因此岭南以北和岭南地区采用不同的治疗原则和用药因地和因人而异,亦体现了中医“同病异治”的特点。
二、以长春地辛为主联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌43例近期疗效分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、以长春地辛为主联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌43例近期疗效分析（论文提纲范文）
（1）自拟“健脾补肾方”对防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英汉缩略词对照表 |
| 附录 |
| 中医药治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制研究进展(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（2）榄香烯注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）肺癌用药规律挖掘及芪连扶正胶囊对A549细胞免疫相关指标的影响（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 文献资料 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 处方收集 |
| 2.2 数据录入 |
| 2.3 数据处理 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 文献资料的一般情况 |
| 3.2 药物频数统计结果 |
| 3.3 药物分类频数统计结果 |
| 3.4 清热药和补虚药进一步分类结果 |
| 3.5 药物的性味、归经频数统计结果 |
| 3.6 聚类分析结果 |
| 3.7 关联规则 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医对肺癌的认识 |
| 4.2 现代医学对肺癌的认识 |
| 4.3 中医在肺癌维持治疗中的地位 |
| 4.4 结合研究结果分析肺癌用药规律 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例纳入标准 |
| 1.3 病例排除标准 |
| 1.4 诊断标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 处方收集 |
| 2.2 处方录入 |
| 2.3 数据处理 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 病历资料概况 |
| 3.2 处方药物频数统计结果 |
| 3.3 药物分类频数统计结果 |
| 3.4 清热药和补虚药进一步分类结果 |
| 3.5 药物性味、归经情况统计结果 |
| 3.6 药物聚类分析结果 |
| 3.7 关联规则分析结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 导师临证经验总结 |
| 4.2 导师对肺癌的认识 |
| 4.3 导师用药规律分析 |
| 第三部分 实验研究 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 细胞及细胞来源 |
| 1.2 实验动物 |
| 1.3 主要药品 |
| 1.4 主要试剂 |
| 1.5 主要仪器和耗材 |
| 1.6 主要溶液的配制 |
| 2 芪连扶正胶囊含药血清的制备 |
| 3 细胞培养 |
| 3.1 细胞复苏 |
| 3.2 细胞培养及传代 |
| 3.3 细胞冻存 |
| 3.4 细胞计数方法 |
| 4 检测指标与方法 |
| 4.1 各组药物对A549细胞增殖的影响 |
| 4.2 Elisa法检测各组药物对A549细胞免疫相关指标的影响 |
| 4.3 RT-PCR检测各组药物对A549细胞相关基因表达的影响 |
| 5 统计方法 |
| 6 实验结果 |
| 6.1 各组药物对A549细胞增殖的影响 |
| 6.2 各组IL-10和TGF-β1的表达情况 |
| 6.3 各组IL-10、TGF-β1、Foxp3 mRNA的表达情况 |
| 7 讨论 |
| 7.1 芪连扶正胶囊简介 |
| 7.2 中医药在肿瘤免疫中的治疗作用 |
| 7.3 肿瘤与免疫的关系 |
| 7.4 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 发表论文 |
（4）华蟾素注射液治疗肺癌的系统评价（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1纳入标准 |
| 1.1.1研究类型 |
| 1.1.2研究对象 |
| 1.1.3干预措施 |
| 1.1.4结局指标 |
| 1.2排除标准 |
| 1.3文献检索 |
| 1.4质量评价和资料提取 |
| 1.5资料统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1数据库检索结果 |
| 2.2研究类型 |
| 2.3研究对象 |
| 2.4干预措施 |
| 2.5观察指标 |
| 2.6纳入研究的方法学质量 |
| 2. 7 有效性 |
| 2.7.1肺癌生存率 |
| 2.7.2生活质量改善率 |
| 2.7.3近期有效率 |
| 2.7.4疼痛缓解率 |
| 2. 7. 5 化疗后毒副反应发生情况 |
| 2.7.5.1恶心、呕吐发生率 |
| 2.7.5.2骨髓抑制发生率 |
| 2.7.5.3静脉炎发生率 |
| 2.8漏斗图分析 |
| 3 讨论和结论 |
| 3.1研究的局限性 |
| 3. 2 对临床的指导意义 |
| 3.2.1华蟾素+化疗VS化疗 |
| 3.2.2华蟾素+化疗+常规VS化疗+常规 |
| 3.2.3华蟾素VS化疗 |
| 3.3结论 |
（5）晚期非小细胞肺腺癌PP方案化疗前后中医证候研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 肺癌国内外研究动态和发展趋势 |
| 1 现代医学治疗非小细胞肺癌的研究进展 |
| 1.1 非小细胞肺癌化疗的研究进展 |
| 1.1.1 新辅助化疗方面的研究进展 |
| 1.1.2 辅助化疗方面的研究进展 |
| 1.1.3 姑息化疗方面的研究进展 |
| 1.2 非小细胞肺癌分子靶向治疗的研究进展 |
| 1.2.1 以表皮生长因子受体EGFR为靶点的治疗 |
| 1.2.2 以抑制血管生成为靶点的治疗 |
| 1.2.3 多靶点治疗 |
| 1.2.4 新型靶向药物的研究 |
| 1.3 非小细胞肺癌的维持治疗 |
| 1.4 PP方案治疗非小细胞肺癌的研究进展 |
| 2 中医学对肺癌的研究认识 |
| 2.1 肺癌的病因病机研究进展 |
| 2.2 肺癌的辨证分型 |
| 2.3 肺癌的中医治疗 |
| 3 中西医结合治疗肺癌的研究进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 诊断标准 |
| 1.1 肺癌的组织学分型 |
| 1.2 肺癌的诊断标准 |
| 1.3 肺癌TNM分期标准 |
| 1.4 卡氏评分标准 |
| 1.5 中医证候诊断标准 |
| 2 病例选择标准 |
| 2.1 病例纳入标准 |
| 2.2 病例排除标准 |
| 2.3 研究对象 |
| 3 研究内容与方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 肺癌中医证候与临床分期的关系 |
| 4.2 化疗前后主要症状频率统计 |
| 4.2.1 化疗前一周症状统计 |
| 4.2.2 化疗后8天症状统计 |
| 4.2.3 化疗后15天症状统计 |
| 4.2.4 化疗前后症状变化 |
| 4.3 化疗前后主要舌苔脉象统计 |
| 4.3.1 化疗前后舌象变化 |
| 4.3.2 化疗前后脉象变化 |
| 4.4 化疗前后中医证型变化 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结果的分析 |
| 5.2 早期干预治疗的思路 |
| 5.3 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果及相关预后因素分析（论文提纲范文）
| 目录 |
| 表索引 |
| 图索引 |
| 英文缩略词 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文第一部分 不可手术局部晚期非小细胞肺癌的单中心治疗结果 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 论文第二部分 放疗后局部复发的非小细胞肺癌的胸部再放疗 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 论文第三部分 局部晚期非小细胞肺癌胸部放疗后脑转移危险因素分析 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述(一) 不可切除局部晚期非小细胞肺癌的化放疗价值 |
| 参考文献 |
| 文献综述(二) 基因多态性与放射性肺损伤 |
| 参考文献 |
| 已发表与学位论文相关的英文论文 |
| 在校期间参加会议及学术活动情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 患者一般资料 |
| 1.4 治疗情况 |
| 1.5 评定标准 |
| 1.6 随访情况 |
| 2. 数据处理和统计方法 |
| 结果 |
| 1. 近期疗效 |
| 2. 不良反应 |
| 3. 远期疗效 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）中医补益法在肺癌化疗不良反应治疗中的运用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 中西医对肺癌诊治的理论阐述 |
| 第一节 现代医学对肺癌及化疗不良反应的认识 |
| 一、肺癌的概念 |
| 二、肺癌的流行病学 |
| 三、肺癌的病因和发生机理 |
| 四、肺癌的治疗 |
| 五、化疗常见的不良反应与防护 |
| 第二节 中医学对肺癌的认识 |
| 一、病名与症状特点 |
| 二、病因病机 |
| 三、治法方药 |
| 第三节 中医药治疗肺癌化疗不良反应的研究进展 |
| 一、临床辨治方法研究 |
| 二、中药作用机理研究 |
| 第二部分 肺癌化疗中运用补益法的临床研究 |
| 第一节 基本资料 |
| 一、病例选择 |
| 二、纳入标准 |
| 三、排除标准 |
| 四、诊断标准 |
| 五、肺癌的分期标准(UICC,2002) |
| 六、统计学处理 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、基本资料统计结果 |
| 二、药物使用频次统计结果 |
| 三、分型用药统计结果 |
| 第三节 结果分析 |
| 一、性别和年龄与肺癌发生的关系 |
| 二、肺癌化疗中中医证型及用药分析 |
| 三、高频用药药理作用分析 |
| 第三部分 肺癌化疗中运用补益法的原则及要点 |
| 第一节 肺癌化疗中运用补益法的基本原则 |
| 一、明辨证型,辨证施补 |
| 二、多法联用,灵活变化 |
| 三、顾护脾胃,补而不滞 |
| 第二节 肺癌化疗中补益法的应用要点 |
| 一、健脾助运,培固后天之本 |
| 二、养阴生津,润养清虚之脏 |
| 三、补肺益肾,冀其金水相生 |
| 四、补中寓调,注重气血流通 |
| 五、认证准确,组方选药精当 |
| 六、施补宜缓,立足养正消积 |
| 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效和生存质量的Meta分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 纳入标准 |
| 2 排除标准 |
| 3 文献检索 |
| 4 方法学质量评价 |
| 5 统计学方法 |
| 结 果 |
| 1 检索结果及纳入研究的特征 |
| 2 纳入研究的质量评价 |
| 3 临床疗效评价 |
| 3.1 治疗有效率 (CR+PR) |
| 3.2 临床受益率 (CR+PR+MR+SD) |
| 3.3 生活质量改善 (KPS评分) |
| 3.4 III和IV级白细胞下降率 |
| 4 敏感性分析 |
| 5 倒漏斗图分析 |
| 6 失效安全数分析[12] |
| 讨 论 |
（10）中医药治疗非小细胞肺癌的理论探讨（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 现代医学对非小细胞肺癌的认识和研究进展 |
| 1. 现代医学对非小细胞肺癌的认识和研究进展 |
| 1.1 肺癌流行病学概况 |
| 1.2 现代医学治疗肺癌的进展 |
| 2. 祖国医学对非小细胞肺癌的认识和研究进展 |
| 2.1 病名及历史渊源 |
| 2.2 古代医学对肺癌病因病机的研究 |
| 3. 现代中医对肺癌病因病机的研究及进展 |
| 3.1 中西医结合治疗 |
| 3.2 中医中药治疗 |
| 第二部分 研究及总结 |
| 1. 研究内容和方法 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究方法 |
| 2. 技术路线 |
| 3. 结果 |
| 3.1 病例一般数据 |
| 3.2 南北辨证分型与地域性差异的关系 |
| 3.3 南北治法与地域性差异的关系 |
| 3.4 南北治疗用药与地域的关系 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 立论依据 |
| 4.2 结果分析 |
| 4.3 评价和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、以长春地辛为主联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌43例近期疗效分析（论文参考文献）
- [1]自拟“健脾补肾方”对防治恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的临床研究[D]. 贾火生. 西南医科大学, 2020(02)
- [2]榄香烯注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的Meta分析[D]. 毛娜. 辽宁中医药大学, 2018(07)
- [3]肺癌用药规律挖掘及芪连扶正胶囊对A549细胞免疫相关指标的影响[D]. 张盈盈. 山东中医药大学, 2017(08)
- [4]华蟾素注射液治疗肺癌的系统评价[J]. 罗川,高波,边宝林,赵海誉. 中国实验方剂学杂志, 2016(08)
- [5]晚期非小细胞肺腺癌PP方案化疗前后中医证候研究[D]. 陆凯娟. 南京中医药大学, 2014(02)
- [6]不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果及相关预后因素分析[D]. 吉喆. 北京协和医学院, 2014(01)
- [7]老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床分析[D]. 张海燕. 大连医科大学, 2013(05)
- [8]中医补益法在肺癌化疗不良反应治疗中的运用[D]. 李思运. 南京中医药大学, 2013(05)
- [9]复方苦参注射液联合化疗治疗进展期非小细胞肺癌近期疗效和生存质量的Meta分析[J]. 邢国臣. 中国新药杂志, 2011(10)
- [10]中医药治疗非小细胞肺癌的理论探讨[D]. 薛如诗. 广州中医药大学, 2011(11)