一、宫颈上皮内瘤样病变患者120例临床分析（论文文献综述）
曾群峰[1]（2020）在《探究LEEP/CKC术对HR-HPV阳性CIN患者的HR-HPV清除率的影响》文中研究表明目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）阳性且经病理诊断为宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）的患者,行宫颈环形电圈切除或宫颈冷刀锥等方法治疗后,该部分患者的HR-HPV清除的变化趋势及相关影响因素,为人们提供CIN患者HR-HPV清除与术后治疗的转归及愈后提供参考。方法:收集我院2013年8月至2016年11月经阴道镜电子活检病理诊断为CIN的HR-HPV阳性患者90例。在LEEP/CKC后6、12、18和24个月时,采用第二代混合捕获（HC2）技术对入组患者进行宫颈HR-HPV检测,统讨HR-HPV的消除趋势与年龄、术后切缘性质及术前组织学分级、病变是否累及腺体、术前病毒载量等因素之间的影响;计算并分析HR-HPV清除率的变化趋势和治疗前后病毒前后病毒载量的变化趋势;统计LEEP及CKC术后无复发或残留组与复发或残留组间手术切缘以及HR-HPV的定性检测结果,分析手术后复发或残留与手术切缘、持续性HR-HPV感染的关系系。通过回归分析,探讨了可能的影响因素。结果:1、分别统计各级别宫颈上皮内瘤变病例在宫颈环切或锥切术后6月、术后12月、术后18月和术后24月HR-HPV清除率和病毒载量,术后6月其HR-HPV清除率与年龄因素、宫颈切除手术方式、病变是否累及腺体、术前病理分级情况等因素无显着的相关性,与手术切缘情况及术前病毒载量具有相关性,手术切缘阳性者术后HR-HPV清除率低于手术切缘阴性者,术前HR-HPV-DNA病毒载量大于500RLU/PC者,其术后HR-HPV清除率明显低于术前病毒载量小于500RLU/P者。2.CIN Ⅰ级病例在各时间节点的HR-HPV清除率分别为69.23%、76.92%、84.62%、92.31%。CINⅡ级在每个时间点的HPV清除率是77.78%,88.89%,94.44%和100%;CINⅢ病例术后HR-HPV清除率在每个时间点分别为82.98%,93.62%,97.87%和100%。3.HR-HPV持续阳性组术后6个月的复发率或残留率（39.3%）高于HR-HPV阴性组（P<0.001）。结论:1、HR-HPV主要在术后6个月呈现明显消退状态,经过治疗后,大约2年时间内,HR-HPV几乎接近消退完全。2.LEEP或CKC术后,手术切缘呈阳性病例,与HR-HPV的持续性感染有关,且术前HR-HPV病毒负荷≥500RLU/PC病例与术后HR-HPV持续性感染有关,切缘阳性与术前高病毒负荷是治疗后HR-HPV持续性感染的高危因素。年龄、病理分级、腺体受累情况和手术方式与术后持续性HR-HPV感染之间缺乏明确的相关性。3.持续性HR-HPV阳性是术后残余病变或复发的高危因素。HR-HPV在手术后6月及以后仍然呈阳性病例,尤其是在手术切缘阳性及术前HR-HPV病毒负荷≥500RLU/PC的患者,需密切关注该类患者,加强随访与监测。
朱辛茹,李宁[2]（2020）在《宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的价值研究》文中研究表明目的:探讨宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊疗价值。方法:回顾性分析某院2016年1月～2017年1月收治的120例CIN患者的临床资料,依据是否采用宫腔镜电凝辅助将以上研究对象分为宫腔镜组（70例）和锥切术组（50例）,锥切术组予以传统的宫颈冷刀锥切术,宫腔镜组予以宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术,比较两组的术中出血量、手术时间、住院时间等围手术期指标、术后病理符合及切缘病变残留情况、术后高危HPV转阴情况以及并发症情况。结果:宫腔镜组的术中出血量、手术时间及住院时间均显着短于锥切术组（P<0.05）;宫腔镜组的术后病理符合率显着高于锥切术组（P<0.05）,切缘病变残留率显着低于锥切术组（P<0.05）;宫腔镜组与锥切术组术后3个月及术后6个月的高危HPV转阴率比较无显着差异（P>0.05）,宫腔镜组术后9个月的HPV转阴率显着高于锥切术组（P<0.05）;宫腔镜组的并发症发生率（4.29%）显着低于锥切术组（16.00%）（P<0.05）。结论:与传统宫颈锥切术比较,宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术诊疗CIN具有出血少、手术时间短、术后HPV转阴率高等优点。
荆春霞[3]（2019）在《改良式精准宫颈冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级32例的临床疗效分析》文中进行了进一步梳理目的探讨改良式精准宫颈冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的32例宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级患者,随机分成两组,观察组16例,采用改良式精准宫颈冷刀锥切术,对照组16例,采用传统冷刀锥切术,对比两组患者的手术结果和并发症情况。结果观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对宫颈上皮内瘤样病变患者实施改良式精准宫颈冷刀锥切术,有效减少手术时间,患者术后恢复情况更好,并发症发生率低,有利于患者快速康复出院,临床疗效好值得推广。
文宁[4]（2019）在《宫腔镜宫颈病变电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的效果》文中提出目的比较宫腔镜宫颈病变电切术与环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法选取84例宫颈上皮内瘤样病变患者,按随机法分为对照组和观察组,各42例,对照组行环形电切术,观察组行宫腔镜宫颈病变电切术,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、切口愈合时间、不良反应发生率及疗效。结果 2组的手术时间、住院时间及不良反应发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量（5.33±1.25）mL,低于对照组（10.71±2.30）mL;观察组切口愈合时间（24.91±5.73）d,低于对照组（32.35±5.82）d;观察组治愈率92.9%,高于对照组76.2%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜宫颈病变电切术与环形电切术均可有效治疗宫颈上皮内瘤样病变,但宫腔镜宫颈病变电切术术中出血少、愈合快、术后并发症发生率低。
刘莉,何伟霞,沙丽华[5]（2019）在《高危型人乳头状瘤病毒对评估宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预后的价值》文中提出目的探究高危型人乳头状瘤病毒对评估宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预后的价值。方法选取我院收治的行宫颈环形电刀切除术治疗的宫颈上皮内瘤样病变患者100例作为研究对象,术后随访1年,检测术前术后的高危型人乳头状瘤病毒,分析不同疾病宫颈上皮内瘤样病变患者的高危型人乳头状瘤病毒感染情况,对不同级别的宫颈上皮内瘤样病变患者术前、术后的高危型人乳头状瘤病毒感染率进行比较。结果同3级、2级宫颈上皮内瘤样病变患者高危型人乳头状瘤病毒感染率相比,1级患者的感染率明显更低（P <0.05）,并且严重程度越高,病变越严重。术后6个月、术后12个月同术前相比,三组患者的高危型人乳头状瘤病毒感染率均有明显下降（P <0.05）;术后6个月、术后12个月同2级、3级患者相比,1级患者的高危型人乳头状瘤病毒的感染率明显更低（P <0.05）,术后持续存在和复发率也要明显低于2级、3级患者（P <0.05）。结论高危型人乳头状瘤病毒对评估宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变具有较高的预后价值,应该加强对高危型人乳头状瘤病毒的检测。
杨亚莉[6]（2019）在《白斑熏洗方治疗外阴上皮非瘤样病变临床观察及文献数据挖掘》文中提出【目的】1.文献研究:基于中医传承辅助平台构建数据库,采用多种数据挖掘方法研究女性外阴上皮非瘤样病变（Nonneoplastic epithelial disorders of vulva,NNEDV）熏洗中药处方的用药规律及组合新方,为本病的临床治疗提供新的参考,对此病的中医治疗有一定价值。2.临床研究:评价白斑熏洗方治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效,分析其立方依据,总结临床治疗经验,为该方在临床上的推广和应用提供证据;总结调查分析本病发病的相关因素及对患者心理影响,为今后防治本病提供临床依据。【方法】1.文献研究:通过搜索中国知网、维普、万方三个数据库,收集2012年1月至2018年11月应用中药熏洗治疗外阴上皮非瘤样病变的相关文献,整理文献中中药熏洗处方,采用中医传承辅助系统软件分析用药规律并进行处方挖掘。2.临床研究:收集2018年1月至2019年2月在北京中医药大学东直门医院门诊就诊并获得知情同意的30例NNEDV患者。以白斑熏洗方进行治疗3个疗程。采集患者一般情况及填写相关量表,统计每一疗程用药前后的外阴皮损改变情况。【结果】1.文献研究结果:纳入处方89首,中药138味,药物出现15次以上中药有16味,出现频率大于17次的药对组合有50个,挖掘出8个核心组方和4个新方组合。其中频次最高的前5种药物为苦参、蛇床子、地肤子、黄柏、白鲜皮。高频药对前5项为“苦参+蛇床子”,“黄柏+苦参”,“苦参+地肤子”,“地肤子+蛇床子”,“苦参+白鲜皮”。高频药物和核心组方体现出以补虚泻实为主的用药特点。2.临床研究结果:（1）患者年龄在26-70岁之间,平均42岁。年龄≤35岁共有13人（43.3%）;在36-45之间有5人（16.7%）;在46-55之间有9人（30%）;年龄>55岁有3人（10%）。（2）硕士及以上共6人（20%）,本科共8人（26.67%）,大专共8人（26.67%）,高中/中专及以下共8人（26.67%）。（3）相关因素中,生活因素中的熬夜和久坐因素人数较多,分别为20（66.7%）和22人（73.3%）,喜食辛辣食物共有10人（33.3%）;心理因素中精神紧张和急躁易怒分别为21人（70%）和19人（63.3%）;工作因素中,压力大总人数10人（33.33%）。（4）总共收集NNEDV病例30例,其中痊愈9例,显效17例,有效3例,无效1例,总有效率97%。鳞状上皮增生型（squamous hyperplasia of vulva,VSH）17例,痊愈7例,显效9例,有效1例,有效率100%;外阴硬化性苔藓（lichen sclerosus of vulva,VLS）13例,痊愈2例,显效8例,有效2例,无效1例,有效率92.3%。两种病理类型治疗疗效无显着差异（P>0.05）。（5）VLS和VSH患者治疗后的痒痛程度、病损程度、色素改变程度评分及总积分均较治疗前水平降低,治疗前后症状评分有统计学差异（P<0.05）。（6）每一疗程治疗前痒痛程度、病损程度、色素改变范围评分和总积分较治疗前降低,其中瘙痒程度评分在第一疗程治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;病损程度评分在第一、二疗程治疗前后评分差异有统计学意义（P<0.05）;色素改变范围评分与总积分在各个疗程治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）。（7）按照疾病轻重分级分为轻（1度）,中（2度）,重（3度和4度）度三组。结果显示治疗前后轻度组和重度组总积分变化差异有统计学意义（P<0.05）;轻度组与中度组、中度与重度组之间治疗前后总积分变化无统计学差异（P>0.05）。（8）病例中有焦虑者10例,无焦虑者20例,有焦虑者各项评分均高于无焦虑者,其中痒痛程度、色素改变范围和总积分三项评分方面差异均有统计学意义（P<0.05）,病损程度评分方面差异无统计学意义（P>0.05）;病例中有抑郁者13例,无抑郁者17例,有抑郁者症状各项评分均高于无抑郁者,其中痒痛程度和病损程度评分统计学差异（P<0.05）,色素改变范围和总积分方面无明显差异,结果无统计学意义（P>0.05）。（9）诺丁汉健康量表(（nottingham health poofity,NHP）按照六种维度分项,有焦虑/抑郁者六项评分均高于无焦虑/抑郁者,其中精力、睡眠、情感反应、社会活动方面差异有统计学意义（P<0.05）,疼痛及躯体活动方面无显着差异（P>0.05）。【结论】1.文献研究:外阴上皮非瘤样病变临床表现不一,多虚实夹杂,各种证型同时出现。系统演化得到核心组合8个,多为清热燥湿、温阳通络、补血活血、祛风止痒药物的不同组合。得出4个新方用药均为补虚和泻实同治。对于临床治疗本病有指导意义。2.临床研究（1）白斑熏洗方治疗外阴上皮非瘤样病变临床疗效显着,对VSH和VLS两种类型病变治疗皆有明显疗效,患者治疗前后痒痛程度、皮损程度及色素改变范围均改善明显,并且治疗过程中患者未有过敏或其他不良反应,值得进一步临床推广。（2）本病发病年龄多于围绝经期,并且发病具有年轻化的趋势。发病诱因可能与熬夜、久坐、精神紧张、情绪急躁和工作压力大因素相关。患者应尽量避免这些诱因,改善生活方式,一旦有不适及早就诊。（3）本病的临床症状缠绵难愈,容易引起患者焦虑或抑郁不良情绪,并且这些不良情绪可能会降低患者日常情感反应、精力及睡眠方面的生活质量。
李敏,唐玉芳,郭乐[7]（2018）在《手术治疗路径应用于宫颈上皮内瘤样病变的效果》文中研究说明目的分析宫颈上皮内瘤样病变（CIN）采用手术治疗路径及其临床治疗效果。方法抽取珠海高新技术产业开发区人民医院2014年4月-2017年4月收治的CIN患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组各40例,对照组实施冷刀宫颈锥切术治疗,治疗组应用高频环形电刀手术治疗,分析两组各项指标。结果治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、创口愈合时间、治疗费均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组治愈率为87.5%,高于对照组的67.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在CIN患者临床治疗中,冷刀宫颈锥切术与高频环形电刀手术均有一定的治疗效果,且后者具有操作简单、出血少、安全、治愈率高等特点,术后可促使宫颈快速康复,对降低病灶残留率及复发率具有积极作用,临床应用价值较高,值得临床推广。
刘育新[8]（2018）在《LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变60例临床观察》文中指出目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法:2016年2月至2017年10月在本院收治的宫颈上皮内瘤样病变患者中选取60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗,观察组采用LEEP刀治疗,对比两组手术疗效。与对照组相比,观察组在手术时间、术中出血量、排液时间、切口愈合时间方面明显更少（P <0.05）,差异有统计学意义。对比术后并发症发生率,观察组明显低于对照组（P <0.05）,差异有统计学意义。对比手术治愈率与宫颈塑性满意率,观察组均明显高于对照组（P <0.05）,差异有统计学意义。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效显着,安全可靠。
古力米热·乃扎尔[9]（2020）在《新疆地区宫颈癌多种筛查方案的评价研究》文中研究表明目的:1.选取新疆喀什巴楚县农村地区妇女行宫颈癌筛查,了解该地区子宫颈癌发病情况,早期诊断现状以及相关基本信息,评价碘染色肉眼观察法（VILI）,醋酸染色肉眼观察法（VIA）,care HPV等初筛方法的诊断效果,各种筛查方案进行评价,拟寻找适合新疆农村地区妇女有效的子宫颈癌筛查手段;评价care HPV初筛时cervista,cobas,aptima高危型HPV DNA检测及宫颈液基细胞学检查等分流方法在预测农村妇女宫颈病变的价值。2.现场调查结束后通过我院妇科门诊就诊的意义不明的非典型鳞状细胞（ASC-US）女性进行care及HC2高危型HPV检测方法,探讨care HPV及HC2高危型HPV-DNA检测在ASC-US女性分流中的一致性来验证care HPV用于大规模宫颈癌筛查的应用可行性及可靠性。方法:1.2015年8月10日至2015年9月20日期间,对巴楚县4个乡2个镇35-64岁的已婚妇女3000人作为调查对象,期间采用访谈方式进行妇女基本信息（筛查年龄、职业、婚姻状况、教育程度和收入等）和行为因素（月经初潮年龄、初婚年龄和活产次数等）的问卷调查及妇科检查,通过研究中心设计好的随机自动分组系统、将妇女身份证输入电脑来分组,其中1993人采取care HPV检测、1007名妇女进行VILI和VIA。其中care HPV阳性者、则行Cervista酶切信号扩大法、Cobas 4800高危型人乳头状病毒检测技术、aptimaHPV检测及宫颈液基细胞学检查,care HPV或VIA/VILI中任意一项阳性者,通过阴道镜技术对子宫颈进行活检。首先是对该地区妇女的检查数据进行统计分析;第二步,将病理组织学检查结果当作金标准,对筛查方法几个指标进行计算,即是:特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值,ROC曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）等对各种方案进行分析;再对几种筛查方式模拟相互组合,通过对各种方案合理分析,选择效果最好的方案,判断其在农村地区的实施的可行性和其主要影响要素,从而选择出一套对新疆落后农村地区宫颈癌早期检测行之有效的方案。2.2016年6月至2017年6月在我院妇科门诊就诊的年龄范围为21-64岁的ASC-US的妇女120例,采用care HPV及HC2高危型检测,进行阴道镜下宫颈活检。以病理组织学结果为金标准,计算各种筛查方法的诊断指标,进一步验证careHPV与HC2高危型HPV检测的一致性来推断care HPV用于大规模宫颈癌筛查的应用可行性及可靠性。结果:1.巴楚县宫颈癌筛查研究应筛查妇女共3000名,在实际筛查中完成3000人,通过现场问卷的方式加上宫颈癌的检测,完成率达百分百。数据经统计发现,各组之间受试者年龄、婚姻情况、文化程度、收入等基本状况和行为情况（月经初潮年龄、初次性行为年龄,初婚年龄,活产次数,绝经情况等）等指标的分布差异均无统计学意义（P>0.05）,另外,筛查对象的文化程度普遍较低,约有77.87%被调查者的文化程度为初中及以下,其中,最大及最下年龄分别为64岁、35岁,年龄均数为44.95士6.66岁,总宫颈活检人数569名,其中慢性宫颈炎500例,CINⅠ35例,CINⅡ9例,CINⅢ21例,鳞癌4例、阳性率为2.3%（69/3000）,CINⅡ及以上宫颈上皮内瘤样病变检出率为1.13%（34/3000）。2.筛查方法的特性:VIA/VILI组:VIA/VILI阳性检出率7.85%,病理结果中无癌,CINⅡ及以上病例9例,检出率0.89%;VIA,VILI的Se:均为55.6%,Sp分别为68.3%,68.8%,PPV分别为7.4%,7.5%,NPV97.1%,97.2%;VIA、VILI两种筛查方法进行诊断效果评价时,差异均无统计学意义（P>0.05）;VIA、VILA两种筛查方法在我院与巴楚县妇幼保健院妇科医生的诊断结果差异均无统计学意义（P>0.05）。HPV组:care HPV阳性检出率为10.9%,鳞癌4例、CINⅡ及以上病例25例,检出率为1.25%。HPV感染率有两个高峰年龄40-45及60-64岁。50-54岁妇女CINⅡ级以上病变的发生率高.care HPV检测的Se,Sp,PPV,NPV分别为92%,42.3%,10.6%,98.6%,随着病理级别的增高,HPV检测结果的阳性率也在逐渐增高。各筛查方法中,care HPV和VIA/VILI初筛效果比较,care HPV初筛检测结果所得出的ROC曲线下面积为0.671,高于VIA/VILA检测方法的ROC曲线下面积（AUC=0.619）,care HPV Kappa值（0.075）高于VIA/VILI（0.058）,care HPV诊断价值高于VIA/VILA检测方法.3.将care HPV初筛,各种分流方法模拟组合,Cervista酶切信号扩大法,Cobas4800高危型人乳头状病毒检测技术,aptimaHPV检测及TCT分流法中,TCT分流所得出的ROC曲线下面积最大,AUC为0.802,Se,Sp,PPV,NPV分别为64%,96.4%,57.1%,97.3%,其次,Cervista酶切信号扩大法分流所得出的ROC曲线下面积大,AUC为0.747,Se,Sp,PPV,NPV分别为84.0%,65.5%,15.3%,95.2%;第三为Cobas4800高危型人乳头状病毒检测技术分流,AUC为0.723,Se,Sp,PPV,NPV分别为92.0%,52.7%,12.6%,98.9%;Aptima分流法所得出的ROC曲线下面积相对最小,AUC为0.679,Se,Sp,PPV,NPV分别为95.7%,40.2%,15.9%,98.7%;care HPV初筛TCT分流对于宫颈癌的筛查最有价值。4.高危型HPV DNA检测在门诊机会性筛查ASC-US女性分流的结果显示,病理活检为鳞状细胞癌4例,CIN2以上病变检出率为23.33%（28/120）;HC2高危型HPV-DNA检测阳性组与阴性组高级别病变检出率分别为37.7%和3.9%（P<0.01）;care HPV阳性组与阴性组的高级别病变检出率分别为37.5%和7.1%（P<0.01）;HC2与care HPV的Kappa值:0.815,有较好的一致性;以组织病理诊断为金标准,HC2及care HPV检测预测CIN2及以上病变的Se,Sp,PPV,NPV分别为92.9%、53.3%、37.7%、96.1%;85.7%、56.5%、37.5%、92.9%;HC2和care HPV检测在ROC曲线下面积分别0.731,0.711,两种方法ROC曲线下面积基本相近。结论:1.该地区农村妇女的CINⅡ级及以上宫颈上皮内瘤样病变检出率是1.13%,HPV的感染率为10.89%,低于中国其他宫颈癌高发地区,50-54岁的妇女CINⅡ级以上病变的检出率高,HPV感染率有两个年龄出现高峰、分别为40-44及60-64岁。2.VILI与VIA比较,二者筛查宫颈高度病变及宫颈癌的准确性相当;VIA,VILI两种筛查方法灵敏度及特异度低,但是成本较低,易培训、可以反复进行,无需实验室人员和设备,为即查即治,可减少失访,适合欠发达地区使用;在我院与巴楚县妇幼保健院妇科医生的诊断结果相等,加强基层妇科医生的专科培训可达到预期的效果。3.care HPV和VIA/VILI初筛效果比较,care HPV诊断价值高于VIA/VILA检测方法,虽然VIA/VILI在农村地区仍然是一种有价值的宫颈癌筛查方法,但是主观性强,如果条件允许,在农村地区推广用care HPV。4.将care HPV初筛各种分流方法,Cervista酶切信号扩大法,Cobas 4800高危型人乳头状病毒检测技术,aptimaHPV检测及TCT方法分流的模拟组合筛查方案中,TCT分流所得出的ROC曲线下面积最大,care HPV初筛TCT分流对于宫颈癌的筛查最有价值。如液基细胞学检查条件欠缺时可选择care HPV初筛cervistaHPV检测分流的筛查方案。5.宫颈活检组织病理诊断结果为金标准,HPV-DNA检测在ASC-US人群分流时,care及HC2高危型HPV有较好的一致性,careHPV可用于新疆农村地区宫颈癌筛查中。
谯敏,黄树峰,陈玉阁[10]（2018）在《利普刀应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中的临床效果》文中研究指明目的探讨利普刀（LEEP）应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中的临床效果。方法选取2016年4月‐2017年4月该院收治的宫颈上皮内瘤样病变患者104例,采用随机数字表法将其分为研究组（52例）和对照组（52例）,对照组行冷刀宫颈锥切术,研究组行LEEP刀治疗。观察对比两组患者治疗的临床疗效情况、手术时间、术中失血量、切口愈合时间和术后并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为96.15%（50/52）,高于对照组患者的82.69%（43/52）（P<0.05）;研究组患者手术时间、术中失血量和切口愈合时间均短于对照组患者（P<0.05）;研究组患者术后并发症发生率为1.92%（1/52）,低于对照组患者的15.38%（8/52）（P<0.05）。结论 LEEP刀应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中疗效满意,具有创伤小、手术时间短、术中失血量少且愈合快等优势,安全可靠,适于临床推广。
二、宫颈上皮内瘤样病变患者120例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫颈上皮内瘤样病变患者120例临床分析（论文提纲范文）
（1）探究LEEP/CKC术对HR-HPV阳性CIN患者的HR-HPV清除率的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容和研究方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 入组标准和相关排除标准 |
| 2.1 入组标准 |
| 2.2 排除入组情况 |
| 3 研究内容及方法 |
| 3.1 用于高危型人乳头状瘤病毒的检测方式 |
| 3.2 细胞学和组织学诊断 |
| 3.3 宫颈锥切的手术方式和切除范围 |
| 3.4 病理诊断 |
| 3.5 术后随访 |
| 4 课题设计和质量控制 |
| 4.1 课题设计 |
| 4.2 课题实施 |
| 4.3 数据资料整理和分析 |
| 5 统计学处理方法 |
| 结果 |
| 1 患者一般资料情况 |
| 2 各分项结果分类统计 |
| 2.1 年龄及孕产情况 |
| 2.2 病理分级情况 |
| 2.3 切缘情况 |
| 2.4 病变累及腺体情况 |
| 2.5 锥切方式选择情况 |
| 2.6 各时间节点病毒载量及清除人数 |
| 3 术前HR-HPV阳性CIN者锥切术后影响HPV消退的相关因素 |
| 4 CIN治疗后无复发或残留患者HPV转阴趋势 |
| 5 宫颈上皮内瘤变手术治疗后病变残留或复发与高危型HPV持续性感染及手术切缘的关系 |
| 讨论 |
| 1 CN的分级管理 |
| 1.1 CIN治疗的分级管理 |
| 1.2 CIN术后随访的分级管理 |
| 2 CIN的分层管理 |
| 3 CIN的分时段管理 |
| 4 HR-HPV与宫颈上皮内瘤变的关系 |
| 4.1 HPV生物学特性 |
| 4.2 HPV感染与CIN的关系 |
| 4.3 CIN的转归 |
| 4.4 HR-HPV在宫颈上皮内瘤变手术治疗后随访中的价值 |
| 5 宫颈鳞状上皮内瘤变手术治疗后HR-HPV的消退 |
| 6 影响宫颈鳞状上皮内瘤变患者手术治疗后HR-HPV消除的相关因素 |
| 6.1 年龄与宫颈上皮内瘤变治疗后HR-HPV持续感染之间的关系 |
| 6.2 手术方式与宫颈上皮内瘤变治疗HR-HPV持续感染的关系 |
| 6.3 宫颈上皮内瘤变治疗后高危型HPV持续性感染与组织学检查结果、腺体受累情况的关系 |
| 6.4 宫颈上皮内瘤变治疗后手术切缘与HR-HPV清除的关系 |
| 6.5 宫颈上皮内瘤变治疗后病毒载量与HR-HPV持续性感染的关系 |
| 6.6 高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术后预测复发或残留的价值 |
| 7 高级别宫颈鳞状上皮内瘤变的治疗 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 宫颈癌及其癌前病变治疗模式新进展 |
| 1 手术治疗 |
| 1.1 子宫颈根治性切除术(RT) |
| 1.2 腹腔镜手术 |
| 1.3 维持内分泌功能的操作 |
| 1.4 术后改善性功能的手术 |
| 2 放射治疗 |
| 2.1 外照射技术创新 |
| 2.2 腔内后装放疗的创新 |
| 3 放疗同步化疗 |
| 3.1 新辅助化疗 |
| 3.2 NAC的理论基础 |
| 3.3 NAC方案及管理路线和临床疗效 |
| 4 宫颈上皮内瘤变治疗后的长期随访价值 |
| 5 病理组织切缘阳性在CIN复发或病灶持续存在的意义 |
| 6 HPV检测在宫颈上皮内瘤变治疗后长期随访中的价值 |
| 参考文献 |
| 英文缩写说明 |
| 致谢 |
（2）宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的价值研究（论文提纲范文）
| 1 一般资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组围手术期指标比较 |
| 2.2 两组术后病理符合及切缘病变残留情况比较 |
| 2.3 两组术后高危HPV转阴情况比较 |
| 2.4 两组并发情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）改良式精准宫颈冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级32例的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比两组患者的手术结果 |
| 2.2 对比两组患者的并发症情况 |
| 3 讨论 |
（4）宫腔镜宫颈病变电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的效果（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 观察指标及疗效评价 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者手术相关指标比较 |
| 2.2 2组患者不良反应发生率比较 |
| 2.3 2组患者疗效比较 |
| 3 讨论 |
（5）高危型人乳头状瘤病毒对评估宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预后的价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3 随访工作 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同程度疾病患者高危型人乳头状瘤病毒感染率比较 |
| 2.2 不同程度疾病患者随访1年感染、复发情况的比较 |
| 3 讨论 |
（6）白斑熏洗方治疗外阴上皮非瘤样病变临床观察及文献数据挖掘（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 一、西医对外阴上皮非瘤样病变的认识 |
| 1.病名发展演变 |
| 2.发病原因 |
| 3.治疗方法 |
| 4.总结 |
| 参考文献 |
| 二、中医外治法治疗外阴上皮非瘤样病变研究概况 |
| 1.中医病因病机 |
| 2.中医外治治疗方法 |
| 3.小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 基于数据挖掘的方法研究外阴上皮非瘤样病变熏洗用药规律 |
| 1.资料来源 |
| 1.1 处方收集 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 方剂药物名称规范 |
| 2.数据分析 |
| 2.1 处方录入 |
| 2.2 数据分析 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 药物频次 |
| 3.2 基于关联规则的方剂组方规律分析 |
| 3.3 基于层次聚类的组方规律分析 |
| 4.讨论 |
| 4.1 频次规律 |
| 4.2 核心组合 |
| 4.3 演变新方 |
| 第三部分 白斑熏洗方治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效观察 |
| 1.资料来源 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择 |
| 3.研究方法 |
| 3.1 病例收集方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 观察指标及方法 |
| 3.4 临床综合疗效判定标准 |
| 3.5 数据管理和统计分析 |
| 4.研究结果 |
| 4.1 基本情况 |
| 4.2 疗效指标 |
| 4.3 量表调查分析 |
| 4.4 安全性评价 |
| 4.5 典型病例 |
| 5.讨论 |
| 5.1 临床研究结果分析 |
| 5.2 立方依据 |
| 5.3 情志致病讨论 |
| 结语 |
| 1.结论 |
| 1.1 文献研究 |
| 1.2 临床研究 |
| 2.不足和展望 |
| 2.1 文献研究 |
| 2.2 临床研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 研究成果 |
（7）手术治疗路径应用于宫颈上皮内瘤样病变的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 分析指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术指标、住院时间、创口愈合时间、治疗费用比较 |
| 2.2 两组治愈率、病灶残留率、复发率比较 |
| 3 讨论 |
（8）LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变60例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 手术仪器 |
| 1.2.2 术前准备 |
| 1.2.3 手术方法 |
| 1.3 评定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比手术指标 |
| 2.2 对比术后并发症情况 |
| 2.3 对比两组治愈率与宫颈塑性情况 |
| 3 讨论 |
（9）新疆地区宫颈癌多种筛查方案的评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 新疆地区VIA/VILI与care HPV在宫颈癌筛查中的应用评价 |
| 研究背景 |
| 1 研究内容及方法 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 筛查内容与方法 |
| 1.3 质量质控 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 CARE HPV初筛后CERVISTA酶切信号扩大法、COBAS4800 高危HPV检测技术、APTIMA高危型HPV检测方法分流的筛查评价 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 筛查对象 |
| 1.3 筛查方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 研究结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 CARE HPV初筛TCT分流策略及三种高危型HPV检测分流的筛查结果的分析及比较 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 筛查对象 |
| 1.3 筛查方法 |
| 1.4 阴道镜检查及组织病理学诊断 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第四部分 HPV-DNA检测在门诊机会性筛查ASC-US患者分流管理中的研究(两种HPV检测一致性验证) |
| 1 研究对象及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 实验方法 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 新疆医科大学博士研究生学位论文 导师评阅表 |
（10）利普刀应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床疗效情况比较 |
| 2.2 两组患者手术时间、术中失血量和切口愈合时间比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
四、宫颈上皮内瘤样病变患者120例临床分析（论文参考文献）
- [1]探究LEEP/CKC术对HR-HPV阳性CIN患者的HR-HPV清除率的影响[D]. 曾群峰. 苏州大学, 2020(02)
- [2]宫腔镜电凝辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤样病变诊断中的价值研究[J]. 朱辛茹,李宁. 数理医药学杂志, 2020(01)
- [3]改良式精准宫颈冷刀锥切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ级32例的临床疗效分析[J]. 荆春霞. 世界最新医学信息文摘, 2019(91)
- [4]宫腔镜宫颈病变电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的效果[J]. 文宁. 河南医学高等专科学校学报, 2019(03)
- [5]高危型人乳头状瘤病毒对评估宫颈环形电刀切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预后的价值[J]. 刘莉,何伟霞,沙丽华. 首都食品与医药, 2019(12)
- [6]白斑熏洗方治疗外阴上皮非瘤样病变临床观察及文献数据挖掘[D]. 杨亚莉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [7]手术治疗路径应用于宫颈上皮内瘤样病变的效果[J]. 李敏,唐玉芳,郭乐. 中国城乡企业卫生, 2018(12)
- [8]LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变60例临床观察[J]. 刘育新. 中外女性健康研究, 2018(20)
- [9]新疆地区宫颈癌多种筛查方案的评价研究[D]. 古力米热·乃扎尔. 新疆医科大学, 2020(07)
- [10]利普刀应用于宫颈上皮内瘤样病变治疗中的临床效果[J]. 谯敏,黄树峰,陈玉阁. 中国医学工程, 2018(05)