一、体外受精与胚胎移植后孕7个月发生中央性前置胎盘脑积水一例（论文文献综述）
刘蕾[1]（2020）在《辅助生殖技术母儿结局的临床资料回顾性分析》文中研究说明目的:本文主要研究利用辅助生殖技术受孕的妇女其妊娠期并发症、妊娠期合并症、分娩时并发症、分娩方式及其子代的结局。研究资料及方法:回顾性分析吉林大学白求恩第一医院2013年1月-2018年12月产科收治的应用辅助生殖技术的496例孕妇,根据年龄与妊娠胎数1:1匹配的方法随机抽取同一时期在我院自然受孕的住院患者496例为对照组,每一位ART妊娠产妇随机配对的自然妊娠产妇年龄差在0.1年内。ART组平均年龄为32.85士3.98岁,对照组平均年龄为32.63士4.124（P=0.381）。通过医疗记录、患者孕期保健手册及电话随访获取妊娠期并发症、妊娠期合并症、分娩时并发症、分娩方式、新生儿结局等资料,应用SPSS 22.0、Stata12.0统计学软件对数据进行统计学分析,采用c2检验进行率的比较,采用t检验进行均数资料比较。采用校正后的优势比（OR）和95%置信区间（95%CI）评估不良妊娠结局的相对危险度。采用多变量logistic回归降低年龄、孕次、产次、前次剖宫产史对妊娠结局的影响。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、总结孕妇的一般情况。辅助生殖技术受孕组孕妇更易表现为初孕、初产、高剖宫产率,既往低剖宫产史、低人工流产史。2、通过辅助生殖技术受孕的孕妇在孕期更易受到妊娠期并发症困扰。辅助生殖技术受孕组子痫前期的发病率增加（OR,1.886,95%CI1.176-3.025）,两组间比较有统计学差异。而辅助生殖技术受孕组与自然受孕组的妊娠期糖尿病发生率及ICP发生率并没有差异。3、所有分娩期并发症中胎盘粘连（OR,2.211,95%CI1.681-2.909）更倾向于发生在应用辅助生殖技术的妊娠中。辅助生殖技术受孕组产后出血发生率比自然受孕组高,差异具有统计学意义（P=0.002）。而辅助生殖技术受孕组和自然受孕组中前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎盘脐带插入部位异常、羊水量异常发生率并没有差异。4、辅助生殖技术受孕组和自然妊娠组均有21%左右的患者转入新生儿科观察或治疗,其中辅助生殖技术受孕组入驻新生儿科后新生儿的住院天数明显偏多,差异有统计学意义（P=0.017）。而两组中新生儿畸形率并没有差异。结论:辅助生殖技术与妊娠期高血压疾病-子痫前期、剖宫产分娩及分娩时胎盘粘连、产后出血及新生儿住院时间长密切相关。关于辅助生殖技术仍需进一步研究与发展,在此之前,需慎重应用,推行单胚胎移植,定期产前检查,适时终止妊娠,密切关注子代生长发育。
李进梅[2]（2020）在《中医药多中心多途径介入再次IVF-ET长方案助孕患者妊娠结局及母子健康研究》文中进行了进一步梳理【研究目的】本研究针对中医药多中心多途径介入再次IVF-ET长方案助孕患者进行追踪随访,随访其妊娠结局及母子健康情况,客观评价中医药多中心多途径介入对再次IVF-ET长方案助孕患者妊娠结局及母子健康的影响,为中医药多途径介入辅助生殖技术的安全性提供数据支撑。【研究方法】对前期按照多中心随机对照原则纳入中医药多中心多途径介入再次IVFET助孕的257例患者进行随访,随访其妊娠结局及母子健康情况,其中完成病例241例,脱落16例,自然怀孕15例,再次行IVF-ET助孕226例,其中妊娠者77例,成功分娩者55例。通过一对一面诊、电话或微信询问方式搜集其以下医学资料:妊娠结局、产前检查报告、分娩记录及子代儿保科体检资料,包括孕期产前筛查及产前诊断结果、孕期并发症及合并症发生情况、分娩并发症及产后疾病发生情况、新生儿出生情况及子代生长发育,将随访到的资料录入Epi Data软件建立数据库,并采用SPSS25.0软件对数据进行统计分析。【研究结果】1.在妊娠结局中,用药组流产率低于对照组,活产率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。用药组异位妊娠发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.在中晚期妊娠情况中,用药组NT及唐筛检查结果异常率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。用药组和对照组无创DNA检查、羊穿检查及胎儿产前超声诊断（胎儿系统彩超、胎儿心脏彩超）等结果均未见明显异常。3.在妊娠期并发症及妊娠特有疾病中,用药组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠期贫血、妊娠期血小板减少、妊娠合并甲状腺疾病、羊水过少、胎膜早破等疾病的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.在母亲分娩及产后情况中,用药组母亲孕期增重、分娩孕周、剖宫产率、母亲胎盘膜性粘连、产后恶露异常、产后缺乳等疾病的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。5.在新生儿出生情况中,用药组新生儿性别分布、早产儿出生率、男婴出生体重及身长、女婴出生体重及身长与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.在新生儿不良出生结局中,用药组不良出生体重（巨大儿、低出生体重儿、极低出生体重儿）、出生畸形的发生率及新生儿1分钟Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。7.在新生儿患病情况中,用药组新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿低血糖等发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。用药组与对照组均无新生儿呼吸窘迫、新生儿低体温、新生儿感染及新生儿死亡情况发生。用药组与对照组新生儿筛查结果均未见明显异常。8.在子代健康情况中,子代出生后3月龄及出生后1周岁,用药组男婴身长体重和女婴身长体重与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。用药组子代3月龄喂养方式、1周岁内其他疾病（肺炎、腹泻、其他）患病率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。用药组子代1周岁内患上呼吸道感染次数低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。【结论】1.中医药多途径介入IVF助孕能降低流产率,增加活产率,减少1周岁子代上呼吸道感染次数。2.中医药多途径介入IVF助孕不增加异位妊娠率、妊娠期并发症及妊娠期特有疾病发生率、母亲分娩期并发症及产后疾病的发生率、剖宫产率、新生儿患病率、子代1周岁内其他疾病患病率,不对孕期产前筛查及产前诊断结果、母亲孕期增重、新生儿分娩孕周、新生儿出生体重及身长、新生儿不良出生体重、出生缺陷及1分钟Apgar评分、子代出生后3月龄、出生后1周岁身长体重及子代喂养方式产生不良影响。
黄昊舒[3]（2016）在《乙肝病毒携带者行辅助生育技术受孕后的母婴结局》文中指出背景目前全世界有超过4亿的人群为慢性乙型肝炎病毒携带者,而我国属于乙肝高度流行的地区。其主要的传播途径为垂直传播,其次经血制品、体液、医疗等途径传播。如果不进行免疫干预,85～90%血清HBsAg、HBeAg双阳性的母亲会传播给子代,其中90%将发展为慢性乙肝病毒携带者。辅助生殖技术的历史已经历了30余年,随着近年来辅助生育技术的发展,越来越多患有不孕不育症的HBV携带者选择体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI）及胚胎移植的方式辅助生育。针对HBV不孕夫妇实施ART后的母婴健康问题的随访研究并不多。HBV通过辅助生育技术进行传播的风险,目前仍不清楚。有研究认为冷冻精子保存,精子洗涤,胚胎处于氮蒸汽状态,双密封低温容器的处理技术可以降低HBV感染的比例。还有研究发现HBV感染的男性精子质量相对较差,对受精率、胚胎着床率、受孕几率、孕周都有一定程度的影响。目的调查乙肝病毒携带者的ART实施情况、母亲妊娠期并发症情况、子代的健康状况以及HBV免疫预防情况,与同期非HBV携带者的妊娠状况以及国内外HBV携带者的自然妊娠资料做比较,观察三者之间是否存在差异并探究其相关的影响因素,为以后的辅助生育工作提供参考。方法选择2010年期间在浙江大学附属妇产科医院生殖内分泌科住院行辅助生育技术助孕后成功妊娠的乙肝病毒携带者不孕不育夫妇（共265对）作为研究对象。然后建立登记表《《HBV携带者ART实施状况及母婴健康状况》,记录夫妻双方的一般信息、ART实施情况、妊娠期情况、分娩及产后情况、新生儿情况、免疫防治情况。选取本院非HBV携带者ART人群以及HBV携带者的自然妊娠资料作为对照。用SPSS 20.0统计软件分析对比调查结果。结果1.孕妇妊娠期及分娩情况：1.1总体情况：乙肝携带者夫妇中216例成功分娩（81.51%）；59例为早产（23.61%）；186例行剖宫产（86.11%）；发生异位妊娠有13例（4.91%）；36例自然流产（13.58%）。子代总数282例,其中单胎151例,双胎64例,三胎1例；男孩141名,女孩141名。男女比例为100：100。HBV携带者与非HBV携带行ART后的成功分娩率（80.5%）、早产率（21.24%）、剖宫产率（83.9%）、异位妊娠率（5.99%）、流产率（13.51%）、单胎率（71.66%）、双胎率（28.34%）及男女比例（101.70：100）相比较均无明显差异（P>0.05）。根据流行病学资料显示自然妊娠剖宫产率（35-45%）及双胎率（1.62%）要低于实施ART的人群。HBV携带者实施IVF子代多胎率（30.87%）与ICSI子代多胎率（28.36%）比较无显着性差异（P>0.05）o HBV携带者孕妇的剖宫产率（86.11%）、早产率（23.61%）与普通ART后孕妇剖宫产率（83.8%）和早产率（19.97%）相比均无明显差异（P>0.05）,但数值上高于HBV携带者自然妊娠数据（剖宫产率44-54%、早产率11.91%）。仅HBsAg阳性的孕妇的剖宫产率（81.40%）与HBsAg、HBeAg均阳性孕妇的剖宫产率（72.22%）比较无明显差异（P>0.05）。1.2 HBV携带者行ART后孕妇妊娠期并发症情况：OHSS发生率5.12%；孕早期先兆流产9.28%；妊娠剧吐1.03%；贫血11.34%；妊娠期高血压疾病（PIH）5.15%；妊娠期糖尿病（GDM）6.67%；妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）6.19%；肝功能损害4.64%；前置胎盘1.03%；胎盘早剥1.55%；胎膜早破6.19%；羊水过少5.67%；羊水过多1.55%；耻骨联合分离0.52%；脐带绕颈8.76%；宫内窘迫9.28%。在数值上,HBV携带者自然妊娠流行病学数据显示羊水过少（0.4-4%）、羊水过多（0.5-1%）的发生率低于行ART后的HBV携带者；而贫血（30-50%）、肝损（25-40.7%）、胎膜早破（12-25.2%）、脐带绕颈（10.5-20%）高于行ART后的HBV携带者；非HBV携带的ART人群流行病学数据显示PIH（11-22%）、前置胎盘（4.5-6.9%）发生率高于行ART后的HBV携带者；其他妊娠期并发症的发病率均与流行病学数据相符。2.子代健康状况：2.1子代HBV感染情况：2010年我院HBV携带者（除其他感染期）行ART后产下子代251名,49名失访,出生时查“乙肝三系”或HBV DNA提示感染者共11名。仅女方女方携带与仅男方携带形式之间的子代感染率比较无明显差异（P>0.05）; HBsAg、 HBeAg双阳性携带者行ART后子代的感染率（17.1%）明显高于仅HBsAg阳性的携带者的子代感染率（3.37%） （P=0.023）。HBV携带者行IVF方式受精后子代感染率（7/161）与ICSI方式受精后子代感染率（4/69）比较无显着性差异（P>0.05）。分别比较HBsAg阳性和HBsAg+HBeAg阳性携带者行剖宫产的子代感染率（2.13%、12.5%）与平产孕妇的子代感染率（12.5%、16.67%）比较无显着性差异（P>0.05）。低体重儿的HBV感染率（3.51%）与非低体重儿的HBV感染率无显着差异（P>0.05）。发生新生儿窒息的子代HBV感染率（14.29%）与未发生新生儿窒息的子代HBV感染率（4.15%）比较无显着差异（P>0.05）。2.2子代出生缺陷与新生儿疾病：HBV携带者于我院行ICSI受精的子代出生缺陷（5/69）发生率显着高于行IVF受精的子代（2/161）（P=0.044）。我院HBV携带者实施ART后子代平均出生体重2887.7+614.67克,单胎平均出生体重（3257.5±504.91 1克）显着高于双胎平均出生体重（2460.2±423.62克）（P<0.01）。其中低出生体重儿22.7%,极低出生体重儿1.77%。多胎妊娠的低出生体重儿的比例（60/131）显着高于单胎妊娠的低出生体重儿的比例（5/151）（P<0.01）。早产儿的新生儿窒息率（16.88%）显着高于足月儿的新生儿窒息率（0.65%）（P<0.01）。HBV携带者的子代中出生时发生新生儿呼吸窘迫综合症（NRDs）比例（0.87%）低于自然妊娠资料,黄疽发生率（10.39%）高于自然妊娠资料,感染性疾病发生率（3.46%）与自然妊娠资料相符,先天畸形发生率（3.03%）低于自然妊娠资料。3.HBV免疫预防情况HBsAg、HBeAg双阳性携带者行ART后妊娠期HBIG注射率（61.54%）与仅HBsAg阳性的携带者HBIG注射率（55.17%）比较注射率无明显差异（P>0.05）。分别比较HBsAg阳性和HBsAg+HBAg阳性携带者实施HBIG阻断后的子代感染率（0%、13.33%）与未实施HBIG阻断的子代感染率（7.69%、14.29%）无显着性差异（P>0.05）。结论1.乙肝病毒的携带与否并不影响ART的成功分娩率、早产率、异位妊娠率、流产率、剖宫产率子代多胎率及男女比例。2.HBV携带者实施ART不会明显增加妊娠期并发症的发生率。3.HBsAg+HBeAg双阳性的携带者行ART后子代感染HBV的风险高于仅HBsAg阳性的携带者,与采取的受精方式（IVF或ICSI）无明显相关性。4.HBV携带母亲孕期注射HBIG不能显着降低子代HBV的感染率。5.阴道分娩方式、低出生体重、新生儿窒息与HBV携带者实施ART后子代HBV感染均无明显相关性。6.HBV携带者实施ART不会显着增加子代出生缺陷发生率,但行ICSI方式受精的子代出生缺陷发生风险显着高于IVF受精方式。7.多胎妊娠会显着增加子代低出生体重的风险。8.早产儿的新生儿窒息发生风险显着高于足月儿。
赵霞[4]（2011）在《123例多胎妊娠行选择性减胎患者妊娠结局临床因素分析》文中认为目的:通过对我院因不孕症接受ART治疗后多胎妊娠并行选择性减胎的患者的临床资料进行统计分析,评估不同的临床因素对多胎妊娠选择性减胎后患者妊娠结局的影响。方法:回顾分析于2002年1月至2009年12月因不孕症于华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心行IVF/ICSI+ET助孕治疗后由于多胎妊娠行选择性减胎的患者,共123例,统计分析年龄、授精方式、新鲜/复苏周期、减胎时机、初始妊娠个数、减胎后保留胎儿个数等临床因素与妊娠结局之间的关系。结果:在选择的临床因素指标中,减胎时机和减胎后保留胎儿个数与接受减胎患者的妊娠结局明显相关。孕8周后进行选择性多胎减胎后的患者,其流产率为64.29%,较孕8周前行选择性减胎患者的流产率19.27%,明显升高;选择性多胎妊娠减胎后,孕早期发生自发性减胎的概率低,仅为3.25%;三胎妊娠减为单胎妊娠的流产率低,仅为0.9%;选择性多胎妊娠减胎后保留单胎妊娠和双胎妊娠的分娩孕周分别为37.1±2.6w:35.7±2.48w,初生儿体重分别为3.20±0.41kg:2.48±0.36kg。MFPR后单胎妊娠未出现重大围产期并发症及新生儿畸形病例。结论:选择性多胎妊娠减胎过程中,减胎时机以及减胎后保留胎儿的个数显着影响减胎患者的妊娠结局,孕8周后进行选择性多胎减胎后的患者,其流产率明显升高;多胎妊娠减胎后,孕早期发生自发性减胎的概率低;选择性多胎妊娠减胎后保留单胎妊娠的妊娠结局明显优于双胎妊娠。
王倩倩[5]（2008）在《体外受精母亲与子代健康状况分析》文中进行了进一步梳理背景:1978年7月25日,世界首例“试管婴儿”Louis Brown在英国剑桥出生。Louis Brown的诞生给不孕不育夫妇带来了希望。从此,体外受精—胚胎移植（invitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）技术在世界范围内开展起来。随着助孕技术（assisted reproductive technologies,ARTs）在方法和技术上的不断创新和改进,又开展了冻融胚胎移植技术（frozen-thawed embryotransfer,FET）、赠卵IVF-ET、用于男性不育的胞浆内单精子注射技术（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）、种植前遗传学诊断（preimplantation genetics diagnose,PGD）等技术。通过这些技术分娩的婴儿逐年增多,目前全世界已超过几百万的孩子通过辅助生育技术问世。辅助生育技术的发展使不孕不育症患者有了自己的后代,但是其产科并发症、新生儿结局、后代的体格、智能、精神心理等的发育颇受关注。为此从事本专业的临床工作者从不同的角度进行了研究,但是样本数均较小。国内尚未见大样本的关于体外受精的母亲妊娠期并发症、新生儿结局、子代学龄前期健康状况的系统的随访研究报道。本文为弥补这一空白,进行相关资料的收集研究。希望总结的结果能为今后体外受精技术的实施提供参考意见。目的:分析体外受精母亲妊娠期并发症、子代新生儿期状况、子代学龄前期健康状况,并与我国流行病学资料相比较,希望分析结果能为辅助生育工作提供参考。对象与方法:选择2001—2002年在浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科住院行体外受精助孕技术,并且成功分娩的不孕患者及其子代为研究对象,共210例,分别建立《ART子代和母亲健康检查记录表》。登记各位不孕患者的联系方式、一般情况（夫妻双方肝炎阳性项目、性传播疾病（STD）阳性项目、实施体外受精助孕技术的指征、方式、精液来源、胚胎移植日期、住院号等相关信息）。通过电话随访的方式对每一位不孕患者进行电话调查,登记下列4大类信息:1、母亲妊娠期并发症,如:卵巢过度刺激综合征（OHSS）、贫血、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病、肝功能损害（简称肝损）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、羊水过少、羊水过多、脐带绕颈等并发症;2、分娩及产后情况:分娩方式、分娩孕周、产后出血等情况;3、子代新生儿期情况:出生体重、出生身高、APGAR评分、新生儿病史、先天畸形、喂养方式等情况;4、子代学龄前期身心状况:目前身高、体重、单独会走的月龄、肝炎阳性项目、STD阳性项目、患病情况、学习兴趣、参加兴趣班的种类等情况。将上述4个单元信息登记完毕后,选用教科书（包括乐杰主编的《妇产科学》第7版、曹泽毅主编的《中华妇产科学》第2版、沈晓明主编的《临床儿科学》第1版、沈晓明主编的《儿科学》第7版）中流行病学资料作为对照组。用SPSS10.0统计软件分析体外受精母亲妊娠期并发症、子代新生儿期状况、子代学龄前期健康状况。结果:1、基本信息:2001年—2002年我院共启动体外受精周期852例,其中取消胚胎移植周期122例（14.32%）,启动周期的分娩者210例（24.65%）。共随访到138例成功分娩者（65.71%）。其中单胎92例（66.67%）,双胎45例（32.61%）,三胎1例（0.72%）。其双胎率和三胎率均高于自然妊娠Hellin多胎妊娠计算公式(多胎发生率为1:80n-1)的结果（双胎率1.25%,三胎率0.0156%）。共有子代185名。其中男孩97名（52.43%）,女孩86名（46.49%）,死胎2名（1.08%）,男女比例为112.79:100,低于我国第五次人口普查数据（2000年）（新生儿男女比例116.9:100）。女方妊娠期携带乙肝表面抗原者（HBsAg）比例占7.97%（符合流行病学数据:0.8—17.8%）,女方妊娠期合并梅毒感染比例1.45%。ART指征中单纯女性因素者74例（53.62%）,单纯男性因素者30例（21.74%）,双方因素者31例（22.46%）,不明原因不孕者3例（2.17%）。受精方式中IVF 77例（55.80%）,ICSI 61例（44.20%）。IVF和ICS工方式受精之间子代死胎死婴率、子代早产率、子代出生体重、子代畸形率之间的差异均无统计学意义,但是数值上ICSI方式受精的子代死胎死婴率、子代早产率、子代先天性畸形率均高于IVF方式受精,ICSI方式受精的子代出生体重低于IVF方式受精。精液来源中丈夫射出精液122例（88.41%）,睾丸穿刺（TESA）14例（10.14%）,供精2例（1.45%）。2、母亲孕期并发症:OHSS 14例（10.14%）,贫血13例（9.42%）（低于流行病学数据:50%）,妊娠期糖尿病1例（0.72%）（低于流行病学数据:1—5%）,妊娠期高血压疾病15例（10.87%）（高于流行病学数据:9.4—10.4%）,肝损7例（5.07%）,ICP 9例（6.52%）（符合流行病学数据:0.8—12.0%）,前置胎盘1例（0.72%）（符合流行病学数据:0.24—1.57%）,胎盘早剥0例（0%）（低于流行病学数据:0.46—2.1%）,胎膜早破13例（9.42%）（低于流行病学数据:10%）,羊水过少3例（2.17%）（符合流行病学数掘:0.4—4.0%）,羊水过多2例（1.45%）（高于流行病学数据:0.5—1.0%）,耻骨联合分离3例（2.17%）,脐带绕颈19名（10.27%）（低于流行病学数据:20%）。其中不同胎数之间妊娠期高血压疾病发病率的差异有统计学意义（P=0.020）,多胎的妊娠期高血压疾病发病率要高于单胎（危险因素（OR）3.49,95%可信区间（CI）1.16—10.50）。母亲年龄是否≥35岁与妊娠期高血压疾病发病率的差异无统计学意义。不同胎数之间羊水过多发病率的差异无统计学意义。母亲年龄是否≥35岁与羊水过多发病率的差异无统计学意义。3、分娩及产后情况:分娩方式中剖宫产124例（89.85%）（高于流行病学数据:35.3%）,平产12例（8.70%）,产钳2例（1.45%）。足月分娩104例（75.36%）,早产34例（24.64%）（高于流行病学数据:5—15%）,孕周中位数38.00（10%—90%区间:34.90—39.00）周。产后出血2例（1.45%）（低于流行病学数据:2—3%）,体外受精术后恢复自然怀孕功能者5例（3.62%）。其中不同胎数之间剖宫产率的差异无统计学意义。不同胎数之间早产率的差异有统计学意义（P=0.000）,多胎的早产率要高于单胎（OR 13.65,95%CI 5.39-34.58）。4、子代出生情况:共随访到子代185名,其中活胎183名（98.92%）,死胎2名（1.08%）。巨大儿9名（4.92%）（低于流行病学数据:7%）,正常出生体重儿127名（69.40%）,低出生体重儿41名（22.40%）,极低出生体重儿6名（3.28%）（高于流行病学数据:1.1—1.4%）。单胎与多胎之间低（和极低）出生体重儿发生率的差异有统计学意义（P=0.000）,多胎的低（和极低）出生体重儿发生率要高于单胎（OR 14.91,95%CI 5.53-40.17）。平均出生体重2867.76±676.31克（低于流行病学数据:3.3±0.4千克）。出生身高中位数49.00（45.00—50.00）厘米（低于流行病学数据:50厘米）。1分钟APGAR评分正常者（8～10分）176名（95.14%）,轻度窒息者（4～7分）5名（2.70%）,重度窒息者（0～3分）4名（2.16%）,总窒息率为4.86%（符合流行病学数据:3—10%）。185名子代中死胎共2名（1.08%）,死婴共2名（1.08%）,剩余活婴共有181名（97.84%）。新生儿期患有湿肺9名（4.92%）,新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）5名（2.73%）（低于流行病学数据:5%）,羊水咽下综合症7名（3.83%）,先天性缺血缺氧性脑病1名（0.55%）,低血糖3名（1.64%）,低钙血症2名（1.09%）,黄疸4名（2.19%）（符合流行病学数据:0.91—5%）,感染性疾病1名（0.55%）（符合流行病学数据:0.1—1%）。先天畸形发生率为9.84%（高于流行病学数据:1.307%）。IVF和ICSI方式受精之间子代畸形率之间的差异无统计学意义。早产与足月产之间子代畸形率的差异无统计学意义。但是数值上ICSI方式受精的子代先天性畸形率高于IVF方式受精,早产儿先天性畸形率高于足月儿。活婴中母乳喂养者74名（40.88%）（低于世界卫生组织建议的生后6个月内100%母乳喂养的标准）,人工喂养者65名（35.91%）,混合喂养者42名（23.20%）。5、目前子代身心状况:2001—2002年体外受精的子代目前年龄在4.5-6.5周岁之间。根据《中国城区0—18周岁身高体重发育曲线》（1995）,身高处于第3百分位～第97百分位之间者164名（90.61%）,超过第97百分位者11名（6.08%）,低于第3百分位者6名（3.31%）,身高中位数113.00（105.00—120.00）厘米（低于同期标准身高:113.5厘米）。体重处于第3百分位～第97百分位之间者161名（88.95%）,超过第97百分位者17名（9.39%）,低于第3百分位者3名（1.66%）,体重中位数20.00（17.00—25.40）千克（超过同期标准体重:19千克）。独走月龄中位数12.00（12.00—15.00）月（符合平均会走路月龄:12个月）。早产与足月产之间子代学龄前期身高、体重的差异无统计学意义,但是数值上足月儿学龄前期的身高、体重均超过早产儿学龄前期的身高、体重。月龄校正前,早产儿独走月龄要晚于足月儿,差异有统计学意义（P=0.032）。月龄校正后,早产儿的校正独走月龄要早于足月儿,差异有统计学意义（P=0.000）。患STD者1名（0.55%）（超过我国流行病学数据0.277%）。经常患有感冒发热者8名（4.42%）,患有过敏哮喘者5名（2.76%）（超过我国流行病学数据:1.97%）。早产与足月产之间子代患病率的差异无统计学意义。幼儿园上学率为100%。目前就读幼儿园大班者73名（40.33%）,中班者108名（59.67%）,小班者0名（0%）。其中141名参加兴趣班（77.90%）,40名未参加兴趣班（22.10%）。结论:1.2001—2002年我院体外受精学龄前期子代的多胎比例高于我国流行病学数据。2.IVF和ICSI方式受精之间的子代结局无统计学差异。3.体外受精母亲妊娠期并发症的总发病率无显着增加,但其中妊娠期高血压疾病和羊水过多的发生率高于流行病学资料。其中妊娠期高血压疾病发病率升高与多胎发生率较高有相关性（OR 3.49,95%CI 1.16-10.50）。4.体外受精分娩的剖宫产率和早产率均高于我国流行病学数据。其中早产率升高与多胎率较高有相关性（OR 13.65,95%CI 5.39-34.58）。5.体外受精出生的极低出生体重儿比例高于流行病学数据。平均出生体重和平均出生身高均低于流行病学数据。其中低（和极低）出生体重儿发生率升高与多胎率较高有相关性（OR 14.91,95%CI 5.53-40.17）。6.体外受精不增加子代新生儿期患病率,但是子代畸形率高于我国流行病学数据。子代患STD和其他疾病率高于流行病学数据。畸形率高与早产率较高无统计学关系,也与IVF方式受精还是ICSI方式受精无统计学关系。畸形率升高的原因需要日后扩大样本量,进一步随访调查。7.目前体外受精子代正处在学龄前期（年龄在4.5-6.5周岁之间）,其身高低于全国一般水平,体重高于全国一般水平。独走月龄符合全国一般水平。早产子代和足月产子代学龄前期的身高、体重无统计学差异。月龄校正前,早产儿独走月龄要晚于足月儿。月龄校正后,早产儿的校正独走月龄要早于足月儿。幼儿园上学率为100%。子代参加兴趣班比例为77.90%。
郑美丽[6]（2002）在《体外受精与胚胎移植后孕7个月发生中央性前置胎盘脑积水一例》文中进行了进一步梳理
二、体外受精与胚胎移植后孕7个月发生中央性前置胎盘脑积水一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、体外受精与胚胎移植后孕7个月发生中央性前置胎盘脑积水一例（论文提纲范文）
（1）辅助生殖技术母儿结局的临床资料回顾性分析（论文提纲范文）
| 前言 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 病因 |
| 2.2 检查及诊断 |
| 2.3 治疗 |
| 2.4 辅助生殖技术 |
| 2.5 应用辅助生殖技术对妇女及子代造成的不利结局临床表现及可能原因 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.2 妊娠期与分娩期诊断标准 |
| 3.3 研究流程示意图 |
| 3.4 统计方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 辅助生殖技术与自然受孕一般资料分析比较 |
| 4.2 辅助生殖技术与自然受孕新生儿结局资料分析比较 |
| 4.3 辅助生殖技术与自然受孕者妊娠期并发症比较 |
| 4.4 辅助生殖技术与自然受孕者分娩期并发症比较 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 辅助生殖技术妊娠期并发症 |
| 5.2 辅助生殖技术分娩期并发症 |
| 5.3 辅助生殖技术分娩方式 |
| 5.4 辅助生殖技术新生儿情况 |
| 5.5 辅助生殖技术与多胎妊娠 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（2）中医药多中心多途径介入再次IVF-ET长方案助孕患者妊娠结局及母子健康研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 1 引言 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 IVF-ET指证 |
| 2.2.2 中医辨证标准 |
| 2.2.3 结局判定标准 |
| 2.2.4 相关定义 |
| 2.3 病例选择标准 |
| 2.3.1 纳入标准 |
| 2.3.2 排除标准 |
| 2.3.3 剔除标准 |
| 2.3.4 脱落标准 |
| 2.4 中医药多途径联合介入治疗方案 |
| 2.5 研究指标 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.6.1 数据集的选择 |
| 2.6.2 分析内容 |
| 2.7 实施随访 |
| 2.7.1 制定及完善随访表 |
| 2.7.2 研究指标的记录 |
| 2.7.3 随访人员规范化培训及随访注意事项 |
| 2.7.4 质量控制 |
| 2.8 数据录入与统计分析 |
| 2.8.1 数据库的建立 |
| 2.8.2 数据分析及统计方法 |
| 2.9 课题来源 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 病例分布总体情况 |
| 3.2 一般资料 |
| 3.2.1 母亲年龄比较 |
| 3.2.2 母亲初潮年龄、孕前体重指数比较 |
| 3.2.3 不孕病程比较 |
| 3.2.4 既往IVF-ET次数及孕产次比较 |
| 3.2.5 不孕因素比较 |
| 3.3 治疗结果 |
| 3.3.1 妊娠情况比较 |
| 3.3.2 成功分娩情况比较 |
| 3.3.3 妊娠者妊娠结局 |
| 3.4 孕期情况比较 |
| 3.4.1 产前筛查情况 |
| 3.4.2 孕期产前诊断情况 |
| 3.4.3 妊娠期合并疾病发生情况比较 |
| 3.4.4 妊娠期特有疾病发生情况 |
| 3.5 分娩情况比较 |
| 3.5.1 母亲孕期增重比较 |
| 3.5.2 母亲分娩孕周比较 |
| 3.5.3 分娩方式比较 |
| 3.5.4 母亲分娩期并发症及产后疾病比较 |
| 3.6 新生儿情况比较 |
| 3.6.1 新生儿出生性别比较 |
| 3.6.2 新生儿出生状态比较 |
| 3.6.3 新生儿出生体重及出生身长比较 |
| 3.6.4 新生儿不良出生结局比较 |
| 3.6.5 新生儿出生1分钟Apgar评分比较 |
| 3.6.6 新生儿疾病比较 |
| 3.6.7 新生儿筛查情况 |
| 3.7 子代健康情况比较 |
| 3.7.1 子代各年龄段人数分布情况 |
| 3.7.2 子代身长体重比较 |
| 3.7.3 喂养方式比较 |
| 3.7.4 预防接种情况 |
| 3.7.5 子代1周岁患病情况比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医药多途径介入对不良妊娠结局的影响 |
| 4.1.1 异位妊娠 |
| 4.1.2 流产 |
| 4.2 中医药多途径介入对妊娠期并发症的影响 |
| 4.2.1 妊娠期糖尿病及妊娠期高血压 |
| 4.2.2 胎膜早破 |
| 4.2.3 早产 |
| 4.3 中医药多途径介入对剖宫产率的影响 |
| 4.4 中医药多途径介入对新生儿不良出生结局的影响 |
| 4.4.1 巨大儿、低出生体重儿 |
| 4.4.2 子代出生缺陷 |
| 4.5 中医药多途径介入对子代喂养方式的影响 |
| 4.6 中医药多途径介入对子代生长发育、患病情况的影响 |
| 4.7 中医药多途径介入IVF-ET助孕安全有效、疗效确切 |
| 4.8 导师中医药多途径介入再次IVF-ET助孕治疗经验 |
| 4.8.1 中医药多途径介入在IVF-ET术前应用 |
| 4.8.2 中医药多途径介入在IVF-ET术中应用 |
| 4.8.3 中医药多途径介入在IVF-ET移植后安胎应用 |
| 5 结语 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 主要创新点 |
| 5.3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 中医药介入辅助生殖技术母体及子代近期安全性研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 在校期间公开发表的学术论文、专着 |
（3）乙肝病毒携带者行辅助生育技术受孕后的母婴结局（论文提纲范文）
| 致谢 中文摘要 英文摘要 前言 材料和方法 结果 讨论 结论 结语与展望 参考文献 综述 参考文献 作者简介 |
（4）123例多胎妊娠行选择性减胎患者妊娠结局临床因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 结论 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）体外受精母亲与子代健康状况分析（论文提纲范文）
| 一、中文摘要 |
| 二、英文摘要 |
| 三、正文 |
| 1、前言 |
| 2、对象与方法 |
| 3、结果 |
| 4、讨论 |
| 5、结论 |
| 6、参考文献 |
| 四、综述 体外受精技术的发展和子代健康的研究进展 |
| References |
| 五、致谢 |
四、体外受精与胚胎移植后孕7个月发生中央性前置胎盘脑积水一例（论文参考文献）
- [1]辅助生殖技术母儿结局的临床资料回顾性分析[D]. 刘蕾. 吉林大学, 2020(08)
- [2]中医药多中心多途径介入再次IVF-ET长方案助孕患者妊娠结局及母子健康研究[D]. 李进梅. 成都中医药大学, 2020(02)
- [3]乙肝病毒携带者行辅助生育技术受孕后的母婴结局[D]. 黄昊舒. 浙江大学, 2016(02)
- [4]123例多胎妊娠行选择性减胎患者妊娠结局临床因素分析[D]. 赵霞. 华中科技大学, 2011(07)
- [5]体外受精母亲与子代健康状况分析[D]. 王倩倩. 浙江大学, 2008(09)
- [6]体外受精与胚胎移植后孕7个月发生中央性前置胎盘脑积水一例[J]. 郑美丽. 内蒙古医学杂志, 2002(06)
标签：体外受精论文; 妊娠期肝内胆汁淤积症论文; 辅助生殖技术论文; 胚胎移植论文; 前置胎盘论文;