一、54例新生儿母乳性黄疸临床分析（论文文献综述）
颜佳佳[1]（2021）在《清热退黄灌肠方对新生儿黄疸湿热内蕴证代谢标志物的筛选研究》文中研究说明目的:运用液相色谱-质谱（LC-MS）代谢组学的技术和方法探索新生儿黄疸（Neonatal Jaundice,NJ）湿热内蕴证患儿代谢组学特征。明确中药灌肠方对新生儿黄疸湿热内蕴证特征标志物的影响,为清热退黄灌肠方治疗新生儿黄疸提供代谢组学的理论依据。方法:本研究纳入符合诊断标准的NJ患儿20例,健康新生儿10例。随机将NJ患儿分为两组,对照组（西医常规治疗组）与试验组（联合中药灌肠方治疗组）各10例。两组患儿均在治疗前与治疗后采集血浆,治疗疗程为5天。基于LC-MS代谢组学技术及方法,运用多元统计分析方法（PCA分析、OPLS-DA分析）结合单变量统计分析（student’s t test）,结合HMDB、KEGG等数据库,筛选出具有重要生物学意义的显着差异代谢物,探究湿热内蕴证的代谢组学特征和清热退黄灌肠方的作用机制。结果:1.湿热内蕴证新生儿黄疸患儿与健康新生儿对比代谢组学结果显示,进行多元统计分析,发现两组血浆样本代谢物水平分布完全不同。通过对代谢产物分析筛选,共得出差异代谢物21种,其中α-酮戊二酸、顺式乌头酸、2-氧戊二酸、柠檬酸等含量下调,尿酸、肌酸酐、泛酸、烟酸、尿苷等含量上调。2.试验组代谢组学分析结果显示,对试验组治疗前后代谢物构建PCA及OPLS-DA模型,得到相应的代谢轮廓,发现试验组患儿治疗前后血浆代谢物能够得到区分,通过对代谢产物分析筛选,共得出种差异代谢物17种,其中α-酮戊二酸、2-氨基己二酸、顺式乌头酸、N-乙酰甘露糖胺、胆碱、乙酰胆碱等含量上调,尿酸、肌酸酐、泛酸等含量下调。3.治疗后试验组与对照组对比代谢组学分析结果显示,将对照组与试验组进行多元统计分析,构建PCA及OPLS-DA模型,得到相应的代谢轮廓,发现对照组与试验组各自聚集,并且呈分离状态,通过对代谢产物分析筛选,共得出15种差异代谢物,其中α-酮戊二酸、N-乙酰-L-天冬氨酸、L-谷氨酸、胆碱、乙酰胆碱等含量上调,尿酸、肌酸等含量下调。结论:1.本研究基于LC-MS代谢组学技术,进行多元统计分析,能够区分和阐释湿热内蕴证新生儿黄疸患儿与正常新生儿、新生儿黄疸患儿治疗前与治疗后的代谢特征。2.湿热内蕴证新生儿黄疸患儿血浆主要存在氨基酸及能量代谢紊乱,筛选出的差异代谢物可作为诊断湿热内蕴证新生儿黄疸的潜在的生物标志物。3.清热退黄灌肠方对于新生儿黄疸疾病的作用机制可能与调节氨基酸代谢、能量代谢及胆碱能通路有关。
杨磊[2]（2020）在《清热退黄灌肠方对新生儿高胆红素血症治疗作用的研究》文中提出目的:观察清热退黄灌肠方治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效,探讨清热退黄灌肠方治疗新生儿高胆红素血症的作用机理,为临床进一步治疗新生儿高胆红素血症提供指导思路。方法:本研究将选取的60例新生儿高胆红素血症患儿按照随机数字表法分为两组,分别为常规组30例和中药组30例,常规组予以单纯西医基础治疗,中药组则予以中药灌肠联合单纯西医基础治疗,每个疗程为5天,总共治疗1个疗程,研究观察治疗前后患儿中医证候积分变化、治疗有效率、黄疸消退时间、住院天数及不良反应等,以及血清总胆红素、间接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、Y-谷氨酰转肽酶水平、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白水平等血清学指标变化,对两组一般资料及临床效果进行统计学分析并得出结论。结果:①两组患儿一般资料情况无统计学差异（P>0.05）,中药组显效19例,有效11例,无效0例,常规组显效11例,有效17例,无效2例,中药组的临床疗效优于常规组（P<0.05）。②两组治疗后中医症候积分较治疗前明显下降,具有明显统计学意义（P<0.01）,中药组以及常规组在治疗后中医症候积分下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组,提示中药组在改善患儿胎黄中医症候方面有明显优势。③两组治疗后TBIL、IBIL水平较治疗前明显下降,具有明显统计学意义（P<0.01）,中药组以及常规组在治疗后TBIL、IBIL下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组。④两组治疗后ALT、AST、y-GT水平较治疗前明显下降,具有明显统计学意义（P<0.01）,中药组以及常规组在治疗后γ-GT下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组。⑤两组治疗后CK、CK-MB、LDH水平较治疗前明显下降,具有统计学意义（P<0.05）,中药组以及常规组在治疗后CK、CK-MB、LDH下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组。⑥两组治疗后CRP水平较治疗前明显下降,具有明显统计学意义（P<0.01）,中药组以及常规组在治疗后CRP下降差值具有统计学意义（P<0.05）,中药组优于常规组。⑦中药组患儿住院及光照时间均短于常规组,两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论:清热退黄灌肠方联合单纯西医治疗治疗新生儿高胆红素血症（湿热郁蒸证）疗效确切,能显着改善患儿症状,降低血清胆红素水平,缩短住院治疗及蓝光照射时间,且无明显不良反应,中药灌肠作用机理可能与促进肠道蠕动,减少肠肝循环对药效的影响,从而有效改善肝功能损害,控制机体炎性反应有关,为中西医结合治疗新生儿高胆红素血症提供了临床依据,值得进一步运用和推广。
韩姗姗[3]（2019）在《基于GRADE系统方法的中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南研究》文中提出目的:运用GRADE研究方法,遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”原则,参考当前最佳证据,制定中国《中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南》,以规范并推广中成药在新生儿黄疸中的应用,提高临床治疗新生儿黄疸的疗效,减少母婴分离,增加人文关怀。方法:1.召开启动会对指南制订过程中可能遇到的问题进行前期探讨,并通过问卷进行结局指标的重要性排序。2.运用网络和手工检索相结合的方式对中英文数据库进行中成药的检索,检索时间均由建库至2019.1.1,根据纳入和排除标准对文献进行筛查,获得最终目标文献,并形成文献证据登记表和文献特征提取表。3.对于不同的研究类型应用不同的条目/量表进行偏倚评估:对于系统评价/meta分析类文献予AMSTAR-2量表评估;对于RCT予ROB风险偏倚评估,对非随机同期对照试验/观察性研究予MINORS量表评估。4.运用Revman5.3软件对一致性程度较高的文献进行定量合并分析,获得相应森林图。5.专家共识:1)德尔菲法:遴选不少于30个全国各地正高职称以上的儿科/新生儿科中西医专家,以邮件方式对其展开三轮问卷,统计其专家意见集中程度和专家意见协调程度指标,同时针对中成药的推荐意见进行投票表决;2)共识会议:对通过问卷仍无法达成共识的问题再进行分析、讨论,最终达成一致。6.运用GRADE系统对经循证研究和专家共识达成一致的中成药进行质量评价形成证据总结表,并综合德尔菲票数、患者利益对中成药作出最终推荐。结果:1.循证研究:最终10种中成药67项研究纳入证据,包括41项茵栀黄制剂研究（口服液23、颗粒18）、9项清肝利胆口服液、4项四磨汤口服液、6项黄疸茵陈颗粒、2项清开灵冲剂、2项茵陈五苓糖浆、1项消炎利胆片、1项黄栀花口服液、1项肝舒乐颗粒。2.专家共识:明确中成药治疗新生儿黄疸的适用人群对象、时机和范围、优势证型、用法用量、副作用相关等描述。3.质量评价:最终茵栀黄制剂、清肝利胆口服液、黄疸茵陈颗粒、茵陈五苓糖浆、四磨汤口服液5种中成药纳入GRADE研究,质量评价结果显示茵栀黄制剂/清肝利胆口服液的总体质量证据等级为C级,其余均为D级。4.形成推荐意见:推荐单独服用茵栀黄口服液可降低光疗发生率（1B）;推荐服用茵栀黄口服液联合光疗治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平（1C）,降低黄疸消退失败率（2C）,缩短黄疸消退时间（2C）;考虑茵栀黄口服液联合益生治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平、黄疸消退失败率、缩短黄疸消退时间（2C）;中医属阳黄热重于湿（专家共识）。考虑服用茵栀黄颗粒联合光疗治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平、无效率,缩短黄疸消退时间（2C）;中医属阳黄热重于湿（专家共识）。考虑服用清肝利胆口服液联合益生菌治疗新生儿黄疸,可降低治疗末血清胆红素水平、提高日均胆红素下降率,缩短黄疸消退时间（2C）;中医属阳黄湿重于热。推荐服用茵陈五苓糖浆治疗新生儿黄疸（IV类证据,D级推荐）,中医属阳黄,小便不利（专家共识）。暂不建议黄疸茵陈颗粒（2D）、四磨汤口服液治疗新生儿黄疸（2D）。结论:依据GRADE系统和共识结果,最终对茵栀黄口服液予以强推荐,对茵栀黄颗粒、清肝利胆口服液给予弱推荐,对茵陈五苓糖浆给予D级推荐,暂不推荐黄疸茵陈颗粒和四磨汤治疗新生儿黄疸。
阮进成（Nguyen Tien Thanh）[4]（2019）在《越南新生儿高胆红素血症与UGT1A1多态性的遗传关联性研究》文中指出引言:新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床表现之一,主要由未结合的高胆红素血症引起。研究发现,非结合胆红素通过肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDP）的关键酶起作用,结合葡萄糖醛酸形成结合胆红素,再经一系列复杂的过程排出体外。近年来,UGT1A1基因突变导致酶活性下降或者缺陷引起高胆红素血症的研究越来越受关注。不同的UGT1A1基因启动子和编码区多态性会导致UGT1A1基因表达量下降或酶活性降低。研究表明,高加索人中最常见的UGT1A1基因多态性是插入突变,即在启动子TATA盒的正常序列A（TA）6TAA中插入一个额外的TA,这意味着（TA）6TAA成为（TA）7TAA。而在亚洲人中,第一外显子的错义突变,尤其是c.211G>A突变是最常见的突变类型。c.211G>A突变即211外显子核苷酸G被A重新放置在UGT1A1基因中,,第71位密码子GGA变成AGA导致Gly被Arg取代（Gly71Arg,G71R）。由此可见,不同种族间与新生儿高胆红素血症相关的UGT1A1基因突变位点存在显着差异。越南社会主义共和国（越南）位于东南亚的中南半岛东部,北与中国广西接壤,也是新生儿黄疸高发地区。目前关于UGT1A1基因突变与越南人群中新生儿高胆红素血症关系的研究尚未见报道,越南与其他国家高胆红素血症新生儿UGT1A1的多态性频率是否存在差异尚不明确,本组对此展开研究,现将结果报道如下。目的:探讨胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1基因启动子TATA盒和编码区第一外显子突变与越南新生儿黄疸的关系。方法:选择2017年1月至2018年6月在越南平顺省综合医院住院治疗的越南籍足月新生儿149例,日龄1～14d,出生体重2.5～4.0kg。根据是否患有高胆红素血症分为病例组（99例）和对照组（无黄疽,50例）。病例组新生儿的临床表现均符合中华医学会儿科学分会于2014年制定的新生儿高胆红素血症诊断标准。两组性别、出生体重、喂养情况比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）,具有可比性。排除新生儿溶血症、G6PD缺乏、感染、颅内出血、头颅血肿、母乳性黄疸、甲状腺功能低下、红细胞增多症、窒息、缺氧、低出生体重及其他围产因素等病因。本研究所有患儿家属均已签署知情同意书。采用PCR和DNA直接测序法检测两组UGT1A1启动子TATA盒TA数目变异和编码区第一外显子突变频率,比较两组UGT1A1多态性基因型分布及等位基因频率差异,观察病例组UGT1A1基因突变类型及其不同基因型患儿血清清总胆红素水平。结果:（1）检测出的突变频率从高排到低循序分别是:149名新生儿中c.211G>A 突变有 51 列（34,23%）;TATA 盒的（TA）7 突变有 14 列（9,4%）;c.189C>T 突变为 5 列（3,36%）;c.190G>A 突变为 1 列（0.7%）;c.378C>T突变为1列（0.7%）;c.686C>A也为1例（0.7%）。（2）病例组和对照组c.211G>A（UGT1A1*6）突变等位基因表达频率分别为27.3%和5.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;病例组和对照组（TA）7（UGT1A1*28）突变等位基因表达频率分别为5.1%和6.0%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;病例组和对照组c.189C>T突变等位基因表达频率分别为2.5%和0%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）病例组c.211G>A纯合子患儿血清总胆红素水平高于无突变及杂合子患儿（P均<0.05）。结论:UGT1A1编码序列变异211G>A是越南新生儿未结合性高胆红素血症的突变热点。UGT1A1 c.211G>A突变不仅与越南新生儿未结合高胆红素血症的发病风险有关而且与高胆红素血症严重程度呈正相关。
李亚璇[5]（2019）在《母乳外泌体miRNA调节肠道菌群与母乳性黄疸的相关机制研究》文中研究指明目的:分析母乳性黄疸患儿肠道菌群特征,筛选与差异细菌有相互作用位点的母乳外泌体miRNA,说明miRNA可能通过调节乳儿肠道菌群影响新生儿母乳性黄疸的发生发展。方法:选取2018.1-2018.6因“新生儿高胆红素血症”收入上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿病房、临床排他性诊断为母乳性黄疸的患儿为实验组,将同期在“优艾贝”国际月子会所的纯母乳喂养健康无黄疸新生儿作为对照组,每组各10例,收集母乳和新生儿粪便样本。本研究利用16S rRNA高通量测序分析两组粪便样本肠道菌群特征,筛选出可能与新生儿胆红素代谢相关的差异性特殊菌种,然后用透射电镜和Western blotting两种方法鉴定从母乳中提取的外泌体囊泡,并通过miRBase数据库预测与特异性细菌基因组有相互作用位点的miRNA,利用荧光定量PCR验证预测的miRNA在母乳外泌体中表达的差异,探究母乳中差异表达的miRNA与肠道菌群的相关性。结果:（1）肠道菌群16S rRNA测序经生物信息学分析显示,母乳性黄疸患儿肠道细菌的物种丰富度和多样性与对照组相比无显着性差异,厚壁菌门、嗜血杆菌属较对照组低,变形菌门、埃希氏菌属、摩根菌属、罗斯氏菌属丰度较高。其中,大肠杆菌（E.coli）可能是影响胆红素肠肝循环的重要菌种。（2）通过miRBase数据库预测提示hsa-miR-16-5p与E.coli基因组存在相互作用位点,经荧光定量PCR验证母乳外泌体hsa-miR-16-5p在母乳性黄疸组中表达降低。结论:母乳外泌体miR-16-5p可能通过结合肠道微生物基因组对E.coli的生长发挥潜在调节作用,影响新生儿胆红素肠肝循环,可能是母乳性黄疸的发病机制之一。
王欣煜,徐萍,刘素英[6]（2018）在《双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿母乳性黄疸的效果》文中提出目的探究双歧杆菌三联活菌散与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患儿的临床应用效果。方法选取我院收治的277例新生儿母乳性黄疸患儿作为研究对象。将其随机分为对照组（135例）与观察组（142例）。对照组给予茵栀黄口服液,观察组给予双歧杆菌三联活菌散与茵栀黄口服液联合治疗。结果治疗前,对照组与观察组患儿的胆红素值比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组患儿平均每日下降幅度及下降时间均优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论采用双歧杆菌三联活菌散和茵栀黄口服液联合的治疗方式对新生儿母乳性黄疸患儿的应用效果显着。
王婕[7]（2018）在《黄白洗剂配阳陵泉按揉佐治新生儿黄疸湿热郁蒸证的临床观察》文中认为目的:观察黄白洗剂经验方洗浴与配合按摩阳陵泉穴外治新生儿黄疸的临床疗效和安全性。方法:将符合纳入标准的患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各22例。其中,治疗组在蓝光治疗的基础上,加用黄白洗剂洗浴配合按摩阳陵泉穴治疗,对照组在蓝光治疗的基础上,用清水洗浴,两组皆每天洗浴1次,连用5天,观察两组患儿第2天、第3天、第4天、第5天经皮胆红素值、血清胆红素值、胎粪转黄时间及蓝光治疗的总时间并做比较,同时比较两组患儿治疗前后中医主症、次症积分变化。结果:治疗前两组患儿的经皮胆红素值、血清胆红素值及中医证候积分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗的第2天、第3天、第4天、第5天经皮胆红素值、血清胆红素值、胎粪转黄时间、蓝光治疗的总时间及中医证候积分进行比较,其结果为:治疗组经皮胆红素值及血清胆红素值均低于对照组（P<0.05）;治疗组胎粪转黄时间比对照组早（P<0.05）;治疗组蓝光治疗的总时间比对照组短（P<0.05）;治疗组中医证候积分比对照组下降明显（P<0.05）。治疗组的证候疗效总有效率为91%,疾病疗效总有效率为95%,对照组则分别为82%和77%,两组的总有效率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论:黄白洗剂经验方洗浴与配合按摩阳陵泉穴外治新生儿黄疸,可降低其胆红素水平、缩短胎粪转黄时间、减少蓝光治疗的总时间及改善中医证候积分,具有较好的临床疗效。治疗过程中,未发现毒副作用,安全性好。
胡瑞[8]（2018）在《人乳外泌体miRNA与新生儿母乳性黄疸相关性研究》文中提出目的:初步探讨人乳外泌体miRNA与新生儿母乳性黄疸发生的相关性;分析母乳中油酸、亚油酸和二十二碳六烯酸（Docosahexaenoic Acid,DHA）对新生儿母乳性黄疸母乳性黄疸（breast milk jaundice,BMJ）发生的影响及其相关机制探讨。方法:选取2016.9-2016.12上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心新生儿病房收治的母乳性黄疸所致重度高胆红素血症新生儿病例为BMJ组,以同期在“优艾贝”国际月子会所的纯母乳喂养健康无黄疸新生儿作为对照组,每组各6例。本研究首先利用透射电镜、粒径分析、细胞流式和Western blotting四种方法鉴定从母乳中提取的外泌体囊泡;然后用高通量测序的方法对两组母乳外泌体样本miRNA进行测序,筛选差异表达miRNA,利用生物学信息方法预测靶基因,并筛选其中可能与新生儿胆红素代谢相关的miRNA及其靶基因;其次,本研究扩大样本量12例/组,利用荧光定量PCR的方法验证了hsa-miR-206、hsa-miR-224-5p、hsa-miR-409-3p、hsa-miR-574-3p和hsa-miR-127-3p在组间的表达差异;同时,利用MIRIS母乳分析仪检测母乳宏量营养素和能量,利用气相色谱检测母乳中油酸、亚油酸和DHA的含量,并分析母乳中宏量营养素和脂肪酸与新生儿母乳性黄疸发生的相关性。利用SPSS 22.0进行统计学数据分析,组间差异差异显着性利用两组独立样本t检验比较。结果:（1）母乳中富含外泌体,而母乳外泌体中富含多种miRNA,尤其是let-7g-5p、let-7b-5p、hsa-miR-21-5p、hsa-miR-375、hsa-miR-99a-5p、hsa-miR-27a-3p、hsa-miR-181-5、hsa-miR-141-3p等在两组母乳外泌体中含量普遍较高。（2）实时荧光定量结果显示,与对照组相比,BMJ组母乳外泌体中hsa-miR-409-3p（P=0.003）、hsa-miR-574-3p（P=0.0002）和hsa-miR-127-3p（P=0.002）的含量明显较高,且差异有统计学意义。（3）生物信息学分析提示,hsa-miR-409-3p、hsa-miR-574-3p、hsa-miR-127-3p的靶基因均包括UGT1A1基因。（4）反-9-反式油酸和DHA的含量在BMJ组和对照组之间有明显差异（P值分别是0.03和0.005）。（5）母乳宏量营养素和能量在BMJ组和对照组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）母乳外泌体含有多种miRNA,尤其富含与新生儿免疫调节和生长发育相关的miRNA。（2）母乳外泌体中存在多种miRNA可参与调控新生儿胆红素代谢途径:其中,hsa-miR-409-3p、hsa-miR-574-3p和hsa-miR-127-3p是三个在BMJ显着高表达的miRNA,可能与新生BMJ的发生相关,其机制可能是miRNA调控BMJ相关基因UGT1A1的表达,从而可影响新生儿BMJ的发生。（3）母乳中反-9-反式油酸和DHA的含量可能与新生儿BMJ的发生相关。
黄秋香[9]（2017）在《抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用》文中提出目的探讨抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用效果。方法采取分层抽样法从2014年8月-2015年8月期间在我院产科出生的母乳性黄疸新生儿中抽取100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例新生儿。两组新生儿均给予静脉滴注酶诱导剂、注射胆红素拮抗剂、蓝光照射等临床治疗。在此期间,观察组新生儿由产科护理人员给予抚触护理和新生儿游泳干预。结果观察组新生儿的黄疸持续治疗时间、光疗时间、首次排便时间和胎粪排尽时间,均明显比对照组新生儿短,各项治疗指标之间的组间差异均具有显着性P<0.05。治疗第1d两组新生儿的血清胆红素水平比较,不具有显着性P>0.05;但从治疗第3d开始,到治疗第7d时,观察组新生儿的血清胆红素水平,均明显低于对照组新生儿,组间差异均具有显着性P<0.05。结论对母乳性黄疸新生儿在常规临床治疗、护理基础上给予抚触护理和新生儿游泳干预,能够显着改善新生儿的各项临床治疗指标,促使血清胆红素在较短的时间内得到显着下降。
高丽[10]（2016）在《培菲康与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患者的临床效果观察》文中研究说明目的研究并分析对新生儿母乳性黄疸患儿采用培菲康联合茵栀黄口服液治疗的临床疗效。方法选取本院于2014年7月至2015年10月期间接收的120例新生儿母乳性黄疸患儿,随机将其分成观察组和对照组,每组60例。给予对照组患儿茵栀黄口服液治疗,给予观察组患儿培菲康与茵栀黄口服液联合治疗。对两组患儿治疗之后的黄疸消退时间和胆红素每日下降速度进行对比观察。结果观察组患儿的黄疸消退时间及日均胆红素下降速度均较对照组患儿有明显优势,两组间具有统计学差异（P<0.05）。结论培菲康联合茵栀黄口服液治疗新生儿母乳性黄疸患儿能取得非常明显的效果,无明显不良反应发生,值得广泛应用。
二、54例新生儿母乳性黄疸临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、54例新生儿母乳性黄疸临床分析（论文提纲范文）
（1）清热退黄灌肠方对新生儿黄疸湿热内蕴证代谢标志物的筛选研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.西医学对新生儿黄疸的研究及治疗进展 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 西医对新生儿黄疸的治疗研究进展 |
| 2.中医学对新生儿黄疸的发病机制及治疗 |
| 2.1 中医病名及历史沿革 |
| 2.2 中医病因病机研究 |
| 2.3 中医辩证论治 |
| 2.4 中医对新生儿黄疸的治疗研究进展 |
| 3.代谢组学研究进展及其在中医儿科中的应用 |
| 3.1 代谢组学概况 |
| 3.2 代谢组学在中医儿科中的应用 |
| 4.本课题的研究内容和意义 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1.样本采集及处理 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落和终止试验标准 |
| 1.6 样本采集 |
| 2.实验方案 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 试剂和仪器 |
| 2.3 实验步骤 |
| 3.实验结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 代谢组学多元化分析结果 |
| 3.3 湿热内蕴证新生儿黄疸代谢组学结果 |
| 3.4 试验组代谢组学分析结果 |
| 3.5 治疗后对照组与试验组对比代谢组学分析结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.研究背景 |
| 2.结果分析 |
| 3.创新之处 |
| 4.不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）清热退黄灌肠方对新生儿高胆红素血症治疗作用的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 新生儿高胆红素血症的理论研究 |
| 1. 中医学对新生儿高胆红素血症的认识 |
| 1.1 中医病名及历史沿革 |
| 1.2 中医病因病机研究 |
| 1.3 中医辨证治法 |
| 1.4 中医药治疗新生儿高胆红素血症的研究进展 |
| 2. 西医学对新生儿高胆红素血症的认识 |
| 2.1 病因及发病机制 |
| 2.2 诊断及干预标准 |
| 2.3 西医治疗新生儿高胆红素血症的研究进展 |
| 第二部分 新生儿高胆红素血症的临床研究 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源和分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除、脱落和退出研究标准 |
| 2. 研究方案 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 研究方法 |
| 3. 观测指标 |
| 3.1 安全性观测 |
| 3.2 疗效观测 |
| 4. 疗效评定 |
| 4.1 临床疗效评定标准 |
| 4.2 中医症状分级量化标准 |
| 5. 统计方法 |
| 6. 结果 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 临床疗效比较 |
| 6.3 实验室指标 |
| 6.4 住院天数及光疗时间 |
| 6.5 不良反应 |
| 第三部分 讨论 |
| 1. 清热退黄灌肠方的研究 |
| 1.1 组方依据 |
| 1.2 中药灌肠法依据 |
| 1.3 单味药研究 |
| 2. 结果分析与评价 |
| 3. 存在的不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）基于GRADE系统方法的中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南研究（论文提纲范文）
| 序 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 术语和缩略语 |
| 2.0 引言 |
| 2.1 研究现状 |
| 2.1.1 流行病学 |
| 2.1.2 机制 |
| 2.1.3 新生儿胆红素代谢特点 |
| 2.1.4 新生儿胆红素异常增高的原因 |
| 2.1.5 常见的新生儿黄疸类型 |
| 2.1.6 诊断 |
| 2.1.7 治疗 |
| 2.1.8 中医对新生儿黄疸的认识 |
| 2.1.9 中成药治疗新生儿黄疸的优势及不足 |
| 2.2 指南制定过程 |
| 2.2.1 构建临床问题 |
| 2.2.2 循证研究 |
| 2.2.3 专家共识 |
| 2.2.4 形成证据概要表 |
| 2.2.5 形成推荐意见 |
| 2.2.6 形成初稿 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 关于新生儿黄疸的病因分类分析 |
| 2.3.2 关于中医证型、时机问题 |
| 2.3.3 关于原始研究的设计质量 |
| 2.3.4 关于干预措施的相关问题 |
| 2.3.5 关于结局指标的相关问题 |
| 2.3.6 关于发表偏倚的问题 |
| 2.3.7 关于调查问卷的问题 |
| 2.3.8 关于指南制定方法学问题 |
| 2.4 结论 |
| 2.4.1 茵栀黄口服液 |
| 2.4.2 茵栀黄颗粒 |
| 2.4.3 清肝利胆口服液 |
| 2.4.4 茵陈五苓糖浆 |
| 2.5 创新点及意义 |
| 2.6 不足与展望 |
| 2.6.1 存在不足 |
| 2.6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（4）越南新生儿高胆红素血症与UGT1A1多态性的遗传关联性研究（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 缩写语 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究对象 |
| 实验材料 |
| 实验方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间获得的研究成果 |
（5）母乳外泌体miRNA调节肠道菌群与母乳性黄疸的相关机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 绪论 |
| 第一章 利用高通量测序检测BMJ患儿肠道菌群 |
| 1.1 前言 |
| 1.2 材料与方法 |
| 1.2.1 材料 |
| 1.2.1.1 实验对象 |
| 1.2.1.2 实验仪器 |
| 1.2.1.3 实验试剂 |
| 1.2.2 方法 |
| 1.2.2.1 一般资料记录 |
| 1.2.2.2 粪便样本采集 |
| 1.2.2.3 粪便DNA提取与质检 |
| 1.2.2.4 细菌16S rRNA PCR扩增、测序 |
| 1.2.2.5 生物信息学分析 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 结论 |
| 第二章 荧光定量PCR检测母乳外泌体miRNA表达 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 材料 |
| 2.2.1.1 实验对象 |
| 2.2.1.2 实验仪器 |
| 2.2.1.3 实验试剂 |
| 2.2.2 方法 |
| 2.2.2.1 母乳样本采集 |
| 2.2.2.2 提取乳清 |
| 2.2.2.3 提取外泌体 |
| 2.2.2.4 透射电子显微镜 |
| 2.2.2.5 蛋白印迹(western blotting) |
| 2.2.2.6 提取外泌体RNA |
| 2.2.2.7 外泌体RNA质检 |
| 2.2.2.8 cDNA合成 |
| 2.2.2.9 预扩增miRNA荧光定量PCR方法建立 |
| 2.2.2.10 miRNA筛选与定量 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 2.6 后续研究方向 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位相关论文 |
（6）双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿母乳性黄疸的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）黄白洗剂配阳陵泉按揉佐治新生儿黄疸湿热郁蒸证的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落和剔除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察项目 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1.一般临床资料比较 |
| 1.1 两组性别比较 |
| 1.2 两组生产方式比较 |
| 1.3 两组胎龄比较 |
| 1.4 两组日龄比较 |
| 1.5 两组出生体重比较 |
| 2.两组经皮胆红素值比较 |
| 3.两组血清胆红素值比较 |
| 4.两组胎粪转黄时间比较 |
| 5.两组光疗总时间比较 |
| 6.两组中医证候积分比较 |
| 7.两组疗效比较 |
| 7.1 两组证候疗效比较 |
| 7.2 两组疾病疗效比较 |
| 8.安全性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.新生儿黄疸的现代医学研究 |
| 1.1 发病原因 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 西医治疗 |
| 2.新生儿黄疸的中医学研究 |
| 2.1 病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医治疗 |
| 3.黄白洗剂治疗黄疸的研究 |
| 3.1 组方依据 |
| 3.2 单味药研究 |
| 3.3 药浴疗法的研究 |
| 4.阳陵泉穴佐治黄疸的研究 |
| 5.存在的问题与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 附录 C |
| 附录 D |
（8）人乳外泌体miRNA与新生儿母乳性黄疸相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 绪论 |
| 第二章 人乳中外泌体的鉴定 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 材料和方法 |
| 2.2.1 材料 |
| 2.2.1.1 实验仪器 |
| 2.2.1.2 实验试剂 |
| 2.2.2 方法 |
| 2.2.2.1 母乳采集 |
| 2.2.2.2 外泌体提取 |
| 2.2.2.3 外泌体鉴定 |
| 2.2.2.3.1 透射电子显微镜 |
| 2.2.2.3.2 粒径检测 |
| 2.2.2.3.3 细胞流式 |
| 2.2.2.3.4 蛋白印迹(western blotting) |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 利用高通量测序的方法检测BMJ患儿母乳miRNA表达谱 |
| 3.1 前言 |
| 3.2 材料和方法 |
| 3.2.1 材料 |
| 3.2.1.1 实验对象 |
| 3.2.1.2 实验仪器 |
| 3.2.1.3 实验试剂 |
| 3.2.2 方法 |
| 3.2.2.1 一般资料记录 |
| 3.2.2.2 母乳采集 |
| 3.2.2.3 外泌体RNA提取和质检 |
| 3.2.2.4 外泌体小RNA测序 |
| 3.2.2.5 数据处理 |
| 3.2.2.6 差异表达miRNA分析 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 一般资料分析 |
| 3.3.2 母乳外泌体RNA的质检 |
| 3.3.3 母乳外泌体miRNA表达谱 |
| 3.3.4 组间差异表达miRNA分析 |
| 3.3.5 母乳乳外泌体miRNA与新生儿母乳性黄疸相关基因 |
| 3.4 讨论 |
| 3.5 结论 |
| 第四章 荧光定量PCR验证miRNA表达量 |
| 4.1 前言 |
| 4.2 材料与方法 |
| 4.2.1 材料 |
| 4.2.1.1 实验对象 |
| 4.2.1.2 实验仪器 |
| 4.2.1.3 实验试剂 |
| 4.2.2 方法 |
| 4.2.2.1 提取外泌体RNA |
| 4.2.2.2 外泌体RNA质检 |
| 4.2.2.3 cDNA合成 |
| 4.2.2.4 实时荧光定量PCR反应(Realtime PCR) |
| 4.2.2.5 统计学分析 |
| 4.3 结果 |
| 4.3.1 母乳外泌体RNA质检结果 |
| 4.3.2 实时荧光定量PCR结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.5 结论 |
| 第五章 母乳中宏量营养素和游离脂肪酸的检测 |
| 5.1 前言 |
| 5.2 材料与方法 |
| 5.2.1 材料 |
| 5.2.1.1 实验对象 |
| 5.2.1.2 实验仪器 |
| 5.2.1.3 实验试剂 |
| 5.2.2 方法 |
| 5.2.2.1 一般资料记录 |
| 5.2.2.2 母乳中宏量营养素和能量的检测 |
| 5.2.2.3 母乳脂肪酸检测 |
| 5.2.2.4 统计学分析 |
| 5.3 结果 |
| 5.3.1 一般资料分析 |
| 5.3.2 母乳宏量营养素分析 |
| 5.3.3 母乳中游离脂肪酸含量分析 |
| 5.4 讨论 |
| 5.5 结论 |
| 5.6 后续研究方向 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位相关论文 |
（9）抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床方法 |
| 1.2.1 抚触护理 |
| 1.2.2 新生儿游泳 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1两组新生儿各项黄疸临床治疗指标比较 |
| 2.2两组新生儿治疗不同时间的血清胆红素水平比较 |
| 3 讨论 |
（10）培菲康与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患者的临床效果观察（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 入选标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 方法 |
| 1.5.1 对照组 |
| 1.5.2 观察组 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、54例新生儿母乳性黄疸临床分析（论文参考文献）
- [1]清热退黄灌肠方对新生儿黄疸湿热内蕴证代谢标志物的筛选研究[D]. 颜佳佳. 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]清热退黄灌肠方对新生儿高胆红素血症治疗作用的研究[D]. 杨磊. 南京中医药大学, 2020(08)
- [3]基于GRADE系统方法的中成药治疗新生儿黄疸临床应用指南研究[D]. 韩姗姗. 成都中医药大学, 2019(04)
- [4]越南新生儿高胆红素血症与UGT1A1多态性的遗传关联性研究[D]. 阮进成（Nguyen Tien Thanh）. 广西医科大学, 2019(08)
- [5]母乳外泌体miRNA调节肠道菌群与母乳性黄疸的相关机制研究[D]. 李亚璇. 上海交通大学, 2019(06)
- [6]双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿母乳性黄疸的效果[J]. 王欣煜,徐萍,刘素英. 中国继续医学教育, 2018(32)
- [7]黄白洗剂配阳陵泉按揉佐治新生儿黄疸湿热郁蒸证的临床观察[D]. 王婕. 湖南中医药大学, 2018(01)
- [8]人乳外泌体miRNA与新生儿母乳性黄疸相关性研究[D]. 胡瑞. 上海交通大学, 2018(06)
- [9]抚触护理及新生儿游泳在新生儿母乳性黄疸中的应用[J]. 黄秋香. 心血管病防治知识(学术版), 2017(24)
- [10]培菲康与茵栀黄口服液联合治疗新生儿母乳性黄疸患者的临床效果观察[J]. 高丽. 世界最新医学信息文摘, 2016(66)
标签：母乳性黄疸论文; 高胆红素血症论文; 新生儿母乳性黄疸论文; 胆红素高的原因论文; 茵栀黄口服液论文;