一、膀胱肉瘤样癌1例（论文文献综述）
邹沪煌,张心全,张大岭,李鹏,顾朝辉,王军,杨锦建[1]（2021）在《膀胱肉瘤样癌临床疗效分析26例报告并文献复习》文中指出目的:探讨膀胱肉瘤样癌的临床表现、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2010年6月—2018年10月我院收治的26例病理确诊为膀胱肉瘤样癌患者的临床资料,其中男18例,女8例。24例行手术治疗,其中7例行经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection for bladder tumor,TURBT）,7例行膀胱部分切除术,10例行根治性膀胱切除术;余2例未行手术治疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:术后病理TNM分期:T1N0M0期7例,T2N0M0期7例,T3N0M0期8例,T3N2M0期2例,T4NxM0期1例,T4NxM1期1例。根据浸润深度分类:7例为非肌层浸润肿瘤,19例为肌层浸润肿瘤。24例获得随访,2例失访,随访时间2～80个月,中位随访时间为14个月,死亡病例19例,中位随访时间13个月。生存分析显示不同浸润深度及手术方式预后之间差异有统计学意义。结论:膀胱肉瘤样癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,预后相对较差。非肌层浸润肿瘤行TURBT术可取得相对较好的预后。肿瘤分期是影响预后最重要的因素,因此早发现、早治疗是改善其预后的重要条件。
李曾,毛顿,廖洪,谢洪平,陈丽,吴毅,肖英明,杨盛柯,钟磊,周术奎,陈勇吉[2]（2021）在《膀胱浸润性尿路上皮癌部分亚型的临床病理特征分析》文中研究表明目的:探讨膀胱浸润性尿路上皮癌（urothelial carcinoma, UC）部分亚型的临床病理特征和治疗预后,以提高对该侵袭性疾病的认识。方法:回顾性分析2008年至2017年我院收治的54例膀胱浸润性UC部分亚型患者的临床资料。结果:54例膀胱浸润性UC中,男性47例（87.0%）,女性7例（13.0%）,男女比约为6.7∶1,年龄39～94岁,平均年龄（67.3±13.2）岁。伴鳞状分化19例（其中2例合并前列腺癌）,伴腺性分化20例,两者占绝大多数（39/54,72.2%）,其他亚型（微乳头、未分化、肉瘤样和浆细胞样）较罕见。低级别9例（16.7%）,高级别45例（83.3%）。临床分期Ⅰ期13例（24.1%）,Ⅱ期26例（48.1%）,Ⅲ期11例（20.4%）,Ⅳ期4例（7.4%）。诊断时存在淋巴结转移的有10例（18.5%）,均无远处脏器转移。共有23例（42.6%）行TURBT+膀胱灌注化疗（其中3例+放疗）,1例（1.9%）行经尿道膀胱肿瘤电切术+全身化疗+放疗;8例（14.8%）行膀胱部分切除术（其中4例+全身化疗）;21例（38.9%）行根治性膀胱全切术（其中10例+全身化疗）;1例（1.9%）行单纯全身化疗。54例患者均获随访,随访时间3～85个月,平均（23.7±19.4）个月,目前21例存活,33例死亡。平均总生存时间（overall survival, OS）为（33.5±4.2）个月,中位OS为25.0个月。结论:膀胱浸润性UC亚型临床少见,部分亚型罕见,诊断时多属于高分级、高分期,部分伴淋巴结转移,总体预后较差,早期行根治性膀胱全切术结合化疗是最适宜的治疗策略。
刘航睿,贾占奎,周然,樊青霞,辛道,孟祥瑞,王峰[3]（2021）在《成人泌尿、男性生殖系统软组织肉瘤和肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析》文中进行了进一步梳理目的比较成人泌尿、男性生殖系统软组织肉瘤（STS）与肉瘤样癌的临床病理特征和预后。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的73例成人泌尿、男性生殖系统STS和15例肉瘤样癌患者的临床资料。STS组男59例,女14例;中位年龄41（18～78）岁;可测量病灶肿瘤最大径0.5～19.0 cm;肿瘤原发于睾丸及睾丸旁23例,肾23例,前列腺15例,膀胱8例,输尿管3例,其他部位1例;发生淋巴结转移18例,远处转移8例;73例中66例行手术切除治疗,其中3例行新辅助化疗,22例行辅助化疗,5例行辅助放疗;7例未行手术治疗,其中2例行放疗联合化疗,2例行单独化疗,3例行对症支持治疗。肉瘤样癌组男11例,女4例;中位年龄65（23～84）岁;可测量病灶肿瘤最大径0.4～16.9 cm;肿瘤原发于肾6例,膀胱5例,输尿管2例,前列腺2例;发生淋巴结转移2例,远处转移4例;15例中12例行手术切除治疗,其中2例肿瘤原发于肾的患者术前即存在转移,术后行辅助治疗;3例未行手术治疗,其中1例行全身化疗,2例行对症支持治疗。两组患者性别、肿瘤最大径、远处转移、治疗方案的差异均无统计学意义（P>0.05）,两组的年龄、肿瘤原发部位、淋巴结转移差异均有统计学意义（P<0.05）。两组分类变量资料采用χ2检验比较,采用Kaplan-Meier法行单因素生存分析,后行多因素Cox分析。结果本研究中位随访时间18.3（0.3～90.4）个月。STS组病理示滑膜肉瘤14例,脂肪肉瘤11例,横纹肌肉瘤15例,平滑肌肉瘤16例,其他类型10例,未具体分类的梭形细胞肉瘤7例。STS组66例行手术治疗者术后肿瘤复发8例,转移14例,复发并转移4例;7例未行手术治疗者均发生进展。肉瘤样癌组10例术前未发生远处转移者中,术后复发3例,转移3例;2例术前已有远处转移者行肾切除术后辅助化疗,其中1例总生存时间（OS）达2年,1例术后2个月复发;3例未行手术治疗者,病情均发生进展。STS组中位OS为59.3（95%CI 24.1～94.5）个月,肉瘤样癌组中位OS为8.7（95%CI 6.1～11.2）个月。STS组总生存预后优于肉瘤样癌组（HR=2.874,95%CI 1.118～7.386,P=0.022）。结论成人泌尿、男性生殖系统STS发病年龄低于肉瘤样癌。STS肿瘤原发于睾丸及睾丸旁、肾最多,肉瘤样癌肿瘤原发于肾最多。STS以平滑肌肉瘤最多。STS与肉瘤样癌应尽早诊断后行手术治疗,无法行手术治疗的患者建议全身治疗。
沈文浩,王逸秋,陈海戈[4]（2021）在《膀胱肉瘤样癌22例临床分析》文中提出目的探讨膀胱肉瘤样癌这一罕见膀胱癌病理类型的临床病理特点及治疗选择。方法回顾性分析于2008年6月至2019年6月收治的22例经病理证实为膀胱肉瘤样癌患者的临床及随访资料。结果 22例患者中,男16例,女6例;平均年龄（67.14±12.48）（38～84）岁;美国麻醉协会（ASA）评分1分者5例,2分者16例,3分者1例。22例患者平均随访时间（34.18±36.59）月,1年生存率为76.5%,5年生存率为52.4%。6例病理局限于黏膜层,16例浸润肌层。共有7例患者接受经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗,其中3例后续接受放化疗;共15例患者接受根治性切除术,4例非肌层浸润的患者单纯接受根治术后均未发现疾病进展。5例病理证实肌层浸润的患者接受了辅助化疗和/或放疗,2例（40%）在5年内进展并死亡。结论膀胱肉瘤样癌具有高侵袭生物行为,一旦病理证实,应及时行根治性膀胱切除术,保留膀胱治疗可选择性地用于非肌层浸润的患者。该类疾病可能从免疫检查点抑制剂治疗中获益,放化疗等辅助治疗方案有待更多研究进一步探索、论证。
郑剑,张敏,王青娟,黄晶,陈远森,彭翔,邹思源,黄启平,郑荣琴[5]（2020）在《超声造影鉴别膀胱良恶性占位的诊断价值初探》文中提出目的探讨超声造影鉴别膀胱良恶性占位的诊断价值。方法对2018年5月至2019年12月在深圳市龙岗区第三人民医院因膀胱占位行超声造影检查的15例患者共17个病灶进行分析,观察病变位置、大小、数目,肿块内是否有血流信号,超声造影是否有增强及造影剂到达时间,增强模式。结果 17个病灶中恶性病灶13个（膀胱乳头状尿路上皮癌12个、膀胱肉瘤样癌1个）,良性病灶4个（腺性膀胱炎1个,膀胱沉积物或凝血块3个）,病灶大小（2.8±1.5）cm。超声造影诊断恶性病灶准确率高于常规超声（χ2=0.215,P=0.046）。膀胱乳头状尿路上皮癌超声造影到达时间为（20.7±6.0）秒,增强模式为均匀高增强、缓慢慢退;膀胱肉瘤样癌超声造影到达时间为13秒,增强模式为均匀高增强、快速消退;腺性膀胱炎超声造影到达时间为24秒;3个膀胱凝血块表现为无增强。结论超声造影能明显提高常规超声对膀胱占位的检出和鉴别诊断能力。
李凯,唐怀鼎,彭大帅,付启忠,刘颖[6]（2019）在《膀胱肉瘤样癌合并尿路上皮癌1例报道》文中指出肉瘤样癌恶性程度高,组织学上呈上皮和间质双向分化,过去常常将具有异源分化（即软骨或骨骼）的肿瘤定义为"癌肉瘤",而将其他非特异性恶性梭形细胞瘤定义为"肉瘤样癌",但目前建议将这两种形态均视为"肉瘤样癌"。膀胱肉瘤样癌极其罕见,发病率较低,约占膀胱恶性肿瘤的0.6%[1]。我院泌尿外科于2017年7月收治1例膀胱肉瘤
于维冯,薛森耀,司志真,孙苇涵,吴文斌,杨晓坤[7]（2018）在《膀胱肉瘤样癌10例临床分析》文中研究表明目的探讨膀胱肉瘤样癌的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院收治的10例膀胱肉瘤样癌患者的临床资料,对其临床特点、诊断及治疗进行分析。其中男9例,女1例,平均年龄64岁。9例以肉眼血尿为首发症状,1例以排尿困难为首发症状。10例患者均行手术治疗,行经尿道膀胱肿瘤电切术3例;行膀胱部分切除术1例;1例行TURBT后2个月出现复发,行全膀胱切除术+淋巴结清扫+输尿管皮肤造口术,1例行全膀胱切除术+输尿管皮肤造口术;1例行腹腔镜下全膀胱切除+输尿管皮肤造口术;1例行全膀胱切除术+正位可控回肠膀胱术;1例行TURBT后6个月出现复发,行全膀胱切除术+回肠膀胱术;1例行全膀胱切除+尿道切除术。结果术后病理结果显示,肉瘤样癌6例,复合型癌（尿路上皮癌+肉瘤样癌）4例。免疫组化CK阳性10例,CK7阳性9例,Vim阳性10例。5例患者死于肿瘤转移,5例患者生存,其中1例复发并转移。结论膀胱肉瘤样癌是一种少见的高度恶性的膀胱肿瘤,根治性全膀胱切除术联合综合治疗是目前的主要治疗手段,早期发现是改善该恶性肿瘤患者预后的必要条件。
郝钢跃,韩威,宁晨,田野[8]（2016）在《膀胱肉瘤样癌的临床特征及预后分析（附5例报告）》文中进行了进一步梳理目的探讨膀胱肉瘤样癌的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析5例膀胱肉瘤样癌的临床病理及随访资料,并复习相关文献进行讨论。结果本组5例患者中男性2例,女性3例;平均年龄75.4岁（6488岁）。初始症状均以肉眼血尿为主。肿瘤位于膀胱侧壁3例,右后壁1例,膀胱内广泛多发肿瘤1例。肿瘤大小约3.0cm×3.0 cm7.0 cm×6.0 cm。4例行膀胱全切除术,1例行经尿道肿瘤切除术。术后组织病理学检查均可见上皮和间叶两种恶性成分,上皮成分主要为低分化高级别浸润性尿路上皮癌。免疫组化染色结果显示肉瘤样区域普遍存在Vimentin阳性,CK灶状阳性。3例侵及肌层,其中1例伴淋巴结转移;2例局限于固有层。术后随访18个月,4例死亡,1例无转移生存。结论膀胱肉瘤样癌的诊断依赖于组织病理学及免疫组化检测;根治性膀胱切除术后辅以放化疗是目前主要的治疗方法;侵袭性强、预后差,靶向治疗或免疫治疗可能具有潜在价值。
江凯,邓生德,王玉涛,白延军,孙书本,徐裕,王蓼,汪建华[9]（2016）在《肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌MSCT表现与临床分析（附4例报告）》文中进行了进一步梳理目的探讨肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌MSCT表现。方法分析4例经病理证实的肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌的MSCT表现,并与病理对照,复习文献。结果肾盂肉瘤样癌2例,伴肾积水,肝脏、脾脏、后腹膜区淋巴结多发转移,1例肿块巨大,伴以边缘分布为主的多发低密度区;右输尿管中下段肉瘤样癌1例,累及膀胱,伴右肾积水、萎缩;左肾中上极肉瘤样癌1例伴坏死及左肾上盏积水;增强CT检查皮质期、实质期强化明显,延迟扫描强化程度减退不明显。结论肾盂、输尿管肉瘤样癌恶性程度高,预后不良。MSCT对于术前定位、治疗方案的制订及术后随访具有重要价值。
薛东炜,张秀伟,刘屹立,王平[10]（2014）在《膀胱肉瘤样癌的病理诊断和临床分析》文中进行了进一步梳理目的:分析6例膀胱肉瘤样癌病理诊断、临床治疗情况及其随访结果。方法:HE染色后观察癌组织病理形态特征,SP免疫组化法检测其免疫表型。总结本病的临床及病理资料、诊治及预后。结果:病理结果显示6例膀胱肉瘤样癌均有不同级别的尿路上皮癌成分,同时伴有50%以上的肉瘤样成分。免疫组化结果显示,肉瘤样癌区域vimentin（VIM）及CK均阳性。治疗及预后情况显示,6例中3例行经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）,其中1例死亡,另外2例随访中;1例行膀胱部分切除术,术后间断行膀胱灌注化疗,之后失去随访;2例会诊病例资料不详。结论:膀胱肉瘤样癌是一种罕见的具有上皮性和间叶性双重分化特征的膀胱恶性肿瘤,其恶性程度高,预后不良。因其临床症状不特异,诊断主要依靠病理及免疫组化检查。早期诊断及积极的手术治疗能够有效的改善预后,提高患者生存率。
二、膀胱肉瘤样癌1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、膀胱肉瘤样癌1例（论文提纲范文）
（1）膀胱肉瘤样癌临床疗效分析26例报告并文献复习（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 病理及分期 |
| 2.2 预后 |
| 3 讨论 |
（2）膀胱浸润性尿路上皮癌部分亚型的临床病理特征分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 病例收集 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 一般临床病理特征 |
| 2.2 治疗情况 |
| 2.3 生存预后 |
| 3 讨 论 |
（4）膀胱肉瘤样癌22例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 患者的一般资料 |
| 1.2 观察指标 |
| 1.3 随访 |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（5）超声造影鉴别膀胱良恶性占位的诊断价值初探（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、方法 |
| 三、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、基本资料 |
| 二、常规超声及超声造影结果 |
| 讨论 |
（6）膀胱肉瘤样癌合并尿路上皮癌1例报道（论文提纲范文）
| 讨论 |
（7）膀胱肉瘤样癌10例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肿瘤位置、数目及大小 |
| 2.2 肿瘤病理结果及分期 |
| 2.3 随访结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 组织起源与流行病学 |
| 3.2 临床表现与影像学表现 |
| 3.3 病理特点及免疫组化 |
| 3.4 治疗与预后 |
（8）膀胱肉瘤样癌的临床特征及预后分析（附5例报告）（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 1.1 病例1 |
| 1.2 病例2 |
| 1.3 病例3 |
| 1.4 病例4 |
| 1.5 病例5 |
| 2 讨论 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 危险因素 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 诊断和鉴别诊断 |
| 2.5 分期分级 |
| 2.6 治疗 |
| 2.7 预后 |
| 3 结论 |
（9）肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌MSCT表现与临床分析（附4例报告）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2. 1 影像表现 |
| 2. 2 手术及病理 |
| 3 讨论 |
（10）膀胱肉瘤样癌的病理诊断和临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 免疫组化检测 |
| 2 结果 |
| 2.1 光镜检查结果 |
| 2.2 免疫组化结果 |
| 2.3 治疗及随访结果 |
| 3讨论 |
四、膀胱肉瘤样癌1例（论文参考文献）
- [1]膀胱肉瘤样癌临床疗效分析26例报告并文献复习[J]. 邹沪煌,张心全,张大岭,李鹏,顾朝辉,王军,杨锦建. 临床泌尿外科杂志, 2021(07)
- [2]膀胱浸润性尿路上皮癌部分亚型的临床病理特征分析[J]. 李曾,毛顿,廖洪,谢洪平,陈丽,吴毅,肖英明,杨盛柯,钟磊,周术奎,陈勇吉. 肿瘤预防与治疗, 2021(06)
- [3]成人泌尿、男性生殖系统软组织肉瘤和肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析[J]. 刘航睿,贾占奎,周然,樊青霞,辛道,孟祥瑞,王峰. 中华泌尿外科杂志, 2021(05)
- [4]膀胱肉瘤样癌22例临床分析[J]. 沈文浩,王逸秋,陈海戈. 现代泌尿外科杂志, 2021(01)
- [5]超声造影鉴别膀胱良恶性占位的诊断价值初探[J]. 郑剑,张敏,王青娟,黄晶,陈远森,彭翔,邹思源,黄启平,郑荣琴. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2020(03)
- [6]膀胱肉瘤样癌合并尿路上皮癌1例报道[J]. 李凯,唐怀鼎,彭大帅,付启忠,刘颖. 现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2019(04)
- [7]膀胱肉瘤样癌10例临床分析[J]. 于维冯,薛森耀,司志真,孙苇涵,吴文斌,杨晓坤. 临床医学研究与实践, 2018(11)
- [8]膀胱肉瘤样癌的临床特征及预后分析（附5例报告）[J]. 郝钢跃,韩威,宁晨,田野. 临床和实验医学杂志, 2016(20)
- [9]肾、肾盂、输尿管原发肉瘤样癌MSCT表现与临床分析（附4例报告）[J]. 江凯,邓生德,王玉涛,白延军,孙书本,徐裕,王蓼,汪建华. 医学影像学杂志, 2016(04)
- [10]膀胱肉瘤样癌的病理诊断和临床分析[J]. 薛东炜,张秀伟,刘屹立,王平. 现代肿瘤医学, 2014(07)