一、氟化物毒鼠剂中毒的急救护理（论文文献综述）
邢茜[1]（2017）在《仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究》文中研究说明第一部分仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究目的回顾性研究上海交通大学医学院附属仁济医院急诊科急性中毒患者的流行病学特征及诊断、治疗措施。方法回顾性研究2011-2016年我院急诊科1184例急性中毒就诊患者的临床资料,对其性别、年龄、中毒原因、中毒途径、毒物类型、入院时间等进行统计分析;其中有80例急性中毒住院治疗患者,对其性别、年龄、中毒原因、毒物类型、医保类型、住院类型、特殊治疗（血液净化、机械通气）、住院天数、转归、住院费用等进行统计分析。结果（1）共1184例急性中毒就诊患者男性多于女性（1.68:1）。患者中位年龄36（28,52）岁,高发年龄段为20-59岁（81.25%）,居第一位的年龄段为20-29岁（26.69%）。中毒原因以意外中毒（63.43%）最多,近3年意外中毒患者逐年增多,中位年龄36岁,男性多于女性,以酒精中毒为主;自杀患者（14.36%）人数近6年增长缓慢,中位年龄为42.5岁,女性多于男性,以农药、药物、化工用品中毒为主;意外中毒与自杀患者性别比例差异有统计学意义（P=0.000）。中毒途径以消化道摄入（99.49%）为主。毒物类型以酒精（56.07%）、药物（28.50%）、农药（9.70%）为主;其中药物中毒中安眠药（19.23%）居首位,农药中毒中百草枯（34.78%）、有机磷（23.48%）占前两位。酒精中毒男性患者居多（80.75%）,中位年龄35岁,好发于1月,近4年中毒人数逐年递增。药物中毒女性患者居多（64.79%）,中位年龄38岁。农药中毒女性患者居多（56.52%）,中位年龄36岁,好发于夏季,中毒人数逐年减少。（2）以上急性中毒收治住院患者共80例,男性少于女性（1:1.22）。患者平均年龄（45.50±20.34）岁,高发年龄段为20-59岁（68.75%）,居第一位的年龄段为20-29岁（20.00%）,其次是30-39岁（18.75%）。毒物类型以农药（43.75%）、药物（40.00%）为主。农药中毒以自费患者为主,毒物类型以百草枯（45.71%）、有机磷（42.86%）为主,中位住院天数为8天;药物中毒以医保患者为主,毒物类型以安眠药（50.00%）中毒居多,中位住院天数为7.5天。68.75%的住院患者收入重症监护室,毒物类型以农药中毒、药物中毒居多;31.25%收入普通病房。住院患者中,农药中毒患者进行血液净化治疗构成比（14.29%）高于其他毒物类型;农药中毒、药物中毒患者进行机械通气治疗构成比较高,分别为8.57%、15.63%。年龄（OR=0.848,P=0.021）、住院天数（OR=0.844,P=0.049）是转归的保护因素;住院天数（β=0.647,P=0.000）、是否血液净化（β=-0.234,P=0.010）、年龄段（β=0.230,P=0.010）、住院类型（β=-0.211,P=0.026）对住院费用有影响。结论我院接诊急性中毒患者以青壮年为主,男性偏多,意外中毒为主,毒物类型以酒精、药物、农药为主。住院患者年龄、住院天数是转归的保护因素。住院患者年龄越大、住院天数越长、入住重症监护室、进行血液净化,住院费用越高。第二部分益赛普治疗中毒性肝损伤3例背景急性中毒是肝功能损伤的原因之一,严重威胁着人类的健康。病例报道本文回顾了3例因胃肠道症状就诊的中毒性肝损伤患者的临床资料,其中2例是毒蕈毒素鹅膏毒肽中毒,还有1例是对乙酰氨基酚中毒。密切监测其实验室指标变化情况,予皮下注射益赛普,辅以常规保肝治疗,取得了良好疗效。讨论中毒性肝损伤缺乏安全高效的治疗措施,而肿瘤坏死因子-α在急性肝损伤中发挥了重要作用,一些基础研究证实了肿瘤坏死因子-α拮抗剂可以阻断炎症级联反应对重要脏器的损害。益赛普为中毒性肝损伤的救治提供了新的思路,但中毒性肝损伤并未被纳入益赛普的适应症中,仍需要更多的实验与研究来提供依据。第三部分急性中毒的流行病学特征及治疗进展急性中毒发病急,病情进展迅速,病死率高。世界各国急性中毒的流行病学特征存在一定差异。急性中毒的治疗措施主要有:催吐、洗胃、活性炭吸附、导泄、全肠灌洗、强化利尿、改变尿液酸碱度、体外血液净化、氧疗与高压氧疗、特效解毒剂、机械通气等。急诊医师需要更加重视急性中毒的循证医学证据,增加国内中毒救治经验的国际认可度,同时规范急性中毒患者的诊治,降低病死率。
黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,禇沛,周荣斌[2]（2016）在《急性中毒的诊断与治疗专家共识》文中认为急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后,机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒病情复杂、变化急骤;严重者出现多器官功能障碍或衰竭甚至危及患者生命[1]。一、急性中毒流行病学美国损伤相关疾病发病率和病死率中,中毒是第二大原因[2]。美国中毒控制中心国家中毒数据系统（national poison data system,NPDS）2014年年度报告[3]:有毒物质暴露报告数超过289万人次;其毒
黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,褚沛,周荣斌[3]（2016）在《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》文中进行了进一步梳理急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后,机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒病情复杂、变化急骤;严重者出现多器官功能的障碍或衰竭甚至危及患者生命[1]。1急性中毒流行病学在美国,损伤相关疾病发病率和病死率中,中毒是第二大原因[2]。美国中毒控制中心国家中毒数据系统（National Poison Data System,NPDS）2014年年度报告[3]:2014年有毒物质暴露报告数超过289万人次;其毒物暴露
周瑞芳[4]（2016）在《急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究》文中研究指明目的探讨急性中毒单元（acute poisoning unit,APU）在急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP）一体化治疗中推广应用的价值及可行性。旨在开辟急诊多类中毒一体化救治的新途径,提高急性中毒的诊断、鉴别诊断和治疗水平,提高急性中毒患者早期确诊率、早期救治率、抢救成功率和生存率,减轻靶器官损害严重程度,降低病死率、致残率,缩短住院时间,降低中毒所致并发症的发生率,减少医疗成本等。方法将我院2014年7月至2015年12月收治的符合纳入标准的急性有机磷农药中毒患者45例收为实验组,即急性中毒单元组;2013年1月至2014年6月收治的符合纳入标准的急性有机磷中毒患者53例列为对照组,即非急性中毒单元组。急性中毒单元组,由急性中毒单元小组成员负责,严格按照已建立的急性中毒单元的救治流程进行治疗,保证每一环节及时有效的实施,强调院前急救的早期及时有效的处理、院外与院内的无缝隙衔接、多学科的合作、心理支持治疗、后期康复及健康教育。除早期特殊解毒药物的使用、洗胃、催吐、气管插管等治疗,着重强调对进入急诊重症监护室（emergency intensive care unit,EICU）的重症患者进行早期机械通气、血液净化,行心电图、心率、血压及血氧饱和度等监测,详细记录患者24小时出入量,观察记录患者的各器官损伤状况,若出现并发症及时对症处理,并加强对患者进行心理疏导。而非急性中毒单元组,按照常规的治疗原则进行治疗,没有多学科统一合作的专业小组,院前急救不到位,无健康教育以及心理干预,没有此系统化的治疗。主要观察指标包括:各脏器的损伤、并发症的发生率、住院时间、住院费用、病死率以及再次自杀率等。结果两组病人性别、年龄、职业、服毒量、毒物种类、中毒严重程度分级、既往史无统计学差异。实验组发生肝功能损伤者18例（40%）,肾功能损伤14例（31.1%）,心肌损伤11例（24.4%）,急性胰腺炎9例（20%）,呼吸衰竭8例（17.8%）,MODS4例（8.9%）;对照组发生肝功能损伤者32例（60.3%）,肾功能损伤27例（50.9%）,心肌损伤24例（45.3%）,急性胰腺炎13例（24.5%）,呼吸衰竭19例（35.8%）,MODS15例（28.3%）,两组急性胰腺炎发生率比较差异无统计学意义,p值为0.592,其他脏器功能损伤发生率比较均有差异统计学意义,p<0.05。实验组发生中间综合征者13例,死亡2例,住院时间（8.934±3.934）天,对照组发生中间综合征率27例,死亡11例,住院时间（10.679±3.507）天,两组比较p值均小于0.05,差异有统计学意义。实验组人均总住院费用（13404.987±7402.268）元,对照组人均总住院费用（15633.764±5889.869）元,p>0.05,差异无统计学意义。结论（1）急性中毒单元能有效降低AOPP所致各脏器功能损伤及并发症的发生率,降低死亡率。（2）急性中毒单元可缩短患者的平均住院天数而不显着增加总住院费用。（3）急性中毒单元治疗AOPP疗效明显优于非急性中毒救治单元,是治疗AOPP患者的有效方法,能有效提高救治成功率,改善病人的预后,提高病人的生活质量。
朱德香[5]（2009）在《突发公共卫生事件医院应对能力评价体系研究》文中指出研究背景突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件,其预防、控制以及救治工作需要众多部门的共同参与,而医院作为突发公共卫生事件中提供医疗救治与心理服务的关键场所,其应急能力的强弱直接关系到整个突发公共卫生事件防制工作的成败。突发公共卫生事件医院应对能力（医院应急能力）评价是医院应急能力建设的基础,然而,目前国内关于医院应急能力全面系统评价的研究报道比较少见。研究目的（1）构建医院应急能力评价指标体系;（2）设计符合我国国情的医院应急能力现状调查问卷;（3）建立医院应急能力综合评价模型;（4）应用医院应急能力综合评价模型,评价广东省各级医院应急能力。研究方法本研究采用文献研究、专家访谈、专家咨询、现场预调查相结合的方法构建突发公共卫生事件医院应对能力评价指标体系并建立综合评价模型;在构建医院应急能力评价指标体系的基础上,设计医院应急能力现状调查问卷;以广东省作为研究现场,抽取115家医院进行现况调查,以评价本研究中构建的医院应急能力评价指标体系的信度与效度;最终在广东省抽取未定级医院、一级医院、二级医院、三级医院共205家进行调查,运用综合评价模型评价各级医院的综合应急能力。研究结果（1）医院应急能力评价指标体系包括应急制度、应急机构、突发公共卫生事件监测与预警、现场救援与医疗救治、后勤保障、应急培训与演练、公众宣传与教育等7个维度、17个二级指标、32个三级指标,且该评价指标体系具有较好的信度与效度。（2）医院应急能力加权线性综合评价模型:（3）广东省各级医院已经具备了一定的突发公共卫生事件应对能力,但各级医院应对能力强弱不同,总体上表现为未定级医院﹤一级医院﹤二级医院﹤三级医院;且各地区指定应急的医院应急能力也存在差异,总体上表现为东西两翼地区﹤粤北地区﹤珠三角地区。结论（1）本研究中建立的医院应急能力评价指标体系合理可行。（2）广东省各级医疗机构已经具备一定的应急能力,但在应急培训与演练、后勤保障等方面的能力仍有待进一步加强。（3）广东省各级医院应急能力强弱不同,总体上表现为未定级医院﹤一级医院﹤二级医院﹤三级医院;且各地区指定应急的医院应急能力也存在差异,总体上表现为东西两翼地区﹤粤北地区﹤珠三角地区。
张瑛[6]（2007）在《广东省医疗机构突发公共卫生事件应对能力调查研究》文中提出目的和意义近年来，突发公共卫生事件在全球各地时有发生，如我国1988年上海甲肝流行、美国炭疽危机、英国疯牛病、2003年全球SARS，2004年东南亚禽流感等。由于突发公共卫生事件具有突发性、群体性、连动性、社会危害严重性、处理的综合性和系统性等特点，突发公共卫生事件不仅威胁到人类的生存与健康，而且给经济建设、社会稳定和国家安全造成严重影响。“非典”后，广东省各级医疗机构根据广东省卫生厅的要求，开展医疗机构应对能力的建设工作。本研究通过对广东省医疗机构突发公共卫生事件应对能力建设现状进行分析，为广东省卫生行政部门制定医疗机构应急发展规划提供科学依据和政策性建议。研究方法本研究以广东省急救系统的医院为研究对象，采用目标抽样方法，抽取广州市和深圳市120急救网络医院以及广东省其余19个地级市、县区级医院，共计209家医院进行问卷调查。研究过程和内容本研究在文献分析的基础上，初步构建广东省医疗机构应对突发公共卫生事件能力评估指标体系，由广东省卫生厅应急办组织省内流行病学和应急专家进行两轮咨询，以及对广州和中山4家医疗机构进行预调查，然后形成了广东省医疗机构应对突发公共卫生事件能力评估指标体系，并以此指标体系对所抽取209家医院突发公共卫生事件应对能力进行调查。研究内容主要包括五个方面：（1）应急制度、机构和人员情况；（2）突发公共卫生事件监测与预警；（3）应急反应和现场救援；（4）应急保障；（5）公众宣传和媒体沟通。结果1．广东省医疗机构突发公共卫生事件应急网络和应急机制初步建立被查医院中，68％医院成立应急办，95％的医院都有领导分管应急工作，并对应急工作进行专项部署。除广州和深圳依托120急救系统建立了市级应急医疗网络外，其他地区医疗机构未建立地区级应急医疗网络。90％以上医院建立了应急协调、疫情值班、突发公共卫生事件报告、应急医疗救治、传染病登记／报告、传染病预检与分诊、传染病消毒隔离、等制度；85％医院建立了实验室操作规程和管理、应急物资准备制度；80％医院建立了实验室检测制度。不足60％的医院建立应急资金准备制度。2．突发公共卫生事件应急队伍已达一定规模，但队伍技术水平有待进一步提高医院应急管理人员1082人，本、专科学历占74.0％，高级职称占50.7％。应急技术人员的学历和职称结构，三级医院优于二级医院，珠三角优于东西两翼，东西两翼优于粤北。从学历情况来看，99名博士和417名硕士（两者在科室间可能存在交叉）东西两翼仅1名博士和18名硕士，粤北没有博士和硕士。本科以上学历，珠三角占40％，东西两翼15％，粤北25％。检验科人员学历最低，专科及以下学历占71.93％，这种情况在东西两翼和粤北地区医院尤为突出。从职称情况来看，高级职称，珠三角比例为10.82～32.32％，东西两翼仅为珠三角的1／2，粤北为珠三角的1／5～1／2。3．突发公共卫生事件监测、预警和现场救治反应能力弱医院接到报警后，救护人员到位，救护车开出平均需要时间4.8分钟，其中珠三角3.6分钟、东西两翼6.7分钟、粤北7.6分钟。医院对不同突发公共卫生事件组建救治专家组的比例不同，传染病为96％以上，新发传染病／群体性不明原因疾病、群体性预防接种异常反应、灾害事故为80％以上，职业中毒为72.7％，而食源性疾病爆发、医源性感染爆发和生物／化学恐怖不足60％。不同地区间、不同级别间的医院组建救治专家组的比例无明显差异。虽然全部医院都建立了传染病登记、报告，门诊日志制度，有专职或兼职人员负责上报工作。90％以上医院能及时发现并上报不明原因肺炎、发热异常就诊情况。80％以上医院能及时发现并上报不明原因的死亡和流感样疾病异常情况，但对败血症／感染性休克人数监测比例仅为33.3～46.2％。但因我省医院近两年才开始对上述疾病进行监测，医院尚未开展预警工作。4．医务人员应急培训和应急演练工作已开展90％以上医院开展应急人员培训工作，80％的医院定期考核培训效果。培训主要内容为诊治传染病、非典型肺炎和人禽流感。77.5％的医院开展或参加应急演练，其中珠三角83.12％，东西两翼69.4％，粤北64.7％。演练的主要项目有120急救、SARS防护、禽流感防控、突发公共卫生事件医疗救治、消防应急和人员疏散等，但没有开展医院间或医院与其他机构间的协同演练工作。5．应急保障体系建设有待提高85％以上医院制订了与传染病相关的突发公共卫生事件预案，但群体性预防接种异常反应和生物／化学恐怖预案建立的比例仅为47.9％～66.7％。医院实验室检测、监测能力弱，全省医院未建立实验室检测网络。医院与卫生行政部门间、医院与疾病预防控制中心间的应急协调机制运作良好，但尚未建立医院与其他机构间的联防联控机制。全省医院平时病床数81000张，应急扩增病床数21000张，其中与传染病和重症相关的应急扩增病床数10744张，占应急扩增病床总数的51.2％。不同地区、不同级别医院应急扩增病床数量差异大。各地医院虽然配备一定数量的应急物资，但还未建立应急物资储备标准。6．医院在突发公共卫生事件公众宣传中的作用有待加强医院在对公众宣传突发公共卫生事件方面的作用不足，仅38.3％的医院有专门为突发公共卫生事件制定的大众媒体宣传方案／规定。56.9％的医院专门负责突发公共卫生事件公众教育的部门。整体上，广东省医疗机构应急系统已具有一定应急能力，但全省各地突发公共卫生事件应对能力发展不平衡，珠三角优于东西两翼，粤北最差，三级医院又优于二级医院。本研究创新之处本研究是首次分析广东省医疗机构突发公共卫生事件应对能力整体水平，以及不同地区、不同级别（三级和二级）医疗机构突发公共卫生事件应对能力间的差异，对广东省医疗机构突发公共卫生事件应对能力的建设进行了有益探索和积累基础资料。
鞠叔芳[7]（2007）在《氟乙酰胺中毒的诊治体会》文中研究说明
刘进,刘军,富昭,于红,石秦东,王刚[8]（2004）在《有机氟中毒对心肌的损害》文中研究表明目的 探讨有机氟中毒对心肌损害的临床表现、机理及其治疗。方法 报告急性有机氟中毒性心肌损害 1 9例 ,对其临床表现、实验室检查及治疗方案进行分析。结果 本组病例均有不同程度的心肌损害 ,其中昏迷 5例 ,抽搐 1 7例 ,呕吐 9例 ,腹痛 1 1例 ,心音低钝 5例 ,心率不齐 6例 ,心动过速 1 2例。 1 9例中 ,治愈 1 5例 ,好转 3例 ,死亡 1例。结论 实验室检查是确定有机氟中毒性心肌损害的重要依据
蔡秀乔[9]（2004）在《20例氟乙酰胺中毒患儿的急救与护理》文中指出
田丽,刘颖琪[10]（2002）在《氟化物毒鼠剂中毒的急救护理》文中研究指明
二、氟化物毒鼠剂中毒的急救护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、氟化物毒鼠剂中毒的急救护理（论文提纲范文）
（1）仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究（论文提纲范文）
| 摘要1 |
| ABSTRACT1 |
| 摘要2 |
| ABSTRACT2 |
| 摘要3 |
| ABSTRACT3 |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1.资料来源 |
| 2.诊断方法 |
| 3.调查方法及内容 |
| 4.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.急性中毒就诊患者流行病学分布 |
| 2.急性中毒住院患者流行病学分布及治疗情况 |
| 讨论 |
| 1.急性中毒的流行病学特征及变化趋势 |
| 2.急性中毒治疗情况 |
| 3.小结 |
| 第一部分 参考文献 |
| 第二部分 益赛普治疗中毒性肝损伤3例 |
| 1.背景 |
| 2.临床资料 |
| 2.1 病例1 |
| 2.2 病例2 |
| 2.3 病例3 |
| 3.讨论 |
| 3.1 中毒机制 |
| 3.2 治疗 |
| 3.3 TNF-α在肝损伤中的角色 |
| 3.4 肿瘤坏死因子拮抗剂益赛普 |
| 3.5 小结 |
| 第二部分 参考文献 |
| 第三部分 急性中毒的流行病学特征及治疗进展 |
| 1.急性中毒的流行病学特征 |
| 2.急性中毒的治疗进展 |
| 2.1 急性中毒的治疗原则 |
| 2.2 清除消化道未被吸收的毒物 |
| 2.3 清除吸收入血的毒物 |
| 2.4 氧气疗法与高压氧疗法 |
| 2.5 特效解毒剂 |
| 2.6 机械通气 |
| 3.小结 |
| 第三部分 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表论文及学术成果 |
（2）急性中毒的诊断与治疗专家共识（论文提纲范文）
| 一、急性中毒流行病学 |
| 二、中毒病情分级与评估 |
| 三、急性中毒机制 |
| (一) 干扰酶的活性 |
| 1. 与酶活性中心的原子或功能基团 (如巯基、羟基、羧基、氨基等) 结合: |
| 2. 破坏蛋白质部分的金属离子或活性中心: |
| 3. 竞争抑制作用: |
| 4. 作用于酶的激活剂: |
| 5. 与辅酶作用: |
| 6. 与酶的底物作用: |
| (二) 破坏细胞膜的功能 |
| 1. 对膜脂质的过氧化作用: |
| 2. 对膜蛋白的作用: |
| 3.改变膜结构及通透性: |
| (三) 阻碍氧的交换、输送和利用 |
| 1. 氧的交换障碍: |
| 2.氧的运输障碍: |
| 3. 氧的利用障碍: |
| (四) 影响新陈代谢功能 |
| 1. 作用于核酸: |
| 2. 影响蛋白质合成: |
| 3. 作用于能量代谢过程: |
| (五) 改变递质释放或激素的分泌 |
| (六) 损害免疫功能 |
| 1. 使免疫功能下降: |
| 2.引起异常免疫反应: |
| 3.损害免疫器官: |
| (七) 光敏作用 |
| 1. 光变态反应: |
| 2. 光毒性反应: |
| (八) 对组织的直接毒性作用 |
| (九) 其他机制 |
| 四、急性中毒的诊断及注意事项 |
| (一) 急性中毒诊断 |
| 1. 毒物暴露: |
| 2. 临床诊断: |
| 3. 临床确诊: |
| 4. 疑似诊断: |
| 5. 急性毒物接触反应: |
| 6. 急性中毒诊断的其他问题: |
| (二) 急性中毒诊断的注意事项 |
| (三) 急性中毒综合征和特殊中毒特征 |
| 1. 急性中毒综合征临床表现: |
| 2. 特殊中毒特征: |
| 五、实验室检查与毒物检测 |
| (一) 目前可以检测的常见中毒毒物的种类 |
| 1. 醇类: |
| 2. 合成药物: |
| 3. 天然药物或毒物: |
| 4. 毒品或滥用药物: |
| 5. 杀虫剂及除草剂: |
| 6. 杀鼠剂: |
| 7. 气体毒物和挥发性毒物: |
| 8. 金属毒物: |
| (二) 临床急性中毒毒物检测方法 |
| 1. 常用毒物实验室检测取样标本: |
| 2. 便携式毒物检测: |
| 3. 实验室毒物检测方法: |
| 六、中毒的救治 |
| (一) 院前急救[15-18] |
| 1. 防护措施: |
| 2. 脱离染毒环境: |
| 3. 群体中毒救治: |
| 4. 现场急救: |
| 5. 患者转运: |
| (二) 院内救治 |
| 1. 清除未被吸收的毒物方法: |
| 2. 清除经口消化道未被吸收的毒物方法: |
| (三) 毒物吸收入血液后促进毒物排泄的主要方法 |
| 1. 强化利尿: |
| 2. 改变尿液酸碱度: |
| 3. 血液净化: |
| (四) 氧气疗法 |
| 1. 氧气疗法: |
| 2. 高压氧疗法: |
| (五) 常见特殊解毒药物[2, 52] |
| 1. 阿托品: |
| 2. 盐酸戊乙奎醚 (长托宁) : |
| 3. 胆碱酯酶复能剂: |
| 4.纳洛酮[53]: |
| 5.硫代硫酸钠 (次亚硫酸钠) : |
| 6. 亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠 (亚硝酸盐—硫代硫酸钠法) : |
| 7. 亚甲蓝 (美兰) : |
| 8.乙酰胺 (解氟灵) : |
| 9. 氟马西尼: |
| 10.乙醇: |
| 1 1. 二巯基丙醇: |
| 1 2. 二巯基丁二酸钠: |
| 1 3. 二巯基丙磺酸钠: |
| 1 4. 依地酸钙钠 (乙二胺四乙酸二钠钙) : |
| 1 5. 奥曲肽: |
| 16.青霉胺 (二甲基半胱氨酸) : |
| 17.去铁敏: |
| 18.抗蛇毒血清及蛇药: |
| 19.鱼精蛋白: |
| 20.肉毒抗毒血清: |
| 21.去铁胺: |
| 22.甲吡唑: |
| 23.乙酰半胱氨酸: |
| 24.脂肪乳: |
| 25.吡哆辛 (维生素B6) : |
| 26.胰高血糖素: |
| 27.羟钴胺素 (维生素B12) : |
| 28.地高辛特异性抗体: |
| 29.葡萄糖酸钙: |
| 30.氯化钙: |
| 31.碳酸氢钠: |
| (六) 对症治疗与并发症处理[65-67] |
| 1. 中毒性脑病: |
| 2. 低血压与休克: |
| 3. 吸入性肺炎: |
| 4. 中毒性肺损伤: |
| 5. 中毒性肝损伤: |
| 6.中毒性肾损伤: |
| 7. 中毒性心肌损伤与心律失常: |
| 8. 水、电解质与酸碱失衡: |
| (七) 急性中毒重症管理[68] |
| 1. 入住ICU中毒治疗的标准: |
| 2. 心脏呼吸骤停: |
| 3. 中毒性心力衰竭: |
| 4. 中毒性呼吸衰竭: |
| 5. 中毒性肾功能衰竭: |
| 6. 中毒性肝功能衰竭: |
| 7. 弥散性血管内凝血: |
| 8. 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征: |
（4）急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 急性中毒单元简介 |
| 第二部分 急性中毒单元在急性有机磷中毒中的应用研究 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）突发公共卫生事件医院应对能力评价体系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外医院应急能力研究现状 |
| 1.2.1 国外研究 |
| 1.2.2 国内研究 |
| 1.3 研究思路与方法 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 选题意义 |
| 2 初步构建医院应急能力评价指标体系框架 |
| 2.1 评价指标体系的功能及原则 |
| 2.2 指标体系的构建方法 |
| 2.2.1 文献研究 |
| 2.2.2 典型案例分析 |
| 2.2.3 专家访谈 |
| 2.3 构建医院应急能力评价指标体系的框架 |
| 3 筛选医院应急能力评价指标 |
| 3.1 改进的德尔菲法 |
| 3.1.1 专家的选择 |
| 3.1.2 专家咨询 |
| 3.1.3 资料的整理与分析 |
| 3.1.4 专家咨询结果 |
| 3.2 现场预调查 |
| 3.2.1 设计调查问卷 |
| 3.2.2 预调查 |
| 3.2.3 预调查结果 |
| 3.3 医院应急能力评价指标筛选结果 |
| 4 确定医院应急能力评价指标的权重 |
| 4.1 层次分析法（AHP） |
| 4.2 医院应急能力评价指标权重的确定 |
| 5 验证医院应急能力评价指标体系 |
| 5.1 现场调查 |
| 5.1.1 调查对象与内容 |
| 5.1.2 调查方法 |
| 5.1.3 质量控制 |
| 5.1.4 资料的整理与分析 |
| 5.2 信度与效度 |
| 5.2.1 信度检验 |
| 5.2.2 效度检验 |
| 6 突发公共卫生事件医院应对能力综合评价 |
| 6.1 现场调查 |
| 6.2 医院的基本情况 |
| 6.3 不同等级医院综合应急能力比较 |
| 6.4 不同地区指定应急的医院综合应对能力比较 |
| 6.5 指定与非指定应急的医院应急能力的比较 |
| 7 讨论 |
| 7.1 本研究的意义 |
| 7.2 医院应急能力评价指标体系 |
| 7.2.1 医院应急能力评价指标体系的构建 |
| 7.2.2 医院应急能力评价指标体系的检验 |
| 7.3 突发公共卫生事件医院应对能力综合评价 |
| 7.3.1 不同等级医院应急能力比较 |
| 7.3.2 不同地区指定应急的医院应急能力的比较 |
| 7.3.3 指定应急的医院与非指定应急的医院应急能力的比较 |
| 8 结论与展望 |
| 8.1 本研究的主要结论 |
| 8.2 今后研究方向 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 附件1 第一轮专家咨询问卷 |
| 附件2 第二轮专家咨询问卷 |
| 附件3 医院应急能力评价指标体系 |
| 附件4 医院应急能力评价问卷（最终版） |
| 附件5 突发公共卫生事件医院应对能力评价指标权重 |
| 致谢 |
（6）广东省医疗机构突发公共卫生事件应对能力调查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 研究背景与研究目的 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 第2章 研究对象与研究方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 构建广东省医疗机构突发公共卫生事件应急能力的评估指标体系 |
| 2.3.2 预调查 |
| 2.3.3 正式调查 |
| 2.3.4 资料统计分析方法 |
| 2.3.5 质量控制 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 应急网络、制度和人员配备 |
| 3.2.1 应急网络 |
| 3.2.2 应急制度 |
| 3.2.3 应急人员配备 |
| 3.3 监测、预警与现场救治反应能力 |
| 3.3.1 监测 |
| 3.3.2 预警 |
| 3.3.3 现场救治反应能力 |
| 3.4 培训与演练 |
| 3.4.1 人员培训 |
| 3.4.2 预案演练 |
| 3.5 应急保障 |
| 3.5.1 应急预案 |
| 3.5.2 医院实验室监测能力 |
| 3.5.3 应急协调机制与联防联控机制 |
| 3.5.4 应急物资保障能力与应急物资储备 |
| 3.5.5 应急经费保障 |
| 3.6 公众宣传和媒体沟通 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 一般情况 |
| 4.2 应急网络、制度和人员配备 |
| 4.2.1 应急网络 |
| 4.2.2 应急制度 |
| 4.2.3 应急人员配备 |
| 4.3 监测、预警与现场救治反应能力 |
| 4.3.1 监测 |
| 4.3.2 预警 |
| 4.3.3 现场救治反应能力 |
| 4.4 培训与演练 |
| 4.4.1 培训 |
| 4.4.2 演练 |
| 4.5 应急保障 |
| 4.5.1 应急预案 |
| 4.5.2 实验室监测能力 |
| 4.5.3 应急协调机制与联防联控机制 |
| 4.5.4 应急物资保障 |
| 4.5.5 应急经费保障 |
| 4.6 公众宣传和传媒沟通 |
| 第5章 结论与建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.1.1 构建医院应对突发公共卫生事件的能力指标体系 |
| 5.1.2 广东省医疗机构已经具备了一定的突发公共卫生事件应对能力 |
| 5.2 建议 |
| 5.2.1 建立医疗卫生应急网络，完善应急预案和工作指引 |
| 5.2.2 夯实基础，着力提高突发公共卫生事件监测、预警与现场救援能力 |
| 5.2.3 抓好培训、演练基地建设，提高应急人员素质 |
| 5.2.4 形成一个专业化、具备特殊技术的应急实验室网络 |
| 5.2.5 建立稳定的应急经费投入保障机制 |
| 5.2.6 构建卫生应急物资储备管理系统 |
| 5.2.7 加强公众宣传和与媒体沟通机制建设 |
| 5.3 本研究不足之处与进一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 攻读学位期间成果 |
| 附录(调查表) |
| 致谢 |
（7）氟乙酰胺中毒的诊治体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.4 诊断依据 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 预后 |
| 2 讨论 |
| 2.1 氟乙酰胺的化学性质及中毒机制 |
| 2.2 诊治体会 |
（8）有机氟中毒对心肌的损害（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床结果 |
| 2.2 实验室结果 |
| 2.3 放射学结果 |
| 2.4 治疗结果 |
| 3 讨论 |
（9）20例氟乙酰胺中毒患儿的急救与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 急救与护理 |
| 2.1 抢救准备 |
| 2.2 清除毒物 |
| 2.3 控制抽搐 |
| 2.4 特效解毒 |
| 2.5 静脉输液 |
| 2.6 病室环境 |
| 2.7 饮食护理 |
| 2.8 呼吸道护理 |
| 2.9 心理护理 |
| 2.10 病情观察 |
| 3 讨 论 |
（10）氟化物毒鼠剂中毒的急救护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 体会 |
四、氟化物毒鼠剂中毒的急救护理（论文参考文献）
- [1]仁济医院急诊科急性中毒单中心回顾性研究[D]. 邢茜. 上海交通大学, 2017(09)
- [2]急性中毒的诊断与治疗专家共识[J]. 黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,禇沛,周荣斌. 中华卫生应急电子杂志, 2016(06)
- [3]急性中毒诊断与治疗中国专家共识[J]. 黎敏,李超乾,卢中秋,宋维,田英平,杨立山,张劲松,张新超,赵敏,赵晓东,褚沛,周荣斌. 中华急诊医学杂志, 2016(11)
- [4]急性中毒单元的建设及其在急性有机磷中毒中的应用研究[D]. 周瑞芳. 泰山医学院, 2016(06)
- [5]突发公共卫生事件医院应对能力评价体系研究[D]. 朱德香. 广东药学院, 2009(07)
- [6]广东省医疗机构突发公共卫生事件应对能力调查研究[D]. 张瑛. 南方医科大学, 2007(03)
- [7]氟乙酰胺中毒的诊治体会[J]. 鞠叔芳. 临床误诊误治, 2007(03)
- [8]有机氟中毒对心肌的损害[J]. 刘进,刘军,富昭,于红,石秦东,王刚. 国外医学(医学地理分册), 2004(03)
- [9]20例氟乙酰胺中毒患儿的急救与护理[J]. 蔡秀乔. 贵州医药, 2004(03)
- [10]氟化物毒鼠剂中毒的急救护理[J]. 田丽,刘颖琪. 武警医学院学报, 2002(04)
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