重型肝外伤23例治疗体会

一、严重肝外伤23例治疗体会（论文文献综述）

邱卫明,黄雁,黄荣^[1]（2018）在《碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗严重肝外伤78例》文中认为目的:观察碘仿混合物绷带肝脏创面填塞在严重肝外伤中的应用情况。方法:回顾性分析江西鹰潭市第184医院2015年3月2017年3月78例行碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗的严重肝外伤患者临床资料。统计治疗结果,观察患者并发症发生情况及术后1d（T1）、3d（T2）、5d（T3）时存活患者血常规指标[白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血红蛋白比容（HCT）]、血生化指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]水平变化情况。结果:78例严重肝损伤患者行碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗,治愈率83.33%（65/78）,死亡率16.67%（13/78）。65例存活患者出现术后并发症13例（20.00%）。T1T3时,65例存活患者WBC、ALT、AST水平均逐渐降低,Hb、HCT水平则于T2时降低、T3时上升（P<0.05）。结论:以碘仿混合物绷带肝周填塞为主要的抢救手段可有效降低严重肝损伤的并发症及死亡率,改善患者血常规和血生化指标水平,对治疗严重肝损伤有重要意义。

谢亮,王姝,武国,李建水,雷俊阳^[2]（2017）在《开腹术中射频消融治疗肝右叶外伤18例临床分析》文中认为目的探讨术中射频消融止血法在肝右叶外伤中的应用。方法回顾性分析术中射频消融治疗18例肝右叶外伤患者的临床资料。结果所有患者均痊愈出院,无死亡病例。术后出现膈下脓肿1例,肝周积液2例,低流量胆瘘1例,经术后外科引流、抗感染治疗后治愈。结论处理较为困难的肝右叶肝外伤,术中射频消融止血法是一种有效的可供选择的手术方式。

陈金宏,连仲山^[3]（2016）在《纱布填塞压迫治疗严重肝外伤18例临床分析》文中提出目的探讨纱布填塞压迫在严重外伤性肝破裂治疗中的应用效果。方法回顾性分析应用纱布填塞压迫治疗的18例严重肝挫裂伤患者的临床资料。用纱布填塞压迫,术后经止血药、抗生素和营养支持治疗,于57 d开始逐渐拔除纱布,1214 d拔完,伤口无出血,逐渐愈合。结果治愈17例,死亡1例,治愈率95%,死亡原因为合并多发伤致多脏器功能衰竭;术后拔出纱布（或绷带）再次出血6例,2例继发出血,药物难以控制,再次剖腹手术止血;术后4例出现膈下积液、感染,并发胆瘘5例、肝脓肿2例、腹腔感染3例、切口感染3例。结论对于严重肝破裂患者纱布填塞压迫止血仍是一种紧急情况下简单有效的处理方法,适合基层医院,既是一种治疗方法,又可填塞压迫暂时止血,为送往上级医院彻底处理赢得时间,可以有效地降低患者病死率,减少并发症。

涂清华,黄进^[4]（2015）在《严重肝外伤手术治疗效果分析》文中研究指明目的探讨严重肝外伤患者手术治疗的应用和效果。方法选取于2013年1月至2014年11月间我院收治的严重肝外伤患者,共计80例,所有患者均接收手术方式治疗。分析肝外伤手术方法、手术治疗效果以及术后并发症情况。结果 80例患者均实施严重肝外伤救治手术,治愈患者64例,治愈率为80.0%;死亡患者16例,死亡率为20.0%;手术治疗后患者出现并发症例数33例,并发症发生率为41.3%。结论医护人员在对患者病情进行详细检查后,对患者伤情确诊后,根据患者实际情况选用最适宜的治疗方法,同时注意对合并症状的护理,达到控制肝脏损伤,有效治疗患者病情,使患者机体功能早日康复的目的。

杨再尧^[5]（2014）在《肝外伤50例治疗体会》文中指出目的:对不同程度损伤的肝损伤的处理方法进行研究。方法:选取2011年1月-2014年1月我院就诊的50例肝外伤患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肝右叶隔面创伤的治疗总有效率为66%。脏面创伤的治疗总有效率为87.5%。合并脑外伤治疗总有效率为60%。脾破裂治疗总有效率为50%,胸外伤治疗总有效率为54.5%。结论:选择及时、适当的治疗方法是提升治愈率和降低死亡率的关键。

张鹏,李军,赵大龙^[6]（2014）在《严重肝外伤45例治疗体会》文中研究表明目的总结在临床中严重肝外伤的诊断和治疗经验,提升对严重肝外伤的救治水平。方法回顾性分析2003年6月至2013年6月间我院收治的45例严重肝外伤患者的诊断和治疗方法,其中Ⅲ级35例,Ⅳ级8例,V级2例。结果在临床治疗的45例患者中,治愈40例,治愈率88.9%;死亡5例,病死率11.1%,术后出现并发症18例,均临床治愈。结论尽快纠正失血性休克、有效合理的手术方式、充分引流以及积极预防、治疗术后并发症是治疗严重肝外伤的有效手段。

朱燕辉,丘敏梅,阳生光^[7]（2012）在《影响闭合性肝外伤患者处理方法的因素》文中研究说明目的:研究对闭合性肝外伤患者处理的影响因素,以选择合适的治疗措施。方法:回顾性分析我院2006年5月至2012年5月收治的86例成人单纯闭合性肝外伤患者临床资料,并按处理方法的不同分为手术（O）组（n=50）与非手术（NO）组（n=36）,以中心静脉压（CVP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血红蛋白（Hb）及腹腔积液量为观察指标,对两组患者进行统计学分析与对比。结果:NO组入院时CVP、HR、MAP、HB及腹腔积液量与O组比较,均具有显着差异（P<0.01）。肝外伤分级治疗Ⅰ级非手术成功率为100%;Ⅱ级非手术成功率为83.3%;Ⅲ级非手术成功率为66.7%;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级手术成功率为100%;Ⅴ级手术成功率为60%。结论:闭合性肝外伤处理方法的选择主要依赖于对血流动力学、腹腔积液量的密切观察,尤其是CVP的监测,结合CT损伤分级,避免不必要的外科手术。

阿不都热西提·玉苏甫^[8]（2012）在《肝外伤184例诊治分析》文中研究指明目的:探讨肝外伤早期诊断与治疗的方法。方法:回顾性分析采用不同手段治疗的各种肝外伤的临床资料,包括非手术治疗34例（中转手术4例）,手术治疗154例。结果:非手术治疗组治愈30例,手术治疗154例（包括中转手术4例）治愈145例,死亡9例。总治愈率为95.1%（175/184）,病死率为4.9%（9/184）。5例死于肝内血管损伤大出血,4例死于多器官衰竭。术后并发症有膈下感染6例,肝内脓肿3例,腹腔积液12例,切口感染11例和腹腔脓肿3例,均治愈。结论:对Ⅰ型肝外伤可采取非手术治疗,Ⅱ～Ⅳ型肝钝性损伤,血液动力学稳定可行非手术治疗;Ⅱ～Ⅵ型肝损伤、伴腹腔大出血或其他脏器损伤者,一经诊断应立即手术。

王文卿^[9]（2012）在《78例严重肝外伤的临床诊治分析》文中研究表明目的探讨严重肝外伤患者的临床诊断和治疗方法,提高临床诊治水平。方法对本院2005年4月2011年3月收治的78例严重肝外伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结临床诊断和治疗方法,观察治疗预后。结果本组78例患者均于紧急复苏后给予手术治疗,治愈58例,治愈率为74.4%;死亡20例,占25.6%;死亡原因包括MODS 8例,呼吸衰竭6例,肝功能衰竭5例,结肠瘘1例。术后发生肝内脓肿3例,膈下脓肿2例,切口感染2例,消化道出血1例,经对症治疗后好转。结论严重肝外伤病情严重,就诊后需及时给予影像学及实验室检查,紧急复苏与手术治疗并重,才能尽量挽救患者生命。

周任^[10]（2012）在《损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用进展》文中研究表明肝脏是腹部最易受损的脏器之一,仅次于脾和胃肠道损伤占第3位,总病死率为10%～20%,严重肝外伤的病死率高达50%以上,合并肝静脉或肝后下腔静脉损伤的病死率达80%～90%[1]。若合并其他脏器的损伤时,病死率更高。而严重肝外伤患者合并代谢性酸中毒、低温、凝血功能障碍等,给临床处理带来困难。止血仍是严重肝外伤尚未很好解决

二、严重肝外伤23例治疗体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、严重肝外伤23例治疗体会（论文提纲范文）

（1）碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗严重肝外伤78例（论文提纲范文）

（5）肝外伤50例治疗体会（论文提纲范文）

（9）78例严重肝外伤的临床诊治分析（论文提纲范文）

（10）损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用进展（论文提纲范文）

四、严重肝外伤23例治疗体会（论文参考文献）

• [1]碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗严重肝外伤78例[J]. 邱卫明,黄雁,黄荣. 药品评价, 2018(13)
• [2]开腹术中射频消融治疗肝右叶外伤18例临床分析[J]. 谢亮,王姝,武国,李建水,雷俊阳. 中国普外基础与临床杂志, 2017(01)
• [3]纱布填塞压迫治疗严重肝外伤18例临床分析[J]. 陈金宏,连仲山. 中国基层医药, 2016(21)
• [4]严重肝外伤手术治疗效果分析[J]. 涂清华,黄进. 齐齐哈尔医学院学报, 2015(16)
• [5]肝外伤50例治疗体会[J]. 杨再尧. 大家健康(学术版), 2014(22)
• [6]严重肝外伤45例治疗体会[J]. 张鹏,李军,赵大龙. 肝胆外科杂志, 2014(01)
• [7]影响闭合性肝外伤患者处理方法的因素[J]. 朱燕辉,丘敏梅,阳生光. 实用医学杂志, 2012(24)
• [8]肝外伤184例诊治分析[J]. 阿不都热西提·玉苏甫. 中国社区医师(医学专业), 2012(30)
• [9]78例严重肝外伤的临床诊治分析[J]. 王文卿. 中国当代医药, 2012(20)
• [10]损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用进展[J]. 周任. 中国现代药物应用, 2012(12)

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