一、血浆分离压力监测仪的研制（论文文献综述）
邹永杰[1]（2021）在《脑出血患者预后因素分析及生物电阻抗技术用于脑出血监测的基础和临床研究》文中研究表明研究背景:据Lancet发布的《2019年全球疾病负担研究》报道,脑卒中是全世界仅次于缺血性心脏病致死的第二高发疾病,出血性卒中在所有卒中类型中致死致残率最高,发病率占卒中类型的10-15%。脑出血（Intracerebral Hemorrhage,ICH）是出血性脑卒中的主要类型,在我国,ICH发病率高达17-51%,近年来,随着中国社会经济的快速发展,国民饮食结构的改变以及工作生活压力剧增,ICH发病率不降反增,给社会和家庭带来了严重的经济与精神负担。针对ICH治疗的研究层出不穷,但目前的手段并不能有效改善ICH患者的神经功能预后。所以寻找决定预后的关键因素,并采取针对性措施是提高ICH疗效的希望所在。本研究首先通过对我院收治的1598例ICH患者的临床资料进行回顾性研究分析,发现2010-2014年患者死亡率较2000-2004年患者下降,而存活患者预后没有明显改善。多因素分析显示,患者入院时病情严重程度是决定预后的关键因素,因此如何客观实时评估ICH入院时病情,是决定后续治疗方案和患者预后的第一环节。目前病情评估主要通过医护人员的观察,结合现有的评分量表进行,均有不同程度的主观性。更为重要的是,绝大多数脑出血患者第一次入院地点往往在基层医院,很多基层医院缺乏CT、MRI等客观检测设备,甚至连是否为脑出血的诊断难以明确,严重影响脑出血患者及时有效的救治。因此,本研究先将生物电阻抗技术与猕猴脑出血模型相结合,初步评估了生物电阻抗技术在脑出血病情监测与辅助诊断中的作用和价值。进一步,我们将生物电阻抗技术应用于临床脑出血患者的诊疗过程中,以探讨该技术是否可以帮助临床进行脑出血的辅助鉴别诊断、病情严重程度评估及患者的预后预测。具体内容如下:第一部分单中心大样本脑出血患者预后危险因素的回顾性分析研究目的:通过回顾性研究分析我院收治的ICH患者数据,从流行病学、临床特征等方面入手进行比较,寻找影响我院ICH患者预后的主要危险因素,为后续的临床研究提供基础和思路。研究方法:通过回顾性研究方法,依据纳入和排除标准,对2000年至2014年我院收治入院的脑出血患者的人口学资料、疾病发病情况、既往病史、个人史、入院时生命体征、影像学资料、住院经过与病情评估,并发症,以及随访资料等进行评估入组。根据时间段分为A组2000-2004年、B组2010-2014年,对两组分别进行流行病学研究和临床特征研究,同时根据90天m RS评分结果将预后情况分为预后良好组（m RS<3）和预后不良组（m RS≥3）进行预后因素分析。研究结果:1.两个时间段收治患者的高血压史、吸烟史、饮酒史等有显着差异（P<0.05）;2.高血压、吸烟和饮酒依然是ICH发病的主要危险因素;3.我院收治患者的死亡率较前有了明显的变化,由2000-2004年的26.9%降至2010-2014年的18.9%,具有统计学差异（P<0.05）;4.GCS评分、NIHSS评分、脑血肿量、年龄、再出血、脑疝、上消化道出血和肺炎等均为ICH患者预后不良的主要危险因素。结论:ICH患者的病情严重程度（GCS评分、NIHSS评分、脑血肿量）和脑出血后并发症（再出血、脑疝、上消化道出血和肺炎）是判断患者预后的预测因素;进一步加强ICH患者病情评估的技术与方法,是未来ICH研究的重要方向。第二部分生物电阻抗技术在猕猴脑出血模型中的实验研究研究目的:我们前期研究发现,患者入院时病情严重程度是影响脑出血患者预后的重要危险因素,因此我们拟建立猕猴脑出血模型,模拟临床脑出血及血肿扩大的整个病理生理过程,观察生物电阻抗技术在脑内出血量增多过程中的参数变化规律,以明确该技术在脑出血病情严重程度评估和监测中的应用价值和意义。研究方法:采取自体血注入法建立猕猴脑出血模型,采用自身对照的方法,同时对造模动物进行有创颅内压和生物电阻抗技术监测,观察脑出血后出血量增加过程中及不同出血量时两种监测数值的变化情况,术后通过MRI确认模型稳定性。研究结果:1.建立了稳定的猕猴ICH模型,术中动物生命体征平稳,术后1、2、3和7天,动物的神经功能评分为28.67±0.89、27.33±1.11、25.33±1.11、23.67±0.89;2.MRI扫描可见左侧基底节区T1稍低信号影,T2稍高信号影,中线向右侧稍偏移,左侧脑室受压明显;3.ICH造模后,有创颅内压监测值由9.2±0.5mm Hg升高到27.2.±1.3mm Hg;扰动系数由102.5±6.0升高到146.5±5.3;全频相位斜率值由-0.9558±0.0038升高到-0.9445±0.0043。研究结论:在猕猴脑出血模型中,生物电阻抗技术监测指标（扰动系数、全频相位斜率）变化的趋势与有创颅内压监测指标的变化趋势基本一致,说明该技术可以反映脑出血量的多少和脑内血肿量增多的过程,在ICH的辅助诊断及病情严重程度的评估中具有一定的应用价值。第三部分生物电阻抗技术在脑出血患者辅助鉴别诊断中的应用研究研究目的:本实验拟将生物电阻抗技术应用到脑出血患者的早期病情监测中,探讨该技术在脑出血患者辅助鉴别诊断中的应用价值。研究对象和方法:采用前瞻性临床研究设计,入组162例脑出血和脑梗死患者。所有患者使用便携式无创脑水肿动态监护仪监护,测定扰动系数值,统计患者的性别、年龄、入院GCS昏迷评分、NIHSS评分、脑病变部位等指标。最后经头颅CT/MRI影像学检查确诊。研究结果:1.脑出血组患者扰动系数值为80.29±7.80,脑梗死组患者扰动系数值为71.64±7.81,两组扰动系数差异有统计学意义（P<0.01）;2.受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC曲线）显示扰动系数大于78.5时,提示脑出血的可能性大（敏感度52.4%,特异度88.9%）,其曲线下面积为0.778。在4.5-24h之间测得的扰动系数具有鉴别脑出血和脑梗死类型的价值。研究结论:生物电阻抗技术对脑出血和脑梗死的早期鉴别诊断有一定的辅助应用价值。第四部分生物电阻抗技术在脑出血患者病情评估和预后预测中的应用研究研究目的:本实验拟将生物电阻抗技术应用到脑出血患者的急性期诊疗过程中,探讨该技术在脑出血患者病情评估及预后预测中的应用价值。研究对象和方法:对我院2017年10月至2020年10月收治的脑出血患者进行前瞻性无创脑水肿监测,对监测患者的人口学资料、疾病发病情况、既往病史、个人史,观察并收集患者入院时生命体征、影像学资料、入院诊疗以及随访资料进行评估入组,根据监测患者的年龄、性别、血肿量,血肿部位进行回顾性匹配对照组患者,每组内再根据是否行手术治疗分为手术治疗组和保守治疗组。同时根据30天m RS评分结果将预后情况分为预后良好组（m RS<3）和预后不良组（m RS≥3）进行预后因素分析。研究结果:1.手术治疗的脑出血患者术后扰动系数较术前明显降低,且差异有统计学意义;保守治疗的患者,扰动系数在急性期有随着水肿面积增大而降低的趋势;2.无创颅内压指数与患者的血肿量,绝对水肿体积呈正相关;死亡患者的无创颅内压指数高于存活患者,且差异有统计学意义;手术患者的无创颅内压指数高于保守治疗的患者,且差异有统计学意义;3.ROC曲线分析显示无创颅内压指数大于11.55时,提示患者应当行手术治疗（敏感性:73.63%,特异性:70.93%）,其曲线下面积:0.78;无创颅内压指数大于13.65时,提示患者死亡可能性大（敏感性:74.07%,特异性:60%）,其曲线下面积:0.70;4.监测组患者的死亡率（11.79%）低于对照组患者的死亡率（17.56%）,且差异有统计学意义。监测组瞳孔变化发现时间早于对照组2小时,监测组发现血肿扩大时间早于对照组2小时,脑积水发现时间早于对照组23小时,癫痫发现时间早于对照组6小时,监测组术后脑水肿发现时间早于对照组2小时,监测组术后脑梗死发现时间早于对照组3小时,监测组术后颅内感染发现时间早于对照组12小时,但差异无统计学意义。研究结论:对于脑出血患者,生物电阻抗技术可以用于评估患者的病情严重程度,及时发现患者病情变化,协助判断患者手术时机,预测患者预后,是一种新的病情监测方法。
王岩森[2]（2021）在《功能化多孔复合材料的结构性能调控及在创伤救治中的应用研究》文中指出战场、事故或灾害中伤员大出血的快速止血与创面的护理修复是创伤救治的两个重要问题。研究新型高效的大出血止血材料和创面修复材料对救治伤员、挽救生命具有重大意义。现有的大出血止血材料存在诸多问题:生物类止血材料单独使用时稳定性差、使用条件要求苛刻;多糖类止血材料缺乏机械强度,仅适用于低、中度出血,对大出血的止血效果不理想;对于爆炸伤、火器伤或躯干贯通伤等深、狭窄或不规则的大出血伤口缺少形状自适、及迅速封堵伤口的能力。此外,现有的创面修复材料功能单一,大都缺乏固有的抗菌性能,对于深层、多渗液或慢性创面的修复效果并不理想。因此,本文针对现有止血材料存在的以上问题,以多孔材料为基体,通过引入物理吸液富集、生物刺激、电荷刺激、机械封堵等多重止血机制,设计和构建了三种大出血止血材料体系,分别是:生物因子锚定增强多孔复合材料（TCP）、双网络多机制多孔复合材料（PACF）、纤维增强形状自适应多孔复合材料（CMCP）,并对这三种多孔止血材料的理化性能、生物相容性、体外凝血性能进行了系统地调控和表征,最后通过动物体大出血模型分别对三种材料的体内止血效力进行评价。此外,针对创面修复材料存在的问题,以细菌纤维素（BC）为基体,设计和构建了抗菌增效柔性超透明多孔复合膜材料（PHMB-PBC）,并对其进行了系统的理化性能、生物相容性及抗菌性能表征,最后通过动物皮肤缺损模型对其促愈合性能进行了评价。基于聚乙烯醇（PVA）多孔材料的三维网络结构和高吸液特性,将生物活性因子凝血酶通过物理吸附和共价结合双重作用均匀地锚定到多孔材料的表面和内部网络上,制备得到的TCP具有良好的生物相容性和优异的体外凝血性能。TCP对大鼠肝脏出血的止血时间仅为31 s;但对大鼠股动脉大出血进行止血时,由于机械强度和结构稳定性不足,不能及时封堵伤口并有效止血。此外,室温存放超过12周后,TCP上的凝血酶活性急剧降低,导致其无法实现对肝脏出血的有效止血。将天然多糖海藻酸钠（SA）与PVA复合,通过戊二醛和Ca2+的双交联作用,制备了具有稳定双网络结构的PACF。双网络结构不但使PACF获得了优异的生物相容性,还使其具有促进血细胞的粘附、促进血栓快速形成和激活凝血系统的能力,能够通过吸液富集、多孔效应、电荷刺激多重止血机制协同作用促进快速止血。PACF具有优异的液体触发自膨胀性能,膨胀倍率超过2000%,同时膨胀过程中可产生3.8 N的动态膨胀力。与军用止血材料HemCon（?）、QuikClot（?）和CELOXTM相比,PACF具有更优异的止血效力,在大鼠肝脏出血模型和猪股动脉切断伤模型中均能实现止血并有效减少出血量。将高取代度的新型羧甲基纤维素（CMC）纤维和PVA复合,通过交联反应和超临界气体发泡技术制备了 CMCP。CMC独特的纤维散布穿插的三维多孔网络结构使其具有优异的承压能力、抗疲劳特性和吸液膨胀性,吸液过程中能够产生最高8 N的动态膨胀力并能承受超过0.083 MPa的液体冲击力。CMCP能够通过促进血细胞粘附和血小板的聚集活化、加速血栓形成、激活凝血系统等多重止血机制协同作用实现体外快速凝血。动物实验研究表明,CMCP可快速有效地实现对动脉大出血伤口的救治,止血时间小于95 s;同时,CMCP接触血液后迅速自膨胀,能够适应性的改变形状,完全贴合伤口组织并充分填充伤口腔隙或伤道,有利于有效压迫伤口出血部位、抑制出血并防止伤口感染。在BC的纳米纤维网络中引入聚六亚甲基双胍-聚乙二醇（PHMB-PEG）胶束液滴,通过特殊成型工艺制备了表面平滑且具有多孔结构的PHMB-PBC复合膜。PHMB-PEG的引入大大提升了多孔复合膜的柔韧性,同时使膜具有优异的持续吸水性能、保水性、超高透明度和气体透过率;PHMB-PBC具有杀菌、阻菌、抗粘附等多重抗菌效果,纳米孔结构和分子间相互作用使PHMB-PBC具有缓释抗菌功效和持久的抗菌活性;在大鼠皮肤全层缺损模型中,与两种商业化敷料产品相比,PHMB-PBC表现出更短的创面愈合时间,愈合过程中创面未发现感染且未出现水肿和炎症反应,表现出优异的抑菌抗感染效果。
教育部[3]（2020）在《教育部关于印发普通高中课程方案和语文等学科课程标准（2017年版2020年修订）的通知》文中研究指明教材[2020]3号各省、自治区、直辖市教育厅（教委）,新疆生产建设兵团教育局:为深入贯彻党的十九届四中全会精神和全国教育大会精神,落实立德树人根本任务,完善中小学课程体系,我部组织对普通高中课程方案和语文等学科课程标准（2017年版）进行了修订。普通高中课程方案以及思想政治、语文、
王方[4]（2020）在《β石竹烯脂质体对蛛网膜下腔出血大鼠的神经血管单元的保护作用及机制研究》文中提出目的:蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage,SAH）是一种出血性脑卒中,具有极高的死亡率和致残率。大量研究证实,早期脑损伤（Early brain injury,EBI）是SAH后高致死、致残率的主要原因。神经血管单元（Neurovascular unit,NVU）概念的提出更好地解释了EBI发生的结构基础及病理生理过程。在前期脑缺血研究中我们发现β石竹烯（β-caryophyllene,BCP）具有改善脑循环减轻神经功能受损的作用,但因其理化性质影响了其在体内研究的应用。本研究首先制备了改善β石竹烯理化性质的制剂--β石竹烯脂质体（β-caryophyllene loaded liposomes,BCP-LP）,然后通过构建大鼠SAH模型,使用BCP-LP干预以评估其对EBI的保护作用,进一步探讨对NVU损伤的改善作用,并初步探讨其作用的生物学机制。方法:1、采用乙醇注入-超声分散法制备BCP-LP,然后考察其包封率、显微形态、微粒粒径、ζ电位和体外释放行为,建立BCP体内测定方法,并初步检测其体内生物利用度。2、选用雄性Sprague Dawley大鼠,通过视交叉前池注血法构建SAH模型,随机分为Sham组（空白对照组）、SAH组（模型对照组）、SAH+solvent组（溶剂对照组）、SAH+BCP-LP组（药物实验组）。采用神经行为学评分以及平衡木实验评分,分别检测各组大鼠建模后在6h、12 h、24 h、48 h和72 h的行动能力和平衡能力;同时在上述时间点监测各组大鼠皮层脑血流（Cerebral blood flow,CBF）评估脑供血情况。通过检测伊文思蓝（Evans blue,EB）在大脑组织中的渗出率评估各组大鼠在SAH后72 h的血脑屏障（Blood brain barrier,BBB）通透性以反映BBB破坏程度,脑组织干湿重法检测各组大鼠脑水肿的程度。通过上述实验评估各组大鼠EBI水平。3、在建模后72 h,通过蛋白免疫印迹实验（Western blot test,WB）检测紧密连接蛋白Occludin和Zonula occludens-1（ZO-1）的表达程度以反映紧密连接损伤情况,TUNEL染色和WB检测凋亡蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase3的表达以反映各组大鼠脑组织的细胞凋亡程度。通过WB实验评估各组大鼠血管内皮细胞表面受体2（Vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2）、胶质纤维酸性蛋白（Glial fabrilary acidic protein,GFAP）和层粘连蛋白-α（Laminin-α,LN-α）的表达以代表各种NVU结构蛋白的表达程度,并通过免疫组织化学染色和荧光染色观察VEGFR-2和GFAP在脑组织的分布形态和表达情况。进一步通过免疫组化和WB实验验证各组大鼠脑组织大麻素Ⅱ型受体（Cannabinoid receptor type 2,CB2）的分布和表达情况,检测脑组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ（Peroxisome proliferator activated receptor-γ,PPARγ）和基质金属蛋白酶9（Matrix metalloproteinase 9,MMP-9）的表达情况,以阐明BCP-LP在EBI中的作用机制。结果:1、采用乙醇注入-超声分散法成功制备了BCP-LP,其包封率约为81%。透射电镜观察BCP-LP球形颗粒,激光粒度仪测得其平均粒径为189.3±3.8nm,平均ζ电位为-13.9±0.3 mV。体外释放行为考察发现BCP可从脂质体中释放出来,并且与物理混合物相比有一定缓释作用。体内实验发现与BCP-OLOIVE相比,BCP-LP可提高BCP在血浆中的药物浓度。2、各组SAH模型大鼠均表现出严重的神经功能缺陷,在建模后24h以后,BCP-LP干预组大鼠逐渐表现出更好的神经修复能力,在术后72h,BCP-LP的干预使SAH大鼠的行为能力和平衡力几乎恢复至正常水平,与SAH组相比表现出更好更快的功能恢复。在大鼠SAH术后可见CBF明显受损,直至术后48 h以后,BCP-LP组大鼠与SAH组大鼠相比明显地改善了SAH大鼠的CBF。SAH后72h检测到大鼠显着的BBB破坏和脑水肿,而在BCP-LP干预组大鼠表现出更少的EB渗出率,提示BCP-LP可促进BBB的修复减轻脑水肿。3、紧密连接蛋白Occludin和Claudin-5的表达在SAH后72 h明显减少,BCP-LP治疗组大鼠脑组织紧密连接蛋白的表达明显高于SAH组大鼠;采用TUNEL染色检测证实SAH大鼠海马神经细胞的凋亡发生明显,WB检测发现凋亡蛋白Bax、Bcl-2和Cleaved-caspase3的表达有所增加,BCP-LP的治疗促进了Bcl-2的表达,抑制了Bax的表达和Caspase3的活化。4、在SAH术后可见GFAP和VEGFR-2的表达明显增加,胶质细胞和皮层微血管的过度增生,而层粘连蛋白的丢失增加。BCP-LP的干预抑制了GFAP和VEGFR-2的过度表达,同时促进了LN-α的表达增加。CB2在大鼠脑组织中主要在细胞膜和胞浆中表达,SAH后CB2的表达代偿性增加,BCP-LP的干预能够显着增加CB2的表达水平。与此同时,大鼠SAH后PPARγ和MMP-9的表达均增加,而随着BCP-LP的干预上调CB2表达后,PPARγ的表达随之上调,并明显降低MMP-9的表达量。结论:1、实验成功制备BCP-LP,并且BCP-LP的体内应用可提高BCP的生物利用度;2、BCP-LP可通过修复BBB破坏维持其完整性,减轻脑水肿,进而改善CBF,减轻SAH后的神经功能障碍,从而改善EBI发挥神经保护作用;3、BCP-LP减轻EBI的作用可能是通过调控CB2/PPARγ/MMP-9分子通路,减少细胞凋亡,保护紧密连接蛋白,修复NVU损伤实现的。
熊晶[5]（2020）在《增强型体外反搏改善心肺复苏后比格犬心功能的机制研究》文中提出研究背景:在美国,每年约有30万人发生院外心脏骤停,其中约30-40%的患者实现自主循环恢复（ROSC）,只有7%的患者存活到出院。大多数患者死于心脏骤停后综合征,这是一个复杂的全身多器官衰竭,包括脑损伤、全身缺血再灌注反应和心脏骤停后心肌功能障碍。心肌功能障碍是复苏后循环衰竭的重要原因,可能导致ROSC术后早期死亡。它被定义为在没有冠状动脉闭塞和冠状动脉微循环障碍的情况下,由于心肌顿抑而导致的可逆性整体功能障碍。ROSC术后血流动力学非常复杂,虽然可能有稳定的循环,但并不能真实反映组织的缺血、缺氧和代谢状态。临床和实验研究发现,在某些情况下,尽管整体血流动力学参数（心率、平均动脉压和心脏指数）已恢复到“正常”水平,但持续的组织缺氧仍可能导致器官损伤。改善微循环血流量的临床干预措施仍然非常有限。增强型体外反搏（EECP）于2002年在美国心脏协会/美国心脏病学会冠心病指南中提出,已被证明是治疗缺血性心脏病的一种有效、安全、经济的治疗方法。增强型体外反搏的装置由环绕小腿、大腿和大腿上部的充气袖带组成。袖带在舒张期从低到高依次挤压,迅速挤压,同时在收缩开始时放气。调节该装置的机制是基于心电图。该装置产生的动脉血流动力学模拟主动脉内球囊泵的血流动力学,产生逆行动脉波脉冲。然而,与主动脉内气囊泵不同的是,它还会产生逆行静脉脉搏,从而增加静脉回流。逆行动脉波脉搏导致冠状动脉流量增加,而静脉回流的改善有助于提高心输出量和降低氧耗（VO2）。EECP的收缩期收缩/舒张期膨胀序列导致收缩期卸荷和舒张期增大,导致血流量的搏动性增加。EECP已被证明能够增加血流的切应力,从而改善血管内皮细胞的功能,进而改善微循环。在最近的一项研究中,我们发现ROSC后的EECP治疗改善Beagle犬的神经功能,增加血管内皮细胞衍生的舒张因子NO-1的释放,并增加脑微循环血流量。然而,体外反搏是否能改善心肺复苏（CPR）后的心肌血流量（MBF）仍不清楚。PiCCO2是一种连续心输出量测量设备,结合心脏预负荷容量、血管外肺水（EVLW）以及动脉和中心静脉血氧饱和度（ScvO2）的监测。Pulsion PiCCO2利用改进的动脉脉搏轮廓分析算法,连续计算心输出量。脉搏轮廓心输出量（PCCO）是通过经肺热稀释测量来校准的。通过中心静脉导管注射冷的或室温的丸剂（例如,0.9%的生理盐水）。热稀释曲线由动脉热稀释导管记录,该导管也用于压力监测。除PCCO校准外,经肺热稀释还可通过整体舒张末期容积（GEDV）和估计胸腔内血容量（ITBV）和血管外肺水（EVLW）来产生心脏前负荷。此外,PiCCO2可根据血气分析结果连续测量校准后的ScvO2,并可连续计算氧输送（DO2）和组织耗氧量（dVO2）。因此,PiCCO2除能监测血流动力学外,还能反映组织灌注情况,是ROSC术后理想的监测工具。增强型体外反搏对血流动力学的影响是复杂的,PiCCO2系统是评估血流动力学的综合工具。首次使用PiCCO2系统监测EECP对犬ROSC后全身血流动力学的影响。研究目的:本研究旨在探讨EECP对比格犬ROSC后心功能的影响,通过建立比格犬CA-CPR模型,首次运用PICCO技术来评价ROSC后比格犬血流动力学的变化,观察EECP对ROSC后比格犬血流动力学变化的影响,观察EECP能否增加ROSC后比格犬心肌血流和改善心功能,从而改善预后,观察EECP对ROSC后比格犬心肌自噬的影响,体外实验进一步证实自噬在CA/ROSC后心肌损伤中的作用,期待能够为EECP对改善心肺复苏后比格犬心功能提供一些新的理论依据。研究方法:本研究选用24只健康成年雄性比格犬（体重12.6-15 kg）,随机分为对照组和体外反搏组,每组12只。诱发心室颤动12min,心肺复苏2min。接受EECP治疗（EECP组）或不接受EECP治疗（对照组）,疗程均为4h。用PiCCO2系统监测血流动力学。分别于基础状态、ROSC后1、2、4h测定血气和血液流变学指标。用18F-flurpiridaz PET心肌灌注显像测定ROSC术前和术后4h的心肌血流量（MBF）。用超声心动图评价ROSC术前和ROSC后4h心功能,心肌电镜检查心肌组织病理学改变,免疫蛋白印迹杂交法（Western blot）检测心肌组织蛋白表达,q-PCR技术检测自噬相关基因mRNA的表达情况。体外实验建立乳鼠原代心肌细胞OGD（oxygen and glucose deprivation,OGD）模型,观察缺血再灌注后心肌细胞自噬基因的表达。明确EECP对心肺复苏后比格犬心功能的影响。研究结果:1.比格犬的基本情况:24小时内记录动物存活时间,所有动物均成功诱发心室颤动,心肺复苏后均获得ROSC。两组动物的基本生理和CPR相关参数均无显着差异。对照组中的3只动物（3/12）和EECP组的7只动物（7/12）存活24小时。对照组的平均生存时间为12.2（4、24）小时,明显短于EECP组的19.7（8、24）小时（P=0.026）。2.血气分析检查结果:血气分析结果表明,ROSC后,对照组出现严重的代谢性酸中毒,表现为HCO3-浓度降低,碱剩余减少和血液乳酸水平升高,而EECP组的代谢性酸中毒明显轻于对照组（P<0.001）。3.血流动力学结果:在ROSC后的每个时间点,两组动物之间的心率无显着差异。EECP组的平均动脉压（MAP）明显高于对照组。EECP组的中心静脉压（CVP）水平略高于Control组,差异无统计学意义,但是EECP组的CPP明显高于对照组。对照组ROSC后比格犬的心肌收缩力降低、最大压力增加速率（DPMX）、心排出量（CO）、整体射血分数（GEF）和脉搏指示连续心排出量（PCCO）降低,但EECP组动物的心脏功能得到改善。EECP组的DPMX,CO,GEF和PCCO值显着高于对照组。ROSC后EECP组的GEDV和ITBV显着升高,表明EECP促进血液回流到胸部和心脏。EECP组的SVR值明显较低,表明EECP可以降低周围血管阻力并增加每搏出量（SV）。两组的血管外肺水（EVLW）和肺血管通透性指数（PVPI）在ROSC后的每个时间点均增加,表明ROSC后可能存在肺损伤,但EECP组的EVLW和PVPI显着降低。EECP组中,ROSC后每个时间点的SCVO2和DO2值均显着较高,而VO2值却相反,这表明EECP可以增加DO2并降低组织VO2。这一结果与以前的EECP降低ROSC后血液乳酸水平的结果一致。4.血液流变学结果:与对照组相比,EECP组ROSC后血流速度明显加快,血浆粘度、红细胞聚集指数和红细胞压积明显降低。血液流变学指标受温度、血糖浓度和血红蛋白水平的影响,但两组间无显着性差异。5.静息心肌灌注显像结果:EECP组的MBF在静止和多巴酚丁胺应激条件下均显着高于对照组。多元回归分析表明,MBF与比格犬的生存时间高度相关。MBF值越高,比格犬的存活时间越长（P<0.001）。6.超声心动图结果:VF前对照组左室射血分数为62（50,75）%,EECP组为61（52,79）%,P=0.494。ROSC后1、2、3和4小时,对照组EF值显着降低,分别为40（34、45）%,38（31、59）%,42（27、57）%和41（26、55）%。EECP组分别为46（38,58）%,46（39,68）%,50（45、53）%和52（45、58）%。EECP治疗可显着改善ROSC后比格犬左心室功能（1h:P=0.023,2h:P=0.024;3h:P=0.015;4h:P=0.027）。EECP增加左心室舒张末期容积,但收缩末期容积两组之间没有显着差异,表明EECP可增加左心室每搏输出量。7.心肌电镜检查结果:电镜结果显示对照组中心肌线粒体膜不完整,线粒体变形、肿胀、溶合或破裂,线粒体嵴排列紊乱并出现断裂、溶解及空泡,线粒体中糖原颗粒明显减少,存在较多致密的颗粒;EECP组中心肌细胞膜、核膜及线粒体膜完整,线粒体的形态基本完整,线粒体嵴排列规整而丰富,仅有少量断裂,线粒体中糖原颗粒含量较丰富,仅见少许致密的颗粒。观察心肌细胞自噬泡形成情况,23500倍视野下,每组任选3只动物,每只动物选取10个细胞,计算胞浆内自噬泡数量,EECP组自噬泡数量明显多于Control组。8.免疫蛋白印迹杂交法（Western blot）检测心肌组织蛋白表达结果:EECP增加比格犬心肌细胞LC3-Ⅱ的蛋白水平,降低P62的蛋白水平。9.q-PCR技术检测自噬相关基因mRNA的表达结果:EECP增加自噬基因Beclin-1、ATG5、ATG6、ATG7、ATG12、PINK、BNIP3的表达。10.体外实验结果:原代培养的大鼠心肌细胞在模拟缺血缺氧6小时和再灌注4小时后可导致的52.2±0.4%的心肌细胞死亡,给予自噬激活剂Rapamycin后心肌细胞死亡数下降至39.5±1.9%,而用3-MA阻断自噬后增加心肌细胞的死亡,死亡率为58.8±2.9%,表明激活自噬可促进模拟缺血再灌注损伤后的原代大鼠心肌细胞存活。给予自噬激活剂Rapamycin后细胞自噬的关键分子如ATG5、ATG7、LC3-Ⅱ等都明显升高。Rapamycin对大多数自噬基因表达都上调,激活自噬Rapamycin发挥心肌保护作用的关键机制。研究结论:1.EECP可以通过多个方面改善ROSC后比格犬的心脏功能,增加CCP和MBF从而保持心肌收缩力;降低外周血管阻力从而减轻心脏后负荷,最后增加心输出量、改善组织灌注;促进静脉回流、增加心脏前负荷,从而增加SV和CO。EECP改善血液流变性,并有助于改善包括心肌在内的其他组织的微循环血流。EECP增加ROSC后心肌自噬,是EECP对ROSC后心功能保护的作用机制之一。2.PiCCO2系统是非常出色的血流动力学监测系统,可全面评估ROSC后的血流动力学状态,包括心肌收缩力、心脏功能、外周血管阻力,评估器官功能和组织氧代谢状态,以及全面评估ROSC后的血流动力学变化和诊断心肺复苏后综合征。3.原代培养的大鼠心肌细胞在模拟缺血缺氧6小时和再灌注4小时后Rapamycin激活自噬减少心肌细胞死亡。
杜传策[6]（2019）在《经尿道输尿管镜吸引碎石术中智能监控肾盂压力设备的研制及临床应用研究》文中研究指明背景:经尿道输尿管镜碎石技术分输尿管硬镜碎石,输尿管半硬镜碎石,输尿管软镜碎石三类,是治疗上尿路结石的重要方法。传统经尿道输尿管镜碎石术中无法智能监测和控制肾盂内压,若肾盂内压过高,可导致液体外渗、尿源性脓毒症、肾破裂等不良事件,甚至危及生命。术中应用套石篮或异物钳取石存在效率不高等现象。经尿道输尿管镜碎石治疗过程中,严密监控肾盂内压十分必要,开发实时、灵敏、精确反映肾盂压力变化的智能测压及控制压力一体化系统,以保证灌注、负压吸引之间平衡,使肾盂内压始终保持在低压状态,将有助于提高手术的安全及效率。针对这一临床问题,我们拟研制出一种可以实时监控输尿管镜碎石术中肾盂压力、智能调控术中灌注及吸引的设备（医用智能灌注吸引平台）,创新出智能监控肾盂内压的负压吸引下输尿管镜碎石术方式（智能控压输尿管镜吸引碎石）,期望通过医用智能灌注吸引平台将肾盂内压调节并控制在安全范围内,避免因肾盂压力过高而发生相应并发症,碎石同时采取吸引取石以提高清石率,缩短手术时间,提高手术质量,对于上尿路结石的治疗和科学理论研究都有重大意义。目的:研制出一种可以实时监控输尿管镜碎石术中肾盂压力、智能调控灌注及吸引的设备（医用智能灌注吸引平台）,将其应用于负压吸引下输尿管镜碎石,以提高输尿管镜碎石手术的安全性和有效性,促进上尿路结石治疗技术的发展。方法:研究共分为四个部分:第一部分:研制医用具有智能灌注、吸引及监控肾盂压力的一体化设备（以下简称为:医用智能灌注吸引平台）。与江西理工大学团队合作,研究并生产出具有智能灌注、吸引及监控肾盂压力的医用智能灌注吸引平台。第二部分:医用智能灌注吸引平台应用于负压吸引下输尿管软镜镜检术中肾盂内压变化的动物实验研究将医用智能灌注吸引平台设备应用于家猪,进行动物实验,了解平台的可靠性和安全性。测定实验对象肾盂内压力大小、变化特点,探索合适的肾盂压力控制值。用健康雌性家猪9头,共18只肾脏,根据不同灌注流量随机分成3组（每组6只肾脏）:应用医用智能灌注吸引平台进行负压吸引下输尿管软镜镜检,逆行置入输尿管吸引鞘至肾盂出口处。测压方式:1、F4输尿管导管逆行进入肾上盏并连接有创血压监护仪测定肾上盏压力值;2、输尿管吸引鞘测压通道接入三通管同时连接有创血压监护仪和医用智能灌注吸引平台,测定肾盂出口处压力值。软镜灌注通道及鞘吸引通道连接平台进行灌注和吸引,术中平台设定灌注流量、腔内压力控制值（-2mmHg）和腔内压力警戒值（30mmHg）,通过平台的压力反馈技术和吸引设备,监测与控制肾盂压力。软镜进入肾上、中、下盏和肾盂分别灌注,每秒记录一次压力值。第三部分:智能监控腔内压力及负压吸引下输尿管镜碎石治疗L4水平以下输尿管大结石临床应用研究。对122例第4腰椎水平以下输尿管大体积结石患者进行手术对比研究,行经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗,并随机分两组。试验组应用医用智能灌注吸引平台和输尿管吸引鞘,行智能控压输尿管镜吸引碎石治疗共62例。对照组采用传统经尿道输尿管镜钬激光碎石共60例。测定术前术后血降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、内毒素（BET）水平,测量术前结石CT值。对比术后结石清除率（SFR）,发热例数,输尿管穿孔例数等。第四部分:智能控压输尿管软镜吸引碎石术治疗Guy’s评分ⅠⅡ级1.53cm肾结石的临床应用研究。对Guy’s评分ⅠⅡ级,直径为1.53cm大小肾结石患者进行研究,其中59例患者行智能控压输尿管软镜吸引碎石术,58例行传统输尿管软镜碎石。分析两组患者的临床数据,比较两组患者的平均手术时间,结石清除率,发热情况,血WBC计数,血C反应蛋白值,术后平均住院天数及再次手术清石例数等。结果:第一部分:研制出医用智能灌注吸引平台通过反复测试,研制出医用智能灌注吸引平台,在体外进行流量测试及离体猪肾模型,压力反馈测试及第三方设备检测等,发现医用智能灌注吸引平台实际数据达到了设计要求,可精准设定肾盂内压报警值及自动停机的肾盂压力阈值,根据肾盂内压自动调节灌注与吸引,满足临床需要,且参数动态显示,操作便利。第二部分:医用智能灌注吸引平台应用于负压吸引下输尿管软镜镜检术中肾盂内压变化的动物实验研究监护仪与平台测定的肾盂出口处压力值比较,不同灌注流量下监护仪肾盂出口处压力值和平台肾盂出口处压力值无差异。不同灌注流量下灌注不同部位时各组平台肾盂出口处压力值与肾上盏压力值比较。输尿管软镜在肾上、中、下盏分别灌注时,肾上盏与肾盂出口部压力值无显着差异,说明输尿管软镜不同灌注流量下灌注不同部位时,肾盂出口处压力值均可反映肾盂内实际压力。不同灌注流量下各组平台肾盂出口处压力值比较,不同灌注流量灌注,各组肾盂出口处压力值无显着差异,说明在不同灌注流量下肾盂出口处压力值较稳定。第三部分:智能监控腔内压力及负压吸引下输尿管镜碎石治疗L4水平以下输尿管大结石临床应用研究。两组均依期完成手术,试验组手术时间25.3±5.6min,清石率为100%,术后发热1例T38.2℃,术后输尿管狭窄例数0例;对照组手术时间47.2±9.8min,清石率为81.7%,术后发热7例,输尿管狭窄3例,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组在手术时间、输尿管穿孔数,术后24小时血降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、内毒素（BET）、术后再次治疗数等均低于对照组,结石清除率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。第四部分:智能控压输尿管软镜吸引碎石治疗Guy’s评分ⅠⅡ级1.53cm大小肾结石的临床应用研究传统输尿管软镜碎石组的平均手术时间为69.31±27.71min,明显长于智能控压输尿管软镜吸引碎石组的35.21±21.27min（P<0.05）。智能控压输尿管软镜吸引碎石组术后WBC 8.20±4.17×109/L,术后CRP 9.09+5.52mg/L,术后发热例数2例,均低于传统输尿管软镜碎石组（P<0.05）。传统输尿管软镜碎石组4周及12周后的结石清除率分别为56.9%、72.1%,低于智能控压输尿管软镜吸引碎石组的74.6%及91.5%（P<0.05）。智能控压输尿管软镜吸引碎石组有1例因结石残留而再次经历手术少于传统输尿管软镜碎石组的5例（P<0.05）。智能控压输尿管软镜吸引碎石组术后住院时间为3.15±1.320天,传统输尿管软镜碎石组3.78±2.476天,住院时间无差异（P>0.05）。结论:研制出的医用智能灌注吸引平台可靠、稳定,具有多功能模式。是个拥有主控单元、吸引装置、灌注装置、压力反馈等数个单元的一体化系统。可以实时、灵敏、精确反映局部压力变化并给予智能控制,以保证灌注、负压吸引之间平衡,使肾内压保持稳定在安全范围内,保证手术安全。应用医用智能灌注吸引平台行智能控压输尿管（软）镜吸引碎石术治疗输尿管大体积结石、肾结石,避免碎石过程中“暴风雪”效应、减少结石移位,通过负压吸引清石,碎石可快速清除,控制肾盂内压,减少了细菌及内毒素的吸收,有效降低术中、术后感染的发生。具有手术效率高,残石少,并发症少,住院时间短及出血少等优势,具有较强的实用性。
孟浩[7]（2019）在《便携式体外生命支持系统的研制及其应用于深低温低流量下肺爆震伤救治的可行性研究》文中指出当今世界爆炸性武器在多极化的局部战争和恐怖袭击中被广泛使用,因此,平、战时爆炸伤的发生率日益上升。在所有损伤中,胸部爆震伤伤情重、救治难度大、致死率高。在此情况下,对于超压最敏感的肺首当其冲成为最易受损的器官。此外,与普通战场环境下产生的战创伤相比,一些特殊战场引发的战创伤无论其发生的特点、伤类、伤情、伤型和救治规律均有极大差别。中国北方寒区就是一种尤为特殊的战场环境,其常年温差大,冻土、积雪、结冰多,地形复杂等各种致病因素多,伤病员伤情多样。尤其值得注意的是,这种低温环境因素往往会加重战创伤病员自身原有的创伤,如果不及时救治或所采取的救治措施不当,将会导致战伤病员的死亡率升高。同时,低温战场环境也会给创伤病员的前接后送带来诸多不便,延误救治时间,从而使得战斗减员或非战斗减员明显增加。当寒区战场发生爆炸损伤时,虽然一些创伤可以通过手术初步治疗,但在最近的军事冲突中,超过一半的创伤患者死于有限的院前术后医疗护理。因此,一种有效和积极的方法,为前接后送的战创伤员,特别是心、肺、大血管创伤病员提供基本生命支持,为后送到医疗设备完善的三级医院或更高级别医院,进行高级精确治疗提高生存率方面发挥关键作用。近些年来,体外生命支持系统可以将急救中的时间和空间的优势最大化,并提升了紧急救治的成功率,逐渐成为危重急病患者的主要抢救措施之一。但因其体积大、对环境要求高等局限性很难应用到极端环境战场的伤病员救治中。如果能够研制出一种便携式体外生命支持系统（Portable Extracorporeal Life Support System,PELS）,并用实验作为一种新的生命支持技术,为抢救和治疗急危重患者论证该装置可应用于对寒区等复杂环境中胸部爆震伤战伤病员的救治过程中,能够为此类战创伤病员前接后送赢得宝贵的时间,以提高其短期存活率并通过后续有效的治疗提高治疗成功率。我们尝试研制了这种可用在低温等复杂环境下的设备装置,并进行了在复杂环境的适用性的动物实验可行性分析及对胸部爆震伤中肺部影响的研究。第一部分便携式体外生命支持系统的研制目的:1、初步研制便携式体外生命支持系统设备;2、检测自主研制的设备的应用;3、用简单动物模型实验初步检测便携式体外生命支持系统的运行性能。方法:1、离体实验检测便携式体外生命支持系统设备在离体运行状态下的稳定性,包括转速,流量,压力的稳定特性。2、低温条件下测试便携式体外循环系统设备的运行稳定性;3、动物实验初步检测便携式体外生命支持系统的运行性能,使用8只巴马香猪雄性随机分为A组（设定转速4000转/分,流量分别为4.5L/分钟）和B组（设定转速2000转/分,流量1L/分钟）,每组4只。应用自制的便携式体外生命支持系统进行体外循环,运转6小时,于体外循环转流前、转流中每2小时及转流后取静脉血检测游离血红蛋白含量及检测血小板激活率评价装置溶血的性能。结果:1、自主研制的PELS在2000-5000转/分之间运转性能稳定;2、动物实验模型中进行体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）所检测指标安全。结论:1、PELS性能稳定,可试于动物实验CPB研究。第二部分寒区低温爆震伤模型初步建立及PELS在现实深低温环境中的可行性分析目的:1、建立低温环境下胸部爆震伤巴马香猪实验动物模型;2、探讨利用自制的PELS在现实寒区深低温环境中的初步应用和实验动物模型进行早期救治的可行性。方法:取成年健康巴马香猪36只,雌雄不限,体重37-56kg。根据不同当量的爆炸效应及实验动物爆震伤模型的损伤情况,来确定是否应用便携式体外生命支持系统（PELS）或使用常规的体外膜肺氧合（Extracorpo-real membrane oxygenation,ECMO）来干预或救治。将实验动物模型随机分为:A实验动物组（实验动物PELS组4只,实验动物常规ECMO组4只,实验动物对照组4只）,雷管×1.0根;B实验动物组（实验动物PELS组4只,实验动物常规ECMO组4只,实验动物对照组4只）,雷管×1.5根;C实验动物组（实验动物PELS组4只,实验动物ECMO组4只,实验动物对照组4只）,雷管×2.0根。对照组予以观察,不予处置。经不同当量的雷管爆炸后,将动物模型迅速后送至2000米以内野战医疗所（爆炸实验前已准备好各个器械及装置）进行早期PELS或ECMO的应用救治。动态监测低温环境下爆震伤后各组实验动物模型的基本生命体征及实验动物模型的爆炸损伤情况。结果:A实验动物组受伤最轻:PELS组动物全部存活,死亡情况（0/4）,常规ECMO组全部存活,死亡情况（0/4）,对照组全部存活,死亡情况（0/4）;B组受伤程度明显高于A组:PELS组动物死亡1只,死亡情况（1/4）,常规ECMO组动物死亡1头,死亡情况（1/4）,对照组动物死亡2只,死亡情况（2/4）;C组损伤过重,救治困难:PELS组动物死亡3只,死亡情况（3/4）,常规ECMO组动物死亡4只,死亡情况（4/4）,对照组动物死亡4只,死亡情况（4/4）。结论:1、胸部爆震伤以多发伤和复合伤多见,伤情重而复杂,早期致死率高。2、低温环境下胸部爆震伤建立模型成功,其中B实验动物组为中等受伤程度,可以反映胸部爆震伤病情的改变特点,伤情人工可控性佳,重复性高,可用于理想的低温胸部爆震伤的动物模型。3、实验表明在我国寒区低温环境下PELS可以正常工作,其可以对早期动物模型的胸部爆震伤进行干预及救治。第三部分PELS在人工诱导深低温低流量条件下对创伤出血模型救治可行性分析目的:1、探讨PELS在人工诱导深低温低流量条件下救治创伤出血动物模型的可行性;2、初步确定PELS在人工诱导深低温低流量条件下的安全使用时间。方法:对9只小型巴马香猪行颈总动脉和颈内静脉插管,建立体外循环,使用定容性失血得休克模型,经过股动脉的管道侧孔快速放出近40%-45%的血量;应用PELS进行转流,当人工诱导使实验动物降低直肠温至15℃时,进行低流量灌注循环90分钟（尝试设定90min低流量循环）后恢复正常流量体外循环并进行复温;待直肠温恢复到术前水平后,停体外循环,呼吸机继续持续辅助通气至脱离机自主呼吸;观察实验动物模型生命指征及术后存活情况。结果:本组9只实验猪心脏均自动复跳并能够安全脱离呼吸机恢复自主呼吸,7只猪脱机后2 h内血流动力学稳定。2只实验猪脱离体外循环2h内死亡。结论:1、PELS在人工诱导深低温条件下对创伤动物模型救治有效。2、PELS在人工诱导深低温低流量下对于动物模型的持续安全时间最好控制在90min左右（除外诱导和复苏时间）。小结:1、PELS在外界环境低温情况下对肺爆震伤干预有效;2、在人工诱导深低温条件下对创伤模型救治有效;3、那么PELS在人工诱导深低温低流量条件下对肺爆震伤是否有效?能否对肺部救治起到积极作用?第四部分PELS在深低温低流量条件下对肺爆震伤动物模型救治的可行性研究目的:探讨PELS在深低温低流量条件下应用于肺爆震伤中动物模型救治的安全性及可行性。方法:24只巴马香猪随机分在三组中,便携式实验组（A组）、常规实验组（B组）和对照组（C组）,三组均建立爆震伤模型。便携式实验组给予PELS建立体外循环,通过PELS静脉端迅速加入冰脏器保护液,诱导实验动物体温降低（直肠温最低15℃）,在体外循环进行深低温低灌流之后,实验动物给予复温和苏醒。实验组给予常规体外生命支持系统（heart-lung machine）,建立体外循环,通过体外循环静脉端迅速加入冰脏器保护液,诱导实验动物体温降低（直肠温最低15℃）,在体外循环进行深低温低灌流之后,实验动物给予复温和苏醒。对照组给予插管观察。检测三组体外循环前和体外循环后肺静态顺应性、以及白细胞介素8（Interleukin-8,IL-8）、白细胞介素10（Interleukin-10,IL-10）和肿瘤坏死因子-a（Tumor necrosis factor-a,TNF-a）的含量,体温、心率、K+等指标用于评估肺爆震伤后使用PELS安全性。检测吸气停顿压、潮气量、PaO2、FiO2计算统计肺静态顺应性（Cstat）和PaO2/FiO2。结果:22只动物均顺利建成爆震伤模型,2只实验动物死亡。A组、B组实验动物,分别通过PELS和常规体外循环系统建立体外循环。在深低温低流量条件下救治的实验动物在CPB前的体温、心率、K+分别为（A组vs B组）:37.97±0.85℃vs38.04±0.76℃,103.25±17.76次/min vs 102.57±18.88次/min,4.71±0.591 mmol/L vs4.76±0.58mmol/L及停CPB后分别为:36.97±0.504℃vs37.25±0.75℃,119.63±13.81次/min vs 120.29±13.17次/min,6.40±1.07 mmol/L vs 6.26±1.11mmol/L。静态肺顺应性上经统计学分析,三组在行CPB前未见明显统计学差异,但经过CPB干预后C组和A组及B组相比有明显的统计学差异:A vs B:4.86±0.63 VS 4.76±0.84,P>0.05;A vs C:4.86±0.63 VS 4.06±0.28,P<0.05;B vs C:4.76±0.84 VS 4.06±0.28,P<0.05。PaO2/SiO2上经统计学分析,三组在行CPB前未见明显统计学差异,但经过CPB干预后C组和A组及B组相比有明显的统计学差异:A vs B:355.0±23.60mmHg VS 355.7±18.01mmHg,P>0.05;A vs C:355.0±23.60mmHg VS 288.2±29.001mmHg,P<0.05;B vs C:355.7±18.01mmHg VS 288.2±29.001mmHg,P<0.05。IL-8、IL-10和TNF-a经统计学分析,三组在行CPB前未见明显统计学差异:IL-8:A vs B 1.01±0.015vs 0.98±0.051,P>0.05;A vs C 1.01±0.015 vs 0.99±0.016,P>0.05;B vs C 0.98±0.051vs 0.99±0.016,P>0.05;IL-10:A vs B 0.94±0.047 vs 0.95±0.061,P>0.05;A vs C 0.94±0.047 vs 0.98±0.027,P>0.05;B vs C 0.95±0.061 vs 0.98±0.027,P>0.05;TNF-a:A vs B 1.02±0.032 vs 0.99±0.043,P>0.05;A vs C 1.02±0.032 vs 0.99±0.29,P>0.05;B vs C 0.99±0.043 vs 0.99±0.29,P>0.05,但经过CPB干预后A组B组相比没有明显统计学差异:IL-8:1.28±0.114 vs 1.23±0.889,P>0.05;IL-10:1.31±0.045 vs1.30±0.145,P>0.05;TNF-a:1.37±0.126 vs 1.33±0.143,P>0.05。A组和C组相比有明显统计学差异:IL-8:1.28±0.114 vs 1.49±0.226,P<0.05;IL-10:1.31±0.045 vs1.63±0.238,P<0.05;TNF-a:1.37±0.126 vs 1.52±0.127,P<0.05。B组和C组相比有明显的统计学差异:IL-8:1.23±0.889 vs 1.49±0.226,P<0.05;IL-10:1.30±0.145 vs1.63±0.238,P<0.05;TNF-a:1.33±0.143 vs 1.52±0.127,P<0.05。结论:1、PELS的使用是安全的;2、应用PELS在深低温低流量条件下对肺爆震伤中肺起到一定保护作用,对于战场的黄金急救时间及转运后送提供条件及机会。
杜嵩,王跃,吴萍,宫献文,刘敏,陈亚军,吴斌[8]（2019）在《不同反复体位改变试验下人体心血管调节机制的研究》文中认为目的通过比较血容量及容量调节性激素的变化,探讨不同反复体位改变试验下人体心血管调节差异的生理学机制。方法30名健康男性随机分组进行头低位（head-down tilt,HDT）/头高位（head-up tilt,HUT）与平卧位（supine,SUP）/头高位（head-up tilt,HUT）反复体位改变试验,试验结束后分别进行立位/头低位检查,取每个体位第2分钟时的红细胞压积（HCT）、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（ALD）、抗利尿激素（ADH）、心钠素（ANP）进行分析。结果与训练前比较,HCT在HDT/HUT训练后,在立位检查的SUP与HUT阶段与头低位检查的SUP阶段均显着升高（P<0.05）;PRA在SUP/HUT训练后,在立位检查的SUP阶段与头低位检查的SUP与HDT阶段均显着升高（P<0.05）;ANP在HDT/HUT模式训练后,在立位检查的HUT阶段较SUP阶段上升边缘显着（P=0.062）。结论 HDT/HUT训练使人体发生血液浓缩,而SUP/HUT训练通过重置压力感受性反射使人体产生不同的心血管调节反应。
冯磊[9]（2019）在《新型组合型生物人工肝支持系统优化与临床前评价》文中研究表明目的:①优化新型组合型生物人工肝支持系统,并对其体外安全性及有效性进行评价;②构建西藏小型猪急性肝功能衰竭（ALF）模型,并使用新型组合型生物人工肝支持系统进行救治,评价其体内安全性及有效性。方法:①在我们前期研究的基础上,优化控制系统、外观及管路系统,实现新型组合型生物人工肝支持系统的一体化、小型化、智能化,实现人工肝管路的灵活应用,一套管路实现三种治疗模式。②对优化后的新型组合型生物人工肝支持系统进行体外安全性评价。③进一步,优化课题组模拟肝衰竭血清的配制方法,并用该模拟肝衰竭血清评价该新型组合型生物人工肝支持系统的体外安全性及有效性。④通过颈静脉置管输注不同剂量的D-gal（0.45 g/kg、0.40 g/kg和0.35 g/kg）,比较不同剂量西藏小型猪的临床表现、生存时间、肝功肾功能、凝血功能、病理组织学和免疫组化变化。⑤使用新型组合型生物人工肝支持系统救治西藏小型猪ALF模型,观察比较ALF组、假治疗组和治疗组的临床表现、生存时间、肝功肾功、凝血功能、病理组织学和免疫组化变化。结果:①成功的优化了新型组合型生物人工肝支持系统,实现一体化、小型化、智能化,并优化获得了人工肝管路;②人工肝支持系统各项功能均运行正常,蠕动泵、肝素泵、供血不足传感器、漏血传感器、液位传感器、气泡传感器、温度控制系统、压力监测系统和称量计均正常运行;③成功的优化了模拟肝衰竭血清的配制方法,经过新型组合型生物人工肝支持系统的处理后,模拟肝衰竭血清中的各项指标均显着降低,上机过程中机器运转稳定,未出现异常状况。④给予0.45 g/kg D-gal的西藏小型猪生存时间为39.7±5.9 h;给予0.40 g/kg D-gal的西藏小型猪存活时间较0.45g/kg组动物生存时间长,为53.0±12.5 h;给予0.35 g/kg D-gal的西藏小型猪存活时间最长,生存时间为61.3±8.1h,具有较长的治疗时间窗,符合理想ALF模型的标准。输注D-gal后,各组西藏小型猪生化指标逐渐升高,D-gal剂量越高,生化指标达到峰值的时间越早。⑤经过新型组合型生物人工肝支持系统治疗后,与ALF组和假治疗组相比,治疗组肝衰模型猪各项生化指标均明显下降,生存时间显着延长;病理结果提示:治疗组肝细胞损伤有所缓解,肝细胞再生明显。结论:①我们成功的优化了新型组合型生物人工肝支持系统,并通过模拟肝衰竭血清验证了其体外安全性及有效性;②成功构建了西藏小型猪ALF模型,并使用其对新型组合型生物人工肝支持系统的体内安全性及有效性进行了验证。
徐玉菁[10]（2018）在《基于MSP430单片机的便携式血氧仪的设计与实现》文中研究指明随着当今社会的不断进步、全民生活水平的不断提高,人们对于医疗保健意识也越来越高。人们对健康的自我监测,就需要简单、易操作且携带方便的便携式医疗设备。日常对健康的自我管理中比较重要的生理指标就是血氧饱和度,该生理指标在临床医学的救护工作中起了非常重要的作用。目前医疗设备市场中便携式血氧仪的产品众多,但功耗大、价格昂贵以及体积较大不易随身携带,而性价比高、低功耗及便携式血氧仪也成为了当前便携式血氧仪设计的研究方向。本论文针对便携式血氧仪测试系统的研究,完成基于MSP430单片机的便携式血氧仪的总体设计方案及实现过程。主要完成的工作内容有:设计中采用了德州仪器TI公司的预处理集成芯片AFE4400。该芯片加上简单的外围电路可以完成对脉冲的控制、二级增益放大、滤波等功能,优化了血氧系统信号发送和采集的实时性,避免了使用分立元器件电路的噪声干扰大和血氧信号处理效果不好的缺点。以MSP430作为微处理器设计了便携式血氧仪测量方案,硬件电路设计完成以下模块:AFE4400电路模块、电源管理模块、血氧探头模块、微处理系统、OLED显示模块和蓝牙模块,对整体电路进行绘制并制版。在低功耗方面利用AFE4400芯片自身的特点,电源流功耗不足1mA,比传统的分立式电路功耗低,延长了对电池的使用周期。对微处理器软件设计包括主控程序、AFE4400与MSP430的SPI通信程序、对脉搏和血氧数据获取与处理、显示程序等。在数据处理与分析部分先给出脉搏和血氧饱和度的计算方法,通过对移动平均滤波和八点平均移动滤波对比分析,建立了本系统适合的算法。利用HC-08蓝牙无线传输模块,完成了数据从微处理器到上位机系统从而完成了基于Android平台的手机APP设计。实现了三个功能:脉搏及血氧实时数据的展现、数据后台统计及统计结果给予健康建议并提供了紧急电话与短信的快捷方式。经系统测试后表明,样机运行稳定,指标符合预期要求。整个系统成本低、体积小、方便携带,具有非常好的应用前景。
二、血浆分离压力监测仪的研制（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血浆分离压力监测仪的研制（论文提纲范文）
（1）脑出血患者预后因素分析及生物电阻抗技术用于脑出血监测的基础和临床研究（论文提纲范文）
| 英文缩写一览表 |
| Abstract |
| 中文摘要 |
| 第一部分 单中心大样本脑出血患者预后危险因素的回顾性分析 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第二部分 生物电阻抗技术在猕猴脑出血模型中的实验研究 |
| 前言 |
| 实验材料 |
| 实验方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第三部分 生物电阻抗技术在脑出血患者辅助鉴别诊断中的应用研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 第四部分 生物电阻抗技术在脑出血患者病情评估和预后预测中的应用研究 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 一生物电阻抗技术在神经疾病临床应用的现状及展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 二脑出血后脑水肿的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（2）功能化多孔复合材料的结构性能调控及在创伤救治中的应用研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩写和符号清单 |
| 1 引言 |
| 2 文献综述 |
| 2.1 大出血救治及常用的止血材料 |
| 2.1.1 大出血救治背景 |
| 2.1.2 凝血系统 |
| 2.1.3 止血材料的研究进展 |
| 2.1.4 止血机理及止血性能的评价方法 |
| 2.2 皮肤创面修复及创面敷料的研究进展 |
| 2.2.1 创面愈合过程 |
| 2.2.2 皮肤创面愈合理论 |
| 2.2.3 皮肤创面修复材料 |
| 2.3 多孔材料及其在生物医学领域的应用 |
| 2.3.1 多孔材料简介 |
| 2.3.2 多孔材料的分类 |
| 2.3.3 多孔材料在生物医学领域的应用 |
| 2.4 课题的目的和意义及研究内容 |
| 2.4.1 课题来源 |
| 2.4.2 课题目的和意义 |
| 2.4.3 课题研究内容 |
| 3 生物因子锚定强化多孔材料的制备、表征及创伤止血性能的研究 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 实验材料及仪器 |
| 3.2.1 实验材料 |
| 3.2.2 实验仪器 |
| 3.3 实验方法 |
| 3.3.1 TCP多孔复合材料的制备 |
| 3.3.2 TCP的理化性能表征 |
| 3.3.3 TCP的生物相容性评价 |
| 3.3.4 TCP的体外凝血性能评价 |
| 3.3.5 TCP中凝血酶固化的稳定性测试 |
| 3.3.6 TCP的动物体内止血性能评价 |
| 3.3.7 TCP中凝血酶的长期稳定性测定 |
| 3.3.8 数据分析 |
| 3.4 实验结果分析 |
| 3.4.1 TCP化学结构表征 |
| 3.4.2 凝血酶在TCP上的分布及TCP微观结构的变化 |
| 3.4.3 TCP理化性能的研究 |
| 3.4.4 TCP生物相容性评价 |
| 3.4.5 TCP对血细胞的粘附 |
| 3.4.6 TCP对血栓动态形成的影响 |
| 3.4.7 TCP对凝血系统内、外源凝血途径的影响 |
| 3.4.8 TCP体外凝血性能评价 |
| 3.4.9 TCP中凝血酶的固化稳定性 |
| 3.4.10 TCP体内止血性能 |
| 3.4.11 TCP的止血机理及应用展望 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 双网络多机制多孔复合材料的制备、表征及创伤止血性能的研究 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 实验材料及仪器 |
| 4.2.1 实验材料 |
| 4.2.2 实验仪器 |
| 4.3 实验方法 |
| 4.3.1 PACF多孔复合材料的制备 |
| 4.3.2 PACF的理化性能表征 |
| 4.3.3 PACF的生物相容性评价 |
| 4.3.4 PACF的体外凝血性能评价 |
| 4.3.5 PACF的动物体内止血性能评价 |
| 4.3.6 数据分析 |
| 4.4 实验结果分析 |
| 4.4.1 PACF的化学结构表征 |
| 4.4.2 PACF的微观形貌和表面结构性能分析 |
| 4.4.3 PACF力学性能分析 |
| 4.4.4 PACF吸液膨胀性能的研究 |
| 4.4.5 PACF细胞相容性评价 |
| 4.4.6 PACF对特征蛋白的吸附 |
| 4.4.7 PACF与血细胞的相互作用 |
| 4.4.8 PACF促血栓形成能力的研究 |
| 4.4.9 PACF对内、外源凝血途径的影响 |
| 4.4.10 PACF体外凝血时间 |
| 4.4.11 PACF体内止血性能 |
| 4.4.12 PACF止血机理的探讨和应用前景的展望 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 纤维增强形状自适应多孔复合材料的制备、表征及创伤止血性能的研究 |
| 5.1 引言 |
| 5.2 实验材料及仪器 |
| 5.2.1 实验材料 |
| 5.2.2 实验仪器 |
| 5.3 实验方法 |
| 5.3.1 CMCP多孔复合材料的制备 |
| 5.3.2 CMCP的理化性能表征 |
| 5.3.3 CMCP的生物相容性评价 |
| 5.3.4 CMCP的体外凝血性能评价 |
| 5.3.5 CMCP的动物体内止血性能评价 |
| 5.3.6 统计分析 |
| 5.4 实验结果分析 |
| 5.4.1 CMC羧甲基取代度的测定 |
| 5.4.2 CMC的化学结构 |
| 5.4.3 CMC的宏观和微观形貌 |
| 5.4.4 不同取代度CMC的理化性能研究 |
| 5.4.5 CMCP微观形貌和表面性能 |
| 5.4.6 CMCP吸水性能 |
| 5.4.7 CMCP力学性能 |
| 5.4.8 CMCP自膨胀性能,动力膨胀力和抗冲力特性 |
| 5.4.9 CMCP细胞相容性和血液相容性 |
| 5.4.10 CMCP体外特征蛋白吸附以及对血细胞的粘附和激活 |
| 5.4.11 CMCP对血小板的刺激和活化 |
| 5.4.12 CMCP对血栓动态形成过程及凝血途径的影响 |
| 5.4.13 CMCP体外全血凝血的研究 |
| 5.4.14 CMCP体内止血性能 |
| 5.4.15 CMCP对伤口腔道及伤口周围组织的形状自适应能力 |
| 5.4.16 CMCP止血机理的探讨和应用前景的展望 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 柔性超透明抗菌多孔复合膜的制备、表征及用于创面修复的研究 |
| 6.1 引言 |
| 6.2 实验材料和仪器 |
| 6.2.1 实验材料 |
| 6.2.2 实验仪器 |
| 6.3 实验方法 |
| 6.3.1 PBC和PHMB-PBC的制备 |
| 6.3.2 PHMB-PBC的理化性能表征 |
| 6.3.3 PHMB-PBC的氧气透过率、透光率和水蒸气透过率测试 |
| 6.3.4 PHMB-PBC的抗菌性能表征 |
| 6.3.5 PHMB的体外释放行为测试 |
| 6.3.6 PHMB与PHMB-PBC细胞相容性评价 |
| 6.3.7 PHMB-PBC的促创面愈合性能评价 |
| 6.3.8 数据分析 |
| 6.4 实验结果与分析 |
| 6.4.1 不同浓度PHMB的细胞毒性及PEG浓度的选择 |
| 6.4.2 PHMB-PBC化学结构 |
| 6.4.3 PHMB-PBC微观形貌与表面性能 |
| 6.4.4 PHMB-PBC力学性能 |
| 6.4.5 PHMB-PBC吸水和保水性能及组织贴附性 |
| 6.4.6 PHMB-PBC氧气透过率、透光率和水蒸气透过率 |
| 6.4.7 PHMB-PBC抗菌性能 |
| 6.4.8 PHMB-PBC体外PHMB释放行为和缓释抗菌作用 |
| 6.4.9 PHMB-PBC对细胞粘附和增殖的影响 |
| 6.4.10 PHMB-PBC促创面愈合的研究 |
| 6.5 本章小结 |
| 7 结论 |
| 本论文主要创新点 |
| 未来工作建议 |
| 参考文献 |
| 作者简历及在学研究成果 |
| 学位论文数据集 |
（4）β石竹烯脂质体对蛛网膜下腔出血大鼠的神经血管单元的保护作用及机制研究（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 β石竹烯脂质体的制备和表征 |
| 1 材料和仪器 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 β石竹烯脂质体对蛛网膜下腔出血大鼠早期脑损伤和神经血管单元损伤的作用及机制 |
| 第一节 β石竹烯脂质体对大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的作用 |
| 1 材料和仪器 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 第二节 β石竹烯脂质体对大鼠SAH后神经血管单元的作用及机制 |
| 1 材料和仪器 |
| 2 实验方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 博士期间发表的论文 |
（5）增强型体外反搏改善心肺复苏后比格犬心功能的机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 OHCA的流行病学情况 |
| 1.3 IHCA(in of hospital cardiac arrest,IHCA)的流行病学情况 |
| 1.4 心脏骤停的救治现状 |
| 1.4.1 生存链的作用 |
| 1.4.2 心肺复苏后综合征的处理 |
| 1.4.3 心肺复苏后综合征的治疗 |
| 1.5 增强型体外反搏改善CPR后心功能 |
| 1.5.1 ROSC后存在微循环障碍,增加脑血流改善神经功能 |
| 1.5.2 EECP改善微循环血流 |
| 1.6 脉波指示剂连续心排血量(PiCCO)监测技术评估ROSC后血流动力学异常 |
| 1.7 自噬在心肌缺血再灌注损伤中的作用 |
| 1.8 研究目的 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 实验器材 |
| 2.2 实验中所用药品 |
| 2.3 实验对象 |
| 2.4 动物麻醉 |
| 2.5 气管插管 |
| 2.6 留置右颈内静脉管,分离右侧胫骨前动脉,置入6-F动脉测压管,连接PiCCO2 监护仪 |
| 2.7 诱发室颤(ventricular fibrillation,VF)和CPR |
| 2.8 实验分组 |
| 2.9 PiCCO2 监护仪的准备 |
| 2.10 图像采集和数据分析:18F-flurpiridaz PET MPI |
| 2.11 超声心功能评价 |
| 2.12 血液流变学监测 |
| 2.13 心肌电镜检查 |
| 2.14 心肌自噬相关基因的mRNA水平和蛋白水平 |
| 2.14.1 体内实验 |
| 2.14.2 体外实验 |
| 2.15 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 实验动物基本情况和CPR结果 |
| 3.2 EECP改善ROSC后比格犬血流动力学 |
| 3.3 EECP改善ROSC后比格犬血液流变学 |
| 3.4 EECP增加ROSC后比格犬心肌血流 |
| 3.5 EECP改善ROSC后比格犬心功能 |
| 3.6 EECP减轻ROSC后心肌损伤 |
| 3.7 EECP增加比格犬心肌细胞LC3-Ⅱ的蛋白水平,降低P62 的蛋白水平,增加自噬基因Beclin-1、ATG5、ATG6、ATG7、ATG12、PINK、BNIP3 的表达 |
| 3.8 体外实验结果 |
| 3.8.1 心肌细胞培养 |
| 3.8.2 免疫荧光鉴定心肌细胞 |
| 3.8.3 激活自噬减少缺血再灌注后心肌细胞死亡 |
| 3.8.4 Rapamycin促进缺血再灌注后心肌细胞自噬基因的表达 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 本研究发现 |
| 4.2 PiCCO2 评估EECP对 ROSC后比格犬血流动力学变化的影响 |
| 4.3 EECP改善ROSC后比格犬血液流变学和改善微循环 |
| 4.4 EECP增加ROSC心肌血流 |
| 4.5 EECP促进ROSC心肌自噬的增加 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 本研究的创新之处 |
| 第7章 本研究的不足之处 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）经尿道输尿管镜吸引碎石术中智能监控肾盂压力设备的研制及临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略语 |
| 引言 |
| 第一部分:医用具有智能灌注、吸引及监控肾盂压力的设备研制 |
| 1.1 医用具有智能灌注、吸引及监控肾盂压力设备的设计 |
| 1.1.1 设计理念 |
| 1.1.2 设计步骤及制定流程 |
| 1.1.3 医用智能灌注吸引平台传感器与压力采集 |
| 1.1.4 医用智能灌注吸引平台工作模式 |
| 1.1.5 存读数据 |
| 1.1.6 医用智能灌注吸引平台样机型号规格和技术规格 |
| 1.2 材料与方法 |
| 1.2.1 实验设备 |
| 1.2.2 医用智能灌注吸引平台生理灌注模式体外测试 |
| 1.2.3 医用智能灌注吸引平台体外肾盂压力反馈测试 |
| 1.2.4 医用智能灌注吸引平台体外智能压力反馈测试 |
| 1.2.5 医用智能灌注吸引平台委托第三方检测 |
| 1.2.6 统计分析 |
| 1.3 结果 |
| 1.3.1 医用智能灌注吸引平台生理灌注模式体外测试 |
| 1.3.2 灌注吸引自动模式下流量与压力测试 |
| 1.3.3 医用智能灌注吸引平台体外智能压力反馈测试(报警及自动停机测试) |
| 1.3.4 医用智能灌注吸引平台委托第三方检测 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 小结 |
| 第二部分:医用智能灌注吸引平台应用于负压吸引下输尿管软镜检术中肾盂内压变化的动物实验研究 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.1.1 材料 |
| 2.1.2 实验方法 |
| 2.1.3 动物模型的建立 |
| 2.1.4 术中肾内压力的测量 |
| 2.1.5 统计学处理 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 监护仪肾盂出口处压力值与平台肾盂出口处压力值比较 |
| 2.2.2 不同灌注流量下灌注不同部位时各组平台肾盂出口处压力值与肾上盏压力值比较 |
| 2.2.3 不同灌注流量下各组平台肾盂出口处压力值比较 |
| 2.3 讨论 |
| 2.4 小结 |
| 第三部分:智能监控腔内压力及负压吸引下输尿管镜碎石治疗L4水平以下输尿管大体积结石临床应用研究 |
| 3.1 材料和方法 |
| 3.1.1 主要试剂 |
| 3.1.2 试验仪器与设备 |
| 3.1.3 试验分组 |
| 3.1.4 检测方法 |
| 3.1.5 试验用设备简介 |
| 3.1.6 手术方法 |
| 3.1.7 统计学处理 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 第四部分:智能控压输尿管软镜吸引碎石治疗Guy’s评分Ⅰ~Ⅱ级1.5～3cm肾结石的临床应用研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.1.1 试验设备 |
| 4.1.2 临床资料 |
| 4.1.3 试验分组 |
| 4.1.4 手术方法 |
| 4.1.5 围手术期处理 |
| 4.1.6 统计学方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 4.4 小结 |
| 全文总结 |
| 结论 |
| 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间成果 |
| 综述 经尿道输尿管镜治疗上尿路结石研究进展 |
| 参考文献 |
（7）便携式体外生命支持系统的研制及其应用于深低温低流量下肺爆震伤救治的可行性研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 第一部分 便携式体外生命支持系统的研制 |
| 引言 |
| 1 设计理念及材料 |
| 1.1 设计理念 |
| 1.2 PELS主机系统研制 |
| 1.3 耗材套包的研制 |
| 2 方法:实验测试 |
| 2.1 系统基本性能及参数 |
| 2.2 系统整机稳定性测试 |
| 2.3 系统实验室内深低温环境测试实验 |
| 2.4 PELS的稳定性测试 |
| 3 结果 |
| 3.1 系统基本性能及参数 |
| 3.2 系统整机稳定性测试 |
| 3.3 室内人工低温环境测试实验 |
| 3.4 自主研制的PELS初步动物实验 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第二部分 寒区低温爆震伤模型初步建立及PELS在现实深低温环境中的可行性分析 |
| 引言 |
| 1 实验研究材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验仪器及实验材料 |
| 1.3 实验药品及实验试剂 |
| 2 实验研究方法 |
| 2.1 麻醉方法 |
| 2.2 实验动物分组 |
| 2.3 实验动物准备 |
| 2.4 观察爆震伤实验动物模型的各项指标 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 各个动物实验组爆炸后的损伤救治情况 |
| 3.2 各动物实验组爆炸后的实验动物模型组织损伤的情况 |
| 3.3 使用自主研制的PELS进行早期的干预情况 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第三部分 PELS在诱导深低温低流量条件下对创伤出血模型救治可行性分析 |
| 引言 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验仪器及材料 |
| 1.3 实验药品与试剂 |
| 2 实验研究方法 |
| 2.1 实验动物模型麻醉诱导方法 |
| 2.2 创伤出血实验动物模型及体外循环建立 |
| 2.3 观察实验动物模型的指标 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 小结 |
| 第四部分 PELS在深低温低流量条件下对肺爆震伤动物模型救治的可行性研究 |
| 引言 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验仪器及材料 |
| 1.3 实验药品与试剂 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 实验动物分组 |
| 2.2 麻醉方法 |
| 2.3 胸部爆震伤模型建立 |
| 2.4 体外循环建立 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计学方法分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 实验情况 |
| 3.2 肺功能评估 |
| 3.3 炎症指标的结果 |
| 4 讨论 |
| 本课题的局限性 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 研究成果 |
| 致谢 |
（8）不同反复体位改变试验下人体心血管调节机制的研究（论文提纲范文）
| 1 方法 |
| 1.1 受试者 |
| 1.2 设备 |
| 1.3 试验程序 |
| 1.4 中止指标 |
| 1.5 检测指标 |
| 1.5.1 红细胞压积 |
| 1.5.2 容量调节性激素 |
| 1.5.3 血容量相对变化率 |
| 1.6 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（9）新型组合型生物人工肝支持系统优化与临床前评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一章 新型组合型生物人工肝支持系统优化与体外安全性及有效性评价 |
| 第一节 新型组合型生物人工肝支持系统优化及体外安全性评价 |
| 1 引言 |
| 2 材料 |
| 3 方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二节 基于模拟肝衰竭血清的体外安全性及有效性评价 |
| 1 引言 |
| 2 材料 |
| 3 方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二章 新型组合型生物人工肝支持系统体内安全性及有效性评价 |
| 第一节 大动物急性肝功能衰竭模型构建与评价 |
| 1 引言 |
| 2 材料 |
| 3 方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二节 基于西藏小型猪ALF模型的体内安全性及有效性评价 |
| 1 引言 |
| 2 材料 |
| 3 方法 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 附录: 专利说明书 |
| 中英文缩略词简表 |
| 攻读博士期间的成果 |
| 致谢 |
（10）基于MSP430单片机的便携式血氧仪的设计与实现（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.2.1 国内外便携式血氧仪研究现状 |
| 1.2.2 移动医疗监测 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 论文结构 |
| 第二章 血氧饱和度检测方法与原理 |
| 2.1 血氧饱和度检测方法 |
| 2.2 脉搏波 |
| 2.3 脉搏波测量的基本原理 |
| 2.4 脉搏波信号的特点 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 便携式血氧仪系统需求分析与概述 |
| 3.1 系统需求分析 |
| 3.1.1 硬件需求分析 |
| 3.1.2 软件需求分析 |
| 3.2 血氧测量中的噪声和干扰问题 |
| 3.3 系统概述 |
| 3.4 本章小结 |
| 第四章 便携式血氧仪系统硬件设计与实现 |
| 4.1 便携式血氧仪系统的硬件结构 |
| 4.2 AFE4400 电路模块 |
| 4.2.1 放大器模块 |
| 4.2.2 可编程増益放大电路 |
| 4.2.3 模数转换模块 |
| 4.2.4 LED传输模块 |
| 4.2.5 晶振模块 |
| 4.3 电源管理模块 |
| 4.4 血氧探头 |
| 4.5 微处理器系统 |
| 4.6 OLED显示模块 |
| 4.7 蓝牙模块电路 |
| 4.8 本章小结 |
| 第五章 便携式血氧仪系统软件设计与实现 |
| 5.1 MSP430 时钟初始化 |
| 5.2 SPI初始化与通信协议构建 |
| 5.3 数据分析与处理 |
| 5.3.1 脉搏血氧信号的计算 |
| 5.3.2 脉搏血氧信号的提取 |
| 5.4 OLED显示 |
| 5.5 上位机系统 |
| 5.5.1 安卓智能手机 |
| 5.5.2 蓝牙传输技术 |
| 5.5.3 手机APP设计 |
| 5.6 本章小结 |
| 第六章 系统测试和结果分析 |
| 6.1 系统测试 |
| 6.2 结果分析 |
| 6.2.1 血氧饱和度 |
| 6.2.2 心率测试 |
| 6.2.3 手机APP测试 |
| 6.3 本章小结 |
| 第七章 总结与展望 |
| 7.1 总结 |
| 7.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
四、血浆分离压力监测仪的研制（论文参考文献）
- [1]脑出血患者预后因素分析及生物电阻抗技术用于脑出血监测的基础和临床研究[D]. 邹永杰. 中国人民解放军陆军军医大学, 2021(01)
- [2]功能化多孔复合材料的结构性能调控及在创伤救治中的应用研究[D]. 王岩森. 北京科技大学, 2021
- [3]教育部关于印发普通高中课程方案和语文等学科课程标准（2017年版2020年修订）的通知[J]. 教育部. 中华人民共和国教育部公报, 2020(06)
- [4]β石竹烯脂质体对蛛网膜下腔出血大鼠的神经血管单元的保护作用及机制研究[D]. 王方. 重庆医科大学, 2020(01)
- [5]增强型体外反搏改善心肺复苏后比格犬心功能的机制研究[D]. 熊晶. 南昌大学, 2020(08)
- [6]经尿道输尿管镜吸引碎石术中智能监控肾盂压力设备的研制及临床应用研究[D]. 杜传策. 南昌大学, 2019(01)
- [7]便携式体外生命支持系统的研制及其应用于深低温低流量下肺爆震伤救治的可行性研究[D]. 孟浩. 中国人民解放军空军军医大学, 2019(06)
- [8]不同反复体位改变试验下人体心血管调节机制的研究[J]. 杜嵩,王跃,吴萍,宫献文,刘敏,陈亚军,吴斌. 航天医学与医学工程, 2019(02)
- [9]新型组合型生物人工肝支持系统优化与临床前评价[D]. 冯磊. 南方医科大学, 2019(09)
- [10]基于MSP430单片机的便携式血氧仪的设计与实现[D]. 徐玉菁. 东南大学, 2018(03)