CDE和CDFI在移植肾中的诊断意义

一、CDE及CDFI对移植肾的诊断意义（论文文献综述）

郭丹丹^[1]（2019）在《ADF与CDFI对比评价TIPS术后支架通畅性的研究》文中进行了进一步梳理目的:对比分析高级动态血流成像技术（advanced dynamic flow,ADF）与彩色多普勒成像技术（color Doppler flow imaging,CDFI）对经颈静脉肝内门体分流术（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）术后患者支架通畅性的评估价值。方法:选取2016年9月至2018年5月于中国医科大学附属盛京医院接受超声ADF与CDFI两种技术以及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）检查的60例TIPS术后患者,根据ADF、CDFI和CEUS显示结果对TIPS支架血流通畅性进行分级,其中以CEUS结果为金标准。仪器应用TOSHIBA apilo-500彩色多普勒超声诊断仪,使用中心频率为3.5MHz的凸阵探头进行测量,超声造影剂为SonoVue（Brocca,Italy）。采用SPSS23.0软件分析,用Kappa检验分别对ADF与CEUS结果、CDFI与CEUS结果进行一致性检验;使用Z检验对Kappa值进行假设检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:ADF对TIPS术后患者支架通畅性的分级结果与CEUS的一致性程度为极强（Kappa=0.902,P<0.05）,CDFI对TIPS术后患者支架通畅性的分级结果与CEUS的一致性程度为中度（Kappa=0.423,P<0.05）,经Z检验,P<0.05,差异有统计学意义。结论:相较于CDFI,ADF对评价TIPS术后支架通畅性的敏感性更高,具有良好的临床应用价值。

匡诗亮^[2]（2018）在《尿激酶联合LifePort对缺血DCD供肾肾移植术后血流动力学影响的临床研究》文中认为【目的】对比不同灌注方式作用下缺血公民逝世后器官捐献（donation after citizen’s death,DCD）供肾移植术后早期移植肾血流面积比（BFAR）及叶间动脉阻力指数（RI）、叶间动脉搏动指数（PI）、叶间动脉平均流速（Vmean）、叶间动脉舒张末期流速（EDV）等血流动力学指标,探讨尿激酶联合LifePort在改善缺血DCD供肾肾移植术后血流动力学方面是否存在协同作用;并通过比较尿激酶联合LifePort组（试验组）和LifePort组（对照组）受者术后1个月内不同时间点的24小时尿量、血清肌酐值和DGF发生率,分析两组间缺血供肾肾移植术后早期血流动力学表现与两组间受者肾功能恢复情况之间的关系。【方法】从南华大学附属第二医院2016年9月-2018年01月之间完成的DCD中选用符合纳入标准的27例供体。按照随机化原则将每例供者的两个肾脏分为2组。试验组使用尿激酶联合LifePort灌注,对照组仅使用LifePort进行单纯的机械灌注。两组均预设灌注压力为35mmHg,总灌注时间为5h。将灌注结束的肾脏进行进一步修整,试验组使用100ml低温高渗枸橼酸盐腺嘌呤液（Hypertoni citrate adenine solution,HCA）进行冲洗,用以清除残余的尿激酶,对照组使用等量HCA液在同等压力下进行灌注。同样采用随机化原则,将处理完成后的供肾分别进行同种异体肾脏移植手术,术后予以吗替麦考酚酯分散片+他克莫司胶囊+甲泼尼龙片三联抗排斥治疗,其余分别予以抗感染、护肝护胃、控制血压等对症治疗。术后1月内使用彩色多普勒超声诊断仪定期观察每个受者移植肾的血流面积比（BFAR）、叶间动脉血流频谱相关参数（阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、平均流速（Vmean）、舒张末期流速（EDV））,来评价两组移植肾的早期血流动力学情况。于术后1月内定期观察不同时间点每例受者的24小时尿量及血清肌酐值,分别统计试验组和对照组的DGF发生率,用以评价两组移植肾早期肾功能恢复情况。【结果】术后1月内两组间移植肾血流动力学指标的比较:术后第1天、第7天、第14天和第28天同时期比较,试验组移植肾BFAR均值要高于对照组移植肾BFAR均值,两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。术后第1天、第14天同时期比较,试验组移植肾叶间动脉RI均值要低于对照组移植肾叶间动脉RI均值,两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）;术后第14天、第28天同时期相比,对照组移植肾叶间动脉RI均值接近试验组移植肾叶间动脉RI均值,两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天、第14天同时期比较,试验组移植肾叶间动脉PI均值要低于对照组移植肾叶间动脉PI均值,两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）;术后第14天、第28天同时期相比,对照组移植肾叶间动脉PI均值接近对照组移植肾叶间动脉PI均值相近,两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天、第14天同时期比较,试验组移植肾叶间动脉Vmean均值要高于对照组移植肾叶间动脉Vmean均值,两组间的差异较具有统计学意义（P<0.05）;术后第14天、第28天同时期相比,对照组移植肾叶间动脉Vmean均值接近试验组移植肾叶间动脉Vmean均值,两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天、第14天同时期比较,试验组移植肾叶间动脉EDV均值要高于对照组移植肾叶间动脉EDV均值,两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）;术后第14天、第28天同时期相比,对照组移植肾叶间动脉EDV均值接近试验组移植肾叶间动脉EDV均值,两组间的差异无统计学意义（P>0.05）。术后1月内两组间受者肾功能指标的比较:术后1月内同时期试验组受者24小时尿量均值要高于对照组受者同期24小时尿量均值,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1月内同时期的试验组受者血清肌酐值均值要低于同期对照组受者血血清肌酐值均值,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。术后试验组发生DGF例数明显少于对照组,两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。【结论】在改善缺血DCD供肾肾移植术后早期血流动力学方面,尿激酶联合LifePort灌注较单纯的LifePort机械灌注具有更明显的优势;肾脏移植术后1月内,血流动力学较好的尿激酶联合LifePort灌注组受者与LifePort组受者相比较,前者的肾功能恢复情况亦更佳。

邹晓黎,杨杨,孙明亮,郭军^[3]（2016）在《高级动态血流成像技术对慢性移植肾功能不全血流灌注的显示能力研究》文中认为目的比较不同彩色超声成像模式对慢性移植肾功能不全不同分期血流灌注的显示能力,明确高级动态血流成像技术（advanced dramatic flow imaging,ADF）对于慢性移植肾功能不全临床不同分期移植肾各级血管的显示能力。方法根据慢性肾功能不全K/DOQI诊断标准将101例慢性移植肾功能不全患者分为15期共5组,分别应用彩色多普勒血流成像（color doppler flow imaging,CDFI）、彩色多普勒能量图（color doppler energy imaging,CDE）和ADF检测移植肾各级血管显示情况,通过血管显示构成比及血管显示失败率的比较观察ADF对肾各级血管的显示能力。结果 ADF对慢性移植肾功能不全15期血管显示构成比分别为100%,100%,94.44%,90.48%,85.71%。与CDFI和CDE相比,ADF对血管显示构成比更高,差异均有显着性意义（P<0.05）。慢性移植肾功能不全分期越高,ADF对移植肾血管显示构成比越低。与CDFI及CDE相比,ADF对慢性移植肾功能不全35期患者血管显示失败率更低,差异均有显着性意义（P<0.05）。慢性移植肾功能不全分期越高,移植肾血流灌注分级越低,ADF对移植肾血管显示失败率越高。结论与CDFI和CDE相比,ADF对慢性移植肾功能不全不同分期肾脏血管均有更强的显示能力,可为选择临床治疗方案提供重要依据。

姜丹凤,刘锋^[4]（2012）在《联合应用彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量显像在糖尿病肾病诊断中的意义》文中研究说明目的探讨联合应用彩色多普勒血流显像（CDFI）与彩色多普勒能量显像（CDE）在糖尿病肾病（DN）诊断中的意义。方法收集明确诊断为糖尿病肾病的患者37例（肾功能代偿者25例,肾功能失代偿者12例）,正常对照组20例,彩色多普勒CDFI观察双肾大小、皮质厚度,CDFI取双肾斜冠状切面显示肾脏血流,同样方法 CDE观察双肾各分支血管血流,将血流分布情况分为四型,再分别应用CDFI及CDE测量肾主动脉、小叶间动脉和弓状动脉各血流参数,包括收缩期峰值流速（Vs）、舒张期最小血流速度（Vd）及RI值。结果 CDFI测量肾脏长、宽、厚及皮质厚度,与DN肾功能代偿组相比,正常对照组及DN肾功能失代偿组肾脏体积、皮质厚度有显着差异（P<0.01）,即随着肾功能恶化,肾脏的体积变小、皮质变薄。测量DN患者肾内血流分布情况,CDE多显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,CDFI多显示Ⅳ型,提示CDE对低速血流敏感。CDFI与CDE检测DN患者叶间动脉收缩期峰值流速（Vs）、舒张期最小血流速度（Vd）的结果有差异（P<0.05）;两者检测弓状动脉各血流参数均有显着差异（P<0.01）,而检测DN患者肾主动脉各血流参数肾脏无显着差异（P>0.05）,即CDE在显示低流速、分支血管的血流参数方面优于CDFI。结论 CDFI可联合二维超声对DN患者形态学改变做出分析。CDE对末梢血流、低速信号血流较CDFI敏感,CDFI对肾内近端血管血流速度显示较好。CDFI与CDE联合应用,对提高DN患者病变的检出率和预防及正确指导治疗具有一定的价值。

朱皖,周爱云^[5]（2012）在《超声在肾移植术后监测中的应用与进展》文中研究指明肾脏移植是目前治疗晚期肾衰竭最有效的办法之一,随着肾移植手术的普遍开展,外科技术的改进和新型免疫抑制剂在临床的应用,肾移植患者的生存率已明显提高,移植肾患者的术后监测越来越受到重视[1],及时准确地观察移植肾的血供情况、早期发现移植肾排斥反应及掌握患者的全身情况,

康利克,王小燕^[6]（2009）在《彩色多普勒超声在肾脏疾病的临床应用进展》文中认为彩色多普勒超声包括彩色多普勒血流成像技术（CDFI）和彩色多普勒能量图技术（CDE）,两者的联合应用,能够准确和全面地提供肾脏疾病及肾脏血流灌注的信息,本文对彩色多普勒超声在肾脏疾病的临床应用进展综述如下。

张艳平,朱建平^[7]（2009）在《超声技术在移植肾血流灌注研究中的应用进展》文中认为

李昆萍,李明星^[8]（2009）在《肾缺血再灌注损伤的超声研究进展》文中研究表明现有的超声诊断技术不但反映肾实质情况,还显示肾内血流灌注量,对于跟踪监测病情的发展也十分便捷,因而用于诊断肾缺血再灌注损伤（Ischemia-reperfusion injury IRI）有着独特的优势。超声诊断技术可以为实验研究和临床观察肾

王曦曦^[9]（2008）在《超声检查在肾移植术后内科并发症诊断中的应用研究》文中指出目的:探讨超声检查对诊断肾移植术后内科并发症的临床应用价值。方法:对96位肾移植术后患者进行连续性超声检查258次,并对内科并发症患者31人次行超声引导下移植肾穿刺活检术。结合临床和病理将无并发症的移植肾患者列为正常移植肾（Normal Transplanted Kidney,NTK）组,将发生术后内科并发症患者分为急性排异（Acute Rejection,AR）组、急性肾小管坏死（AcuteTubular Necrosis,ATN）组和远期并发症组,对取得的资料进行分析研究。结果:（1）3个内科并发症组移植肾2DUS可出现各种异常表现,CDFI可显示血流灌注较正常移植肾组差,PW显示移植肾内动脉频谱波形异常。（2）AR组移植肾宽径大于其他3组,AR组与其它3组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;AR组与ATN组移植。肾体积和厚径大于正常移植肾和远期并发症组,两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）;3个病变组移植肾实质厚度、皮质厚度、锥体高度和肾内各级动脉RI值明显大于正常移植肾组,与正常组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;ATN组肾实质厚度、皮质厚度、锥体高度和移植肾内各级动脉RI值大于AR组和远期并发症组与其两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）为了更好的判断移植肾是否发生病变,本研究采用“超声表现四步积分”的新评价方法,将以上各项指标综合起来评价移植肾病变情况。积分为0～1分者为阴性,即低危病例,积分为2-5分者为阳性,即可疑病变病例,积分越高其病变严重程越高。这种积分方法诊断内科并发症的敏感性为89.40%,特异性为88.0%,阳性预测值90.0%,阴性预测值87.3%,定性准确率为88.80%。（4）术后3个月内用“超声表现四步积分法”得到的积分以及患者的年龄、性别、尿量、SCr、BUN、移植肾叶间动脉RI值等7个因素,经多因素回归分析得出“超声表现四步积分法”所得积分高是患者预后的危险因素。（5）本研究还发现3种内科并发症发病时间规律不同,AR可以发生在术后任何时间段,但以术后1年以内多见;ATN多发生在术后第1个月以内;CR和CAN多发生在术后1年后。结论:超声检查对肾移植术后内科并发症有较为敏感的检出率。本研究提出的“超声表现四步积分法”可提高诊断内科并发症的敏感性、特异性和准确性,结合AR、ATN和HCR、CAN的发病时间特点能有效提高超声鉴别诊断肾移植术后内科并发症的准确性。

曾红春^[10]（2007）在《彩色多普勒超声在移植肾急性排异反应中的应用》文中研究说明目的:分析移植肾功能稳定期与急性排异反应期二维及彩色多普勒血流显像表现,旨在总结二者特异性表现,以期得到超声诊断移植肾急性排异反应的有价值指标。方法:经移植肾穿刺活检证实的38例急性排异反应患者列为病例组,101例经长期随访（1年）临床表现及血肌酐都在正常范围内的患者列为对照组,对两组移植肾长径、宽径、厚径、实质厚度以及主肾动脉及弓状动脉的收缩期最大峰值流速、舒张末期流速、平均流速、阻力指数、搏动指数结果进行统计学比较分析;以肾体积增大、锥体肿大,回声减低、RI＜0.7、RI≥0.7及RI≥0.8为诊断标准计算其灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性似然比、约登指数、符合率、阳性预测值、阴性预测值,评价诊断试验的真实性、可靠性及收益。结果:两组比较移植肾长径、宽径、厚径及实质厚度有统计学意义（P＜0.01）,急性排异反应组肾内血流灌注减少,达不到皮质边缘处,肾动脉血流速度收缩期不明显,而舒张期明显下降,搏动指数、阻力指数明显增高,与移植肾功能稳定组比较有统计学意义（P＜0.01）,以肾体积增大、锥体肿大,回声减低、RI＜0.7、RI≥0.7及RI≥0.8为诊断标准,其诊断的灵敏度分别为:55.3%,55.2%,42.1%,57.9%,31.6%;特异度分别为71.3%、87.1%、25.7%、74.2%、98.2%,若以体积增大、锥体肿大,回声减低两者均为阳性时其特异度为96.3%;体积增大、锥体肿大,回声减低、RI＜0.7三者联合,均为阳性时特异度为97.3%;体积增大、锥体肿大,回声减低、RI≥0.7三者联合,均为阳性时特异度为99%;体积增大、锥体肿大,回声减低、RI≥0.8三者联合,均为阳性时特异度可达99.9%。结论:肾体积增大、肾锥体肿大,回声减低、阻力指数升高对诊断移植肾急性排异反应有特异性。

二、CDE及CDFI对移植肾的诊断意义（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、CDE及CDFI对移植肾的诊断意义（论文提纲范文）

（1）ADF与CDFI对比评价TIPS术后支架通畅性的研究（论文提纲范文）

（2）尿激酶联合LifePort对缺血DCD供肾肾移植术后血流动力学影响的临床研究（论文提纲范文）

（3）高级动态血流成像技术对慢性移植肾功能不全血流灌注的显示能力研究（论文提纲范文）

（5）超声在肾移植术后监测中的应用与进展（论文提纲范文）

（6）彩色多普勒超声在肾脏疾病的临床应用进展（论文提纲范文）

（7）超声技术在移植肾血流灌注研究中的应用进展（论文提纲范文）

（8）肾缺血再灌注损伤的超声研究进展（论文提纲范文）

（9）超声检查在肾移植术后内科并发症诊断中的应用研究（论文提纲范文）

（10）彩色多普勒超声在移植肾急性排异反应中的应用（论文提纲范文）

四、CDE及CDFI对移植肾的诊断意义（论文参考文献）

• [1]ADF与CDFI对比评价TIPS术后支架通畅性的研究[D]. 郭丹丹. 中国医科大学, 2019(02)
• [2]尿激酶联合LifePort对缺血DCD供肾肾移植术后血流动力学影响的临床研究[D]. 匡诗亮. 南华大学, 2018(01)
• [3]高级动态血流成像技术对慢性移植肾功能不全血流灌注的显示能力研究[J]. 邹晓黎,杨杨,孙明亮,郭军. 大连医科大学学报, 2016(04)
• [4]联合应用彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量显像在糖尿病肾病诊断中的意义[J]. 姜丹凤,刘锋. 中国老年学杂志, 2012(11)
• [5]超声在肾移植术后监测中的应用与进展[J]. 朱皖,周爱云. 实用临床医学, 2012(05)
• [6]彩色多普勒超声在肾脏疾病的临床应用进展[J]. 康利克,王小燕. 中国临床新医学, 2009(05)
• [7]超声技术在移植肾血流灌注研究中的应用进展[J]. 张艳平,朱建平. 福建医药杂志, 2009(01)
• [8]肾缺血再灌注损伤的超声研究进展[J]. 李昆萍,李明星. 泸州医学院学报, 2009(01)
• [9]超声检查在肾移植术后内科并发症诊断中的应用研究[D]. 王曦曦. 广西医科大学, 2008(10)
• [10]彩色多普勒超声在移植肾急性排异反应中的应用[D]. 曾红春. 新疆医科大学, 2007(02)

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