一、伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌的临床研究（论文文献综述）
黄伟,钱梦,谢鸣[1]（2017）在《肿瘤放射治疗配合中药增效减毒的临床研究进展》文中研究指明放射治疗（放疗）是目前肿瘤治疗的主要手段之一,尽管其技术和设备不断更新和发展,仍无法避免其不良反应。提高放疗的临床疗效和减轻其不良反应是当前面临的课题。大量临床研究表明,放疗中配合中医药不仅在改善和控制临床症状、提高肿瘤患者生存质量和机体免疫功能以及远期生存率、提高对放疗的增敏作用及预防肿瘤转移与复发等方面有显着疗效;而且在减轻放射性炎症损伤、拮抗骨髓抑制改善外周血象、减轻消化系统毒性等方面也有明显作用。放疗与中医药结合为肿瘤综合治疗提供了更为广阔的空间。
李铭仪,陈冬平,李洲宇,余意,齐斌,尹文晶,何璐,刘锦全[2]（2016）在《伽玛刀推量与3D推量治疗根治性放疗后局灶残存局部晚期鼻咽癌对比研究》文中研究表明目的:观察不同推量方式对根治性放疗后局灶残存局部晚期鼻咽癌患者远期疗效及放疗反应的影响。方法:回顾分析2009年2月至2011年5月期间我院局部晚期鼻咽癌根治性放疗后局部残存患者接受伽玛刀推量治疗（49例）及三维适形放疗（3D-CRT）推量治疗（53例）,比较两组患者远期疗效及放疗反应。结果:伽玛刀推量组患者1,3,5年无复发生存率分别是97.8%,90.0%,80.8%,3D-CRT推量组患者1,3,5年无复发生存率分别是94.3%,76.1%,72.9%,差异具有显着性（P<0.05）,两组患者1,3,5年的总生存率及1,3,5年无转移生存率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者远期放射性反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:根治性放疗后病灶残存的局部晚期鼻咽癌患者伽玛刀推量放疗在远期局控率方面优于3D-CRT推量,两者远期放疗反应无明显差异。
付尚志,李万平,吴雷[3]（2013）在《常规放疗与伽玛刀加常规放疗治疗鼻咽癌130例临床分析》文中研究指明目的探讨鼻咽癌（NPC）的放疗方式及预后。方法对130例NPC患者临床资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为常规放疗（CRT）组100例、伽玛刀（GKS）+CRT组30例,分析不同放疗方法的并发症、局部控制率和生存率。结果 CRT组与GKS+CRT组晚期并发症发生率比较无统计学差异;1、3年生存率分别为99%、90%与96.7%、92%,两组比较均无统计学差异;局部复发率分别为18%、3.3%,两组比较有统计学差异（P<0.05）。结论 GKS+CRT治疗鼻咽癌,不增加患者并发症、可减少复发、提高患者生活质量。
蒋建文,刘瑛,陈勇,唐娜萍,梁辉,李菊梅[4]（2012）在《常规放疗联合头部γ-刀治疗鼻咽癌的临床研究》文中研究说明目的:探讨常规放疗联合γ-刀治疗鼻咽癌的疗效。方法:将100例经病理确诊的鼻咽癌患者分为2组。50例γ-刀治疗组先行鼻咽部常规放疗50-60Gy,再γ-刀加量治疗。常规组鼻咽部常规放疗70-76Gy。根据颈淋巴结转移情况行颈部预防性或根治性治疗。结果:治疗后6个月复查,γ-刀治疗组与常规组局部控制分别为98%和84%（P<0.05）。随访6-24个月,两组局部复发率分别6%和16%（P<0.05）。24个月生存率分别为96%和94%（P>0.05）。常见毒副反应及并发症发生率两者分别为14%和48%（P<0.05）。结论:常规放疗联合γ-刀治疗鼻咽癌能提高局部控制率,减少局部复发,减少毒副反应及并发症的发生,提高了鼻咽癌的近期疗效。
刘锦全,梁舜尧,李铭仪,齐斌[5]（2012）在《T3T4期鼻咽癌两种推量放疗的近期疗效分析》文中认为目的探讨伽玛刀和三维适形放疗推量放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选择局部晚期（T3T4期）鼻咽癌患者120例,随机进入伽玛刀推量组（伽玛刀组）40例、3D-CRT推量组（3D-CRT组）40例、调强放射治疗（IMRT）组40例。IMRT组患者采用IMRT技术,鼻咽部大体肿瘤靶区（GTVnx）和其临床靶区（CTV1）的处方剂量分别为76Gy～78Gy和64Gy;颈部转移淋巴结（GTVnd）和其临床靶区（CTV2）的处方剂量分别为64Gy～72Gy和60Gy。伽玛刀组和3D-CRT组患者接受相同方式的常规外照射,鼻咽部剂量为70Gy,针对鼻咽原发灶进行推量治疗,研究组用伽玛刀推量治疗6Gy～10Gy,对照组用3D-CRT推量治疗6Gy～10Gy。结果放疗后3个月和6个月的肿瘤完全消退率与推量方式有关系,差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01）,伽玛刀组明显优于IM-RT组和3D-CRT组;口干、放射性外耳炎、失眠等放疗急性不良反应与推量方式有关系,差异有统计学意义（P<0.01）,IMRT组的放疗急性不良反应明显低于伽玛刀组和3D-CRT组;伽玛刀组的放射性外耳炎和失眠的发生率分别为15.0%和12.5%,明显低于3D-CRT组的35.0%和37.5%,其差异有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。结论常规放疗+伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌可以提高肿瘤完全消退率,有可能提高局部控制率,减少放射治疗的并发症。
刘锦全,齐斌,陈冬平,李铭仪[6]（2012）在《伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌的剂量学分析》文中进行了进一步梳理目的探讨鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式对鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的剂量学影响。方法选择局部晚期（T3、T4期）鼻咽癌患者40例,在常规放疗后予伽玛刀推量治疗,推量剂量为6～10 Gy;应用Nomos Peacock计划系统对每个病例分别模拟三维适形技术（3D-CRT）推量计划,每次2 Gy,总量8 Gy/4次。比较两种推量计划剂量体积直方图中鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的最小受量（Dmin）、最大受量（Dmax）、平均受量（Dmean）。结果伽玛刀的靶区Dmax和Dmean均明显大于3D-CRT（P<0.01）;脑干和视神经的Dmin,伽玛刀比3D-CRT要高,但其Dmax和Dmean与3D-CRT无明显差异;左右颞叶伽玛刀的Dmin高于3D-CRT,但是伽玛刀的Dmax和Dmean却明显低于3D-CRT（P<0.05,P<0.01）;伽玛刀的左右颞颌关节Dmax和Dmean明显低于3D-CRT（P<0.01）。结论伽玛刀推量治疗在剂量学上优于3D-CRT推量治疗,有可能在提高肿瘤局部控制率的同时不增加不良反应,但不能排除因局部剂量过高导致局部组织坏死的可能性。
刘锦全,齐斌,陈冬平,李铭仪[7]（2012）在《伽玛刀与IMRT推量治疗局部晚期鼻咽癌的剂量学对比》文中研究表明目的探讨鼻咽癌常规放疗后两种不同推量方式对鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的影响。方法选择局部晚期鼻咽癌（T3、T4期）患者40例,在常规放疗后予伽玛刀推量治疗,推量剂量为6～10 Gy;应用Nomos Peacock计划系统对每个病例分别模拟调强适形放疗（IMRT）推量计划,2 Gy/次,总量8 Gy/4次。比较两种推量计划剂量体积直方图中鼻咽癌肿瘤靶区和各危及器官的最小受量（Dmin）,最大受量（Dmax）,平均受量（Dmean）。结果伽玛刀的靶区Dmin、Dmax、Dmean均明显大于IMRT（P<0.01）;脑干、颞叶、视神经、鼓室、颞颌关节的Dmin伽玛刀比IMRT要高（P<0.05）;伽玛刀的视神经Dmax、Dmean均高于IMRT（P<0.05,P<0.01）;双侧颞颌关节Dmean,伽玛刀高于IMRT（P<0.05）。结论伽玛刀推量治疗有可能提高鼻咽肿瘤的局部控制率;其对视神经影响和张口困难发生率可能高于IMRT。
刘锦全,齐斌,陈冬平,李铭仪[8]（2012）在《局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量放疗的剂量学和近期疗效分析》文中研究表明目的通过对两种推量放疗的剂量学分析对比,探讨伽玛刀推量放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选择局部晚期（T3T4期）鼻咽癌患者80例,随机分配到伽玛刀推量组（研究组）和三维适形（3D-CRT）推量组（对照组）,两组患者接受相同方式的常规外照射,鼻咽部剂量为70Gy后,针对鼻咽原发灶进行推量治疗,研究组用伽玛刀推量治疗610Gy,对照组用3D-CRT推量治疗610Gy。比较两种推量计划剂量体积直方图中肿瘤靶区和各危及器官的最小受量（Dmin）,最大受量（Dmax）,平均受量（Dmean）。结果放疗后3个月和6个月,研究组肿瘤完全消退率分别为87.5%和100.0%,明显高于对照组的62.5%和67.5%（P<0.01和P<0.005）,可能与研究组靶区Dmax和Dmean均大于对照组（P<0.01）有关;研究组失眠的发生率为12.5%,明显低于对照组的37.5%（P<0.01）,可能与研究组颞叶的Dmax和Dmean低于对照组（P<0.05、P<0.01）有关;研究组放射性中耳炎为15.0%,低于对照组的35.0%（P<0.05）,可能与研究组鼓室Dmax和Dmean均明显低于对照组（P<0.01）有关;研究组颞颌关节Dmax和Dmean低于对照组（P<0.01）。结论伽玛刀推量治疗在剂量学、提高肿瘤局部完全消退率和正常组织保护等方面优于3D-CRT。
刘锦全,梁舜尧,李铭仪,陈冬平[9]（2012）在《局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量治疗与IMRT的对照研究》文中认为目的通过与调强适形放疗（IMRT）作对照,探讨伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选择局部晚期鼻咽癌患者80例,随机分为研究组和对照组。研究组患者接受常规外照射,鼻咽部剂量为70 Gy,然后针对鼻咽原发灶进行伽玛刀推量治疗6～10 Gy;对照组患者采用调强适形放疗技术（IMRT）,鼻咽部大体肿瘤靶区（GTVnx）和其临床靶区（CTV1）的处方剂量分别为78 Gy、64 Gy,颈部转移淋巴结（GTVnd）和其临床靶区（CTV2）的处方剂量分别为64～72 Gy、60 Gy。结果放疗后6个月,研究组的CR为100%,对照组的CR和PR分别为90%和10%,差异有显着性（P<0.05）;研究组口干和放射性外耳炎的发生率分别为100%和15%,明显高于对照组的72.5%和2.5%,差异有显着性（P<0.05）。结论伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌,可以提高肿瘤完全消退率。
郝政衡[10]（2012）在《2006-2010年我院伽玛刀治疗残余胶质瘤术后静脉注射尼莫司汀的临床研究》文中研究表明目的了解2007-2010年我院针对胶质瘤术后残余胶质瘤临床治疗的情况,研究4年间静脉注射尼莫司汀结合伽马刀治疗疗效情况,为综合治疗胶质瘤提供依据。方法调查我院2007-2010年间残余胶质瘤术后静脉注射尼莫司汀结合伽马刀治疗的患者60例成人脑恶性胶质瘤术后残余胶质瘤患者,随机分成三组,各20例。①单纯伽马刀治疗组,给予术后单纯伽马刀治疗,肿瘤边缘剂量14-30Gy。②单纯静脉给药化疗组,采用注射用盐酸尼莫司汀静脉给药O.5-1mg/kg,4-6周重复给药,共2-4个疗程。③伽马刀+静脉给药化疗组,采用上述方法结合使用。结果单纯伽玛刀治疗组1、3、5年生存率分别为61%、29%、11%,中位生存期为16个月；单纯静脉给药化疗组1、3、5年生存率分别为54%、22%、6%,中位生存期为14个月。伽马刀+静脉给药化疗组1、3、5年生存率分别为75%、51%、21%,中位生存期为38个月。伽马刀+静脉给药化疗组生存率明显优于其他组（χ24.02,P=0.043）。结论残余胶质瘤术后患者适当时机进行伽马刀治疗联合静脉注射尼莫司汀可以提高生存率；
二、伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌的临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌的临床研究（论文提纲范文）
（1）肿瘤放射治疗配合中药增效减毒的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 中医药对肿瘤放疗的增效作用 |
| 1.1 改善和控制临床症状, 提高肿瘤患者生存质量 |
| 1.2 提高对肿瘤放疗的增敏作用 |
| 1.2.1 单味中药 |
| 1.2.2 复方中药 |
| 1.3 预防肿瘤转移与复发 |
| 1.4 提高机体免疫功能 |
| 1.5 提高远期生存率 |
| 2 中医药对肿瘤放疗的减毒作用研究 |
| 2.1 减轻放射性炎症损伤 |
| 2.1.1 放射性胃肠炎 |
| 2.1.2 放射性肺损伤 |
| 2.1.3 放射性食管炎 |
| 2.1.4 放射性皮炎 |
| 2.1.5 放射性口咽炎 |
| 2.2 减轻骨髓抑制, 改善外周血象 |
| 2.3 减轻消化系统不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 中医学对放疗不良反应的病因病机认识 |
| 3.2 针对放疗不良反应的中医辨证治疗 |
| 3.3 临床研究中存在的问题 |
（2）伽玛刀推量与3D推量治疗根治性放疗后局灶残存局部晚期鼻咽癌对比研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 首程放疗方式 |
| 1.2.2 推量放疗 |
| 1.3 随诊情况 |
| 1.4 肿瘤复发及远期并发症分级标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 远期生存情况比较 |
| 2.2 远期并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
（5）T3T4期鼻咽癌两种推量放疗的近期疗效分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.一般资料: |
| 2.治疗方法: |
| 3.疗效评价: |
| 4.毒性反应: |
| 5.统计学方法: |
| 结 果 |
| 1.随访: |
| 2.肿瘤消退情况: |
| 3.急性毒性反应比较: |
| 讨 论 |
（6）伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌的剂量学分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗计划 |
| 1.2.1 常规放疗 |
| 1.2.2 推量方式 |
| 1.2.3 模拟3D-CRT计划 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.3.1 靶区 |
| 1.3.2 危及器官 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）伽玛刀与IMRT推量治疗局部晚期鼻咽癌的剂量学对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗计划 |
| 1.2.1 常规放疗 |
| 1.2.2 推量方式 |
| 1.2.3 模拟IMRT计划 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.3.1 靶区 |
| 1.3.2 危及器官 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量放疗的剂量学和近期疗效分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗计划 |
| 1.2.1 常规放疗 |
| 1.2.2 推量放疗 |
| 1.3 剂量评价 |
| 1.3.1 靶区 |
| 1.3.2 危及器官 |
| 1.4 疗效评价 |
| 1.5 毒性反应 |
| 1.6 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 随访 |
| 2.2 两组剂量数据 |
| 2.3 肿瘤消退情况 |
| 2.4 急性毒性反应比较 |
| 3 讨论 |
（10）2006-2010年我院伽玛刀治疗残余胶质瘤术后静脉注射尼莫司汀的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1、一般资料收集 |
| 2、患者分组 |
| 3、入选标准 |
| 4、疗效指标 |
| 5、随访原则 |
| 6、方法 |
| 7、统计学处理 |
| 结果 |
| 图片资料 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、伽玛刀联合外照射治疗鼻咽癌的临床研究（论文参考文献）
- [1]肿瘤放射治疗配合中药增效减毒的临床研究进展[J]. 黄伟,钱梦,谢鸣. 中国药师, 2017(08)
- [2]伽玛刀推量与3D推量治疗根治性放疗后局灶残存局部晚期鼻咽癌对比研究[J]. 李铭仪,陈冬平,李洲宇,余意,齐斌,尹文晶,何璐,刘锦全. 实用医学杂志, 2016(19)
- [3]常规放疗与伽玛刀加常规放疗治疗鼻咽癌130例临床分析[J]. 付尚志,李万平,吴雷. 临床军医杂志, 2013(02)
- [4]常规放疗联合头部γ-刀治疗鼻咽癌的临床研究[J]. 蒋建文,刘瑛,陈勇,唐娜萍,梁辉,李菊梅. 现代肿瘤医学, 2012(08)
- [5]T3T4期鼻咽癌两种推量放疗的近期疗效分析[J]. 刘锦全,梁舜尧,李铭仪,齐斌. 中国肿瘤临床与康复, 2012(04)
- [6]伽玛刀推量治疗局部晚期鼻咽癌的剂量学分析[J]. 刘锦全,齐斌,陈冬平,李铭仪. 广东医学, 2012(15)
- [7]伽玛刀与IMRT推量治疗局部晚期鼻咽癌的剂量学对比[J]. 刘锦全,齐斌,陈冬平,李铭仪. 广东医学, 2012(14)
- [8]局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量放疗的剂量学和近期疗效分析[J]. 刘锦全,齐斌,陈冬平,李铭仪. 中国现代医学杂志, 2012(16)
- [9]局部晚期鼻咽癌伽玛刀推量治疗与IMRT的对照研究[J]. 刘锦全,梁舜尧,李铭仪,陈冬平. 国际医药卫生导报, 2012(10)
- [10]2006-2010年我院伽玛刀治疗残余胶质瘤术后静脉注射尼莫司汀的临床研究[D]. 郝政衡. 山西医科大学, 2012(02)