一、Effect of comprehensiTe rehabilitation treatment on protrusion of lumbar in-tervertebral disc（论文文献综述）
张衡[1]（2021）在《非手术脊柱减压疗法对腰椎间盘突出症合并焦虑状态患者的临床康复疗效》文中提出目的:分别观察非手术脊柱减压疗法及普通腰椎牵引疗法对腰椎间盘突出症合并焦虑状态患者的临床康复及情绪改善疗效,探究非手术脊柱减压疗法相较于普通腰椎牵引疗法对腰椎间盘突出症合并焦虑状态患者临床疗效的优劣性。方法:选取2019年1月-2020年1月于安徽医科大学第一附属医院康复医学科住院治疗的腰椎间盘突出症合并焦虑状态患者80例,按信封法分为治疗组40例、对照组40例。两组患者均接受常规综合康复治疗,对照组患者给予普通腰椎牵引治疗,而治疗组给予非手术脊柱减压疗法。分别在实验开始时、实验结束时,采用疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数、汉密尔顿焦虑量表评分以及患侧下肢被动直腿抬高角度等对每一位患者进行评估,并记录住院康复治疗时间。观察分析两组患者在经过一段时间的康复治疗后各观察指标有无差异。最后运用SPSS22.0统计软件对上述收集到的数据进行统计学分析。结果:治疗前,两组患者疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数、汉密尔顿焦虑量表评分、患侧下肢被动直腿抬高角度等均无统计学差异（P>0.05）。一段时间的综合康复治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分和Oswestry功能障碍指数以及汉密尔顿焦虑量表评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,患侧下肢被动直腿抬高角度较治疗前增加（P<0.05）。治疗后组间比较,治疗组患者疼痛视觉模拟评分（1.95±1.31）、Oswestry功能障碍指数（30.33±12.37）、汉密尔顿焦虑量表评分（5.75±1.60）、患侧下肢被动直腿抬高角度（70.25±11.50）,均显着优于对照组疼痛视觉模拟评分（2.73±0.96）、Oswestry功能障碍指数（37.75±8.24）、汉密尔顿焦虑量表评分（8.70±1.98）、患侧下肢被动直腿抬高角度（63.65±13.09）,差异具有统计学意义（P<0.05）。且相较于对照组患者的住院康复治疗天数（17.83±4.88）,治疗组患者进行康复治疗的天数（14.78±6.45）显着减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）非手术脊柱减压、普通腰椎牵引两者均可改善腰椎间盘突出症合并焦虑状态患者的症状、体征、功能障碍及情绪。（2）相较于普通腰椎牵引,非手术脊柱减压疗法疗效更佳,患者所需住院天数更少。
黄国珠[2]（2019）在《桃红四物汤对腰椎间盘突出症患者PTED术后残余痛的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨桃红四物汤对腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PTED）术后残余痛的临床疗效,分析桃红四物汤对PTED术后残余痛的机理,发挥中华医药独特优势,促进术后的快速康复,为传统中医药对PTED术后残余痛提供新思路。方法:本研究收集于2017年11月至2018年11月,选取广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科诊断LDH明确,并接受经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PTED）术后残余痛患者60名。按入院先后顺序进行1-两组患者术后均予常规护理、治疗（抗炎、补液）及功能锻炼,试验组:PTED术后第1天,即予桃红四物汤中药颗粒冲服,1天2次,1次1袋,疗程为7天;对照组:PTED术后第1天,即予布洛芬缓释胶囊（芬必得）0.3g Bid口服,共服用7天。两组患者分别于术后当天和术后3、7、14天四个时点,观察VAS评分、JOA评分及中医证候积分,所得数据使用SPSS22.0统计软件处理,并对两组患者功能评价及总体疗效进行评定。结果:1.两组患者性别、年龄、病程、手术节段等基线资料比较,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。2.VAS评分比较:两组患者组内比较:两组患者术后当天与术后3、7、14天比较,术后3天与7天、术后3天与14天、术后7天与14天,P<0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术后当天组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后3天、7天和14天各组间比较,P<0.05,均具有统计学意义。两组患者VAS评分均呈不同程度下降,且试验组下降趋势较对照组更大,说明试验组缓解疼痛疗效优于对照组。3.JOA评分比较:两组患者组内比较:两组患者术后当天与术后3、7、14天比较,术后3天与7天、术后3天与14天、术后7天与14天,P<0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术后当天组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后3天、7天和14天各组间比较,P<0.05,均具有统计学意义。两组患者JOA评分均呈不同程度上升,且试验组上升趋势较对照组更大,说明试验组对腰椎功能康复疗效优于对照组。4.中医证侯症状积分比较:两组患者组内比较:两组患者术后当天与术后3、7、14天比较,术后3天与7天、术后3天与14天、术后7天与14天,P<0.05,均具有统计学意义。两组患者组间比较:术后当天组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后3天、7天和14天各组间比较,P<0.05,均具有统计学意义。两组患者中医证侯症状积分均呈不同程度下降,且试验组下降趋势较对照组更大,说明试验组证候症状改善优于对照组。5.总体疗效比较:试验组总有效率达93.33%,对照组总有效率为86.67%,P<0.05,具有统计学意义,说明试验组总体疗效优于对照组。结论:桃红四物汤与布洛芬缓释胶囊对腰椎间盘突出症患者PTED术后残余痛均具有确切疗效,且桃红四物汤疗效优于布洛芬缓释胶囊,对促进术后快速康复具有重要意义,值得临床推广及深入研究。
徐沛沛,王江波,徐可可[3]（2020）在《电脑中频治疗仪联合综合康复训练对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响》文中研究说明目的:探讨电脑中频治疗仪联合综合康复训练对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响。方法:选取2017年6月～2020年3月收治的80例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采取常规康复锻炼,观察组在对照组基础上采用电脑中频治疗仪联合综合康复训练。对比两组疼痛情况、腰椎功能。结果:干预前两组疼痛情况、腰椎功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组干预8周后腰部、下肢疼痛、Oswestry功能障碍指数评分低于对照组,日本矫形外科学会下腰痛评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:电脑中频治疗仪联合综合康复训练能够减轻腰椎间盘突出症突出症患者腰部、下肢疼痛症状,改善腰椎功能。
文猛[4]（2020）在《当归拈痛汤治疗腰椎间盘突出症（湿热痹阻证）的临床疗效观察》文中研究表明目的:观察当归拈痛汤治疗腰椎间盘突出症（湿热痹阻证）的临床疗效,扩展该方应用范围,也为中医药治疗腰椎间盘突出症提供更多的依据。方法:纳入2019年03月-2019年10月,在湖南中医药大学第一附属医院伤科门诊部就诊的64例患者,分为两组各32例。治疗组口服当归拈痛汤,对照组口服四妙散,治疗周期为2周。通过对疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI指数）、中医证候积分的观察,对治疗前后进行临床疗效评估。结果:1基线比较两组在性别、年龄、病程、治疗前VAS、ODI指数、中医证候积分方面均无统计学差异,2两组患者治疗前后组内比较两组治疗后及随访与治疗前组内VAS评分、ODI指数、中医证候积分比较,经t检验,P=0.000<0.05,提示当归拈痛汤和四妙散均能显着降低VAS评分、ODI指数、中医证候积分。3两组患者治疗后组间比较治疗组治疗1周后（P=0.065>0.05）、2周后（P=0.193>0.05）对VAS评分的改善并不好于对照组,第4周随访（P=0.026<0.05）、第8周随访（P=0.041<0.05）对VAS评分的改善好于对照组;治疗组治疗1周后（P=0.830>0.05）对ODI指数的改善并不好于对照组,治疗2周后（P=0.000<0.05）、第4周随访（P=0.017<0.05）、第8周随访（P=0.024<0.05）对ODI指数的改善好于对照组;治疗组各观察点（P>0.05）对中医证候积分的改善并不好于对照组。4两组总体疗效比较治疗2周后,治疗组愈显率（临床控制+显效）70.968%,总有效率87.097%,对照组愈显率46.875%,总有效率84.375%,P=0.036<0.05;第8周随访,治疗组愈显率（临床控制+显效）61.290%,总有效率80.645%,对照组愈显率34.375%,总有效率75.000%,P=0.049<0.05,说明两组疗效有统计学差异。5两组安全性比较两组治疗中均未发生不良事件/反应。结论:当归拈痛汤治疗LDH（湿热痹阻证）改善患者腰痛功能障碍总体好于四妙散;当归拈痛汤治疗LDH（湿热痹阻证）的短期应用安全性高。
张秀峰[5]（2020）在《综合康复干预对门诊腰椎间盘突出症手术患者康复的影响》文中提出目的研究分析综合康复干预对门诊腰椎间盘突出症手术患者后期康复的作用与影响。方法 50例门诊腰椎间盘突出症手术患者,根据术后干预方法不同分为实验组和对照组,每组25例。对照组患者术后给予常规护理和保守治疗,实验组患者术后在对照组基础上给予综合康复干预。比较两组患者干预效果、出院后6个月内复发情况、干预满意度。结果实验组患者显效16例、有效8例、无效1例,总有效24例,总有效率为96.00%;对照组患者显效7例、有效10例、无效8例,总有效17例,总有效率为68.00%。实验组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=6.640, P<0.05）。术后6个月,实验组患者复发率为4.00%（1/25）,低于对照组的24.00%（6/25）,差异具有统计学意义（χ2=4.153,P<0.05）。实验组干预满意度评分为（95.26±2.44）分,高于对照组的（76.48±3.65）分,差异具有统计学意义（t=21.3873, P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症手术患者行综合康复干预能够帮助患者术后恢复取得较好成效,同时出院后患者病情复发率较低,患者满意度高,值得推广应用。
邹钒,周志平[6]（2019）在《健康教育在腰椎间盘突出症康复治疗中的临床效果》文中研究表明目的探讨健康教育在腰椎间盘突出症康复治疗中的作用。方法收集2015年5月至2017年4月在上海市第四人民医院康复科门诊就诊的腰椎间盘突出症患者75例, 18～80岁, 性别不限, 随机分为健康教育组（37例）和综合康复组（38例）。综合康复组仅进行综合康复治疗, 健康教育组在综合康复治疗的基础上予以系统规范化的健康教育。比较两组治疗前、治疗后1个月视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会下腰痛评分（JOA）及疗效。结果治疗结束后1个月时VAS评分健康教育组（1.8±0.9）低于综合康复组（2.5±1.3）, 差异有统计学意义（P<0.05）, JOA下腰痛评分健康教育组（18.4±1.4）高于综合康复组（17.8±2.9）, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育可以增强腰椎间盘突出症患者的康复治疗效果, 改善疼痛症状。
杨洸[7]（2019）在《腰椎间盘突出症术后残余神经症状与周围神经多重卡压的关联性探讨及“中医三联康复疗法”的疗效观察》文中认为目的了解腰椎间盘突出症（LDH）术后残余神经症状患者的临床特征,为该病临床基础研究及诊治提供参考;明确LDH术后残余神经症状与周围神经多重卡压综合征的关联性,并提出相应诊疗思路;观察“中医三联康复疗法”对LDH术后残余神经症状中周围神经多重卡压患者的康复疗效,为该病的康复治疗提供新思路。方法1.文献梳理:通过计算机检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wanfang Data）及Pub Med等中外文数据库,复习LDH术后残余神经症状及周围神经多重卡压相关文献,总结各自的中西医认识及康复治疗现状。2.临床特征调查:在文献梳理的基础上,制订《LDH术后残余神经症状临床特征调查表》。随机选取2017年6月-2018年12月就诊于河南省洛阳正骨医院600例符合纳排标准的LDH术后残余神经症状患者,通过临床调查收集患者一般资料、临床表现、神经卡压点、发病影响因素、中医证素等相关资料,整理后将数据录入Microsoft Excel2016,并运用SPSS 20.0统计软件进行统计分析。3.诊断与康复思路分析:在文献梳理和临床特征调查的基础上,将LDH术后残余神经症状患者的临床症状、体格检查、病史及辅助检查等资料与周围神经多重卡压综合征进行关联性分析,区分出多卡征型LDH术后残余神经症状患者。通过典型案例进一步验证二者的关联性,并借此总结出相应的康复治疗思路,阐释“中医三联康复疗法”的合理性。4.康复疗效观察:采用随机对照方法,在参与临床特征调查的患者中随机抽取符合诊断参考标准的多卡征型LDH术后残余神经症状患者128例,随机分为试验组和对照组,每组64例。两组患者予健康教育及服用甲钴胺作为基础治疗,且均在日常活动VAS≥4分时配合服用非甾体类抗炎镇痛药。试验组采用中医三联康复疗法（电针+中药熏蒸+功法锻炼）;对照组采用常规康复疗法（低频电疗+热疗+麦肯基背伸训练）。分别于干预前及干预2周后,采用VAS评分、JOA下腰痛评分表、改良Oswestry下腰痛调查表、下肢肌力、神经电生理等进行疗效评价,运用ELISA检测血清中IL-6、TNF-α含量及SOD活性,并于干预2周后对两组进行临床总体疗效评价。结果1.文献梳理:LDH术后残余神经症状发病率较高,临床症状主要包括腰臀部疼痛,下肢放射性疼痛、麻木、肿胀、皮肤感觉障碍、肌力减退及跛行等,这些症状可时轻时重,且在特殊体位、劳累后等明显加重;其发病机理主要涉及LDH引起的炎症反应、外周敏感化、神经根再压迫、术中过度牵拉或刺激神经、术后脊柱稳定性破坏、术后疤痕组织形成及社会心理等方面;西医康复仍主要沿用LDH的治疗方法,如口服药物、物理疗法、再次手术等,以及具有针对性的局部封闭治疗。该病在中医学归属于“腰痹病”、“腰痛”等范畴,与肾虚、外邪侵袭、金刃损伤、气滞血瘀相关,治疗主要涉及单一的中药内服和外用、针刺疗法、功法锻炼等,以及多种治疗联合运用的综合康复疗法。周围神经多重卡压主要表现为相关卡压神经支配区域的疼痛、麻木及肢体感觉障碍等,其发病机制包括轴突运输受阻、质子泵上/下调、神经系统免疫炎症、中枢敏感性、微循环受损及神经生物力学运动模式改变等多种学说;诊断多从病史、临床表现及神经电生理检查等方面考虑;西医康复方法包括营养神经类药物、改善神经及周围组织状态的物理疗法、阻断神经传导的封闭疗法及解除卡压的手术疗法等。该病属中医“痹证”范畴,与急慢性损伤、肝肾虚损、风寒湿热邪痹阻,痰瘀互结等相关,中医康复方法主要包括中药内服和外用、针刺疗法、针刀治疗、推拿治疗等及综合康复疗法。目前临床上尚未见针对LDH术后残余神经症状中周围神经多重卡压患者的相关临床研究。2.临床特征调查:（1）一般资料:600例LDH术后残余神经症状患者中,男性322例,女性278例,平均年龄（61.78±7.51）岁,61-70岁年龄段患者分布最多;平均病程（5.85±3.61）年,平均身高167.86±7.98)cm,平均体重（62.09±11.46）kg,平均BMI值（22.05±3.89）kg/m2。（2）临床表现:600例LDH术后残余神经症状患者中,超半数存在臀部疼痛（63.17%）及下肢感觉异常（62.67%）,多数存在下肢放射痛（54.67%）,且持续疼痛未有缓解（54.50%）;部分存在腰部疼痛（45.50%）、间歇性跛行（39.00%）、下肢痿软无力（37.83%）、小便排泄障碍（30.67%）、腰部活动受限（26.00%）等症状。（3）神经卡压点:600例LDH术后残余神经症状患者中,坐骨神经及其分支走行的部位对压迫刺激敏感增强,且伴有Tinel征阳性。频次从高到低部位分别为梨状肌处（48.67%）、腓骨颈处（43.17%）、踝管处（37.83%）、腘窝处（30.67%）、坐骨结节与大转子间（25.67%）、足底跖骨处（21.83%）、小腿中下段1/3交界处（19.83%）、股骨髁间（17.83%）。其中坐骨神经及其分支神经出现单卡（1处卡压）者占44.67%,出现多卡（2处及2处以上卡压）者占40.83%。（4）发病影响因素:600例LDH术后残余神经症状患者中,手术方式后路者（63.83%）多于椎间隙入路者（36.17%）;其中从事中度体力劳动者占44.67%、重度体力劳动者占比30.50%;其中术后少量饮酒者占36.00%、大量饮酒者占32.50%。（5）中医证素特点:600例LDH术后残余神经症状患者病位证素排名前三的是肾（56.33%）、肝（27.50%）、脾（11.17%）;病性证素多为虚实夹杂（81.17%）,其中,虚证证素占比最多为气虚（41.54%）;实证证素占比最多为血瘀（57.59%）。3.康复疗效观察:（1）一般资料:本研究纳入的128例患者中,试验组男性31例,女性33例,平均年龄（60.31±7.69）岁,病程（8.05±4.43）年,BMI（22.10±2.70）kg/m2;对照组男性35例,女性29例,平均年龄（62.23±7.17）岁,病程（7.89±3.94）年,BMI（23.00±4.33）kg/m2。两组研究对象的性别、年龄、病程及BMI指数差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）疗效比较:（1）临床总体疗效:试验组总有效率93.7%,对照组总有效率为79.9%,但试验组总有效率显着高于对照组（P<0.05）;（2）疼痛:治疗后两组VAS评分均较治疗前显着降低（P<0.05）,且试验组优于对照组（P<0.05）;（3）功能:治疗后两组JOA评分均较治疗前明显提高,改良ODI评分均较治疗前显着下降（P<0.05）,且试验组JOA评分及改良ODI评分优于对照组（P<0.05）。（4）下肢肌力:治疗后两组膝关节屈曲伸展和踝关节屈曲伸展均较治疗前显着改善（P<0.05）,且试验组优于对照组（P<0.05）。（5）神经电生理:治疗后两组患者的腓肠神经、腓浅神经、胫神经、腓总神经传导速度均较治疗前显着提高（P<0.05）,且试验组优于对照组（P<0.05）。治疗后两组背部肌肉的平均肌电波幅（AEMG）、中位频率斜率（MFs）、平均功率频率（MPF）均较治疗前显着改善（P<0.05）,且试验组优于对照组（P<0.05）。（6）生化指标:治疗后试验组血清中SOD活性较治疗前明显增高,且优于对照组,而对照组治疗前后无显着差异;两组血清中IL-6、TNF-α含量较治疗前显着减少（P<0.05）,且试验组低于对照组（P<0.05）。结论1.文献梳理:LDH术后残余神经症状临床较为多见,治疗仍以LDH治疗方法为主。该病属中医“腰痹病”范畴,治疗主要采用单一或综合康复疗法。周围神经多重卡压较为公认的机制是“轴突运输受损”,西医康复治疗常予营养神经类药物、物理疗法、封闭及手术治疗等;中医康复治疗包括中药治疗、针刺疗法、针刀治疗、推拿治疗等。LDH术后残余神经症状与周围神经多重卡压存在一定的关联性,但尚缺乏对周围神经多重卡压引起的LDH术后残余神经症状进行关联性分析和针对性治疗研究。2.临床特征调查:600例LDH术后残余神经症状患者主要表现为下肢、臀部、腰部疼痛,且多伴有下肢皮肤感觉异常及肌力减弱等。坐骨神经及其分支易于卡压部位以梨状肌、腓骨颈、踝管等为主,其中多卡征型LDH术后残余神经症状者约有40%。该病的发病与BMI值、手术入路方式、体力劳动强度、吸烟等因素有关,提示日常劳作中避免过度劳累或避免吸烟。该类患者中医病位证素以肾、肝为主;病性证素以虚实夹杂为主,多见气虚、血虚、阳虚、血瘀、气滞、寒邪等,提示治疗该病应以补肝益肾、强筋壮骨为主,兼以健脾益气、活血化瘀等。3.诊断与康复思路分析:多卡征型LDH术后残余神经症状的诊断应该结合患者的临床症状、体格检查、病史、辅助检查来综合判断,且需与腰椎管狭窄、骶髂关节炎及糖尿病、甲状腺功能紊乱等代谢疾病引起的周围神经卡压相鉴别。本病康复方面,以解除神经卡压为目的,遵循“先易后难、先简后繁、先远端后近端”的原则,应采取综合康复疗法。“中医三联康复疗法”（电针+中药熏蒸+功法锻炼）,针对多重神经卡压的病理特点,能多角度解除卡压,阻断轴浆流异常导致多重卡压叠加加重病情的恶性循环,恢复神经传导,形成良性循环,从而改善症状。4.康复疗效观察:“中医三联康复疗法”可明显改善多卡征型LDH术后残余神经症状患者腰臀部疼痛等症状,改善腰部及下肢活动功能,增强腰背肌肌力,提高感觉神经和运动神经传导速度,并可降低血清中IL-6及TNF-α含量、提高SOD活性。
甄鹰,方红玲,韩磊[8]（2018）在《空军飞行人员腰椎间盘突出症综合康复效果观察》文中研究表明目的:观察以脊柱定点旋转复位手法为主的综合康复治疗对空军飞行人员腰椎间盘突出症的康复效果。方法:选择我院空军飞行人员腰椎间盘突出症住院患者182例,随机分为综合康复治疗组（观察组）97例和普通康复治疗组（对照组）95例。对照组给予以脊柱定点旋转复位手法治疗为主的非手术治疗;观察组在接受脊柱定点旋转复位手法治疗的基础上,给予不同临床分期的综合康复治疗,包括各阶段侧重点不同的心理护理、康复训练及生活行为指导。比较两组临床康复效果,分别于治疗前及1个疗程后采用日本骨科协会（JOA）腰痛疾病疗效评定表、腰腿疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估患者腰腿疼痛改善情况。结果:观察组临床康复总显效率为96.9%,显着高于对照组的87.4%（P<0.05）。治疗后,两组JOA评分分值均较治疗前非常显着提高（P<0.01）、腰腿疼痛VAS评分分值均较治疗前非常显着降低（P<0.01）,但观察组治疗前后JOA评分差值、VAS评分差值均显着高于对照组（P<0.05）。结论:在以脊柱定点旋转复位手法为主的非手术治疗基础上,根据临床分期实施综合康复治疗对空军飞行人员腰椎间盘突出症治疗效果良好,可更有效地减轻患者腰腿疼痛,改善生活质量。
王鸣鸿,鲍晓,刘惠宇,罗春英,谭杰文,赵坤[9]（2017）在《普瑞巴林结合针灸和综合康复训练对腰椎间盘突出症患者的临床疗效研究》文中研究说明目的研究普瑞巴林结合针灸以及系统康复训练治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法经CT或磁共振成像（MRI）确诊,采用随机配对的方式分为普瑞巴林+针灸+综合康复治疗组（A组）、美洛昔康+针灸+综合康复治疗组（B组）、常规康复治疗组（C组）作为对照组。治疗前后采用VAS评分、ODI指数评分,观察3组患者治疗前后腰腿部疼痛麻木情况。结果 3组患者的ODI指数、疼痛和麻木与干预前比较差异无统计学意义（P>0.05）,14 d后和1个月随访均得到改善（P<0.05）,其中A组在干预后ODI指数以及疼痛和麻木症状与其余2组比较改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论普瑞巴林结合针灸以及系统康复治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效好,值得推广。
易亮,赵喜,李小蓝,玉丙,陈美书[10]（2016）在《中西医综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察》文中提出目的探讨系统综合康复治疗对不同时期的腰椎间盘突出症患者的疗效。方法将108例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各54例。对照组采用传统康复治疗（针灸、拔罐、推拿）,治疗组在传统康复治疗的同时采用物理因子治疗（牵引、激光、中频、微波、磁）、运动疗法（Mckenzie方法、核心肌训练、悬吊训练、柔韧性训练、本体感觉训练）、健康教育等系统综合康复治疗,共3周。分别于治疗前后进行日本骨科协会（japanese orthopaedic association,JOA）下腰痛评分和疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评定,并于治疗后3个月进行随访,以评价疗效。结果治疗3周后JOA评分,治疗组（17.82±2.63）分,对照组（12.13±2.87）分;VAS评分,治疗组（1.82±0.23）分,对照组（2.13±0.17）分。2组JOA评分和VAS评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后JOA评分和VAS评分,治疗组均显着优于对照组（P<0.01）。治疗后3个月随访,治疗组复发1例,对照组复发9例,治疗组显着优于对照组（P<0.01）。结论系统综合康复治疗腰椎间盘突出症疗效显着,且复发率低。
二、Effect of comprehensiTe rehabilitation treatment on protrusion of lumbar in-tervertebral disc（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Effect of comprehensiTe rehabilitation treatment on protrusion of lumbar in-tervertebral disc（论文提纲范文）
（1）非手术脊柱减压疗法对腰椎间盘突出症合并焦虑状态患者的临床康复疗效（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 一般资料对比 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 VAS评分 |
| 3.2 ODI指数 |
| 3.3 HAMA评分 |
| 3.4 SLR角度 |
| 3.5 住院天数 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 本人简历 |
| 致谢 |
| 综述 椎间盘病变危险因素的总结与研究进展 |
| 参考文献 |
（2）桃红四物汤对腰椎间盘突出症患者PTED术后残余痛的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究目的与资料方法 |
| 1 研究目的与意义 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 研究对象来源 |
| 2.2 一般资料 |
| 2.3 病例诊断标准 |
| 2.4 病例纳入标准 |
| 2.5 病例排除标准 |
| 2.6 病例脱落与处理 |
| 2.7 病人知情同意 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例随机分组 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.3 分组处理 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 总体疗效评定标准 |
| 3.6 观察与随访时间 |
| 3.7 统计学处理及分析 |
| 第二部分 研究结果与分析 |
| 1 研究结果 |
| 1.1 基线比较 |
| 1.2 治疗结果比较 |
| 1.3 不良事件记录及随访结果 |
| 2 研究结果分析 |
| 2.1 基线资料分析 |
| 2.2 VAS评分分析 |
| 2.3 JOA评分分析 |
| 2.4 中医证候症状积分分析 |
| 2.5 总体疗效分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 传统中医对腰椎间盘突出症(LDH)的认识与治疗 |
| 1.1 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.2 中医对腰椎间盘突出症治疗 |
| 2 现代医学对腰椎间盘突出症(LDH)的认识与治疗 |
| 2.1 现代医学对LDH基本认识 |
| 2.2 现代医学对LDH治疗 |
| 3 经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PTED)治疗LDH的研究 |
| 3.1 椎间孔镜技术的发展 |
| 3.2 PTED的优势 |
| 3.3 PTED的不足 |
| 3.4 PTED术后残余痛的原因分析 |
| 4 PTED术后残余腰腿疼痛的治疗方式 |
| 4.1 现代医学对PTED术后残余痛的治疗 |
| 4.2 传统中医对PTED术后残余痛的治疗 |
| 5 桃红四物汤对PTED术后残余痛的研究 |
| 5.1 桃红四物汤基本认识 |
| 5.2 桃红四物汤现代研究 |
| 5.3 桃红四物汤作用机理及分析 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）电脑中频治疗仪联合综合康复训练对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2入组标准 |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疼痛评分比较 |
| 2.2 两组腰椎功能评分比较 |
| 3 讨论 |
（4）当归拈痛汤治疗腰椎间盘突出症（湿热痹阻证）的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 病例来源 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱落标准及处理 |
| 2.5 中止研究标准 |
| 2.6 剔除标准 |
| 2.7 样本量估算 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 技术路线图 |
| 3.4 观察指标和评价标准 |
| 3.5 不良事件及不良反应的处理 |
| 3.6 受试者依从性 |
| 3.7 质量管控 |
| 3.8 数据管理及统计分析 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 病例完成情况 |
| 2 两组患者可比性分析 |
| 3 两组患者治疗前后组内比较 |
| 3.1 组内VAS评分比较 |
| 3.2 组内ODI指数比较 |
| 3.3 组内证候评分比较 |
| 4 两组患者治疗后组间比较 |
| 5 两组患者疗效比较 |
| 6 两组安全性比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 机理讨论 |
| 1.1 对于当归拈痛汤治疗LDH(湿热痹阻证)的认识 |
| 1.2 名老中医祁开泽教授的临床经验 |
| 1.3 当归拈痛汤治疗LDH(湿热痹阻证)的关系探讨 |
| 2 不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A 文献综述 中西医非手术治疗腰椎间盘突出症的研究现状 |
| 参考文献 |
| 附录B 病例报告表 |
（5）综合康复干预对门诊腰椎间盘突出症手术患者康复的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 实验组 |
| 1.2.2. 1 中医干预 |
| 1.2.2. 2 护理干预 |
| 1.2.2. 3 身体锻炼 |
| 1.2.2. 4 心理干预 |
| 1.2.2. 5 机械治疗 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者干预效果比较 |
| 2.2 两组患者复发情况及干预满意度比较 |
| 3 讨论 |
（7）腰椎间盘突出症术后残余神经症状与周围神经多重卡压的关联性探讨及“中医三联康复疗法”的疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 课题相关文献梳理 |
| 1 LDH术后残余神经症状概述 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 中医认识 |
| 1.3 西医认识 |
| 1.4 中西医康复治疗现状 |
| 2 周围神经多重卡压综合征概述 |
| 2.1 中医认识 |
| 2.2 西医认识 |
| 2.3 中西医康复治疗现状 |
| 3 小结 |
| 第二部分 LDH术后残余神经症状临床特征调查 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 临床调查 |
| 2.2 质量控制 |
| 2.3 数据统计 |
| 2.4 研究流程图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 临床表现 |
| 3.3 神经卡压点 |
| 3.4 发病影响因素 |
| 3.5 中医证素特点 |
| 4 讨论 |
| 4.1 临床症状分析 |
| 4.2 神经卡压点分析 |
| 4.3 发病影响因素分析 |
| 4.4 中医证素特点分析 |
| 4.5 周围神经多重卡压综合征与LDH术后残余神经症状的关联性 |
| 第三部分 多卡征型LDH术后残余神经症状的诊断及康复思路 |
| 1 多卡征型LDH术后残余神经症状的诊断思路 |
| 2 多卡征型LDH术后残余神经症状的康复思路 |
| 第四部分 “中医三联康复疗法”治疗多卡征型LDH术后残余神经症状的疗效观察 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 干预措施 |
| 1.4 疗效评估 |
| 1.5 安全性评价 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 统计方法 |
| 1.8 医学伦理 |
| 1.9 试验流程图 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 疗效比较 |
| 2.3 实验室检查结果 |
| 2.4 安全性评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 指标的选择依据 |
| 3.2 疗效分析 |
| 3.3 疗效机制探讨 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）空军飞行人员腰椎间盘突出症综合康复效果观察（论文提纲范文）
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 治疗与康复方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 康复效果评估 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床康复效果比较 |
| 2.2 两组治疗前后JOA腰痛疾病疗效评定表评分比较 |
| 2.3 两组治疗前后腰腿疼痛VAS评分比较 |
| 3 讨论 |
（9）普瑞巴林结合针灸和综合康复训练对腰椎间盘突出症患者的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 评定方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 疼痛和麻木评分 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
（10）中西医综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效评价标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、Effect of comprehensiTe rehabilitation treatment on protrusion of lumbar in-tervertebral disc（论文参考文献）
- [1]非手术脊柱减压疗法对腰椎间盘突出症合并焦虑状态患者的临床康复疗效[D]. 张衡. 安徽医科大学, 2021(01)
- [2]桃红四物汤对腰椎间盘突出症患者PTED术后残余痛的疗效观察[D]. 黄国珠. 广西中医药大学, 2019(03)
- [3]电脑中频治疗仪联合综合康复训练对腰椎间盘突出症患者疼痛及功能康复的影响[J]. 徐沛沛,王江波,徐可可. 实用中西医结合临床, 2020(16)
- [4]当归拈痛汤治疗腰椎间盘突出症（湿热痹阻证）的临床疗效观察[D]. 文猛. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [5]综合康复干预对门诊腰椎间盘突出症手术患者康复的影响[J]. 张秀峰. 中国实用医药, 2020(06)
- [6]健康教育在腰椎间盘突出症康复治疗中的临床效果[J]. 邹钒,周志平. 实用疼痛学杂志, 2019(04)
- [7]腰椎间盘突出症术后残余神经症状与周围神经多重卡压的关联性探讨及“中医三联康复疗法”的疗效观察[D]. 杨洸. 福建中医药大学, 2019(08)
- [8]空军飞行人员腰椎间盘突出症综合康复效果观察[J]. 甄鹰,方红玲,韩磊. 人民军医, 2018(01)
- [9]普瑞巴林结合针灸和综合康复训练对腰椎间盘突出症患者的临床疗效研究[J]. 王鸣鸿,鲍晓,刘惠宇,罗春英,谭杰文,赵坤. 海军医学杂志, 2017(03)
- [10]中西医综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 易亮,赵喜,李小蓝,玉丙,陈美书. 当代医学, 2016(26)