一、以咽痛为首发症状的多形性红斑型药疹1例（论文文献综述）
王玮[1]（2020）在《24例中毒性表皮坏死松解症临床回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究通过对24例中毒性表皮坏死松解症（toxic epidermal necrolysis,TEN）住院患者的诱发因素、临床特点、检查结果、并发症、严重程度、治疗方法等进行整理、分析,以进一步认识本病,并为其治疗提供参考。方法:收集我院近10年诊断为TEN的住院患者,共计24例。整理临床资料,计算SCORTE评分和预期死亡数,分为单用糖皮质激素组及糖皮质激素联合静脉注射人免疫球蛋白（IVIG）组,比较各组间的体温下降时间、皮疹控制时间及激素维持量前使用时间,评估各治疗方法间的疗效差异。结果:1.本研究共收集患者24例,男女比为1:1,除外其中2例儿童,平均发病年龄为53.04±21.26岁。2.24例患者中既往有药物过敏史的为6例（25%）,主要为青霉素类。3.24例患者中既往有基础疾病者19例（79.17%）,主要为高血压、肾功能不全、脑出血及糖尿病。4.24例患者中发疹前有明确用药史的有20例（83.33%）,常见的药物为抗生素类15例（62.5%）,解热镇痛药8例（33.33%）。抗生素主要为头孢及青霉素类药物。5.临床表现主要以皮疹及发热为首发症状,分别为12例（50%）及8例（33.33%）。24例患者均有黏膜损害,其中口腔黏膜损害16例（66.67%）,双眼结膜炎15例（62.5%）,外阴损害11例（45.83%）。6.实验室检查主要有血常规异常、肝肾功能损害、电解质紊乱、低蛋白血症、空腹血糖偏高。皮肤糜烂面分泌物微生物培养结果主要为金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌。7.并发症:出现肺部感染3例（12.5%）;类固醇继发高血压3例（12.5%）;类固醇性糖尿病1例（4.17%）;神经兴奋1例（4.17%）;阴道粘连1例（4.17%）;泌尿系感染1例（4.17%）;腹膜炎1例（4.17%）。8.死亡率:根据SCORTEN评分系统,总预期死亡4.9例,实际死亡2例（P>0.05）9.治疗:22例患者系统使用糖皮质激素治疗,其中16例行糖皮质激素冲击治疗（I组）,6例常规量激素治疗（II组）。I、II组的体温下降时间分别为4.31±2.67天、4.67±1.86天,（P=0.178）;皮疹控制时间分别为6.31±4.13天、6±5.25天,（P=0.319）;激素维持量前使用时间分别为7.31±2.36天、6.5±2.59天,（P=0.874）,糖皮质激素冲击治疗与常规治疗量相比,不能明显缩短体温下降时间、皮疹控制时间及激素维持量前使用时间（P均>0.05）。另外单用糖皮质激素治疗的患者7例（GC组）,糖皮质激素联合IVIG治疗15例（GC+IVIG组）。GC组及GC+IVIG组的体温下降时间分别为3.71±1.98天、4.73±2.63天,（P=0.273）;皮疹控制时间分别为5.42±4.83天、6.21±4.50天,（P=0.838）;激素维持量前使用时间分别为7.14±3.48天、7.07±1.83天,（P=0.052）,糖皮质激素联合IVIG治疗与单用激素相比也不能明显缩短体温下降时间、皮疹控制时间及激素维持量前使用时间（P均>0.05）。根据入院至初始应用IVIG的时间分A组（1-3天,N=8例）及B组（4-6天,N=7例）。A、B两组的体温下降时间分别为3.0±0.93天、6.71±2.56天,（P=0.027）;皮疹控制时间分别为6.13±5.46天、6.33±3.33天,（P=0.292）;激素维持量前使用时间分别为6.75±2.12天、7.43±1.51天,（P=0.368）,入院3天内应用IVIG可有效缩短体温下降时间（P=0.027）,但未能明显缩短皮疹控制时间及激素维持量前使用时间（P>0.05）。结论:1.TEN的常见致敏药物主要为抗生素及解热镇痛药,其中抗生素主要为头孢类及青霉素类。2.TEN的临床表现常以皮疹为首发症状,还有发热、黏膜损害等,黏膜受累常见依次为口腔、眼部及外阴。3.TEN暂无具有特异性诊断价值的实验室指标,但可伴有多系统损伤,且在治疗过程中可发生多种并发症,常见为继发感染、类固醇性高血压、糖尿病等。4.SCORTEN评分可有助于预测预期死亡率。5.TEN应用大剂量糖皮质激素冲击治疗与激素常规治疗剂量相比,不能明显缩短体温下降时间、皮疹控制时间及激素维持量前使用时间;糖皮质激素联合IVIG与单用糖皮质激素治疗相比也不能明显缩短病程;入院3天内应用IVIG可有效缩短体温下降时间,不能明显缩短皮疹控制时间及激素维持量前使用时间。
杨蓓菁,毕峥,顾能荣[2]（2002）在《以咽痛为首发症状的多形性红斑型药疹1例》文中认为 患者,男性,48岁。因咽痛3天伴发热就诊。患者就诊前3天无明显诱因下出现咽痛,全身不适、乏力,自觉有低热,自服安乃近后略好转,但咽痛加剧伴张口及吞咽困难。门诊血常规检查示:白细胞7.7×109/L,中性72%,体温40.3℃,予病毒唑、青霉素静脉抗炎,安乃近退热治疗后咽痛无好转,体温不退。局部检查示口腔、咽部、软腭黏膜明显水肿,呈灰白色,双侧扁桃体无肿大,会厌无充血肿胀。遂拟"急性咽炎"收入住院治疗。全身体检发现左肩胸部呈片状红疹,边界清,约5cm×5cm大小,压之不退
蒋明军,张杏书,孙建方[3]（1998）在《成人Still病30例分析》文中提出总结了30例成人Still病（Adult-Onset Still’Disease简称AOSD）的临床和实验室资料,分析其发病诱因、首发症状、临床表现、实验室检查以及治疗,结果显示:除有一定的内科症状及体征之外,93.33％的患者有皮疹,占第二位,且有10％的患者以皮疹为首发症状,皮疹具有一过性、多形性之特点,以躯干多见,具有诊断意义,但容易误诊或漏诊;治疗以皮质类固醇激素和非甾体抗炎药为首选。
二、以咽痛为首发症状的多形性红斑型药疹1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、以咽痛为首发症状的多形性红斑型药疹1例（论文提纲范文）
（1）24例中毒性表皮坏死松解症临床回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 中毒性表皮坏死松解症的发病机制与治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
四、以咽痛为首发症状的多形性红斑型药疹1例（论文参考文献）
- [1]24例中毒性表皮坏死松解症临床回顾性研究[D]. 王玮. 大连医科大学, 2020(03)
- [2]以咽痛为首发症状的多形性红斑型药疹1例[J]. 杨蓓菁,毕峥,顾能荣. 中国眼耳鼻喉科杂志, 2002(01)
- [3]成人Still病30例分析[J]. 蒋明军,张杏书,孙建方. 岭南皮肤性病科杂志, 1998(03)