多弹头射频治疗肝癌的临床护理

一、多弹头射频治疗肝癌的临床护理（论文文献综述）

陈芳,卢雄,林云,谭泰康^[1]（2013）在《TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床护理体会》文中提出总结了21例TACE联合RFA治疗原发性肝癌患者的临床护理。主要包括术前心理护理、胃肠道准备、术区备皮,术后病情观察、疼痛护理、并发症预防及护理等。认为TACE联合RFA治疗原发性肝癌患者过程中辅以系统、全程针对性护理,能保障手术的顺利完成,减少患者的病痛,促进患者病体康复,并且能取得满意疗效。

陈梅先,匡亚玲,吴剑辉^[2]（2012）在《486例经皮肝动脉化疗栓塞术病人的护理》文中进行了进一步梳理[目的]总结经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）病人术前、术后护理经验,减少病人不良反应及并发症的发生。[方法]对486例共接受686次TACE术的病人进行术前心理护理、饮食指导,术后密切观察化疗毒副反应和并发症的发生,进行及时有效的护理。[结果]486例病人中无严重并发症发生,经治疗后均顺利出院。[结论]术前充分的准备、术后严密的观察、及时有效的护理是保证治疗顺利完成的关键。

王莉慧,徐萍,江海燕,蔡文智^[3]（2011）在《肝癌的介入疗法及护理进展》文中研究表明本文介绍了肝癌的介入疗法及护理进展,对肝癌介入治疗的临床护理工作颇有帮助。

高文霞^[4]（2011）在《中晚期肝癌的护理》文中研究说明肝癌是一种难治愈、花费大、死亡率高的疾病。一旦确诊,病人往往对治疗失去信心,自暴自弃,甚至产生自杀心理。确诊后的中、晚期肝癌患者,深受病痛的折磨,身心承受极大的痛苦。在临床工作中,护士将心理护理和临床护理有机地结合起来,对减轻病人痛苦,消除恐惧心理,具有很大的指导意义。

倪亮^[5]（2010）在《腹腔镜下冷循环射频消融治疗肾细胞癌的护理》文中进行了进一步梳理

张永香^[6]（2009）在《经皮肝穿刺射频消融治疗中晚期肝癌的护理》文中研究表明

洪芳芳,陈才^[7]（2007）在《射频消融术治疗肝癌的临床护理》文中研究说明

陈勇^[8]（2007）在《一种新的消融剂—碘油化疗药乳剂的临床应用研究》文中进行了进一步梳理研究背景经皮穿刺消融术在肿瘤局部治疗中占越来越重要的地位。临床常用的方法有射频消融和经皮穿刺瘤内酒精注射。虽取得了一定的疗效，但具有创伤较大，弥散性差，可引起剧痛等缺点，且一般仅适合于较小的肿瘤。本研究采用碘油化疗药物乳剂（Chemotherapeutic Agents Lipiodol Emulsion，CALE）作为一种新的化学消融剂，以提高药物在病变内的浓度和存留时间，提高灭活病变的效能。目的探讨经皮穿刺瘤内注入CALE治疗原发性肝癌、其它恶性实体瘤和眼眶静脉畸形的方法，观察其疗效和安全性，探讨其临床应用价值。材料与方法本研究分3组病例进行临床研究：（1）经皮穿刺注入CALE治疗原发性肝癌。57例患者，男性53例，女性4例。年龄19～70岁，平均年龄48.02岁。诊断为肝细胞癌49例，胆管细胞癌8例。原肿瘤直径小于5cm 11例（19.3％），5cm～10cm 28例（49.1％），大于10cm 18例（31.6％）。共进行了90例次的治疗，即分90个靶区的治疗。（2）在前述研究的基础上，探讨治疗其它恶性实体瘤25例，包括：肺癌（7例）和肝癌肺转移（1例），结肠癌（4例）、嗜铬细胞瘤（1例）、胃平滑肌瘤（1例）、十二指肠间质瘤（1例）等术后肝转移（7例），食管癌纵隔转移（1例），宫颈癌术后局部复发（2例），卵巢癌术后局部复发（1例），肝癌（4例）和乳腺癌（1例）的腹膜后淋巴结和胸、腹壁和盆腔转移（5例），肺癌肾上腺转移（1例）。肿瘤大小（以最大直径为准）2.8cm～18cm，平均7.46cm。其中直径小于3cm者6例（24％）；直径在3cm～5cm之间者4例（16％）；直径大于5cm者15例（60％）。共行34例次治疗，即有34个靶区。前述2组患者在术前均行经动脉化疗栓塞术或行经动脉区域性化疗灌注术，其中17例行外科手术切除，包括原发性肝癌（5例）、结肠癌（4例）、嗜铬细胞瘤（1例）、胃平滑肌瘤（1例）、十二指肠间质瘤（1例）、食管癌（1例）、宫颈癌（2例）、卵巢癌（1例）和乳腺癌（1例）。行本术前均常规CT和DSA动脉造影检查，观察靶区大小、位置、形状、边界以及动脉血供情况。所有患者均为动脉造影表现为少血供或不能找到供血动脉者。在透视或者CT引导下，经皮穿刺到靶区后，注入CALE。术后1周内行X线平片或CT和实验室检查，观察其疗效、术后副作用和并发症。术后1个月、3个月、半年、一年、继而每半年一次随访。若发现病灶残留复发，在患者病情许可的情况下，行再次治疗。（3）经皮穿刺注入平阳霉素碘油乳剂（PLE）治疗眼眶静脉畸形（OVM）。15例OVM患者，右眼6例，左眼9例，均单眼发病。病程最短2年，最长10年，平均3.9年。患者均有眼球突出，头低位或压迫颈静脉时明显。眼球突出时两侧相差≤5mm者11例，5～8mm者4例，平均值为4.2mm。视力减退4例，复视2例。所有患者术前均行CT或MRI检查。治疗前均先直接穿刺OVM造影进一步证实。确诊后将PLE透视下缓慢注入到OVM内。随访8～42个月，平均随访时间为23个月。结果（1） 57例原发性肝癌患者，行90例次靶区本术。均穿刺和注药成功，技术成功率为100％。靶区大小及CALE的用量为：最大直径＜3cm者40例次，乳剂的量为3.0ml～7.0ml，平均6.0ml；3cm～5cm者43例次，乳剂的量为12.0ml～20ml，平均15ml；＞5cm者7例次，乳剂的量为24ml～40ml，平均36ml。乳剂在靶区内的弥散方式有：团或片状4例次（4.4％），细密网格状79例次（87.8％），经动脉血管网状弥散2例次（2.2％）。油珠状5例次（5.6％）。混合型本组8例次（11.8％），均出现在团或片状患者和细密网格状患者中。术后1周内影像学检查表明疗效优者（乳剂在靶区存积达100％）10例次（11.1％），良（乳剂在靶区存积达90％以上）47例次（52.2％），有效（乳剂在靶区存积弥散＜90％）者33例次（36.7％），无效者（乳剂在靶区无存积）0例次。治疗前AFP为阳性的43例患者，总共行本术治疗75次，治疗后AFP值下降，优（AFP值下降＞50％）者17例次（22.7％）；良（AFP值下降＜50％，＞30％）者33例次（44.0％）；有效者（AFP值下降＜30％）22例次（29.3％）；无效（AFP值无下降或升高）3例次（4.0％）。经1次或多次治疗后14例患者AFP降到正常范围，占28％。术后1个月CT复查碘油在靶区沉积较好者（存积达100％）54例次（60.0％）。随访2月～6年，平均2.5年。患者中位生存时间400天，200天累积生存率85％，600天累积生存率30％。术后的主要副作用有：发热22例次（24.4％），恶心、呕吐等胃肠反应11例次（12.2％），穿刺部位疼痛17例次（18.9％），肝肾功能和血常规指标均在正常范围之内。未见并发症。（2） 25例其它恶性实体瘤患者，行34例次本术。均穿刺和注药成功，技术成功率为100％。靶区大小和CALE的用量：最大直径＜3cm者6例次，乳剂的量为2.0ml～8.0ml，平均4.0ml；3～5cm者21例次，乳剂的量为6.0ml～15ml，平均10ml；＞5cm者7例次，乳剂的量为18ml～35ml，平均26ml。乳剂在靶区内的弥散方式有：团或片状6例次（17.6％），细密网格状27例次（79.4％），经动脉血管网状弥散1例次（2.9％）。油珠状4例次（11.8％）患者，出现在团或片状患者和细密网格状患者中，各2例。术后1周内影像学检查表明疗效优者4例次（11.8％），良者13例次（50.0％），有效者11例次（32.4％），无效者0例次。肿瘤标志物检查显示疗效优者：5例次（14.7％），良的14例次（41.2％），有效11例次（32.4％），无效（升高）4例次（11.8％）。术后1个月CT复查见乳剂在靶区沉积较好者12例次（35.3％）。随访2月～4年，平均1.6年。中位生存时间350天，200天累积生存率90％。主要副作用有：发热7例次（20.6％），恶心、呕吐等胃肠反应5例次（14.7％），穿刺部位疼痛7例次（占20.6％），肝肾功能和血常规指标稍有下降但均在正常范围之内。术后并发症3例（9％），1例出现直肠瘘，未做特殊处理，2月后症状缓解。气胸和皮下积气各1例，未做特殊处理，自行吸收。（3）所有15例OVM患者均成功注入PLE。技术成功率为100％。PLE用量为1.5～3ml，平均2.2ml。术后患者均可出现眼部肿胀，1周内可消失。术后6个月所有患者眼球突出消失，眼部外观恢复正常。3例视力恢复，2例复视患者均消失。头低位或压迫颈静脉时，仍有2例轻度突出，两侧相差≤2mm。未见眼眶内出血，眼部瘢痕等并发症。结论GALE作为一种新的化学消融剂，采用经皮穿刺瘤内注射的方法治疗原发性肝癌和其它一些恶性实体瘤，是有效和安全的，为临床上不适合经动脉途径给药的患者，提供了又一微创的治疗方法。经皮穿刺注入PLE治疗眼眶静脉畸形亦是安全和有效的，值得临床进一步推广应用。

宋爱华,刘志娟,张克君^[9]（2005）在《微创技术治疗肝癌的评价及术后并发症的护理进展》文中进行了进一步梳理

唐彩霞^[10]（2003）在《多弹头射频治疗肝癌的临床护理》文中研究指明

二、多弹头射频治疗肝癌的临床护理（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、多弹头射频治疗肝癌的临床护理（论文提纲范文）

（1）TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床护理体会（论文提纲范文）

（2）486例经皮肝动脉化疗栓塞术病人的护理（论文提纲范文）

（3）肝癌的介入疗法及护理进展（论文提纲范文）

（4）中晚期肝癌的护理（论文提纲范文）

（5）腹腔镜下冷循环射频消融治疗肾细胞癌的护理（论文提纲范文）

（6）经皮肝穿刺射频消融治疗中晚期肝癌的护理（论文提纲范文）

（8）一种新的消融剂—碘油化疗药乳剂的临床应用研究（论文提纲范文）

（9）微创技术治疗肝癌的评价及术后并发症的护理进展（论文提纲范文）

四、多弹头射频治疗肝癌的临床护理（论文参考文献）

• [1]TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床护理体会[J]. 陈芳,卢雄,林云,谭泰康. 当代护士(下旬刊), 2013(02)
• [2]486例经皮肝动脉化疗栓塞术病人的护理[J]. 陈梅先,匡亚玲,吴剑辉. 全科护理, 2012(02)
• [3]肝癌的介入疗法及护理进展[J]. 王莉慧,徐萍,江海燕,蔡文智. 现代消化及介入诊疗, 2011(04)
• [4]中晚期肝癌的护理[J]. 高文霞. 医学信息(上旬刊), 2011(04)
• [5]腹腔镜下冷循环射频消融治疗肾细胞癌的护理[J]. 倪亮. 实用临床医药杂志, 2010(10)
• [6]经皮肝穿刺射频消融治疗中晚期肝癌的护理[J]. 张永香. 医学理论与实践, 2009(02)
• [7]射频消融术治疗肝癌的临床护理[J]. 洪芳芳,陈才. 齐齐哈尔医学院学报, 2007(23)
• [8]一种新的消融剂—碘油化疗药乳剂的临床应用研究[D]. 陈勇. 南方医科大学, 2007(04)
• [9]微创技术治疗肝癌的评价及术后并发症的护理进展[J]. 宋爱华,刘志娟,张克君. 护士进修杂志, 2005(06)
• [10]多弹头射频治疗肝癌的临床护理[J]. 唐彩霞. 中原医刊, 2003(01)

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