164例哮喘患儿过敏原检测结果分析

164例哮喘患儿过敏原检测结果分析

一、164例哮喘儿童过敏源检测结果分析(论文文献综述)

于凤元[1](2021)在《过敏与儿童抽动障碍相关性分析》文中认为目的:1探讨过敏因素与儿童抽动障碍的相关性。2评估文静汤结合中医外治疗法与脑电生物反馈疗法治疗儿童抽动障碍的短期临床疗效。方法:本研究所有病例来源于2018年3月1日-2021年1月30日辽宁中医药大学附属医院儿科病房以抽动障碍为诊断的住院患儿,以及相同时段就诊于辽宁中医药大学附属医院儿科体检的健康儿童。发放《过敏因素与儿童抽动障碍相关性》调查问卷,并进行电话随访,观察患儿的性别,年龄及过敏物质,对患儿进行耶鲁评分等。结果:1观察组抽动患儿与对照组健康儿童对于吸入性过敏物质阳性率最高的三项包括螨虫、屋尘和霉菌。吸入性过敏原阳性例数排序依次为霉菌>螨虫>屋尘>猫毛、狗毛皮屑>豚草蒿草>桑树。对照组健康儿童的吸入性过敏原阳性例数排序依次为螨虫>霉菌>屋尘>猫毛、狗毛皮屑>豚草蒿草、桑树。二者在螨虫和霉菌的阳性例数排序上稍有差异。2观察组抽动障碍患儿与对照组健康儿童的食入性过敏源阳性例数中阳性率最高的两项为鸡蛋(蛋清、蛋黄)和牛奶,且两组儿童均无玉米、牛肉、鸡肉、猪肉敏感。食入性过敏源阳性例数排序依次为鸡蛋(蛋清、蛋黄)>牛奶>小麦>西红柿>虾>蘑菇>大米>坚果。对照组健康儿童的过敏原阳性例数排序依次为鸡蛋(蛋清、蛋黄)>牛奶>虾>鱼>坚果>蟹>大米、蘑菇和西红柿。但两组儿童在吸入物过敏与在食入物过敏的病例数量上无显着性差异。3观察组抽动障碍患儿与对照组健康儿童的吸入性过敏物质、食入性过敏物质、药物过敏、接触性过敏物质,四组之间的阳性例数无显着性差异。4两组儿童在螨虫,屋尘和霉菌过敏的阳性病例数上无显着性差异。但在吸入性过敏物质的阳性种类数量有极其显着差异。因此提示结果只能模糊的表达为抽动障碍与吸入性过敏原的种类数量相关,无法阐明具体与哪种吸入性过敏原相关,这可能与样本量太少有关。在以后的试验中,应扩大样本量,以求分析出患儿发生抽动障碍,具体与哪种吸入性过敏物质相关。5食入性过敏原的种类数量与儿童抽动障碍有一定相关性。两组儿童在鸡蛋(蛋清、蛋黄)、牛奶过敏的阳性病例数上具有显着性差异。提示抽动障碍患儿可能常伴有牛奶、鸡蛋(蛋清、蛋黄)过敏。6发声性抽动障碍与运动性抽动障碍患儿在吸入性过敏原种类上无显着性差异。但在吸入性过敏原种类数量上存在显着性差异。但其与抽动障碍患儿具体有几种吸入性过敏原相关,需扩大样本量,做进一步的研究。7发声性抽动障碍与运动性抽动障碍在食入性过敏物质的种类与阳性物质种类数量上无显着性差异。8文静汤结合中医外治疗法与脑电生物反馈疗法治疗抽动障碍有效,且综合治疗一个月的抽动障碍患儿临床疗效优于综合治疗半个月的患儿。9住院综合治疗一个月的阴虚风动型抽动障碍患儿,其临床复发率明显低于住院综合治疗半个月的阴虚风动型抽动障碍患儿。结论:1抽动障碍与吸入性过敏原及食入性过敏原的种类数量相关;抽动障碍患儿常伴有牛奶、鸡蛋(蛋清、蛋黄)过敏。2发声性抽动障碍与运动性抽动障碍同吸入性过敏原的种类数量有一定相关性。3使用文静汤结合中医外治法与脑电生物反馈疗法治疗阴虚风动型儿童抽动障碍,综合治疗一个月的临床效果要优于综合治疗半个月的患儿,且其临床复发率更低。

高龙霞[2](2020)在《基于肺脾为核心脏腑整体辨证的肺及相关过敏性疾病异病同治研究》文中进行了进一步梳理过敏性哮喘、咳嗽变异型哮喘及过敏性鼻炎是发生在呼吸道的过敏性疾病,三者发病部位及解剖具有同源性、病因及发病机制具有相似性,临床表现相互交叉,我们将其统称为“肺及相关过敏性疾病”。西医在控制本病发作方面取得了显着效果,但随着药物的长期使用,副作用也愈加明显,部分患者出现初期有效但长期效减,甚至无效的现象,远期疗效不理想。中医药在治疗本病方面具有独特优势,但对于三个疾病多独立论治,缺乏对其共性病机及异病同治的探讨。本研究将从文献综述、理论研究、临床研究结合生物学佐证,探讨基于肺脾为核心脏腑整体辨证的肺及相关过敏性疾病的异病同治研究。目的:1.通过文献综述,了解肺及相关过敏性疾病的中西医研究现状,分析中西医在本病治疗中存在的问题,为本病的异病同治研究提供有益参考。2.通过理论研究,对“肺脾为核心脏腑整体病证”理论,以及在此基础上形成的异病同治方案进行阐述与探讨。3.通过临床研究,采用多种数据挖掘方法对肺及相关过敏性疾病共性病机及临床特征进行挖掘,证明对肺及相关过敏性疾病进行异病同治是临床需求,“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”具有可行性。4.通过实验研究,证明基于“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”的有效性和可靠性。方法:1.理论研究:结合中医理论及临床实际,对“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病异病同治创新思路进行理论梳理2.临床研究:采用前瞻性研究方式,采集符合纳入标准的349例肺及相关过敏性疾病患者的基本信息、症状、舌脉等信息,通过描述性统计分析方法总结肺及相关过敏性疾病的症状分布规律,并采用构成比分析、因子分析、聚类分析等多种统计方法挖掘肺及相关过敏性疾病的临床特征及病机演变规律。3.实验研究:选择SPF级BALB/c小鼠60只,雌雄各半,随机分为正常组、模型组、地塞米松组、中药高、中、低剂量组,每组10只。建立过敏性哮喘小鼠模型,给予温润辛金培本方药干预。给药结束后,制备各实验组小鼠的动脉血、肺组织、肺组织匀浆、支气管肺泡灌洗液等标本。进行肺功能检测、肺组织损伤病理HE染色及病理学评分,采用ELISA法检测血清IgE水平,测定肺组织中IL-4、IL-5、IL-17a、TNF-α,并对肺泡灌洗液进行EOS计数。结果:1.临床研究:肺及相关过敏性疾病患者的临床特征除主要症状之外,以口干、口苦、头晕、耳鸣、乏力、汗出、畏寒、纳少、腹胀、夜尿频、睡眠差、便干、便溏等肺脾两脏症状为多见,兼见他脏的虚衰或痰浊或郁热,为本虚标实之证;从舌脉来看,患者出现最多的舌色为淡红、暗红、淡暗,亦可见舌体胖大、有齿痕;舌苔以薄白苔为主,也可见黄腻苔;脉象则以细脉最为多见、其次为沉脉。通过因子分析肺及相关过敏性疾病33个常见症状,得到11个公因子能够客观反映肺及相关过敏性疾病的临床特征;分析11个公因子,反映出肺及相关过敏性疾病中具有肺脾为核心的多脏虚的核心病机特点。通过聚类分析,将肺及相关过敏性疾病常见症状分为7类,舌脉分为3类。提示肺及相关过敏性疾病的证型可能有肺卫不固、肺气亏虚、肺脾两虚、脾肾阳虚、痰浊、痰热、肺胃郁热等,体现了以肺脾为核心多脏虚的核心病机特点,以及本虚标实、寒热错杂的病理实质。2.实验研究:一般情况:在整个实验过程中没有动物死亡,给予OVA雾化攻击后,模型组小鼠出现呼吸急促,烦躁不安,挠鼻、挠面,鼻分泌物增多,随雾化次数增多部分小鼠出现精神萎靡、蜷缩,消瘦,排便排尿增多。正常组小鼠无上述症状表现,地塞米松组及各中药给药组上述症状有不同程度减轻肺功能:乙酰甲胆碱浓度为3.125mg/ml、12.5mg/ml、50mg/ml时,模型组小鼠气道阻力升高(P<0.01),且气道阻力与乙酰甲胆碱的浓度呈正相关。与模型组相比,中药低、中剂量组在乙酰甲胆碱浓度为3.125mg/ml、12.5mg/ml、50mg/ml时气道阻力降低(P<0.05或0.01),高剂量组在乙酰甲胆碱浓度12.5mg/ml、50mg/ml时气道阻力均降低(P<0.05)。HE染色:正常组肺泡基本呈正常状态,管壁无增厚现象,管腔未见扩张和分泌物,支气管上皮完好,未见炎性细胞浸润。模型组支气管壁增厚,管腔扩张、有分泌,可见坏死的支气管黏膜上皮,肌层增生、有炎性细胞浸润,结构紊乱。醋酸地塞米松组支气管平滑肌增生不明显,少量上皮细胞变性,偶见炎性细胞浸润。中药组支气管壁偶见少许炎细胞浸润,肺泡壁无增厚,平滑肌轻度增生。BALF中EOS计数:与正常组相比,模型组BALF中EOS计数升高(P<0.01)。与模型组相比,中药低、中、高剂量剂量组、醋酸地塞米松组小鼠BALF中EOS计数均降低(P<0.05或0.01)血清IgE:模型组小鼠血清中IgE水平升高(P<0.05)。与模型组相比,醋酸地塞米松组、中药中剂量组小鼠血清IgE水平降低(P<0.05或0.01);中药低、高剂量组有降低IgE趋势,但无统计学意义(P>0.05)肺组织 IL-4、IL-5、IL-17a、TNF-α:IL-4:模型组小鼠肺组织中IL-4水平升高(P<0.01);与模型组相比,醋酸地塞米松组、中药中剂量组小鼠肺组织IL-4水平降低(P<0.01),中药低、高剂量组小鼠肺组织IL-4呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。IL-5:模型组小鼠肺组织IL-5水平升高(P<0.01);与模型组相比,地塞米松组、中药中剂量组小鼠肺组织IL-5水平下降(P<0.05或0.01),中药低、高剂量组小鼠肺组织IL-5水平下降,但无统计学意义(P>0.05);与醋酸地塞米松组相比,中药中剂量组小鼠IL-5下降明显(P<0.05)。IL-17a:模型组小鼠肺组织IL-17a水平升高(P<0.01);与模型组相比,醋酸地塞米松组、中药中剂量组小鼠肺组织IL-17a下降明显(P<0.01),中药低、高剂量组IL-17a虽有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。TNF-α:模型组小鼠肺组织TNF-α水平升高(P<0.01);与模型组相比,醋酸地塞米松组、中药中剂量组小鼠肺组织TNF-α水平明显下降(P<0.01),中药低、高剂量组TNF-α虽下降,但无统计学意义(P>0.05)。结论:1.“肺脾为核心脏腑整体辨证”根植于临床实际,坚持辨证求因、治病求本思路,遵循整体观念、顺应脏腑需求,恢复脏腑功能,是肺及相关过敏性疾病“异病同治”思路的开拓创新。2.肺及相关过敏性疾病表现为以肺脾为核心的多脏腑功能虚损,为本虚标实、寒热错杂之证;对其进行异病同治符合临床实际,“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”具有可行性。3.基于“肺脾为核心脏腑整体辨证”思路基础上形成的温润辛金培本方药可以有效改善过敏性哮喘、咳嗽变异型哮喘、过敏性鼻炎动物模型的过敏症状,降低变态反应,减轻炎性损伤,纠正免疫失衡,实现了肺及相关过敏性疾病的异病同治,证明基于“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”具备有效性和可靠性。

赵颖[3](2019)在《支气管哮喘非急性发作期患儿中医体质分布特点及发病因素研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对哮喘非急性发作期患儿中医体质分布特点及发病因素的文献调查和临床调查研究,探讨上海部分地区哮喘非急性发作期患儿体质分布特点以及相关影响因素,为治疗儿童哮喘的临床诊治工作提供思路,并为运用中医体质早期预防儿童哮喘提供理论基础。方法:文献调查研究是对近十年在四大数据库(知网、万方、维普、中国生物医学数据库)已公开发表的关于哮喘患儿中医体质分布和发病因素的文献进行检索,对符合纳入标准的文献进行数据提取,运用Excel软件进行计算得出结论。临床调查研究是对上海部分地区医院中医儿科门诊患儿为研究对象,采用问卷调查表的方式,对资料进行收集整理,采用SPSS21.0统计软件进行频数统计,体质易感因素进行卡方检验。结果:调查研究儿童哮喘发病因素的文献有49篇,研究结果中有统计学意义的过敏史、家族史、感染、生活环境、被动吸烟、母乳喂养、天气季节变化、接触刺激性气味、饲养宠物、运动、使用抗生素、情绪变化、肥胖、胎儿出生情况、家庭收入、母亲怀孕期情况、独生子女、偏食、年龄、母亲文化程度、农村人口、性别、接种史。研究中医体质分型分布的文献共14篇,涉及体质分型25种,主要以气虚质、特禀质为主,其次是气虚质合特禀质、阳虚质、痰湿质。1035例哮喘非急性发作期患儿临床调查资料显示,患儿男女比例为1.5:1,发病率较高的年龄段在3-6岁儿童占52.08%,0-2岁使用抗生素占91.21%,居住周围有公园或娱乐设施占70.53%,受天气季节变化影响占63.48%,有玩具接触占60.77%,受运动频度及强度影响占57.78%,有饮食偏嗜占57.39%,62.90%有过敏性疾病史,39.61%有家族史。中医体质分型分布特点以偏颇质为主,气虚质(38.07%)、特禀质(24.08%)、痰湿质(13.92%)是哮喘患儿的易感体质。结论:1.文献调查研究上海部分地区儿童哮喘发病因素以过敏史、家族史、感染、生活环境、被动吸烟为主。儿童哮喘的中医体质分型主要以气虚质、特禀质为主。2.临床调查研究上海部分地区儿童哮喘主要发病因素有:0-2岁使用抗生素、居住周围有公园或娱乐设施、天气季节变化、有玩具接触、运动频度及强度、饮食偏嗜、患有过敏性疾病、家族史。3.哮喘非急性发作期患儿的体质分型涉及8种,体质分型以偏颇质为主,气虚质、特禀质、痰湿质是哮喘患儿的易感体质。中医体质类型在年龄、饮食偏嗜、家族史、过敏性疾病中有不同的分布特点。

白沙沙[4](2019)在《汉族儿童哮喘易感基因预测模型的验证与应用》文中进行了进一步梳理第一部分汉族儿童哮喘易感基因预测模型在学龄前喘息儿童中的验证目的在学龄前喘息儿童中验证前期建立的由ADRB2 rs1042713、IL4 rs2243250、FCER1B rs569108和IL13 rs20541构成的汉族儿童哮喘易感基因预测模型。方法入组385例学龄前喘息儿童,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法进行基因分型,根据每位患儿携带的不同基因型进行哮喘高、低危风险判定,Immuno CAP法检测血清特异性Ig E,分析该模型与哮喘预测指数和特应性的相关性。结果哮喘高危型(68.4%)较低危型(47.9%)更多患儿宽松标准哮喘预测指数阳性,两者相比有统计学差异(P=5.12E-5,OR(95%CI)=2.36(1.55-3.58))。与哮喘低危型者(22.7%)相比,更多哮喘高危型患儿(54.6%)严格标准哮喘预测指数阳性(P=1.22E-10,OR(95%CI)=4.08(2.63-6.33))。哮喘高危型中71.8%的患儿特应性阳性,低危型中55%的患儿特应性阳性,前者高于后者(P=0.006,OR(95%CI)=2.09(1.22-3.55))。结论汉族儿童哮喘易感基因预测模型与哮喘预测指数和特应性有相关性,基于该模型确立的哮喘高危型是哮喘预测指数阳性和特应性阳性的高危因素。第二部分汉族儿童哮喘易感基因预测模型在出生队列5岁儿童中的验证目的在5岁儿童的出生队列中验证由ADRB2 rs1042713、IL4 rs2243250、FCER1B rs569108和IL13 rs20541构成的汉族儿童哮喘易感基因预测模型。方法对出生队列中309名儿童进行哮喘易感基因分型,根据该模型进行哮喘高、低危风险判定,问卷随访这些儿童5岁时过敏性疾病的患病情况,皮肤点刺试验检测过敏源相关信息,分析不同哮喘风险型儿童过敏性疾病患病差异和皮肤点刺结果差异。结果哮喘高危型儿童过敏性鼻炎患病率为58.95%,低危型为41.05%,前者高于后者(P=0.04,RR=1.69)。哮喘高危型中喘息阳性儿童占61.29%,高于低危型儿童38.71%,前者高于后者(P=0.01,RR=1.91)。儿童至少1种过敏性疾病阳性患病率在哮喘高低风险型中分别占55.61%、44.39%,前者高于后者(P=0.02,RR=1.74),校正混杂因素后哮喘高、低危型间喘息和至少1种过敏性疾病阳性患病率仍有统计学差异(喘息:P=0.02,RR=1.83;至少1种过敏性疾病阳性:P=0.03,RR=1.72)。不同哮喘风险型在湿疹、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘患病率方面无统计学差异(均P(29)0.05)。哮喘高危型较低危型更多儿童对动物毛发皮屑(65.91%vs.34.09%,P=0.02,RR=2.26)尤其猫毛发皮屑(73.08%vs.26.92%,P=0.015,RR=3.07)致敏,校正混杂因素后仍有统计学差异(动物毛发皮屑:P=0.026,RR=2.21;猫毛发皮屑P=0.018,RR=3.06)。更多的哮喘高危型儿童对3种及以上过敏源致敏(P=0.011,RR=2.59;校正P=0.029,RR=2.34)。结论哮喘高危型较低危型更多儿童喘息和至少1种过敏性疾病阳性,该模型一定程度上可预测儿童过敏性疾病的发生发展。更多的哮喘高危型儿童对3种及以上的过敏源致敏,这一结果可在一定程度上验证该模型与特应性的相关性。第三部分汉族儿童哮喘易感基因预测模型对哮喘转归的影响目的研究汉族儿童哮喘易感基因预测模型(由ADRB2 rs1042713,IL4 rs2243250,FCER1B rs569108和IL13 rs20541构成)对哮喘转归的影响。方法对139名不同哮喘结局(临床缓解、缓解后复发或哮喘持续)的患者进行上述4位点基因分型,根据每位患者携带的不同基因型进行哮喘高、低风险型判定,分析不同哮喘风险型间哮喘结局的差异和影响哮喘转归的因素。结果哮喘高危型较低危型更多的患者出现哮喘重度发作(56.45%vs.40.23%,P=0.027)。与哮喘临床缓解者相比,哮喘重度发作是哮喘缓解后复发(P=0.021,OR=3.19)和哮喘持续(P=0.024,OR=2.95)的危险因素,且吸烟史阳性的患者更容易出现哮喘持续(P=0.029,OR=3.27)。哮喘起始年龄越大,出现哮喘持续的风险越大(P=0.001,OR=1.07),但对哮喘缓解后复发无显着影响(P(29)0.05)。不同哮喘风险型间哮喘结局无显着差异(P(29)0.05)。哮喘高危型患者较低危型者起病年龄更早,更多的患者在6岁前患病(P=0.037,OR=2.06),校正混杂因素性别、年龄后这一结果仍有统计学差异(P=0.047,OR=2.05)。与哮喘低危型者相比,更多的哮喘高危型患者病程(29)4年(P=0.033,OR=2.28;校正P=0.045,OR=2.22)。结论汉族儿童哮喘易感基因预测模型与哮喘患者的病情、起病年龄和病程相关,哮喘高危型患者更易出现哮喘重度发作、起病年龄更早且病程更长。哮喘起病年龄、哮喘严重度和吸烟史是影响哮喘转归的危险因素。第四部分汉族儿童哮喘易感基因预测模型在少数民族中的应用目的将汉族儿童哮喘易感基因预测模型(由ADRB2 rs1042713、IL4 rs2243250、FCER1B rs569108和IL13 rs20541构成)试用于新疆地区哈萨克族儿童。方法分别对新疆地区汉族和哈萨克族哮喘组和正常组儿童进行4位点基因分型,比较不同基因型频率和等位基因频率在这两个民族哮喘组和正常组中的分布差异。根据每位儿童携带的基因型进行哮喘高、低风险型判定,分析不同哮喘风险型在这两个民族中的分布差异。结果ADRB2 rs1042713、IL4 rs2243250和IL13 rs20541的基因型频率在汉族儿童哮喘组和正常组中的分布存在显着差异(ADRB2 rs1042713:P=0.004,IL4rs2243250:P=0.008,IL13 rs20541:P=0.001),FCER1B rs569108的基因型频率在两组中的分布无明显差异(P(29)0.05)。ADRB2 rs1042713 A等位基因(P=0.038),IL4rs 2243250 T等位基因(P=0.019),IL13 rs20541 G等位基因(P=0.007)在汉族儿童哮喘组中所占比例均高于正常组,FCER1B rs569108的等位基因在两组中的分布无统计学差异(P(29)0.05),这4个基因位点的基因型频率和等位基因频率在哈萨克族儿童哮喘组和正常组中分布无显着差异(均P(29)0.05)。在汉族儿童中,哮喘高危型在哮喘组中占45.54%,高于正常组23.91%(P=0.003,OR(95%CI)=2.66(1.43-4.94))。在哈萨克族儿童中,不同哮喘风险型在哮喘组和正常组中分布无统计学差异(P(29)0.05)。结论本研究发现前期建立的汉族儿童哮喘易感基因预测模型在新疆地区汉族儿童中仍然适用,但并不适用于哈萨克族儿童,可见不同种族间哮喘患病率的差异与遗传背景密切相关。

徐海澜[5](2019)在《包头地区变应性鼻炎及相关因素引发鼻息肉的临床分析》文中提出目的通过对包头地区变应性鼻炎(AR)患者临床资料的分析,探讨常年性与季节性AR及其性别、年龄、病程等因素引发慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的差异。以期为AR引发CRSwNP的预防及治疗提供依据。方法根据对过敏源检测(体外检测法)结果阳性的1150例AR患者进行研究。(1)根据其病史及致敏源种类分为常年组及季节组,对比分析两组AR患者引发CRSwNP发病差异。(2)根据首次发现鼻息肉患者的病史,对比分析常年性与季节性AR引发CRSwNP的平均病程的差异。(3)对比分析不同性别AR患者引发CRSwNP的发病差异。(4)对比分析不同年龄组的AR患者引发CRSwNP的发病差异。(5)将AR患者按症状持续时间分为间歇组和持续组,对比分析两组AR患者引发CRSwNP的发病差异。应用spss24.0统计软件进行统计分析,比较组间差异。结果(1)常年性组CRSwNP的发病率较季节组高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)常年组首次发生CRSwNP的平均病程为(8.2±1.1)年,季节组为(15.5±3.2)年,常年组高于季节组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)CRSwNP的发病率性别差异无统计学意义(P>0.05)。(4)青年组与中年组的CRSwNP发病率均较未成年组高,差异有统计学意义(P<0.01);青年组与中年组比较,CRSwNP发病率差异无统计学意义(P>0.05)。(5)持续组较间歇组的CRSwNP发病率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过病史及明确变应原种类,预测不同类型AR引发CRSwNP的发生时间及发病率,尽早干预治疗AR,以期推迟CRSwNP的发病时间及降低CRSwNP的发病率,从而改善相关人群的健康水平及生活质量。

张军[6](2018)在《儿童过敏性紫癜604例临床分析》文中研究指明目的探讨儿童过敏性紫癜的发病诱因、临床表现、实验室指标,临床治疗及预后,提高对该病的认识,为过敏性紫癜患儿的预防、诊断与治疗提供依据与指导。方法本研究采取文献资料法、比较分析法、数理分析法等研究方法,选择了2016年9月至2017年8月于苏州大学附属儿童医院风湿免疫科住院的604例过敏性紫癜患儿,对这些患儿临床资料进行系统分析,包括患儿发病年龄、性别、诱因、临床症状、实验室检查等情况作为定量分析指标,通过EXCEL及SPSS19.0软件对录入的数据进行统计分析。结果1)本研究共收集604例过敏性紫癜患儿,最小年龄为2岁,最大年龄为13岁,平均年龄(6.69)岁;男性324例(53.6%),女性280例(46.4%),男女比例为1.14:1。2)病因和诱因:604例患儿中有244例发病前有明确病因,其中184例患儿发病前2周内有上呼吸道感染史,占30.4%;肺炎有2列,占0.3%;食物过敏者48例,占7.9%,起病前有食用海鲜、蛋黄、大豆、牛奶等制品;泌尿道感染6例(1%),花粉过敏2例,疫苗接种诱发2例。上呼吸道感染中,男性108例,女性有76例。食物过敏男性20例,女性28例。95例再入院HSP患儿中有明确的主要病因,为上呼吸道感染者32例,占再入院例数33.6%,食物过敏者11例(11.5%),食物过敏主要是海鲜类食物,其他有豆制品及其他高蛋白食物,热带水果也有2例。3)临床表现:604例患儿在病程中出现关节症状的有196例,婴幼儿及学龄前组42例(21.4%),学龄组137例(69.8%),青春期组(8.6%),学龄儿童关节更容易受到侵害(p<0.05)。604例患儿出现了典型的紫癜皮疹有572例。14例患儿以呕血、腹痛入院,经胃镜检查确诊。604例患儿中164例合并有消化道症状(27%),既有关节症状又有消化道症状者98例(16.5%),有12例患儿因既往有过敏性紫癜病史尿检异常入院。4)肾脏损害:604例过敏性紫癜患儿中有168例(27.8%)患儿出现紫癜性肾炎。168例紫癜性肾炎中,其中男72例,女性96例,男女比例约为1:1.3。168例紫癜性肾炎中,合并关节症状有39例(23.2%),合并消化道症状49例(29.1%),同时合并关节症状及消化道症状52例(30.9%)。皮肤紫癜合并消化道症状的患儿肾脏更易受累。5)紫癜性肾炎临床类型及肾脏病理分型:168例紫癜性肾炎患儿,其中48例进行肾穿刺活检。其中临床分型以血尿和蛋白尿型最多为23例,占47.9%,急性肾炎型3例(6.25%),急进性肾炎型1例(2.1%),肾病综合征型6例(12.5%),孤立性血尿或孤立性蛋白尿型14例(29.1%),慢性肾炎型1例(2.1%)。48例肾小球病理分级以Ⅱb级最多见达14例(29.1%)图1,Ⅱa级11例(20.9%),Ⅲa级8例(16.6%),Ⅲb 级 8 例(16.6%)图 2,Ⅳb 级 7 例(14.6%)图 3。无Ⅰ级、Ⅴ级、Ⅵ级病例。孤立性血尿或蛋白尿中78%(22/28)为病理Ⅱ级。血尿和蛋白尿型病理Ⅱ、Ⅲ级多见,分别占52%(12/23)、43.4%(10/23)。急性肾炎型多表现为Ⅱb级为67%(2/3),肾病综合征型病理以Ⅲ、Ⅳ级为主,分别为50%(3/6)、50%(3/6),1例急进性肾小球肾炎型病理损害是Ⅳb级。1例慢性肾炎型为Ⅲb级。孤立性血尿或蛋白尿有1例病理为Ⅳb,慢性肾炎型1例为Ⅲb级。紫癜性肾炎患儿临床类型与肾脏病理损伤程度基本一致,但并不完全平行。6)IgA水平:604例过敏性紫癜患儿中,血液IgA升高者共184例(30.4%),其中紫癜性肾炎组升高112例(60.8%),非紫癜性肾炎组升高72例(39.2%)。IgA水平与肾损伤关系密切,P<0.05,有统计学差异。结论1、上呼吸道感染是过敏性紫癜患儿常见诱因,且肾损害发生率高。2、首发症状为消化道症状的过敏性紫癜容易出现误诊。3、血IgA升高及伴有消化道症状的过敏性紫癜患儿其肾脏更易受累。4、紫癜性肾炎临床与肾脏病理损伤程度基本一致,但并不完全平行。

汤兴萍[7](2018)在《张掖市60例哮喘儿童过敏原分布及与呼出气一氧化氮的关系》文中指出目的探讨张掖市60例哮喘儿童过敏原分布及致敏模式对炎性介质的影响,指导儿童避免对过敏原的接触。方法选取2014-2016年医院收治的哮喘儿童60例为研究对象,采用德国MORA-SUPER生物共振治疗仪对患儿进行吸入、食入型过敏原筛查,并检测呼出气一氧化氮(FeNO)水平。结果 60例哮喘儿童中,过敏原检测阳性42例,阳性率为70.0%,其中单一致敏15例占35.71%,多重致敏27例占64.29%。男性哮喘儿童过敏原检测阳性率为81.82%低于女性儿童的55.56%,≤5岁哮喘儿童过敏原检测阳性率为82.05%高于>5岁儿童的47.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别哮喘儿童吸入型、食入型过敏原阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);≤5岁哮喘儿童食入型过敏原检测阳性率为61.54%高于>5岁儿童的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组儿童吸入型变应原检测阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。吸入型过敏原以屋尘(33.33%)、尘螨(30.0%)、多价兽毛(18.33%)为主,食入型过敏原以牛奶(21.67%)、蛋白蛋黄(18.33%)为主。多致敏儿童FeNO水平明显高于单致敏、非致敏儿童,单致敏儿童高于非致敏儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,过敏原致敏数量与FeNO呈正相关关系(P<0.05)。结论哮喘儿童以吸入型过敏原致敏较为常见,且总过敏原检测阳性率、吸入型过敏原检测阳性率与年龄有关;多数儿童伴随2种以上过敏原致敏,多致敏造成FeNO明显上升。

周亮,刘宗泰[8](2017)在《特异性免疫疗法治疗3~14岁儿童哮喘的效果分析》文中认为目的探讨特异性免疫治疗(specific immunotherapy treatment)对哮喘患儿缓解期肺功能、血清Ig E、嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(Fe NO)的影响情况,明确该治疗方法的作用机制和治疗效果。方法选取68例患者均处于儿童哮喘缓解期,皮肤点刺实验或血清过敏源检测实验阳性,患儿随机分为2组,对照组35例采用常规治疗方法,治疗组33例在按照儿童哮喘管理方案的基础上给予粉尘螨口含滴剂脱敏治疗(特异性免疫治疗),2组均观察6个月,比较2组治疗前后肺功能、血清Ig E、嗜酸性粒细胞、Fe NO值的差异。结果 2组患儿肺功能FEV1值比较,差异无统计学意义(t=0.51,P>0.05);肺功能PEF的值,差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05)。2组血清总Ig E值,差异有统计学意义(t=3.81,P<0.01),脱敏治疗组明显低于对照组。2组Fe NO的值,差异有统计学意义(t=4.46,P<0.01)。对照组Fe NO值明显高于治疗组(P<0.05)。2组外周血嗜酸性粒细胞计数,差异有统计学意义(t=3.76,P<0.01),治疗组嗜酸粒细胞计数明显低于对照组。结论尘螨滴剂特异性免疫治疗对哮喘患儿肺功能无明显改善,能有效降低哮喘儿童血清Ig E的值,降低哮喘儿童Fe NO,降低外周血嗜酸性粒细胞计数,改善患儿气道高反应性,促进儿童哮喘的临床治疗。

严鸣光[9](2017)在《小儿哮喘过敏源的检测结果分析》文中提出目的分析小儿哮喘过敏源的检测结果。方法选取本院2014年9月至2015年9月收治的260例哮喘患儿临床资料进行回顾性分析,对患儿过敏源进行检测,统计并分析其检测结果。结果粉尘螨、鸡蛋清与梧桐花粉为哮喘患儿主要过敏源;食入性过敏源通常发生在哮喘患儿4岁之前,而患儿4岁之后一般表现为吸入性过敏源;女性哮喘患儿过敏源阳性率与男性无显着差异。结论在哮喘患儿临床治疗过程中,医师需准确、全面且有方向、有目标了解导致患儿出现哮喘过敏源的具体因素,并针对性采取有效措施治疗,以促进患儿早日康复。

韩晓敏[10](2016)在《小儿哮喘过敏源检测结果的分析》文中进行了进一步梳理目的探究小儿哮喘过敏源的检测结果。方法选取我院2013年3月至2015年2月收治的120例哮喘患儿,对其过敏源进行检测。结果经检测后发现,患儿主要过敏源为粉尘螨68例,比例为56.67%;猫毛以及狗毛为32例,比例为26.67%;鸡蛋34例,比例为28.33%;梧桐花粉为22例,比例为18.33%;虾为19例,比例为15.83%;海鱼为15例,比例为12.5%。结论过敏源在哮喘发病中具有一定的重要意义,而对其进行检测可选用血清过敏源检测方法,从而找出过敏源,并进行预防以及治疗。

二、164例哮喘儿童过敏源检测结果分析(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、164例哮喘儿童过敏源检测结果分析(论文提纲范文)

(1)过敏与儿童抽动障碍相关性分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略对照表
前言
资料与方法
实验结果
讨论
结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
附表
综述 近五年我国对儿童抽动障碍的研究进展
    参考文献
个人简历
在学期间科研成绩
致谢

(2)基于肺脾为核心脏腑整体辨证的肺及相关过敏性疾病异病同治研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
第一章 文献综述
    综述一 肺及相关过敏性疾病临床“生态”梳理
        前言
        1. 肺及相关过敏性疾病概述
        2. 西医肺及相关过敏性疾病病因及病理演变的共性规律
        3. 西医解决肺及相关过敏性疾病问题的基本思路与策略
        4. 西医围绕肺及相关过敏性疾病形成的研究成果与临床推动
        5. 西医治疗肺及相关过敏性疾病的疗效与局限
        6. 西医肺及相关过敏性疾病临床面临的瓶颈问题与未来展望
        参考文献
    综述二 中医肺及相关过敏性疾病的临床与研究进展
        前言
        1. 中医关于肺及相关过敏性疾病的“范畴”认识
        2. 中医基于整体观念与脏腑辨证确立的肺及相关过敏性疾病的临床关系
        3. 中医对于肺及相关过敏性疾病发生、演变、预后的共性规律研究
        4. 中医肺及相关过敏性疾病的辨证施治应用
        5. 中医肺及相关过敏性疾病的异病同治与研究探索
        6. 中医治疗肺及相关过敏性疾病的优势与疗效
        7. 中医肺及相关过敏性疾病面临的临床问题与解决策略
        参考文献
第二章 “肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病异病同治创新思路的理论研究
    前言
    1. 整体观念、脏腑辨证是实现肺及相关过敏性疾病异病同治的中医理论基础
        1.1 整体观念
        1.2 脏腑辨证
        1.3 整体观、脏腑辨证在肺及相关过敏性疾病中的运用
    2. “肺脾为核心脏腑整体辨证”继承与发展了中医解决肺及相关过敏性疾病问题的优势与特色
        2.1 肺脾构筑气血生成、运行及水液代谢的脏腑功能体系
        2.2 以肺脾为核心的脏腑功能失调是疾病发生、发展的关键
        2.3 肺脾为核心脏腑整体辨证在肺及相关过敏性疾病中的运用
    3. “肺脾为核心脏腑整体辨证”正确把握了肺及相关过敏性疾病关键病机的共性规律特征
    4. “肺脾为核心脏腑整体辨证”是肺及相关过敏性疾病“异病同治”思路的开拓创新
        4.1 温润辛金培本释义
        4.2 方药主体、方解及临证加减
第三章 基于数据挖掘的肺及相关过敏性疾病的临床特征与规律研究
    第一节 肺及相关过敏性疾病临床特征分布
        前言
        资料与方法
        结果
        讨论
        小结
    第二节 基于因子分析的肺及相关过敏性疾病中医临床特征
        前言
        资料与方法
        结果
        讨论
        小结
    第三节 基于聚类分析的肺及相关过敏性疾病中医临床特征
        前言
        资料和方法
        结果
        讨论
        小结
    参考文献
第四章 基于“肺脾为核心脏腑整体辨证”的肺及相关过敏性疾病“异病同治”的生物学评价研究
    前言
    1. 材料及方法
    2. 检测内容及检测方法
    3. 实验结果
    4. 讨论
    5. 小结
    参考文献
结语
    参考文献
致谢
在学期间主要研究成果
个人简历

(3)支气管哮喘非急性发作期患儿中医体质分布特点及发病因素研究(论文提纲范文)

英文缩略词对照
中文摘要
英文摘要
引言
第一部分 文献调查研究
    1 文献资料和研究方法
        1.1 资料检索
        1.2 文献选择标准
        1.3 文献数据收集方法
        1.4 文献数据处理方法
    2 研究结果
        2.1 发病因素研究
        2.1.1 发病因素文献分析
        2.1.2 小结
        2.2 中医体质分布特点研究
        2.2.1 中医体质分布特点文献分析
        2.2.2 小结
第二部分 临床调查研究
    1 资料与方法
        1.1 病例来源
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 病例样本量
        1.2 病例选择标准
        1.2.1 西医诊断标准
        1.2.2 哮喘分期标准
        1.2.3 中医体质分型判断标准
        1.2.4 纳入标准
        1.2.5 排除标准
        1.3 研究方法
        1.3.1 研究流程
        1.3.2 制定问卷调查表
        1.3.3 调查流程
        1.3.4 质量控制
        1.3.5 数据管理及统计分析
    2 研究结果
        2.1 流行病学调查表信度检验
        2.2 一般情况
        2.3 发病因素研究结果
        2.4 中医体质分布特点研究结果
        2.4.1 一般情况
        2.4.2 哮喘非急性发作期患儿中医体质类型分布情况
        2.4.3 哮喘非急性发作期患儿各体质类型影响因素分析
    3 小结
        3.1 发病因素研究结果
        3.2 中医体质分布特点研究结果
讨论
    1 中医对儿童哮喘的认识
    2 现代医学对儿童支气管哮喘的认识
        2.1 儿童支气管哮喘的定义
        2.2 儿童支气管哮喘流行病学进展
        2.3 儿童支气管哮喘病因及发病机制的研究
    3 儿童哮喘中医体质的认识
        3.1 文献中关于中医体质的描述
        3.2 儿童体质特点
        3.3 儿童体质与哮喘的关系
    4 结果分析与讨论
        4.1 儿童哮喘发病因素特点分析
        4.2 哮喘非急性发作期患儿中医体质分布特点分析
结论
展望
致谢
参考文献
附录1 支气管哮喘非急性发作期患儿中医体质及发病因素调查表
附录2 中医体质分类与判定表
附录3 文献综述 中医药防治儿童支气管哮喘的临床研究进展
    参考文献

(4)汉族儿童哮喘易感基因预测模型的验证与应用(论文提纲范文)

摘要
abstract
符号说明
1 绪论
2 第一部分 汉族儿童哮喘易感基因预测模型在学龄前喘息儿童中的验证
    2.1 引言
    2.2 方法
        2.2.1 研究对象
        2.2.2 主要试剂耗材
        2.2.3 主要仪器设备
        2.2.4 具体试验方法
    2.3 结果
        2.3.1 质谱分析结果图
        2.3.2 平衡吻合度检验
        2.3.3 患者一般情况分布
        2.3.4 哮喘高、低危型患儿间宽松标准API比较
        2.3.5 哮喘高、低危型患儿间严格标准API比较
        2.3.6 哮喘高、低危型患儿间特应性比较
    2.4 讨论
    2.5 结论
3 第二部分 汉族儿童哮喘易感基因预测模型在出生队列5岁儿童中的验证
    3.1 前言
    3.2 方法
        3.2.1 研究对象
        3.2.2 主要试剂
        3.2.3 主要器材
        3.2.4 实验方法
        3.2.5 统计分析
    3.3 结果
        3.3.1 随访儿童完成情况
        3.3.2 平衡吻合度检验
        3.3.3 哮喘高、低危风险型儿童间一般资料比较
        3.3.4 哮喘高、低危型儿童间过敏性疾病患病情况比较
        3.3.5 皮肤点刺试验结果分布
        3.3.6 哮喘高、低危型儿童之间皮肤点刺试验结果比较
        3.3.7 哮喘高、低危型儿童间皮肤点刺阳性种数比较
    3.4 讨论
    3.5 结论
4 第三部分 汉族儿童哮喘易感基因预测模型对哮喘转归的影响
    4.1 前言
    4.2 方法
        4.2.1 研究对象
        4.2.2 主要试剂耗材
        4.2.3 主要仪器设备
        4.2.4 具体实施步骤
    4.3 结果
        4.3.1 平衡吻合度检验
        4.3.2 哮喘高、低危型患者基本信息
        4.3.3 不同哮喘结局的影响因素分析
        4.3.4 哮喘高、低危风险型患者之间哮喘起病年龄的比较
        4.3.5 哮喘高、低危型患者之间哮喘病程的比较
    4.4 讨论
    4.5 结论
5 第四部分 汉族儿童哮喘易感基因预测模型在少数民族中的应用
    5.1 前言
    5.2 方法
        5.2.1 研究对象
        5.2.2 研究所用试剂耗材
        5.2.3 研究用仪器设备
        5.2.4 具体实验方法
    5.3 结果
        5.3.1 平衡吻合度检验结果
        5.3.2 汉族、哈萨克族哮喘组和正常组儿童一般资料分布
        5.3.3 汉族儿童各基因型频率和等位基因频率在哮喘组和正常组中的分布差异
        5.3.4 哈萨克族儿童各基因型频率和等位基因频率在哮喘组和正常组中的分布
        5.3.5 不同哮喘风险型在汉族和哈萨克族人群中的分布
    5.4 讨论
    5.5 结论
6 全文结论
7 参考文献
8 附录
    8.1 附录1学龄前儿童喘息病史问卷
    8.2 附录2出生队列儿童5 岁时过敏性疾病随访问卷
    8.3 附录3哮喘预后和转归问卷
9 致谢
10 学术论文和科研成果目录

(5)包头地区变应性鼻炎及相关因素引发鼻息肉的临床分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
资料与方法
结果
讨论
结论
不足之处
参考文献
文献综述
    参考文献
缩略语表
攻读学位期间发表文章情况
个人简历
致谢

(6)儿童过敏性紫癜604例临床分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
1 前言
2 材料与方法
    2.1 病例资料
    2.2 研究方法
    2.3 统计学方法
3 结果
    3.1 发病年龄、性别与季节
    3.2 发病诱因
    3.3 临床表现
    3.4 其他辅助检查
    3.5 误诊
4 讨论
    4.1 发病特点及诱因
    4.2 临床表现
    4.3 相关辅助检查
5 结论
参考文献
综述
    参考文献
中英文缩略词表
致谢

(7)张掖市60例哮喘儿童过敏原分布及与呼出气一氧化氮的关系(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
        1.2.1 过敏原检测
        1.2.2 Fe NO检测
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 哮喘儿童过敏原检查结果分析
    2.2 不同性别、年龄哮喘儿童过敏原检测阳性率比较
    2.3 哮喘儿童过敏原阳性分布情况
    2.4 不同性别、年龄哮喘儿童吸入型、食入型过敏原检测阳性率比较
    2.5 不同性别、年龄哮喘儿童过敏原模式下Fe NO水平比较
    2.6 过敏原致敏数量、Fe NO相关性分析
3 讨论

(8)特异性免疫疗法治疗3~14岁儿童哮喘的效果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 治疗方法:
        1.2.2 皮肤点刺实验及特异质判断:
        1.2.3 肺功能检测:
        1.2.4 Ig E检测:
        1.2.5 Fe NO检测:
        1.2.6 外周血嗜酸粒细胞检测:
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 2组肺功能变化比较
        2.1.1 2组FEV1变化比较:
        2.1.2 2组PEF值变化对比:
    2.2 2组血清总Ig E值比较
    2.3 2组呼出气NO测定值比较
    2.4 2组外周血嗜酸性粒细胞计数比较
3 讨论

(9)小儿哮喘过敏源的检测结果分析(论文提纲范文)

1资料与方法
2结果
3讨论

(10)小儿哮喘过敏源检测结果的分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 方法:
2 结果
3 讨论

四、164例哮喘儿童过敏源检测结果分析(论文参考文献)

  • [1]过敏与儿童抽动障碍相关性分析[D]. 于凤元. 辽宁中医药大学, 2021(02)
  • [2]基于肺脾为核心脏腑整体辨证的肺及相关过敏性疾病异病同治研究[D]. 高龙霞. 北京中医药大学, 2020(04)
  • [3]支气管哮喘非急性发作期患儿中医体质分布特点及发病因素研究[D]. 赵颖. 上海中医药大学, 2019(03)
  • [4]汉族儿童哮喘易感基因预测模型的验证与应用[D]. 白沙沙. 上海交通大学, 2019(06)
  • [5]包头地区变应性鼻炎及相关因素引发鼻息肉的临床分析[D]. 徐海澜. 内蒙古医科大学, 2019(03)
  • [6]儿童过敏性紫癜604例临床分析[D]. 张军. 苏州大学, 2018(04)
  • [7]张掖市60例哮喘儿童过敏原分布及与呼出气一氧化氮的关系[J]. 汤兴萍. 中国妇幼保健, 2018(10)
  • [8]特异性免疫疗法治疗3~14岁儿童哮喘的效果分析[J]. 周亮,刘宗泰. 河北医药, 2017(15)
  • [9]小儿哮喘过敏源的检测结果分析[J]. 严鸣光. 中国医药指南, 2017(03)
  • [10]小儿哮喘过敏源检测结果的分析[J]. 韩晓敏. 中国医药指南, 2016(28)

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164例哮喘患儿过敏原检测结果分析
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