手法复位颞下颌关节前脱位体会

一、颞颌关节前脱位手法复位的几点体会（论文文献综述）

巫敬文^[1]（2020）在《PHILOS内固定辅助外展架治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析》文中研究表明目的:比较PHILOS内固定辅助外展架治疗与保守治疗老年人肱骨近端骨折的治疗效果,寻找更优治疗方法。方法:回顾性分析我院从2017年3月～2019年3月收治的60例老年人肱骨近端骨折患者,并随机分为研究组和对照组各30例,对照组给予保守治疗,研究组行以PHILOS内固定辅助外展架治疗,分析两组治疗后1个月、6个月的颈干角、Constant-Murley肩关节功能评分情况。结果:从颈干角来看,研究组治疗后1个月、6个月的颈干角均显着大于对照组（P <0. 05）;从肩关节功能评分来看,研究组治疗后1个月、6个月肩关节功能评分均显着高于对照组（P <0. 05）。结论:对老年人肱骨近端骨折患者行以PHILOS内固定辅助外展架治疗的疗效确切,可以增加颈干角,改善肩关节功能,临床价值显着。

杨鹏^[2]（2020）在《解剖钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折》文中研究指明目的总结解剖钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的体会。方法回顾性分析接受解剖钢板内固定治疗的28例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的临床资料。结果本组手术时间64～124 min,平均70.58 min。术中失血量140～420 mL,平均280.60 mL。术后随访12～18个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间18～22周,平均20.06周。其间未发生切口感染、固定物松动、骨折延迟愈合等并发症。末次随访依据Neer评分标准评定疗效,总优良率为89.29%（25/28）。结论解剖钢板内固定治疗肩关节脱位并肱骨近端骨折,创伤小、并发症少、肩关节功能恢复效果肯定。

王志申^[3]（2012）在《肘关节“恐怖三联征”的基础研究及治疗》文中研究指明目的：探讨肘关节“恐怖三联征”诊断和治疗。方法：自2009年-2011年共收治此类患者10例,男8例,女2例。损伤原因：车祸4例,摔伤4例,高处坠落2例。采用肘后侧正中入路,采用此入路不但可以显示肘关节内外侧结构,而且可以向两侧扩大剥离,清晰地显示桡骨小头和冠状突骨折块。依次从深层至浅层修复冠突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、内外侧副韧带、伸肌总腱按起点。根据冠状突骨折块根据Driscoll分型,行对应的手术方法。术后并以石膏外固定治疗。术后1周后开始行肘关节主被动活动练习。结果：随访6-24个月,患者切口全部愈合。术后骨折全部愈合,骨折愈合时间3-8个月。术后根据HHS评分评价,优4例,良4例,可2例。1例出现肘关节僵硬,1例出现异位骨化,2例出现尺神经症状,术后2个月左右消失。均未出现再次脱位。结论：肘关节“恐怖三联征”是一种高能量损伤,一经诊断明确,均应行手术治疗,恢复骨性正常的解剖结构和修复内外侧副韧带,配合术后早期功能锻炼,恢复肘关节功能。

王宁^[4]（2011）在《人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良继发的髋关节骨性关节炎》文中研究指明目的:探讨成人髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎的人工全髋关节置换术若干问题及治疗效果。资料与方法:大连中心医院骨一科2009年5月至2010年12月期间收治10例髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎的患者实施了全髋关节置换术,男性3例,女性7例,平均年龄61.1岁（45～76岁）。根根据Crowe分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例,所有10例患者均行全髋置换。手术采用髋关节外侧入路,达关节囊基底后,置下肢于外旋位以扩大显露,,松解肌腱和筋膜,包括髂腰肌在小转子上的附着点,脱出股骨头。寻找真臼,清除臼内增生的纤维和脂肪组织。依据术前模板测量结果,用从小到大的髋臼锉按照前倾10～20°、外展40～45°造臼,重建髋关节旋转中心。重建方法包括标准的全髋关节置换术、结构性自体植骨和髋臼旋转中心内移。恢复下肢长度的方法包括详细的术前计划牵引、术中彻底切除挛缩的关节囊和纤维疤痕组织并酌情进行软组织松解。术后常规采用抗生素预防感染,抗凝治疗1周预的软组织松解。结果:10例均获得完整随访,平均随访12个月（1-2年）。髋关节术前疼痛症状基本消失,关节功能满意,均可独立行走,生活自理且恢复日常工作。至最后随访时,Harris评分由术前的平均39.2分（25-68分）恢复到87.4分（78-96分）。X线片未见髋臼或股骨假体位置变化,髋臼外上缘植骨均成活且未发现有植骨块吸收现象。结论:对于成人髋关节发育不良继发的髋关节骨性关节炎的人工全髋关节置换术:一成人髋关节发育不良X线平片表现,二髋关节发育不良THA指征,三全髋关节置换术假体的选择,四髋关节周围松解,五术后并发症的防止。

郭志雄^[5]（2007）在《婴幼儿发育性髋关节脱位Ferguson方法切开复位的临床效果和手术入路研究》文中进行了进一步梳理目的:比较Ferguson方法髋关节内侧切开复位与闭合复位法,在治疗6月龄～2岁发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip DDH）的临床效果,研究Ferguson方法的临床意义。探讨Ferguson方法切开复位手术入路的特点及实际手术技巧。方法:选取6月龄～2岁DDH病例,首次治疗采用Ferguson方法切开复位20例（25髋）,首次治疗采用闭合复位32例（41髋）。收集两组病例复位前、复位后1周、3月和9～12月的X线骨盆平片,测量各阶段的髋关节的内侧间隙值（capital-tear drop distance,CT）、髋臼指数（acetabular index,AI）、和股骨头骨骺的最大横纵径,比较两种方法治疗后的复位效果、复位后AI的下降情况、复位后9～12月发生股骨头缺血坏死（avascular necrosis,AVN）和再脱位的比率。解剖儿童尸体标本,结合实际手术资料模拟Ferguson方法手术,展示手术步骤、手术方法、手术入路与周围重要组织的关系,比较不同内侧手术入路的特点。结果:Ferguson方法治疗组,复位前患髋髋关节内侧间隙CT值（24.04±3.63mm）与正常髋（15.18±2.63mm）比较,患髋明显增大,P<0.05有统计学意义;复位后1周、3月和9～12月患髋与正常髋CT值相近,统计分析P>0.05,没有统计学意义。患髋CT值在复位后3月（20.68±3.26mm）较复位后1周（22.67±2.88mm）减小,统计分析P<0.05,有统计学意义。闭合复位法治疗组,复位前患髋CT值（20.32±3.74mm）与正常髋（13.10±2.10mm）比较,患髋明显增大,P<0.05有统计学意义;复位后1周、3月患髋与正常髋CT值相近,统计学分析P>0.05没有统计学意义;复位后9～12月患髋（14.50±1.78mm）与正常髋CT值（13.07±2.01mm）比较P<0.05,有统计学意义;患髋CT值在复位后3月（21.32±2.38mm）与复位后1周（21.53±2.69mm）相近,统计分析P>0.05,没有统计学意义。Ferguson方法复位后9～12月患髋AI下降值（6.26±3.23°）较闭合复位（4.29±3.35°）大,统计分析P<0.05,有统计学意义。两种方法相比较,Ferguson方法切开复位后9～12月发生AVN（4﹪）和再脱位（12﹪）的比率较闭合复位后发生AVN（21.95﹪）和再脱位（24.39﹪）低,但统计分析P>0.05没有统计学意义。Ferguson方法内侧切开复位治疗DDH的手术入路远离股动静脉及腹股沟淋巴管,对这些重要结构不会造成损伤。手术切口隐蔽,不致影响美观。手术过程中只结扎股内侧静脉或其分支,在近耻骨结节处切断内收长肌起点时,有阴部外动静脉从表面跨过,要注意保护。Fergusron方法在内收长短肌和大收肌股薄肌间隙分离,肌间隙没有重要的结构。在此间隙可以显露髋关节囊前下部及髂腰肌腱,容易松解髂腰肌腱和内下关节囊。术中可清楚显露旋股内侧血管走行,血管容易辨认,在旋股内侧血管下方寻找显露髂腰肌腱,在其上方切开髋关节囊,只要注意保护,可避免损伤。术中可以探察髋关节囊内的病理改变,清除影响头臼同心复位的粗大的圆韧带和增厚的纤维脂肪垫;松解内下关节囊和紧张的横韧带,扩大髋臼的开口;直视下观察复位效果,确定术后固定的安全角范围。Ferguson方法手术较Weinstein的手术方法安全,不容易造成意外损伤,手术暴露不必牵拉股动静脉和股神经。Ludloff入路在耻骨肌和内收短肌间隙显露术野,向后牵开内收短肌容易伤及闭孔神经前支,向前牵拉耻骨肌也会牵动股动静脉和股神经,与Ferguson方法相比也有不安全因素。Ferguson方法显露的术野较Ludloff入路更靠后内侧,符合手术目的,手术相对易学。结论: Ferguson方法用于治疗6月龄～2岁的DDH患儿比采用闭合复位方法可以取得更好的复位效果,复位后可以使髋臼得到更好的恢复和发育,复位后发生AVN和再脱位的机会也较少。6月龄～2岁的DDH患儿应积极选用Ferguson方法切开复位。Ferguson方法在肌间隙分离暴露,手术损伤小,出血少,切口隐蔽。Ferguson方法容易解除内侧软组织对DDH复位造成的影响,清楚显露关节囊,直视下复位,容易观察复位效果。Ferguson方法与Weinstein前内侧和Ludloff内侧入路相比,手术显露时对周围重要组织结构影响较小,手术安全。

蒋家正,欧海山^[6]（2003）在《喙突上移治疗Ⅲ度肩锁关节脱位9例分析》文中提出

黄树鹏^[7]（2000）在《颞颌关节前脱位手法复位的几点体会》文中提出

张红斌^[8]（1997）在《22例踝部骨折手术治疗分析》文中认为 踝部骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%,我院自1986年以来共手术治疗踝关节骨折22例,效果满意.在此就踝部骨折手术治疗谈几点体会.

张万芳,赵虹^[9]（1987）在《肱骨髁部骨折152例治疗小结》文中指出 肱骨髁部骨折,以7～12岁儿童为多见,治疗不当,常影响肘关节的正常屈伸功能。我们运用手法整复、小夹板海绵垫固定,治疗肱骨髁部骨折,收到了较好的治疗效果,现将152例小结于下,仅供同道参考。

二、颞颌关节前脱位手法复位的几点体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、颞颌关节前脱位手法复位的几点体会（论文提纲范文）

（1）PHILOS内固定辅助外展架治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析（论文提纲范文）

（2）解剖钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折（论文提纲范文）

（3）肘关节“恐怖三联征”的基础研究及治疗（论文提纲范文）

（4）人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良继发的髋关节骨性关节炎（论文提纲范文）

（5）婴幼儿发育性髋关节脱位Ferguson方法切开复位的临床效果和手术入路研究（论文提纲范文）

四、颞颌关节前脱位手法复位的几点体会（论文参考文献）

• [1]PHILOS内固定辅助外展架治疗老年人肱骨近端骨折疗效分析[J]. 巫敬文. 按摩与康复医学, 2020(10)
• [2]解剖钢板内固定治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折[J]. 杨鹏. 河南外科学杂志, 2020(02)
• [3]肘关节“恐怖三联征”的基础研究及治疗[D]. 王志申. 延边大学, 2012(02)
• [4]人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良继发的髋关节骨性关节炎[D]. 王宁. 辽宁中医药大学, 2011(01)
• [5]婴幼儿发育性髋关节脱位Ferguson方法切开复位的临床效果和手术入路研究[D]. 郭志雄. 苏州大学, 2007(05)
• [6]喙突上移治疗Ⅲ度肩锁关节脱位9例分析[J]. 蒋家正,欧海山. 中国煤炭工业医学杂志, 2003(01)
• [7]颞颌关节前脱位手法复位的几点体会[J]. 黄树鹏. 临床口腔医学杂志, 2000(S1)
• [8]22例踝部骨折手术治疗分析[J]. 张红斌. 中国厂矿医学, 1997(01)
• [9]肱骨髁部骨折152例治疗小结[J]. 张万芳,赵虹. 长春中医药大学学报, 1987(04)

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