一、重症肌无力患者术前心理健康状况调查分析及护理对策（论文文献综述）
钟富秀[1]（2021）在《体外循环术后患者ICU获得性衰弱现况调查及列线图的构建》文中进行了进一步梳理目的:（1）了解体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB）术后患者ICU获得性衰弱（Intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW）的发生率及临床特点。（2）明确CPB术后患者发生ICU-AW的独立危险因素,基于独立危险因素构建列线图,以便医护人员更好识别ICU-AW。方法:采用前瞻性观察性研究设计,选取2019年12月至2020年11月就诊某省心脏医学中心CPB术后的患者作为研究对象。收集符合纳入和排除标准患者的一般资料、临床资料、CPB资料和超声测量的数据。按超声诊断标准分为ICU-AW组和非ICU-AW组,对收集的资料数据采用描述性分析、t检验、卡方检验、方差分析、非参数检验等统计学方法对其变量进行单因素分析。对结果（P<0.05）的所有变量,进行共线性诊断,取方差膨胀因子<3的变量进行多因素logistic回归分析,选取有统计学差异的变量（P<0.05）作为独立风险因素。基于独立风险因素采用R软件构建风险预测列线图模型,采用内部验证和图形校准对列线图模型进行效果评价。结果:（1）本研究CPB术后所有患者的横截面积、肌肉层厚度和肌肉纤维进入腱膜的角度出现了不同程度的下降,其中ICU-AW组患者肌肉下降较明显。（2）本研究共纳入473例患者,其中ICU-AW组241例,非ICU-AW组232例,CPB术后患者ICU-AW的发生率为50.95%。男性患者253例,发生ICU-AW共140例,占比55.34%;女性患者220例,发生ICU-AW共101例,占比45.91%。（3）在241例ICU-AW患者中,平均年龄为（55.69±11.59）岁,其中41～60岁的患者123例,占比例最高为51.04%;体重指数超重的患者119例,占比接近一半为49.38%。（4）CPB术后患者心功能分级大部分为II级和III级,总占比88.4%。ICU-AW组心功能III级和IV级占比例大于非ICU-AW组。患者平均左心室射血分数为（63.88±8.72）%,ICU-AW组低于非ICU-AW组。患者术前巴氏量表分级大部分为III级,占比81.8%,ICU-AW组I级多于非ICU-AW组,而III级却低于非ICU-AW组。患者平均CPB时间为（129.43±59.92）min,平均主动脉阻断时间（69.93±39.06）min,平均手术时间（266.67±87.11）min,ICU-AW组均高于非ICU-AW组。患者平均急性生理与慢性健康评分（Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-II）为（22.29±3.52）分,ICU-AW组高于非ICU-AW组。（5）单因素分析结果显示两组在性别、体重指数、高血压、心功能分级、左心室射血分数、巴氏量表分级、钙离子、白蛋白、乳酸、总胆红素、肌酐、尿素、肌钙蛋白、肌酸激酶-1、主动脉阻断时间、CPB时间、手术时间、最低鼻温、滤液输出量、术中输注红细胞、术中输注血小板、APACHE-II评分、机械通气时间、肾功能不全、卧床时间和住院时间方面差异有统计学意义（P<0.05）。两组在年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、血红蛋白、血小板、术后低蛋白血症、肝功能不全及疾病转归等方面差异无统计学意义（P>0.05）。（6）多因素logistic回归分析结果显示性别、体重指数、心功能分级、白蛋白、主动脉阻断时间、手术时间和APACHE-II评分是CPB术后患者ICU-AW发生的独立风险因素（P<0.05）。（7）基于以上7个独立风险因素构建列线图结果显示一致性指数为0.818,ROC曲线下面积为0.818（95%CI=0.718～0.856）;标准曲线和预测曲线符合度的平均绝对误差为0.019。结论:CPB术后患者的肌肉都出现了不同程度的萎缩,ICU-AW患者的肌肉萎缩较明显。CPB术后患者ICU-AW的发生率较高,男性患者发病率高于女性患者。CPB术后患者心功能III级以上,较低的射血分数,较差的自理能力,较长的手术时间、体外循环时间和主动脉阻断时间,较高的APACHE-II评分,较低的最低鼻温,较长的机械通气时间、卧床时间和住院时间,基于以上因素,ICU-AW发生率较高。性别、体重指数、心功能分级、白蛋白、主动脉阻断时间、手术时间和APACHE-II评分是CPB术后患者发生ICU-AW的独立风险因素。构建的列线图预测CPB术后患者ICU-AW发生具有较好的预测能力和符合度,有助于医护人员早期识别高危患者。
严玉英[2]（2020）在《习练八段锦对重症肌无力ⅡA型患者生存质量的影响》文中提出目的:运用中医传统运动-健身气功八段锦干预重症肌无力（myasthenia gravis,MG）ⅡA型患者,观察其生存质量、临床症状、握力、运动耐力的改善情况,评价习练八段锦对MG-ⅡA型患者身心康复过程中的有效性和安全性,为丰富非药物手段提高MG患者生存质量提供新思路。方法:本研究采用前瞻性、随机对照的临床研究方法,招募符合纳入标准的60例MG-ⅡA型患者作为研究对象,将研究对象随机分为对照组和实验组各30例,对照组以健康教育干预,实验组在健康教育基础上以习练八段锦进行干预,在入组时、第四周末、第八周末应用重症肌无力15项生存质量评定量表（MG-QOL15）、重症肌无力复合量表（MGC）、握力、6分钟步行试验（6MWT）进行评价,研究此方案对MG患者生存质量、临床症状、握力、运动耐力的影响。结果:（1）一般资料:试验纳入60例患者,最终完成49例,其中实验组23例（脱落7例）,对照组26例（脱落4例）。两组患者性别、年龄、病程、是否有医保、是否做过胸腺手术等基线情况无统计学差异（P>0.05）,均衡性良好,具有可比性。（2）主要评价指标:干预前两组患者MG-QOL15评分基线一致（P>0.05）。干预后组内比较,实验组患者MG-QOL15评分与入组时相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组患者MG-QOL15评分与入组时相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;干预后组间比较,实验组患者MG-QOL15评分与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）次要评价指标:干预前两组患者MGC评分、握力、6MWT基线一致（P>0.05）。干预后组内比较,实验组患者MGC评分、握力、6MWT与入组时相比,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组患者MGC评分、握力、6MWT较入组时,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后组间比较,实验组患者MGC评分、握力、6MWT与对照组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）安全性指标:所有入组患者均未发生不良事件。结论:（1）MG-ⅡA型患者习练八段锦,可以提高其生存质量。（2）MG-ⅡA型患者习练八段锦,可以改善其临床症状、握力、步行能力。（3）MG-ⅡA型患者习练八段锦对其身心康复是有益且安全的,具有较好的临床推广应用价值。
吴本华[3]（2015）在《重症肌无力患者心理健康状况分析及护理》文中提出目的:探讨通过心理护理来达到改善重症肌无力患者的心理健康状况的目的。方法:选取我院2013年3月至2014年3月期间治疗过的86例重症肌无力患者进行问卷调查,从问卷反馈出的患者心理问题去分析心理护理对重症肌无力患者的作用。将患者按照入院的顺序分成治疗组与对照组,每组患者人数分别为43人。对照组患者采取常规护理方法,治疗组在常规护理的基础之上再增加心理护理内容,对比两组患者在治疗前后的心理健康状况,并对两组患者建立为期半年的随访制度,半年过后再进行一次该疾病患者的心理健康状况的分析,然后总结归纳两组患者的疗效。结果:两组重症肌无力的患者在治疗前的心理健康状况对比没有明显差异性,经过统计学分析无统计学意义（P>0.05）,两组患者在接受了治疗后,由于治疗组在常规护理治疗的基础之上增加了心理护理的内容,治疗组患者的心理状况明显的得到了改善,而对照组患者的心理健康状况依然等同于治疗之前的效果,这表明在治疗之后治疗组与对照组存在着差异性,具有统计学意义（P<0.05）。半年后进行的随访结果显示,治疗组患者43例中,康复10例,基本康复10例,有效果15例,好转5例,无效果3例,总有效率为93%;对照组患者43例,康复5例,基本康复7例,有效果10例,好转4例,无效果17例,总有效率为60%;结果显示两组患者中治疗组的心理健康恢复比对照组好,存在着明显的差异性,具有统计学意义（P<0.05）。结论:对重症肌无力患者实施心理护理治疗可以有效改善患者心理健康状况,具有非常大的临床意义,值得推广
刘朝英,董会民,乞国艳,马梅[4]（2015）在《重症肌无力患者生活质量的研究进展》文中研究指明重症肌无力是乙酰胆碱受体致敏而累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的一种自身免疫性神经肌肉疾病,造成肌肉无力、易疲劳[1]。重症肌无力是一种慢性疾病,病程长,病情重,迁延难愈,反复发作[2],对患者的生理、心理、工作、学习或生活以及家庭的经济、周围的人际关系均造成不同程度的影响,从而影响患者的生活质量[3]。随着优质护理服务内涵的逐渐深入,该类人群的生活质量越来越得到广大学者的研究与重视。本文对重症肌无力患者生活质量的评价、现况及改善措施等研究方面进行综述,现报道如下。
赵小兰[5]（2014）在《重症肌无力患者心理健康状况分析及护理》文中研究指明目的:调查重症肌无力患者的心理健康状况及其影响因素,探讨其护理对策。方法:采用自评抑郁量表、自评焦虑量表对重症肌无力患者进行调查,分析患者的年龄、性别、病情和病程等对患者心理状况的影响,并探讨重症肌无力患者的护理对策。结果:重症肌无力患者抑郁及焦虑得分与正常参考值相比均偏高,差异有统计学意义（P<0.05）;其得分受年龄、病情、病程影响较大,对患者康复不利。结论:针对患者情况实施有针对性的个体化护理有利于患者早日康复,值得临床推广。
二、重症肌无力患者术前心理健康状况调查分析及护理对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、重症肌无力患者术前心理健康状况调查分析及护理对策（论文提纲范文）
（1）体外循环术后患者ICU获得性衰弱现况调查及列线图的构建（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 2 国内外研究现状 |
| 3 研究问题 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究意义 |
| 6 操作性定义及相关概念 |
| 7 研究技术路线 |
| 第一部分 体外循环术后患者ICU获得性衰弱现况调查 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 体外循环术后患者ICU获得性衰弱列线图的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究对临床实践与未来研究的启发 |
| 1 本研究的主要成果与贡献 |
| 2 研究创新点 |
| 3 本研究的局限性 |
| 4 未来研究的方向 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 ICU患者获得性衰弱危险因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）习练八段锦对重症肌无力ⅡA型患者生存质量的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对MG的研究进展 |
| 1.1.1 MG的概述 |
| 1.1.2 MG的治疗方法 |
| 1.2 祖国医学对MG的研究进展 |
| 1.2.1 祖国医学对MG的认识 |
| 1.2.2 中医药治疗MG |
| 1.2.3 中医技术治疗MG |
| 1.3 MG与生存质量 |
| 1.3.1 MG患者的生存质量状况 |
| 1.3.2 MG患者生存质量的影响因素 |
| 1.3.3 MG患者生存质量的评价工具 |
| 1.4 MG与运动疗法 |
| 1.4.1 MG的运动状况 |
| 1.4.2 运动康复在现代医学中的应用 |
| 1.4.3 中医传统运动在运动康复中的优势 |
| 1.4.4 八段锦影响MG患者生存质量及临床疗效的理论依据 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 临床分型 |
| 2.2.4 纳入标准 |
| 2.2.5 排除标准 |
| 2.2.6 剔除标准 |
| 2.2.7 脱落标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 分组方法 |
| 2.3.2 盲法 |
| 2.3.3 科研伦理 |
| 2.3.4 干预方法 |
| 2.3.5 评价指标 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 干预措施质量控制 |
| 2.6 研究结果 |
| 2.6.1 病例入组及完成情况 |
| 2.6.2 患者一般资料分析 |
| 2.6.3 各观察指标分析 |
| 2.6.4 MG-QOL15 量表各条目分析 |
| 2.6.5 不良事件 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 习练八段锦对MG-ⅡA型患者生存质量的影响 |
| 3.3 习练八段锦对MG-ⅡA型患者临床症状的影响 |
| 3.4 习练八段锦对MG-ⅡA型患者握力的影响 |
| 3.5 习练八段锦对MG-ⅡA型患者6MWT的影响 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 附件 |
（3）重症肌无力患者心理健康状况分析及护理（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2. 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后心理健康状况比较 |
| 2.2 两组患者出院半年后疗效比较 |
| 3. 讨论 |
（5）重症肌无力患者心理健康状况分析及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 判定标准: |
| 1.4 统计学分析: |
| 2 结果 |
| 2.1 患者抑郁和焦虑状况: |
| 2.2 性别、年龄、病情和病程等因素对患者心理状况的影响: |
| 3 讨论 |
| 3.1 准确评估患者状况: |
| 3.2 加强与患者之间的沟通: |
| 3.3 建立长期随访: |
四、重症肌无力患者术前心理健康状况调查分析及护理对策（论文参考文献）
- [1]体外循环术后患者ICU获得性衰弱现况调查及列线图的构建[D]. 钟富秀. 福建医科大学, 2021(02)
- [2]习练八段锦对重症肌无力ⅡA型患者生存质量的影响[D]. 严玉英. 广州中医药大学, 2020(08)
- [3]重症肌无力患者心理健康状况分析及护理[J]. 吴本华. 大家健康(学术版), 2015(19)
- [4]重症肌无力患者生活质量的研究进展[J]. 刘朝英,董会民,乞国艳,马梅. 中国实用护理杂志, 2015(05)
- [5]重症肌无力患者心理健康状况分析及护理[J]. 赵小兰. 吉林医学, 2014(23)