一、内镜介入肠内营养管置入术临床应用（论文文献综述）
陈超,王斌锋,崔宾,魏延超,马苗苗,马悦,王群栓,赵文锦[1]（2021）在《改良型DSA引导下空肠营养管置入术的临床应用》文中提出探讨改良型DSA引导下空肠营养管置入术对建立肠内营养的临床应用价值。选取铜川市人民医院不能经口进饮食需要肠内营养的患者28例,包含幽门成形术后、胃大部切除术后、重症急性胰腺炎等。在改良型DSA引导下置入空肠营养管。全部病例均30 min内放置成功,位置满意,无并发症出现。应用改良型DSA引导下空肠营养管置入术,仅需鼻咽部表面麻醉,导丝经胃管内置入胃,最大限度减少鼻咽部损伤、误吸等可能,成功率高、快速、便捷、安全,患者无明显痛苦,值得临床推广应用。
任利利,李敏[2]（2021）在《钛夹牙线牵引辅助技术在内镜下鼻空肠营养管置入术的护理配合》文中认为肠内营养是营养支持的重要途径。在实际工作中患者口服途径受到限制或口服量达不到营养的要求,需行鼻空肠营养管置入。鼻空肠营养管置入是肠道内营养的重要供给方法,与其他静脉营养支持比较,其具有营养全面、费用低、并发症少等优点,因此临床上放置鼻空肠营养管的患者越来越多[1]。目前临床上应用钛夹牙线牵引辅助技术在内镜下鼻空肠营养管置入术取得了满意的效果,提高了成功率,降低了鼻空肠营养管置入术的失败率,减少了鼻空肠营养管的脱出[2]。本文将辅助的护理配合技巧进行总结。
秦秀敏,房永利,李迪,郭辉,王国丽,梅天璐,官德秀,于飞鸿,周锦,张晶[3]（2021）在《不同内镜下空肠营养管置入术在儿童中的效果对比》文中研究说明目的比较改良内镜下空肠营养管置入术与常规内镜下空肠营养管置入术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月首都医科大学附属北京儿童医院消化内科徒手置入空肠营养管失败后行内镜下空肠营养管置入的67例患儿,收集患儿行内镜检查时置管适应症、年龄、置管时间并采集图片记录、放置后行腹部平片了解空肠管放置位置并判断放置效果。结果传统方法置管平均时间为20.12 min,成功率为92.9%,改良组26例,置管平均时间为10.42 min,成功率100%,利用Mann-Whitney检验,P<0.005,有明显统计学差异,年龄对两种技术置管时间影响无明显差异（P=0.875）。结论改良空肠营养管技术在不增加患儿费用的情况下,可有效缩短置管时间,提高置管成功率,适用于各年龄段儿童,为急重症患儿早期进行肠内营养提供支持。
王建[4]（2021）在《第一部分 内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除术疗效和安全性分析 第二部分 塑料胆管支架植入方式与不可切除肝门部胆管癌梗阻性黄疸减黄治疗效果的分析》文中进行了进一步梳理目的探讨十二指肠乳头部肿瘤经内镜下切除的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年10月至2021年1月于内镜科行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除的23例患者的临床病理资料,分析手术效果和术后并发症的发生情况。结果23例患者成功行内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除,切除病灶大小为0.5～2.8 cm,其中整块切除21例,分块切除2例。术后出现并发症的患者11例,发生率为47.8%（11/23）,其中6例患者同时伴有2种及以上并发症,术后迟发性出血8例（34.8%）,5例患者通过内镜下止血治疗后止血,3例患者经介入栓塞治疗后出血停止;穿孔2例（8.7%）,经过抗炎、腹腔穿刺引流等保守治疗后愈合;术后胰腺炎5例21.7%),给予生长抑素和消炎痛栓肛塞处理后好转。术前活检提示高级别上皮内瘤变11例,低级别上皮内瘤变10例,慢性炎症2例;术后病理结果显示,腺癌4例,腺瘤19例。术前活检病理结果与术后病理的吻合率为39.1%（9/23）,其中术前活检病理低估12例（52.2%）,高估2例（8.7%）。所有患者预后良好,随访期内无死亡病例（随访时间4-55月）。结论对于早期十二指肠乳头部肿瘤,应当积极采取切除的治疗策略,内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除术近期效果相对安全、有效,可以做为首选术式,但是远期效果仍需多中心、前瞻性临床研究证实。目的对比三种塑料胆管支架末端开口留置方式在解除由肝门部不可切除胆管癌引起的梗阻性黄疸的临床应用效果。方法回顾性分析2014年4月至2020年12月期间,收治的肝门部不可切除胆管癌引起的梗阻性黄疸患者61例,行塑料胆管支架置入减黄治疗,其中胆管支架末端开口胃内留置18例,胆管支架末端开口十二指肠乳头留置31例,胆管支架末端开口十二指肠水平部留置12例。随访临床疗效、并发症,并进行结果分析。结果三种塑料胆管支架置入的入组患者中位年龄无统计学差异（p=0.076）,支架中位通畅时间（p=0.101）、90天内支架梗阻率（p=0.589）、围手术期死亡率（p=1）三组术式无明显差异。三组支架的2周内发热率（p=0.003）有统计学差异（p=0.017）。结论三组术式在中位年龄、90天再梗阻率、支架中位通畅时间、围手术期死亡率方面无统计学差异。胆管支架末端开口十二指肠水平部留置组患者的2周内发热率低于其他两组,我们应将支架末端开口留置于十二指肠水平部作为首选置入方式。当然,此研究局限于入组人数,我们需要更多的多中心随机对照研究来进一步验证结论。
张超,罗涛,李昂,曹锋,朱林忠,吴琼,李非[5]（2021）在《经鼻空肠营养管置入术中应用SIM 1导管在复杂上消化道梗阻中的疗效》文中提出目的探讨在复杂上消化道梗阻中,应用Simmons 1造影导管（SIM 1导管）在介入下置入经鼻空肠营养管的有效性及安全性。资料与方法回顾性分析行介入下鼻空肠营养管置入术患者78例,应用导管前推法或导丝导管结合法行空肠营养管置管,进行营养支持治疗,观察其置管成功率、操作时间及并发症。结果 78例介入下应用SIM 1导管辅助经鼻空肠营养管置管均获得成功,成功率为100%;导管前推法平均操作时间为（7.76±3.47）min,导丝导管结合法为（24.90±7.36）min,患者耐受较好,35例（44.9%）出现鼻腔不适,18例（23.1%）出现少量出血,术后出血停止;无鼻咽部损伤、吸入性肺炎、上消化道出血、穿孔等并发症发生。结论在上消化道梗阻困难病例中,应用介入下SIM 1导管辅助经鼻空肠营养管置入技术成功率高,安全可行。
候小芹[6]（2020）在《鼻肠管喂养技术在婴幼儿食管瘘患儿中的应用效果观察》文中研究指明目的:通过比较鼻肠管喂养与鼻胃管喂养两种喂养技术在婴幼儿食管瘘患儿中的应用效果,探讨鼻肠管喂养技术的应用价值,为食管瘘患儿的营养支持提供临床依据。方法:本研究选取2017年1月-2019年12月期间入住江西省某三级甲等儿童专科医院的食管瘘患儿为研究对象,严格按照纳入、排除标准共纳入40例患儿。将40例研究对象按入院先后顺序随机分为对照组和干预组两组,每组各20例。两组患儿在入院后均常规接受抗感染、抗胃食管反流、维持水电解质稳定、食管上端持续低负压吸引等疾病常规诊疗措施。在此基础上,对照组置入鼻胃管,干预组置入鼻肠管进行肠内营养,均给予牛奶或母乳缓慢泵入。于患儿开始肠内营养当天、第7天、第14天三个时间点分别收集两组患儿总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞数、体重等营养相关性指标并进行比较,收集两组患儿一般资料、肠内营养启动时间、全量肠内营养到达时间、联合静脉营养天数、并发症发生率、治疗费用等,应用SPSS19.0进行统计分析。结果:1.两组患儿一般资料:年龄、性别、入院体重、主诊断进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,基线处于同一水平,具有可比性。2.营养实施情况:（1）肠内营养启动时间:干预组16.9±3.71h,对照组27.75±22.45h,干预组肠内营养启动时间早于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）全量肠内营养到达时间:干预组2.05±1.88d,对照组7.65±2.79 d,干预组较对照组更早到达全量肠内营养,差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）研究周期内联合使用静脉营养天数:干预组联合使用静脉营养天数为3.13±1.76d,对照组8.45±4.38d,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.营养效果:对比两组患儿肠内营养治疗前后的血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（HB）、淋巴细胞数（LYM）、年龄别体重Z值（WAZ）水平,结果显示:（1）肠内营养治疗前各项指标组间差异无统计学意义（均P>0.05）;（2）将两组肠内营养治疗第7天与治疗前的差值进行组间对比,结果显示:营养第7天,两组TP、ALB、HB、LYM营养前后差值差异无统计学意义（均P>0.05）,而PA、WAZ值干预组增长幅度较对照组明显,差异有统计学意义（均P<0.05）。（3）将两组肠内营养治疗后第14天与治疗前的各指标差值进行组间对比,结果显示:营养14天,干预组的ALB、PA、HB、WAZ值增长幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（均P<0.05）,但两组TP、LYM值差异无统计学意义（P>0.05）。4.呼吸道管理:（1）呼吸道清理次数干预组4.3±0.12次/天,对照组7.26±0.57次/天,干预组呼吸道清理次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）食管上端24小时持续负压引流量:干预组186.28±24.02ml,对照组209.20±35.92ml,干预组食管上端24小时负压引流量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.营养治疗费用:研究周期14天内营养治疗费用干预组（2560.33±1318.60）元,对照组（4038.78±2225.10）元,干预组营养治疗费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.相关并发症:（1）腹泻发生率:干预组20.00%（4/20）,对照组15.00%（3/20）,差异无统计学意义（P>0.05）;（2）呕吐误吸发生率:干预组10.00%（2/20）,对照组40.00%（8/20）,差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）意外拔管发生率:干预组10.00%（2/20）,对照组40.00%（8/20）,差异具有统计学意义（P<0.05）;（4）堵管发生率:干预组15.00%（3/20）,对照组0,差异无统计学意义（P<0.05）。结论:1.鼻肠管喂养技术有利于食管瘘患儿早期启动肠内营养,更早到达全量肠内营养而减少静脉营养辅助应用。2.鼻肠管喂养技术改善食管瘘患儿营养状况的效果优于鼻胃管喂养。3.鼻肠管的应用有助于减少因反流导致的呼吸道分泌物增多。4.鼻肠管喂养技术降低了食管瘘患儿营养治疗费用,有较好的经济效益。5.食管瘘患儿采用鼻肠管喂养可以降低呕吐误吸的风险,但需加强管道护理以减少意外拔管、堵管、腹泻等并发症的发生。
穆晨,张晗,李甍,令狐恩强[7]（2020）在《两种内镜辅助下鼻空肠营养管置入方式研究》文中研究指明目的比较两种内镜辅助下鼻空肠营养管置入方式的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年12月至2019年12月中国人民解放军总医院消化内科行内镜下空肠营养管置入术的310例患者,其中内镜下钳夹推送置入鼻空肠营养管265例,鼻内镜下导丝引导置入鼻空肠营养管45例。结果 310例患者均在无麻醉支持的情况下进行内镜下鼻空肠营养管置入,300例成功,10例失败,其中内镜下钳夹推送置管成功率为97.7%（259/265）,鼻胃镜下导丝引导置管成功率为91.1%（41/45）,二者之间具有统计学差异（P <0.05）。两组的中位操作时间分别为25（18,34） min和58（27.5,83） min,二者之间具有统计学差异（P <0.01）;两组的中位花费分别为1659.23（1659.23,1670.53）元和2829.62（1550.19,3480.24）元,两者之间具有统计学差异（P <0.01）。结论内镜下钳夹推送法,可在直视下操作,操作简单,成功率高,耗费时间短,患者痛苦小,建议作为内镜下放置鼻空肠营养管的首选方法。
邓胜和[8]（2020）在《消化道吻合口并发症内镜治疗的临床效果研究》文中研究表明目的:回顾分析消化道吻合口并发症采用内镜治疗患者的临床数据,评估内镜技术处理消化道吻合口并发症的安全性及有效性。方法:收集2015.01至2018.12年4年内,武汉协和医院胃肠外科内镜处理的消化道吻合口并发症病例临床资料对各种类型吻合口并发症的发生时间、干预措施、实验室检查指标变化、术后进食时间、治疗成功率、并发症发生情况、内镜干预次数、术后随访情况进行分析。结果:共88例患者纳入该研究,消化道吻合口狭窄43例;消化道吻合口梗阻22例;吻合口瘘23例。吻合口狭窄内镜成功治疗36例,7例失败,5例出现短期并发症。吻合口梗阻内镜成功治疗18例,4例中转手术治疗。吻合口瘘内镜成功治疗21例,2例手术,1例直肠阴道瘘患者使用endo-sponge持续负压吸引,3例术后出现短期并发症。吻合口狭窄、梗阻、瘘的患者经内镜治疗3天后,白细胞水平及中性粒细胞比值与术前比较无明显统计学意义。消化道狭窄患者随访中,4例需要再次内镜干预;3例再次行手术干预,2例长期扩肛维持。消化道梗阻患者中,有1例出现支架移位予以支架取出,内镜检查提示吻合口通畅;吻合口瘘随访:1例复发,再次内镜下干预;3例手术干预处理。结论:内镜处理吻合口相关并发症治疗是一项微创、安全、有效、低风险、恢复快、可被患者接受的治疗方案;远期效果仍需进一步探索。
李馨[9]（2020）在《卒中相关性肺炎患者行空肠管营养的临床研究》文中认为目的1、分析肠内营养的实施方法,总结肠内营养实施的护理要点,进行肠内营养鼻饲供给的不同方式对比。2、探讨脑卒中并发卒中相关性肺炎后行空肠管营养的临床效果,为临床上此类患者实施肠内营养方法提供参考。方法选取2017年08月-2019年06月在郑州大学第一附属医院入院诊治的脑卒中并发卒中相关性肺炎且需要接受肠内营养（EN）治疗的96例病人,根据随机数字法,把研究对象归入下述2组:实验组（即鼻空肠管组）、对照组（即鼻胃管组）,两者例数相当。其中,对前者置入螺旋形鼻空肠管,实施EN治疗,对照组留置常规鼻胃管进行肠内营养治疗,其他治疗方法两组无明显差异,包括脑卒中处理、坠积性肺炎的预防、抗生素的应用、稳定内环境、各个脏器的功能维持及常规护理等。对比分析2组研究对象2w、4w时营养指标[含肱三头肌皮褶厚度、血红蛋白（HGB）、白蛋白],并发症（腹胀、返流、应用抗生素疗程等）方面是否存在差异,观察4周后肺部感染治愈率及住院时间。结果按照纳入标准,并最终完成实验的患者鼻空肠管组为40例,对照组合计43例。2组纳入对象在性别、年龄、疾病类型、APACHE-II评分系统、既往史、GCS评分等一般资料无明显差异。第2周时,鼻空肠管组与鼻胃管组在白蛋白水平（29.21±9.64 vs 28.76±8.96,t=0.220,p=0.826）g/L无明显差异;鼻空肠管组与鼻胃管组在血红蛋白水平（109±25.71 vs 112.63±27.46,t=-0.559,p=0.578）无明显差异;鼻空肠管组与鼻胃管组腹胀发生率[47.5%（19/40）vs 46.51%（20/43）,χ2=0.008,p=0.928)]无明显差异;鼻空肠管组与鼻胃管组肱三头肌皮褶厚度（1.21±0.20 vs 1.17±0.19,t=1.344,p=0.055）无明显差异;鼻空肠管组与鼻胃管组返流发生率[12.50%（5/40）vs 59%（9/43）,χ2=1.050,p=0.035]存在显着性差异。第4周时,鼻空肠管组与鼻胃管组在白蛋白水平（34.34±10.57 vs29.96±10.96,t=2.273,p=0.026）存在统计学差异;鼻空肠管组与鼻胃管组在血红蛋白水平（118±31.71 vs 116.93±29.46,t=0.160,p=0.874）无明显差异;第4周时鼻空肠管组与鼻胃管组腹胀发生率[15.00%（6/40）vs 18.60%（8/43）,χ2=0.192,p=0.661]无明显差异;鼻空肠管组与鼻胃管组肱三头肌皮褶厚度（1.24±0.20 vs 1.04±0.09,t=2.642,p=0.015）存在显着性差异;鼻空肠管组与鼻胃管组返流发生率[7.50%（3/40）vs 23.26%（10/43）,χ2=3.894,t=0.048]存在显着性差异。鼻空肠管组抗生素使用疗程明显低于鼻胃管组（13.21±5.62 vs 18.96±6.32,t=-4.368,p=0.001）。肺部感染治愈率鼻空肠管组高于鼻胃管组[87.50%（35/40）vs67.44%（29/43）,χ2=4.723,p=0.030]。两组患者在住院时间上存在明显差异（41.25±9.68 vs 45.63±1.21,t=-2.944,p=0.004）。死亡人数两者无明显差异[5.00%（2/40）vs 16.28%（7/43）,χ2=1.685,p=0.194]。结论脑卒中患者大多由于自身胃肠道功能障碍及吞咽困难,存在着肠内营养吸收障碍和误吸高风险。脑卒中并发卒中相关性肺炎患者行鼻空肠管置入可减低返流发生率,可以缩短抗生素使用疗程,对于已经发生卒中相关性肺炎的脑卒中患者或者存在误吸高风险患者,仍推荐及时行鼻空肠管置入。
章婷婷[10]（2019）在《食管癌并发气管食管瘘的临床诊治分析》文中指出背景与目的气管食管瘘是一种临床少见疾病,可以是先天性发病,也可以是后天获得,但以后者居多。由于其发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,属胸外科、呼吸科治疗难点。本文通过回顾性分析研究,评估内镜下食管金属支架植入术在食管癌所致的气管食管瘘中的应用价值。方法选取2013年1月—2019年2月浙江大学医学院附属邵逸夫医院诊治的食管癌导致的气管食管瘘患者47例。其中14例行内镜下食管全覆膜自膨式金属支架植入术,17例行内镜下气管支架植入+空肠营养管植入术,16例行单纯空肠营养管植入术。对上述病例进行回顾性分析,电话寻访至患者生命终止及死亡原因,收集患者的病历号,性别,年龄,瘘口的位置,肿瘤的分期,临床首发症状,分别比较支架植入术前,术后KPS评分改变,以及支架治疗后出现的并发症,比如移位,出血,穿孔,胸痛,再狭窄,瘘复发等,以及三组患者住院时间,住院费用,诊断后平均生存期。结果所有的支架植入组均成功植入支架1枚,所有食管癌导致的气管食管瘘患者最后均死亡,其中1例因呕血、2例因大咯血,21例因严重的肺部感染,23例因恶性肿瘤慢性消耗死亡。气管食管瘘常见的确诊方式主要包括胸部CT、GI（上消化道造影）、气管镜和胃镜,其中胸部CT、GI、胃镜及气管镜诊断食管癌并发气管食管瘘的阳性率分别为 55.8%、90.5%、79.4%及 89.7%。各组气管食管瘘患者的首发症状主要为咳痰、呛咳、发热以及胸闷气急,其中食管支架组最常见的首发症状为咳痰和呛咳,均占50%,气管支架+空肠营养管组和单纯空肠营养管组最常见的首发症状均是咳痰,分别占70.6%、56.3%。经治疗后食管支架组症状的改善率78.6%,气管支架+空肠营养管组治疗后症状的改善率88%,单纯空肠营养管组症状改善率12.5%,支架植入组（食管支架或气管支架+空肠营养管）的症状改善率明显高于单纯空肠营养管组:（78.6%VS 12.5%,P<0.05;88%VS 12.5%,P<0.05）.而食管支架组和气管支架+空肠营养管组的症状改善率无统计学差异（78.6%VS 88%,P>0.05）。食管支架组术后1月较术前KPS评分升高,差异有显着的统计学意义（80（70-83）VS 60（50-63）,P<0.001）,气管支架+空肠营养管组术后1月较术前KPS评分升高（70（65-80）VS 60（50-70）,P=0.015）。食管支架组住院时间较单纯空肠营养管组明显缩短（14（7-18）天VS 28（16-53）天,P=0.007）,气管支架+空肠营养管组较单纯空肠营养管组缩短（12（7-20）天VS 28（16-53）天,P=0.011）。食管支架组和气管支架+空肠营养管组住院时间无统计学差异（P=1.00）食管支架组较单纯空肠营养管组住院费用明显减低（27973（23955-33362）元VS 84655（37150-112289）元,P=0.001）,气管支架+空肠营养管组较单纯空肠营养管减低（29251（25637-42157）元 VS 84655（37150-112289）元,P=0.010）.食管支架组的住院费用和气管支架+单纯空肠营养管组无统计学差异（P=1.00）。食管支架组7例出现并发症,其中5例出现胸痛,1例出现气管狭窄,1例出现呕血。气管支架+空肠营养管组6例出现并发症,其中3例出现胸痛,2例出现咯血,1例出现支架移位。二组出现并发症的比例无统计学差异（P=0.481）。食管支架组、气管支架+空肠营养管组和单纯空肠营养管组的中位生存期分别为:189天、155天和57天。食管支架组生存时间长于气管支架+空肠营养管组生存时间（191.286+±13.094 天 VS154.412±9.075 天,P=0.018）,食管支架组生存时间长于单纯空肠营养管治疗组（191.286+±13.094天VS54.93 8±9.075天,P<0.001）,气管支架+空肠营养管组生存时间长于单纯空肠营养管组（154.412±9.075天VS54.938±9.075 天,P<0.001）.结论1.与CT相比,GI、内镜对食管癌并发气管食管瘘的诊断准确率明显提高。2.食管支架、气管支架联合空肠营养管治疗气管食管瘘后可以快速改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。3.食管支架、气管支架联合空肠营养管与单纯空肠营养管治疗相比,住院时间更短,住院费用更低。4.食管支架和气管支架术后并发症均常见,其中以胸痛最为常见。5.食管支架、气管支架+空肠营养管较单纯空肠管治疗生存时间更长,而食管支架较气管支架联合空肠营养管生存时间更长。
二、内镜介入肠内营养管置入术临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、内镜介入肠内营养管置入术临床应用（论文提纲范文）
（1）改良型DSA引导下空肠营养管置入术的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器设备及材料 |
| 1.3 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）钛夹牙线牵引辅助技术在内镜下鼻空肠营养管置入术的护理配合（论文提纲范文）
| 一、资料与方法 |
| （一）研究对象 |
| （二）方法 |
| （三）护理 |
| 1. 手术器械与设备： |
| 2. 术前心理护理： |
| 3. 术前准备工作： |
| 4. 手术方法及术中护理配合： |
| 5. 术后护理： |
| 二、讨论 |
（3）不同内镜下空肠营养管置入术在儿童中的效果对比（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、仪器与材料 |
| 三、置管方法 |
| 1.传统内镜下置管方式： |
| 2.改良后内镜下置管方式： |
| 四、统计方法 |
| 五、术后处理 |
| 结 果 |
| 一、基本资料分析 |
| 二、空肠营养管置管耗时及分析 |
| 1.年龄对空肠营养管置管耗时的影响： |
| 2.两种置管方式平均时间对比： |
| 三、置管位置分析 |
| 讨 论 |
（4）第一部分 内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除术疗效和安全性分析 第二部分 塑料胆管支架植入方式与不可切除肝门部胆管癌梗阻性黄疸减黄治疗效果的分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 第一部分 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 内镜下十二指肠乳头肿瘤切除技术进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 病例资料 |
| 治疗方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 肝门部不可切除胆管癌的胆道支架引流进展 |
| 参考文献 |
| 已发表与学位相关的论文 |
| 基金资助 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）经鼻空肠营养管置入术中应用SIM 1导管在复杂上消化道梗阻中的疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 置管方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 置管情况 |
| 3 讨论 |
（6）鼻肠管喂养技术在婴幼儿食管瘘患儿中的应用效果观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 儿童鼻肠管的国内外应用研究现状 |
| 1.2.1 应用于危重症患儿 |
| 1.2.2 应用于急性胰腺炎(AP)患儿 |
| 1.2.3 应用于消化道阻塞患儿 |
| 1.2.4 应用于早产儿 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 剔除标准 |
| 2.2 研究设计 |
| 2.2.1 样本量 |
| 2.2.2 分组方法 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.3.1 患者基本情况调查表 |
| 2.3.2 2015年中国九市3岁以下儿童体格发育测量值((?)±S) |
| 2.3.3 实验材料设备 |
| 2.4 干预方法 |
| 2.4.1 干预组(鼻肠管喂养) |
| 2.4.2 对照组(鼻胃管喂养) |
| 2.4.3 喂养程序 |
| 2.4.4 鼻饲护理 |
| 2.4.5 呼吸道管理 |
| 2.5 观察指标及资料收集 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 2.8 统计 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组研究对象一般情况 |
| 3.2 两组患儿肠内营养实施情况的比较 |
| 3.3 两组患儿肠内营养效果的比较 |
| 3.4 两组患儿呼吸道护理情况比较 |
| 3.5 两组患儿营养治疗费用比较 |
| 3.6 两种喂养方式并发症的比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 鼻肠管喂养技术帮助食管瘘患儿早期、全量、有效实施肠内营养 |
| 4.1.1 鼻肠管喂养技术有利于食管瘘病人早期启动肠内营养 |
| 4.1.2 鼻肠管喂养技术有利于食管瘘患儿早期到达全量肠内营养 |
| 4.1.3 鼻肠管喂养技术减少食管瘘患儿肠外营养辅助应用 |
| 4.2 鼻肠管喂养有利于改善食管瘘患儿营养状况 |
| 4.3 鼻肠管的应用有助于食管瘘患儿保持呼吸道通畅 |
| 4.4 鼻肠管喂养技术降低了食管瘘患儿的营养治疗费用 |
| 4.5 两种肠内营养支持并发症的比较 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 本研究创新与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A |
| 附录B 鼻肠管置入术知情同意书 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 儿童鼻肠管的应用研究进展 |
| 参考文献 |
（7）两种内镜辅助下鼻空肠营养管置入方式研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 设备 |
| 1.3 置管方法 |
| 1.4 置管成功标准 |
| 1.5 置管后的使用 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 置管成功率和置管时间 |
| 2.2 并发症情况 |
| 3 讨论 |
（8）消化道吻合口并发症内镜治疗的临床效果研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 典型病例 |
| 综述 十二指肠局部切除术式选择及安全性分析:系统综述 |
| 参考文献 |
| 研究生阶段成果 |
| 致谢 |
（9）卒中相关性肺炎患者行空肠管营养的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 两组患者的一般治疗和干预措施 |
| 2.3 结局指标观察 |
| 2.4 技术路线 |
| 2.5 统计学处理 |
| 2.6 伦理原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者一般资料比较 |
| 3.2 治疗2周时两组患者营养相关指标比较 |
| 3.3 治疗4周时两组患者的营养指标比较 |
| 3.4 两组患者的临床结局对比 |
| 4 讨论 |
| 4.1 鼻空肠管在降低返流发生率方面存在优势 |
| 4.2 鼻空肠管在肺部感染治愈率方面优于鼻胃管组 |
| 4.3 鼻空肠管在改善营养状况上的作用 |
| 5 下一步研究方向及不足 |
| 5.1 下一步研究方向 |
| 5.2 本实验的不足之处 |
| 6 结论 |
| 6.1 脑卒中患者应尽早开始营养支持 |
| 6.2 脑卒中患者推荐实施经鼻空肠管营养 |
| 6.3 对于脑卒中已经并发卒中相关性肺炎患者,推荐早期行鼻空肠管置入 |
| 参考文献 |
| 综述 重症脑卒中患者营养支持途径和方法 |
| 参考文献 |
| 附录1 一般资料调查表 |
| 附录2 知情同意书 |
| 个人简历及在读期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（10）食管癌并发气管食管瘘的临床诊治分析（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 气管食管瘘的确诊标准(任意一项辅助检查达到要求即可确诊): |
| 1.2 食管癌的分期标准: |
| 2 研究内容 |
| 2.1 支架治疗效果的判断: |
| 2.2 Karnofsky功能状态评分标准: |
| 3 研究方法 |
| 3.1 支架置入禁忌症 |
| 3.2 气管食管瘘瘘口位置的分段标准 |
| 3.3 仪器设备 |
| 3.4 食管支架植入方法 |
| 3.5 气管支架植入术 |
| 3.6 空肠营养管植入术 |
| 3.7 术后处理 |
| 3.8 数据整理及统计 |
| 4 结果 |
| 4.1 各组患者临床一般资料比较 |
| 4.2 患者的确诊方式 |
| 4.3 患者的临床症状及治疗后的症状改善情况 |
| 4.4 KPS评分变化 |
| 4.5 住院时间和住院费用 |
| 4.6 支架植入术后并发症发生情况 |
| 4.7 诊断后生存时间 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
四、内镜介入肠内营养管置入术临床应用（论文参考文献）
- [1]改良型DSA引导下空肠营养管置入术的临床应用[J]. 陈超,王斌锋,崔宾,魏延超,马苗苗,马悦,王群栓,赵文锦. 中国现代普通外科进展, 2021(12)
- [2]钛夹牙线牵引辅助技术在内镜下鼻空肠营养管置入术的护理配合[J]. 任利利,李敏. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2021(06)
- [3]不同内镜下空肠营养管置入术在儿童中的效果对比[J]. 秦秀敏,房永利,李迪,郭辉,王国丽,梅天璐,官德秀,于飞鸿,周锦,张晶. 中华胃肠内镜电子杂志, 2021(02)
- [4]第一部分 内镜下十二指肠乳头部肿瘤切除术疗效和安全性分析 第二部分 塑料胆管支架植入方式与不可切除肝门部胆管癌梗阻性黄疸减黄治疗效果的分析[D]. 王建. 北京协和医学院, 2021
- [5]经鼻空肠营养管置入术中应用SIM 1导管在复杂上消化道梗阻中的疗效[J]. 张超,罗涛,李昂,曹锋,朱林忠,吴琼,李非. 中国医学影像学杂志, 2021(03)
- [6]鼻肠管喂养技术在婴幼儿食管瘘患儿中的应用效果观察[D]. 候小芹. 南昌大学, 2020(01)
- [7]两种内镜辅助下鼻空肠营养管置入方式研究[J]. 穆晨,张晗,李甍,令狐恩强. 现代消化及介入诊疗, 2020(08)
- [8]消化道吻合口并发症内镜治疗的临床效果研究[D]. 邓胜和. 华中科技大学, 2020(01)
- [9]卒中相关性肺炎患者行空肠管营养的临床研究[D]. 李馨. 郑州大学, 2020(02)
- [10]食管癌并发气管食管瘘的临床诊治分析[D]. 章婷婷. 浙江大学, 2019(04)