一、经翼点入路手术切除脑垂体瘤（论文文献综述）
徐杨[1]（2019）在《经鼻蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤的效果及安全性观察》文中认为目的探究经鼻蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤对应激反应及安全性的影响。方法选择2012年8月～2017年8月在我院治疗的脑垂体瘤患者54例,随机分成对照组和观察组各27例。对照组予经口唇下-鼻中隔-蝶窦入路进行手术切除,观察组经鼻蝶窦入路显微手术。比较两组临床指标,观察比较两组术中应激反应指标:肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、肾素（R）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）,记录术后并发症发生率与预后情况。结果观察组手术时间、出血量、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术中E、NE、R、ATⅡ等指标水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率、肿瘤残留率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组死亡率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论与经口唇下-鼻中隔-蝶窦入路方式相比,经鼻蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤具有操作简便、安全等优点,可有效降低术中应激反应,减少术后并发症发生,提高肿瘤清除效果。
潘恩裕[2]（2019）在《经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床效果评价》文中研究表明目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床效果。方法:选择2009年11月-2019年6月在本院进行治疗的垂体瘤患者48例作为研究对象。采用经单鼻孔蝶窦入路手术,治疗后分析患者的手术相关指标、并发症发生率及相关指标评分。结果:经过该手术治疗患者的各项手术指标均较好,相关指标评分均显着优于手术治疗前（P<0.05）,术后患者并发症发生率较低。结论:经单鼻孔蝶窦入路手术治疗应用于垂体瘤患者的治疗中,有较好的治疗效果,治疗过程中出血量较少,术后患者并发症发生率较低,有助于提高患者的生活质量,值得推广应用。
刘俊[3]（2017）在《复发性垂体腺瘤手术适应症的分析》文中进行了进一步梳理目的:通过搜集复发性垂体腺瘤患者采用不同手术方式再次治疗的临床资料,分析讨论复发性垂体腺瘤再次手术的适应症。方法:对宁夏医科大学总医院2012年01月至2015年12月共收治的35例复发性垂体腺瘤的术后并发症、临床治愈率、肿瘤全切率、肿瘤侵袭性、肿瘤大小进行分析,行X2检验,以检测结果有无统计学意义。结果:21例行经鼻蝶入路显微镜下肿瘤切除术的患者中:术后并发症发生率为23.81%（n=5/21）,肿瘤全切率为76.19%（n=16/21）,临床治愈率为95.23%（n=20/21）,大腺瘤为100.00%（n=21/21）,侵袭性肿瘤为66.66%（n=14/21）;6例行经鼻蝶入路内窥镜下肿瘤切除术的患者中:术后并发症发生率为33.33%（n=2/6）,肿瘤全切率为66.66%（n=4/6）,临床治愈率为83.33%（n=5/6）,大腺瘤为100.00%（n=6/6）,侵袭性肿瘤为100.00%（n=6/6）;8例行开颅垂体腺瘤切除术的患者中:术后并发症发生率为25.00%（n=2/8）,肿瘤全切率为62.50%（n=5/8）,临床治愈率为75.00%（n=6/8）,大腺瘤为100.00%（n=8/8）,侵袭性肿瘤为75.00%（n=6/8）。结论:本研究得出的手术适应症为:再次经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术（包括内窥镜、显微镜）适应症:（1）肿瘤大部分位于垂体窝内和术中可能沉降的鞍上区;（2）瘤顶未接触大脑内静脉或堵塞室间孔,且肿瘤底部达到鞍底或进入蝶窦腔;（3）按计划分次TSS切除的巨大腺瘤。开颅手术适应症:（1）垂体窝内存在较多瘢痕组织;（2）肿瘤大部分位于鞍上,并且估计术中肿瘤主体难以满意沉降;（3）症状明显需要手术,而经蝶手术难以取得满意效果者。
张伟新,海燕[4]（2017）在《显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的临床疗效观察》文中指出目的探讨显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的临床疗效。方法选取2016年1—12月内蒙古省赤峰市医院收治的112例脑垂体瘤患者作为研究对象,所有患者均采用显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果所有患者均顺利完成手术,手术后无视神经损伤、颅内感染、死亡病例。泌乳素腺瘤患者术后血清泌乳素水平、长激素瘤患者术后血清生长激素水平均显着低于手术前,均P<0.05。结论显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术是一种安全、可靠的手术方式。
王鹏,许阳阳,赵理乐[5]（2016）在《不同手术入路显微切除垂体瘤临床疗效观察》文中研究指明目的:观察经翼点开颅手术与经鼻蝶入路手术在切除垂体瘤治疗中的疗效,探讨治疗垂体瘤合理有效的手术方式。方法:选取2011年3月-2015年4月天津市西青医院收治的56例垂体瘤患者作为观察对象,30例经翼点开颅手术,26例经鼻蝶入路手术。结果:开颅组与鼻碟组,手术全切程度及术后并发症的发生比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而鼻碟组手术时间短、术中出血量少、住院时间短,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:根据术者的经验及患者的具体情况制定垂体瘤个性化的治疗方案,经鼻碟入路手术方式具有优势。
柴宇飞[6]（2014）在《显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术》文中认为目的：探讨显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的临床效果及相关并发症。方法：对2012年至2014年3月期间在我院接受显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的69例垂体瘤患者的临床资料进行回顾性分析、总结。这69例患者均于术前行相关内分泌激素检验，视力、视野检查，鼻腔内部结构探查，颅脑CT及鞍区增强磁共振扫描。其中67例为择期手术患者，均于3个住院日内完成相关入院检查后进行手术治疗，2例于入院后行急诊手术治疗（均为巨大侵袭性垂体瘤伴瘤卒中）。手术显微镜为德国蔡司公司生产的ZEISS OPMI PENTERO。结果：据统计垂体瘤全切67例（约占总数97％），部分切除垂体瘤2例（约占总数3％），手术死亡0例。这69例患者在我院的平均住院天数为7.5天。手术过程中发现脑脊液漏的患者8例，继而术中行鞍底修补术及腰大池置管引流术，术后无脑脊液鼻漏出现。患者术后出现垂体功能低下的5例，水电解质紊乱6例，一过性尿崩症5例，颅内感染0例，以上术后并发症经过住院期间的短期治疗后均痊愈。术前激素水平检验异常的患46例，术后复查激素水平，40例患者基本恢复正常，其余6例患者激素水平较术前明显改善；此69例患者均无严重的术后并发症，一般状态良好，不影响正常生活。患者出院后的3个月门诊随访人数30例（其余由于失随访或个人经济原因未来我院门诊按时复查），29例患者的头痛的症状完全缓解，25例患者视力及视野较术前明显改善及较出院时进一步改善。其中27例患者行鞍区增强核磁共振等影像学复查，复查结果27例患者蝶鞍部恢复原有生理解剖结构，2例复发（其中一例首次术后病理诊断结果：肿瘤性质激素混合型垂体腺瘤，瘤体巨大伴瘤卒中；另一例肿瘤侵袭海绵窦造成无法全切，残留后复发），一例在我院行二期手术治疗，完善术前检查后，行显微镜下行单鼻孔原切口入路垂体瘤切除术，肿瘤切除彻底，术后再次随访时行影像学复查，复查结果显示无残留，二次手术结果满意。此种手术方式手术时间短、病人痛苦少、恢复快，术后临床症状较术前均有不同程度改善并无严重并发症。结论：显微手术是目前治疗垂体瘤的主要手段，显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术已在当今临床中被广泛使用，它可以更快、更准的达到病灶区，使整个操作步骤简化、省时又省力；显微镜的介入使手术视野更加清晰，最大限度的减少术中的副损伤，更精确地切除肿瘤部分，降低了手术风险；手术创伤小，对周围的神经、血管及脑组织牵拉少，从而使术后并发症减少，术后恢复加快。但由于该手术的操作空间小，要求操作者熟练掌握显微解剖知识的及显微镜下熟练的应用显微手术器械，对于无法在直视下完成肿瘤切除，需要操作者有一定的手术经验，凭借相关显微手术手术技巧来完成。总之，此种手术治疗方法现已取得了较好临床疗效，也得到临床医生的广泛认可，值得临床推广。
袁士博,刘晶玉,崔丹,牛运祺[7]（2012）在《浅谈脑垂体瘤术后复发因素及应对措施》文中进行了进一步梳理目的:探讨脑垂体瘤术后复发的因素及应对措施。方法:对本院神经外科近10年来手术治疗垂体肿瘤60例进行讨论分析。结果:因术后新发生的症状或原有症状加重者31例。其中视力下降、视野缺损10例;头痛、头昏6例;性功能低下4例;泌乳4例;多饮、多尿7例。结论:垂体瘤术后复发与肿瘤的切除程度、肿瘤自身的特性、是否放疗等相关。复发后以手术治疗为主,药物和放射治疗可作为辅助治疗、必要的术后复查和预防保健。
尹春,高广忠,殷荣健[8]（2012）在《显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术疗效分析》文中指出目的:探索经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的临床疗效。方法:对我院2008年5月-2012年5月收住的44例垂体瘤患者在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体、瘤切除术后临床资料进行分析。结果:44例患者中肿瘤全切38例,次全切除6例,患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有明显改善,一过性尿崩14例,无永久性尿崩,脑脊液漏2例。结论:显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤临床疗效显着,且具有创伤小、恢复快、死亡率低等特点,适用于大部分垂体瘤患者。
农胜德[9]（2012）在《垂体瘤的诊断和经鼻蝶手术治疗》文中指出目的探讨垂体瘤的诊断和经鼻蝶手术治疗方法复习文献并回顾性总结分析2009年1月至2010年1月广西医科大学第一附属医院神经外科采用神经导航下经鼻蝶手术61例患者的临床表现、影像学特征及手术疗效,总结经鼻蝶手术的优越性及神经导航在经鼻蝶手术中的运用。结果垂体瘤患者常以内分泌功能失调,或者神经压迫症状,以及颅内压增高导致头痛等为首发症状,头颅CT和MRI以及血清学激素检测对临床诊断有重要意义。本组病例,术后免疫组化结果为：卵泡刺激素腺瘤（FSH腺瘤）21例,泌乳素腺瘤（PRL腺瘤）13例,多种激素混合腺瘤11例,生长激素腺瘤（GH腺瘤）7例,无功能腺瘤5例,促甲状腺激素腺瘤（TSH腺瘤）1例,其他（病理结果显示非垂体瘤）3例。所有病例均采用神经导航下经鼻蝶入路手术方式。整组病例全切45例,次全切16例。12例微腺瘤均全切,大腺瘤全切30例,巨大腺瘤7例均有残余。脊液漏3例,颅内感染1例,无手术死亡病例。20例术前视力下降、视野障碍的病人术后均有不同程度好转。21例病人术后出现一过性尿量增多,其中6例出现电解质紊乱,为低钾、低钠血症,经对症治疗后好转;出院前复查内分泌激素水平,显示26例PRL升高的病人19例恢复正常或较术前明显下降,11例GH升高的病人有9例恢复正常或较术前明显下降。术后随访55例,时间为3月-3年,其中3例复发。结论垂体瘤有其明显的临床表现,但常常被临床医生误诊。垂体瘤患者常以内分泌功能失调,如月经紊乱、不孕不育、性功能障碍、肢端肥大,或者神经压迫症状,如视力下降,视野缺损,以及颅内压增高导致头痛等为首发症状,结合头颅影像学检查以及血清学激素检测,一般能做出正确的诊断。垂体瘤需与Rathke囊肿、空蝶鞍综合症、鞍区动脉瘤、鞍区脑膜瘤、颅咽管瘤等鞍区病变相鉴别。垂体瘤的手术方式有经蝶和经额两种方式,需根据肿瘤的大小和累及的结构选择手术入路。我们建议：经鼻蝶入路是垂体瘤的首选手术方式。经鼻蝶手术中,如果发现肿瘤切除困难,没有必要强行进行全切,但需要争取做到尽可能的切除,减轻患者的临床症状,提高生活质量。术中结合神经导航,争取全切肿瘤,同时注意保护重要的神经、组织,减少各种并发症的发生。
韦展亮[10]（2012）在《关于显微镜与内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症对比的荟萃分析》文中指出背景：现今，垂体腺瘤的手术治疗以显微镜或内镜辅助下经鼻蝶入路为主，必要时才行开颅手术。关于在显微镜与内镜辅助下手术疗效及并发症对比的研究很多，但大宗病例报道及相关的荟萃分析却寥寥无几。研究目的：通过收集相关文献、整理其数据资料并进行荟萃分析，进而探讨显微镜、内镜辅助下手切除垂体腺瘤的各自优势与不足。研究方法：检索PubMed、Medline、Ovid、springerlink等数据库中在显微镜、内镜辅助下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤的文献，发表年限为1980年1月01日至2011年12月31日，并追查相关参考文献。对符合纳入标准的文献进行整理及荟萃分析。结果：在符合纳入标准的文献中，显微镜辅助下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤（显微镜组）的文献总共12篇，病例数共计3721例；内镜辅助下经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤（内镜组）的文献总共14篇；病例数共计2991例。荟萃分析结果显示：显微镜组的临床治愈率为68.23%（2539/3721），并发症的发生率为15.80%（588/3721）；内镜组的临床治愈率为76.58%（1854/2421），并发症的发生率为12.10%（362/2991）。结论：尽管此次研究有一定局限性，但通过对相关的入选文献进行整理分析后发现，内镜组临床治愈率明显高于显微镜组[OR=1.422，（95%CI：1.2651.599）；P<0.005]，而在并发症方面内窥镜组低于显微镜组[（OR=0.734，（95%CI：0.6370.845）；P<0.005）。故在不考虑其他因素的情况下，优先选用内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤。
二、经翼点入路手术切除脑垂体瘤（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经翼点入路手术切除脑垂体瘤（论文提纲范文）
（1）经鼻蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤的效果及安全性观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 临床观察指标 |
| 1.5 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床指标比较 |
| 2.2 两组术中应激反应指标比较 |
| 2.3 两组并发症及预后情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床效果评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术指标 |
| 2.2 术后并发症 |
| 2.3 相关指标 |
| 3 讨论 |
（3）复发性垂体腺瘤手术适应症的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文名词术语对照 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 个人简历 |
（4）显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）不同手术入路显微切除垂体瘤临床疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 鼻蝶组 |
| 1.2.2 开颅组 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者肿瘤切除程度比较 |
| 2.2 2组患者手术时间, 出血量及住院时间比较 |
| 2.3 2组患者术后并发症发生率比较 |
| 3 讨论 |
（6）显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）浅谈脑垂体瘤术后复发因素及应对措施（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1 一般资料: |
| 2 临床表现: |
| 3 脑垂体瘤复发的影响因素: |
| (1) 垂体腺瘤的切除程度和残余量。 |
| (2) 手术方式的选择。 |
| (3) 肿瘤本身的特点决定其复发性。 |
| (4) 内分泌因素。 |
| (5) 垂体腺瘤术后是否行放射治疗。 |
| 4 复发的诊断标准: |
| 5 防止脑垂体瘤术后复发的应对措施: |
| 讨论 |
（8）显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 内分泌检查 |
| 1.5 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）垂体瘤的诊断和经鼻蝶手术治疗（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）关于显微镜与内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症对比的荟萃分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 临床资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、经翼点入路手术切除脑垂体瘤（论文参考文献）
- [1]经鼻蝶窦入路显微手术切除脑垂体瘤的效果及安全性观察[J]. 徐杨. 现代诊断与治疗, 2019(23)
- [2]经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体瘤的临床效果评价[J]. 潘恩裕. 中国医学创新, 2019(30)
- [3]复发性垂体腺瘤手术适应症的分析[D]. 刘俊. 宁夏医科大学, 2017(02)
- [4]显微镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术的临床疗效观察[J]. 张伟新,海燕. 中国卫生标准管理, 2017(07)
- [5]不同手术入路显微切除垂体瘤临床疗效观察[J]. 王鹏,许阳阳,赵理乐. 淮海医药, 2016(03)
- [6]显微镜下单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术[D]. 柴宇飞. 大连医科大学, 2014(01)
- [7]浅谈脑垂体瘤术后复发因素及应对措施[J]. 袁士博,刘晶玉,崔丹,牛运祺. 中国伤残医学, 2012(12)
- [8]显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤手术疗效分析[J]. 尹春,高广忠,殷荣健. 南通大学学报(医学版), 2012(05)
- [9]垂体瘤的诊断和经鼻蝶手术治疗[D]. 农胜德. 广西医科大学, 2012(09)
- [10]关于显微镜与内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术后并发症对比的荟萃分析[D]. 韦展亮. 广西医科大学, 2012(02)