一、腹腔镜胃底贲门周围血管离断巨脾切除术（论文文献综述）
沈国梁,洪德飞,张成武,张宇华,王知非[1]（2021）在《脾动脉加压灌注自血回输技术在腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术中的应用》文中研究指明目的探讨经脾动脉加压灌注自血回输方法在腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术中的临床价值。方法回顾浙江省人民医院近3年腹腔镜下脾切断流患者临床资料, 对比分析30例使用脾动脉加压灌注腹腔镜脾切断流术患者（观察组）与30例常规腹腔镜脾切断流术患者（对照组）的治疗效果。结果两组患者年龄、性别、术前肝功能分级及脾脏体积差异无统计学意义（P>0.05）。所有60例患者全部完成腹腔镜下脾切断流术, 无中转开腹, 无死亡病例。观察组和对照组的手术前后肝功能、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）, 输血情况、术后并发症情况及住院时间差异亦无统计学意义（P>0.05）。观察组术后血红蛋白水平明显高于对照组（P<0.05）。结论经脾动脉加压灌注腹腔镜下脾切断流术能安全有效地改善术后血色素水平, 可以为临床节省血资源, 值得临床推广应用。
彭沙沙,夏国兵,方涛[2]（2021）在《腹腔镜下脾切除联合断流术在门静脉高压症巨脾中的临床应用》文中研究指明目的探讨门静脉高压症巨脾患者行腹腔镜下脾切除联合断流术的临床应用及疗效。方法回顾性分析2016年1月—2020年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院肝胆胰腺外科收治的58例门静脉高压症巨脾患者的临床资料, 按手术方式不同分为腹腔镜组（n=34）和开腹组（n=24）, 腹腔镜组患者行腹腔镜下巨脾脏切除联合断流术, 开腹组患者行开腹巨脾切除联合断流术。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症（腹腔出血、B/C级胰漏、腹腔感染等）发生率。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示, 组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者手术均成功, 腹腔镜组中转开腹2例, 无围手术期死亡病例。腹腔镜组手术时间为（205.3±28.6） min, 开腹组为（156.4±20.7） min, 腹腔镜组较开腹组延长, 差异有统计学意义（P=0.012）, 开腹组术中出血量为（327.2±39.5） mL, 显着高于腹腔镜组的（246.5±32.3） mL, 两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组患者术后排气时间及术后住院时间分别为（2.6±1.4） d、（9.7±2.3） d, 开腹组分别为（3.8±1.5） d、（12.9±2.7） d, 腹腔镜组均短于开腹组, 两组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。腹腔镜组术后腹腔出血0例, B/C级胰漏2例, 腹腔感染3例, 开腹组术后腹腔出血1例, B/C级胰漏2例, 腹腔感染5例, 两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P=0.088）。结论腹腔镜下巨脾切除联合断流术安全可行, 具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点, 可使患者获益, 但手术难度大, 对手术医师的技术及心理素质要求高。
崔然,叶伦河,王旭菁,王永坤,张琪祺,王恺京,王明,戴陈新,杨鹿笛,董春秀,陈波[3]（2021）在《腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的近期临床结果》文中研究指明目的:探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的近期结果和安全性。方法:回顾性分析2018年9月至2020年12月间我院行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗的23例临床资料。选择同时、同科室临床病理基线相当的开腹脾切除联合贲门周围血管离断术13例临床资料作对比。结果:腹腔镜手术组较传统开腹镜组病人出血量相对较少、手术时间较长、肛门排气较早、恢复进食较早。两组术后住院时间、术后并发症（出血、胸腔积液、深静脉血栓、胃瘫、切口感染）差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术有效治疗肝硬化门静脉高压症具有术中出血量少、术后恢复进食时间较早和安全的优势,近期结果与开腹手术相似。
周心奇,徐锋,张启民[4]（2021）在《腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床效果》文中提出目的探讨肝硬化门静脉高压采用腹腔镜脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗的临床效果。方法选取2018年1月～2019年1月惠州市惠阳三和医院收治的54例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组（27例,腹腔镜下脾切除术+贲门周围血管离断术）和对照组（27例,开腹脾切除术+贲门周围血管离断术）。统计两组患者的手术成功率与并发症发生情况,观察两组的基本手术指标与食管胃底静脉曲张改善情况,评价疗效与安全性。结果两组均顺利完成手术,手术成功率为100%。试验组患者的并发症总发生率（7.41%）低于对照组（25.93%）,术中出血量[（325.8±74.2）mL]少于对照组[（453.0±91.6）mL],术后首次排气时间[（1.4±0.3）d]短于对照组[（2.7±0.5）d],差异有统计学差异（χ2=6.814,t=7.614、3.196,P<0.05）。术后电子胃镜复查,两组食管胃底静脉曲张不同程度改善或消失,随访1年均未并发上消化道出血,治疗有效率为100%。结论腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术可有效改善食管胃底静脉曲张症状,预防上消化道出血,以此治疗肝硬化门静脉高压可以获得与开腹手术相当的效果,而且并发症少,术后恢复快,更具临床推广价值。
况安成[5]（2021）在《完全腹腔镜技术在门静脉高压巨脾切除术中的应用价值探讨》文中提出目的探讨完全腹腔镜技术在门静脉高压巨脾切除术中的应用价值。方法选择2019年3月—2020年3月高安市人民医院收治的40例乙肝肝硬化门静脉高压巨脾患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各20例。试验组行完全腹腔镜下巨脾切除术治疗,对照组行开腹巨脾切除术治疗,对比2组手术相关指标、术后恢复情况。结果试验组术中出血量、切口长度、术后切口疼痛程度分别为（307.75±108.47）mL、（8.44±1.69）cm、（2.51±0.78）分,低于对照组的（457.18±154.65）mL、（17.20±4.58）cm、（4.32±1.25）分,差异有统计学意义（P<0.05）;2组手术时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组肠功能恢复时间、术后拔管时间、住院时间分别为（2.35±0.64）d、（2.94±0.89）d、（6.42±1.36）d,短于对照组的（4.69±0.78）d、（3.66±0.94）d、（8.02±1.43）d,有统计学差异（P<0.05）;与对照组相比,试验组术后并发症发生率更低,有统计学差异（P<0.05）。结论门静脉高压巨脾切除术中使用完全腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,可有效改善患者预后。
赵长勇,沈玮博,戴赛民,徐松,郭子健[6]（2021）在《改良脾脏后外侧入路在腹腔镜巨脾切除术中的应用评价》文中认为目的探讨改良脾脏后外侧入路在腹腔镜巨脾切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月在江南大学附属医院接受腹腔镜脾切除术（LS）的巨脾患者临床资料。共入组48例患者,其中男性29例,女性19例,平均年龄55.8岁。根据手术分离脾脏入路分为研究组（n=26）:采用改良脾脏后外侧入路,脾蒂最后处理;对照组（n=22）:经前入路,建立脾蒂后隧道,脾蒂优先处理。比较两组患者脾切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术中出血量、中转开腹等指标和术后腹腔感染等并发症。随访预后。结果两组患者脾切除手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组术中出血量（50.2±15.1）ml、中转开腹2例（7.7%）、术中输血1例（3.8%）,优于对照组的（160.1±40.3）ml、7例（31.8%）、5例（22.7%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）。研究组9例（34.6%）术后发生并发症,优于对照组的13例（59.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）。随访1～15个月,研究组20例（76.9%）患者发生血小板增多症,7例（26.9%）门静脉血栓;对照组17例（77.3%）患者发生血小板增多症,6例（27.3%）门静脉血栓。结论改良脾脏后外侧入路分离脾脏用于腹腔镜巨脾切除安全可行。
汪昱,董科[7]（2021）在《改良腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术在肝硬化合并门静脉高压症中的应用研究》文中提出目的探究改良腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术（LSPD）治疗肝硬化合并门静脉高压症（PHT）的临床安全可行性。方法回顾性分析2015年3月至2019年4月临床确诊并行LSPD术的163例肝硬化PHT合并食管胃底静脉曲张和脾功能亢进患者进行研究。根据手术开展先后分为常规组（68例行常规LSPD术）和改良组（85例行改良LSPD术）。采用SPSS21.0统计软件进行数据分析,围术期各项指标等计量资料采用■表示,采用独立样本t检验;并发症发生率、中转开腹率等计数资料采用χ2/Fisher检验。P<0.05差异有统计学意义。结果术中常规组4例中转开腹,改良组1例中转开腹,其余均顺利完成手术。改良组在手术时间、术中出血、术后恢复指标及并发症方面均明显优于常规组（P均<0.05）。改良组术后并发症总发生率14.1%低于常规组27.9%（χ2=6.276,P=0.012）。结论肝硬化合并PHT患者行改良LSPD术安全可行,在缩短术时、减少出血、促进术后恢复方面具有显着优势,同时也可提高巨脾患者治疗效果,值得在临床推广应用。
禹亚彬,祁付珍,宋研[8]（2020）在《加速康复外科理念在腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期的应用》文中研究指明目的探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）在肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期应用的效果和意义。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的肝硬化门静脉高压症行腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术患者共60例的临床资料。病例分为两组:ERAS组（n=32）,采用加速康复外科理念进行围手术期相关处理;对照组（n=28）,采用传统围手术期处理办法。比较两组患者术中情况、术后并发症发生率及住院时间、住院费用等指标。结果与对照组相比,ERAS组在术中出血、手术时间、中转开腹比例、住院费用以及术后并发症发生率上差异无统计学意义（P>0.05）,但是ERAS组患者术后疼痛评分更低、术后住院时间更短（P<0.001）。结论腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术的围手术期采用加速康复理念安全有效,能够提高患者舒适性,缩短住院时间,降低住院费用,值得应用推广。
尹修才,王辉[9]（2020）在《腹腔镜巨脾切除治疗肝硬化门静脉高压的效果观察》文中指出目的探究腹腔镜巨脾切除治疗肝硬化门静脉高压的效果。方法回顾性分析2016年7月至2019年7月66例肝硬化门静脉高压合并巨脾患者的临床资料,根据术式不同分为开腹组和腹腔镜组,每组各33例。采用统计软件SPSS 21.0进行分析,围术期指标、肝功能指标、门静脉系统血流动力学指标采用■表示,行独立t检验;术后并发症行χ2检验;P<0.05差异有统计学意义。结果 （1）腹腔镜组在术中出血量、胃肠道恢复蠕动时间、引流量和住院时长方面均少于开腹组（P<0.05）;腹腔镜组术时较开腹组长（P<0.05）;（2）腹腔镜并发症总发生率低于开腹组（24.2%vs. 54.5%）,P<0.05;（3）腹腔镜组术后2周肝功能改善且优于开腹组（P<0.05）;（4）术后2周两组患者门静脉系统血流直径、流速及流量较术前改善（P<0.05）。结论腹腔镜巨脾切除治疗肝硬化门静脉高压术中出血少,术后恢复快,并发症少,近期疗效好,安全可行,值得推广。
赫永金,吴庆良,沈佳峰[10]（2020）在《腹腔镜脾切除联合完全腹腔断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床研究》文中指出目的研究肝硬化门静脉高压症应用腹腔镜脾切除联合完全腹腔断流术治疗的临床效果,为临床治疗提供指导。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的98例肝硬化门静脉高压症患者进行研究,随机（随机数字表法）分成观察组（n=49）和对照组（n=49）。对照组行开腹脾切除联合断流术,观察组行腹腔镜脾切除联合完全腹腔断流术。观察并比较两组患者住院费用、术后血浆引流量、手术时间、住院时间、术后肛门排气时间、术中出血量以及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后血浆引流量与对照组比较明显更少,手术时间、住院时间以及术后肛门排气时间则较对照组显着更短（P<0.05）。观察组腹水、胸腔积液、发热、门静脉系统血栓等发生率与对照组相比明显更低（P<0.05）。结论肝硬化门静脉高压症应用腹腔镜脾切除联合完全腹腔断流术治疗具有术后及术中出血量少、住院时间短等优点,且无任何严重并发症,值得临床推广应用。
二、腹腔镜胃底贲门周围血管离断巨脾切除术（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜胃底贲门周围血管离断巨脾切除术（论文提纲范文）
（3）腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的近期临床结果（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、手术方法 |
| （一）腹腔镜手术 |
| （二）开腹手术 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（4）腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术成功率与并发症总发生率的比较 |
| 2.2 两组患者基本手术指标的比较 |
| 2.3 两组患者疗效的评价 |
| 3 讨论 |
（5）完全腹腔镜技术在门静脉高压巨脾切除术中的应用价值探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者手术相关指标比较 |
| 2.2 2组患者术后恢复情况比较 |
| 3 讨论 |
（7）改良腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术在肝硬化合并门静脉高压症中的应用研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.一般资料: |
| 2.手术方式: |
| 3.观察指标和统计学分析: |
| 结 果 |
| 1.围术期相关指标比较: |
| 2.术后并发症: |
| 讨 论 |
（8）加速康复外科理念在腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期的应用（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 围手术期处理 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）腹腔镜巨脾切除治疗肝硬化门静脉高压的效果观察（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.一般资料: |
| 2.手术方式: |
| 3.观察指标: |
| 4.统计学分析: |
| 结 果 |
| 1.围术期指标比较: |
| 2.两组患者手术前后肝功能指标比较: |
| 3.术前术后两组患者门静脉系统血流动力学指标比较: |
| 讨 论 |
（10）腹腔镜脾切除联合完全腹腔断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料： |
| 1.2 手术方法： |
| 1.3 观察指标： |
| 1.4 统计学处理： |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者围术期各指标情况比较： |
| 2.2两组患者并发症发生情况比较： |
| 3 讨论 |
四、腹腔镜胃底贲门周围血管离断巨脾切除术（论文参考文献）
- [1]脾动脉加压灌注自血回输技术在腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术中的应用[J]. 沈国梁,洪德飞,张成武,张宇华,王知非. 中国医师杂志, 2021(11)
- [2]腹腔镜下脾切除联合断流术在门静脉高压症巨脾中的临床应用[J]. 彭沙沙,夏国兵,方涛. 国际外科学杂志, 2021(10)
- [3]腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的近期临床结果[J]. 崔然,叶伦河,王旭菁,王永坤,张琪祺,王恺京,王明,戴陈新,杨鹿笛,董春秀,陈波. 外科理论与实践, 2021(03)
- [4]腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压的临床效果[J]. 周心奇,徐锋,张启民. 中国当代医药, 2021(09)
- [5]完全腹腔镜技术在门静脉高压巨脾切除术中的应用价值探讨[J]. 况安成. 基层医学论坛, 2021(07)
- [6]改良脾脏后外侧入路在腹腔镜巨脾切除术中的应用评价[J]. 赵长勇,沈玮博,戴赛民,徐松,郭子健. 中华肝胆外科杂志, 2021(02)
- [7]改良腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术在肝硬化合并门静脉高压症中的应用研究[J]. 汪昱,董科. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2021(01)
- [8]加速康复外科理念在腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期的应用[J]. 禹亚彬,祁付珍,宋研. 肝胆胰外科杂志, 2020(08)
- [9]腹腔镜巨脾切除治疗肝硬化门静脉高压的效果观察[J]. 尹修才,王辉. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020(03)
- [10]腹腔镜脾切除联合完全腹腔断流术治疗肝硬化门静脉高压症的临床研究[J]. 赫永金,吴庆良,沈佳峰. 浙江创伤外科, 2020(03)