一、老年勃起功能障碍的临床分析（论文文献综述）
陈子龙[1]（2021）在《缺血性脑卒中合并勃起功能障碍患者中医证素调查及中医治疗的研究》文中认为目的:探索缺血性脑卒中（Ischemic Stroke,IS）合并勃起功能障碍（Erectile Dysfunction,ED）患者中医证素分布特点及年龄、发病季节和体重指数（BMI）对其证素分布的影响,总结脑病科治疗IS后遗症期的核心治法,探索IS合并ED患者核心病机,并依据“以药测证”及“异病同治”理念,探索IS和ED的核心病机相关性。方法:1流行病学调查:依据朱文锋教授的《证素辨证学》中《证候辨常见证素量表》为基础制作四诊信息采集表,收集符合纳入标准的IS合并ED的受试者共计425例,IS组患者共115例,统计分析两组患者的证素分布规律及其差异,并根据年龄、季节、BMI等对IS合并ED患者进行分组,分析IS合并ED患者中医证素在不同分组中的差异。2前瞻性队列研究:采用前瞻性队列研究的方法,选取符合IS合并ED组纳入标准的住院治疗的IS后遗症期患者共90例,按照观察期间在西医基础治疗基础上是否接受中药辨证治疗分成中药组和对照组,最终中药组共纳入50例,对照组共纳入40例,中药组接受中药辨证治疗结合西医基础治疗,对照组仅接受西医基础治疗,观察时长为4周,总结中药组中药用药规律,观察治疗前后两组患者神经功能、勃起功能及证素积分的变化。结果:1流行病学调查1.1本调查中IS合并ED组共出现病位证素是17个,病性证素是25个,IS组共出现病位证素是16个,病性证素是23个,其中IS合并ED组常见的病位证素是肝、肾、经络,常见的病性证素是湿、痰、血瘀、气虚、阳虚、阴虚,IS组常见的病位证素是肝、经络,常见的病性证素是痰、湿、阴虚;1.2 IS合并ED患者与IS组患者相比,证素肝、经络、湿、血瘀、阴虚分布相同,而在肾、痰、阳虚、气虚分布上存在差异（P<0.05）;1.3 IS合并ED的老年患者在肺、肾、筋骨、寒、血瘀、阳亢、精亏等证素的出现频率比青中年患者要高,差异具有统计学意义（P<0.05）;1.4 IS合并ED患者的证素肺、肝、经络,热、气滞和阳虚在四季中的分布是存在差异的,具体表现为证素肺秋季组>夏季组（P<0.05）,证素肝春季组>夏季组（P<0.05）,证素经络秋季组>夏季组（P<0.05）,证素热夏季组>冬季组（P<0.05）,证素气滞春季组、夏季组>冬季组（P<0.05）,证素阳虚秋季组、冬季组>夏季组（P<0.05）;1.5相比于体重正常的IS合并ED的患者,超重及肥胖患者在证素脾、湿、痰及阳亢的发生率更高,差异具有统计学意义（P<0.05）;1.6与IS组患者比较,IS合并ED的患者伴有抑郁、焦虑及抑郁焦虑合病的情况发生率明显增高,差异具有统计学意义（P<0.05）;2前瞻性队列研究1.1 IS后遗症期的使用的中药四气是以温、寒及平性药物为主,五味是以苦、辛、甘味药物为主,归经是以肝、脾、心、肺、胃、肾经为主,中药药效归类主要是以补虚药、活血化瘀药、化痰平肝熄风药及清热药为主;1.2治疗4周后,中药组患者NIHSS评分改善程度较对照组改善更多,但差异尚无统计学意义（P>0.05）,中药组IIEF-5评分及性生活满意度评分较对照组改善更显着,差异具有统计学意义（P<0.05）,中药组高频证素肝、肾、经络、气虚、阳虚、血瘀、阴虚、痰、湿积分改善较对照组更显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1 IS合并ED患者主要病位在肝、肾、经络,主要病性是湿、痰、血瘀、气虚、阳虚、阴虚,可知IS合并ED患者的基本病理基础为痰浊、血瘀,基本病机为肝肾不足、痰浊血瘀内生;2 IS合并ED患者与IS组患者在证素肾、痰、阳虚、气虚上存在差异,IS合并ED患者多属于络脉瘀滞,久病及肾,而更多表现为气虚、阳虚等虚性的证候特点,而IS组患者处于疾病发展的初级阶段,病位在肝和经络,尚未及肾,标实为主,表现为邪壅经络的实性证候特点为主;3相较于青、中年患者,IS合并ED的老年患者在肺、肾、筋骨、寒、血瘀、阳亢、精亏等证素的出现频率要更高,提示我们在针对老年IS合并ED患者的治疗上在活血祛瘀的基础上,应加强扶正固本的治疗;4不同季节中,IS合并ED患者的证素分布存在差异,具体表现为肺、肝、经络,热、气滞和阳虚在四季中的分布是存在差异的（P<0.05）,提示我们在治疗IS合并ED患者时应该根据发病季节的不同,因时制宜,根据病机不同有所侧重;5相比于体重正常的IS合并ED的患者,超重及肥胖患者在证素脾、湿、痰及阳亢的发生率更高,提示我们对于超重及肥胖患者的干预在常规辨证论治的基础上需要更加注重健脾化痰的治疗思路,另外,超重及肥胖患者还需要警惕阳亢的发生。6抑郁、焦虑可能对于IS合并ED的发生是危险因素,同时IS合并ED的患者多伴有抑郁或者焦虑等不良的情绪障碍,故临床在治疗时应该注意患者情绪的疏解,采用心理疗法或者疏肝解郁的中药配合常规治疗,对于疾病的防治会有更好的疗效;7IS后遗症期的中药四气主要为温、寒及平性药物,五味主要为苦、辛、甘味药物,药物归经主要为肝、脾、心、肺、胃、肾经;中药功效归类主要以补虚药、活血化瘀药、化痰平肝熄风药及清热药为主,可知IS合并ED组中药核心治法为“益气养血、化痰祛瘀”,依据“以药测证”中医理念可见IS患者核心病机为“本虚标实,痰浊血瘀”;8IS后遗症期“益气养血、化痰祛瘀”核心治法对于IS合并ED患者神经功能缺损症状及勃起功能均有改善作用,可知IS合并ED患者核心病机为“本虚标实,痰浊血瘀”,依据“异病同治”的中医理念,可见IS与ED可能具有相同的核心病机,亦为“本虚标实,痰浊血瘀”;并且治疗前后患者证素积分改善与神经功能及勃起功能改善具有较强相关性,可见证素作为中医药疗效评价指标是可行的。
张圭珍[2]（2021）在《勃起功能障碍患者焦虑抑郁状态的流行病学及中医证素分布规律研究》文中指出目的:了解在男科门诊ED患者的一般情况,发掘ED发病的相关危险因素;了解ED患者中焦虑、抑郁状态的发病率及特征,探索其在流行病学的相关性,从而为指导临床提供相关依据。通过对ED患者中医证候、证素的分布情况进行临床调查,建立数据库,突出中医证素的分布规律,总结出当今社会环境下阳痿中医证素动态变化规律,从而为临床辨证立法用药及进一步研究提供理论依据及思路。方法:选择2019年9月至2020年12月在北京中医药大学东直门医院男科门诊的ED患者1180例为研究对象。采用面对面问卷形式调查其一般情况、勃起功能状况及整体性生活质量情况以及精神心理状况、中医证素分布情况。采用Epidata3.1软件建数据库,双份录入、检查突出值、锁定。所有数据用SPSS 21.0软件进行分析。计量资料用（X±S）表示,两组均数比较用t检验,并进行单因素及多因素Logistic回归分析,计数资料用率或构成比表示,组间比较用χ2检验。结果:1.人口学资料:完成本次调查共计有1150例,调查的总回应率为95.76%。从年龄分层来看,50岁以上人群ED发病率较高;从体重指数来看,ED患者超重、肥胖占比较多;从文化分层来看,ED患者多集中在大专及以上的教育文化程度上;从职业类别来看,从事脑力劳动ED患者相对较多,从居住地来看,居住在大中城市ED患病率较高,从居住舒适度来看,居住条件一般的ED患者较多。2.一般资料:勃起功能障碍患者合并症中以高血压病（609/1150,52.96%）、高脂血症（502/1150,43.65%）、糖尿病居多（446/1150,38.78%）、前列腺炎（266/1150,23.13%）,相应的用药史中以降压（526/1150,45.73%）、降糖（388/1150,33.74%）、降脂（347/1150,30.17%）药物比例较高;从饮食结构上看,以不良饮食习惯如辛辣（288/1150,25.04%）、油腻（676/1150,58.78%）、煎炒（551/1150,47.91%）等居多,饮食清淡（92/1150,8.00%）及结构均衡（222/1150,19.30%）的患者相对较少;吸烟、饮酒等个人史来看,很大比例的ED患者存在长期的吸烟（585/1150,50.87%）、饮酒史（508/1150,44.17%）。3.勃起功能情况:轻、中度勃起功能障碍的患者较多约占总人数的59.65%,而重度勃起功能障碍患者占比仅为19.74%。从病程上来看,大部分患者病程相对较短,平均病程为2.32±1.86年,病程小于6年的患者占约90%以上;从勃起硬度来看,超出7成以上的患者虽插入阴道无法保持坚挺状态;从晨勃情况来看,大部分患者晨勃明显减少,仅9.31%的ED患者晨勃正常。在调查人群中,仅44.85%的患者前期接受过治疗,其中约38%患者接受过西药治疗,药物以希爱力、万艾可等PDE-5抑制剂为主。4.性生活质量情况:大部分ED患者的性欲普遍降低,能维持较高性欲的患者仅127例,占总人数的11.04%;从性交频率来看,大部分患者能维持在3-6次/月,平均为3.98±1.58次/月;从射精时间来看,阴茎从插入到射精的时间<2min、2-6min、6-12min、>12min,分别占比17.39%、56.61%、19.74%、6.26%;在接受调查的人群当中,高达86.79%的人员无法对性持有满意的态度,其中31.83%不太满意,而剩下的54.96%则显示出不满意的态度。5.焦虑、抑郁状态情况:抑郁量表（PHQ-9）中的“感觉疲惫或没有活力”和焦虑量表（GAD-7）中的“变得容易烦恼或急躁”两个项目评分最高;抑郁患者比例占据整个调查人数的56%,其中5.39%的患者甚至因为性生活不和谐长期处于重度抑郁的状态,27.91%的患者处于轻度抑郁状态;与此类似,焦虑患者比例也达到了52.87%,其4.17%的患者因为性生活不和谐长期处于重度焦虑状态,29.39%的患者处于轻度焦虑状态。焦虑、抑郁共病患者总人数354例,占总人数的30.78%,分别在抑郁患者和焦虑患者总数占比中达到46.77%和63.04%。无抑郁的ED患者的IIEF-5评分与抑郁状态ED患者IIEF-5评分相比,P<0.01;轻度抑郁状态的ED患者的IIEF-5评分与重度抑郁状态ED患者IIEF-5评分相比,P<0.01。轻度ED与中重度、重度ED的PHQ-9评分相比,均P<0.01;轻度焦虑状态的ED患者的IIEF-5评分与重度焦虑状态ED患者IIEF-5评分相比,P<0.01。轻度ED与中重度、重度ED的PHQ-9评分相比,均P<0.01。6.多因素回归分析结果:年龄、体重指数、相关基础病的数量、有无吸烟史、有无饮酒史的结果为影响勃起功能的危险因素;“性欲的程度”、“性交射精潜伏期”、“性生活满意度”、“ED的严重程度”这4种因素为抑郁状态的危险因素;“年龄”、“射精潜伏期”、“ED严重程度”则为焦虑状态的危险因素。7.中医证素分布情况:病位证素主要为肾、肝、心、脾、胆;病性证素主要为瘀、气滞、阳虚、气虚、血虚、阴虚、湿、热;常见证型有淤血阻络证、肝郁气滞证、肾阳亏虚证、湿热下注证、心脾两虚证。结论:1、年龄、体重指数、相关基础病的数量、有无吸烟史、有无饮酒史的结果为影响勃起功能的危险因素;2、ED患者中焦虑状态、抑郁状态患病率高,且ED的严重程度与焦虑状态、抑郁状态的严重程度呈正相关;3、通过中医证素分布研究,常见证候多涉及心、肝、脾、肾四脏,呈现出阳痿单一证候的不典型性以及证候涉及脏腑的广泛性。阳痿以多种病位、病性证素以复合形式存在,表明了阳痿的病机的复杂性。
王阳[3]（2021）在《黑番茄浓缩浆治疗勃起功能障碍的临床研究》文中研究说明目的:本研究通过给予勃起功能障碍（Erectile dysfunction,ED）患者口服富含多酚类物质的黑番茄浓缩浆,同时与安慰剂和中成药制剂复方玄驹胶囊进行对比,观察ED患者的勃起功能改善情况,探讨黑番茄浓缩浆改善ED的有效性及安全性,以期为ED的预防和治疗提供一条新的思路和选择方案。方法:从2018年12月至2020年2月进行了一项前瞻性、随机、对照、开放的临床研究,纳入ED患者150例,其中黑番茄浓缩浆组、安慰剂组、复方玄驹胶囊组各50例,分别给予各组患者8周规律治疗。于患者入组前、服药4周后、8周后分别进行相关勃起功能的问卷评分,具体包括:国际勃起功能评分-5（five-item International index of erectile function,IIEF-5）问卷、阴茎勃起硬度分级问卷、性生活日记问卷-2/3和总体评估问卷-1/2,同时完善相关生化指标和睾酮的检测,分别对三个组进行组内和组间的疗效及安全性的比较研究。结果:150例患者中共有120例完成临床试验,其中黑番茄治疗组完成43例,安慰剂组完成37例,复方玄驹胶囊组完成40例。三组患者基线期时的资料:年龄、病程、体重指数（body mass index,BMI）、IIEF-5分值、阴茎勃起硬度分级问卷和性生活日记问卷,差异均无统计学意义（P>0.05）,且不同组间均衡性良好,具有可比性。经过为期8周的治疗,黑番茄浓缩浆在改善男性勃起功能障碍方面,疗效明显优于安慰剂,其中IIEF-5分值（15.67±3.63 vs 12.24±3.64）、阴茎勃起硬度分级问卷、性生活日记问卷-2/3和总体评估问卷-1均有显着改善（P<0.05）;但黑番茄浓缩浆与复方玄驹胶囊相比,两者在改善IIEF-5分值（15.67±3.63 vs 15.65±3.87）、阴茎勃起硬度分级问卷、性生活日记问卷-2/3和总体评估问卷-1/2方面效果相当,差异均无统计学意义（P均>0.05）。8周治疗结束,黑番茄浓缩浆、安慰剂和复方玄驹胶囊三组患者治疗有效率比较（37.21%vs 0%vs 40%,P<0.05）,黑番茄浓缩浆疗效明显优于安慰剂（P<0.001）,但与复方玄驹胶囊相比两者效果相当（P=0.795>0.05）。试验过程中三组患者不良反应发生率无明显统计学差异（黑番茄浓缩浆组:2.7%,安慰剂组4.7%,复方玄驹组:5.0%;P>0.05）,黑番茄组患者建议改为餐后口服症状明显缓解,其余两组患者服用一段时间后症状均明显好转。此外,黑番茄组与其他组相关安全性指标（肝肾功能）和睾酮值比较结果未见明显统计学差异（P>0.05）。结论:富含多酚类物质的黑番茄浓缩浆因其在改善ED患者IIEF-5分值、阴茎勃起硬度、性生活日记问卷-2/3和总体评估问卷-1与复方玄驹胶囊疗效相当（P>0.05）,且优于安慰剂（P<0.05）,同时发现其安全性良好,没有明显的肝肾损伤,可以作为勃起功能障碍的另一种口服治疗选择方案。
闵潇[4]（2020）在《益精方调控慢性缺氧诱导的睾丸Leydig细胞凋亡治疗LOH的机制研究》文中研究表明研究目的:1.研究症状性迟发性性腺功能减退症（symptomatic late onset hypogonadism,sLOH）患者的中医体质证候。2.研究人体慢性间歇性缺氧与sLOH之间的相关性。3.构建及评判慢性间歇性缺氧诱发迟发性性腺功能减退症（late onsethypogonadism,LOH）动物模型。4.传承名老中医经验,研究以补肾活血为主要治则的“益精方”对慢性间歇性缺氧诱导的LOH模型大鼠治疗效果;从睾丸间质细胞（Leydig）凋亡、睾丸病理组织学改变及Leydig细胞超微结构改变探讨其作用机制。研究方法:第一部分:采用横断面研究的方法,以自填问卷的形式,收集在中国中医科学院广安门医院男科就诊的伴有鼾眠表现的sLOH患者的病例资料。采用Epworth嗜睡量表、STOP-bang问卷测评嗜睡状态,采用精简版AMS（cAMS）筛查量表测评LOH症状,中医体质分类与判定表测评中医体质,测定静脉血男性激素和乳酸。运用Pearson相关性分析,对血乳酸、性激素与sLOH症状、嗜睡状态进行相关性分析。第二部分:运用Attendor动物气体控制系统（Pro版）,模拟慢性间歇性低氧模式,对50只40周龄的退役SD种鼠进行每日4小时,连续30天的低氧干预,设为模型组;设10只40周龄的退役SD种鼠为对照组;设10只8周龄的SD大鼠为正常组。在造模第15天、30天时,随机选取模型组中的10只大鼠,与对照组、正常组大鼠,采血,进行血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）和乳酸检测。在造模第30天时,随机选取模型组中10只大鼠与对照组、正常组大鼠,进行大鼠悬尾实验和大鼠强迫游泳实验;结合血清TT、FT和乳酸水平评估造模效果。第三部分:选取造模成功的32只LOH模型大鼠,随机分成4组:模型组,益精方高、中、低剂量组,每组8只大鼠。继续运用Attendor动物气体控制系统（Pro版）对大鼠进行慢性间歇性低氧的干预,为期4周,同时灌胃4周。模型组大鼠按体重灌胃蒸馏水。低剂量组予以0.324g/mL的益精方水煎剂;中剂量组予以0.75g/mL的益精方水煎剂;高剂量组予以1.5g/mL的益精方水煎剂。4周结束后,采血,ELISA法测血清TT、FT;比色分析法测血乳酸值;将大鼠断颈处死,计算大鼠睾丸指数;细胞流式术检测睾丸Leydig细胞凋亡率;Western印迹检测睾丸组织Caspase-3、Bcl-2、Bax的蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测睾丸组织Caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表达水平;分别以光学显微镜和透射电子显微镜观察睾丸病理组织学改变与超微结构的变化。研究结果:第一部分:sLOH患者排名前三的中医体质证候为气虚、痰湿、血瘀。41例sLOH患者完成了男性激素和乳酸检测,其中20例乳酸水平正常,21例乳酸水平高于正常,异常乳酸值范围为2.15-3.18（2.60±0.29）mmol/L,sLOH患者血乳酸异常比例约为51%。其中乳酸水平正常者气虚为主,乳酸水平增高者痰湿为主,但无论乳酸水平正常与否,血瘀均是sLOH患者比较突出的体质证候。Pearson相关性分析显示:Epworth评分与STOP-bang评分之间呈正向的强相关,r=0.681;cAMS评分与Epworth评分之间呈正向的弱相关,r=0.394;cAMS评分与STOP-bang评分之间呈正向的弱相关,r=0.311。Epworth评分与cAMS性功能症状分呈正向弱相关,r=0.317;Epworth评分与cAMS自主神经紊乱症状分呈正向中等强度相关,r=0.531;Epworth评分与cAMS心理和躯体症状分呈正向中等强度相关,r=0.460;STOP-bang评分与cAMS性功能症状分呈正向弱相关,r=0.357;STOP-bang评分与cAMS自主神经紊乱症状分呈正向弱相关,r=0.266;STOP-bang评分与cAMS心理和躯体症状分呈正向中等强度相关,r=0.434。乳酸正常sLOH组与乳酸升高sLOH组两组间,在年龄、Epworth嗜睡量表评分、STOP-bang问卷评分、cAMS评分、男性激素各项指标及TSI指数上的差异无统计学意义（P>0.05）;缺氧高中低风险3组,年龄在缺氧中风险组和缺氧低风险组之间存在统计学差异（P<0.05）,血雄烯二酮在缺氧高风险组和缺氧低风险组之间存在统计学差异（P<0.05）,其余指标在各组之间的差异无统计学意义（P>0.05）。第二部分:与正常组和对照组相比,模型组大鼠造模第15天、第30天时2次检测的血清TT、FT水平均显着下降（P<0.05）,差异具有统计学意义。与正常组和对照组相比,模型组大鼠2次检测的血乳酸水平均显着增高（P<0.05）,差异具有统计学意义。造模第30天时悬尾实验:与正常组大鼠相比,对照组和模型组6min内不动时间均明显延长（P<0.05）,具有统计学意义;模型组与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。游泳实验:与正常组和对照组相比,模型组大鼠游泳至力竭的时间均明显缩短（P<0.05）,差异具有统计学意义。依据LOH动物模型判定办法,以慢性间歇性缺氧为干预手段进行LOH动物模型构建,造模成功率为68%,造模途中死亡率为32%。第三部分:血TT、FT水平:与模型组相比,益精方低、中、高剂量组大鼠血TT、FT水平均显着增高（P<0.05）,呈剂量依赖性。血乳酸水平:与模型组相比,益精方低、中、高剂量组大鼠血乳酸水平均显着下降（P<0.05）,呈剂量依赖性。睾丸Leydig细胞凋亡率:与模型组相比,益精方中、高剂量组大鼠Leydig细胞凋亡率均显着下降（P<0.01）,具有显着统计学意义;益精方低剂量组与模型组相比,P>0.05,无明显统计学意义。Caspase-3蛋白表达水平方面:与模型组相比,低、中、高剂量组均显着下调（P<0.01）,低剂量组VS中剂量组,中剂量组VS高剂量组,P均>0.05;低剂量组VS高剂量组,P<0.01。Bcl-2蛋白表达水平方面:与模型组相比,益精方高剂量组Bcl-2蛋白表达水平显着上调（P<0.05）,差异具有统计学意义;低、中剂量组VS模型组,P均>0.05,低剂量组VS高剂量组,P<0.05。Bax蛋白表达水平方面:与模型组相比,益精方中、高剂量组Bax蛋白表达水平均显着下调（P<0.01）,差异具有显着统计学意义。低剂量组VS模型组,P>0.05;低剂量组VS高剂量组,P<0.05;中剂量组VS高剂量组,P>0.05。Caspase-3的mRNA表达水平方面:与模型组相比,低、中、高剂量组Caspase-3的mRNA表达水平均显着下调（P<0.05）,差异具有统计学意义;低剂量组VS高剂量组（P<0.01）,其余剂量组之间P均>0.05。Bcl-2的mRNA表达水平方面:与模型组相比,益精方高剂量组Bcl-2的mRNA表达水平显着上调（P<0.05）,差异具有统计学意义;中、低剂量组VS模型组（P>0.05）;低剂量组VS高剂量组（P<0.05）。Bax的mRNA表达水平方面:与模型组相比,益精方中、高剂量组Bax的mRNA表达水平均显着下调（P<0.01）,差异具有显着统计学意义;低剂量组VS高剂量组（P<0.05）,其余剂量组之间P均>0.05。光学显微镜下睾丸Leydig细胞数量:与模型组相比,益精方低、中、高剂量组均有升高,但低、中、高剂量组组间差异不大。发生凋亡改变的Leydig细胞数量,益精方低、中、高剂量组均少于模型组。益精方低、中、高剂量组Leydig细胞形态优于模型组,其中高、中剂量组Leydig细胞形态趋近正常。透射电子显微镜下,4组大鼠的睾丸Leydig细胞超微结构在脂滴形成上有所差异。研究结论:1.在伴有鼾眠表现的sLOH患者中存在血乳酸异常升高;sLOH患者缺氧的风险越高,其LOH症状越重;缺氧对sLOH患者自主神经紊乱症状、心理和躯体症状的影响较明显,对男性激素的影响相对不明显。提示慢性间歇性缺氧可能是LOH的重要潜在危险因素。sLOH患者的中医体质证候以气虚、痰湿、血瘀为主,其中乳酸水平正常者倾向于气虚,乳酸水平增高者倾向于痰湿。提示肾气虚夹痰湿、血瘀可能是sLOH较为关键的中医病因病机。2.增龄与慢性间歇性缺氧,都是大鼠血TT、FT水平下降的危险因素;增龄加上缺氧,较单一的增龄因素,对大鼠血TT、FT水平的影响更为显着。以慢性间歇性缺氧为干预手段进行LOH动物模型构建,造模成功率较高,造模方法切实可行。3.益精方能明显提高慢性间歇性缺氧诱导的LOH模型大鼠血TT、FT水平,降低血乳酸水平,降低睾丸Leydig细胞的凋亡率。其可能的作用机制在于:1)下调LOH模型大鼠睾丸组织中的Caspase-3、Bax的基因和蛋白表达,上调Bcl-2的基因和蛋白表达,调控了睾丸Leydig细胞的凋亡;2)改善LOH模型大鼠氧代谢,减轻乳酸蓄积,恢复雄激素合成睾丸内调节的正常环境,促进睾丸Leydig细胞分泌功能。
张太健[5]（2020）在《增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性ED的临床分析》文中认为一.研究目的:探讨增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍（diabetes mellitus erectile dysfunction,DMED）的临床疗效。二.研究方法:回顾性分析山东大学附属生殖医院自2018年03月至2019年10月诊治的42例有生育要求的糖尿病性勃起功能障碍患者,平均年龄（37.21±8.68）岁,病程最短0.5年、最长7年,平均病程（3.35±2.07）年,随机将患者分为对照组与研究组,每组患者均为21例,对照组患者只给予小剂量PDE5抑制剂,研究组患者给予增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗,对患者的一般情况、内分泌激素及治疗前后的ⅡEF-5评分、血糖、收缩压、舒张压等临床资料进行分析。三.研究结果:患者治疗后总有效率研究组（90.48%）明显优于对照组（61.90%）,相比较差异有统计学意义;研究组ⅡEF-5评分治疗后较治疗前显着增加,对照组ⅡEF-5评分治疗后较治疗前显着增加,差异均有统学意义（P<0.01）;研究组治疗后ⅡEF-5评分与对照组治疗后ⅡEF-5评分相比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的空腹血糖及收缩压分别相比较,研究组明显低于对照组,差异亦有统计学意义;两组患者治疗前后舒张压组内组间比较无明显差别。四.研究结论:增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍患者,患者的阴茎勃起功能可以得到明显改善,较单一应用PDE5抑制剂效果更佳,并且增强型体外反搏可以使空腹血糖及收缩压降低,增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性勃起功能障碍具有重要的临床应用价值。
杨小玲[6]（2020）在《龟龄集改善D-gal致衰老大鼠性功能障碍作用及机制研究》文中认为选题依据:人口老龄化问题是当代中国面临的难题之一,随着老年人口数量的增加,对医疗看护、健康护理、疾病治疗、药物研发等多方面都提出了较高的要求。衰老是指机体各组织器官的外形、结构和生理功能等方面出现的全身性的退行性改变,如衰老会引起性功能障碍、记忆功能减退、行动力减慢等一系列问题。其中,老年男性性功能障碍属于老年疾病的一种,会不同程度的影响家庭的性生活质量,还会给老年人带来较大的心理负担。老年男性性功能障碍已逐步成为严重困扰老年男性的健康问题之一,关于如何提高老年人的生活品质及身体健康已经越来越受到人们的关注和重视。因此,如何延缓衰老、改善老年男性性功能障碍是亟需解决的问题,这对提高老年人的生活质量及减少老年人的心理负担有重要意义。龟龄集是在1541年为解决嘉靖皇帝身体的虚羸且无子嗣而主持开发的中药复方。文献报道龟龄集可以用于男性疾病的治疗,对勃起功能障碍和少弱精子症的病证有显着的临床疗效。动物药理实验方面报道的龟龄集对男性性功能障碍作用研究较少,作用机制也不明确。因此,本课题运用D-gal致大鼠衰老模型对老年男性性功能障碍的药效进行考察,运用代谢组学技术对其作用机制进行探究。目的:明确龟龄集对老年男性性功能障碍的作用,初步阐释龟龄集对老年大鼠性功能障碍的作用机制,为后续的深入研究奠定基础并提供参考根据。方法:复制D-gal致衰老大鼠模型(皮下注射D-gal的量为300 mg?Kg-1,连续8周),通过给予不同浓度的龟龄集(150mg?Kg-1、75mg?Kg-1、37.5mg?Kg-1)及阳性药五子衍宗丸(1.3g?Kg-1)分析药物对老年大鼠的性功能障碍的药效及作用机制。1、对D-gal致衰老大鼠的衰老模型进行旷场实验和交配实验对其行为学进行评估。旷场实验测定逃离中央格时间、穿越方格总数和直立次数三项指标。交配实验记录大鼠的爬背潜伏期及爬背次数、插入潜伏期及插入次数、首次射精出现的潜伏期以及射精次数。给予不同浓度的龟龄集及阳性药五子衍宗丸观察药物对大鼠行为的改善作用。2、运用睾酮和促黄体生成素试剂盒测定大鼠体内睾酮和促黄体生成素水平及对睾丸组织进行病理切片分析,探讨龟龄集对大鼠睾丸组织分泌功能的调节与组织的保护作用。3、运用UHPLC-MS代谢组学技术对D-gal致衰老大鼠的血清及睾丸组织的代谢物变化进行分析,寻找差异代谢物并进行通路富集,进一步分析探讨作用机制。结果:1、D-gal致衰老大鼠老年男性性功能障碍模型复制成功。在旷场实验的统计结果显示,与空白对照组大鼠的行为学数据相比,模型组大鼠穿越格数和直立次数两者均显着减少（P<0.01）,逃离中央格时间明显增加（P<0.01）均有统计学差异,提示大鼠的运动能力和探索能力下降,表现出了衰老的体征。交配实验显示:模型组与空白组相比,在长期给予D-gal后可造成大鼠的爬背潜伏期、插入潜伏期、射精潜伏期均显着延长（P<0.01）,对爬背次数、插入次数、射精次数有降低的趋势但不呈显着性差异,衰老大鼠出现了性功能障碍的疾病。性激素水平测定显示:与空白组相比,模型组给予D-gal后血清睾酮含量明显降低（P<0.01）而促黄体生成素含量明显升高（P<0.01）,以上数据显示模型组大鼠的性行为及激素水平均发生显着改变,提示老年男性功能障碍的模型复制成功。2、龟龄集对大鼠的行为学有显着的改善作用。在旷场实验中,给予龟龄集组与模型组相比,龟龄集高剂量组可以显着增加大鼠穿越格数（P<0.05）和直立次数（P<0.01）,缩短逃离中央格时间（P<0.05）;龟龄集中剂量组和低剂量组可以显着增加大鼠的穿越格数（P<0.01）。与模型组相比,五子衍宗丸组可以明显增加大鼠的穿越格数（P<0.01）,也可以显着增加大鼠的直立次数（P<0.05）。在交配实验中,给予龟龄集后各不同浓度龟龄集对爬背潜伏期和射精潜伏期均有显着性降低,高中低剂量龟龄集对爬背潜伏期均有显着减少（P<0.01）,高剂量龟龄集对射精潜伏期有明显降低（P<0.05）,中低剂量龟龄集对射精潜伏期有显着降低（P<0.01）,不同剂量龟龄集对插入潜伏期有降低的趋势但不呈显着性差异。给予五子衍宗丸后对爬背潜伏期和射精潜伏期均有显着性降低（P<0.01）。龟龄集和五子衍宗丸对性行为次数均有回调但不呈显着性差异。旷场实验和交配实验的行为学数据显示龟龄集可改善衰老引起的性功能障碍。3、龟龄集对大鼠的性激素的调节与睾丸组织的保护作用。大鼠的激素水平结果显示:与空白对照组相比,模型组血清睾酮含量明显降低（P<0.01）、促黄体生成素含量明显升高（P<0.01）。给予龟龄集后睾酮有升高但没有统计学显着差异,对促黄体生成素均有不同程度的降低作用,并且低剂量组有显着性降低（P<0.05）效果最好。给予五子衍宗丸的组也显示可以提高体内睾酮的含量,但不呈统计学差异,对黄体生成素水平有显着的降低作用。龟龄集可升高血清的睾酮水平、降低促黄体生成素的水平以维持大鼠HPG轴的分泌水平。睾丸组织的病理切片结果显示:空白对照组睾丸组织有完整的生精小管结构,并且在生精小管内由基膜向管腔依次可以看到正常排列的各级生精细胞和支持细胞。与空白对照组相比,模型组睾丸组织间细胞层数减少,细胞排列疏松,部分出现细胞嗜酸性增强现象;给予龟龄集后的组织,细胞排列较紧密,较模型组细胞层数较多,五子衍宗丸组的病理切片也显示对睾丸组织的排列较模型组整齐。提示龟龄集对睾丸衰老有一定的保护作用。4、通过对大鼠血清样本进行代谢组学分析,D-gal可显着改变大鼠的体内代谢轮廓,血清中检测出23种显着性差异代谢物,经代谢通路富集结果显示主要涉及原发性胆汁酸生物合成、鞘脂代谢和缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成三条主要通路。龟龄集可以显着回调神经鞘氨醇、胆酸、棕榈酰鞘磷脂和大麻隆4个物质,涉及其中的原发性胆汁酸生物合成和鞘脂代谢两条通路。其中,鞘氨醇可以抑制细胞存活、促进细胞凋亡,鞘脂可以作为类固醇生成调节途径的第二信使调节睾酮合成路径上的关键酶。胆汁酸的淤积会影响睾丸生理和男性生育能力,主要涉及FXRα和TGR5信号通路。异亮氨酸是支链氨基酸的一种,是人体内重要的必需氨基酸,氨基酸含量降低肌肉力量不足造成机体衰老,机体的行动力减慢。5、通过对大鼠睾丸组织的液质代谢组学分析,睾丸组织的脂质类、氨基酸类等27个代谢物发生显着变化,代谢通路富集结果显示主要影响老年睾丸组织的氨基酰-tRNA的生物合成、鞘脂代谢、苯丙氨酸,酪氨酸和色氨酸的生物合成通路。龟龄集可以显着回调苹果酸、缬氨酸和LysoPC（18:2）3个物质,归属到能量代谢和脂质代谢,对衰老睾丸涉及到的三条主要通路上的物质有回调的效果。氨基酰-tRNA合成酶（aaRS）负责参与酶催化活性以外还参与rRNA合成、细胞凋亡、翻译、转录、信号转导等生物学过程,也有研究将aaRS与人类的神经退行性疾病联系起来。酪氨酸经氧化可以转化为黑色素。苯丙氨酸和酪氨酸被称为黑色素前体氨基酸,可以经过多个反应过程转化为黑色素。色氨酸与苯丙氨酸、酪氨酸存在相互拮抗作用,三种氨基酸相互作用调控黑色素的合成,而黑色素具有抗氧化、抗衰老的作用,黑色素合成减少可以加快机体衰老。结论:龟龄集能在行为学上显着改善D-gal致衰老大鼠的性功能障碍,龟龄集可以调节体内性激素水平、保护睾丸组织不被损伤进而改善老年男性性功能障碍。龟龄集可以调节体内血清和睾丸组织的代谢轮廓,通过调节机体衰老引起的多条代谢通路紊乱,发挥改善老年男性性功能障碍的作用。
张红生[7]（2020）在《两种前列腺微创腔内术式对良性前列腺增生患者术后性功能影响研究》文中研究说明目的:本研究通过不同年龄段、不同体积BPH患者采用两种前列腺手术进行治疗,评价经尿道前列腺电切手术及经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性BPH患者性功能的影响,评价两种手术方式的安全性、有效性及可行性,为两种手术方式的临床选择及进一步临床推广应用提供科学依据。方法:2016年4月至2019年4月间我院泌尿外科收治的180例良性BPH患者为研究对象,将入选的所有患者采用随机数字法,分为经尿道前列腺电切术组（简称电切术组）和经尿道前列腺等离子剜除术组（简称剜除术组）,每组90例。电切术组,按年龄分A、B组;按前列腺体积分为C、D、E组。剜除术组,按年龄分a、b组;按前列腺体积分为c、d、e组。（A、a）组50-69岁之间,（B、b）组70-89岁之间;（C、c）组前列腺体积（PV）<40 ml,（D、d）组PV 40-80 ml,（E、e）组PV>80 ml。通过观察两组患者手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、逆行射精、勃起次数等相关指标的变化。并应用勃起功能国际指数（IIEF-5）及焦虑自评量表（SAS）分别于手术前及随访3个月后进行问卷评分,观察两种前列腺手术对不同年龄、不同体积良性BPH症患者性功能及生活质量的影响。结果:1.两组患者术中情况比较经尿道前列腺等离子剜除术组患者术中的包膜穿孔、术中失血量（术后血红蛋白下降水平）和手术用时等各项情况均优于前列腺电切术组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;2.经尿道前列腺等离子剜除术组患者术中的放置尿管和膀胱冲洗时间、膀胱刺激征、拔除尿管后再次置管情况等各项数据均优于前列腺电切除组,但短暂尿失禁则明显多于电切除组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;3.两组患者在术后3个月的残余尿量（PVR）、前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）等改善方面,经尿道前列腺等离子剜除术组明显优于前列腺电切除术组,具有显着统计学差异（P<0.05）。4.不同年龄段IIEF-5评分及SAS评分情况在前列腺电切除术组患者中,A、B两组在治疗后,IIEF-5评分及SAS评分,治疗后,较治疗前均具有显着差异（P<0.05）,治疗后两组间相比较具有显着差异（P<0.05）;在经尿道前列腺等离子剜除术组患者中,a、b两组在治疗后,IIEF-5评分及SAS评分,治疗后,较治疗前均具有显着差异（P<0.05）,治疗后两组间相比较有显着差异（P<0.05）;在相同年龄段,A、a组在治疗后,a组IIEF-5评分及SAS评分与A组具有显着差异（P<0.05）;B、b组在治疗后,b组IIEF-5评分及SAS评分与B组具有显着差异（P<0.05）;5.不同体积患者IIEF-5评分及SAS评分情况在前列腺电切除术组患者中,C、D、E三组在治疗后,IIEF-5评分及SAS评分,治疗后,较治疗前均具有显着差异（P<0.05）,治疗后三组间相比较具有显着差异（P<0.05）;在经尿道前列腺等离子内剜除术组患者中,c、d、e三组在治疗后,IIEF-5评分及SAS评分,治疗后,较治疗前均具有显着差异（P<0.05）,治疗后c、d、e三组间相比较具有显着差异（P<0.05）;C、c组在治疗后,c组IIEF-5评分及SAS评分与C组具有显着差异（P<0.05）;D、d组在治疗后,d组IIEF-5评分及SAS评分与D组具有显着差异（P<0.05）;E、e组在治疗后,e组llEF-5评分及SAS评分与E组具有显着差异（P<0.05）。6.两组患者前列腺创面愈合时间及与IL6、IL8关系经比较,两组患者在前列腺创面愈合时间方面,剜除组的愈合时间明显低于电切除组的愈合时间;在白细胞介素IL6、IL8方面,两组术前2h白细胞介素IL6、IL8无明显差异,术后24h剜除组的白细胞介素IL6、IL8无明显低于电切除术组。两组具有统计学差异（P<0.05）。7.治疗前后年轻组有无性生活情况在电切术组患者中,A组在术后有性生活患者为32例,术后3个月较术前具有显着差异（P<0.05）,在剜除术组患者中,a组在术后3个月,有性生活患者为33例,较术前具有显着差异（P<0.05）;术后3个月两组间相比较无显着差异（P>0.05）。结论:1.两种前列腺微创腔内术治疗前列腺良性增生具有较好的临床疗效,但经尿道前列腺等离子剜除术的疗效更佳。2.住院患者勃起功能障碍的发生率较高,良性BPH症和勃起功能障碍存在明显的相关性。3.经尿道前列腺等离子剜除术创伤小,炎症反应小,更有利于术后创面愈合,对患者勃起功能的负面影响可能较小,对于勃起功能障碍的恢复可能有一定的作用。4.年龄较小的BPH患者可能在术后更容易出现勃起功能的恢复。5.增生体积较小的BPH患者可能在术后更容易出现勃起功能的恢复。
李海露[8]（2020）在《男性性欲低下患者勃起功能、精神心理状态及血清性激素的临床研究》文中指出目的调查性欲低下患者的勃起功能及抑郁、焦虑心理状况,统计其发生率,分析各症状间的相关性,了解男性性欲低下的临床特征;分析性欲低下患者血清性激素水平,了解性欲低下的血清性激素水平特征,为临床的诊断和治疗理论依据。研究对象和方法收集2017年10月至2019年10月郑州大学第一附属医院男科门诊134例以性欲低下为主诉或性欲低下伴ED而就诊者。这些就诊者经王瑞教授筛查并根据国内外性欲低下的诊断标准进行诊断,且应用男科门诊“男子13项目自测性欲量表”进行量化评分,最终纳入性欲低下者68例,纳入性欲正常者66例。研究内容包括:（1）所有就诊者一般情况（年龄、病程、职业、文化程度、晨勃次数、性生活频率）;（2）采用我院电化学发光检测所有就诊者血清T、FSH、LH、E2、PRL水平;（3）应用国际勃起功能评分表（IIEF-5）评估所有就诊者勃起功能;（4）应用抑郁自评工具（PHQ-9）和广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评估就诊者心理状况。比较性欲低下组和性欲正常组间一般情况、勃起功能障碍及焦虑抑郁的发生率及各症状的相关性,分析性欲低下组血清性激素五项的临床特征。结果一般情况及及各症状分析结果如下:一般情况中发现男性性欲与年龄无关,与发病病程有关。性欲低下组有29人患有ED,其ED的发病率为42.65%,性欲正常组有20人患有ED,其ED的发病率为30.30%,两组间ED的发病率有差异（P=0.012）;性欲低下组与性欲正常组IIEF-5评分:（19.4±3.4）VS（23.2±3.1）,两者间有差异（P=0.02）;性欲低下组与性欲正常组晨勃次数/月:（3.5±1.8）VS（8.4±1.3）,两者间有差异（P<0.001）;性欲低下组与性欲正常组性生活次数/月:（4.1±1.9）VS（5.7±1.7）,两者间有差异（P=0.03）。性欲低下组中有30例（44.12%）存在抑郁障碍,明显高于性欲正常组17例（25.76%）（P=0.003）;性欲低下组有16例（23.53%）存在焦虑障碍,与性欲正常组11例（16.67%）无明显差异（P=0.076）,性欲低下的患者存在焦虑、抑郁心理活动障碍,且抑郁发生率更高;伴有ED的性欲低下患者PHQ-9评分高于不伴有ED的性欲低下患者（8.87±5.27VS 5.36±4.45）,伴有ED的性欲低下患者GAD-7评分高于不伴有ED的性欲低下患者（7.85±4.56VS 6.03±4.53）,且两者的焦虑、抑郁障碍患病率有显着差异（P<0.05）。相关性分析显示:性欲评分与IIEF-5评分无相关性（r=0.486,P=0.065）,性欲评分与PHQ-9具有相关性（r=0.561,P=0.032）,性欲评分与 GAD-7 具有相关性（r=0.536,P=0.042）。性激素水平分析结果如下:两组间T有差异（11.46±1.62）VS（17.51 ±3.68）,（P=0.003）;两组间 T/E2 有差异（12.42±1.38）VS（17.27±3.94）,（P=0.001）;两组间 E2 无差异（94.45±10.37）VS（114.38±14.72）,（P=0.587）;FSH、LH及PRL均无差异。相关性分析结论如下:性欲评分与T、T/E2相关较好（r=0.535和r=0.603）,差异具有统计学意义（P<0.001）,且与T/E2相关性更好;另外T与T/E2、E2之间也具有相关性,差异也有统计学意义（P<0.001）。T、E2、T/E2三者ROC曲线下面积分别为:0.660、0.527、0.669。当T/E2的值为12.42～15.73时,诊断性欲低下的灵敏度和特异度相对较高。结论（1）性欲低下者其焦虑、抑郁的发生率较高,且抑郁的发生率更高;（2）性欲低下患者中ED的发生率较高,且性欲低下、ED及焦虑抑郁心理障碍三者相互关联,相互影响、相互恶化;（3）T、T/E2均是男性性欲的重要影响因素,E2也可能是男性性欲的影响因素之一;（4）男性性欲和雄激素与雌激素的比值（T/E2）的相关性更好,T/E2的范围在12.42～15.73时,提示性欲可能正常,若超出这个范围,无论高或低都可能出现性欲低下。
王世宗[9]（2020）在《经尿道柱状水囊前列腺扩开术与电切术对BPH患者性功能影响的对比性研究》文中研究说明目的:对比经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）与经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）对良性前列腺增生患者术后性功能的影响,来探讨和分析两种手术方式对BPH患者术后性功能影响的机制。方法:本文选取2017年10月至2019年2月吉林大学中日联谊院泌尿外科收治的符合BPH诊断标准的90例患者进行回顾性分析,观察组45例患者采用行经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）治疗良性前列腺增生,对照组45例患者采用经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生,比较两种术式对BPH患者的术后性功能的影响。比较两组患者的一般资料包括年龄、病程、前列腺体积、血清前列腺特异性抗原、国际前列腺症状评分、生活质量指数评分、国际勃起功能指数评分、勃起硬度分级等方面的差异不具有统计学意义（P>0.05）。收集患者术前及术后3个和6个月的随访资料,包括国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）,参考国际勃起功能指数评分（IIEF-5）和勃起硬度分级（EHS）来比较患者术前及术后3个、6个月的勃起功能和勃起硬度。观察患者在逆行射精、精量减少、射精疼痛、射精过快、血精的变化情况来比较患者术后3个、6个月的射精功能。结果:在生活质量评分比较方面,两组患者术后第3个月、第6个月的IPSS、QOL较术前均有下降,并且差异具有显着的统计学意义（P<0.05）,但是两组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。在术后勃起功能比较方面,通过对比术前及术后3、6个月的国际勃起功能指数评分（IIEF-5）和勃起硬度分级（EHS）,两组患者术后3、6个月的国际勃起功能指数评分（IIEF-5）及勃起硬度分级（EHS）较术前比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后两组患者组间对比差异无统计学意义（P>0.05）,并且两组患者术后3、6个月的出现勃起功能障碍（ED）的发生率观察组（8.9%、11.1%）与对照组（11.1%及13.3%）相近,差异无统计学意义（P>0.05）。在射精功能比较方面,通过对比两组术后3、6个月的射精功能情况可知,观察组术后3、6个月出现逆行射精的发生率分别为4.4%、6.7%,对照组术后3、6个月出现逆行射精的发生率分别为42.2%、40%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组术后3、6个月出现精量减少的发生率分别为8.9%、6.7%,对照组术后3、6个月出现精量减少的发生率分别为46.7%、42.2%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,术后两组患者在射精疼痛、射精过快和出现血精等方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论:（1）经尿道柱状水囊前列腺扩开术在手术的短期疗效上与经尿道前列腺等离子双极电切术具有相同的效果。（2）两种术式术后勃起功能和勃起硬度与术前对比无明显差异。（3）经尿道柱状水囊前列腺扩开术术后出现逆行射精及射精量减少的概率低于经尿道前列腺等离子双极电切术。（4）经尿道柱状水囊前列腺扩开术较经尿道前列腺等离子双极电切术对BPH患者性功能的影响更小,能最大可能的保留患者的性功能和原器官。综上所述,经尿道柱状水囊前列腺扩开术（TUSP）短期疗效肯定,对性功能的影响较小,能最大可能的保留患者的性功能和原器官,对年龄相对较小欲保留前列腺器官和性功能的良性前列腺增生患者是一个很好的选择。
刘育硕[10]（2020）在《基于中医传承辅助系统分析张波教授治疗阳痿经验》文中提出目的:基于中医传承辅助系统分析张波教授治疗阳痿的经验。方法:收集并筛选张波教授于保定市第一中医院2017年9月—2019年9月门诊治疗阳痿的病案资料并对录入的病案资料进行规范和统一。凭借中医传承辅助平台（V2.5）,用软件的数据分析功能,使用规则分析、熵聚类及改进的互信息法等数据挖掘方法,得出研究结果,如患病年龄、主要症状及舌脉、药物频次、性味归经、四气五味、核心药物组合及新方,并分析并分析收集到的阳痿患者病例资料信息及药物使用的规律,通过此来总结归纳张波教授治疗阳痿的治疗思路和经验。结果:1.阳痿此病为男科病,151例患者均为男性,患病年龄集中于30-59岁。出现频次最多的五个症状为勃起不坚、坚而不久、腰酸、腰痛、脘痞,舌苔以舌暗红、苔薄白为主,脉弦是出现最多的脉象。6种证候中以肝气郁结证出现频次最高。2.151份中处方共涉及168味中药,以补虚药、利水渗湿药、理气药为主,共有13种中药的使用频次在40次以上。“性味归经”统计中温性药占的比例最高,频次为934次,甘味药的频次最高为1118次,归肝经、肾经药物频次分别为1081次,989次。3.通过平台的“组方规律”功能,设置支持个数为30,关联度为0.9,得到25个较常用药对及13味核心药物。4.将相关度设置为8,惩罚度设置为4,对药物进行聚类分析后,得到关联系数在≥0.03的关联药对20对。5.根据得出的改进互信息法的结果,在相关度和惩罚度的约束下,演化出34味的药物核心组合共26个。在此基础上,可进一步提炼得到“白芍、薏苡仁、郁金、青皮”、“淡豆豉、牡蛎、石菖蒲、桂枝”、“杏仁、全蝎、猪苓、僵蚕、金钱草”等13首新方组合。结论:基于“中医传承辅助平台”,可得知张波教授治疗阳痿的病机主要在于肝郁、肾虚,但湿邪常伴疾病发生。治疗以补肾祛湿,疏肝理气,顾护脾胃为大法。选方用药多辛温,注重行气与祛湿。得到的学术思想有“注重调肝,以肾为本;顾护脾胃,擅祛湿邪,善调气机”。在临床治疗中,注重辨证与辨病相互结合,灵活运用对药,并得到了治疗阳痿有临床意义的治疗新方。但由于本实验收录临床病例样本量较少,仍需进一步实验及研究加以验证,以增加研究的可信度。且临床实际证型较为复杂,现有临床分型不能满足实际需要,可能影响实验结果。
二、老年勃起功能障碍的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年勃起功能障碍的临床分析（论文提纲范文）
（1）缺血性脑卒中合并勃起功能障碍患者中医证素调查及中医治疗的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 勃起功能障碍和缺血性脑卒中中西医研究概况 |
| 1 勃起功能障碍的中西医研究概况 |
| 2 缺血性脑卒中中西医研究概况 |
| 综述二 勃起功能障碍和缺血性脑卒中的相关性及证素研究的进展 |
| 1 勃起功能障碍和缺血性脑卒中相关性的研究 |
| 2 勃起功能障和缺血性脑卒中证候要素研究现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 流行病学调查 |
| 一、研究方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除标准 |
| 6 调查表制定 |
| 7 调查方法 |
| 8 样本量估算 |
| 9 统计方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 人口学资料 |
| 2 一般情况统计 |
| 3 脑梗情况统计 |
| 4 IS合并ED组勃起功能情况统计 |
| 5 两组证素分布一般规律 |
| 6 IS合并ED组证素季节分布规律 |
| 7 IS合并ED组证素BMI分布规律 |
| 8 IS合并ED组证素年龄分布规律 |
| 9 两组患者情绪调查 |
| 三、讨论 |
| 1 一般情况分析 |
| 2 两组患者证素分布一般规律讨论 |
| 3 IS合并ED患者证素季节分布规律讨论 |
| 4 IS合并ED组证素BMI分布规律讨论 |
| 5 IS合并ED组证素年龄分布规律讨论 |
| 6 两组患者情绪调查讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 前瞻性队列研究 |
| 一、对象和方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除、脱落及中止试验标准 |
| 6 观察指标 |
| 7 研究方法 |
| 8 中药标准化 |
| 9 统计方法 |
| 二、研究结果 |
| 1 中药用药规律 |
| 2 患者一般情况 |
| 3 治疗前后病位证素积分情况 |
| 4 治疗后神经功能与勃起功能改善情况比较 |
| 5 两组治疗后证素积分改变情况比较 |
| 三、讨论 |
| 1 用药规律分析 |
| 2 中药疗效分析 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新性分析 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）勃起功能障碍患者焦虑抑郁状态的流行病学及中医证素分布规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 一、文献研究 |
| 综述一 勃起功能障碍的西医研究进展 |
| 1 定义 |
| 2 病因与发病机制 |
| 3 治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 勃起功能障碍的中医研究进展 |
| 1 阳痿病名沿革 |
| 2 古代医家对阳痿的辨证论治 |
| 3 现代医家对阳痿的认识 |
| 4 中医药治疗阳痿的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述三 ED与焦虑、抑郁障碍的相关性分析 |
| 1. ED与焦虑障碍的相关性分析 |
| 2 ED与抑郁障碍的相关性分析 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 二、临床研究 |
| 1 研究目的方案 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 研究方案 |
| 1.3 数据管理 |
| 1.4 统计分析 |
| 1.5 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 2.1 流行病学调查情况 |
| 2.2 中医证素分布情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 人口学资料分析 |
| 3.2 一般资料分析 |
| 3.3 勃起功能障碍危险因素的多因素回归分析 |
| 3.4 ED患者焦虑、抑郁状态的危险因素的多因素回归分析 |
| 3.5 ED患者焦虑、抑郁状态情况 |
| 3.6 阳痿患者中医证素分布 |
| 4 结论 |
| 5 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）黑番茄浓缩浆治疗勃起功能障碍的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 勃起功能障碍的定义、流行病学 |
| 1.2 勃起功能障碍的病因 |
| 1.3 现阶段勃起功能障碍的治疗方法及不足 |
| 1.4 多酚类物质与黄酮类物质 |
| 1.5 多酚类物质与勃起功能障碍 |
| 1.6 多酚类单体与勃起功能障碍 |
| 1.6.1 淫羊藿苷 |
| 1.6.2 槲皮素 |
| 1.6.3 白藜芦醇 |
| 1.7 多酚类物质改善ED相关的研究现状、需求 |
| 1.8 黑番茄浓缩浆概述 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究目的及意义 |
| 2.2 临床试验资料 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 纳入标准 |
| 2.2.3 排除标准 |
| 2.2.4 脱落标准 |
| 2.2.5 剔除标准 |
| 2.3 临床研究方法 |
| 2.3.1 临床试验设计及研究方案 |
| 2.3.2 临床试验的具体流程 |
| 2.3.3 临床试验观察指标 |
| 2.4 数据处理及统计学方法 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 患者基线期数据资料比较 |
| 3.2 患者治疗前后IIEF-5 分值变化 |
| 3.3 患者治疗前后EHS等级的变化 |
| 3.4 患者治疗前后SEP-2/3 的变化 |
| 3.4.1 患者治疗前后SEP-2 资料的分析 |
| 3.4.2 患者治疗前后SEP-3 资料的分析 |
| 3.5 患者治疗前后GAQ-1/2 的变化 |
| 3.6 临床疗效评价 |
| 3.7 安全性评价 |
| 3.7.1 实验室相关检查指标的变化 |
| 3.7.2 不良反应发生情况 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 阴茎勃起的分子生物学基础 |
| 4.2 勃起功能障碍和氧化应激 |
| 4.3 多酚类物质改善和治疗勃起功能障碍的机制分析 |
| 4.4 黑番茄浓缩浆改善男性勃起功能的结果分析和解读 |
| 4.5 研究的创新点、意义及应用前景 |
| 4.6 问题与不足 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录一:综述 多酚类物质预防和改善男性勃起功能障碍的研究进展及展望 |
| 参考文献 |
| 附录二:临床试验注册信息 |
| 附录三:临床试验伦理审核表 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
（4）益精方调控慢性缺氧诱导的睾丸Leydig细胞凋亡治疗LOH的机制研究（论文提纲范文）
| 英文缩略语表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 综述一 迟发性性腺功能减退症诊断、危险因素和动物模型研究述评 |
| 1.LOH诊断上的困惑 |
| 1.1 LOH精准诊断相对困难 |
| 1.2 LOH症状与睾酮水平低下不能完全对等 |
| 1.3 LOH诊断方法难以统一 |
| 1.4 LOH样症状如何定义有待商榷 |
| 1.5 LOH相关新概念的提出 |
| 1.6 小结 |
| 2.LOH动物模型构建概况 |
| 2.1 将老龄雄性大鼠(14-24月龄)视为LOH动物模型 |
| 2.2 环磷酰胺诱导生殖系统受损构建LOH动物模型 |
| 2.3 对退役种鼠进行“孤养+复合情志刺激”构建LOH动物模型 |
| 2.4 将去势小鼠视作LOH动物模型 |
| 2.5 小结 |
| 3.LOH危险因素研究概况 |
| 3.1 LOH常见的危险因素 |
| 3.2 肥胖与LOH |
| 3.3 LOH散在报道的危险因素 |
| 3.4 缺氧可能是LOH 一个尚未得到重视的潜在危险因素 |
| 3.5 小结 |
| 4.缺氧代谢产物乳酸与睾丸生殖机能 |
| 5.结语 |
| 6.参考文献 |
| 综述二 中医药对男性生殖内分泌的认识与诊疗进展 |
| 1.男性生殖内分泌的基础生理病理概况 |
| 1.1 下丘脑-垂体-睾丸轴是男性生殖内分泌的核心 |
| 1.2 HPT轴功能可受到多种危险因素的影响 |
| 2.以“天癸”为核心的中医男性生殖内分泌理论的构建 |
| 2.1 天癸是一种与人体生殖机能密切相关且客观存在的物质 |
| 2.2 天癸的本质和中西医结合研究 |
| 2.3 以天癸为核心或信使的中医“肾-天癸-精室”男性性腺轴的构建 |
| 2.4 小结 |
| 3.中医药在男性生殖内分泌疾病上的运用 |
| 3.1 常见的男性生殖内分泌疾病 |
| 3.2 中医药在动物实验研究方面对HPT轴的调控作用 |
| 3.3 中医药在临床研究方面对HPT轴的调控作用 |
| 3.4 小结 |
| 4.结语 |
| 5.参考文献 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 症状性迟发性性腺功能减退症(sLOH)中医体质证候调查以及与慢性间歇性缺氧相关性研究 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 基本资料 |
| 2.2 sLOH患者“中医体质证候”基本调研概况 |
| 2.3 男性激素及静脉血乳酸值异常情况 |
| 2.4 cAMS评分与Epworth评分、STOP-bang评分的相关性分析 |
| 2.5 Epworth评分、STOP-bang评分与cAMS性功能症状、自主神经紊乱症状、心理和躯体症状评分之间的相关性分析 |
| 2.6 乳酸正常sLOH组与乳酸升高sLOH组各指标的比较 |
| 2.7 缺氧高中低风险3组间各指标的比较 |
| 2.8 cAMS评分轻度和中度2组间各指标的比较 |
| 3.讨论 |
| 3.1 sLOH患者中医体质证候 |
| 3.2 sLOH与缺氧 |
| 4.小结 |
| 5.参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 研究一 慢性间歇性缺氧诱导的LOH动物模型构建探究 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 实验动物及分组 |
| 1.2 主要设备与试剂 |
| 1.3 实验方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 造模第15天时,3组大鼠血TT、FT、乳酸检测对比 |
| 2.2 造模第30天时,3组大鼠血TT、FT、乳酸检测对比 |
| 2.3 造模第30天时,3组大鼠悬尾实验、游泳实验检测对比 |
| 2.4 模型判定与造模成功情况 |
| 3.讨论 |
| 3.1 增龄、缺氧与血TT、FT水平 |
| 3.2 缺氧对模型大鼠体能和情志的影响 |
| 3.3 乳酸的结果讨论 |
| 3.4 LOH动物模型讨论 |
| 4.小结 |
| 5.参考文献 |
| 研究二 补肾活血益精方对慢性间歇性缺氧诱导的LOH模型大鼠睾丸Leydig细胞凋亡的影响 |
| 1.材料和方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 2.结果 |
| 2.1 各组大鼠睾丸指数的对比 |
| 2.2 各组大鼠血TT、FT水平的比较 |
| 2.3 各组大鼠血乳酸水平的比较 |
| 2.4 各组大鼠睾丸Leydig细胞凋亡率的情况对比 |
| 2.5 各组大鼠睾丸组织内Caspase-3、Bcl-2及Bax的蛋白表达情况 |
| 2.6 各组大鼠睾丸组织内Caspase-3、Bcl-2及Bax的基因表达情况 |
| 2.7 各组大鼠睾丸病理组织学情况比较 |
| 2.8 各组大鼠睾丸Leydig细胞超微结构的情况比较 |
| 3.讨论 |
| 3.1 Leydig细胞数量、功能与雄激素的关系 |
| 3.2 睾丸Leydig细胞的凋亡调控 |
| 3.3 益精方的组方分析及前期研究基础 |
| 3.4 益精方对LOH模型大鼠的可能作用机制一:调控睾丸Leydig细胞的凋亡 |
| 3.5 益精方对LOH模型大鼠的可能作用机制二:恢复雄激素合成睾丸内调节的正常环境,促进睾丸Leydig细胞分泌功能 |
| 4.小结 |
| 5.参考文献 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（5）增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性ED的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 阴茎勃起功能障碍病因分析及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）龟龄集改善D-gal致衰老大鼠性功能障碍作用及机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 引言 |
| 1.1 立题背景和意义 |
| 1.2 本课题的研究内容、技术路线图及创新点 |
| 1.2.1 研究内容 |
| 1.2.2 技术路线图 |
| 1.2.3 创新点 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 老年男性性功能障碍研究进展 |
| 2.1.1 老年男性性功能障碍 |
| 2.1.2 老年男性性功能障碍的模型及相关评价指标 |
| 2.2 龟龄集相关研究 |
| 2.2.1 龟龄集简介 |
| 2.2.2 龟龄集化学成分研究 |
| 2.2.3 龟龄集药理实验研究 |
| 2.2.4 龟龄集临床试验研究 |
| 2.3 代谢组学技术 |
| 第三章 龟龄集对D-gal致衰老大鼠的行为学的影响 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.2.1 D-gal致衰老大鼠模型的复制 |
| 3.2.2 D-gal致衰老大鼠的旷场实验测试 |
| 3.2.3 D-gal致衰老大鼠的交配实验测试 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.3.1 大鼠的外观观察 |
| 3.3.2 龟龄集对D-gal致衰老大鼠的旷场实验的影响 |
| 3.3.3 龟龄集对D-gal致衰老大鼠的交配行为的影响 |
| 3.4 讨论与小结 |
| 第四章 龟龄集对D-gal致衰老大鼠的睾丸功能调节与组织保护 |
| 4.1 实验材料 |
| 4.2 实验方法 |
| 4.2.1 体内激素水平的测定 |
| 4.2.2 睾丸组织的切片检查 |
| 4.3 实验结果 |
| 4.3.1 体内激素水平的测定 |
| 4.3.2 睾丸组织的切片分析 |
| 4.4 讨论与小结 |
| 第五章 龟龄集对D-gal致衰老大鼠的血清代谢组学影响 |
| 5.1 实验材料 |
| 5.2 实验方法 |
| 5.2.1 样本制备 |
| 5.2.2 分析条件 |
| 5.2.3 数据处理与统计分析 |
| 5.3 实验结果 |
| 5.3.1 龟龄集对D-gal致衰老大鼠血清组织代谢轮廓的影响 |
| 5.3.2 代谢通路分析 |
| 5.4 讨论与小结 |
| 第六章 龟龄集对D-gal致衰老大鼠的睾丸代谢组学影响 |
| 6.1 实验材料 |
| 6.2 实验方法 |
| 6.2.1 样本制备 |
| 6.2.2 分析条件 |
| 6.2.3 数据处理与统计分析 |
| 6.3 实验结果 |
| 6.3.1 龟龄集对D-gal致衰老大鼠睾丸组织代谢轮廓的影响 |
| 6.3.2 代谢通路分析 |
| 6.4 讨论与小结 |
| 第七章 总结与展望 |
| 7.1 研究工作总结 |
| 7.2 展望 |
| 参考文献 |
| 缩略词中英文对照表 |
| 攻读硕士期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简况及联系方式 |
（7）两种前列腺微创腔内术式对良性前列腺增生患者术后性功能影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 临床研究 |
| 2.1 研究人群来源 |
| 2.2 入选病例标准及分组 |
| 2.2.1 入选标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 病例分组 |
| 2.3 主要设备及试剂 |
| 2.3.1 经尿道前列腺电切手术的设备 |
| 2.3.2 经尿道前列腺等离子剜除术设备 |
| 2.4 手术方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 统计学分析 |
| 第3章 实验结果 |
| 3.1 术前两组患者一般资料对比 |
| 3.2 两组患者术中情况对比 |
| 3.3 两组患者术后短期临床情况对比 |
| 3.4 两组患者术前和术后3个月的疗效对比 |
| 3.5 不同年龄段IIEF-5 评分及SAS评分情况 |
| 3.6 不同体积患者IIEF-5 评分及SAS评分情况 |
| 3.7 两组患者前列腺创面愈合时间及与IL6、IL8 关系 |
| 3.8 治疗前后年轻组有无性生活情况 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 创新点 |
| 第7章 不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:国际前列腺症状评分(IPSS) |
| 附录2:国际勃起功能指数(IIEF-5)调查问卷 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）男性性欲低下患者勃起功能、精神心理状态及血清性激素的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要中英文对照缩略词表 |
| 1 引言 |
| 2 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 检测及临床评估指标 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 性欲低下的伴随症状分析 |
| 3.3 性欲低下的血清性激素水平分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 性欲低下的研究现状 |
| 4.2 性欲低下的一般情况、伴随症状分析 |
| 4.3 性欲低下的血清性激素水平分析 |
| 5 结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述:迟发型性腺功能减退症（LOH) |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读硕士期间发表的论文 |
| 致谢 |
（9）经尿道柱状水囊前列腺扩开术与电切术对BPH患者性功能影响的对比性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 文献综述 良性前列腺增生的诊治及外科治疗对性功能的影响 |
| 2.1 良性前列腺增生 |
| 2.2 良性前列腺增生的诊断 |
| 2.3 良性前列腺增生的治疗 |
| 2.3.1 观察等待 |
| 2.3.2 药物治疗 |
| 2.3.3 手术和微创治疗 |
| 2.4 BPH引起性功能障碍的机制 |
| 2.5 外科治疗对BPH患者性功能的影响 |
| 结语与展望 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 入选/排除标准 |
| 3.2.1 纳入标准 |
| 3.2.2 排除标准 |
| 3.3 方法 |
| 3.3.1 术前检查 |
| 3.3.2 术前准备 |
| 3.3.3 手术步骤 |
| 3.4 术后处理及观察指标 |
| 3.5 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 术前一般资料比较 |
| 4.2 两组治疗后相关指标比较 |
| 4.2.1 术后生活质量评分比较 |
| 4.2.2 术后勃起功能比较 |
| 4.2.3 术后射精功能比较 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（10）基于中医传承辅助系统分析张波教授治疗阳痿经验（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 阳痿的西医研究进展 |
| 1.1.1 定义及临床表现 |
| 1.1.2 流行病学 |
| 1.1.3 病因与发病机制 |
| 1.1.4 西医诊断 |
| 1.1.5 西医治疗 |
| 1.2 阳痿的中医研究现状 |
| 1.2.1 中医病名研究 |
| 1.2.2 中医病因病机 |
| 1.2.3 中医治疗 |
| 1.3 中医传承辅助系统与中医药研究 |
| 1.3.1 中医传承辅助系统概述 |
| 1.3.2 数据挖掘应用于中医药治疗阳痿 |
| 第二章 基于中医传承辅助系统张波教授治疗阳痿经验 |
| 2.1 研究材料 |
| 2.1.1 研究目的 |
| 2.1.2 处方来源 |
| 2.1.3 处方采集 |
| 2.1.4 阳痿西医诊断标准 |
| 2.1.5 阳痿中医诊断标准 |
| 2.1.6 中医证候诊断标准 |
| 2.1.7 疗效判定标准 |
| 2.1.8 纳入标准 |
| 2.1.9 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 收集数据 |
| 2.2.2 研究工具 |
| 2.2.3 数据录入与核对 |
| 2.2.4 病案信息及处方预处理 |
| 2.2.5 数据统计 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 病例资料结果 |
| 2.3.2 方剂分析结果 |
| 第三章 讨论与结论 |
| 3.1 基本资料分析 |
| 3.1.1 阳痿患者年龄分析 |
| 3.1.2 阳痿患者症状、舌脉、证候分析 |
| 3.2 根据结果分析张波教授治疗阳痿经验 |
| 3.2.1 注重调肝,以肾为本 |
| 3.2.2 顾护脾胃,擅祛湿邪,善调气机 |
| 3.2.3 辨证与辨病相结合,善用对药 |
| 3.2.4 新方探索 |
| 3.3 结论 |
| 3.4 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、老年勃起功能障碍的临床分析（论文参考文献）
- [1]缺血性脑卒中合并勃起功能障碍患者中医证素调查及中医治疗的研究[D]. 陈子龙. 北京中医药大学, 2021(01)
- [2]勃起功能障碍患者焦虑抑郁状态的流行病学及中医证素分布规律研究[D]. 张圭珍. 北京中医药大学, 2021(01)
- [3]黑番茄浓缩浆治疗勃起功能障碍的临床研究[D]. 王阳. 兰州大学, 2021(12)
- [4]益精方调控慢性缺氧诱导的睾丸Leydig细胞凋亡治疗LOH的机制研究[D]. 闵潇. 中国中医科学院, 2020(01)
- [5]增强型体外反搏联合小剂量PDE5抑制剂治疗糖尿病性ED的临床分析[D]. 张太健. 山东大学, 2020(02)
- [6]龟龄集改善D-gal致衰老大鼠性功能障碍作用及机制研究[D]. 杨小玲. 山西大学, 2020
- [7]两种前列腺微创腔内术式对良性前列腺增生患者术后性功能影响研究[D]. 张红生. 南昌大学, 2020(08)
- [8]男性性欲低下患者勃起功能、精神心理状态及血清性激素的临床研究[D]. 李海露. 郑州大学, 2020(02)
- [9]经尿道柱状水囊前列腺扩开术与电切术对BPH患者性功能影响的对比性研究[D]. 王世宗. 吉林大学, 2020(08)
- [10]基于中医传承辅助系统分析张波教授治疗阳痿经验[D]. 刘育硕. 河北大学, 2020(08)