一、EPO与右旋糖酐铁合用治疗肾性贫血临床观察（论文文献综述）
中国医师协会肾脏内科医师分会肾性贫血指南工作组[1]（2021）在《中国肾性贫血诊治临床实践指南》文中研究说明本指南由肾脏病和血液净化专家组成的编写委员会共同编写,系统介绍了肾性贫血的病因与发病机制、诊断与病情评估、治疗原则、靶目标与具体方案、治疗低反应性以及特殊肾脏疾病患者贫血诊疗。本指南针对如何规范诊断肾性贫血,红细胞生成刺激剂（ESAs）应用的时机和靶目标,如何评估铁状态以及铁剂应用的时机和靶目标,非透析、血液透析和腹膜透析患者贫血治疗方案,肾移植、儿童、老年与糖尿病患者的贫血治疗方案,如何规范应用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）等6个主要临床问题,同时借鉴和参考了目前国内外肾性贫血相关临床指南。目的在于指导、规范肾性贫血的诊断以及ESAs、铁剂和HIF-PHI的合理应用,提高肾性贫血诊疗水平。
陈楠[2]（2021）在《生血宁片治疗肾性贫血的回顾性临床研究与机制探索》文中进行了进一步梳理一、生血宁片治疗肾性贫血的回顾性临床研究研究目的:肾性贫血是CKD患者最为常见的并发症之一,在终末期肾脏病患者中普遍存在。肾性贫血不仅加速CKD的病程进展,增加死亡风险,而且显着影响CKD患者的生活质量。ESA联合铁剂是目前主要的治疗手段,但在临床应用中存在诸多问题。中医药作为辅助手段治疗肾性贫血开始得到广泛关注。本部分通过回顾性队列研究,观察中成药生血宁片治疗肾性贫血的临床疗效与安全性。研究方法:对2014年1月-2019年12月中国中医科学院西苑医院肾病科就诊的肾性贫血患者进行回顾性队列研究,根据暴露因素分为治疗组和对照组。治疗组采用生血宁片单独治疗或生血宁片联合ESA治疗。对照组采用琥珀酸亚铁片单独治疗或琥珀酸亚铁片联合ESA治疗。并按照治疗过程中有无联合ESA分为单独用药组和合并用药组,分别观察患者治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月、12个月血常规、肝功能、肾功能、血脂、电解质、铁代谢等指标情况,进行疗效和安全性分析。研究结果:（1）共纳入患者285名,其中治疗组146例,对照组139例,两组患者治疗前基线资料包括年龄、性别、原发病诊断、CKD分期、贫血程度、白蛋白水平等,无明显差异（P>0.05）。（2）疗效情况:单独用药时,治疗组与对照组血红蛋白及红细胞压积均呈上升趋势,在治疗3、6、9、12个月时疗效相当（P>0.05）;合并用药时,治疗组与对照组血红蛋白及红细胞压积均呈上升趋势,在治疗3、6、9、12个月时疗效相当（P>0.05）。治疗组与对照组血红蛋白达标率无明显差异（P>0.05）,但治疗组合用ESA周剂量明显低于对照组（P<0.05）。（3）安全性情况:单独用药时,治疗组与对照组在治疗前后肝功能、血脂、电解质水平均无明显变化（P>0.05）,组间比较,在治疗6个月后总蛋白水平治疗组高于对照组（P<0.05）,治疗9个月后甘油三酯水平治疗组低于对照组（P<0.05）。（4）铁代谢情况:根据血清铁蛋白水平分为铁蛋白未达标组和铁蛋白达标组。铁蛋白未达标时,治疗组与对照组治疗后铁蛋白较治疗前上升（P<0.05）且治疗组优于对照组（P<0.05）,治疗组转铁蛋白饱和度明显上升（P<0.05）,对照组无明显变化,治疗组优于对照组（P<0.05）;铁蛋白达标时,治疗组转铁蛋白饱和度明显上升（P<0.05）,对照组无明显变化,治疗组优于对照组（P<0.05）。（5）不良反应情况:本研究对治疗3-6个月的患者通过电话获取不良反应发生情况。其中治疗组6人,发生率为7%,对照组共14人,发生率为16.7%,出现与研究药物有关的不良反应,主要表现为上腹部不适、恶心、呕吐等症状。结论:1.生血宁片治疗肾性贫血的作用与琥珀酸亚铁片相当,安全性较高。2.与ESA联合应用的情况下,生血宁片能够减少ESA的用量。3.治疗时间≥6个月的情况下,生血宁片较琥珀酸亚铁片更具优势。4.生血宁片改善铁代谢的作用优于琥珀酸亚铁。二、生血宁片对铁调素及微炎症状态的影响研究目的:基于微炎症状态与铁调素水平角度进行前瞻性观察,探索生血宁片治疗肾性贫血的作用机制。研究方法:选取2020年1月-2021年1月就诊于中国中医科学院西苑医院肾病科服用生血宁片治疗肾性贫血的CKD3-5期患者,采用自身前后对照的方法进行前瞻性观察,同期匹配CKD1-2期患者,观察时间节点为治疗前及治疗后2个月,主要观察指标为白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、血清铁调素水平,探索生血宁片治疗肾性贫血的作用机制。研究结果:（1）本研究计划纳入CKD3-5期肾性贫血患者30例,因疫情影响,实际纳入16例,4例采集基线指标后脱落,实际完成12例,另采集13例CKD1-2期患者作为对照。（2）机制性指标情况:与CKD1-2期比较,CKD3-5期患者白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、血清铁调素水平明显升高（P<0.05）。治疗后CKD3-5期肾性贫血患者白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、血清铁调素水平较治疗前下降,但未表现出统计学差异（P>0.05）,可能与本研究纳入样本量过少,疗程较短相关。（3）不良反应和事件:治疗过程中无不良反应及事件发生。结论:1.CKD3-5期肾性贫血患者铁调素水平及微炎症因子水平升高。2.生血宁片能够降低CKD3-5期肾性贫血患者血清铁调素水平及炎症指标,其治疗肾性贫血的作用机制可能与改善体内微炎症状态和铁调素水平相关。
郭王红[3]（2021）在《中医药治疗肾性贫血临床随机对照试验的系统评价与病例调查研究》文中指出目的:1.通过循证医学方法系统评价中医药治疗肾性贫血的疗效及安全性,为临床研究提供循证依据。2.开展病例资料调查研究,归纳分析肾性贫血的中医证候分布规律及用药特点,总结病机特征,为进一步开展肾性贫血的临床治疗及疗效评价研究提供依据。第一部分中医药治疗肾性贫血临床随机对照试验的系统评价1方法:以中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wan Fang Data）、维普网（VIP）、美国生物医学期刊文献数据库（Pub Med）等为主要检索来源,检索时间限定为各电子数据库自建库始至2020年11月。收集中医药联合西药治疗肾性贫血的随机对照试验,对所纳入的研究进行方法学的质量评价,使用Cochrane Rev Man5.3软件进行meta分析。2结果:最终纳入18个RCT,共计1376例肾性贫血的患者,其中观察组698例,对照组682例。Meta结果显示:中医药联合西药治疗较西药治疗能提高总有效率（OR=3.83,95%CI=[2.62,5.61],Z=6.91,P<0.00001）;升高血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数,血红蛋白（MD=12.27,95%CI=[9.3,15.23],Z=8.10,P<0.00001）;红细胞压积（MD=5.31,95%CI=[3.71,6.91],Z=6.51,P<0.00001）;红细胞计数（MD=0.51,95%CI=[0.41,0.62],Z=9.44,P<0.00001）;降低血肌酐、尿素氮,血肌酐（MD=-56.99,95%CI=[-80.79,-33.19],Z=4.69,P<0.00001）;尿素氮（MD=-2.85,95%CI=[-4.06,-1.64],Z=4.63,P<0.00001）;改善铁状态,血清铁蛋白（MD=51.8,95%CI=[43.71,59.97],P<0.00001];转铁蛋白饱和度（MD=7.79,95%CI=[3.73,11.85],Z=3.76,P=0.0002）;减少不良反应发生率（OR=5.61,95%CI=[0.18,0.44],P<0.00001）,减少高血压不良反应发生率（OR=0.22,95%CI=[0.11,0.48],P=0.00001）。第二部分肾性贫血中医证候特点调查研究1方法:本研究采用回顾性调查方法,调查天津中医药大学第二附属医院门诊及住院病房的肾性贫血患者的一般情况、中医证候、临床症状、实验室指标等相关资料,根据CKD疾病分期,将153例患者划分为三组（CKD3期组、CKD4期组与CKD5期组）,探讨肾性贫血患者CKD不同分期与中医证候的相关性,及CKD不同分期各证型同血红蛋白之间的相关性。2结果:1）本研究共纳入153例研究对象。153例肾性贫血患者在年龄构成比中以中老年人为主,且CKD3期组、CKD4期组和CKD5期组在性别、年龄方面组间无统计学差异。关于所纳研究对象的原发病包含糖尿病肾病67例（43.8%）,慢性肾小球肾炎16例（10.5%）,高血压性肾损害29例（17.6%）,肾病综合征13例（10.5%）,其他11例（7.2%）,不详19例（12.4%）。2)153例肾性贫血患者中医临床症状中倦怠乏力最为常见,占88.2%,其次以腰膝酸软（69.9%）,食少纳呆（66.7%）,水肿（64.1%）,胸闷气短（62.7%）为主要症状。舌质以暗红舌（24.2%）最为多见,其次为暗淡舌（16.3%）。舌苔以白苔（40.5%）为主,其次为苔白腻（22.2%）,苔黄腻（15.0%）。脉象上以细脉（37.3%）为主,其次为沉脉（20.3%）,弦脉（17.0%）,滑脉（11.8%）,数脉（7.8%）,涩脉（11.8%）。3)总体证候分布规律,本虚证以脾肾气虚（47.1%）最为多见,其次是脾肾阳虚（17.0%）>阴阳两虚（13.1%）>气阴两虚（12.4%）>肝肾阴虚（10.5%）;标实证中以血瘀证（24.2%）最为多见,其次是湿热证（16.3%）>水气证（10.5%）>湿浊证（9.2%）>浊毒证（6.5%）;在本虚标实证脾肾气虚、气阴两虚、脾肾阳虚中,相较于其他兼证,瘀血证所占比例最高。4)中医证候在原发病中的分布规律,在糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、肾病综合征及其他原发病,本虚证均是以脾肾气虚和脾肾阳虚最为多见,标实者均以瘀血证最为多见,经统计分析,本虚证和标实证在各原发病分布中无差异（P>0.05）。5)CKD不同分期证候分布规律,在本虚证方面,CKD3、CKD4期组均以脾肾气虚为主,随着疾病的进展,到CKD5期组脾肾阳虚证及阴阳两虚证相较于其他两期所占比例较大;在标实证方面,CKD3、CKD4期组标实证中均以血瘀证最为多见,其次为湿热,水气及湿浊。随着疾病的进展,浊毒证所占比例逐渐增多,在CKD5期组中则以浊毒证最为多见。对本虚证和标实证进行组间两两比较,发现CKD3期与CKD4期不构成差异,而CKD3期同CKD5期、CKD4期与CKD5期存在差异,其P值均<0.05存在统计学意义。6)Hb水平,各证型Hb水平均随肾功能的恶化而逐渐下降。本虚中,CKD3～5各分期中,脾肾气虚Hb水平>脾肾阳虚>气阴两虚>肝肾阴虚>阴阳两虚证,在CKD3、4期组中,本虚证Hb水平有统计学差异P<0.05;在CKD5期组中P>0.05,无统计学差异。标实证中,瘀血证Hb水平>湿热>湿浊>水气>浊毒证,CKD3～5期组中各标实证之间无统计学差异P>0.05。对本虚和标实证进行组间比较,发现肝肾阴虚和瘀血证在三组间存在统计学差异P<0.05。第三部分肾性贫血组方用药的数据挖掘研究1方法:收集第二部分病例中有处方资料的中药处方,将规范后的处方录入Excel2010建立数据库,对药物使用频次、性味归经进行频数统计,使用SPSS Modeler18.0软件采用Apriori算法进行药物关联规则分析,并应用SPSS 26.0软件对高频药物进行系统聚类分析。2结果:通过对137张处方进行用药分析,结果显示248味中药中,五味分布以甘味最高,占31.9%,其次为苦味30.9%,辛味19.6%。药性分布寒、温、平为主,其中寒性药物占36.9%,温性药物占35.2%。归经主要以肝、脾、胃、肺、肾经为主,其次为心、大肠、膀胱等;对药物进行频数统计分析,得出高频药物23味,通过关联规则挖掘出黄芪、大黄炭、蒲黄炭、党参、丹参、麸炒苍术、麸炒白术、茯苓、胡芦巴、泽泻、猪苓、积雪草、当归、杜仲、蒲黄炭、红花、猪苓、清半夏、杜仲、制何首乌、甘草21味核心药物,以及“黄芪-大黄炭”、“黄芪-茯苓”、“大黄炭-大黄”、“黄芪-大黄”等96组核心药对,经过聚类分析得出5个新组合。将处方按分期划分统计处理,进行核心药物提取,得出了相一致的核心药物。结论:1.系统评价结果表明中医药治疗肾性贫血疗效确切,且安全性相对较高。2.肾性贫血病位主要在脾肾,涉及心、肝、肺等多个脏腑,多为本虚标实证。3.肾性贫血证候分布本虚以脾肾气虚为主,贯穿疾病始末。兼有不同程度的湿、热、瘀、浊等病理因素,主要以瘀血证为主,因CKD分期不同而各有侧重。4.肾性贫血中医证候的分布同原发病无关。5.肾性贫血程度与肾功能恶化程度呈正相关,并随中医证候变化而动态变化。6.肾性贫血中医证候变化趋势具有一定的规律可循,大致从脾肾气/阳虚到气阴两虚/肝肾阴虚,最终发展为阴阳两虚。7.研究所得出的核心处方和新方紧扣“脾肾气虚”的病机,把握兼证,为临床治疗肾性贫血提供参考依据。
马莹[4]（2021）在《慢性肾脏病3-5期合并贫血中医证型及其相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的:本研究主要通过回顾性研究,分析慢性肾脏病（CKD）3-5期合并贫血（RA）的中医证型分布规律、中医证型与相关实验室指标的相关性,目的是从中医辩证分型的角度去探讨慢性肾脏病3-5期合并贫血,为临床的治疗和指导提供更好的帮助。材料与方法:本课题样本主要来源于2018年1月至2019年1月份,在辽宁中医药大学附属医院肾内科住院,且符合慢性肾脏病（CKD3-5期）合并贫血诊断标准的患者,经过纳入标准与排除标准筛选,共纳入病例105例;对105例患者资料进行收集,主要内容包括:一般资料、相关实验室指标、详细四诊信息,并制定《慢性肾脏病3-5期合并肾性贫血临床信息采集表》,把以上信息如实填入表中进行辩证分型,并运用统计学方法进行回顾性分析。结果:1.CKD3-5期合并贫血中医证型分布状况:本虚证中脾肾阳虚证>脾肾气虚证>气阴两虚证>阴阳两虚证>肝肾阴虚证;标实证中湿浊证>湿热证>血瘀证>水气证>风动证。2.CKD3-5期合并贫血患者年龄分布情况:在40-69岁年龄段占比最大,中医证型与年龄之间无明显差异。3.中医证型与性别、贫血分期、CKD分期的关系:中医证型与性别、贫血分期之间均无明显差异（P>0.05）;标实证与CKD分期具有明显差异（P<0.05）,本虚证与CKD分期无明显差异（P>0.05）。4.中医证型与血肌酐、尿素氮、血尿酸、血磷、二氧化碳结合力、尿蛋白水平之间无统计学意义（P>0.05）;5.标实证与甲状旁腺激素、红细胞计数、血红蛋白之间无明显差异（P>0.05）;标实证与血钙之间差异具有统计学意义（P<0.05）。6.本虚证与甲状旁腺激素、红细胞计数、血红蛋白之间差异具有统计学意义（P<0.05）;本虚证与血钙之间无明显差异（P>0.05）,结论:1.CKD3-5期合并贫血患者在40岁-69岁年龄段人数最多,发病更倾向于中老年群体。2.CKD3-5期合并贫血患者本虚证以脾肾阳虚为主,标实证以湿浊证为主,且标实证与CKD分期关系密切。3.随着CKD病情的进展,贫血人数在不断增加,贫血的程度也在不断加重。4.PTH与CKD肾性贫血密切相关,肝肾阴虚证型的PTH平均水平最高
刘鑫[5]（2020）在《肾衰方合归芎汤治疗CKD3-5期非透析患者肾性贫血临床观察》文中提出目的:观察肾衰方合归芎汤治疗CKD3-5期非透析患者脾肾气虚兼湿浊血瘀证肾性贫血相关理化检查及中医症候的临床疗效。材料与方法:选取2018年9月至2019年9月份于辽宁中医药大学附属医院肾内科门诊及病房就诊的CKD3-5期非透析脾肾气虚兼湿浊血瘀证肾性贫血患者70例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各35人。对照组在常规治疗基础上予肾衰宁胶囊;治疗组在常规治疗基础上加肾衰方合归芎汤。疗程为4周。通过观察两组患者治疗前后中医症候、血常规（红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容）、贫血三项（血清铁蛋白、叶酸、维生素B12）、肾功能（血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率）的变化来评估疗效。结果:1.临床疗效:治疗组总有效率为82.8%,对照组总有效率为71.4%,两组间比较,治疗组疗效优于对照组,差异显着（P<0.05）,有统计学意义。2.中医证候疗效:治疗组总有效率为88.5%,对照组总有效率为77.1%,两组间比较,治疗组疗效优于对照组,差异显着（P<0.05）,有统计学意义。3.中医症候积分:两组治疗前后中医症候积分组内比较,差异显着（P<0.05）,有统计学意义;两组治疗后中医症候积分组间比较,治疗组优于对照组,差异显着（P<0.05）,有统计学意义。4.血常规:两组治疗前后RBC、Hb、Hct组内比较,差异显着（P<0.05）,有统计学意义;两组治疗后RBC、Hb、Hct组间比较,治疗组优于对照组,差异显着（P<0.05）,有统计学意义。5.贫血三项:两组治疗前后FA、SF、Vit B12组内比较,差异显着（P<0.05）,有统计学意义;两组治疗后FA、SF、Vit B12组间比较,治疗组优于对照组,差异显着（P<0.05）,有统计学意义。6.肾功能:两组治疗前后BUN、Scr、GFR组内比较,差异显着（P<0.05）,有统计学意义;两组治疗后BUN、Scr、GFR组间比较,无统计学意义（P>0.05）。7.安全性指标:患者生命体征平稳,未见明显不良反应;治疗前后肝功无明显变化,均在正常范围内。结论:1.肾衰方合归芎汤能显着改善CKD3-5期非透析脾肾气虚兼湿浊血瘀证肾性贫血患者中医症候、肾功能、血常规与贫血三项。2.肾衰方合归芎汤对中医症候、血常规、贫血三项方面改善作用明显优于肾衰宁胶囊,在肾功能方面,两者均明显改善,但无显着性差异。3在整个研究过程中患者未出现明显的不适症状,证明肾衰方合归芎汤无安全隐患。
张卿[6]（2020）在《健脾柔肝法联合EPO治疗肾性贫血的临床疗效观察》文中提出目的观察健脾柔肝法联合促红素治疗肾性贫血的临床疗效,评价健脾柔肝法治疗肾性贫血的临床效果,以更好的纠正贫血状态,提高患者生活质量。方法本研究将符合纳入标准的60例肾性贫血患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予促红素及铁剂治疗,治疗组在对照组基础上加用健脾柔肝药物,两组均治疗8周,观察治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSA）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）及中医症状积分的变化。观察和记录不良反应。治疗前后所有数据处理均使用SPSS23.0统计软件,P<0.05有显着性差异。结果1临床总疗效:治疗结束后,对照组临床显效1例,有效19例,无效10例,总有效率为66.7%,治疗组临床显效4例,有效22例,无效4例,总有效率为86.7%,治疗组的总有效率明显高于对照组。两组总疗效比采用秩和检验,P<0.05,差异显着,提示治疗组的临床总疗效优于对照组。2贫血指标:两组治疗后Hb、HCT均较治疗前升高,有显着性差异;两组患者治疗后组间比较,P<0.05,有统计学意义,提示治疗组升高Hb、HCT优于对照组。3肾功能指标:对照组治疗前后SCr水平无显着差异,BUN水平下降,有显着差异。治疗组患者SCr、BUN水平均明显下降,有显着差异。两组治疗后组间比较,治疗组患者SCr、BUN水平下降较对照组明显,有显着差异。4铁代谢指标:两组患者治疗后SF、TSA均有显着升高,有显着差异。两组患者治疗后组间比较,SF水平无明显差异,治疗组患者TSA升高较对照组明显,有统计学意义。5证候疗效:治疗后,对照组患者临床痊愈1例,显效5例,有效16例,无效8例,总有效率为70.3%,治疗组患者临床痊愈3例,显效8例,有效17例,无效2例,总有效率为93.3%,治疗组的总有效率高于对照组。两组总疗效比采用秩和检验,P<0.05,提示治疗组的证候疗效优于对照组。6中医症状改善情况:对照组治疗后全身乏力、气短懒言、食少纳呆、面色、头晕心悸、恶心呕吐、腰膝酸软、肢体麻木、失眠症状有所缓解,差异有统计学意义;脘腹胀满、情志抑郁、腹痛腹泻、泻后痛减症状无明显改善,差异无统计学意义。治疗组治疗后中医症状均有改善,差异有统计学意义。两组患者治疗后组间比较,在改善全身乏力、气短懒言、脘腹胀满、食少纳呆、情志抑郁、头晕心悸、恶心呕吐、腹痛腹泻、泻后痛减症状方面治疗组疗效优于对照组,P<0.05,差异显着,在改善面色、腰膝酸软、肢体麻木、失眠方面,P>0.05,无统计学意义。结论健脾柔肝法联合EPO治疗肾性贫血,能够提高Hb、HCT、SF、TSA,降低SCr、BUN,纠正贫血状态,改善肾功能及铁代谢,同时可以改善中医症状。图0幅;表18个;参125篇。
王扬钢[7]（2020）在《清肾颗粒治疗CKD3-5期湿热证患者肾性贫血的临床观察》文中研究表明目的:通过观察清肾颗粒对CKD3-5期患者（湿热偏盛型）肾性贫血的疗效,加深中医对肾性贫血的病因病机与诊疗方面的认识,促进中医药的临床应用。方法:通过临床观察法,纳入的60个病例均是来自2018年02月至2019年12月期间就诊于安徽中医药大学第一附属医院肾内科门诊或病房并且符合纳入诊断标准的肾性贫血（非透析）患者,分为试验组30例与对照组30例。对照组30例除控制血压、血糖、纠正酸中毒及电解质紊乱等常规治疗之外,加用叶酸片15mg/d及多糖铁复合物胶囊0.15g/d口服、促红细胞生成素10000IU/周皮下注射及中药灌肠治疗。试验组30例在对照组的治疗基础上予以清肾颗粒温水冲服,3次/日,每次1包（10g）,疗程持续共计12周。观察治疗前后试验组与对照组的中医证候积分、贫血相关指标、肾功能以及炎症指标,比较临床疗效,并注意观察和记录患者在治疗过程中可能出现的不良反应。试验数据经SPSS21.0统计学软件进行处理分析。结果:1.本次研究当中试验组的有效率为86.67%,对照组的有效率为63.33%,两组的有效率比较具有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组;2.试验组的中医疗效总体优于对照组,两组结果具有统计学意义（P<0.05）;试验组在改善肾性贫血患者面色苍白或萎黄、倦怠乏力、纳差等临床症状方面较对照组更加明显。3.试验组和对照组的RBC、HCT、Hb、SF和TSAT水平均较前有所好转,试验组优于对照组,结果具有统计学意义（P<0.05）;4.在改善肾功能指标如血肌酐、胱抑素C及肾小球滤过率（GFR）和炎症指标超敏C反应蛋白（hs-CRP）方面,试验组均优于对照组,其结果具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.清肾颗粒在治疗肾病方面标本兼顾,能够在一定程度上改善肾性贫血患者的临床症状及体征;2.清肾颗粒在改善肾功能指标和炎症指标hs-CRP的同时,还可以改善贫血相关指标。
刘素青[8]（2019）在《口服HIF稳定剂与静脉补铁治疗肾性贫血的临床观察撤回》文中研究指明目的:比较口服低氧诱导因子（hypoxia-inducible factors,HIF）稳定剂与静脉应用蔗糖铁、右旋糖酐铁治疗肾性贫血的临床疗效和安全性。方法:选取2017年1-12月菏泽市立医院肾脏内科收治的慢性肾脏病并肾性贫血的患者90例,以治疗药物的不同将口服HIF稳定剂的患者30例为A组,静脉用蔗糖铁的患者30例为B组,静脉用右旋糖酐铁的患者30例为C组。在给予促红细胞生成素（EPO）基础上,持续治疗6周观察2周,总8周,比较三组患者基本血液学指标[红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、网织红细胞计数（RET）、红细胞比容（HCT）]及铁四项指标即[血清铁（Fe）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TS）及转铁蛋白饱和度（TSAT）]。观察三组患者不良反应（血糖变化、过敏、胃肠不适、静脉炎、口腔异味等）发生情况。结果:患者临床疗效A组明显优于B、C组。治疗前,三组患者血液学基本指标和铁四项指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗8周后,B、C组比较血液学指标、铁相关指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;A组与B、C组比较,血液学指标、铁四项指标、EPO剂量比较差异均有统计学意义（P<0.05）。三组患者不良反应中过敏、胃肠不适、静脉炎、口腔异味比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论:口服HIF稳定剂与静脉应用蔗糖铁或右旋糖酐铁都能有效改善慢性肾脏病并肾性贫血,而口服HIF稳定剂能稳定血液指标、增加总铁结合力、降低血清铁蛋白、减少EPO剂量,安全性较高,不良反应少,增加患者依从性。
李佳桓,林海红,杜钢军[9]（2017）在《生血宁对肾性贫血和铁过载慢性肾损伤小鼠的防治作用》文中提出采用腺嘌呤(50mg·kg-1)灌胃的方式建立了肾性贫血小鼠模型,造模结束3周后测定小鼠外周血红细胞计数（RBC）、网织红细胞计数（Ret）和血红蛋白（Hb）含量;ELISA试剂盒测定促红细胞生成素（EPO）、干细胞因子（SCF）含量;商业化试剂盒测定血清铁、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平.采用右旋糖酐铁(100 mg·kg-1)腹腔注射的方法建立小鼠铁过载慢性肾损伤模型,造模结束2周后,HE染色评价肾组织损伤情况;ELISA试剂盒测定ROS、肿瘤细胞坏死因子（TNFα）、白细胞介素6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肾组织8-OHdG含量;商业化试剂盒测定血清铁、总抗氧化能力（T-AOC）、MDA、总胆红素水平;Western检测肾脏血红素氧合酶-1（HO-1）蛋白表达.结果显示,在肾性贫血模型中,生血宁(400,200,100 mg·kg-1,ig)均可改善降低的RBC、Ret、Hb水平;增加血清铁、SCF含量,降低MDA含量.在铁过载慢性肾损伤模型中,生血宁(400,200mg·kg-1,ig)可改善肾脏病理;降低血清铁、血清总胆红素、TNFα、IL-6、hs-CRP、ROS、MDA和肾组织8-OHdG含量;提高T-AOC活性;上调HO-1表达.以上结果表明,生血宁对肾性贫血和铁过载慢性肾损伤小鼠具有明显的防治作用,对体内铁具有双向调节作用,能够避免铁过载氧化应激反应,其机制可能与上调HO-1蛋白表达有关.
周瑾,黄兰,胡桂才[10]（2017）在《生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床研究》文中认为目的:探讨生血宁片辅助rh EPO治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法:67例肾性贫血腹膜透析患者随机分为观察组34例和对照组33例。两组均给予rh EPO皮下注射,同时观察组给予生血宁1g口服（3次/天）、对照组给予右旋糖酐铁0.1g口服（3次/天）,疗程均为12周。观察比较两组患者肾性贫血的治疗效果,血红蛋白上升幅度,铁代谢指标（血清铁、血清铁蛋白）的变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗12周时的血红蛋白含量明显高于对照组治疗12周时（P<0.05）,rh EPO用量明显低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗12周时的血清铁、血清铁蛋白均明显高于治疗前（P<0.05）;但治疗12周时组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组不良反应发生率为2.94%（1/34）,明显低于对照组（P<0.05）。结论:生血宁片辅助rh EPO治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的疗效优于右旋糖酐铁片,且不良反应更少。
二、EPO与右旋糖酐铁合用治疗肾性贫血临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、EPO与右旋糖酐铁合用治疗肾性贫血临床观察（论文提纲范文）
（2）生血宁片治疗肾性贫血的回顾性临床研究与机制探索（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一章 文献综述 |
| 综述一 肾性贫血的西医学研究进展 |
| 1. 流行病学 |
| 2. 发生机制 |
| 3. 治疗现状 |
| 综述二 肾性贫血的中医学研究进展 |
| 1. 现代医家对肾性贫血的认识 |
| 2. 治疗肾性贫血的中药专方专药研究 |
| 3. 生血宁片治疗肾性贫血的研究 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二章 生血宁片治疗肾性贫血的回顾性队列研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准及计算公式 |
| 1.3 病例纳入及排除标准 |
| 2. 研究内容与方法 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.2 资料采集方法 |
| 2.3 治疗药物 |
| 2.4 采集指标 |
| 2.5 数据采集 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计方法 |
| 2.8 技术路线图 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 一般资料情况 |
| 3.2 病例资料采集时间点情况 |
| 3.3 指标情况 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 第三章 生血宁片对铁调素及微炎症状态的影响 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入及排除标准 |
| 2. 研究内容与方法 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察内容 |
| 2.4 剔除、脱落与中止试验标准 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 伦理审查 |
| 2.7 实验材料与方法 |
| 2.8 统计方法 |
| 3. 研究结果 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）中医药治疗肾性贫血临床随机对照试验的系统评价与病例调查研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略表 |
| 前言 |
| 第一部分 中医药治疗肾性贫血临床随机对照试验的系统评价 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选与数据提取 |
| 1.5 文献质量评价 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程图 |
| 2.2 纳入研究的文献特征 |
| 2.3 .纳入研究的方法学质量评估 |
| 2.4 疗效评估结果 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 讨论 |
| 第二部分 肾性贫血中医证候特点调查研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 调查工具 |
| 2.2 调查内容 |
| 2.3 分组 |
| 2.4 统计方法 |
| 3 调查结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 肾性贫血组方用药的数据挖掘研究 |
| 1 资料研究 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 规范药物名称 |
| 2.2 数据录入与核对 |
| 2.3 统计与分析 |
| 3.结果 |
| 讨论 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 肾性贫血的诊疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 1 教育经历 |
| 2 学术成绩及成就 |
（4）慢性肾脏病3-5期合并贫血中医证型及其相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 慢性肾脏病3-5期合并贫血患者病例调查表 |
| 综述 慢性肾脏病3-5期合并贫血中西医治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 在学期间科研成果 |
| 致谢 |
（5）肾衰方合归芎汤治疗CKD3-5期非透析患者肾性贫血临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 肾性贫血的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）健脾柔肝法联合EPO治疗肾性贫血的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 一般资料 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 病例的选择 |
| 1.1.4 研究方法 |
| 1.1.5 治疗方法 |
| 1.1.6 观察指标 |
| 1.1.7 疗效判断标准 |
| 1.1.8 安全性评价标准 |
| 1.1.9 统计与方法 |
| 1.2 结果与分析 |
| 1.2.1 两组可比性分析 |
| 1.2.2 疗效分析 |
| 1.2.3 安全性评价 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 肾性贫血的研究进展 |
| 1.3.2 立题依据 |
| 1.3.3 健脾柔肝中药组方分析 |
| 1.3.4 组方中药的现代药理学研究 |
| 1.4 疗效评价与分析 |
| 1.4.1 疗效分析 |
| 1.4.2 安全性分析 |
| 1.5 小结 |
| 1.6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 肾性贫血的中西医研究进展 |
| 2.1 中医药治疗肾性贫血的研究进展 |
| 2.1.1 病名的研究 |
| 2.1.2 病因病机 |
| 2.1.3 治疗研究 |
| 2.2 肾性贫血的现代研究进展 |
| 2.2.1 流行病学研究 |
| 2.2.2 发病机制 |
| 2.2.3 治疗方法 |
| 2.2.4 治疗靶目标 |
| 2.3 小结 |
| 参考文献 |
| 附录A 中医症状分级量化表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（7）清肾颗粒治疗CKD3-5期湿热证患者肾性贫血的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 肾性贫血目前概况 |
| 2 肾性贫血的发病原因 |
| 2.1 内源性促红细胞生成素的合成分泌减少 |
| 2.2 造血原料不足 |
| 2.3 微炎症状态 |
| 2.4 继发性甲状旁腺功能亢进 |
| 2.5 氧化应激状态 |
| 2.6 其它原因 |
| 3 现代医学治疗方法 |
| 3.1 重组人促红细胞生成素 |
| 3.2 补充造血原料 |
| 3.3 左卡尼汀的应用 |
| 3.4 低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂 |
| 3.5 其它的治疗 |
| 4 肾性贫血的中医认识 |
| 5 西医治疗的相关研究 |
| 6 中西医结合治疗的相关研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 病例来源 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 病例排除及脱落标准 |
| 2 临床观察 |
| 2.1 治疗方案 |
| 2.2 观测指标 |
| 3 疗效判定标准 |
| 4 不良反应判定标准 |
| 5 统计方法 |
| 结果 |
| 1 两组疗效情况比较 |
| 2 两组中医证候积分比较 |
| 3 观测指标的比较 |
| 4 安全性指标结果 |
| 讨论 |
| 临床疗效总结及评价 |
| 结论 |
| 结果与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药治疗肾性贫血的研究进展 |
| 附参考文献 |
| 附录表 中医症状分级量化评分表 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（8）口服HIF稳定剂与静脉补铁治疗肾性贫血的临床观察撤回（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 用药方法 |
| 1.3 观察指标及疗效评价标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组患者一般资料比较 |
| 2.2 两组患者临床疗效比较 |
| 2.3 三组患者治疗后血液学指标及铁四项指标水平比较 |
| 2.4 三组患者不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（9）生血宁对肾性贫血和铁过载慢性肾损伤小鼠的防治作用（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 药物与试剂 |
| 1.2 仪器 |
| 1.3 动物 |
| 1.4 小鼠肾性贫血模型的建立及其指标检测 |
| 1.5 小鼠铁过载慢性肾损伤模型的建立及其指标检测 |
| 1.6 数据处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 生血宁对腺嘌呤诱导小鼠肾性贫血的防治作用 |
| 2.2 生血宁对右旋糖酐铁诱导小鼠铁过载慢性肾损伤的防治作用 |
| 2.2.1 生血宁对右旋糖酐铁致铁过载慢性肾损伤小鼠尿液的影响 |
| 2.2.2 生血宁对右旋糖酐铁致铁过载慢性肾损伤小鼠血清中血清铁、总胆红素、T-AOC、MDA、ROS、TNFα、IL-6、hs-CRP含量和肾组织8-OHdG含量的影响 |
| 2.2.3 生血宁对右旋糖酐铁致铁过载慢性肾损伤小鼠肾脏病理状态的影响 |
| 2.2.4 生血宁对右旋糖酐铁致铁过载慢性肾损伤小鼠肾脏HO-1表达的影响 |
| 3 讨论 |
（10）生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者血红蛋白(Hb)的变化和rh EPO的用量 |
| 2.2 两组患者铁代谢指标的变化 |
| 2.3 不良反应 |
| 3 讨论 |
四、EPO与右旋糖酐铁合用治疗肾性贫血临床观察（论文参考文献）
- [1]中国肾性贫血诊治临床实践指南[J]. 中国医师协会肾脏内科医师分会肾性贫血指南工作组. 中华医学杂志, 2021(20)
- [2]生血宁片治疗肾性贫血的回顾性临床研究与机制探索[D]. 陈楠. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]中医药治疗肾性贫血临床随机对照试验的系统评价与病例调查研究[D]. 郭王红. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]慢性肾脏病3-5期合并贫血中医证型及其相关因素分析[D]. 马莹. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [5]肾衰方合归芎汤治疗CKD3-5期非透析患者肾性贫血临床观察[D]. 刘鑫. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [6]健脾柔肝法联合EPO治疗肾性贫血的临床疗效观察[D]. 张卿. 华北理工大学, 2020(02)
- [7]清肾颗粒治疗CKD3-5期湿热证患者肾性贫血的临床观察[D]. 王扬钢. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [8]口服HIF稳定剂与静脉补铁治疗肾性贫血的临床观察撤回[J]. 刘素青. 中国医学创新, 2019(07)
- [9]生血宁对肾性贫血和铁过载慢性肾损伤小鼠的防治作用[J]. 李佳桓,林海红,杜钢军. 河南大学学报(自然科学版), 2017(02)
- [10]生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床研究[J]. 周瑾,黄兰,胡桂才. 承德医学院学报, 2017(01)