纤维胆道镜在肝内胆管结石综合治疗中的术中及术后应用

纤维胆道镜在肝内胆管结石综合治疗中的术中及术后应用

一、术中术后应用纤维胆道镜综合治疗肝内胆管结石(论文文献综述)

李东松,廖彬,詹德铿,蔡焕武,苏树炎[1](2021)在《腹腔镜联合硬质肾镜超声碎石治疗肝内外胆管结石临床观察》文中认为探讨硬质肾镜及超声碎石在腹腔镜胆总管切开取石治疗肝内外胆管结石的应用效果。将65例行腹腔镜胆总管切开取石术患者分为两组,一组术中使用硬质肾镜及超声碎石(试验组),另一组使用纤维胆道镜(对照组),比较两组患者的手术时间、术中胆道损伤率、术后胆道出血、胆道感染及结石残余率。结果显示,试验组手术时间短于对照组[(175.57±24.35)min vs(196.75±20.29)min],差异有统计学意义(P <0.05)。单纯胆总管结石患者中试验组手术时间短于对照组(P <0.05),胆总管结石合并肝内胆管结石患者中两组胆道损伤的发生率、结石残余率和胆道出血率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,腹腔镜联合硬质肾镜超声碎石在治疗肝外胆管结石能缩短手术时间。

陈晨,李业荣,吴金术,米杨,汪新天[2](2021)在《输尿管硬镜联合钬激光结合高位胆管切开治疗复杂肝胆管结石》文中研究表明背景肝胆管结石常见于我国南方地区.而复杂性肝胆管结石由于其病情复杂、手术后残石率及复发率较高,成为胆道外科的一个难点.近年来随着影像学技术的进步及外科医生手术技巧的提高,各种解剖技术、内镜系统以及碎石手段的联合应用,在治疗复杂肝胆管结石中取得了较好的效果.目的探讨输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开术在复杂肝胆管结石上的治疗效果.方法回顾性分析我科2013-01/2018-12的115例复杂肝胆管结石病例.比较44例术中使用纤维胆道镜及71例术中使用输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开患者的术中出血量、术后平均住院时间、术后残石率有无差异.结果术中使用纤维胆道镜患者平均术中出血量237.5 m L,平均术后住院天数14.2 d,术后残石率13.6%;术中使用输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开手术患者平均术中出血量185.2 m L,平均术后住院天数11.0 d,术后残石率2.5%.本研究中输尿管硬镜组术中出血量、术后住院天数及残石率均优于纤维胆道镜组.结论输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开在治疗复杂肝胆管结石上取得较满意的临床效果,具有较广阔的临床应用前景,但此临床技术仍需要在经验丰富的高年资胆道外科专科医师指导下逐步开展.术前建议常规行磁共振胰胆管成像检查,明确胆树形态及可能存在的胆道变异,结合术中超声的使用,以减少术中意外胆管损伤及胆管出血等并发症的发生,降低术后残石率.

张家明,袁启东,程相超[3](2021)在《超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用价值》文中研究说明目的:探讨肝胆管结石手术中应用超声联合纤维胆道镜的临床价值。方法:将2015年6月至2016年6月收治的98例肝胆管结石患者根据治疗方式分为观察组(n=51)与对照组(n=47),观察组经超声引导行纤维胆道镜取石术,对照组行纤维胆道镜取石术。比较两组手术疗效、术后并发症发生率、术后残石率、术后3年复发率等。结果:观察组手术疗效优良率高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周残石率、术后3年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:肝胆管结石手术中应用超声联合纤维胆道镜可显着提高手术疗效,减少术后结石残留,降低远期复发率,且不增加术后并发症的发生,具有较高的安全性。

张晟铭[4](2021)在《十二味疏肝利胆颗粒肝外胆管结石术后应用研究》文中研究指明目的:观察肝外胆管结石术后患者术后应用十二味疏肝利胆颗粒对患者血常规、肝功能,胆汁引流量及术后T管拔出时间的影响,并通过随访出院患者对比两组患者肝外胆管结石术后复发情况,之后,在此基础上分析引起患者术后肝外胆管结石复发的独立风险因素,评估十二味疏肝利胆颗粒能否有效降低这些风险指标以达到远期防治肝外胆管结石复发的临床疗效。方法:(1)回顾性分析2015年9月-2020年9月安徽中医药大学第一附属医院收治的确诊为肝外胆管结石的237例胆总管结石手术病例资料。按照术后是否应用十二味疏肝利胆颗粒,将病例分为对照组与观察组。(2)两组病例均行手术治疗:传统开腹手术、腹腔镜手术取石并放置T管。观察组在术后常规行止血,抗感染,保肝等处理的基础上,于术后第2天应用十二味疏肝利胆颗粒口服,1包/次,每日3次;对照组只予术后常规处理。(3)分别观察两组术前和术后第1d、3d、7d、14d的血常规、肝功能指标的变化;观察并记录患者术后第1d、3d、5d、7d T管胆汁引流量的变化,并记录患者最终T管拔出时间;所有患者随访24个月,嘱患者入我院门诊行彩色多普勒超声与MRCP检查(术后3个月每月1次,后每6月1次),对比两组患者结石复发情况。(4)汇总数据并应用SPSS 21.0进行统计分析,计量资料且符合正态分布的以x±s表示;不符合正态分布使用秩和检验;两组间均数比较采用t检验;计数资料以频数或率表示;率的比较采用χ2检验;风险因素评估采用Logic回归分析,结果以OR及95%置信区间(CI)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)两组患者在性别、年龄、手术方式、手术次数及患者结石大小、数量及胆总管内径上,经统计学检验,差异无显着性(P>0.05);(2)两组患者治疗前,WBC,NEU计数水平无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后,观察组术后7d,14d WBC,NEU计数水平均低于治疗前水平(与治疗前比较,P<0.05);(3)两组治疗前,ALT、AST、ALB、PA、DBIL、IBIL水平无统计学差异(P>0.05);两组患者治疗后,术后第7d,14d ALT、AST、DBIL、IBIL水平均有明显降低,PA明显升高,ALB无明显差异;且观察组术后7、14天ALT、AST、DBIL、IBIL水平低于对照组,PA水平高于对照组(P<0.05),且差异具有统计学差异。ALB无显着变化;(4)两组患者治疗后,术后1d、3d两组患者胆汁引流量差异无统计学意义(P>0.05),术后第5d、7d观察组胆汁引流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在最终T管拔出时间上,观察组患者拔管时间短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(5)随访结果:两组总随访人数237人,实际随访人数106人;最长随访时间24个月,最短12个月,平均随访时间18个月。对照组复发人数16例(结石复发率14.68%),最短复发时间2月,最长复发时间18月,平均复发时间10.5月;观察组复发人数10例(结石复发率7.81%),最短复发时间6月,最长复发时间18月,平均复发时间13.5月,两组结石复发率差异有统计学意义(x2=7.633,P=0.021);观察组对比对照组同一手术方式结石复发率无明显差异(P>0.05);多次手术患者对比1次手术患者结石复发率有明显差异,且差异具有统计学意义(x2=9.806,P=0.021;x2=13.855,P=0.003;)同组间中性粒细胞异常升高患者对比白细胞异常升高患者结石复发率无明显差异(x2=2.086,P=0.420;x2=1.335,P=0.821),观察组对比对照组,术前WBC、NEU异常患者结石复发率有明显差异(P<0.05);观察组术前ALT、AST、ALB、PA、DBIL、IBIL异常患者对比对照组对应指标患者复发率均有显着差异(P<0.05);Logic回归模型在调整了手术方式、手术次数,术前炎性指标异常人数,术前肝功能异常人数后,结果显示:多次胆道手术史[OR=2.31(95%CI:1.34-3.97),P<0.01]、术前WBC异常[OR=1.58(95%CI:0.81-3.10),P<0.01]、术前NEU异常[OR=3.60(95%CI:1.90-6.82),P<0.01]、术前ALT异常[OR=3.48(95%CI:1.86-6.40),P<0.01]、术前AST异常[OR=3.86(95%CI:2.23-4.32),P<0.01]、术前ALB异常[OR=3.92(95%CI:2.41-4.58),P<0.01]、术前PA异常[OR=4.01(95%CI:2.56-5.01),P<0.01]、术前DBIL异常[OR=3.98(95%CI:2.43-4.62),P<0.01]、术前IBIL异常[OR=3.96(95%CI:2.42-4.60),P<0.01]是胆道术后结石复发的独立风险因素。结论:术后应用十二味疏肝利胆颗粒能够有效控制胆道感染与胆管炎症,能阻断致石性胆汁的形成,促进患者肝功能迅速改善,调节肝脏的分泌与代谢功能,降低胆管内压力,减少胆汁淤积,促进残石排除,减少患者带管时间,进而逆转胆管结石复发,显着降低患者远期肝外胆管结石复发率,既减轻了患者的身心负担,也提高了医疗资源的利用率,带来了良好的社会效益与经济效益,值得在日常临床实践中加以推广。

何龙光,黄丽娜,车斯尧,陈钦寿[5](2020)在《术中B超联合胆道镜、CT阅片对照定位精准治疗复杂性肝胆管结石临床研究》文中指出目的探讨术中B超联合胆道镜、CT阅片对照定位精准治疗复杂性肝胆管结石的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年9月就诊于我院的复杂性肝胆管结石患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为单一组和联合组,单一组采用常规传统胆道探查取石术联合组采用术中B超联合纤维胆道镜、术中CT阅片对照定位,对比两组患者疗效、术中出血量、术后胆漏、胆道出血等并发症、结石残留率,评价不同治疗效果。结果联合组总体疗效高于单一组(94.55%vs 78.18%,P <0.05);联合组术中出血量低于单一组(150±25.5 ml vs 280±32ml,P<0.05)、两组患者术后胆漏发生率联合组低于单一组(4.27%vs 9.09%,P<0.05)、术后胆道出血率联合组低于单一组(3.64%vs 9.09%,P<0.05)、联合组结石残留率低于单一组(5.64%vs 15.45%,P<0.05)。结论对复杂性肝胆管结石患者给予B超联合纤维胆道镜及术中CT阅片对照定位可显着提高疗效,便于精准定位结石位置,减少术中出血量,降低结石残留率和术后胆漏、胆道出血发生率,可予以临床推广应用。

侯冰宗,吕宝军,周少朋,余水平,李霄凌,邹劲林,莫湘琼,卜巨源[6](2011)在《纤维胆道镜、术中B超、螺旋水刀综合治疗肝内外胆管结石的价值》文中提出目的评估术中纤维胆道镜、超声、螺旋水刀综合治疗肝内外胆管结石中的价值。方法收集2004年1月到2008年12月211例肝内外胆管结石患者临床资料,按不同的手术方法分为3组:Ⅰ组术中纤维胆道镜取石70例,Ⅱ组术中B超、纤维胆道镜取石68例,Ⅲ组术中B超、纤维胆道镜、螺旋水刀联合取石73例,比较3组的疗效。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的残石率分别是21.43%、8.82%、4.11%,结石复发率分别是31.43%、16.18%、5.48%,胆管炎发生率分别是14.29%、11.76%、2.74%。结论纤维胆道镜、术中超声、螺旋水刀联合治疗肝内胆管结石能降低残石率、结石复发率和胆管炎发生率,同时能明确术前未能确诊的病变,有利于术中正确选择手术方式。

李文东,蔺锡侯,赵景明,路国涛,蓝宇[7](2010)在《纤维胆道镜取石在术中及术后的应用及选择》文中研究表明目的术中、术后胆道镜取石已较为广泛应用,特别是近些年来结合腹腔镜行胆道探查取石。探讨胆道镜在术中及术后应用的合理性,以更好地指导胆道镜应用。方法 205例胆道结石患者,其中男性117例,女性88例;年龄21~82岁,平均年龄49.2岁。对其术中及术后行纤维胆道镜取石效果、取石花费时间和并发症等进行对比分析,并就20年来术中及术后胆道镜应用的趋势进行总结。结果肝内外胆管结石术中及术后胆道镜下取净率分别为88.5%、95.8%;肝内胆管结石取净率分别为63.6%、81.5%,但其差异均无统计学意义(P>0.05);术中及术后纤维胆道镜取石所用时间为(25.06±17.30)min和(20.14±14.50)min,差异亦无统计学意义(P>0.05);无论术中或术后胆道镜取石均未出现严重并发症;术中胆道镜取石的应用有逐年增加趋势,而术后胆道镜取石应用渐少,但在部分病例仍需术中、术后胆道镜结合使用以达到取净结石的目的。结论术中胆道镜取石与术后相比取石效果无显着差异,但可以降低术后残石率,且无严重并发症,对于患者病情许可、无需严格限制手术时间的病例均可应用,而术后胆道镜应用可以作为前者的补充,以达到取净结石的效果。

王忠振[8](2010)在《胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用的评价》文中进行了进一步梳理目的探讨纤维胆道镜在胆道探查术中及术后的应用价值。方法对113例在胆道探查术中及术后应用纤维胆道镜治疗患者的疗效进行回顾性分析。结果 23例胆总管扩张合并黄疸且术前未见结石的患者,其中19例术中胆道镜发现结石并于术中取净结石,2例炎性狭窄,1例胆管癌,1例未见异常。58例胆总管结石患者术中胆道镜取净结石。32例肝内、外胆管结石患者术中胆道镜取净结石21例;2例胆道镜发现结石集中于肝左外叶合并肝内胆管狭窄,行肝左外叶切除;其余9例患者的结石术中未取净,于术后6~8周再经胆道镜T管窦道取净结石。113例患者术后均无严重并发症发生。术后获随访98例(86.7%),随访时间6~24个月,平均14个月,2例复发,其余96例未见结石复发。结论术中应用纤维胆道镜可明确胆管内病变,降低胆管残余结石的发生率;术后经T管窦道取石是治疗胆管残余结石的有效方法,可避免再次手术的痛苦。

宋树楼,武杨[9](2010)在《胆道手术中常规应用胆道镜的临床意义》文中研究表明目的探讨胆道手术中常规应用胆道镜的临床意义。方法对我院2003年10月至2009年7月期间使用术中胆道镜处理的136例胆道疾病患者的临床资料进行分析和总结。结果116例肝内、外胆管结石,经术中纤维胆道镜检查、取石和针对性手术治疗,肝外胆管结石取净率为100%(85/85);肝外胆管和肝内胆管残留结石的发生率(简称残石率)分别为0(0/85)和22.6%(7/31),总残石率为6.0%(7/116)。经胆道镜探查发现良性肝内胆管狭窄13例,恶性肝内、外胆管狭窄8例;通过胆道镜取活检,确诊肝门部胆管癌4例,胆总管癌4例,胆总管下段息肉2例,肝胆管结石合并左肝胆管内胆管癌3例;16例梗阻性黄疸的病因得以证实。全部病例均无胆管撕裂、膈下脓肿、急性胆管炎等严重并发症发生。结论胆道镜可大大降低胆管残石率,提高胆道疾病的确诊率,对其治疗方案起到合理的指导作用,术中胆道镜对明确黄疸病因有其独特的优势,胆道镜在胆道疾病诊治中作用显着,值得推广应用。

赵满国,何莹燕,黄生辉[10](2009)在《纤维胆道镜治疗肝内胆管结石126例临床分析》文中研究说明目的探讨分析应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的效果。方法对2001年3月~2008年1月应用纤维胆道镜行手术治疗的126例肝内胆管结石病例做回顾分析。结果术中应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石,无结石残留和复发;术后应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石,结石残留率低于传统手术治疗。结论外科手术同纤维胆道镜相结合治疗肝内胆管结石可显着提高疗效。

二、术中术后应用纤维胆道镜综合治疗肝内胆管结石(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、术中术后应用纤维胆道镜综合治疗肝内胆管结石(论文提纲范文)

(1)腹腔镜联合硬质肾镜超声碎石治疗肝内外胆管结石临床观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 术后处理
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 手术时间
    2.2 并发症
3 讨论

(2)输尿管硬镜联合钬激光结合高位胆管切开治疗复杂肝胆管结石(论文提纲范文)

0 引言
1 材料和方法
    1.1 材料
        1.1.1 回顾性总结:
        1.1.2 两组术式:
    1.2 方法
        1.2.1 术中采用纤维胆道镜联合液电碎石仪碎石取石:
        1.2.2 术中采用输尿管硬镜及钬激光结合高位胆管切开取石术:
2 结果
    2.1临床疗效
    2.2术后并发症比较
3 讨论
4 结论
文章亮点
    实验背景
    实验动机
    实验目标
    实验方法
    实验结果
    实验结论
    展望前景

(3)超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 手术方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结 果
3 讨 论

(4)十二味疏肝利胆颗粒肝外胆管结石术后应用研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词对照表
前言
1.资料
    1.1 病例来源
    1.2 病例分组
    1.3 诊断标准
    1.4 .纳入和排除标准
    1.5 仪器与试剂
2.方法
    2.1 治疗方法和两种治疗方案的选择
        2.1.1 治疗方法
        2.1.2 两组治疗方案的选择
        2.1.3 十二味疏肝利胆颗粒方剂的确定
    2.2 .观察指标及方法
        2.2.1 基线资料
        2.2.2 白细胞及中性粒细胞
        2.2.3 肝功能指标
        2.2.4 胆汁引流量及T管拔出时间
        2.2.5 术后随访
    2.3 统计学方法
3.结果
    3.1 两组基线资料比较
    3.2 两组血白细胞和中性粒细胞比较
    3.3 两组治疗前后肝功能对比
    3.4 两组胆汁引流量及拔出T管时间
    3.5 两组随访结果及其影响结石复发的相关危险因素分析
        3.5.1 随访结果
        3.5.2 两组手术方式对结石复发的影响
        3.5.3 多次胆道手术史对结石复发的影响
        3.5.4 术前异常血象对结石复发的影响
        3.5.5 两组患者术前肝功能对结石复发的影响
        3.5.6 两组患者与结石复发相关独立风险因素的Logic回归分析
4.讨论
5.结论
参考文献
综述 中西医结合治疗肝胆管结石研究进展
    参考文献
个人简介
致谢
在读期间发表的学术论文与取得的其他研究成果

(5)术中B超联合胆道镜、CT阅片对照定位精准治疗复杂性肝胆管结石临床研究(论文提纲范文)

1 一般资料
    1.1 研究对象
    1.2 研究方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者疗效对比
    2.2 术中出血量及术后并发症发生率对比
    2.3 结石残留率对比
3 讨论

(6)纤维胆道镜、术中B超、螺旋水刀综合治疗肝内外胆管结石的价值(论文提纲范文)

临床资料
    一、资料来源
    二、方法
    三、统计学处理
结果
讨论

(7)纤维胆道镜取石在术中及术后的应用及选择(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 术中、术后胆道镜取石
    2.2 术中、术后胆道镜应用趋势
    2.3 术中、术后纤维胆道镜诊断
    2.4 并发症
3 讨论

(8)胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用的评价(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 术中纤维胆道镜的应用
        1.2.2 术后纤维胆道镜的应用
    1.3 结果
2 讨论

(9)胆道手术中常规应用胆道镜的临床意义(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
3 讨论
    3.1 术中胆道镜可以明显降低胆管残石率
    3.2 术中胆道镜对胆道疾病的诊断作用
    3.3 术中胆道镜指导、配合治疗胆管疾病
    3.4 术中胆道镜的局限性

(10)纤维胆道镜治疗肝内胆管结石126例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 临床表现
    1.3 手术方法
        1.3.1 术中应用纤维胆道镜取石
        1.3.2 术后应用纤维胆道镜取石
2 结果
3 讨论

四、术中术后应用纤维胆道镜综合治疗肝内胆管结石(论文参考文献)

  • [1]腹腔镜联合硬质肾镜超声碎石治疗肝内外胆管结石临床观察[J]. 李东松,廖彬,詹德铿,蔡焕武,苏树炎. 中国现代普通外科进展, 2021(12)
  • [2]输尿管硬镜联合钬激光结合高位胆管切开治疗复杂肝胆管结石[J]. 陈晨,李业荣,吴金术,米杨,汪新天. 世界华人消化杂志, 2021(12)
  • [3]超声联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用价值[J]. 张家明,袁启东,程相超. 腹腔镜外科杂志, 2021(06)
  • [4]十二味疏肝利胆颗粒肝外胆管结石术后应用研究[D]. 张晟铭. 安徽中医药大学, 2021(01)
  • [5]术中B超联合胆道镜、CT阅片对照定位精准治疗复杂性肝胆管结石临床研究[J]. 何龙光,黄丽娜,车斯尧,陈钦寿. 现代医院, 2020(10)
  • [6]纤维胆道镜、术中B超、螺旋水刀综合治疗肝内外胆管结石的价值[J]. 侯冰宗,吕宝军,周少朋,余水平,李霄凌,邹劲林,莫湘琼,卜巨源. 中华普通外科学文献(电子版), 2011(01)
  • [7]纤维胆道镜取石在术中及术后的应用及选择[J]. 李文东,蔺锡侯,赵景明,路国涛,蓝宇. 生物医学工程与临床, 2010(05)
  • [8]胆道探查术中及术后纤维胆道镜应用的评价[J]. 王忠振. 中国普外基础与临床杂志, 2010(08)
  • [9]胆道手术中常规应用胆道镜的临床意义[J]. 宋树楼,武杨. 中国普外基础与临床杂志, 2010(04)
  • [10]纤维胆道镜治疗肝内胆管结石126例临床分析[J]. 赵满国,何莹燕,黄生辉. 卫生职业教育, 2009(16)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

纤维胆道镜在肝内胆管结石综合治疗中的术中及术后应用
下载Doc文档

猜你喜欢