一、经鼻持续气道正压通气疗效观察及护理（论文文献综述）
王威,宋相菊[1]（2021）在《经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究》文中提出目的分析经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法随机选择该院2019年5月—2020年4月接诊的出现呼吸暂停问题的早产儿122例为临床观察对象,将患儿平均分成两组,对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气方式进行治疗,观察组患儿采用经鼻同步间歇正压通气方式进行治疗,在此基础上,对两组患儿接受治疗前后的血气情况、使用呼吸机的时间、临床治疗效果以及并发症的发生情况进行具体分析。结果治疗前,两组患儿气血变化差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患儿pH值（7.40±0.20）、PaO2（65.00±10.00）mmHg、PaCO2（39.00±6.00）mmHg显着优于对照组pH值（7.30±0.10）、PaO2（59.00±8.00）mmHg、PaCO2（42.00±8.00）mmHg,两组对比差异有统计学意义（t=4.046、4.937、5.268,P<0.05）;观察组患儿呼吸机使用时间（51.00±4.00）h显着优于对照组患儿呼吸机使用时间（93.00±12.00）h,两组对比差异有统计学意义（t=11.834,P<0.05）;观察组患儿临床治疗总有效率（96.72%）显着高于对照组患儿临床治疗总有效率（78.69%）,两组对比差异有统计学意义（χ2=4.357,P<0.05）;观察组患儿并发症发生率（6.56%）显着低于对照组患儿（19.67%）,两组对比差异有统计学意义（χ2=5.346,P<0.05）。结论在针对存在呼吸暂停问题的早产儿进行治疗的过程中,相比于经鼻持续气道正压通气方式方式来说,经鼻同步间歇正压通气治疗方法具有更好的效果。其不仅能够有效降低患儿的呼吸机使用时间以及并发症发生率,与此同时,对于提升患儿的治疗效果也有着十分积极的现实意义,在此基础上,还能有效改善患儿的血气指标,具有较高的临床推广价值。
高慧雅[2]（2021）在《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查的研究》文中研究指明研究目的编制ICU护士对经鼻高流量氧疗（high flow nasal cannulae oxygen therapy,HFNC）知信行现状调查问卷,并调查ICU护士对HFNC知信行的现状及影响因素。研究方法1.《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状的调查问卷》的构建通过检索相关文献,以知信行理论为框架,构建条目池,采用德尔菲专家函询法对相关领域的专家进行两轮函询,根据专家函询的建议对条目池进行筛选与修改,最终形成《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查初始问卷》。采用方便抽样法,选取甘肃省650名ICU护士进行调查,通过项目分析以及效度检验进一步对条目进行筛选,通过计算内部一致性信度以及重测信度,进行信度检验,最终形成《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查问卷》。2.ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状及影响因素调查使用方便抽样法,选取甘肃省兰州市5家三级甲等医院的260名ICU护士进行调查,使用SPSS23.0软件对资料进行描述性统计分析、单因素方差分析以及多元线性回归分析,了解ICU护士对经鼻高流量氧疗的知信行水平并探索其影响因素。研究结果1.《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状的调查问卷》的构建经过两轮的专家函询,形成的初始问卷包含44个条目,其中知识条目20个,态度条目10个,行为条目14个。经项目分析、效度分析以及信度分析共删除条目6个,提取4个公因子,累计方差贡献率为62.093%。最终形成了38个条目的正式调查问卷。且问卷的知识、态度、行为三个维度以及问卷整体的Cronbach’sα系数分别为0.859、0.843、0.971以及0.913,两周后对其中20名ICU护士进行再次调查,测得该问卷各维度以及问卷整体的重测信度分别为0.943、0.885、0.887以及0.840。2.ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行的现状及影响因素调查现状调查中共收集有效问卷241份,其中知识维度的得分率为69.7%,态度维度的得分率为86.7%,行为部分的得分率为89.1%,问卷整体得分率为81.3%。单因素方差分析显示,在“学历”、“职称”和“工作满意度”是ICU护士对HFNC知识维度得分的影响因素（P<0.05）。“婚姻”、“专科护士”、“科室”以及“工作满意度”是ICU护士对HFNC态度维度得分的影响因素,（P<0.05）。“带教老师”、“科室”以及“工作满意度”是行为维度得分的影响因素,（P<0.05）。“ICU工龄”、“专科护士”以及“工作满意度”为ICU护士HFNC知信行总分的影响因素（P<0.05）。ICU护士的知识、态度及行为之间存在正相关,相关系数分别为0.317、0.181、0.423。由多元回归分析结果可知,影响ICU护士对HFNC知识得分的主要因素为学历和职称。影响ICU护士对HFNC态度得分的主要因素依次为工作满意度和专科护士。影响ICU护士对HFNC行为得分的主要因素依次为工作满意度、科室和专科护士。影响ICU护士对HFNC知信行总分的主要因素为工作满意度和专科护士。研究结论1.自行编制的《ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状的调查问卷》具有良好的信效度,可作为有效测评工具方便护理管理者了解ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状。2.“专科护士”以及“工作满意度”为ICU护士对HFNC知信行水平的影响因素。未来需要针对性的开展ICU护士对经鼻高流量氧疗相关知识的培训,不断提高ICU护士行为主动性,保障患者安全。
黄填[3]（2020）在《小儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气疗法治疗的效果观察》文中认为目的观察采用经鼻持续气道正压通气（NCPAP）疗法治疗小儿重症肺炎的疗效。方法 58例小儿重症肺炎患儿,按照随机数表法分为研究组和对照组,各29例。对照组采取常规治疗,研究组采取经鼻持续气道正压通气疗法治疗。比较两组治疗前后的临床指标、临床症状缓解时间、血气分析指标。结果治疗后,研究组心率、呼吸、危重症评分分别为（127.32±6.11）次/min、（42.54±2.41）次/min、（66.78±4.97）分,均低于对照组的（155.30±6.13）次/min、（54.62±2.34）次/min、（69.67±3.26）分,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间分别为（18.34±4.02）、（18.78±4.56）、（31.63±2.89）h,均短于对照组的（40.21±5.67）、（45.64±4.67）、（45.58±5.23）h,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组氧分压（PaO2）、碳酸氢根（HCO3-）分别为（7.49±0.76）kPa、（21.86±1.95）mmol/L,均高于对照组的（6.48±0.80）kPa、（17.75±2.63）mmol/L;二氧化碳分压（PaCO2）为（6.01±0.95）kPa,低于对照组的（6.56±0.83）kPa,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论小儿重症肺炎患儿采取经鼻持续气道正压通气治疗,疗效确切,能够显着地改善患儿的症状,值得在临床上推广应用。
徐向朋[4]（2020）在《Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管序贯应用高流量氧疗的效果研究》文中指出目的通过比较高流量氧疗（high flow oxygen,HFO）与常规普通面罩吸氧在Stanford A型主动脉夹层（stanford type A aortic dissection,TAAD）术后拔除气管插管患者中的应用效果,探讨HFO作为一种新型的呼吸支持方式在TAAD术后序贯通气治疗的安全性、有效性,从而为指导临床工作提供理论依据和经验。方法采用随机对照试验的研究方法,选取2017年1月至2019年12月青岛市某三甲医院心脏外科进行手术治疗后撤离呼吸机拔除气管插管的TAAD患者100例为研究对象,按随机数字法分为常规普通面罩吸氧方式（50例）和高流量氧疗方式（50例）。对照组拔除气管插管后给予普通面罩式吸氧,试验组拔除气管插管后序贯应用高流量氧疗方式48 h后,给予更换普通面罩式吸氧。比较两组在撤机时（0 h）和撤机1h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h后的呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2/FiO2）、酸碱度（PH）、氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）情况;比较每组不同时间点的RR、PaO2/FiO2、PH、PaO2、SaO2、PaCO2情况;比较两组12h后、24 h后、48 h后舒适度（咽喉疼痛、口鼻腔干燥）情况;比较两组第一个24 h、第二个24 h、第三个24 h痰液粘稠度情况;比较两组72 h内的中重度低氧血症发生率和二次插管发生率的情况。结果1.本研究中,试验组和对照组分别有3例和12例患者在研究时间内因中途改变氧疗方案剔除,最终试验组纳入47例,对照组纳入38例。两组的一般资料情况如年龄、性别、体重指数（body mass index,BMI）、伴发疾病（高血压病、糖尿病、冠心病）、吸烟史、手术时间、手术类型、术前PaO2（静息状态下）、术前急性生理改变与慢性健康评估综合评价系统Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEⅡ）评分、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者在撤机时（0 h）的RR、PaO2/FiO2、PH、PaO2、SaO2、PaCO2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;撤机1 h后两组患者RR、PaO2/Fi O2、PH、PaO2、SaO2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;撤机6 h、12 h、24 h、48 h、72 h后两组患者RR、PaO2/FiO2、PaO2、SaO2、PaCO2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,PH组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组患者在撤机0h、1h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的RR、PaO2/FiO2、PaO2、SaO2、PaCO2组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,PH比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.HFO组撤机12 h后、撤机24 h后、撤机48 h后咽喉疼痛程度评分均低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）;HFO组撤机12 h后、撤机24 h后、撤机48 h后口鼻腔干燥程度评分均低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.HFO组在撤机第一个24 h、第二个24 h、第三个24 h的痰液粘稠度评分均低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。6.HFO组72 h内中重度低氧血症发生率和二次插管发生率低于普通面罩组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与常规普通面罩氧疗方式相比较,TAAD术后患者拔除气管插管序贯应用HFO后能够改善呼吸、氧合指标,降低中重度低氧血症的发生率。HFO应用时舒适度高,更有利于患者的气道管理,可作为TAAD术后拔除气管插管患者呼吸支持的一种安全、有效的通气方式。
曹晓花[5]（2020）在《ICU急性呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗的临床研究》文中研究说明目的本研究选择ICU急性呼吸衰竭患者作为研究对象,分别给予经鼻高流量湿化氧疗（High-flow nasal cannula oxygen therapy,HFNC）与无创正压通气（Non-invasive positive pressure ventilation,NPPV）治疗,比较两种呼吸治疗方式在ICU急性呼吸衰竭患者中的临床应用效果,旨在探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗ICU急性呼吸衰竭患者的临床疗效和优势,为进一步临床推广应用提供依据。方法依照纳入和排除标准选取2017年12月-2018年09月山东省某三级甲等医院ICU急性呼吸衰竭的患者72例,收集患者相关临床资料。患者和家属知情同意后按照随机数字表法分为2组。实验组36例,应用经鼻高流量呼吸湿化治疗仪（新西兰费雪派克）给予HFNC,对照组36例,应用无创呼吸机（美国飞利浦伟康V60）进行NPPV。两组患者同时给予相同的综合治疗方案和护理,包括病因治疗、抗炎、解痉平喘、祛痰、纠正电解质紊乱、营养支持等。治疗期间每小时监测并记录患者心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、气体流量、氧浓度等参数;分别于治疗开始时和治疗后0.5h、1h、24h检测动脉血气pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）等指标,计算氧合指数（Oxygenation index,P/F）。比较两种呼吸治疗方式.下两组患者PaO2、PaCO2、SaO2、P/F的改善情况;经过治疗患者低氧血症纠正,病情好转转入普通病房;若患者低氧血症难以纠正则给予气管插管实施有创机械通气,比较两组患者气管插管率和入住ICU的住院日差异;应用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）分别于治疗开始时和治疗24h后对两组患者进行评分,比较两组患者焦虑状况差异。所有数据采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果治疗前两组急性呼吸衰竭患者的一般资料:年龄、性别、体重、APACHEⅡ评分、吸烟史,无统计学差异（P>0.05）。治疗后两组患者的疗效比较:1、动脉血气指标结果分析:治疗0.5h、1h、24h两组患者动脉血氧饱和度均有明显改善,HFNC组改善程度优于NPPV组（P<0.05）,具有统计学意义;治疗0.5h两组患者动脉血氧分压开始升高,24h升高明显,两组患者均有明显改善,HFNC组优于NPPV组（P<0.05）,具有统计学意义;动脉血二氧化碳分压结果比较:HFNC组治疗开始至24h二氧化碳分压下降明显,具有统计学意义。NPPV组二氧化碳分压在24h内无明显改善。2、两组患者氧合指数比较:治疗开始至24h,两种方法均可改善患者的氧合指数,HFNC组效果更明显（P<0.05）。3、两组患者气管插管率比较:与NPPV组相比,HFNC组可明显降低患者的气管插管率（P<0.05）。4、入住ICU住院日比较:两组患者无统计学意义（P>0.05）。5、两组患者焦虑状况评分比较:治疗24h后HFNC组更能改善患者的焦虑状况,降低汉密尔顿焦虑量表评分（P<0.05）。结论本研究发现,对于ICU急性呼吸衰竭的患者,HFNC和NPPV均有较好的临床疗效。与NPPV相比,HFNC具有以下优势:1、有效改善患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、氧合指数等相关呼吸指标;2、明显降低患者气管插管率;3、明显降低患者焦虑状态;由此可见,HFNC治疗ICU急性呼吸衰竭临床效果确切、可以开展更多重复性研究。
杨磊[6]（2020）在《对接受经鼻持续气道正压通气的新生儿呼吸衰竭患儿实施集束化护理的效果研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨研究对接受经鼻持续气道正压通气的新生儿呼吸衰竭患儿实施集束化护理的效果。方法:选择2018年2月至2019年1月在宜良县第一人民医院接受经鼻持续气道正压通气治疗的36例新生儿呼吸衰竭患儿作为研究对象。按随机数表法将其分为常规组（n=18）和集束化组（n=18）。对常规组患儿进行常规护理,在此基础上对集束化组患儿进行集束化护理。然后比较两组患儿的PO2、PCO2、血pH及并发症的发生率。结果:治护后,集束化组患儿的PO2、血pH均高于常规组患儿,其PCO2低于常规组患儿,P<0.05;在治护期间,集束化组患儿并发症的总发生率低于常规组患儿,P<0.05。结论:对接受经鼻持续气道正压通气的新生儿呼吸衰竭患儿实施集束化护理的效果显着,可有效地改善其血气指标,降低其并发症的发生率。
王翠[7]（2020）在《经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察》文中提出目的探讨经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,为慢性阻塞性肺疾病合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗提供临床指导。方法选取我院2017年1月至2019年3月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病例资料进行分析,符合纳入及排除标准共计108例,在标准治疗的基础上根据给氧方式分成经鼻高流量氧疗（HFNC）组（33例）、无创呼吸机辅助通气（NIPPV）组（35例）和经鼻低流量吸氧组（40例）,三组患者治疗前的Pa02、PaCO2、pH、FEV1、FVC、FEV1/FVC、HR、RR 分、MAP 及生活质量评分上比较无显着差异。三组患者采用上述不同治疗模式后治疗前后动脉血气指标、肺功能指标、生命体征指标,不良反应,统计三组治疗模式转归情况。结果1.动脉血气指标（PaO2、PaCO2、pH）:HFNC组、NIPPV组、经鼻低流量吸氧组三组治疗前的PaO2、PaCO2、pH值,差异无显着统计学意义（P>0.05）;治疗后,HFNC组、NIPPV组、经鼻低流量吸氧组三组的PaO2分别是73.19±6.15 mmHg、74.74±5.49 mmHg和60.21±4.94 mmHg;PaCO2分别是51.90±4.25 mmHg、52.23±4.09 mmHg和58.16±4.05 mmHg,pH值分别是7.38±0.04、7.37±0.05和7.34±0.05,三种模式治疗后3项指标均有好转,HFNC组及NIPPV组治疗后的PaO2、PaCO2及pH值显着优于经鼻低流量吸氧组,差异均有显着统计学意义（P<0.05）,HFNC组与NIPPV组治疗后的PaO2、PaCO2及pH值比较,差异无显着统计学意义（P>0.05）。2.肺功能指标（FEV1、FVC、FEV1/FVC）:HFNC组、NIPPV组、经鼻低流量吸氧组三组治疗前的FEV1、FVC、、FEV1/FVC,对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,HFNC、NIPPV、经鼻低流量吸氧组三组治疗后FEV1分别是1.13±0.26 L、1.14±0.24 L 和 0.99±0.23 L;FVC 分别是 1.85±0.32 L、1.83±0.29 L 和 1.71±0.26 L;FEV1/FVC 分别是 61.38±4.64%、62.22±4.59 和 56.49±4.02,三组治疗后 FEV1、FVC、FEV1/FVC较治疗前均有所上升,HFNC组及NIPPV组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC显着优于经鼻低流量吸氧组,差异均具有显着统计学意义（P<0.05）,而HFNC组及NIPPV组治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC差异无显着统计学意义（P>0.05）。3.生命体征指标:心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）:HFNC组、NIPPV组、经鼻低流量吸氧组三组治疗前的HR、RR分、MAP对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,HFNC、NIPPV、经鼻低流量吸氧组三组治疗后的HR分别是82.36±9.65次/分、92.23±10.26次/分和98.56±10.08次/分;RR分别是16.23±4.21 次/分、19.35±4.39 次/分和 22.37±4.62 次/分;MAP 分别是 97.05±7.1 mmHg、97.25±7.32 mmHg和98.52±7.02 mmHg,三组治疗后的HR、RR较治疗前有所好转,HFNC组治疗后的HR、RR显着优于NIPPV组,NIPPV组治疗后的HR、RR显着优于经鼻低流量吸氧组,差异均有显着统计学意义（P<0.05）,三组治疗前后平均动脉血压无显着变化,差异无显着统计学意义（P>0.05）。4.临床转归:HFNC组和NIPPV组平均住院时间均短于经鼻低流量吸氧组（12.72±2.39 天 vs.13.15±2.61 天 vs.16.3 1±2.7 天）,HFNC 组及 NIPPV 组气管插管率明显低于经鼻低流量吸氧组（6.06%vs.8.57%vs.17.5%）,HFNC组和NIPPV组再住院率低于经鼻低流量吸氧组（12.1%vs.14.2%vs.22.5%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;HFNC组和NIPPV组在平均住院日、气管插管率和3月内再住院率比较差异无显着统计学意义（P>0.05）。5.不良反应:①腹腔胀气:HFNC组及经鼻低流量吸氧组明显低于NIPPV组（9.0%vs.7.5%vs.37%）,差异有显着统计学意义（P<0.05）,HFNC组及经鼻低流量吸氧组差异无显着统计学意义（P>0.05）;②颜面部压伤:HFNC组及经鼻低流量吸氧组明显低于NIPPV组（12%vs.10%vs.28%）,差异有显着统计学意义（P<0.05）,HFNC组及经鼻低流量吸氧组对比无显着统计学意义（P>0.05）;③鼻粘膜干燥和出血:HFNC组明显低于NIPPV组及经鼻低流量吸氧组（9%vs.21%vs.20%）,差异有显着统计学意义（P<0.05）,NIPPV组及经鼻低流量吸氧组对比差异无显着统计学意义（P>0.05）。6.生活质量评价（36-item Short-Form,SF-36）:HFNC、NIPPV、经鼻低流量吸氧三组治疗前生活质量评分上比较无显着差异（P>0.05）;HFNC组、NIPPV组、经鼻低流量吸氧组三组治疗后的生理职能评分分别是84.23±10.63分、83.34±10.33分和77.21±9.85 分;躯体疼痛评分分别是 85.88±10.65 分、85.31±10.32 分和 69.21±5.66 分;一般健康状况评分分别是80.05±9.59分、79.56±8.96分和70.36±8.02分;社会功能评分分别是81.23±10.33分、80.63±8.69分和75.89±6.32分;精神健康评分分别是80.36±10.25分、79.89±9.66分和76.76±9.51分,较治疗前均有显着提高,差异有显着统计学意义（P<0.05）,且HFNC组及NIPPV组治疗后的上述指标显着高于经鼻低流量吸氧组,差异有显着统计学意义（P<0.05）,HFNC组及NIPPV组治疗后上述指标对比差异无显着统计学意义（P>0.05）。结论1.对于治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,HFNC及NIPPV均有较好的临床效果。2.HFNC可以改善氧合、降低二氧化碳分压、改善肺功能、减缓心率,缩短患者住院时间、减少插管率,具有不良反应少、患者耐受性好等特点,在轻度AECOPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭治疗中值得推广应用。
刘淑可[8]（2020）在《高频振荡通气联合一氧化氮吸入在新生儿难治性低氧性呼吸衰竭中的应用研究》文中研究表明目的:探讨高频振荡通气（High Frequent Oscillation Ventilation,HFOV）联合一氧化氮吸入（Inhaled Nitric Oxide,i NO）治疗在新生儿难治性低氧性呼吸衰竭中应用的临床意义。方法:选取2017-08-01至2020-01-01在安徽医科大学附属安庆医院新生儿科就诊的难治性低氧性呼吸衰竭的患儿为研究对象。入选标准:（1）出生至生后28天内的新生儿且胎龄>34周、体重>1500g;（2）经常频机械通气（Conventional Mechanical Ventilation,CMV）治疗24小时后效果不佳,仍有难治性低氧性呼吸衰竭的患儿;其中以CMV联合i NO患儿为对照组（16例,男:8例;女:8例）,以HFOV联合i NO患儿为实验组（16例,男:10例;女:6例）。动态监测:（1）两组患儿治疗前、治疗后2小时及治疗后24小时吸入氧浓度（Fraction of Inpired Oxygen,Fi O2）、经皮氧饱和度（Percutaneous Oxygen Saturation,Sp O2）、动脉氧分压（Partial Arterial Oxygen Pressure,Pa O2）、动脉二氧化碳分压（Arterial Carbon Dioxide Pressure,Pa CO2）、PH、乳酸（Lactic acid,Lac）和呼吸功能:氧合指数（Oxygenation Index,OI）、Pa O2/Fi O2变化情况。（2）分别统计两组患儿呼吸机使用时长及i NO使用时长。两组样本均使用SPSS21.0软件对所研究数据进行统计学分析,其中计量资料的比较均采用t检验,以均值±标准差（±s）表示,计数资料采用F检验进行比较,两种检验均以双侧P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:（1）两组患儿的性别、日龄、出生体重属于正态分布资料,以中位数形式描述,采用非参数秩和检验进行比较,结果显示两组患儿在性别、日龄、出生体重的比较上P均>0.05,患儿日龄、性别及出生体重的相关数据具有可比性,即患儿日龄、性别及出生体重不影响两组实验数据对比的结果。（2）实验组（HFOV联合i NO治疗）与对照组（CMV联合i NO治疗）中,所有计量资料以均值±标准差（±s）表示,两组比较均采用t检验。其数据对比结果显示:（1）HFOV联合i NO治疗2小时后、24小时后Pa O2较CMV联合i NO治疗明显上升、Pa CO2明显下降,P均<0.05,差异具有统计学意义;而关于PH及Lac的数据结果显示P均>0.05,差异没有统计学意义;（2）实验组患儿在进行HFOV联合i NO治疗2小时后、24小时后较对照组OI明显下降、Pa O2/Fi O2明显升高,P均<0.05,差异具有统计学意义;（3）实验组呼吸机使用时长及i NO使用时长均较对照组明显缩短,P均<0.05,差异具有统计学意义。（3）（1）对照组患儿CMV治疗2小时后、24小时后分别与CMV联合i NO治疗2小时后、24小时后血气指标进行分析,P均<0.05,差异具有统计学意义;（2）对实验组患儿CMV治疗2小时后、24小时后分别与HFOV联合i NO治疗2小时后、24小时后血气指标进行分析,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:（1）HFOV联合i NO治疗可明显改善患儿氧合状态和呼吸功能。（2）HFOV联合i NO治疗也可明显缩短患儿呼吸机使用时长及i NO使用时长。
焦莹莹[9]（2020）在《急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果研究》文中提出背景急性呼吸衰竭以老年人为易发人群,严重威胁着老年人的身体健康及生命安全。目前治疗急性呼吸衰竭的主要方法是机械通气,但长期使用机械通气容易导致并发症,故机械通气治疗一段时间后需要及时脱机并进行氧疗。临床上常见脱机早期（脱机而未拔出气管插管）的氧疗方式是低流量氧疗,因没有加温、湿化装置,往往造成患者呼吸道干燥,痰痂生成,影响脱机成功率,增加护理工作难度。高流量湿化氧疗作为一种新型氧疗技术,能够提供恒定的加温加湿气体,增加患者的舒适度,并具有良好的湿化气道作用,但对老年患者脱机早期的效果有待于研究。目的探讨急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果,提高患者脱机成功率,改善其呼吸功能,增强其舒适度和氧疗依从性。方法选取郑州市某三级甲等医院急诊重症监护室所收治的急性呼吸衰竭机械通气的老年患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者40例。对照组采用人工鼻氧疗并针对该氧疗进行护理,观察组采用高流量湿化氧疗并针对其给予护理。两组患者于氧疗后1h、6h、12h、24h监测其血气指标（PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、动脉血PH）和生理指标（呼吸频率、心率）;氧疗后24h收集临床指征（脱机成功率、痰痂发生率以及痰液粘稠度、气道湿化度、气促程度及舒适度评价）,并评估护理效果（患者满意度、氧疗依从性）。结果1.血气指标观察组氧疗后6h、12h、24h的PaO2、PaO2/FiO2、SaO2与对照组比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组氧疗后1h的PaO2（t=1.347）、PaO2/FiO2（t=0.122）、SaO2（t=1.136）与对照组比较,差异无统计学意义（P均>0.05）。观察组氧疗后1h（t=2.236）、6h（t=2.828）、12h（t=3.162）、24h（t=4.472）的动脉血PH值与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2.生理指标观察组患者氧疗后6h、12h、24h的呼吸频率、心率与对照组比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。观察组患者氧疗后1h的呼吸频率（t=0.563）、心率（t=1.519）与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.临床指征观察组与对照组氧疗后24h的脱机成功率（95.00%vs75.00%）、痰痂发生率（32.50%vs 77.50%）、痰液粘稠（I度:24 vs 15;II度:12 vs 9;III度:4 vs 16）、气道湿化程度（湿化满意:30 vs 20;湿化过度:6 vs 10;湿化不足:4 vs10）、Borg评分（t=38.86）、舒适度评分（t=1.359）比较,差异均有统计学意义（P均<0.05）。4.护理效果观察组与对照组氧疗后24h患者满意度（χ2=3.025）、氧疗依从性（χ2=2.548）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论高流量湿化氧疗能够有效改善急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期的血气指标、生理指标,改善呼吸功能,降低痰痂发生率,提高患者脱机成功率,同时增加患者的舒适度,提高患者氧疗的依从性和对护理的满意度。
陈嵘峰,彭兰,李玲[10]（2020）在《鼻塞式双相气道正压通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用》文中指出目的 探讨分析鼻塞式双相气道正压（BiPAP）通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用。方法 选取2018年5月至2019年6月惠州市中心人民医院博罗分院儿科收治的64例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎的患儿,采用计算机表法将其随机分为常规治疗组与BiPAP组,每组32例。男35例,女29例,胎龄（36.46±1.13）周,胎龄范围为32～42周。常规治疗组进行抗感染、翻身拍背、化痰、吸氧等常规治疗,BiPAP组在常规治疗基础上进行同步鼻塞式BiPAP通气治疗,观察比较两组患儿的血气指标情况[pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）]、抗感染治疗时间及住院时间、并发症（气漏综合征、鼻部压迫受伤、鼻中隔坏死）发生率。结果 治疗后,BiPAP组治疗后的pH值（7.42±0.05）、PaO2[（93.60±8.90）mmHg,1 mmHg ＝0.133 kPa]高于常规治疗组[（7.32±0.01）、（74.14±9.25）mmHg],PaCO2[（37.40±2.80）mmHg]低于常规治疗组[（45.58±2.86）mmHg],差异有统计学意义（P<0.05）。BiPAP组患儿的抗感染治疗时间[（6.28±2.91）d]及住院时间[（8.41±3.92）d]短于常规治疗组[（10.14±3.17）d、（12.82±4.67）d]、并发症发生率[6.3%（2/32）]低于常规治疗组[25.0%（8/32）],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 通过鼻塞式BiPAP通气对先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿进行治疗,能够显着改善血气指标,缩短抗感染治疗时间及住院时间,值得在临床中推广应用。
二、经鼻持续气道正压通气疗效观察及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经鼻持续气道正压通气疗效观察及护理（论文提纲范文）
（1）经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿接受治疗前后的血气变化情况比较 |
| 2.2 两组患儿呼吸机的使用时间比较 |
| 2.3 两组患儿的治疗效果比较 |
| 2.4 两组患儿接受治疗过程中的并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 HFNC国外研究现状 |
| 1.2.2 HFNC国内研究现状 |
| 1.2.3 经鼻高流量氧疗知信行评测工具的相关研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究技术路线图 |
| 第二章 编制ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查问卷 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 问卷编制过程 |
| 2.2.1 成立研究小组 |
| 2.2.2 初步构建条目池 |
| 2.2.3 专家函询 |
| 2.2.4 信效度分析 |
| 2.3 问卷编制结果 |
| 2.3.1 专家函询结果 |
| 2.3.2 项目分析结果 |
| 2.3.3 效度检验结果 |
| 2.3.4 信度检验结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 构建ICU护士对HFNC知信行现状调查问卷的意义 |
| 2.4.2 ICU护士对HFNC知信行现状调查问卷的科学性 |
| 2.4.3 问卷具有良好的鉴别度以及同质性 |
| 2.4.4 问卷具有良好的信度 |
| 2.5 结论 |
| 第三章 ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行的现状调查及影响因素分析 |
| 3.1 研究目的和意义 |
| 3.1.1 研究目的 |
| 3.1.2 研究意义 |
| 3.2 研究对象 |
| 3.2.1 研究对象的选择 |
| 3.2.2 样本量的确定 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.3.1 调查研究工具 |
| 3.3.2 资料收集 |
| 3.3.3 数据处理与分析 |
| 3.3.4 质量控制 |
| 3.3.5 伦理学问题 |
| 3.4 研究结果 |
| 3.4.1 研究对象的一般资料 |
| 3.4.2 ICU护士对经鼻高流量氧疗相关知信行的现状 |
| 3.4.3 一般人口学特征对ICU护士关于HFNC知信行的影响 |
| 3.4.4 ICU护士对HFNC知信行得分多元回归分析 |
| 3.4.5 知信行各维度的相关性分析 |
| 3.5 讨论 |
| 3.5.1 ICU护士一般资料分析 |
| 3.5.2 ICU护士对HFNC知识得分情况及影响因素分析 |
| 3.5.3 ICU护士对HFNC态度得分情况及影响因素分析 |
| 3.5.4 ICU护士对HFNC行为得分情况及影响因素分析 |
| 3.5.5 ICU护士“知信行”总分的得分结果及影响因素分析 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 结论 |
| 4.1 本研究主要结论 |
| 4.2 研究的创新点 |
| 4.3 研究的局限性 |
| 4.4 研究的展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间研究结果 |
| 致谢 |
（3）小儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气疗法治疗的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组治疗前后的临床指标比较 |
| 2.2 两组临床症状缓解时间比较 |
| 2.3 两组血气分析指标比较 |
| 3 讨论 |
（4）Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管序贯应用高流量氧疗的效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的和意义 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 患者一般资料比较 |
| 2 两组撤机后RR、PaO_2/FiO_2、动脉血气指标变化 |
| 3 两组间撤机12h后、24h后、48h后舒适度比较 |
| 4 两组撤机后第一个24h、第二个24h、第三个24h的痰液粘稠度比较 |
| 5 两组间中重度低氧血症发生率和二次插管发生率比较 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 中英文缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）ICU急性呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二章 文献综述 经鼻商流量湿化氧疗的研究进展 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 研究进展 |
| 2.3 小结 |
| 第三章 对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.2 研究指标 |
| 3.3 研究过程 |
| 3.4 质量控制 |
| 3.5 伦理审查 |
| 3.6 技术路线 |
| 3.7 统计学分析 |
| 第四章 结果 |
| 4.1 两组患者的一般临床资料比较 |
| 4.2 两组患者气管插管率比较 |
| 4.3 两组患者动脉血氧分压(PaO_2)数据结果及统计学分析 |
| 4.4 两组患者动脉血氧饱和度(SaO_2)数据结果及统计学分析 |
| 4.5 两组患者氧合指数(P/F)数据结果及统计学分析 |
| 4.6 两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)数据结果及统计学分析 |
| 4.7 两组患者焦虑状况数据结果及统计分析 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 经鼻高流量湿化氧疗可有效改善患者的呼吸相关指标 |
| 5.2 经鼻高流量湿化氧疗可降低患者的气管插管率 |
| 5.3 经鼻高流量湿化氧疗可有效改善患者的焦虑状况 |
| 第六章 结论 |
| 第七章 创新性和局限性 |
| 7.1 创新性 |
| 7.2 局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）对接受经鼻持续气道正压通气的新生儿呼吸衰竭患儿实施集束化护理的效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 治护前后两组患儿血气指标的比较 |
| 2.2 治护期间两组患儿并发症发生情况的比较 |
| 3 讨论 |
（7）经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 1.5 质量控制措施 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组患者在基线资料上的比较 |
| 2.2 三组患者治疗前后在动脉血气指标上的比较 |
| 2.3 三组患者治疗前后在肺功能指标上的比较 |
| 2.4 三组患者治疗前后在生命体征指标上的比较 |
| 2.5 三组患者在治疗转归情况上的比较 |
| 2.6 三组患者在不良反应上的比较 |
| 2.7 三组患者在治疗前后在生活质量评分上的比较 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭诊治的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士期间研究成果 |
| 致谢 |
（8）高频振荡通气联合一氧化氮吸入在新生儿难治性低氧性呼吸衰竭中的应用研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 机械通气及一氧化氮吸入在新生儿呼吸衰竭中应用 |
| 1 CMV在新生儿呼吸衰竭中的应用 |
| 2 HFOV在 NRF中的应用 |
| 3 两种呼吸机在治疗NRF时的比较 |
| 4 呼吸机使用的注意事项 |
| 5 iNO在新生儿呼吸衰竭中的应用 |
| 参考文献 |
（9）急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献回顾与概念框架 |
| 1 文献回顾 |
| 2 概念框架 |
| 3 研究目的和意义 |
| 第二部分 高流量湿化氧疗的临床研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 研究局限性及展望 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:高流量湿化氧疗在老年急性呼吸衰竭研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、经鼻持续气道正压通气疗效观察及护理（论文参考文献）
- [1]经鼻同步间歇正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床研究[J]. 王威,宋相菊. 系统医学, 2021(12)
- [2]ICU护士对经鼻高流量氧疗知信行现状调查的研究[D]. 高慧雅. 兰州大学, 2021(09)
- [3]小儿重症肺炎采用经鼻持续气道正压通气疗法治疗的效果观察[J]. 黄填. 中国现代药物应用, 2020(13)
- [4]Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管序贯应用高流量氧疗的效果研究[D]. 徐向朋. 青岛大学, 2020(01)
- [5]ICU急性呼吸衰竭患者经鼻高流量湿化氧疗的临床研究[D]. 曹晓花. 山东大学, 2020(02)
- [6]对接受经鼻持续气道正压通气的新生儿呼吸衰竭患儿实施集束化护理的效果研究[J]. 杨磊. 当代医药论丛, 2020(09)
- [7]经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察[D]. 王翠. 苏州大学, 2020(02)
- [8]高频振荡通气联合一氧化氮吸入在新生儿难治性低氧性呼吸衰竭中的应用研究[D]. 刘淑可. 安徽医科大学, 2020(02)
- [9]急性呼吸衰竭老年患者机械通气脱机早期高流量湿化氧疗效果研究[D]. 焦莹莹. 新乡医学院, 2020(12)
- [10]鼻塞式双相气道正压通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用[J]. 陈嵘峰,彭兰,李玲. 中国临床实用医学, 2020(01)