小肠移植后的淋巴重塑促进移植肠内血浆游离脂肪酸的吸收

一、小肠移植后淋巴管重建促进移植肠对血浆游离脂肪酸吸收(英文)（论文文献综述）

周建农^[1]（2006）在《家族性腺瘤性息肉病家系中一种新的APC基因的胚系突变》文中进行了进一步梳理肠癌是常见恶性肿瘤之一，近年来我国大肠癌发病率增长幅度呈持续上升趋势，尽管外科治疗有了很大进步，肠癌的生存率仍没有较大提高。本文对大肠癌综合治疗、慢性放射性肠炎的外科治疗和抗肿瘤药物的研究进展进行了探讨，研究了消化道癌的遗传学因素、细胞色素P4502E1RsaⅠ基因型及生活习惯因素及其相互作用与胃癌的关系，以及肠内营养制剂对短肠综合征大鼠血清游离脂肪酸谱的影响等。1．家族性腺瘤性息肉病家系中一种新的APC基因的胚系突变经结肠镜组织病理学检查和家族史的调查，确定了1例家族性腺瘤性息肉病患者。应用多重连接依赖性探针扩增、变相高效液相色谱和测序等技术对这一家系的成员进行系统的APC全基因筛查，研究这一个家族性腺瘤样息肉病基因的胚系突变。结果显示，在此家系中出现一个新的APC基因的胚系突变，这一突变造成了APC基因终止密码子的形成，从而形成有功能障碍的截短蛋白。临床上，此突变可引起严重的FPC症状，早发结直肠腺瘤和腺癌。胚系突变是引起该家系临床表型的原因，受累成员可考虑大肠预防性切除手术。2．细胞色素P4502E1RsaⅠ基因型、生活习惯因素及其相互作用与胃癌在消化道癌高发区淮安市进行了病例对照研究（胃癌145例。人群对照229例），调查研究对象的烟酒茶嗜好及饮食习惯，以PCR扩增、RsaⅠ内切酶消化，分析研究对象的CYP2E1RsaⅠ基因型、尘活习惯因素相互作用与胃癌易感性的关系。结果显示，胃癌组与对照组的CYP2E1RsaⅠc1／c2或c2／c2基因型频率无显着差异（41.4％：38.9％）。吸烟和常吃腌菜与CYP2E1RsaⅠc1／c2或c2／c2基因型在增加胃癌发生的危险性中有相乘效应。饮酒和不饮茶的习惯增加胃癌发生的危险性，但饮酒或不饮茶的这种作用不受CYP2E1基因型基因型的影响。因此，CYP2E1RsaⅠ基因多态与吸烟及常吃腌菜之间的基因-环境交互作用影响个体对胃癌的易感性。3．营养因子对短肠综合征大鼠血清游离脂肪酸谱和脂肪吸收的的影响观察短肠综合征（SBS）大鼠血清游离脂肪酸水平的变化，评价了长链甘油三脂（LCT）和长链混合50％中链甘油三脂（MCT／LCT）以及在长链甘油三脂中添加精氨酸（LCT／Arg）肠内营养制剂对大鼠血清游离脂肪酸水平的影响。Sprague-Dawley大鼠随机分为四组，每组7只，分为假手术对照组进行小肠离断再吻合并给予LCT营养支持、85％肠切除组行LCT营养支持、MCT／LCT营养支持以及LCT／Arg营养支持。14天后取血清用气相色谱法测定大鼠血清游离脂肪酸水平。SBS大鼠血清中总游离脂肪酸水平以及各游离脂肪酸水平明显低于对照组，大多差别具有显着意义。添加MCT的肠内营养大鼠其血清游离脂肪酸水平明显高于仅输入LCT脂肪乳剂的大鼠。添加50％MCT的MCT／LCT肠内营养较单纯LCT肠内营养能增加SBS大鼠对脂肪的吸收功能，增加血清游离脂肪酸水平，而不影响肠道代偿。肠内营养中添加适当精氨酸能促进短肠综合征大鼠肠道结构和功能的代偿，促进肠粘膜细胞增殖、抑制凋亡，促进脂肪的吸收和代谢，改善营养状况。精氨酸可能作为刺激广泛肠切除术后肠道代偿的一种营养因子。4．慢性放射性肠炎的外科治疗外科治疗作为恶性肿瘤综合治疗的一部分应用越来越广泛，由于目前尚不能完全避免腹部和盆腔放疗对肠道的副损伤，慢性放射性肠炎的发病率将有增多的趋势。本文就慢性放射性肠炎的临床发病特征和外科并发症的手术治疗进行了综述。5．抗肿瘤痛新靶点及相应的药物研究现状近年来，抗肿瘤药物的研究取得了非常迅速的进展，随着分子生物学和分子药理学对肿瘤本质和作用机制方面的阐明，抗肿瘤药物正从传统的细胞毒性药物向基于机制的多环节作用的新型抗肿瘤药物发展，特别强调针对癌细胞新靶点进行药物设计、研究和开发。数年来己出现不少新型的抗癌药物，有的已应用于临床，有的正处于临床试验阶段。本文详细阐述抗肿瘤痛新靶点及相应的药物研究现状。6．大肠癌化疗方案大肠癌是常见恶性肿瘤之一，近半个世纪来，尽管外科治疗有了很大进步，大肠癌的生存率仍没有较大提高。大约33％的患者会出现复发，近半数患者死于转移。大肠癌的治疗形成了以手术为主的综合治疗。本文提出详尽的大肠癌化疗方案，希望肿瘤的综合治疗发挥更加重要的作用，肿瘤的最终治愈将成为现实。

翟世伟^[2]（2004）在《大鼠原位小肠移植术后早期肠运动功能障碍的机理研究》文中研究说明目的：为探讨小肠移植术后早期移植肠运动功能障碍的机理，明确COX-2在大鼠早期移植肠功能障碍中的作用和机制，了解早期移植肠运动功能障碍的表现，同时寻求有效的治疗方法。 方法：本课题利用显微外科技术，建立了大鼠原位全小肠移植模型。为了避免免疫排斥和抗排异药物对移植物的复杂影响，采用同系大鼠（BN→BN）间移植。在稳定的小肠移植模型基础上，采用了RT-PCR的方法观察供肠及术后早期不同时段—术后0h、术后12h、术后24h和术后48h移植肠肌层中炎症反应的关键调控因子—COX-2 mRNA的表达情况。并采用LAB-SA免疫组化染色法了解COX-2蛋白的表达及其在肠肌层中的细胞定位，本课题也首次使用透射电子显微镜观察移植肠肌层的变化，以期了解早期移植肠运动功能障碍的机理。同时结合对正常小肠和48h移植肠肌条机械活动的体外试验，在体小肠传输实验和移植肠运动功能的放射学评价，明确早期移植肠运动功能障碍存在的特征。最后通过小肠传输实验观察了具有COX-2选择性抑制作用的中药青藤碱对早期移植肠运动功能障碍的疗效。 结果： 1．通过学习，熟练掌握大鼠原位全小肠移植技术，建立稳定的小肠移植模型。在正式实验阶段，供体手术时间平均为41.5±1.5min。受体手术时间平均为88.2±10.5min，其中吻合静脉时间平均为22.2±3.8min，吻合动脉平均时间为16.0±2.8min，吻合肠管（两个吻合口）平均时间为28±4.4min。正式实验阶段60例大鼠原位小肠移植，手术成功率86.7％。静脉血栓、腹腔出血和腹腔感染仍是大鼠原位小肠移植模型的主要死亡原因。大体病理观察术后24h可见移植肠轻度扩张，周径增粗，肠壁水肿，外观呈玫瑰色，48h上述表现更为明天津医科大学博士学位论文中文摘要显。常规病理HE染色见术后12h小肠粘膜绒毛肿胀明显，术后24h小肠粘膜大量剥落。术后48h小肠粘膜再生明显，术后96h小肠粘膜的绒毛高度等己接近正常。所有手术成功的大鼠均在术后3h内清醒，6h左右恢复进水，24h内恢复进食。术后72h大鼠体重平均减少5%左右。 2.RT-PCR法检测小肠移植手术中供肠及术后不同时段小肠肌层COX一2mRNA的表达结果显示:COX一2 mRNA在正常情况下只有微量表达;供肠组COX一2mRNA的表达量迅速上调:移植术后0h，COX一2 mRNA的表达进一步上调，在术后24h COX一2基因的表达达到高峰，然后迅速下调。免疫组化对小肠COX一2蛋白的检测表明:正常对照组小肠肌层中寄居有巨噬细胞，COX一2蛋白无表达或仅有微弱表达;术后24h肠肌层多个单核一巨噬细胞的胞浆里有COX一2蛋白的强阳性表达，正常小肠和术后24h肠肌层COX一2蛋白的表达存在着显着差异。本实验也首次发现粘膜层也存在着COX龙蛋白的表达，表达定位在粘膜上皮细胞和粘膜固有层白细胞。小肠平滑肌细胞本身并无COX一2蛋白的表达。透射电镜观察大鼠小肠移植术后早期各阶段小肠肌层的超微形态改变发现:术后0h肌层巨噬细胞活化，炎症细胞浸润，免疫应答反应存在，同时见到小肠平滑肌细胞损害征象。术后24h上述表现更为明显，平滑肌细胞的损伤程度也较0h组更为严重。 3.小肠环行肌条的体外收缩实验表明:小肠移植术后48h移植肠肌条的自发性收缩力与正常小肠肌条比明显降低，48h移植肠肌条对乙酞胆碱刺激的反应明显性也较正常小肠减低。小肠传输实验显示:移植术后48h小肠的传输功能明显延迟。灌胃钡剂造影的放射学观察也直观地显示:小肠移植术后移植肠传输功能明显降低，胃排空延迟。 4.小肠传输实验观察具有COX一2选择性抑制作用的中药青藤碱对移植肠运 动功能障碍的影响的实验表明:小肠移植手术中供受体同时给青藤碱可明显改 善小肠传输功能。 结论: 小肠移植手术造成术后早期移植肠肌层COX一2基因和蛋白的渐进性高表天津医科大学博士学位论文中文摘要达，表现为肠肌层强烈的分子和细胞的炎症反应，从而直接或间接地影响了小肠的运动功能。具有COX一选择性抑制作用的中药青藤碱供受体同时给药对改善移植肠运动功能具有显着作用。

董光龙,李开宗,王为忠,刘晓玲,李晓晔^[3]（2003）在《小肠移植后淋巴管重建促进移植肠对血浆游离脂肪酸吸收(英文)》文中认为目的 :研究异位双造口小肠移植 （SBT）后进行淋巴管重建 （lymphaticreconstruction ,LR）对移植肠脂肪酸吸收影响 .方法 :近交系雄性BrownNorway （BN）大鼠分为和BN→LEW +FK5 0 6 （n =12 ）两组 .用气相色谱法测定大鼠SBT术前和术后 1,4 ,7,10和 14d血浆中游离脂肪酸 （FFAs）C14 ,C16,C18∶1,C18∶2 和C2 0∶4浓度 .结果 :在SBT后行立即淋巴管重建的大鼠 ,术后血浆FFAs浓度较未行淋巴管重建的SBT大鼠血浆FFAs浓度显着高 ,特别是在术后早期 （7d内 ） ,而术后早期对于移植物和受体机体及肠功能的恢复是关键的 .在10～ 14d后 ,两组动物血浆FFAs的浓度趋向接近 ,可能为此时未行淋巴管重建大鼠移植物淋巴管网较多侧枝代偿性建立有关 ,但其血浆FFAs的浓度仍低于淋巴管重建大鼠 .结论 :SBT后行立即淋巴管重建、早期肠内营养 ,可为机体提供充分的能量 ,有效地纠正低血浆FFAs,防止SBT后早期必需脂肪酸的缺乏 ,改善移植物和宿主的生存及功能的恢复

董光龙,刘晓玲,李开宗,王为忠^[4]（2003）在《大鼠小肠移植后淋巴管重建对受者血浆游离脂肪酸的影响》文中指出目的 :在建立异位双造口小肠移植 （SBT）后淋巴管重建模型的基础上 ,研究淋巴管重建 （LR）、早期肠内营养对受者血浆游离脂肪酸 （FFAs）的影响。 方法 :用气相色谱法测定大鼠小肠移植术前和术后 1、4、7、10和 14天血浆中游离脂肪酸C14 、C16、C18∶1、C18∶2 、C2 0∶4浓度。 结果 :在小肠移植后立即行淋巴管重建的大鼠 ,术后血浆游离脂肪酸浓度较未行淋巴管重建者高 ,特别是在术后早期 （7天内 ）更显着。 结论 :小肠移植后立即行淋巴管重建、早期肠内营养不仅可为机体提供充分的能量 ,而且能有效地纠正低血浆游离脂肪酸 ,尤其可有效地防止小肠移植后早期必需脂肪酸的缺乏 ,发挥游离脂肪酸如花生四烯酸C2 0∶4及其衍生物PGE2 ,TXA2 和LTB4等在免疫细胞功能调节中的重要作用。

董光龙^[5]（2001）在《一、大鼠小肠移植耐受中调节性T细胞作用及TLSFJM免疫抑制作用的机理研究 ——二、我国首例活体小肠移植血清细胞因子与排斥反应相关性和围手术期代谢支持研究》文中研究说明目的 建立适合小肠移植动物实验研究的高成功率的大鼠小肠移植模型。方法 用小儿用5F心导管用鞘管作为供体门静脉-受体左肾静脉吻合袖套，部分腹主动脉作为供体肠系膜上动脉-受体腹主动脉端侧吻合袖套的双cuff技术重建移植物血液供应。选用供体回肠为主移植肠15cm于受体大鼠左下腹行双造口。结果 移植物平均缺血时间为12.5±1.2分钟，较未行双cuff组16.1±1.5分钟显着缩短；技术失败率在为5％（1/20），较未行双cuff技术组30％（6/20）显着降低；应用免疫抑制剂FK506后，无论在行双cuff或未第叫军医人学博十学位论义 中义摘要行Cliff组均不影［114手术的成功率，但应用FK506后大鼠体重下降显着小于未川厂＊506组。结论采用SF小儿心导管用鞘管制作的D’16／［脉－人肾静脉Ct；付，材料易得，管壁潜、内径大、硬度适当弹性好不变形。管壁外用手术用尖刀片反复刻划后，结扎线不易发生脱落；采用双CUff技术，极大地缩短了下术时间，显着提高了手术成功率；异位移植及移植肠双口腹壁造口，不破坏受体原有肠道连续和完整性，减少污染，缩短手术时问。有利于通过腹壁移植肠造口观察排斥反应，进行病理组织学检查和对移植肠功能进行研究；免疫抑制剂FK506有效抑制大鼠同种小肠移植的排斥反应，但不影响手术的成功率，且较发生排斥反应大鼠减少体重的丢失。

管文贤^[6]（1999）在《1. XJ-1器官保存液的研制及TLSFJM对大鼠肝、心移植急性排斥反应防治作用的实验研究 2. 我国首例血缘关系活体肝移植患者的临床观察》文中认为无论是肝脏移植还是心脏移植，目前都已成为治疗中末期肝病和心脏器质性病变的唯一有效手段，至今临床肝脏或心脏移植全球累计总例数都已逾6万例，并且移植疗效良好。而我国在肝、心移植领域与国外还存在巨大的差异，因此加强这一领域的研究是极其必要的。本研究的选题正是基于这样的出发点，围绕大鼠肝脏和心脏移植的模型进行了有关器官保存和免疫抑制治疗的研究；还对1例临床活体肝移植患者作了长期的随访观察，并就免疫监测与免疫抑制治疗的方法作了初步的探讨。 第一部分 有关大鼠肝脏和心脏移植模型的建立 研究一：“三袖套”法大鼠原位肝移植模型的建立 目的：在国内现有条件下探讨“三袖套”法大鼠原位肝移植的可行性。方法：以SD大鼠为对象，通过自制血管袖套、手术牵开器，按Miyata法复制大鼠原位肝移植模型。结果：经60余次预试验后行正式试验18次，术中死亡5例，术后4h内死亡4例，24h存活率50％，1周存活率11.1％。术后早期死亡原因主要为气胸、血管套接失败、出血。结论：现有实验条件下“三袖套”法原位肝移植模型难以获得稳定的长期生存率，不适合慢性实验研究。

二、小肠移植后淋巴管重建促进移植肠对血浆游离脂肪酸吸收(英文)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小肠移植后淋巴管重建促进移植肠对血浆游离脂肪酸吸收(英文)（论文提纲范文）

（1）家族性腺瘤性息肉病家系中一种新的APC基因的胚系突变（论文提纲范文）

（2）大鼠原位小肠移植术后早期肠运动功能障碍的机理研究（论文提纲范文）

（3）小肠移植后淋巴管重建促进移植肠对血浆游离脂肪酸吸收(英文)（论文提纲范文）

（5）一、大鼠小肠移植耐受中调节性T细胞作用及TLSFJM免疫抑制作用的机理研究 ——二、我国首例活体小肠移植血清细胞因子与排斥反应相关性和围手术期代谢支持研究（论文提纲范文）

（6）1. XJ-1器官保存液的研制及TLSFJM对大鼠肝、心移植急性排斥反应防治作用的实验研究 2. 我国首例血缘关系活体肝移植患者的临床观察（论文提纲范文）

四、小肠移植后淋巴管重建促进移植肠对血浆游离脂肪酸吸收(英文)（论文参考文献）

• [1]家族性腺瘤性息肉病家系中一种新的APC基因的胚系突变[D]. 周建农. 南京医科大学, 2006(05)
• [2]大鼠原位小肠移植术后早期肠运动功能障碍的机理研究[D]. 翟世伟. 天津医科大学, 2004(04)
• [3]小肠移植后淋巴管重建促进移植肠对血浆游离脂肪酸吸收(英文)[J]. 董光龙,李开宗,王为忠,刘晓玲,李晓晔. 第四军医大学学报, 2003(01)
• [4]大鼠小肠移植后淋巴管重建对受者血浆游离脂肪酸的影响[J]. 董光龙,刘晓玲,李开宗,王为忠. 肠外与肠内营养, 2003(01)
• [5]一、大鼠小肠移植耐受中调节性T细胞作用及TLSFJM免疫抑制作用的机理研究 ——二、我国首例活体小肠移植血清细胞因子与排斥反应相关性和围手术期代谢支持研究[D]. 董光龙. 第四军医大学, 2001(01)
• [6]1. XJ-1器官保存液的研制及TLSFJM对大鼠肝、心移植急性排斥反应防治作用的实验研究 2. 我国首例血缘关系活体肝移植患者的临床观察[D]. 管文贤. 第四军医大学, 1999(02)

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