医保事件调研报告

医保事件调研报告

问:医保整改报告如何写
  1. 答:1、尊敬的社保中心领导:
    2、近日,社保中心对我店医保卡使用情裤饥况进行督察,并在督察过程中发现有未核对持卡人身份及 串药情况发生,得知这一情况,公司领导非常重视,召集医保管理领导小组对本次事故进行核查,并对相关责任人进行批评教育,责令整改。
    3、我店自与社保中心签订协议开始,就制定了医保管理制度,在公司医保管理领导小组的要求下,学习医保卡使用规范,禁止借用、盗用他人医保卡 购药,但部分顾客在观念上还没有形成借用他人医保卡购药是 的观念,个别员工虽然知道该行为 ,但为了满足顾客的不正当要求,心存侥幸,导致本次 事件发生。
    4、为杜绝类似事件再次发生,公司医保管理领导小组再次召集 员工学习医保政策,自查自纠,分析原因,提出以下整改措施:进一步落实医保领导小组的作用。严格落实公司医保管理制度,提高门店员工素质和职业道德,监督购药顾客规范用卡,营造医保诚信购药氛围。进一步监督医保卡购药规范情况。在公司医保领导小组不纳汪定期检查的基础上,加大对门店 员工的处罚力度,在严肃思想教育的基础上,对 员工进行罚款、调岗或者辞退的处罚。
    5、感谢社保中心领导对我们医保卡使用情况的监督检查,及时发现并纠正了我们的错误洞纯仔思想和 行为。同时,希望社保中心继续支持我们的工作,对我们的医保管理进行监督,进一步完善我们的医保管理制度。
问:医保自查报告怎么写?
  1. 答:医保自查报告可以这么写:
    接到通知,XX公司及时开会传达布置工作,要求我们下属各经营企业在本部门内部抓紧开展自查自纠工作,对照国家食品药品监督管理法和GSP管理的规定举岩,严格自查,并根据各自的情况写出自查报告。
    我们XX药业五部按照要求,认真进行了自查,现将自查结果汇报如下:我们接到通知后,全体员工行动起来,在我部负责人的带领下,对门店内部进行了全面的检查,检查用了一天的时间,最后我们汇总了检查结果发现有如下问题:
    1、门店提示、警示顾客的牌子老化,失去美观了。我们及时进行了更改,现在已经更换了新的警示牌。
    2、整体药店卫生还可以,但有些死角卫生打扫不够干净。比如各柜台的最下面一格,里面卫生打扫不彻底。当场对售货员进行了批评教育,并要求他以后一定改正。
    3、近效期药品没有及时关注,以至顾客看到时才发现了问题。以后一定认真进行陈列检查。
    4、温湿度记录书写不够规范,字体有的潦草看不清。
    总之,通过这次检查,我们发现了我们工作中存在的这样和那样的问题。我们一定要以这次检查为契机,认真整改,努力工作,把我门店的经营工作做的更好,让顾客满意,让群众真正用上放心药。
    医保的作用:
    1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展正薯御。
    2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险手老费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是 一种重要的收入再分配的手段。
    3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
    4、促进社会文明和进步的重要手段。
问:官方通报“全村脑中风”医保事件,此事件有哪些信息值得关注?
  1. 答:引氏斗兆言:山东省一个地方竟然出现了,全村都发生了“脑中风”的情况,这也是让人很奇怪的。因为脑中风并不是一个遗传病也不是一个传染病,为什么会出现这种情况呢?那么这个事件中有哪些信息值得关注的呢?
    一、村卫生室骗取医保
    值得注意的是,这个村之所以会出现这个情况,就是这个村卫生室有医保报销资格。而这个村卫生室为了能够获得医保资金,于是就开始进行了一系列的骗歼租保。主要是通过掌握了村民信息之后,然后来制造出一个假病人,然后编造假病情,并且生产出一些假票据。把这些东西拿上去之后就可以得到医保资金的报销,实际上那些假病人什么钱都没有花,但是却得到了国家的拨款。这件事能够做的这么的完善,主要还是因为卫生室里面的医务人员本身就有先天的优势,还监守自盗,最终骗取了大量的资金。
    二、村民对医保报销不够了解
    这个村里面的村民对于医保报销流程也不一样,通常对村卫生室里面的医生以及相关的机构人员非常的放心,所以说才会出现了村民被蒙在鼓里的情况。其实这也是大部分农村群众进行医保报销的一个普遍现象,农村人识字率会低一些,然后医保如果说平时不用的话也不会专门的了解。一用的话就会找一些人问一问,所以说才会出现村民被蒙在鼓里的情况,而且这些村医还盗刷了村民医疗保险门诊统筹金。
    三、要加强监管和监督
    这种事情是很难发现的,因为也不是在大城市大医院做的事情,如果说不向下进行监管的话,很难销樱会发现这个问题。所以对于医保基金的监管、监察以及报销,一定要完善流程,加强监管。从全方位进行调研,最终杜绝骗保现象。
  2. 答:1根本就没有发生这个病情,2而且当初开出来的票据全部都是假的数毕,3这也是一种 埋毕姿的情况,4就是为了谋取一部分的资金,5现在这个卫生室弯绝已经被取消了资格。
  3. 答:国家医保局已经进入兆和正调查了,这个事情存在着很大的问题,问题比较多,现在族悔棚拆已经开始查明情况,会依法依规的进行处理,掌握证据,进行处理,可以关注处理结果。
  4. 答:中风的具体情况,是人们想要了解的,出现这样的碰纯情况是不可思议的,最后处理的结果晌吵弯,会受到关注,中间的细节,医保的宴闷核算情况,出现的问题状况,都是值得关注的信息。
  5. 答:值得关注的信息就是,为什么会出现这亩孝样的事情,这个村庄是由谁庆烂办理医保的,这个村庄的医保负责人是谁,这个村庄的所有行为是否已经涉及到了欺保迅差稿骗保,这些人应不应该被拘留。
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