一、针药合用治疗中风后遗症(论文文献综述)
郑亚杰[1](2021)在《陈以国教授基于健脾化痰理论针药并举治疗中风后遗症临床经验总结》文中研究说明目的:此文通过分析论述脾虚、痰湿及中风后遗症之间的关系,整理陈以国教授通过调气通阳、健脾祛湿以针药结合的方法治疗中风后遗症的经验,归纳陈以国教授从脾论治疾病的临床特色,扩宽了解决疑难杂症的治疗思路。方法:1.通过整理古籍文献中痰的概念及认识、痰的生成、脾与痰的关系、痰瘀与中风后遗症的发病关系、以及脾与中风后遗症的发病关系,并结合肥甘厚味易伤脾致虚生痰的特点,总结出从脾论治的必要性,结合陈以国教授的学术思想,论证健脾化痰法在中风后遗症中的治疗作用。2.跟师出诊,通过“抄方-思考-总结”的方法提高对陈师治病思路及学术思想的认识;在学校电子阅览室查询导师及同门师兄师姐的相关论文,并深入研读;定期与导师面对面交流学习心得,加强领悟导师诊治疾病的思路;收集门诊期间与中风后遗症疾病相关的医案;制定病例调查表,并将调查内容以电子版的形式进行录入、存档;运用Excel建立数据库;使用SPSS21.0统计学软件进行分析。3.从病例中选取典型病案进行分析,深入探析陈师的遣针用药规律。结果:1.中风病的发生不外乎风、火、痰、瘀、虚。陈教授认为,后遗症期以机体失于气血濡养为患,与血虚、血瘀、外邪有关系,但与脾虚生痰密切相关。治疗上针药相结合而用,方药选用大秦艽汤为主方进行加减,针刺选用腹三针:天枢(双侧)、建里;通阳三针:百会、上星、囟会;健脾化痰要穴:中脘、丰隆、足三里;上肢:尺泽、内关、合谷;下肢:阴陵泉、阳陵泉、悬钟;锁骨取穴:脾、上肢、下肢。2.临床治疗后的30例患者,结果显示:①基本痊愈3例,显着好转13例,好转8例,稍好转5例,无变化1例,总有效率96.67%;②各项症状评分治疗前后分别为8.20±1.93和4.03±1.65、4.43±1.35和1.93±1.50、5.33±1.74和2.73±2.01,(P<0.05),结果具有统计学意义。结论:1.陈教授临床治疗中风后遗症,强调脾虚气弱与痰瘀络阻并存的病机,遵循经典汤药攻其内,针石治其外,主张针药并举。用药常在大秦艽汤,变在临证加减,理论结合实践,针灸功于先健后患,灵活结合锁骨针法,重视治神。临症精于诊脉,精诚业医,疗效显着。2.陈以国教授针药并举治疗中风后遗症效果明显。
区绮琪(Ellena Yee Kee Au)[2](2021)在《基于文献的新安与其他主要流派医家临床诊治经验比较分析》文中指出目的通过文献研究,梳理新安医学的代表性医家、着述、学说及其核心学术特色;结合代表性医家临证医案,比较新安医学学术思想、临证经验与其他主要中医学术流派间的异同和关系,进一步明确新安医学的学术成就、历史贡献和当代影响。方法以传统文献学方法为主,结合数理统计学方法开展研究工作。1.选择研究的主要流派:统计各流派的宫廷御医人数与内科主要医着的医家人数为切入点。统计结果提供中医主要地域流派的参考。2.选择研究的临床病种:利用新安医学的特色学科(妇科、儿科及内科)并从每个学科选择两个病种。3.选择流派医家代表及医案:从第一届国医大师名单中根据所需要探讨的地域选择流派代表医家。国医大师代表当今的最高中医水平。再从国医大师的专辑中根据所需要探讨的病种选择医案。为保证每一病种有相关新安医家的医案作对比,所以需要再填补两名新安医家。选择条件:选择的新安医家有相关医案的文献、有一定的专业认可度。4.对选定相关学科及病种,搜集从宋元明清至近代主要医家对病因病机、诊断、遣方用药特点的相关学说或观点,以充实对其后11位医家的23个医案文献研究结果。文献的搜集分两方面,CNKI网下载相关被引次数较高的文献及购买相关医着。5.对选定的23个医案分类整理及纵横联系对比:表格化处理后、分类归纳8位流派医家的医案治验跟新安医家现代医家作同病种的横向对比,并以宋元明清的医家在相关病种上的治则治法或学说纵向对比。6.综合汇总所有研究结果,深入挖掘新安医学有别于其他流派的学术特色和临床价值。结果1.新安医学学术贡献新安医学的主要贡献在以下几方面:一、新安医家学说众多,尤其是“营卫一气”、“卫气营血辨证”、“养阴清肺”、“外损致虚”、“养胃阴”、“虚损理脾阴”等学说,至今仍具有重要价值。新安医家的《古今医统大全》、《医宗金鉴》、《医述》被列为十大医学全书。二、临床上,中医的四诊,尤其是脉诊、望诊,新安医家有丰富医案专着,遣方用药平正轻灵、稳准狠猛。三、新安医家徐春甫创立的中国第一个民间医会“一体堂宅仁医会”促进医学进步。这都说明从宋代至今,新安医学对中医学术、临床以及医学发展都有很全面以及巨大贡献,至今方兴未艾。2.与其他主要流派比较与浙派、吴门及孟河医派、燕京医派的宫廷医学、旴江医学、齐鲁医派、岭南医学、川派中医及海派中医相比,在基础理论、病因病机、诊断、治则治法等方面,新安医学均存在有别于其他流派的学术主张及临床特色。新安医家的错简重订说引起的学术争鸣、反思是空前的。临床上,新安固本培元派对附子的应用范围比川派更广。医学普及启蒙方面新安医学比吴门及钱塘显着,新安御医徐春甫、吴谦所撰医着充分体现了“修医书以正医学”的目的。医着方面,《内经》研究方面,新安较吴中、钱塘量多质高;吴中与新安各科齐全,钱塘则重临床理论,而且没有外科、针灸内容。3.新安医学代表性医家与其他主要流派代表性医家临床治验对比分析:新安医家王乐匋提倡并体现在他的治验上的为学特点,“求实”、“学博”、“探幽”及“返约”。李济仁国医大师用药虽少,但疗效显着,充分体现了新安医学辨证精准,药少力宏的特色。孟河医家裘沛然国医大师认为如果“学而不精”、“学而不广”及“学而不化”,就很难像“前辈用药圆机活法”,孟河医家朱良春国医大师“善于挖掘民间验方”,创新虫类药应用。燕京医家路志正国医大师临证主张“用药兼顾,勿持一端”;“圆机活法,轻灵活泼”。齐鲁医家国医大师张灿玾的治验中反映他对《医宗金鉴》的重视。能影响国医大师的新安医学着作《医宗金鉴》的确对后世医家的影响巨大。岭南医家邓铁涛国医大师在众多治验中显示对黄芪的重用,并以河北金元医家李东垣及清代王清任为宗。八桂医家班秀文国医大师与浙派何任国医大师都是妇科专家。班老治妇科病的治则是“治血不忘气,调气须及血”,而何任国医大师推崇清代《傅青主女科》及宋太医陈沂,重视调经。主要结论新安医学医家众多,医着宏丰,传承有序,学术交流活跃,学术特色鲜明。新安医学融汇中医各流派医学精华及创建新的医学理论,确属中医流派中的“首富”。新安医家与其他流派的传承虽然不同,学术思想以及临床治法已经是相互借鉴,但从本研究的范围也突出新安医家与其他主要流派的部分异同:一是岭南医家邓铁涛国医大师的用药风格跟新安医家王乐匋重视脾,但两位医家的学术思想有所不同,邓老在他的治验中经常重用黄芪。新安王老坚持不能独守一法,体现新安医家用药灵巧的特点;二是八桂医家斑秀文国医大师的妇科治则,“治血不忘气,调气须及血”,融合了新安医家汪机的营卫一气学说及吴楚治血补气的理论观点;三是孟河医家朱良春国医大师的治疗风格,单刀直入,药少力专,燕京医家路志正国医大师强调用药“勿持一端”同新安医家“平正轻简”的用药特点对比明显。
蔡清旭[3](2020)在《“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁》文中指出目的:中风后抑郁是脑卒中常见的并发症之一,又称为卒中后抑郁,是卒中后出现的以情绪不稳、兴趣减退、认知能力下降、睡眠紊乱为主要表现的情感障碍性疾病,属于继发性抑郁症,现全球发病率约为27.5%~62.5%,且老年人较青年人更容易出现卒中后抑郁症。目前对中风后抑郁的西医治疗包括药物治疗、心理治疗,但众多西医疗法均具有很大的风险和副作用,只能暂时缓解症状,并没有从根本上解决患者的痛苦。中医针灸治疗擅长个体化治疗,根据患者的不同特性,从多方面、多角度进行诊疗,并且疗法绿色,避免了西药代谢时带来的肝肾负担及对造血系统的破坏等副作用,同时也避免了口服药物的吸收损伤胃肠功能。随着对中风后抑郁的病因及发病率的认识愈加深刻,运用针灸等绿色疗法治疗本病已刻不容缓。本课题将探讨“通督调神法”电针结合四花穴放血治疗中风后抑郁的临床疗效,为中风后抑郁的治疗提供新的临床思路。方法:本研究共纳入90例中风后抑郁的患者,按照随机数法,将患者分成三组,治疗组30例予通督调神法电针结合四花穴麦粒灸治疗,对照组1的30例采用通督调神法电针治疗,对照组2的30例予四花穴麦粒灸治疗,三组患者每周治疗5次,10次为1个疗程,整个研究所有病例需完成2个疗程的治疗,治疗过程中观察并记录研究对象的改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)、临床疗效指标(24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(BI)),通过统计学分析,比较三组治疗的临床疗效差别,并对“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸的疗效进行初步探讨。结果:1.患者基线资料分析根据本课题对纳入患者一般临床资料的统计分析,纳入患者的平均年龄集中在60岁以后,脑梗死患者比例稍多于脑出血患者,而卒中后抑郁的出现多为发病后5个月左右。这一组临床数据提示对于卒中后患者在发病发生后进行针刺治疗、心理疏导、康复指导等有效的干预,对于卒中后抑郁的防治具有积极作用。从一般资料的统计中,三组患者在性别、年龄、病程、卒中分型上分布均衡,均具有可比性(P>0.05)。比较三组患者治疗前观察指标,包括改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动能力量表(BI)评分数据统计均具有可比性(P>0.05)。2.临床数据分析2.1患者24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)数据分析三组HAMD评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组1之间HAMD评分差异不具有统计学意义(P>0.05);随访时,治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义(P<0.05)。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者抑郁状态,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.2患者改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)数据分析三组MESSS评分在各个时点均有波动,治疗后三组的HAMD评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组、对照组2与对照组1MESSS评分差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组2之间MESSS评分差异不具有统计学意义(P>0.05);随访时,治疗组治疗后与随访时HAMD评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。对照组1、对照组2治疗后与随访时HAMD评分差异比较有统计学意义(P<0.05);说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,且长期疗效更佳。2.3日常生活活动能力量表(BI)数据分析三组BI评分在各个时点均有波动,治疗后三组的BI评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组与对照组1之间BI评分差异不具有统计学意义(P>0.05);随访时,治疗后治疗组、对照组1和对照组2BI评分与随访时BI评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。说明三组治疗方法均能改善卒中后患者神经功能缺损,但治疗组疗效最好,三组长期疗效相当。3临床疗效分析研究结果比较三组患者的临床疗效,治疗组总有效率90%;对照组1总有效率73.33%;对照组2总有效率60%。结果比较三组患者的总有效率,数据具有统计学差异(P<0.05)。治疗组患者的总有效率最佳。说明三种临床方案中,选用通督调神针法结合四花穴麦粒灸疗法总有效率最高,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:在纳入研究的三组患者年龄、性别和病程,治疗前的24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)、日常生活活动能力量表(BI)评分等一般基线情况具有可比性的前提下,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时两种疗法在改善患者的神经缺损状态及抑郁状态上,效果都非常明显,让患者的生活质量得到提高。通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法和通督调神法电针疗法、四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时进行临床疗效对比,结果显示通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法临床疗效更好,且长期疗效更稳定。。以上研究结果表明,通督调神法电针结合四花穴麦粒灸疗法在治疗气郁化火型中风后抑郁时,是一种疗效确切的方法,并且其操作简便,副反应小,值得在临床上推广使用,为针灸治疗中风后抑郁提供了一种新的治疗模式。
韩亚宾[4](2018)在《基于脑肾轴理论指导的补肾益髓法促进卒中后运动功能康复的临床研究》文中研究指明目的:基于脑肾轴理论的指导,通过临床对比试验研究,观察与评价以补肾益髓法为立法依据的益脑补肾方配合康复训练治疗卒中后运动功能障碍的临床效果,为从肾治脑提供客观依据,进一步丰富脑肾轴理论。方法:选取符合纳入标准的卒中后运动功能障碍患者72例,随机均分为治疗组与观察组,则每组36例。治疗组为在基础治疗的基础上予康复训练+益脑补肾方加减。对照组为在基础治疗的基础上予康复训练。两组治疗前、后分别采用肢体运动功能(FMA)评分量表、日常生活活动能力(BI)评分量表、神经功能缺损程度(CSS)评分量表,两组治疗后采用中风病疗效评价量表对纳入的卒中后运动功能障碍患者进行观察与评价。结果:因各种不可控因素,患者脱落6例,完全完成临床观察的患者共66例,其中治疗组32例,对照组34例。治疗组患者的肢体运动功能、日常生活能力、神经功能的恢复提高均优于对照组;经治疗后,治疗组患者中风病疗效的评价优于对照组。结论:益脑补肾方加减治疗卒中后肢体运动障碍有较好的临床疗效,可促进患者神经功能、肢体运动功能的恢复,改善患者的日常生活活动能力,从而提高患者的生活质量。基于脑肾轴理论的指导,运用益脑补肾方加减治疗卒中后肢体运动障碍,通过其补肾生髓健脑的作用,达到了从肾治脑的目的,提示了脑肾轴理论值得临床推广。
萧宇淞[5](2018)在《肾脑复元汤联合针刺治疗缺血性中风肾虚血瘀证患者的临床研究》文中提出目的:探讨肾脑复元汤联合针刺治疗缺血性中风肾虚血瘀证患者的临床疗效与安全性,为缺血性中风提供治疗思路。方法:选取2016年2月至2018年2月于湖南中医药大学第一附属医院神经内科就诊的住院患者,将符合纳入标准的90例患者采用随机数字表法,分为3组,A组为肾脑复元汤治疗组,B组为针灸治疗组,C组为肾脑复元汤联合针灸治疗组,每组各30例。A组在西医常规治疗的基础上,给予口服肾脑复元汤。B组在西医常规治疗的基础上,给予针刺治疗。C组在西医常规治疗的基础上,给予口服肾脑复元汤联合针刺治疗。三组患者连续治疗并观察2周。记录患者的基础资料,分别于治疗前与治疗2周后,对患者进行神经功能评分、日常生活活动能力评分、中医证候评分,检验血液流变学指标,评估临床疗效。检测患者治疗前后的血常规、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、心肌酶、心电图,观察并记录不良反应发生情况,评估治疗的安全性。结果:1.一般资料:本研究三组的实际有效例数各为30例,治疗前三组患者的性别、年龄、病情、病程、病史积分、中医证候积分,差异无统计学意义(p>0.05),显示三组具有可比性。2.临床疗效:治疗2周后,C组患者的临床疗效优于A、B两组,组间差异具有统计学意义(p<0.05)。3.神经功能评分:治疗2周后,三组患者治疗后的NIHSS评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.05);C组患者治疗后的NIHSS评分低于A组与B组,差异具有统计学意义(p<0.05)。4.日常生活活动能力评分:治疗2周后,三组患者治疗后的ADL评分均高于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.05);C组患者治疗后的ADL评分高于A组与B组,差异具有统计学意义(p<0.05)。5.中医证候积分:治疗2周后,三组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.05);C组患者治疗后的中医证候积分低于A组与B组,差异具有统计学意义(p<0.05)。6.血液流变学参数:治疗2周后,C组患者治疗后的全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆黏度、纤维蛋白原,与A、B两组治疗后相比均降低,差异均具有统计学意义(p<0.05)。A、B两组患者治疗后的全血比黏度高切、纤维蛋白原,与同组治疗前相比均降低,差异均具有统计学意义(p<0.05)。C组患者治疗后的全血比黏度低切、全血比黏度高切、血浆黏度、纤维蛋白原,与本组治疗前相比均降低,差异均具有统计学意义(p<0.05)。7.安全性评价:三组患者在治疗前后,查其血常规、大便常规、尿常规、肝功能、肾功能、心肌酶、心电图,均无明显异常改变。治疗过程中及治疗结束后未见明显不良反应。患者治疗后的ALT、AST、Cr、BUN,A、B、C三组间比较,差异无统计学意义(p>0.05);与同组治疗前相比,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:肾脑复元汤联合针刺治疗,能够改善缺血性中风急性期肾虚血瘀证患者的神经功能与日常生活活动能力,降低血液流变学参数,提高临床疗效,且安全性较好,有利于临床推广。
杜言辉,朱忠杰,刘洋[6](2016)在《针药合用治疗中风病恢复期的研究进展》文中研究指明中风病恢复期是治疗的关键时期,此时采取针药并用不仅可以提高患者的临床疗效,还可以明显改善患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力。为临床提供可靠的中风病恢复期的治疗方法,制定一套完整、科学、规范的治疗方案;同时也为患者选择更加科学合理的治疗方法提供依据,达到降低死亡率、致残率,提高生活质量,减轻经济负担的目的。本文探讨针药合用治疗中风病恢复期的研究进展,进行综述如下:
李均平[7](2016)在《靳三针疗法治疗中风病随机对照试验性研究的系统评价》文中研究表明一、研究背景“靳三针”疗法是我国着名针灸学家、广州中医药大学首席教授靳瑞教授经过临床近20年的实践,集历代针灸名家的临床经验的精髓,总结现代国内外针灸临床经验的研究成果,经反复、系统的临床和实验研究创立的独具特色的针灸疗法。具有简单、易学和实用的特点。它被针灸界誉为“岭南针灸新学派”。靳三针疗法,最早起源于上世纪70年代初靳瑞教授在海南从事脑型疟疾研究期间,其治疗体系的真正形成,是在80年代的中后期。经历了近三十年的发展,靳三针疗法已成为岭南针灸流派的标志之一,并积累了丰富的研究成果。系统评价是针对某一具体问题的所有相关研究,运用限制偏倚的策略进行的严格评价和综合。它最早由英国着名流行病学家及内科医生Archie Cochrane于1979年提出,一经形成便在国外广泛传播。Meta分析是一种对单独的研究结果进行统计分析的方法,对研究结果间差异的来源进行检验,并对具有足够相似性的结果进行定量合成。国内最早引入系统评价是在1995年。从1998年开始,中国循证医学/Cochrane中心在华西医院面向全国举办Cochrane系统评价培训班,一起举办的还有Meta分析方法培训班,以后每年都至少举办一次。系统评价和Meta分析均被公认为是最好的二次研究方法,两者也被认为是临床证据的主要来源之一。而最佳研究证据、临床经验和病人独特价值观与个体情况的结合,形成具有划时代意义的循证医学。两者为循证医学提供最佳的证据来源,在解决同一课题不同研究结果的一致性评价和小样本量统计效能弱精度不良方面,具有独特的优势。二、研究目的靳三针疗法自上世纪80年代中后期形成至今已近30年。30年来,靳瑞教授和其弟子及再传弟子不断通过临床实践对其完善和补充,已积累了大量的研究资料。但这些研究资料纷乱繁杂,并且一些研究存在样本量偏小等问题,其可信度并不高。为充分发掘这些研究中的信息,了解靳三针自形成以来在临床中的具体应用情况,本文拟使用系统评价或Meta分析方法分析研究这些资料,以从中找到答案。但靳三针疗法治疗的疾病繁多纷杂,几乎涵盖了针灸疗法适用的所有疾病谱,篇幅和精力所限,不可能对每一种疾病都做具体研究分析。考虑到靳三针疗法已作为临床路径应用于中风病的治疗,在临床应用比较广泛,本文选取中风病作为研究目标。中风病的治疗实际是对各中风后遗症的治疗,因此本文以靳三针治疗中风后遗症的相关研究为研究对象,使用系统评价的方法分析评价这些文献,希望能够总结靳三针与其它常用于治疗中风病的治疗方法间的疗效差异,以及靳三针治疗中风病的临床应用特点。三、研究方法本文使用系统评价的方法,对靳三针治疗中风病的相关随机对照试验性研究进行评价。实施时按照Cocharane Handbook for Systematic Reviews of Interventions中建议的制作步骤执行。具体包括以下九个步骤:提出要评价的问题;制定研究的纳入及排除标准;制定检索策略并检索研究;筛选研究和收集资料;评估纳入研究的偏倚风险;分析数据并在适合的情况下进行Meta分析;解决报告偏倚;陈述结果和制作结果摘要表格;解释结果与得出结论。本研究选取2015年10月01日之前公开发表在各个杂志的文献、毕业论文和会议论文,各文献以研究靳三针治疗中风病的疗效为目的,要求文献类型为以临床患者为研究对象的随机对照试验性研究。由于中风病包含多种症状,按照不同的症状可分为中风后偏瘫、肩手综合征、吞咽困难、失语、抑郁、失眠和认知障碍等。本文将按照以上不同的分类,分别介绍各个类型的系统评价结果。在检索文献时,中文数据库选取中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(WF);英文数据库选择MedLine、Cochrane Library和Springer。在搜索时,CBM数据库使用SinoMed搜索引擎搜索,MedLine数据库使用PubMed搜索引擎搜索,Cochrane Library使用Wiley Online Library搜索引擎搜索,Springer数据库使用Springer Link搜索引擎搜索。检索以上数据库,将所得的题录或文献导入NoteExpress 3.1文献管理软件,进行查重、下载全文等筛选工作,最终确定纳入的研究。该过程由两位评价员独立选择,制定解决分歧的策略,记录排除的研究及排除的原因。然后,使用Excel表格收集纳入研究的详细资料,并使用RevMan 5.3评估纳入研究的偏倚风险,该过程也由两位评价员独立评定。纳入的研究,若干预措施、疗程和统计指标等比较相似时,即临床异质性较小时,使用RevMan 5.3合并分析各项研究的结果,即行Meta分析。分析过程中,若各研究异质性较小,使用固定效应模型分析;若异质性较大,使用随机效应模型分析。如果某项研究在分析结果中所占的比例较大,或其结果数据存在明显差异,或其他可能对结果产生较大影响的原因时,采取敏感性分析,以评估合并结果的稳定性。若纳入Meta分析的研究数目超过10个时,使用漏斗图检测其报告偏倚。若某项研究的临床异质性较大,则只行描述分析。系统评价或Meta分析是在已完成的研究上进行的二次研究,其产生的新的研究结果的质量受原始研究质量等的影响较大。新的证据其可信度究竟如何,还需要进一步评价。本文对靳三针治疗各种中风后遗症的系统评价产生的新的证据,使用GRADEprofile 3.6.1证据质量评价工具,进一步评测其质量,并对其结果做详细报告。四、研究内容本文的具体研究内容为,系统评价靳三针治疗各中风后遗症的相关随机对照试验性研究。具体包括:1)靳三针治疗中风后偏瘫相关的随机对照试验性研究的系统评价;2)靳三针治疗中风后肩手综合征相关的随机对照试验性研究的系统评价;3)靳三针治疗中风后假性球麻痹相关随机对照试验性研究的系统评价;4)靳三针治疗中风后抑郁相关随机对照试验性研究的系统评价;5)靳三针治疗中风后失眠相关随机对照试验性研究的系统评价;6)靳三针治疗中风后认知障碍相关随机对照试验性研究的系统评价;7)靳三针治疗中风后肩痛和肩关节脱位相关的随机对照试验性研究的系统评价。8)其它类型的中风后遗症相关随机对照试验性研究的系统评价。五、研究结果本研究对各中风后遗症的系统评价主要结果如下:1.偏瘫1)在有效率的评定方面,靳三针疗法和康复训练疗法疗效相当,四项研究参与合并分析,总样本量437例,推荐强度低;颞三针和传统头针疗法疗效相当,四项研究纳入合并分析,总样本量308例,推荐强度极低;靳三针疗法优于常规药物,一项研究纳入分析,总样本量120例,推荐强度低;靳三针疗法优于常规针刺,一项研究纳入分析,总样本量162例,推荐强度中等;靳三针联合康复训练较单纯使用康复训练疗法疗效好,四项研究纳入分析,总样本量500例,推荐强度高;颞三针联合常规体针较单纯使用常规体针疗法疗效相当,三项研究纳入分析,总样本量394例,证据推荐强度极低;靳三针联合康复训练与单纯使用靳三针疗效相当,两项研究纳入分析,总样本量403例,推荐强度低;靳三针联合醒脑开窍法与单纯使用传统针刺疗法疗效相当,三项研究纳入分析,总样本量253例,推荐强度极低;2)在DNS评分方面,靳三针优于康复训练疗法,九项研究纳入分析,总样本量908例,推荐强度中等;靳三针联合康复较单纯康复训练疗效好,十项研究纳入分析,总样本量1058例,推荐强度低;靳三针联合康复训练较单纯靳三针疗法疗效好,六项研究纳入分析,总样本量548例,推荐强度低;3)在FMA评分方面,靳三针疗法优于康复训练,九项研究纳入分析,总样本量1078例,推荐强度中等;颞三针与头针疗法疗效相当,两项研究纳入分析,总样本量118例,推荐强度极低;靳三针联合康复训练较单纯康复训练疗效好,十一项研究纳入分析,总样本量1316例,推荐强度中等;靳三针联合康复训练较单纯靳三针疗法疗效好,九项研究纳入分析,总样本量903例,推荐强度极低;4)在CSI评分方面,靳三针疗效不如康复训练,三项研究纳入合并分析,总样本量266例,推荐强度低;靳三针联合康复较单纯康复训练疗效好,三项研究纳入分析,总样本量221例,推荐强度低;靳三针联合康复训练较单纯靳三针疗法疗效好,四项研究纳入分析,总样本量241例,推荐强度极低。5)在BI评分方面,靳三针优于康复训练,七项研究纳入分析,总样本量806例,推荐强度中等;颞三针和头针疗法疗效相当,两项研究纳入分析,总样本量118例,推荐强度极低。2.肩手综合征1)有效率方面,靳三针疗法和康复训练疗效相当。两项研究纳入分析,总样本量139例,证据质量低,可信度较低;靳三针联合康复训练疗法疗效优于单纯使用康复训练疗法。四项研究纳入分析,总样本量251例,证据质量低,可信度低。2)疼痛改善VAS评分方面,靳三针联合康复训练疗法疗效优于单纯使用康复训练疗法,四项研究纳入分析,总样本量296例,证据质量低,可信度低。3)运动功能FMA评分方面,靳三针联合康复训练疗法疗效优于单纯使用康复训练疗法,四项研究纳入分析,总样本量264例,证据质量低,可信度低。3.假性球麻痹1)在治疗中风后失语的有效率评定方面,靳三针疗法优于常规针刺疗法,七项研究纳入分析,总样本量472例,证据质量中等,推荐强度适中;在常规疗法的基础上添加靳三针疗法,会取得更好的疗效,一项研究纳入分析,总样本量188例,证据质量低,推荐强度低;靳三针和康复训练的疗效相当,一项研究纳入分析,总样本量128例,根据目前的研究尚无法区分疗效的差异;靳三针联合康复训练优于单纯使用康复训练的疗效,三项研究纳入分析,总样本量303例,证据质量极低,推荐强度极弱;舌三针、常规针刺联合康复训练疗效优于单纯使用康复训练,一项研究纳入分析,总样本量130例,证据质量低,推荐强度弱;舌三针联合康复训练疗效优于单纯使用舌三针,一项研究纳入分析,总样本量130例,证据质量低,推荐强度弱。2)在改善中风后失语患者的ABC评分的白发谈话功能、理解、复述和命名能力方面,靳三针疗法优于常规针刺疗法,两项研究纳入分析,总样本量136例,证据质量低,推荐强度低。3)在治疗中风后吞咽困难的有效率评定方面,靳三针疗法优于常规针刺,纳入分析四项研究,总样本量285例,证据质量为中级,推荐强度适中;靳三针疗法疗效与Vitalstim吞咽障碍治疗仪相当,三项研究纳入分析,总样本量235例,证据质量极低,推荐强度极弱;靳三针疗法和康复训练疗效相当,三项研究纳入分析,总样本量252例,证据质量极低,推荐强度极弱。4)在改善中风后吞咽困难患者的洼田氏试验评分方面,靳三针疗法优于常规针刺疗法,两项研究纳入分析,总样本量140,证据质量中级,推荐强度适中。4.抑郁1)在总体疗效方面,靳三针疗法优于常规针刺疗法,两项研究纳入分析,总样本量113例,证据质量低,推荐强度低;2)在改善中风后抑郁的HAMD评分方面,靳三针疗法和口服百忧解的疗效相当,两项研究纳入分析,总样本量197例,证据质量低,可信度低;靳三针疗法优于常规针刺,三项研究纳入分析,总样本量175例,证据质量低,可信度低;3)在改善中风后抑郁的SDS评分方面,靳三针疗法优于口服百忧解,一项研究纳入分析,总样本量117例,证据质量低,可信度低。其它中风后遗症中,失眠、认知障碍、肩痛和肩关节脱位由于纳入研究数量少,均做描述性分析,生成的新证据质量均较低,故不做详细描述。其它类型的后遗症由于未检索到符合纳入标准的研究,故未做评价。六、结论靳三针疗法自形成以来,已在临床获得广泛应用,其疗效也被证实是安全有效的。在治疗中风病方面,靳三针较其它临床常见疗法,具有显而易见的优势。例如,其对比传统针刺显示出更好的疗效,对比西药尤其是抗抑郁药显示出绝对的安全性和无副作用性。但在一些后遗症的治疗上,却显现出疗效方面的劣势,例如,治疗痉挛性瘫痪时,疗效不如康复训练等。除此之外,新的证据也显示,一般情况下,靳三针联合某一疗法较单纯使用该疗法,和单纯使用靳三针疗法的疗效均要增强很多。这就提示我们,临床应用时,应尽可能多的联合使用多种有效的治疗措施,以获取最好的疗效。同时,本次研究也暴露出相关研究的质量缺陷。其中,最多的是实施偏倚和测量偏倚方面,绝大部分研究均未对实施者、研究对象和观察者采取盲法。当然,由于针刺疗法的特殊性,对实施者和研究对象采取盲法显得不现实,但屏蔽观察者还是可以做到的。另一较严重的缺陷是,多数研究未提供随机方案的产生方法,或者使用了错误的方法如就诊顺序等。而且,在分配隐藏方面也做得不够。所有这些均导致产生了极大的选择偏倚,影响最终产生新证据的质量。最后,通过对纳入本次研究的文献特征的分析,发现近些年尤其是近五年内,靳三针相关的研究数量明显增多,其研究有加快的趋势。另外,从地域上看,靳三针已不再局限于广东省内,全国各地均陆续出现了相关的研究,提示其推广逐渐面向全国,切初见成效。
杜小正,秦晓光,何天有[8](2015)在《何天有针药结合治疗脑中风经验》文中研究表明何天有教授认为治疗脑中风推究病因,脏腑虚损是根本;分期察病,标本缓急当分清;并施针药,辨病辨证寻依据。同时重视时机,提倡早期治疗;重视整体,主张综合治疗;活用治法,注重因人因时治疗。
陈红林[9](2012)在《针药结合治疗中风后遗症50例临床观察》文中研究表明目的:探讨针药结合治疗中风后遗症的临床疗效。方法:将我院收治的中风后遗症患者100例,随机分为对照组与治疗组,各50例,对照组给予丹参注射液和三磷酸胞苷二钠治疗;治疗组在对照组基础上给予针灸治疗。两组疗程均为30d,治疗后评价临床疗效、对比两组治疗前后的神经功能缺损评分、症状积分情况。结果:治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的神经功能缺损评分以及症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论:针药结合治疗中风后遗症的临床疗效确切,值得临床推广应用。
苏锦华,王健[10](2011)在《针灸治疗中风后遗症研究近况》文中认为针灸治疗中风后遗症方法多样,疗效不一。体针、头针、电针、针灸推拿、针药等各有利弊,应据不同病症选择,或多种方法联合应用,做到优势互补,密切结合临床,考虑适应证及禁忌证,辨证施治。针灸治疗方法虽形式各异,眼针治疗报道较少,且方法相对不成熟不全面;针刺应与心理学相结合。针灸作为一种"绿色"医疗方法,越来越受到关注。
二、针药合用治疗中风后遗症(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、针药合用治疗中风后遗症(论文提纲范文)
(1)陈以国教授基于健脾化痰理论针药并举治疗中风后遗症临床经验总结(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
1 理论联系 |
2 中药治疗经验分析 |
3 针刺治疗经验分析 |
4 临床观察 |
5 验案举例 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
附图 |
综述 中风后遗症的中医治法研究概况 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(2)基于文献的新安与其他主要流派医家临床诊治经验比较分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一章 概论 |
1.1 引言 |
1.2 研究背景 |
1.3 课题的目标 |
1.4 课题方法概述 |
1.5 课题的重要性及对中医学的贡献 |
1.6 论文结构概述 |
第二章 上篇 新安医学学术贡献研究 |
2.1 引言 |
2.2 新安医学概述 |
2.3 宋明清新安医学学术成就 |
2.3.1 主要代表医家 |
2.3.2 新安主要医着 |
2.3.3 新安医学主要学说 |
2.4 近代新安医学领军人物及其学术思想 |
2.5 新安医学临床特色 |
2.6 小结 |
第三章 中篇 其他主要中医流派概述 |
3.1 引言 |
3.2 浙派(永嘉、钱塘) |
3.3 江苏(吴门、孟河、山阳) |
3.4 海派 |
3.5 齐鲁 |
3.6 河北(燕京医学、宫廷医学) |
3.7 川蜀 |
3.8 旴江 |
3.9 岭南 |
3.10 对中医流派研究的总结及思考 |
3.10.1 形成发展的时期 |
3.10.2 学术成就的异同 |
3.10.3 思考 |
第四章 下篇 新安及主要流派医家的临床治验比较分析 |
4.1 引言 |
4.2 妇科 |
4.2.1 崩漏 |
4.2.1.1 临床治验比较分析 |
4.2.2 不孕症 |
4.2.2.1 临床治验比较分析 |
4.2.3 妇科小结 |
4.3 儿科 |
4.3.1 小儿泄泻 |
4.3.1.1 临床治验比较分析 |
4.3.2 小儿惊风 |
4.3.2.1 临床治验比较分析 |
4.3.3 儿科小结 |
4.4 内科 |
4.4.1 中风 |
4.4.1.1 临床治验比较分析 |
4.4.2 痿证(重症肌无力) |
4.4.2.1 临床治验分析 |
4.4.3 内科小结 |
4.5 临床比较分析总结 |
第五章 结论 |
5.1 课题的主要结论 |
5.2 课题对中医学的贡献 |
5.3 课题的创新性与特色 |
5.4 课题的不足之处 |
5.5 课题对未来研究的启示 |
参考文献 |
各流派临床治验对比文献参考 |
综述 中医流派传承研究 – 近十年文献回顾 |
综述参考文献 |
个人简历 |
致谢 |
(3)“通督调神法”电针结合四花穴麦粒灸治疗气郁化火型中风后抑郁(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
1.1 国内外研究现状及发展趋势 |
1.1.1 现代医学对本病的认识 |
1.2 中医学对PSD的研究 |
1.2.1 中医学有关PSD的病名沿革 |
1.2.2 中医学对PSD的病因病机认识 |
1.2.3 中医学治疗中风后抑郁的认识 |
第二章 临床研究 |
2.1 研究方法 |
2.2 诊断标准 |
2.2.1 西医诊断标准 |
2.2.2 中医诊断标准 |
2.2.3 排除标准 |
2.2.4 脱落与剔除标准 |
2.2.5 观察中止标准 |
2.3 随机分组方法 |
2.4 治疗方法 |
2.4.1 治疗方案 |
2.4.2 疗程 |
2.4.3 观察方法 |
2.4.4 观察指标 |
2.4.5 疗效评定标准 |
2.4.6 不良事件 |
2.4.7 统计学分析 |
2.5 研究结果 |
2.6 可能出现的技术问题及解决办法 |
2.6.1 患者依从性 |
2.6.2 针刺深浅不一、手法操作各异等,引起试验误差偏倚 |
2.6.3 意外情况处理 |
2.7 伦理原则 |
第三章 讨论 |
3.1 研究结果分析 |
3.1.1 患者基线资料分析 |
3.1.2 临床数据分析 |
3.1.3 临床疗效分析 |
3.2 通督调神针法 |
3.2.1 督脉 |
3.2.2 通督调神针法 |
3.2.3 通督调神针法治疗中风后抑郁依据 |
3.2.4 通督调神针法的临床应用 |
3.3 结语 |
3.3.1 四花穴的相关研究 |
3.3.2 麦粒灸疗法 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
附件 |
(4)基于脑肾轴理论指导的补肾益髓法促进卒中后运动功能康复的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
1.临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 中止与剔除标准 |
2.研究方法 |
2.1 患者病例样本量估算及分组方法 |
2.2 治疗方案 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效的评定标准 |
2.5 评定与记录方法 |
2.6 质量控制 |
2.7 统计学处理 |
3 基线资料比较 |
3.1 两组患者年龄的比较 |
3.2 两组患者性别的比较 |
3.3 两组患者本次病程的比较 |
3.4 两组患者患病类型的比较 |
3.5 两组患者治疗前肢体运动功能的比较 |
3.6 两组患者治疗前日常生活能力的比较 |
3.7 两组患者治疗前神经功能缺损程度的比较 |
4.临床研究结果 |
4.1 两组患者治疗前后肢体运动功能的比较 |
4.2 日常生活活动能力在治疗前后的比较 |
4.3 神经功能缺损程度在治疗前后的比较 |
4.4 中风病疗效在治疗后的比较 |
5.安全性评价 |
结论 |
讨论 |
1.中医脑肾轴理论概述 |
2.中医对卒中后运动障碍病名的认识 |
3.肾元亏虚,精气不足,脑髓失养是卒中的基本病机 |
4.益脑补肾方体现了脑肾轴理论的应用特色 |
5.临床疗效分析 |
结语 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
附件 |
(5)肾脑复元汤联合针刺治疗缺血性中风肾虚血瘀证患者的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
缩略语表 |
引言 |
1 资料与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.2.1 西医诊断标准 |
1.2.2 中医诊断标准 |
1.2.3 中医辨证标准 |
1.2.4 疾病分期标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 终止、脱落与剔除标准 |
1.5.1 终止病例标准 |
1.5.2 脱落病例标准 |
1.5.3 剔除病例标准 |
1.6 研究方法 |
1.6.1 实验设计 |
1.6.2 使用药物 |
1.6.3 治疗方法 |
1.7 观察指标 |
1.7.1 一般资料 |
1.7.2 疗效指标 |
1.7.3 安全性监测 |
1.8 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 临床疗效 |
2.3 神经功能评分 |
2.4 日常生活活动能力评分 |
2.5 中医证候积分 |
2.6 血液流变学参数 |
2.7 安全性评价 |
3 讨论 |
3.1 西医学对缺血性中风的认识 |
3.2 中医学对缺血性中风的认识 |
3.3 “肾虚血瘀”与缺血性中风 |
3.4 肾脑复元汤组方原理 |
3.5 补肾活血针刺法治疗缺血性中风的选穴及依据 |
3.6 针刺与中药复方的协同疗效分析 |
4 结论 |
5 致谢 |
参考文献 |
附录1 知情同意书 |
附录2 临床观察表 |
附录3 既往史评分 |
附录4 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS) |
附录5 日常生活活动能力量表(ADL) |
附录6 中医症状分级量化标准 |
文献综述 针刺治疗缺血性中风临床研究进展 |
参考文献 |
(6)针药合用治疗中风病恢复期的研究进展(论文提纲范文)
1 中风的危害与治疗 |
2 针药合用对中风病恢复期的治疗效果 |
3 对中风病的认识 |
4 主证治疗原则 |
6 结论 |
(7)靳三针疗法治疗中风病随机对照试验性研究的系统评价(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一章 中风病的靳三针治疗 |
第一节 靳三针疗法 |
一、起源与发展 |
二、具体内容 |
三、临床应用 |
第二节 靳三针对中风病的治疗 |
一、中风及中风后遗症 |
二、靳三针对中风后遗症的治疗 |
第二章 系统评价与META分析 |
第一节 系统评价的起源与发展 |
第二节 META分析的起源与发展 |
第三节 系统评价与META分析的关系 |
第四节 系统评价的实施步骤 |
第五节 系统评价的设计 |
一、纳入与排除标准 |
二、文献来源 |
三、文献筛选和数据提取 |
四、文献质量的评价 |
五、统计学处理 |
六、证据质量评价 |
第三章 中风后偏瘫的系统评价 |
第一节 文献的检索与筛选 |
第二节 纳入研究的基本特征 |
第三节 纳入研究的偏倚风险评估 |
第四节 临床疗效比较分析 |
一、靳三针对比其它单一疗法的疗效比较 |
二、靳三针联合某一疗法对比该疗法的疗效比较 |
三、靳三针联合某一疗法对比靳三针疗法的疗效比较 |
四、其它 |
第五节 不良反应报告 |
第六节 证据质量评价 |
第七节 讨论 |
第四章 肩手综合征的系统评价 |
第一节 文献的检索与筛选 |
第二节 纳入研究的基本特征 |
第三节 纳入研究的偏倚风险评估 |
第四节 临床疗效评价分析 |
一、靳三针对比其它单一疗法的疗效比较 |
二、靳三针联合某一疗法对比该疗法的疗效比较 |
三、靳三针联合某一疗法对比靳三针疗法的疗效比较 |
四、其它 |
第五节 不良反应报告 |
第六节 证据质量评价 |
第七节 讨论 |
第五章 假性球麻痹的系统评价 |
第一节 文献的检索与筛选 |
第二节 纳入研究的基本特征 |
一、失语相关性研究的基本特征 |
二、吞咽困难相关性研究的基本特征 |
第三节 纳入研究的偏倚风险评估 |
一、失语相关研究的偏倚风险评估 |
二、吞咽困难相关研究的偏倚风险评估 |
第四节 失语相关性研究的系统评价 |
一、靳三针对比其它单一疗法的疗效比较 |
二、靳三针联合某一疗法对比该疗法的疗效比较 |
三、其它 |
第五节 吞咽困难相关性研究的系统评价 |
一、靳三针对比其它单一疗法的疗效比较 |
二、靳三针联合某一疗法对比该疗法的疗效比较 |
三、其它 |
第六节 不良反应 |
第七节 证据质量评价 |
第八节 讨论 |
第六章 抑郁的系统评价 |
第一节 文献的检索与筛选 |
第二节 纳入研究的基本特征 |
第三节 纳入研究的偏倚风险评估 |
第四节 临床疗效评价 |
一、靳三针对比其它单一疗法的疗效比较 |
二、靳三针联合某一疗法对比靳三针疗法的疗效比较 |
三、其它 |
第五节 不良反应报告 |
第六节 证据质量评价 |
第七节 讨论 |
第七章 其它后遗症的系统评价 |
第一节 中风后失眠 |
第二节 中风后认知障碍 |
第三节 中风后肩关节脱位/肩痛 |
结语 |
参考文献 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
详细摘要 |
(8)何天有针药结合治疗脑中风经验(论文提纲范文)
1推究病因,脏腑虚损是根本 |
2分期察病,标本缓急当分清 |
3并施针药,辨病辨证寻依据 |
4讨论 |
5典型病例 |
(10)针灸治疗中风后遗症研究近况(论文提纲范文)
1 针刺治疗 |
1.1 体 |
1.2 头 |
1.3 电 |
1.4 眼针、舌针 |
1.5 针灸联合推拿 |
1.6 针药配合康复治疗 |
2 小 结 |
四、针药合用治疗中风后遗症(论文参考文献)
- [1]陈以国教授基于健脾化痰理论针药并举治疗中风后遗症临床经验总结[D]. 郑亚杰. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [2]基于文献的新安与其他主要流派医家临床诊治经验比较分析[D]. 区绮琪(Ellena Yee Kee Au). 安徽中医药大学, 2021(01)
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