区域卫生规划和卫生资源分配

区域卫生规划和卫生资源分配

一、区域卫生规划与卫生资源配置(论文文献综述)

陈媛[1](2021)在《云南省卫生资源配置公平性与效率研究》文中进行了进一步梳理

赵湘[2](2021)在《重庆市医疗卫生资源配置优化研究》文中指出随着重庆市经济快速发展,人民对医疗卫生服务的需求越来越高,医疗卫生资源配置情况直接影响了重庆市医疗卫生服务体系的构建和完善。“看病难,看病贵”仍旧是人们就医的重要问题,其原因之一就是医疗卫生资源配置不均衡。优质医疗卫生资源在中心城区三甲医院的高度集中与城镇基层医疗设备不足、卫生技术人员水平不高形成了鲜明对比。大量常见病患者由于对基层医疗缺失信任度而选择舍近求远地涌入三甲医院,给三甲医院的运营造成了极大的负担,同时基层医疗机构的卫生资源也未得到充分利用,由此产生了一系列的社会负面影响。要提升医疗卫生服务水平这一目标,全面、系统的分析医疗卫生资源配置是必不可少的环节。在梳理和总结了前人的研究成果基础上,文章通过运用文献分析法、描述统计法、实证分析方法等多种研究方法,首先阐述了重庆市医疗卫生资源配置现状、问题,再对重庆市医疗卫生资源配置的公平性和效率进行了实证分析,最后提出了医疗卫生资源配置优化建议。由描述性统计结果可知,近几年各类医疗卫生资源总量增长较快,但存在区域间配置不平衡、人力资源配置不足、政府对医疗卫生资源资金投入占比较小等问题。在实证分析过程中,本文分别运用了基尼系数法和数据包络分析法对医疗卫生资源公平性和效率进行测算,从而得出结论:第一,按人口分布的医疗卫生资源配置公平度整体较高,但医疗卫生资源配置结构有待优化。第二,各区县综合效率值差异较大,全市有80%的区县医疗卫生资源配置为非DEA有效,总体上来看都市圈医疗卫生资源配置效率相对于渝东北城镇群医疗卫生资源配置效率要高一些。第三,医疗卫生资源技术效率偏低,卫生资源利用能力不足。最后,在对医疗卫生资源配置的思考、分析下,提出以下优化建议,即强化政府在医疗卫生资源配置方面的职能;科学配置医疗卫生资源;实现区域卫生合理规划,提升医疗卫生资源利用率。优化医疗卫生资源配置,提升医疗卫生资源利用率,有助于推进重庆市医疗卫生事业改革,合理调整医疗卫生资源存量和增量,从而促进医疗卫生事业的可持续发展。

余莉[3](2021)在《甘肃省基层卫生人力资源分布状况及配置公平性研究》文中研究说明目的:了解2015-2019年甘肃省基层医疗卫生机构设置情况及卫生人员数量,分析基层卫生人力资源分布状况和人员结构,综合评价基层卫生人力资源配置公平性,探讨存在的问题及原因,为优化甘肃省基层卫生人力资源配置、制定科学合理的区域卫生规划提供参考依据和政策建议,以期提高甘肃省基层卫生人力资源配置公平性,进一步促进甘肃省基层医疗卫生服务体系建设。方法:通过文献分析法梳理基层卫生人才的相关政策及卫生资源配置的理论研究;运用描述性统计学方法分析甘肃省14个市州基层卫生人力资源的分布状况及人员结构;采用洛伦兹曲线、基尼系数及卫生资源集聚度对甘肃省基层卫生人力资源的配置公平性进行评价;采用GIS空间分析法对甘肃省基层卫生人力资源配置进行空间分析。结果:(1)2015-2019年,甘肃省基层医疗卫生机构规模略有下降,降幅为1.86%。社区卫生服务中心(站)和卫生院数量有所上升,增幅分别为10.29%和2.07%,村卫生室数量减少115个,降幅为0.69%。截止2019年底,甘肃省基层医疗卫生机构总量为24758个,其中社区卫生服务中心(站)675个,卫生院1379个,村卫生室16458个,门诊部等其他机构6246个。不同地区的基层医疗卫生机构布局差异明显。(2)2015-2019年,甘肃省基层卫生人员总量稳步增长,增幅为3.62%。社区卫生服务中心(站)和卫生院的卫生人员数量增长明显,增幅分别为23.56%和11.44%,而村卫生室卫生人员减少2275人,降幅为9.74%。社区卫生服务中心(站)的注册护士数逐年增长,乡镇卫生院的执业(助理)医师和注册护士亦呈逐年递增趋势,但乡镇卫生院和村卫生室仍缺乏护理人员。截止2019年底,全省每千人口基层卫生技术人员数为1.95人,每千人口执业(助理)医师数为0.86人,每千人口注册护士数为0.67人,每千农业人口乡村医生和卫生员数为1.34人,医护比为1:0.78。嘉峪关市和兰州市的每千人口基层卫生人员数和医护比处于全省较高水平,陇南市、定西市、临夏回族自治州和甘南藏族自治州处于全省较低水平。(3)被调查的甘肃省公立基层医疗卫生机构卫生技术人员以女性为主,占比为69.49%,男性占30.51%,性别比为1:2.28。从年龄结构来看,基层卫生技术人员整体呈年轻化趋势,年龄主要集中在40岁以下,占比为78.62%;在学历构成方面,卫生技术人员以本科及以上学历为主,占比为53.80%,大专和中专及以下占比分别为32.37%和13.83%。在职称方面,初级及以下职称的卫生技术人员占比最高,达84.95%,中级职称占比为11.81%,高级职称者仅占3.23%。在专业构成方面,基层卫生技术人员以临床(含全科)、护理和公共卫生为主,占比分别为33.37%、31.19%和9.57%。基层卫生技术人员无编制者居多,占59.05%,有编制者占40.95%。?2检验结果显示,不同机构间、不同地区间基层卫生技术人员的性别、年龄、学历、职称、专业和职称结构差异均有统计学意义(P<0.05)。甘肃省乡村医生队伍中男性占74.35%,女性仅占25.65%;从年龄结构来看,乡村医生队伍年龄偏大,40岁以上人员占比接近70%;乡村医生队伍学历和职业水平偏低,中专及以下学历者占比为66.27%,大专学历占18.58%,本科及以上学历仅占15.15%;被调查的乡村医生中具备执业(助理)医师资格证的仅占30.02%,具备乡村执业医生资格证的占69.98%。不同地区间乡村医生的年龄、学历结构差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)从洛伦兹曲线和基尼系数来看,按人口分布的各类基层卫生人力资源配置公平性较好,其中注册护士的配置公平性相对较差,其基尼系数为0.231,卫生技术人员和执业(助理)医师分别为0.122和0.114,乡村医生和卫生员0.117。按面积分布的各类基层卫生人力资源配置公平性较差,其基尼系数均明显大于按人口分布的基尼系数,卫生技术人员0.393,执业(助理)医师0.389,注册护士0.418,乡村医生和卫生员的基尼系数为0.458,表明按地理面积配置的注册护士、乡村医生和卫生员处于相对不公平状态。集聚度结果显示,除乡村医生和卫生员外,人口配置水平下基层卫生人力资源配置较为公平的地区主要集中在嘉峪关市、张掖市、兰州市等地区,兰州市、天水市及平凉市等地区的基层卫生人力资源配置地理可及性较好。GIS空间分布提示,甘肃省各类基层卫生人力资源配置存在局部空间自相关性。结论:(1)2015-2019年甘肃省基层医疗卫生机构规模略有下降,不同地区机构布局差异明显。社区卫生服务中心(站)和卫生院数量有所上升,村卫生室数量略有下降。(2)甘肃省基层医疗卫生机构卫生人员数量稳步增长,但总量相对不足。每千人口各类基层卫生人力资源指标及医护比均低于《“十三五”卫生与健康规划》中提到的2020年目标要求,基层卫生人力资源在不同机构间和地区间分布不均衡。(3)甘肃省基层医疗卫生机构卫生技术人员性别结构有待优化,职称结构不合理,高层次人才匮乏,年龄和学历结构趋于合理,专业以临床(含全科)、护理和公共卫生为主;乡村医生队伍存在男性偏多、年龄偏大、职称学历偏低、缺乏高学历人才等问题。(4)甘肃省基层医疗卫生机构卫生人力资源按人口配置优于按地理面积配置,注册护士、乡村医生和卫生员的配置公平性相对较差。(5)甘肃省基层卫生人力资源主要集中在经济发展水平高、人口密度高的地区,且基层卫生人力资源配置呈局部空间自相关性。

谭景文[4](2020)在《人口老龄化对卫生资源配置的影响研究 ——以广州市为例》文中指出人口老龄化是社会发展的重要趋势,也是人类文明进步的体现。自20世纪末我国进入老龄化社会以来,老年人口数量和占总人口的比重持续增长,2019年年末60岁及以上老年人口占总人口比重达到18.1%。我国已然步入人口老龄化高原期,在当前以及未来较长一段时期内,人口老龄化甚至高龄化都将是我国的社会常态,积极应对人口老龄化成为了一项重要的国家战略。老年人口作为健康风险敏感人群,其绝对数量的增加意味着相关卫生服务的需要、需求和利用的剧增,会使卫生资源配置面临巨大挑战。因此,有必要从实证角度研究人口老龄化是否会影响卫生资源配置及涉老卫生资源的配置情况。利用2012-2017年广州市及各区相关面板数据,运用OLS和固定效应模型来研究人口老龄化对卫生资源配置的影响。主要研究发现:一、卫生资源总量不断增加,但资源配置不均衡的特点尤为突出。中心城区在卫生资源配置格局上明显占优,副中心和外围城区在卫生资源配置中处于劣势,拥有的卫生资源较薄弱。二、老年人口数不断增加,老龄化程度总体上不断加深,但各区差异显着,呈现出中心城区老龄化程度高,副中心及外围城区老龄化程度低的圈层式分布态势。三、老龄化程度、地区经济发展水平、城镇化率、人口密度等会影响卫生资源配置。老龄化程度越高的地区,拥有的卫生资源相对越丰富。老龄化程度还与每千老年人口养老机构床位数呈现共同增长的趋势。通过对广州市涉老卫生资源的配置分析发现,近年来广州市出台了众多与老年人健康、养老服务相关的政策,健康养老服务有所提升,但面对庞大的需求而言仍远远不足。供应链上存在着供给总量不足、质量尚有缺陷、可持续较弱和城乡差异明显的问题。究其原因,主要有政府投入力度低、养老服务理念尚在转型期这两点。未来应不断加大政府的投入力度,积极引导养老服务观念的转变,更加合理高效地配置涉老卫生资源。人口老龄化程度的加深意味着老年群体数量的增加和老年人群寿命的延长,这会引起相应卫生服务的一系列变化。作为基本公共服务中的重要事项,卫生资源的投入与配置事关民生福祉与健康中国战略的落地实施。因此结合我国现实情况,提出优化区域卫生资源配置、扩大涉老卫生资源供给、强化老年人口健康管理的政策建议,积极应对人口老龄化。

冯兴丽[5](2020)在《2014-2018年贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置状况分析》文中指出目的:了解2014-2018年贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置的情况,分析存在的问题,为制定贵州省“十四五”卫生与健康事业发展规划,优化卫生资源配置提供依据和合理建议。方法:以贵州省卫健委医改监测的185家县级及以上公立医院为研究对象,通过描述性分析了解贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置现状和卫生服务利用情况,计算基尼系数和泰尔指数对公立医院卫生资源配置的公平性进行评价。结果:(1)2014-2018年间,贵州省县级及以上公立医院卫生人力资源总量平稳上升,2018年卫生人员120607人,卫生技术人员104566人,占比为86.70%,医护比为1:1.60。每千人口注册护士为1.58人,每千人口执业医师为1.03人,每千人口卫生技术人为2.97人。(2)2014-2018年卫生床位和卫生设备总量呈上升趋势,实际床位由77464张增加到101748张,2018年卫生设备总数为86840台,10万元以下卫生设备数量最多,占比76%。(3)2014-2018年总收入和总支出情况均呈逐年增长趋势,2018年医疗收入为412.22亿元,是医院收入的主要来源,占比85.34%,其次是财政补助收入,占比11.36%,医疗支出占比81.03%,管理支出占比15.83%;2018年总收支结余为18.73亿元,医院未出现负债运行;药占比为22.50%,2014-2018年呈逐年下降趋势;门诊收入结构中药品收入和检查执业(助理)医师收入占比逐年降低,治疗收入占比逐年上升,住院收入结构中药品收入占比降低,治疗收入和卫生材料收入占比逐年增加。(4)2018年总诊疗人次为5110.31万人次,卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士每日人均负担诊疗人次分别为1.64人、4.25人、3.70人,门诊人数为4288.16万人次,急诊人数为690.76万人次。2014-2018年床位使用率和平均住院日呈逐年降低趋势,2018年床位使用率为90.69%,平均住院日为8.07天,符合国家规定标准,2014-2018年卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的每日人均负担床位数缓慢减少,每日人均负担床位数分别为卫生技术人员1.13张、执业(助理)医师2.93张、注册护士1.83张。(5)2014-2018年贵州省县级及以上公立医院基尼系数的变化呈缓慢下降趋势,卫生资源配置的公平性较好,总体处于相对公平状态;卫生资源按人口分布的基尼系数在0.20-0.25之间,按地理分布的基尼系数在0.08-0.30之间,按人口分布的公平性优于按地理分布;泰尔指数的变化趋势与基尼系数基本一致,2018年总泰尔指数在0.0165-0.0281之间,区域间差异是影响贵州省公立医院卫生资源配置的主要因素。结论:2014-2018年贵州省县级及以上公立医院的各类卫生资源总量逐年增加,政府财政补助投入不足,医护配置比例不合理。药占比下降,药品价格改革政策效果初步显现,卫生利用效率得到提高。贵州省各地区之间卫生资源的配置差距较大,更多的卫生资源集中在经济条件较好的地区,卫生资源配置公平性呈逐年提高趋势,从总体上看,卫生配置按人口分布优于地理分布,区域间差异是影响卫生资源配置的主要因素。

尹欢欢[6](2020)在《蚌埠市基层护理人力资源配置评价与预测研究》文中提出目的:1.调查了解蚌埠市基层护理人力资源的配置状况。2.评价蚌埠市基层护理人力资源配置的公平性。3.预测在当前政策推进下蚌埠市近五年(2019-2023年)基层医疗机构对护理人力资源的需求量。方法:通过查阅20102019《中国统计年鉴》、20102019《中国卫生统计年鉴》、20102019《安徽统计年鉴》和20102019《蚌埠市统计年鉴》,获得全国、安徽省和蚌埠市基层护理人力资源的相关数据。采用EXCEL 2010软件,完成数据录入和处理、洛伦兹曲线绘制、基尼系数及泰尔指数的计算。在MATLAB R2016b中进行GM(1,1)灰色模型的预测与检验,运用SPSS 25.0和Eviews 10.0软件实现ARIMA模型的预测与检验,在EXCEL 2010中通过组合以上两种模型构建加权组合预测模型。结果:1.2009-2018年,蚌埠市基层医疗卫生机构床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数和注册护士数呈增加态势。其中床位数由2989张增加到3813张;卫生技术人员数由4117人增加至4401人;执业(助理)医师数由1608人增加至2127人;注册护士数由1051人增加至1559人。2.2009-2018年,蚌埠市基层医疗卫生机构数和卫生人员数呈下降趋势。其中卫生机构数由1619个下降至1224个,卫生人员数由8483人下降至7134人。3.蚌埠市基层注册护士按人口分布的基尼系数为0.06,达高度公平;按地理面积分布的基尼系数为0.24,达比较公平。蚌埠市各县(区)基层注册护士按人口分布的总泰尔指数为0.003,按地理面积分布的总泰尔指数为0.065。4.根据加权组合预测模型的预测结果,未来五年(2019-2023年)蚌埠市基层注册护士数将达到1612人、1692人、1774人、1860人、1950人。结论:1.2009-2018年蚌埠市基层医疗卫生机构床位数、卫生技术人员数和执业(助理)医师数呈增加态势,但距国家制定的目标还有差距。2.2009-2018年蚌埠市基层医疗卫生机构数和卫生人员数呈下降趋势,与全国发展趋势相反。3.2009-2018年蚌埠市基层护理人力资源数量呈增长态势,但配置水平偏低。4.蚌埠市基层注册护士按人口分布的公平性优于按地理面积分布的公平性。5.区域间人均生产总值的差异可能导致各县(区)基层护理人力资源按人口和地理面积分布不公平。6.未来五年蚌埠市基层护理人力资源数量呈增长态势,但距安徽省和国家制定的目标还有差距。

刘阳[7](2020)在《雄安新区医疗卫生服务研究与评价》文中研究指明目的本研究基于雄安新区医疗卫生服务供给方、需求方双重视角,对雄安新区医疗卫生服务现况进行分析,了解雄安新区城乡居民卫生服务需要及利用的现况及其影响因素,探讨医疗资源供给的合理性、有效性,为进一步合理配置雄安新区医疗卫生资源、完善雄安新区医疗卫生服务体系建设提供基础信息和基线资料。方法居民卫生服务需要及利用调查采用分层整群抽样方法,对雄安新区800户常住居民进行一对一问卷调查;统计分析方法采用?2检验、非条件Logistic回归分析其影响因素。医疗卫生资源供给调查采用普查方法,对雄安新区42所非营利医疗机构以及3县卫生健康局应急办公室进行问卷调查;采用洛伦兹曲线和基尼系数分析医疗资源人口、地理分布的公平性,数据包络分析法分析医疗资源配置效率,需求法计算雄安新区医生、床位需要量,计算供需比评价供需平衡状况。结果1雄安新区城乡居民两周患病率为9.8%,慢性病患病率为49.5%;两周就诊率为10.2%,年住院率为10.5%。2性别、年龄、文化程度、就业状态是两周患病率影响因素;年龄、就业状态、家庭人均收入、体重是慢性病患病率影响因素;性别、文化程度、家庭人均收入、就业状态是两周就诊率影响因素;年龄、婚姻、就业状态、居住地与医疗机构的距离是年住院率影响因素。3雄安新区无三级医疗机构;基层医疗机构中无社区卫生服务中心,33所乡镇卫生院符合建设标准的仅有16所(48.5%)。4雄安新区人均资源拥有量低,每千人口床位数2.19张,每千人口卫生技术人员2.50人,每千人口医生1.08人,每千人口护士0.85人。5雄安新区床位、执业医师/助理医师人口公平基尼系数分别0.110、0.033,地理公平基尼系数分别为0.140、0.013,均为高度公平。6容城县、雄县二级医疗机构投入-产出综合效率值为1,达到DEA相对有效,而安新县为0.761;安新、容城、雄县的乡镇卫生院医疗资源配置综合效率分别为0.508、0.906、0.655,均未达到最佳生产前沿上(BPPF)。7 2018年雄安新区医生需要1625人,床位需要5142张,供需比分别为0.78、0.50,供给量远低于需要量,供需极不平衡。结论雄安新区居民慢性病卫生服务需要量大,门诊服务利用不足。老年人、超重或肥胖人群、妇女、儿童、无业/失业、低文化程度、低收入人群是卫生服务需要及利用的重点人群。雄安新区医疗资源配置效率低,乡镇卫生院医疗资源投入不足。优质医疗机构稀缺,基层医疗服务体系建设薄弱。床位及人力资源供给总体上匮乏,医生、床位供需不平衡。卫生技术人员内部结构不合理,高层次人员不足。图2幅;表31个;参123篇。

江文君[8](2020)在《肇庆市卫生资源配置公平性研究》文中认为健康是人民幸福和社会发展的基础,是全国人民对美好生活的共同追求。十九大报告中强调要进一步实施健康中国战略,将健康提升到了前所未有的高度。伴随我国经济体制改革的步伐,医疗卫生战线的改革亦不断深入推进。在整个医疗卫生体系中,卫生资源是最为重要的基础性资源。如何优化配置卫生资源,提高资源分布的利益效率和公平性,满足人民群众多元化的医疗卫生服务需求,成为各地需要面临的问题。基于此,本文以广东省肇庆市卫生资源为研究对象,通过文献研究分析国内外对卫生资源配置现状及公平性研究发展,通过描述性研究分析肇庆市自然经济社会和人口健康状况、卫生资源配置和利用效率情况,并且对2013-2017年肇庆市机构、床位、医师、注册护士、医疗设备等主要卫生资源指标,运用基尼系数、洛伦兹曲线和泰尔指数等经济学统计方法进行公平性分析,从而梳理肇庆市卫生资源配置上的特点、存在的问题与不足,探索和提出改善卫生资源配置公平性行之有效的措施和建议。数据分析显示,在总体层面,近年来肇庆市卫生资源数量、增长趋势均有稳步提升,但配置的结构不合理,主要体现在基层医疗投入不足和区域布局差别大等方面。在公平性层面,按人口分布的卫生资源公平性优于按地理分布的,按人口分布的卫生资源均处于公平状态内,按地理分布的卫生资源除机构外,其余资源均超过了“公平警戒线”,处于不公平状态;在区域配置方面,区域内部的差异大于区域之间的差异,端州区占据了全市三成以上卫生资源,是引起东南板块卫生资源配置不公平的主要因素;细分到各类卫生资源,机构的公平性最好,无论是按人口分布还是按地理分布,均达到高度公平的状态,而医疗设备的公平性最差,无论是按人口分布还是按地方分布,均是相对不公平状态。针对上述分析,为推进卫生资源优化配置和合理利用提出相关政策建议。

刘佳晨[9](2020)在《天津市卫生资源配置公平性研究》文中指出天津市十六届人大第四次会议审议通过的《天津市国民经济与社会发展第十三个五年规划纲要》提出“把天津建设成为共有共享、安全安定的和谐幸福之都”,描绘了全市近五年的社会发展宏伟蓝图。其中提出的“共有共享、安全安定”涉及公共服务的方方面面。基本医疗卫生服务均等化直接影响公共服务中均等化水平,关系到天津市建设和谐幸福之都的质量和水平。基本医疗卫生服务均等化包括诸多问题,其中卫生资源配置公平是基本医疗卫生服务均等化的基础。本文在认真查阅大量相关法规、政策和文献的基础上,首先对卫生资源配置公平性的国内外相关文献进行了总结,并对相关概念和基本理论进行了界定和介绍。然后从天津市卫生资源配置的政策、各区占有资源的数据分析近十年天津市卫生资源配置现状。随后,本文基于基尼系数、泰尔指数以及集聚度的分析对天津市四种卫生资源:医院(卫生院)、床位、执业(助理)医师、注册护士的配置公平性进行研究,分析天津市卫生资源配置公平性程度。通过实证分析发现天津市卫生资源配置的区域间配置不公平性显着,资源高度集中在市区,且出现了资源过剩的现象,并且天津市注册护士的资源配置是卫生资源配置中最为公平的。根据得出的结论分析导致天津市卫生资源配置现状的原因是政府对于医疗卫生资源的投入不足、医疗资源配置遵循市场化的弊端没有得到及时修正、建国以来形成的卫生资源配置“倒三角”形态以及医疗人力资源配置的不合理。进而提出政府强化其服务职能、着重推进卫生人力资源配置公平,进而改善地区卫生资源配置不公平、建立完善天津市医疗卫生资源共享机制,为天津市卫生资源配置公平性献计献策。

谢雨岑[10](2020)在《农村公共医疗设施资源配置及其效率的时空研究 ——以湖北省松滋市为例》文中研究指明医疗卫生资源作为维护健康、保障生命质量不可或缺的重要资源,如何科学利用和配置医疗卫生资源己经是国内外研究的重要课题。本研究以国家自然科学基金面上项目(41871176)与国家自然科学基金青年科学基金项目(41801177)为基础,以湖北省松滋市为研究区,对江汉平原典型地域农村公共医疗资源空间配置与利用效率水平进行时空研究,作者主要完成了以下研究工作:(1)通过实地调研与向政府申请公开数据等手段收集一手资料,构建松滋市公共卫生医疗数据库,包括行政区划图与各乡镇医疗资源数据等要素。(2)从公共医疗资源投入与产出两大方面对松滋市公共医疗资源现状进行描述统计。(3)从空间和效率的双重视角出发,通过对松滋市2008至2017年的公共医疗资源配置及其效率的时空序列分析,探究与评价目前松滋市公共医疗资源配置与效率情况。本文的分析主要借助 ArcGIS10.2,DEAP2.1,Office 2016,与 DEA SOLVER PRO5.0等软件完成,运用空间分析、DEA分析、地理计量与统计等方法完成相关的计算和分析。研究发现:(1)松滋市公共医疗资源配置不均衡,空间上差异明显,呈现以中心城镇为核心的中心格局并向临近区域辐射,具有明显的中心性与距离衰减规律。(2)松滋市公共医疗资源配置低值区域多出现在研究区的边缘区域。这些区域大多在经济基础、公共服务、基础设施等方面较为薄弱,属于资源配置短板区域。(3)松滋市医疗资源已充分利用的乡镇个数年均不到70%,公共医疗资源利用效率整体不高且乡镇之间差异较大,整体效率年均增长幅度较慢。(4)松滋市部分区域存在不同程度的医疗资源投入冗余和产出不足问题,公共医疗资源配置结构还需进一步优化。

二、区域卫生规划与卫生资源配置(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、区域卫生规划与卫生资源配置(论文提纲范文)

(2)重庆市医疗卫生资源配置优化研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
    1.1 研究背景及意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意义
    1.2 研究思路及内容
    1.3 研究方法
第二章 理论与研究综述
    2.1 基本概念界定
        2.1.1 医疗卫生资源
        2.1.2 医疗卫生资源配置
        2.1.3 医疗卫生资源配置效率
        2.1.4 医疗卫生资源配置公平性
    2.2 医疗卫生配置理论基础
        2.2.1 公共产品理论
        2.2.2 市场失灵理论
        2.2.3 福利经济学理论
    2.3 研究综述
        2.3.1 关于卫生资源及配置标准和现状硏究
        2.3.2 关于医疗卫生资源配置公平性的研究
        2.3.3 关于医疗卫生资源配置效率的研究
        2.3.4 研究述评
第三章 重庆市医疗卫生资源配置现状分析
    3.1 重庆市医疗卫生资源配置情况
        3.2.1 重庆市基本情况
        3.2.2 医疗卫生资源总体投入情况
        3.2.3 重庆市各区域医疗卫生资源分布情况
    3.2 重庆市医疗卫生资源的利用情况
        3.2.1 重庆市医疗卫生资源产出
        3.2.2 重庆市各区域医疗卫生资源产出
    3.3 小结
第四章 重庆市医疗卫生资源配置分析
    4.1 方法的选择与指标的构建
        4.1.1 公平性评价的方法选择与指标确定
        4.1.2 效率评价的方法选择与指标确定
    4.2 重庆市医疗卫生资源配置效率与公平分析
        4.2.1 重庆市医疗卫生资源基尼系数分析
        4.2.2 重庆市医疗卫生资源配置效率分析
        4.2.3 重庆市医疗卫生资源配置效率与公平的统一
    4.3 小结
第五章 重庆市医疗卫生资源配置优化的建议
    5.1 强化政府在卫生资源配置方面的职能
        5.1.1 加大对医疗卫生资源配置的投入
        5.1.2 强化政府监督
        5.1.3 完善医疗保障体系
    5.2 科学配置医疗卫生资源
        5.2.1 调控医疗资源配置总量及结构
        5.2.2 促进医疗资源配置公平与效率的统一
    5.3 制定区域卫生规划,提升卫生资源利用率
        5.3.1 确立区域卫生规划,把握好医疗资源配置基本原则
        5.3.2 医疗卫生资源配置与城市规划相协调
        5.3.3 加强各区域医疗卫生机构联系
        5.3.4 建立公立医院管理机构,推进医疗卫生机构信息化建设
结论与展望
参考文献
致谢
在学期间发表论文及参加课题情况

(3)甘肃省基层卫生人力资源分布状况及配置公平性研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的和意义
第二章 资料与方法
    2.1 资料来源
        2.1.1 统计资料数据
        2.1.2 调查研究数据
    2.2 研究方法
        2.2.1 文献研究法
        2.2.2 描述性统计分析法
        2.2.3 公平性研究方法
    2.3 技术路线
第三章 甘肃省基层卫生人力资源分布状况
    3.1 甘肃省基层医疗卫生机构设置情况
        3.1.1 甘肃省基层医疗卫生机构数量情况
        3.1.2 甘肃省各地区基层医疗卫生机构分布情况
    3.2 甘肃省基层卫生人力资源拥有情况
        3.2.1 甘肃省基层卫生人员数量情况
        3.2.2 甘肃省各地区基层卫生人员分布情况
        3.2.3 甘肃省各地区每千人口基层卫生人力资源拥有情况
        3.2.4 甘肃省各地区基层医疗卫生机构医护比情况
    3.3 甘肃省各类基层医疗卫生机构卫生人员分布情况
        3.3.1 甘肃省社区卫生服务中心(站)卫生人员分布情况
        3.3.2 甘肃省乡镇卫生院卫生人员分布情况
        3.3.3 甘肃省村卫生室卫生人员分布情况
    3.4 甘肃省公立基层医疗卫生机构卫生人员构成情况调查
        3.4.1 甘肃省基层医疗卫生机构卫生技术人员基本情况
        3.4.2 甘肃省各地区社区卫生服务中心卫生技术人员构成情况
        3.4.3 甘肃省各地区乡镇卫生院卫生技术人员结构情况
        3.4.4 甘肃省各地区村卫生室乡村医生结构情况
第四章 甘肃省基层卫生人力资源配置公平性研究
    4.1 基于Lorenz曲线的卫生人力资源配置公平性分析
        4.1.1 按人口分布的Lorenz曲线
        4.1.2 按地理面积分布的Lorenz曲线
    4.2 基于Gini系数的卫生人力资源配置公平性分析
        4.2.1 按人口分布的Gini系数
        4.2.2 按地理面积分布的Gini系数
    4.3 基于集聚度的卫生人力资源配置公平性分析
        4.3.1 按人口分布的卫生资源集聚度
        4.3.2 按地理面积分布的卫生资源集聚度
    4.4 基于GIS空间分析的卫生人力资源配置公平性分析
        4.4.1 甘肃省基层卫生人力资源空间分布
        4.4.2 甘肃省基层卫生人力资源全局Moran′s I分析
        4.4.3 甘肃省基层卫生人力资源LISA分析
第五章 讨论
    5.1 公平性研究方法
    5.2 甘肃省基层医疗卫生机构设置情况
    5.3 甘肃省基层卫生人力资源配备情况
    5.4 甘肃省基层卫生人员结构情况
    5.5 甘肃省基层卫生人力资源配置公平性
第六章 结论与建议
    6.1 结论
    6.2 建议
参考文献
在学期间研究成果
致谢

(4)人口老龄化对卫生资源配置的影响研究 ——以广州市为例(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
第一章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究意义
    1.3 研究技术路线图
    1.4 研究方法
    1.5 相关概念
    1.6 主要创新点
第二章 文献回顾与理论基础
    2.1 文献回顾
    2.2 研究述评
    2.3 理论基础
第三章 广州市相关数据与实证模型
    3.1 制度背景
    3.2 数据来源
    3.3 变量说明
    3.4 描述分析
    3.5 模型构建
第四章 广州市老龄化程度对卫生资源配置影响的实证分析
    4.1 广州市老龄化程度对卫生资源配置影响的混合回归分析
    4.2 广州市老龄化程度对卫生资源配置影响的固定效应分析
    4.3 广州市老龄化程度对养老服务资源配置的影响
    4.4 结论与讨论
第五章 广州市涉老卫生资源的配置分析
    5.1 广州市涉老卫生资源配置的现状及问题
    5.2 广州市涉老卫生资源供给存在缺陷的原因分析
    5.3 结论与讨论
第六章 结论与建议
    6.1 研究结论
    6.2 对策建议
    6.3 研究局限与展望
参考文献
在学期间发表的学术论文及科研成果清单
致谢

(5)2014-2018年贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置状况分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
0 引言
1 材料与方法
2 结果
3 讨论
4 结论
参考文献
综述 卫生资源配置研究
    参考文献
作者简历
致谢
学位论文数据集

(6)蚌埠市基层护理人力资源配置评价与预测研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
1 引言
    1.1 研究背景
    1.2 研究意义
    1.3 国内外研究现状
    1.4 理论基础
    1.5 概念界定
    1.6 技术路线
2 资料与方法
    2.1 资料来源
    2.2 研究方法
    2.3 数据处理及分析
3 结果
    3.1 2009-2018年蚌埠市基层卫生资源配置情况
    3.2 2018年蚌埠市各县区基层护理人力资源配置公平性评价
    3.3 蚌埠市基层护理人力资源需求预测
4 讨论
    4.1 2009-2018年蚌埠市基层卫生资源配置情况分析
    4.2 蚌埠市基层护理人力资源配置公平性评价分析
    4.3 蚌埠市基层护理人力资源需求预测分析
    4.4 方法学讨论
5 结论与建议
    5.1 主要结论
    5.2 政策建议
6 研究创新性、局限性与展望
    6.1 研究创新性
    6.2 研究局限性及展望
参考文献
致谢
附录
    附录A.蚌埠市卫健委“依申请公开”途径获取资料
    附录B.攻读学位期间发表文章情况
    附录C.综述
        参考文献

(7)雄安新区医疗卫生服务研究与评价(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
第1章 雄安新区居民卫生服务需要及利用分析
    1.1 对象与方法
        1.1.1 研究对象
        1.1.2 调查内容及方法
        1.1.3 研究相关指标
        1.1.4 统计分析方法
    1.2 结果
        1.2.1 雄安新区居民基本情况
        1.2.2 雄安新区居民卫生服务需要及利用情况
        1.2.3 雄安新区居民卫生服务需要和利用单因素分析
        1.2.4 雄安新区居民卫生服务需要和利用多因素分析
    1.3 讨论
        1.3.1 卫生服务需要量大,但利用不足
        1.3.2 卫生服务需要及利用的影响因素多元化
        1.3.3 建议
    1.4 小结
    参考文献
第2章 雄安新区医疗卫生资源供给分析
    2.1 对象与方法
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 研究方法及研究内容
        2.1.3 相关指标的选取与界定
        2.1.4 统计分析方法
    2.2 结果
        2.2.1 雄安新区行政划区与人口基本情况
        2.2.2 雄安新区经济发展水平
        2.2.3 雄安新区医疗卫生供给资源基本情况
        2.2.4 雄安新区人均医疗卫生资源拥有情况
        2.2.5 雄安新区医疗卫生资源内部结构情况
        2.2.6 雄安新区卫生应急能力建设情况
        2.2.7 雄安新区医疗卫生资源配置公平性分析
        2.2.8 雄安新区医疗卫生服务量与服务效率分析
        2.2.9 雄安新区医疗卫生资源配置效率分析
        2.2.10 雄安新区医疗卫生资源供需平衡分析
    2.3 讨论
        2.3.1 医疗机构卫生资源配置效率不高
        2.3.2 缺乏优质医疗机构
        2.3.3 基层医疗服务体系建设薄弱,卫生服务量相对较少
        2.3.4 医疗机构床位及人力资源供给情况
        2.3.5 卫生应急能力薄弱
        2.3.6 建议
    2.4 小结
    参考文献
结论
第3章 综述 国内外卫生服务与医疗资源配置研究进展
    3.1 国内外卫生服务研究进展
        3.1.1 国外卫生服务研究进展
        3.1.2 国内卫生服务研究进展
    3.2 国内外医疗卫生资源配置研究进展
        3.2.1 国外医疗资源配置研究进展
        3.2.2 国内医疗资源配置研究进展
    参考文献
致谢
在学期间研究成果

(8)肇庆市卫生资源配置公平性研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
第一章 绪论
    1.1 研究的背景及意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意义
        1.1.2.1 理论意义
        1.1.2.2 现实意义
    1.2 相关基本概念
        1.2.1 卫生资源
        1.2.2 卫生资源配置
    1.3 国内外研究情况
        1.3.1 国外研究情况
        1.3.1.1 国外卫生资源配置情况
        1.3.1.2 国外卫生资源配置公平性研究方法
        1.3.2 国内研究情况
        1.3.2.1 国内卫生资源配置情况
        1.3.2.2 国内卫生资源配置公平性研究方法
    1.4 研究内容、思路及方法
        1.4.1 研究内容及资料来源
        1.4.1.1 研究内容
        1.4.1.2 数据资料来源
        1.4.2 研究思路
        1.4.3 研究方法
第二章 卫生资源配置公平性相关理论
    2.1 相关理论
        2.1.1 社会公平理论
        2.1.2 公共产品理论
        2.1.3 一般均衡理论
        2.1.4 区域卫生规划理论
第三章 肇庆市卫生资源公平配置现状
    3.1 肇庆市基本情况
        3.1.1 自然概况
        3.1.2 人口概况
        3.1.3 社会经济概况
    3.2 肇庆市卫生资源配置及利用效率情况
        3.2.1 卫生资源配置状况
        3.2.1.1 卫生人力资源的配置情况
        3.2.1.2 卫生物力资源的配置状况
        3.2.1.3 卫生财力资源的配置状况
        3.2.2 卫生服务利用状况
        3.2.3 卫生强省有关指标情况
    3.3 肇庆市卫生资源配置公平性评价分析
        3.3.1 基于基尼系数和洛伦兹曲线的卫生资源配置公平性分析
        3.3.1.1 按人口分布的卫生资源公平性
        3.3.1.2 按地理分布的卫生资源公平性
        3.3.2 基于泰尔指数的卫生资源配置公平性分析
        3.3.2.1 卫生资源配置泰尔指数及分解情况
        3.3.2.2 泰尔指数的贡献率情况
第四章 讨论及建议
    4.1 讨论与分析
        4.1.1 肇庆市卫生资源配置现状
        4.1.1.1 卫生资源总量配置逐年增加,但基层医疗投入相对不足
        4.1.1.2 与卫生强省评价指标差距大,卫生资源布局区域差别大
        4.1.1.3 卫生人力和物力资源稳步增长,但仍未满足要求
        4.1.1.4 卫生财力资源发展迅速,但政府投入仍需加大
        4.1.2 肇庆市卫生资源配置公平性评价
        4.1.2.1 卫生资源按人口分布的公平性优于按地理分布
        4.1.2.2 卫生资源配置的区域内差异大于区域间差异
        4.1.2.3 医院类万元以上设备公平性最差,机构数公平性最好
    4.2 对策与建议
        4.2.1 优化区域卫生规划,合理推进卫生资源配置
        4.2.2 加大政府卫生投入,促进卫生健康事业发展
        4.2.3 推进县域医共体建设,提高基层卫生服务水平
        4.2.4 加强人才队伍建设,提高医疗卫生服务能力
    4.3 不足与展望
参考文献
附录
攻读硕士学位期间取得的研究成果
致谢
附件

(9)天津市卫生资源配置公平性研究(论文提纲范文)

内容摘要
Abstract
第1章 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的和意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
    1.3 文献综述
        1.3.1 国内文献综述
        1.3.2 国外文献综述
        1.3.3 简要评述
    1.4 本文研究内容及研究方法
        1.4.1 本文内容及路线图
        1.4.2 资料来源
        1.4.3 研究方法
    1.5 研究创新和不足
第2章 相关理论的界定和理论基础
    2.1 相关概念的界定
        2.1.1 卫生资源
        2.1.2 卫生资源配置
        2.1.3 卫生资源配置公平性
        2.1.4 卫生资源配置原则
        (1)与经济水平和社会发展相适应
        (2)公平与效率兼顾
        (3)以需求为导向
        (4)抓重点顾全局
    2.2 理论基础
        2.2.1 公共物品理论
        2.2.2 福利经济学理论
        2.2.3 卫生资源配置理论
        2.2.4 区域卫生规划理论
第3章 天津市卫生资源配置现状
    3.1 天津市卫生资源配置基本情况
        3.1.1 卫生费用总体情况
        3.1.2 卫生机构配置情况
        3.1.3 医院床位配置情况
        3.1.4 卫生人力配置情况
    3.2 本章小结
        3.2.1 卫生费用筹资结构仍需合理化
        3.2.2 硬件资源总量增加且区域间占有量不平衡
        3.2.3 卫生医护比仍需提高
第4章 天津市卫生资源配置的公平性分析
    4.1 基于基尼系数的卫生资源配置公平性分析
        4.1.1 基于基尼系数的卫生资源配置人口公平性分析
        4.1.2 基于基尼系数的卫生资源配置地理公平性分析
    4.2 基于泰尔系数的卫生资源配置公平性分析
        4.2.1 基于泰尔系数的卫生资源配置区域划分
        4.2.2 基于泰尔系数的卫生资源配置总体公平性
        4.2.3 各区域卫生资源配置的公平性
        4.2.4 天津市卫生资源配置的泰尔系数分解
    4.3 基于集聚度的卫生资源配置公平性分析
        4.3.1 基于集聚度的卫生资源配置地理公平性分析
        4.3.2 基于集聚度的卫生资源配置人口公平性分析
    4.4 本章小结
        4.4.1 卫生资源配置的人口公平性优于地理公平性
执业医师>床位>注册护士'>4.4.2 卫生资源的公平性排序为医院>执业医师>床位>注册护士
        4.4.3 卫生资源配置地区间不平衡
第5章 天津市卫生资源配置存在的问题及成因讨论
    5.1 天津市卫生资源配置存在的问题
        5.1.1 卫生资源区域间配置不公平
        5.1.2 卫生资源配置导向单一且资源下沉受阻
        5.1.4 卫生人力资源中注册护士配置不公平显着
    5.2 天津市卫生资源配置现状成因分析
        5.2.1 政府医疗卫生财政投入不足
        5.2.2 政府调控力度较小
        5.2.3 医疗人力资源不足且配置不合理
        5.2.4 天津市卫生资源配置现状的历史原因
第6章 推进天津市卫生资源配置公平性的建议
    6.1 政府强化医疗卫生服务职能
        6.1.1 加强政府对医疗卫生事业领域的投入
        6.1.2 完善政府工作人员效绩考核标准
    6.2 着力推进卫生人力资源配置均等化
        6.2.1 完善在岗医务人员激励机制
        6.2.2 完善医疗人才培养机制
        6.2.3 建立地区间卫生人力资源交流机制
    6.3 改善区域间卫生资源配置的不公平性
        6.3.1 按需合理配置卫生资源
        6.3.2 将市内六区过剩资源再配置进而缩小地区差异
    6.4 建立天津市医疗卫生资源共享机制
        6.4.1 整合区域资源促进资源流动
        6.4.2 探索天津市卫生资源统筹配置模式
参考文献
在学期间发表的学术论文与研究成果
后记

(10)农村公共医疗设施资源配置及其效率的时空研究 ——以湖北省松滋市为例(论文提纲范文)

摘要
Abstract
1 绪论
    1.1 研究背景与意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意义
    1.2 研究目标与内容
        1.2.1 研究目标
        1.2.2 研究内容
    1.3 研究方法与技术路线
        1.3.1 研究方法
        1.3.2 技术路线
2 理论基础与研究进展
    2.1 概念界定
        2.1.1 医疗资源配置
        2.1.2 效率
    2.2 相关基础理论
        2.2.1 中心地理论
        2.2.2 福利经济学理论
        2.2.3 帕累托最优理论
        2.2.4 空间正义理论
    2.3 国内外研究进展
        2.3.1 国外
        2.3.2 国内
    2.4 研究评述
3 研究区域与数据
    3.1 研究区域
        3.1.1 研究区域概况
    3.2 研究数据及预处理
        3.2.1 数据来源
        3.2.2 空间数据库
        3.2.3 属性数据库
4 松滋市公共医疗资源现状
    4.1 公共医疗资源总体概况
    4.2 公共医疗资源投入
        4.2.1 物力投入
        4.2.2 人力投入
        4.2.3 财力投入
    4.3 公共医疗资源产出
        4.3.1 健康效应
        4.3.2 经济效应
        4.3.3 社会效应
5 松滋市公共医疗资源配置及其效率的时空评价
    5.1 指标体系构建
    5.2 评价方法
        5.2.1 效率评价模型
        5.2.2 空间分析模型
    5.3 公共医疗设施资源配置分析
        5.3.1 资源配置时间序列情况
        5.3.2 资源配置空间分布情况
    5.4 公共医疗服务的效率评价结果分析
        5.4.1 时间序列分析
        5.4.2 空间格局分析
6 结论与建议对策
    6.1 基本结论
    6.2 优化对策
7 创新与展望
    7.1 创新点
    7.2 研究展望
参考文献
附录一 DEA-BBC模型计算结果
在校期间发表的论文、参与的项目等
致谢

四、区域卫生规划与卫生资源配置(论文参考文献)

  • [1]云南省卫生资源配置公平性与效率研究[D]. 陈媛. 昆明理工大学, 2021
  • [2]重庆市医疗卫生资源配置优化研究[D]. 赵湘. 重庆工商大学, 2021(09)
  • [3]甘肃省基层卫生人力资源分布状况及配置公平性研究[D]. 余莉. 兰州大学, 2021(12)
  • [4]人口老龄化对卫生资源配置的影响研究 ——以广州市为例[D]. 谭景文. 暨南大学, 2020(07)
  • [5]2014-2018年贵州省县级及以上公立医院卫生资源配置状况分析[D]. 冯兴丽. 贵州医科大学, 2020(04)
  • [6]蚌埠市基层护理人力资源配置评价与预测研究[D]. 尹欢欢. 蚌埠医学院, 2020(01)
  • [7]雄安新区医疗卫生服务研究与评价[D]. 刘阳. 华北理工大学, 2020(02)
  • [8]肇庆市卫生资源配置公平性研究[D]. 江文君. 华南理工大学, 2020(07)
  • [9]天津市卫生资源配置公平性研究[D]. 刘佳晨. 天津财经大学, 2020(07)
  • [10]农村公共医疗设施资源配置及其效率的时空研究 ——以湖北省松滋市为例[D]. 谢雨岑. 华中师范大学, 2020

标签:;  ;  ;  ;  ;  

区域卫生规划和卫生资源分配
下载Doc文档

猜你喜欢