一、合作医疗企业集体出资部分筹资政策的研究（论文文献综述）
李云鹏[1]（2020）在《新时代农村医疗保障问题研究》文中认为医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。党的几代领导集体都把农民问题当作中国的根本问题,如今中国特色社会主义进入了新时代。作为一个发展中的农业大国,农民问题更是一个带有全局性和战略性的问题。研究新时代农村医疗保障制度的实践意义在于,一是研究新时代农村医疗保障问题,能够为实现全面建成小康社会、精准扶贫提供有效助力;二是农村医疗保障可以推动建设一个更加平等、公正、稳定的社会,促进社会快速发展,为农民致富提供强有力的保障。与此同时,还可以丰富新时代农村医疗保障的理论内容,为具有中国特色的医疗保障事业发展提供理论依据;满足人的全面自由发展的根本诉求。本文将重点研究新时代农村医疗保障的相关问题,分析亟待解决或潜在的问题。本文在了解前者研究成果之后,建立起了整体思路。首先以新时代农村医疗保障问题的相关理论为起点,将马克思关于人的发展理念以及具有中国特色的关于农村保障思想作为文章研究的理论基础;其次阐述新时代农村医疗保障的发展并梳理其现状,针对新时代农村医疗保障筹资难、法律保障缺失、人口基数与医疗资源的不平衡的特点,结合相关理论与实际分析新时代农村医疗保障存在问题的原因为投入资金不足、地方发展不平衡导致法律保障实行缓慢和过度倾斜城市医疗资源。最后文章从三个层面针对改善新时代农村医疗保障提出相应对策,一是从国家层面中可以加快建立健全新时代农村医疗保障法律制度,加大财政支持的力度并优化新时代农村医疗保障服务的理念;二是从社会层面中应该要建立健全社会力量参与新时代农村医疗保障问题的机制;三是个人层面则需要加强对新时代农村健康政策的宣传与引导,不断加深农民自身个人健康管理的理念等。
肖力玮[2]（2019）在《收入差距与医保制度分割对医疗卫生体系效率的影响研究》文中研究说明随着我国经济发展和收入水平提高,居民对健康生活的偏好和医疗保障水平的要求不断提升,医疗卫生体系及其效率面临新挑战。收入水平和医疗保险推动就诊选择权增加,高收入者小病挤占大型综合医院的医疗资源,低收入者大病难以亲近高质量的医疗资源,导致分级诊疗制度形同虚设,大型综合医院的资源严重不足与小型社区医院的资源浪费并存。尽管大型综合医院的运营效率很高,但医疗卫生体系处于低效率状态。本文立足于讨论收入差距和医疗保险制度分割分别对医疗卫生体系效率的影响。收入差距影响医疗卫生体系效率的机理:高收入人群的简单疾病占用高水平医疗服务（过度医疗）——低收入人群的严重疾病难以得到充分治疗（医疗不足）——医疗资源配置不合理——医疗卫生体系效率降低。医疗保险制度分割（职工医保与居民医保）,加剧收入差距对医疗卫生体系效率的影响。高收入人群参与更高水平的医疗保障制度,更愿意为简单疾病耗费更多的医疗资源。本文以武汉市13个行政区为样本,采集2011-2016年医疗卫生体系数据,构建DEA-Tobit两阶段模型。首先,引入患者的诊疗过程满意度、效果满意度及诊疗方案专家评分等指标,构建改进DEA模型,比较分析武汉市各行政区医疗卫生体系的技术效率、规模效率、综合技术效率。其次,运用Malmquist模型,分析医疗卫生体系效率的时间变化趋势和地域差异。最后,以DEA改进模型的综合技术效率值为被解释变量,以不同医疗保险群体间的收入差距和医疗保险制度分割为解释变量,人均生产总值等六个变量作为控制变量,建立Tobit回归模型,分析医疗卫生体系效率的影响因素。研究结论:1.按照经济发展水平高中低,武汉市各行政区的医疗卫生体系效率呈现“U型”结构,即医疗卫生体系效率由低到高依次为:经济发展中等行政区最低,经济发展较低行政区居中,经济发达行政区的效率最高。其中,经济较发达行政区的技术效率表现较优且稳定,但是规模效率处于相对较低的水平。经济发展中等行政区的技术效率较高但波动大,经济欠发达行政区的规模效率最低但波动较小。这表明,经济发展水平对医疗卫生体系效率总体上有提升作用,但是,以经济发展为基础的医疗保险体系效率提升速度总体上落后于经济发展的速度。2.收入差距和医疗保险制度分割均对医疗卫生体系效率产生显着而稳健的负向影响。首先,收入差距对医疗卫生体系效率有负向影响。收入差距较大的地区,医疗卫生体系效率总体偏低（回归系数=-2.303,t=-3.81,p<0.01）;第二,医疗保险制度分割对医疗卫生体系的效率有显着负向影响（回归系数=2.625,模型中解释变量为医疗保险制度分割程度的反向指标,t=4.38,p<0.01）。3.武汉市自2015年实施城乡医疗保险制度整合后,2016年各行政区的医疗卫生体系效率较整合前得到全面提升,但各地区的相对效率排序未发生变化。政策含义:设计医疗保障体系制度,应给予低收入人群更高的保障水平,以缓解收入差距的负向影响,提高医疗卫生体系效率;进一步整合城镇职工医疗保险与居民医疗保险,改进医疗保险支付审核机制,将医疗服务的质量纳入考核指标体系;改变通过扩大医疗保障投入规模来改善医疗保障水平的政策导向,规避高质量医疗资源被过度使用,降低医疗保障成本,提高医疗卫生服务体系的效率。
夏敬[3]（2019）在《我国城乡基本医疗卫生服务均等化研究》文中认为人民健康水平的高低是一个国家和民族富强昌盛的重要标志,实现人的全面发展更是以人为本科学发展观的核心体现,社会保障权是每一个公民的基本权利,作为基本人权的健康权的保障,是各国政府重要的社会目标。我国是一个人口大国,截至2017年,人口总量达13.93亿,其中,农村人口占比41.48%。医疗卫生是保障人民健康的重要的民生事业,为广大公民提供基本的医疗卫生服务是政府职能的体现。党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的目标。《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》在改革基本原则中提出:向全民提供作为公共产品的基本医疗卫生服务。并将“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务①,”确定为深化医药卫生体制改革的总体目标。在中央部署与推进统筹城乡发展、实现城乡经济社会发展一体化的进程中,随着新医改的进一步深化,基本医疗卫生服务均等化正在由理论到实践,由局部向整体全面推进。党的十九大报告中明确指出,新时代我国社会的主要矛盾是人民日益增长的美好生活需要与不平衡不充分发展之间的矛盾。作为基本公共服务范畴的基本医疗卫生服务,向城乡居民均等地提供是现代文明政府的重要职能,基本的医疗卫生服务均等化是指全体城乡居民无论身份高低、收入水平如何,均能依据自身的需求获得基本的医疗卫生服务,它是基于公平正义原则提出的一项公共性的制度安排。改革开放以来,我国的经济社会取得了巨大的发展和进步,但是城乡二元的经济、政治、社会结构并未从根本上得到转变。由于政府投入、城乡医保制度、区域经济发展、居民收入等方面的原因,导致我国基本医疗卫生的服务在很多方面仍呈现出较大的城乡差异,无论是医疗卫生费用的筹资、医疗卫生资源的占有、医疗保障水平乃至健康消费等方面均表现为城乡的不均等。这种不均等不仅影响着广大人民的健康水平的整体提高,也会引发一系列的社会问题。因此,在统筹城乡发展,深化医改的当下,让城乡人民如何共享经济发展成果,实现基本医疗卫生服务的均等化,是一个值得研究与思考的问题。本文在国内外已有研究的基础之上,从基本医疗卫生服务及均等化的内涵、发展逻辑、测量评价、原因分析等多方面,对我国城乡基本医疗卫生服务的均等化做系统、全面的分析研究,围绕着所构建的基本医疗卫生服务的均等化评价指标体系,对我国城乡基本医疗卫生服务的均等化及其医疗卫生体制改革实践,提出具有一定参考价值的政策建议。全文共分九个章节,五大部分。第一部分,即1、2章,是论文研究的起点和基础。在阐述了论文的立题意义的基础上,对国内外关于基本医疗卫生服务的研究现状进行了梳理,对基本医疗卫生服务及其均等化的内涵、属性、内容进行了界定,同时,阐述了公共品理论,公平正义理论、福利经济理论,及共享发展理论等基本医疗卫生服务均等化的支撑理论。为本论文的主题研究提供经度与维度的基础。第二部分,是全文的重点。即文中的第3、4、5章。对我国城乡基本医疗卫生服务的均等化的现状及影响因素进行了实证分析。在回顾我国基本医疗卫生服务发展历程的基础上,依据投入-产出-结果的视角,从卫生筹资,资源配置,服务利用,质量与效率、健康水平等多项指标综合考量,构建了基本医疗卫生服务均等化的评价指标体系,并依据指标,利用国家卫生服务调查数据和各年度的卫生与计划生育统计年鉴的相关数据,统计分析了我国城乡基本医疗卫生服务的现状（均等化水平）。同时,基于数据的可获得性以及指标的可代表性（参照性）,利用泰尔指数对我国城乡基本医疗卫生服务的均等化的实现程度和发展趋势做了定量评价与相关分析。同时在对我国城乡基本医疗卫生服务的均等化现状把握的基础上,探求城乡基本医疗卫生服务不均等的成因。重点从国家发展战略、医疗卫生财政制度以及医疗保障制度等制度根源探究了造成城乡基本医疗卫生服务不均等的原因。第三部分,即第6章。基于我国目前城乡基本医疗卫生服务尚不均等的现实,依据本人对我国某地区（D市）农村的实地调查,了解农村居民的医疗卫生诉求,医疗卫生资源配置的现实以及新型农村合作医疗制度实施对城乡基本医疗卫生服务均等化的影响。在供给方面,侧重对新农合的覆盖范围与保障水平等制度目标实现程度,以及农村基层医疗机构基本的医疗卫生服务保障能力的考察。在需求方面,则注重对农村居民的就医选择、新农合以及定点医疗机构提供的基本的医疗卫生服务相关满意度的调查。以点概面,为城乡基本医疗卫生服务均等化的实现,尤其是满足广大农村地区居民的基本医疗卫生服务的需求、保障农村居民的健康权益,提供有针对性建议的现实依据。第四部分,是对策和建议部分。即文中第7、8章。在借鉴国外相关实践经验的基础上,理顺实现城乡基本医疗卫生服务均等化的基本思路。立足我国当前的基本国情,提出实现城乡基本医疗卫生服务均等化的基本理念,并重点从财政制度、医疗保障制度等角度探讨了均等化的实现路径以及相关配套机制。第五部分,为结论部分。提炼基本观点和建议,对全篇论文研究进行概括总结。本文在以下几方面有所尝试和创新:一是强调公平公正的立场与原则,站在统筹城乡、共享、发展的视角,思考城乡基本医疗卫生服务的均等化的实现。每个人都能享有基本的医疗卫生服务,是社会公平与社会和谐的基本保障,是促进卫生正义价值的创新理论支持和阐释。资源的稀缺性,使得人类的经济及一切活动都将面临着选择,人的需求是无限的,对保障健康的医疗卫生服务的需求也是无限的,而相对于人们无限的需求,医疗卫生资源无论是总量还是相对量都是有限的。如何将公平与效率相结合,科学合理地配置和利用较为有限的医疗卫生资源,是各个国家政府以及医疗卫生服务研究人员都在努力追求的目标。众所周知,医疗行业素以供需矛盾突出饱受争议。在我国,医疗资源呈现出优质的医疗资源稀缺,而基层的医疗资源闲置的双重性。如何以共享经济发展的内核,促进医疗资源在不同机构之间、不同地域之间、城乡之间更好的优化配置,明确政府与市场的定位,无疑是对医疗供给侧改革,国家多点执业、分级诊疗等政策落地的有力推动,从而促进基本医疗卫生服务均等化的实现。二是基于我国医疗卫生事业的发展历程,结合当前医疗卫生体制改革的进展,对我国基本医疗卫生服务均等化进行纵向与横向相结合的研究。基本医疗卫生服务均等化是一个动态发展过程。国家发展理念、总体规划与战略,医疗卫生事业的相关政策直接影响着均等化的实现。本文结合我国医药卫生体制改革总体进程,对城乡基本医疗卫生服务均等从动态的角度,予以认识与判断。试图从投入-产出-结果的视角设立城乡基本医疗卫生服务均等化的指标体系,利用泰尔指数对我国城乡基本医疗卫生服务均等化的实现程度和发展趋势做定量评价与定性分析。三是在文献综述、统计分析的基础上,深入农村地区做实地调研,从供需角度,对农村基本医疗卫生服务的现状有了更直观、更明确、更清醒的认识。调研结果表明:新型农村合作医疗制度的实施对推进基本医疗卫生服务均等化发挥了重要作用,效果显着。但是,应该看到,现阶段农村基本医疗卫生服务,无论是硬件还是软件,与城市尚有较大差距。为满足广大农村地区居民的基本医疗卫生服务的需求、保障农村居民健康的权益,基本医疗卫生服务应尊重农村居民对医疗卫生的现实利益诉求,加强财政支持、医疗卫生等配套改革,合理优化配置农村的卫生医疗资源,进一步提高基本医疗卫生服务的公平和可及性。当然,由于“城乡基本医疗卫生服务均等化的研究”涉及到人口学、社会学、健康经济学,卫生管理学、政治学乃至哲学等诸多学科,因此,尽管已作了大量工作,但是对相关主题的文献和理论梳理仍旧存在着不足,论文的理论广度与深度尚有待提升。同时,基于我国长期以来,基本医疗卫生服务涉及的公共卫生服务、基本医疗服务、医疗保险等边界不清、内容交叉,加之城镇化推进过程中的城乡边界问题,与此相关联的统计口径并不完全统一,尤其涉及到乡乡村村最基层的城乡对比基础数据更为缺乏,这对准确把握和测度城乡基本医疗卫生服务的均等化水平并予以评价带来了一定的难度,因此,本人所构建的均等化指标体系,或许尚不能完全反映均等化的全貌。同时,基于我国地区发展、城乡发展不平衡,我国医疗卫生服务无论是地区间、城乡间、甚至人群间差异很大,同时城乡基本医疗卫生服务的均等化与我国目前进行的新医改密切相关,涉及到财政、医疗卫生、人力资源和社会保障、民政等多部门的配合联动,在论文写作的过程中,各部门也出台了一些相关的政策,本人也及时做了跟进,但是,围绕“城乡医疗卫生服务均等化”的主题,提出因地制宜更加有针对性和可操作性的的政策建议,尚需做进一步的研究。-----健康中国 2020、2030.......!
陈金洁[4]（2019）在《温州市文成县城乡居民医疗保险筹资问题研究》文中研究表明本文研究的内容是文成县城乡居民医疗保险筹资问题。文成县城乡居民医疗保险相对其他医疗保险类型起步较晚,自整合以来,不仅带给了群众极大的民生保障,而且筹资能力和实际保障水平也都有了很大的提升,但是随着经济社会不断发展,在实际可持续发展中也遇到了困境。医疗保障事业是一项要适应经济社会发展的不断完善的长期工作,牵系着亿万民众的切实利益问题,是一项基础性、兜底性的民生工程。医疗保障应做到与经济社会发展相辅相成,让社会发展成果惠及更广大人群,促进公共服务共建和共享,不断提升人民群众的获得感和幸福感,缩短社会贫富差距,满足群众多层次的民生需求。本文以文献研究法和调査法等为基本研究方法,先从文成县城乡居民医疗保险筹资现状出发,分析筹资存在的问题如:筹资政策上可持续不强,筹资渠道单一,筹资方式繁杂,筹资水平有限等,再通过综合研究分析问题产生的原因基础上总结出有筹资制度的不健全,筹资能力不充分,城乡居民医疗保险实际保障不足,社会整体筹资意识缺乏,居民参保积极性不强等原因,最终试图从政府职能、村（社区）功能、个体作用、社会四个方面提出建议和意见,以解决文成县城乡居民医疗保险筹资问题,更好地促进文成县城乡居民医疗保险普惠性和可持续性发展,为民生幸福工程添砖加瓦。
郎杰燕[5]（2019）在《中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角》文中提出制度作为政治学研究的主要内容之一,贯穿于政治学发展的始终。农村医疗保险制度作为农村社会保障的主体性制度,其改革、发展与完善不仅能够分散农民疾病风险、降低农民医疗负担、增进农民健康福祉,而且有利于缓解社会利益矛盾、维护社会公平正义、提升国家政权合法性。可见,农村医疗保险制度在体现其社会性的同时也显现出很强的政治性。中国农村医疗保险制度从建国之初的微型社区互助医疗保险到如今城乡一体化整合期的“过渡型”社会医疗保险,走过一条“跌宕起伏”的制度变迁之路。时至今日,仍存在管理经办体制不顺畅、筹资结构不合理、待遇支付制度不健全、监督控费机制不完善、医疗费用过快增长等诸多问题,给社会稳定和公平正义、国家能力和政府信任带来巨大挑战。诚然,中国农村医疗保险制度的复杂变迁一直以来备受学界关注,形成了经济、制度、社会、文化、政治等不同的研究路径。但是,对于由宏观管理、筹资、待遇支付三项核心要素制度构成,关系医疗保险和医疗服务“两个市场”,关涉国家、政府、社会团体及农民个人等多元利益,并与政治、经济、社会环境具有高度耦合性的中国农村医疗保险制度而言,单一角度的分析难免有失偏颇,难以揭示中国农村医疗保险制度变迁的“真实过程”与内在逻辑。综合“结构”、“行动”与“历史”要素全面解释制度变迁的历史制度主义为理解中国农村医疗保险制度的复杂变迁提供了一个广阔视角,以期探寻中国农村医疗保险制度变迁的深层逻辑,为未来中国农村医疗保险制度改革指明方向、提供路径。为此,本文运用历史制度主义关于依据历史发展关键节点划分制度变迁阶段的方法,将中国农村医疗保险制度变迁历程划分为建国初期（1949-1957）、人民公社时期（1958-1977）、改革开放初期（1978-2001）、新世纪初期（2002-2008）、城乡一体化加速期（2009-今）五个阶段。通过全面、系统梳理中国农村医疗保险制度的演变历程,总结归纳中国农村医疗保险制度变迁的总体特征,并着重探寻其变迁的内在逻辑。由此得出以下三个主要结论:其一,中国农村医疗保险制度具有复杂变迁历程与多元变迁特征。中国农村医疗保险制度经历了“微型社区互助医疗保险——集体福利型医疗保险——制度断裂——‘初级社会保险型’医疗保险——‘过渡型’社会医疗保险”五次重大变迁。并且,每次大的制度变迁阶段下均有制度创新、制度扩散、制度完善等连续的、有所差异的制度变迁过程。同时形成分层分序的变迁路径,诱致性与强制性并行、内源性与外源性交揉、渐进性与突变式共存、合意性与意外性同在的多样化变迁方式,以及利弊相随的制度变迁绩效。其二,中国农村医疗保险制度变迁遵循“环境·主体·时间”三重复合式逻辑。制度环境通过粘嵌耦合机制对中国农村医疗保险制度变迁产生结构性影响,即中国农村医疗保险制度结构中的宏观管理、筹资和待遇支付制度分别与政治、经济、社会环境的高度粘嵌,推动中国农村医疗保险制度结构性变迁。行动主体通过价值偏好与利益博弈机制对中国农村医疗保险制度变迁产生自主性影响,即建国初期农民的共同行动,人民公社时期国家的整体性动员,改革开放初期政府、医疗机构、农民等多元主体的非合作博弈,新世纪初多元主体的合作博弈以及城乡一体化加速期人社与卫生两个主管部门之间的管理权争夺,推动中国农村医疗保险制度自主性变迁。另外,中国农村医疗保险制度在近百年变迁历史中形成对“国家主导”、“自愿合作”以及“二元保障”路径的强劲依赖,并且还受到诸多偶然性事件以及关键节点等时间要素的深刻影响。其三,未来中国农村医疗保险制度应在优化制度环境、规范各行动主体行为、突破路径依赖、把握关键节点的基础上向着更加公平、健康、高效、可持续方向发展。
席晓宇[6]（2019）在《我国基本医疗保险财政支出研究》文中进行了进一步梳理2009年我国出台了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,作为新时代医疗卫生事业改革的纲领性文件,其中提出“要建立政府主导的多元卫生投入机制”,明确指出政府在医疗卫生领域支出责任的转型和强化。2016年国务院发布的《关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见》提出,实现中央与地方财政事权和支出责任划分改革的重大目标,逐步将城乡居民基本医疗保险、基本医疗和公共卫生等基本公共服务确定为中央与地方的共同财政事权,同时明确各承担主体的职责,提高公共服务的供给效率,促进各级政府更好履职尽责。2017年党的十九大报告再次指出“国家需要深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系”。近年来,基本医疗保险体系的建设与完善已成为社会关注的热点,我国医疗卫生领域的改革几乎都与基本医疗保险制度相关,而广泛的税收来源也为政府保障基本医疗保险体系的有效运行提供了强有力的财政支持。但是随着社会经济的发展,我国面临着越来越多的健康挑战,医疗卫生支出呈现快速增长趋势,国家在医疗卫生领域的财政支出,尤其在基本医疗保险方面的财政支出,也大幅增加。基本医疗保险体系的建设带给政府更大的财政职责和支出压力,由此产生了一系列问题,譬如基本医疗保险的财政支出责任承担主体与财政支出规模如何具体界定、中央与地方相关财政事权和支出责任及分配比重如何合理划分、基本医疗保险财政支出绩效评价体系如何系统构建等。为解决基本医疗保险财政支出的相关问题,首先需要对基本医疗保险和财政有关内涵进行研究界定:一是基本医疗保险的概念。基本医疗保险是由国家立法规范,主要以保险形式为广大群众“基本医疗卫生服务”的获取提供有效保障,基于一定报销比例补偿参保者的部分门急诊、住院费用,在日常劳动生活中人们更广泛地称其为“医保”。目前我国根据基本医疗保险参保对象的差异,将基本医疗保险分为三大类,分别是“城镇职工基本医疗保险”（面向职工群体）、“城镇居民基本医疗保险”（面向城镇居民）和“新型农村合作医疗保险”（面向农村居民）,针对不同群体实施差别化的基本医疗保险制度。二是基本医疗保险财政支出的内涵。基本医疗保险基金主要由政府、用人单位和个人等多方共同筹集,在基金筹集环节中,政府的财政起到了至关重要的作用,其不仅仅是基本医疗保险制度实施的重要保障,也是资源的再次分配。政府在市场分配的基础上对基本医疗卫生服务资源进行再分配,促进公众健康水平的均衡发展。三是基本医疗保险财政支出绩效内涵。公共服务项目的财政支出绩效管理对于贯彻落实科学发展观、促进政府转型、完善财政管理、缓解收支矛盾等方面具有重要作用,而基本医疗保险公共服务项目的财政支出绩效管理也对优质医疗卫生服务供给、医疗卫生投入产出效益提升、民众健康公平性改善等方面起到关键作用。其次,就相关理论和国内外已有的研究来看,健康权理论指出人人都应享有健康权利,不因支付能力或社会、文化、地域的差异而减损或丧失该项权利。在健康权基础上,提出基本医疗保险体系是保障个体健康水平、提升社会总体福利的重点项目,其中公共财政是维护和实现大多数人基本医疗保险的有力保障。国内外研究普遍着眼于政府在基本医疗保险中的支出责任承担、中央与地方财政事权和支出责任合理划分,其中政府应该承担的支出责任大小存在较大争议,一些研究认为政府应该承担几乎全部的支出责任,即无限性支出责任,另一些研究则认为这种无限性的支出责任对财政而言往往是不可持续的,政府应该承担部分支出责任,即有限性支出责任。此外,从基本医疗保险财政支出的发展现状来看,政府的基本医疗保险支出责任随着历史的发展而动态变化,不同时期赋予了它不同的内涵,在我国基本医疗保险建设实践的进程中,基本医疗保险财政支出结构和水平也不断变化。从建国起到改革开放前（1949-1978年）,即医疗保障制度建立的初级阶段,政府几乎承担起全部责任,包括立法、管理和财政支出等,以城镇公费医疗制度、劳保医疗制度及农村合作医疗制度为主要保障形式;但是随着财政负担不断增加和经济体制转变（计划经济体制向市场经济体制的转型）,20世纪80年代改革开放时期社会医疗保障制度也走上市场化改革的道路,政府的财政支出责任逐步退出舞台;2007年党的十七大将医疗保障体系建设推上了一个新的历史阶段,这一阶段我国为全体社会成员分别建立起了城镇职工基本医疗保险（1994年开始）、城镇居民基本医疗保险（2007年开始）及新型农村合作医疗保险（2003年开始）,基本医疗保险体系又转回到政府主导的改革方向上来,既不像计划经济时期的大包大揽,也不是改革开放时期的放任不管,而是在市场机制的前提下承担部分责任。但是基于现状的深入分析发现,基本医疗保险的财政支出责任界定仍较为模糊,中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任划分也不够清晰,基本医疗保险财政支出依然缺乏系统的绩效评价体系。针对以上问题,本研究分别从三方面内容展开深入探讨。（1）分析政府的基本医疗保险支出责任。本部分首先基于不同国家政府对医疗保险服务的支出责任情况展开对比研究,探讨不同支出责任负担水平下的基本医疗保险运行模式,同时也为我国合理借鉴国外经验提供基础;进而结合我国对基本医疗保险的公共产品属性、社会主义型福利国家属性认知、政府与市场活动界限,从理论上界定我国基本医疗保险的财政支出责任;最后运用实证数据,分析影响我国基本医疗保险财政支出水平的关键因素,并结合经济发展、财税体系、人口结构和基本医疗保险体系等多方面因素考察具体的基本医疗保险财政支出水平。（2）研究中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任划分。本部分立足于我国实际情况,结合财政事权和支出责任划分理论,展开我国中央与地方基本医疗保险支出责任的划分分析,首先明确基本医疗保险财政事权和支出责任的分担主体,其次厘清中央与地方政府的基本医疗保险具体管理、财政支持等职责分担。为进一步确定中央与地方政府各自基本医疗保险财政支出责任的分配比重,本部分主要利用基本医疗保险财政支出有关数据,基于基本医疗保险收支平衡可持续视角展开分配比重测算,从而为建立起权责清晰、财力协调的中央与地方基本医疗保险责任架构提供理论和实践性指导,并基于现阶段的责任划分策略展开研究结果的对比和分析。（3）构建我国基本医疗保险财政支出绩效评价体系。本部分主要基于质性研究构筑符合基本医疗保险财政支出目标的绩效评价体系;从运行效率绩效、健康效果绩效、区域公平绩效、社会经济绩效方面选取科学合理的指标;搜集相关实证数据并运用实证方法,评价分析我国基本医疗保险的财政支出绩效情况,为我国的基本医疗保险财政支出绩效评价体系构建提供方向和思路。通过以上问题的深入分析和研究,本研究主要得出以下结果。（1）按照基本医疗保险的财政支出责任承担范围,政府的支出责任可分为有限性的财政支出责任和无限性的财政支出责任,承担有限性支出责任的政府通常与社会、个人共担基本医疗保险筹资责任,而无限性的财政支出责任则恰恰相反,这类政府往往承担了基本医疗保险基金几乎全部的筹资责任。然而,市场机制的引入不仅能有效提升基本医疗保险的运行效率,而且能在一定程度上缓解政府的财政压力,结合我国现实情况分析,有限性的财政支出责任更为适宜。（2）明确中央与地方政府的责任划分原则,是保证基本医疗保险有效实施的关键内容。依据我国当前基本医疗保险的受益空间层次性,可以将之归类为混合型公共产品,由中央与地方共同承担其财政事权和支出责任也更为合理;而在厘清中央与地方政府基本医疗保险具体职责中发现,相对于中央政府,地方政府在供给基本医疗保险公共服务时更能准确把握本区域内的居民偏好,因此将基本医疗保险的具体实施工作职责交由地方政府承担更为适宜,而战略制定、规划和监督工作等宏观职责则交由中央政府来承担;至于中央与地方基本医疗保险财政支出划分比重,通过外部性理论和实证数据分析发现,不同省份的地方政府基本医疗保险财政负担能力具有较大差别,基于此可将各省基本医疗保险财政支出情况划分为五类,分别为不可持续、短期可持续、中期可持续、中长期可持续和长期可持续,进而中央与地方政府的基本医疗保险支出分担水平也可依据这五类划分为五档。（3）基于绩效评价理论“4E”原则和质性研究,构建出符合我国基本医疗保险财政支出特点的绩效评价体系,包括运行效率绩效、健康效果绩效、区域公平绩效、社会经济绩效四个一级评价指标,并且依据实证数据评测发现,基本医疗保险财政支出的纯技术效率偏低,健康效果绩效却有明显提升,但是区域公平绩效有待改善,并对经济发展有积极影响。基于分析结果,本研究为政府提出进一步完善我国基本医疗保险财政支出管理的建议。首先是结合多方面的影响因素来考量基本医疗保险财政支出责任,契合当地经济发展水平界定基本医疗保险的财政支出,同时考虑人口老龄化问题以减缓基本医疗保险财政支出的过快增长;其次为有效控制基本医疗保险财政支出的不可持续风险,进一步强化可持续目标来划分中央与地方政府基本医疗保险财政支出责任,并从基本医疗保险基金的收入和支出两方面出发均衡收支水平;最后依据绩效评价情况,提升基本医疗保险财政支出效率以缓解财政压力、拓宽基本医疗保险筹资来源以保障基本健康需求、均衡中央与各地方政府的基本医疗保险财政支出划分以提升区域公平性,为基本医疗保险等医疗卫生事业的长远发展奠定良好基础,最终实现“健康中国”的伟大战略。
林密[7]（2015）在《福建省新型农村合作医疗制度运行效果评价及政策优化研究》文中提出医疗保障制度与人民群众健康息息相关,健全与否对于维系整个社会保障体系稳定运行发挥着举足轻重的作用。新型农村合作医疗制度作为一种医疗保障,以统筹农民大病为目标,体现互助共济。该制度按照自愿、受益和适度的原则,在政府组织、引导、扶持下,依靠个人、集体与中央、省、市、县四级政府多方筹集资金,给农民提供便利、高效、质优、便宜的医疗服务。福建省新型农村合作医疗制度从2003年开展试点开始,在省委、省政府领导下,在政府有关职能部门协作下,经过十多年的努力,建立了一套符合福建省情、深受农民群众和社会各界肯定的制度框架和运行机制,使得全省2400多万农业人口享有基本医疗服务,获得实实在在的优惠。但是,在该制度运行过程中也暴露出一些妨碍其健康持续发展的突出问题。因此,健全完善该项制度,既是农村社会保障体系建设的内在要求,也是摆在我们面前刻不容缓的现实问题。本文试图通过分析农村合作医疗运行背景和意义,以及在总结学术界对该问题研究成果的基础上,以公共管理理论为指导,综合运用文献资料法、调查研究法、数理统计法,对福建省新型农村合作医疗制度运行效果及政策优化展开研究。首先,对制度的运行现状进行了探讨,主要分析了其发展历程、农民参合、资金筹措、基层卫生资源状况及收到的实效;其次,分析了存在的农民自付住院费居高不下、实际补偿受益不公、监管不够到位以及管理体制不顺畅等突出问题;最后,从方案设计、队伍建设、管理监督等方面,提出了政策优化的对策建议。
张晓丹[8]（2013）在《新型农村合作医疗投入机制研究 ——以河南省许昌县为例》文中研究指明新型农村合作医疗制度是我国政府在经济发展的新时期，针对广大农村居民处于医疗保障真空状态，而设计的一项惠民新制度。在近10年的发展历程中，新型农村合作医疗制度取得了长足的进步，更多的农民可以从中得到实惠。新农合制度的健康发展和进一步完善对农民具有重要的意义。而投入是新农合顺利运行的前提和基础，对新农合的投入机制进行研究，对于完善新农合制度具有一定的理论和现实意义。本文运用理论联系实际的方法、规范分析与实证分析相结合的方法以及实地调研方法等研究方法，以河南省许昌县为例，对新型农村合作医疗的投入机制进行了系统分析。主要形成了以下研究结论：新型农村合作医疗的投入机制主要可以分为投入动力机制、投入决策机制、投入运作机制、投入补偿机制、投入监督机制5个子机制，这5个子机制相互影响、相互联系，共同构成了一个统一整体；河南省许昌县新农合经过7年多的发展，已经构建起一个完整的制度体系，投入机制也在实践中不断完善，农民的投入意愿不断增强，投入决策更加贴合实际，资金投入方式不断改进，补偿比例逐年提高，社会媒体和审计监督发挥了一定的作用；但是许昌县在新农合运行过程中也存在着一定的问题，地方政府的投入动力主要来自于上级政府的压力，投入决策过程不透明，基金管理效率不高，实际补偿水平较低，政府监督没有发挥应有的作用等；应该通过不断完善政府政绩考核体系、提高农民获益程度，提高决策透明度和科学性，完善资金投入和基金管理方式，增强社会媒体、审计力量以及农民的监督权力等方面来不断完善新农合投入机制。
王霞[9]（2011）在《山西省新型农村合作医疗筹资机制研究》文中研究说明2002年10月颁布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中首次提出了“新型农村合作医疗”这个概念,它是“由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度”。这一概念定义了新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。基金的筹集是整个新型农村合作医疗制度运行的基础。没有必需的合作医疗基金,新型农村合作医疗制度就难以正常运行,个人也就难以享受到足够的安全保障。为了给新型农村合作医疗机制提供足够的资金支持,加强基金的筹集,筹资机制的选择与管理就显得非常重要了。可见,为了新型农村合作医疗的持续发展,急需要探讨如何解决合作医疗基金的瓶颈,构建与农村社会经济发展水平相适应、符合农村农民实际情况的农村合作医疗基金筹集制度,具有一定的理论意义和现实意义。山西地处我国中西部地区,是我国东西部经济发展的纽带。1955年农业合作化时期,山西高平县米山乡率先办起了“医社合一”的合作医疗,可以说是我国合作医疗的开山之祖,但作为2003年新型农村合作医疗制度的首批试点省份,虽然其农村合作医疗制度经过几年的发展已初见成效,但运行过程中也出现了诸多问题,其中比较突出的是稳定、长效的筹资机制不完善,特别是在经济落后地区,筹资难已经成为制约新农合有效推进的最大障碍。本文以山西省农村合作医疗制度为研究内容,重点关注农村合作医疗的筹资问题,通过分析山西省新型农村合作医疗筹资机制的现状,从利益相关主体出发,找出筹资运行中存在的主要问题,并借鉴国内外农村养老保险制度实施的经验,提出完善山西省新型农村合作医疗筹资问题的建议,以新型农村合作医疗筹资问题的完善促进合作医疗健康持续的发展。
吴为[10]（2009）在《新型农村合作医疗筹资法律制度研究》文中研究表明随着新型农村合作医疗制度的运行和推广,我国基本构建了覆盖农村的社会医疗保障制度,大力发展了基层医疗卫生事业,农村部分地区无钱看病、因病致贫的困境得到改善。然而在新型农村合作医疗制度推行过程中,筹资难仍是困扰新型农村合作医疗的首要问题。筹资问题是合作医疗运行的先决条件,是新型农村合作医疗持续运行的首要关键点,在我国经济建设发展取得巨大成就的背景下,提出新型农村合作医疗筹资问题,并尝试提出相应的法律制度完善构想,具有重要的理论意义和现实意义。本文在论述新型农村合作医疗及其筹资制度基本理论的基础上,对我国新型农村合作医疗现行筹资制度进行考察,对现存的筹资问题及原因进行分析,通过对比国外医疗保障筹资法律制度,借鉴国外医疗保障筹资制度的先进经验,提出了完善新型农村合作医疗筹资法律制度的构想。文章首先分析新型农村合作医疗及其筹资制度的基本理论,阐述了新型农村合作医疗起源发展、理论基础和法律性质,以及筹资制度的理论基础、制度价值和基本模式。然后对我国现行的筹资制度进行考察,包括筹资主体、原则、标准、渠道、方式和水平六个方面,并将现行筹资制度与传统时期和探索重建时期的筹资制度进行比较分析。根据现行筹资制度的考察状况分析其存在的问题及原因,提出问题主要表现为现行筹资法律保障不足、政府财政支持力度薄弱、集体经济组织筹资弱化、农民参合筹资难度较大、筹资方式有待改进五个方面,同时分析了相应的原因。通过对国外医疗保障筹资法律制度三种主流的筹资模式,即国家保障模式、社会医疗保险模式和商业医疗保险模式进行分析,得到了国外医疗保障筹资法律制度健全、政府承担更多的筹资责任和运用大数法则使得筹资渠道多元化的启示,这些先进经验都是值得我国借鉴的。最后提出了完善新型农村合作医疗筹资法律制度的构想,在建立健全新型农村合作医疗筹资法律体系的前提下,分别从优化筹资原则、明确筹资主体权利义务关系、改革筹资渠道、标准、方式,确定筹资法律责任四个方面进行阐述,并探讨了如何完善新型农村合作医辽资金使用和监督制度的配套法律制度。筹资制度是新型农村合作医疗制度持续发展的前提条件。完善筹资制度,能够更好地促进新型农村合作医疗运行、保障广大农民医疗卫生权益,对于发展农村经济和实现社会公平也具有极其重要的意义。
二、合作医疗企业集体出资部分筹资政策的研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、合作医疗企业集体出资部分筹资政策的研究（论文提纲范文）
（1）新时代农村医疗保障问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究的目的和意义 |
| 1.2 国内外的研究现状 |
| 1.3 研究的思路与方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 研究的创新及不足 |
| 1.4.1 研究创新 |
| 1.4.2 研究不足 |
| 第2章 新时代农村医疗保障问题研究的相关概述 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 农村医疗保障 |
| 2.1.2 新时代农村医疗保障 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 马克思关于人的全面发展理论 |
| 2.2.2 毛泽东关于农村医疗保障思想 |
| 2.2.3 中国特色社会主义理论体系中关于农村医疗保障的思想 |
| 2.3 农村医疗保障发展历程 |
| 2.3.1 建国初期微型社区互助医疗保险(1949-1957) |
| 2.3.2 人民公社时期集体福利型医疗保险(1958-1977) |
| 2.3.3 改革开放初期农村医疗保险制度断裂(1978-2001) |
| 2.3.4 新世纪新型农村合作医疗制度(2002-2008) |
| 2.3.5 城乡一体化时期的社会医疗保险(2009-今) |
| 第3章 新时代农村医疗保障问题研究的现状分析 |
| 3.1 新时代农村医疗保障取得的成就 |
| 3.1.1 逐步建全中国特色社会主义农村医疗保障制度 |
| 3.1.2 提高农村医疗补助落实医疗保障 |
| 3.1.3 参保覆盖人数不断提高 |
| 3.2 新时代农村医疗保障存在的问题 |
| 3.2.1 农村医疗保障中筹资难 |
| 3.2.2 农村医疗保障缺乏顶层法律体系 |
| 3.2.3 城乡医疗保障资源分配不平衡 |
| 3.3 新时代农村医疗保障制度存在问题的成因分析 |
| 3.3.1 农村医疗保障中资金投入不足 |
| 3.3.2 农村医疗保障体系不完善 |
| 3.3.3 医疗保障资金过渡倾斜城市居民 |
| 第4章 加强新时代农村医疗保障的对策 |
| 4.1 以国家层面的政府机构为主导 |
| 4.1.1 加快建立健全相关法律制度 |
| 4.1.2 加大财政支持 |
| 4.1.3 完善农村医疗保障制度的筹资机制 |
| 4.2 以社会层面的保障体系为依托 |
| 4.2.1 建立健全社会力量参与机制 |
| 4.2.2 增强农村医疗保障的契合度 |
| 4.2.3 积极有效完善医疗救助制度 |
| 4.2.4 农村集体经济与乡镇企业统筹出资协助 |
| 4.3 以个人层面的健康保障为基础 |
| 4.3.1 提高农民参保积极性 |
| 4.3.2 加深农民自身个人健康管理 |
| 4.3.3 强化农村医务人员道德教育 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间取得的成果 |
| 致谢 |
（2）收入差距与医保制度分割对医疗卫生体系效率的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 绪论 |
| 一、选题背景与意义 |
| 二、相关文献综述 |
| 三、研究的基本内容与结构 |
| 四、研究方法 |
| 五、论文的创新点 |
| 第一章 概念界定及理论基础 |
| 第一节 概念界定 |
| 一、收入差距 |
| 二、医疗卫生体系 |
| 三、医疗卫生体系效率 |
| 第二节 DEA方法概述 |
| 一、DEA方法的产生与发展 |
| 二、DEA方法的基本原理 |
| 三、Malmquist生产率指数分析法 |
| 四、效率的影响因素分析:DEA-Tobit两阶段模型 |
| 第三节 传统DEA方法的不足及改进 |
| 一、传统DEA方法的不足 |
| 二、医疗卫生体系的投入指标 |
| 三、医疗卫生体系的产出指标 |
| 四、DEA方法的改进 |
| 第四节 收入差距与医疗保险制度分割对医疗卫生体系效率的影响机制 |
| 一、健康需求理论 |
| 二、收入差距对医疗卫生体系效率和居民健康水平的影响机制 |
| 三、收入差距对医疗卫生体系效率的影响:一个数学模型 |
| 四、医疗保险制度分割对医疗卫生体系效率的影响机制 |
| 本章小结 |
| 第二章 我国医疗保险体系的发展与现状 |
| 第一节 我国医疗保险体系的发展历程 |
| 一、1951 年至改革开放初期 |
| 二、改革开放初期至1998年 |
| 三、1998 年至2009年 |
| 四、2009 年至今 |
| 第二节 我国医疗保险制度差异与整合实践 |
| 一、城镇职工医疗保险制度 |
| 二、城镇居民医疗保险制度 |
| 三、新型农村合作医疗制度 |
| 四、城乡居民医疗保险制度分割与保障水平差异 |
| 五、城乡医疗保险制度整合的现状 |
| 第三节 我国医疗保险体系的制度改革环境分析 |
| 一、宏观背景分析 |
| 二、参保对象分析 |
| 三、医疗资源分布分析 |
| 本章小结 |
| 第三章 武汉市医疗卫生体系效率的评价 |
| 第一节 武汉市医疗卫生体系的投入与产出 |
| 一、武汉市概况 |
| 二、武汉市医疗卫生体系概况 |
| 三、武汉市医疗保险体系概况 |
| 四、武汉市医疗卫生体系的投入与产出 |
| 第二节 DEA效率评价指标的提取即体系构建 |
| 一、相关系数矩阵检验 |
| 二、主成分的提取及命名 |
| 三、主成分得分 |
| 四、指标体系的构建 |
| 第三节 基于改进DEA方法评价医疗卫生体系效率 |
| 一、不包含诊疗效果指标的DEA效率分析 |
| 二、包含诊疗效果指标的DEA效率分析 |
| 三、两种指标体系下评价结果的对比分析 |
| 四、超效率分析 |
| 第四节 武汉市医疗卫生体系效率动态分析 |
| 一、武汉市医疗卫生体系效率的时间变化趋势分析 |
| 二、武汉市医疗卫生体系效率的地域差异分析 |
| 三、武汉市医疗卫生体系Malmquist生产率变化指数的综合分析 |
| 本章小结 |
| 第四章 武汉市医疗卫生体系效率的影响因素 |
| 第一节 变量描述 |
| 一、被解释变量 |
| 二、解释变量 |
| 三、控制变量 |
| 四、变量描述性统计 |
| 五、平稳性检验 |
| 第二节 模型设定 |
| 一、回归模型的形式 |
| 二、回归模型的影响形式 |
| 第三节 实证结果及分析 |
| 一、实证结果 |
| 二、实证结果分析 |
| 第四节 医疗保险制度整合与医疗卫生体系效率 |
| 一、医疗保险制度整合前后的医疗卫生体系效率比较分析 |
| 二、医疗保险制度整合前后的医疗卫生体系Malmquist指数 |
| 本章小结 |
| 第五章 政策建议 |
| 第一节 医疗保险制度的模式选择与国际经验 |
| 一、商业型医疗保险为主的医疗保险体系:以美国为代表 |
| 二、福利型医疗保险为主的医疗保险体系:以德国为代表 |
| 第二节 医疗保险制度的一体化 |
| 一、医疗保险制度一体化的必要性 |
| 二、医疗保险制度一体化的实施路径 |
| 三、医疗保险制度一体化的具体措施 |
| 四、医疗保险管理机构的一体化 |
| 第三节 基于效果与质量的医疗保险费用支付方式 |
| 一、医疗保险费用支付方式的重要性 |
| 二、后付制支付方式及其缺陷 |
| 三、预付制支付方式及其缺陷 |
| 四、基于效果与质量的医疗保险费用支付方式的设计依据 |
| 五、基于效果与质量的医疗保险费用支付方式的方案设计 |
| 六、基于效果与质量的医疗保险费用支付方式的补充性措施 |
| 第四节 医疗保险体系治理机制的优化 |
| 一、现行医疗保险治理机制存在的缺陷 |
| 二、增强基本药物制度与医疗保险制度的衔接 |
| 三、优化供需双方的药价谈判机制 |
| 四、借助大数据技术强化医疗保险体系的信息化管理 |
| 本章小结 |
| 第六章 研究结论与展望 |
| 第一节 主要成果和结论 |
| 一、传统DEA方法的指标体系存在缺陷 |
| 二、武汉市医疗卫生体系效率存在地区与城乡差异 |
| 三、政策调整有助于提升医疗卫生体系效率 |
| 四、医疗保险整合后医疗卫生体系效率有所提升 |
| 第二节 研究局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 在读期间科研成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（3）我国城乡基本医疗卫生服务均等化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与选题意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 选题意义 |
| 1.2 医疗卫生服务均等化的相关研究述评 |
| 1.2.1 关于基本医疗卫生服务及其均等化内涵的研究 |
| 1.2.2 关于基本医疗卫生服务均等化测度(评价)方法的研究 |
| 1.2.3 关于基本医疗卫生服务均等化影响因素(非均等原因)的研究 |
| 1.2.4 关于促进基本医疗卫生服务均等化策略的研究 |
| 1.2.5 研究述评 |
| 1.3 研究内容与研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 创新与不足 |
| 1.4.1 主要创新 |
| 1.4.2 不足 |
| 2 相关概念界定与基础理论 |
| 2.1 相关概念的界析 |
| 2.1.1 城乡 |
| 2.1.2 基本医疗卫生服务 |
| 2.1.3 基本医疗卫生服务均等化 |
| 2.1.4 城乡基本医疗卫生服务均等化 |
| 2.2 基本医疗卫生服务均等化的基础理论 |
| 2.2.1 公共经济理论 |
| 2.2.2 福利经济理论 |
| 2.2.3 公平正义理论 |
| 2.2.4 共享经济理论 |
| 2.2.5 医疗服务市场的一般理论 |
| 2.3 本章小结 |
| 3 我国城乡基本医疗卫生服务的变迁历程 |
| 3.1 我国城乡基本医疗卫生服务的变迁阶段 |
| 3.1.1 基本医疗卫生服务低水平均等的计划经济时期(1949-1978年) |
| 3.1.2 社会化、市场化改革时期(1979—2005年) |
| 3.1.3 强化政府责任,公益性回归的新医改时期(2005年至今) |
| 3.2 本章小结 |
| 4 我国城乡基本医疗卫生服务均等化的现状评价 |
| 4.1 城乡基本医疗卫生服务均等化的评价指标 |
| 4.1.1 指标体系设计原则与构成 |
| 4.1.2 评价方法 |
| 4.2 我国城乡基本医疗卫生服务的均等化现状的统计分析 |
| 4.2.1 医疗卫生筹资 |
| 4.2.2 医疗卫生资源配置 |
| 4.2.3 基本医疗保障制度 |
| 4.2.4 基本医疗卫生服务 |
| 4.2.5 健康水平 |
| 4.3 我国城乡基本医疗卫生服务均等化现状评价 |
| 4.3.1 国际组织的评价 |
| 4.3.2 我国城乡基本医疗卫生服务均等化现状的实证测度与结果分析 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 我国城乡基本医疗卫生服务均等化的影响因素 |
| 5.1 国家发展战略对城乡基本医疗卫生服务均等化影响 |
| 5.1.1 二元经济结构,“重城轻乡”的发展战略 |
| 5.1.2 “重城轻乡”下的区域发展战略的侧重点不同 |
| 5.1.3 以GDP衡量政绩的弊端 |
| 5.2 公共财政体系对基本医疗卫生服务均等化影响 |
| 5.2.1 卫生财政总量投入不足 |
| 5.2.2 财政支出偏向城市的惯性 |
| 5.2.3 政府间事权划分改革滞后,卫生财权与事权的长期不匹配 |
| 5.2.4 收入分配制度的偏失,城乡居民收入差距过大 |
| 5.3 医疗保障体系对基本医疗卫生服务均等化影响 |
| 5.3.1 保障对象以正规就业为标准进行制度设定和人群划分 |
| 5.3.2 统筹层次低弱化了医疗保险的风险分担机制、保障水平差异大 |
| 5.3.3 多头管理有失效率 |
| 5.4 供给主体结构对基本医疗卫生服务均等化影响 |
| 5.5 农民的参与意识及“话语权”对基本医疗卫生服务均等化影响 |
| 6 我国农村基本医疗卫生服务满意度与意愿分析-基于D市的调查 |
| 6.1 样本点选择与调查方法 |
| 6.2 调查地区农村基本医疗卫生服务现状 |
| 6.2.1 调查地区农村居民的就医选择 |
| 6.2.2 调查地区基本医疗卫生服务供给情况 |
| 6.2.3 调查地区农村居民对基本医疗卫生服务的满意度评价 |
| 6.3 调查结论 |
| 7 城乡基本医疗卫生服务均等化的国际经验 |
| 7.1 主要国家基本医疗卫生服务均等化的实践 |
| 7.1.1 英国的国家卫生服务体系 |
| 7.1.2 德国的社会医疗卫生保障服务体系 |
| 7.1.3 日本的医疗卫生保健服务体系 |
| 7.1.4 美国的混合式医疗卫生保健服务体系 |
| 7.2 对我国的借鉴与启示 |
| 7.2.1 充分体现公平正义的价值理念 |
| 7.2.2 强调政府责任 |
| 7.2.3 发挥基层基本医疗保障功能,有效合理配置基本医疗卫生资源 |
| 7.2.4 坚持政府和市场相结合 |
| 7.2.5 高度的政策可操作性与规范的医疗法制体系 |
| 7.3 本章小结 |
| 8 推进我国城乡基本医疗卫生服务均等化的对策建议 |
| 8.1 实现城乡基本医疗卫生服务的均等化的总体思路 |
| 8.1.1 公平、正义、共享的价值理念 |
| 8.1.2 实现城乡基本医疗卫生服务均等化的基本思路 |
| 8.2 实现城乡基本医疗卫生服务均等化的对策建议 |
| 8.2.1 统筹城乡,破除城乡二元结构,促进城乡一体化发展 |
| 8.2.2 明确政府主导地位,合理配置基本医疗卫生资源 |
| 8.2.3 完善公共财政体制,优化转移支付制度 |
| 8.2.4 整合城乡基本医疗保险制度,建立全民健康保险 |
| 8.2.5 提升医疗卫生服务能力,建立健全完善的医疗卫生服务体系 |
| 8.2.6 提高农民的参与意识,畅通参与渠道保障农民话语权 |
| 9 结论 |
| 参考文献 |
| 后记 |
（4）温州市文成县城乡居民医疗保险筹资问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与研究意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 相关研究文献综述 |
| 1.3.1 国外研究现状 |
| 1.3.2 国内研究现状 |
| 1.3.3 述评 |
| 1.4 研究方法与研究内容 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 1.4.3 研究思路 |
| 1.4.4 本文创新点 |
| 2 相关概念的界定及研究的理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 城乡居民基本医疗保险制度 |
| 2.1.2 城乡居民医疗保险筹资机制 |
| 2.2 理论基础以及相应制度构建 |
| 2.2.1 中国二元经济理论与实践探索 |
| 2.2.2 福利经济学理论与实践探索 |
| 2.2.3 社会公平正义理论 |
| 3 温州市文成县城乡居民医疗保险筹资发展概况 |
| 3.1 文成县经济和医疗资源概况 |
| 3.1.1 文成县概况 |
| 3.1.2 文成县医疗资源概况 |
| 3.2 文成县城乡居民医疗保险筹资现状 |
| 3.2.1 筹资政策 |
| 3.2.2 筹资渠道 |
| 3.2.3 筹资覆盖 |
| 3.2.4 筹资水平 |
| 4 温州市文成县城乡居民医疗保险筹资存在问题及原因 |
| 4.1 文成县城乡居民医疗保险筹资存在的问题 |
| 4.1.1 筹资原则自愿性,参保可持续不强 |
| 4.1.2 筹资渠道单一,资金结构不稳定 |
| 4.1.3 筹资方式繁杂,效率低下 |
| 4.1.4 筹资水平有限,保障水平不高 |
| 4.2 筹资问题原因分析 |
| 4.2.1 医疗保险筹资制度不健全 |
| 4.2.2 筹资水平有限,筹资能力不充分 |
| 4.2.3 城乡居民医疗保险实际保障不足 |
| 4.2.4 社会整体筹资意识缺乏,居民参保积极性不高 |
| 5 温州市文成县城乡居民医疗保险筹资的对策建议 |
| 5.1 转变政府职能,完善筹资制度 |
| 5.1.1 健全政府财政机制,承担应有的主体责任 |
| 5.1.2 简化筹资程序,提高工作效率 |
| 5.1.3 政府加强监管,适当提高报销能力 |
| 5.1.4 制定合理补助比例,增强兜底作用 |
| 5.1.5 实施以户为单位的强制性参保 |
| 5.2 强化村(社区)功能,提高筹资意识 |
| 5.2.1 增强村(社区)业务能力,提高服务水平 |
| 5.2.2 发挥村集体经济优势,加强补助作用 |
| 5.3 增强个体作用,提高参保度 |
| 5.3.1 树立健康卫生观念,增强规避风险能力 |
| 5.3.2 增加个人收入,创造筹资条件 |
| 5.4 扩大宣传力度,营造良好氛围 |
| 5.4.1 尝试改革税制,倡导社会慈善捐赠 |
| 5.4.2 丰富宣传方式,形成良好社会舆论 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 导论 |
| 一、问题提出与研究价值 |
| (一)问题提出 |
| (二)研究价值 |
| 二、国内外研究综述 |
| (一)关于制度变迁理论的研究 |
| (二)关于中国农村医疗保险制度变迁的研究 |
| (三)已有研究评述 |
| 三、核心概念界定与相关阐释 |
| (一)制度及制度变迁 |
| (二)医疗保险制度及农村医疗保险制度 |
| (三)农村医疗保险制度变迁 |
| 四、研究视角与分析框架 |
| (一)研究视角:历史制度主义 |
| (二)分析框架:环境·主体·时间与制度变迁 |
| 五、研究方法与创新之处 |
| (一)研究方法 |
| (二)创新之处 |
| 六、总体思路与结构安排 |
| (一)总体思路 |
| (二)结构安排 |
| 第1章 中国农村医疗保险制度变迁的基本历程 |
| 1.1 建国初期微型社区互助医疗保险 |
| 1.1.1 制度生成:米山联合保健站建立 |
| 1.1.2 制度扩散:微型社区互助医疗保险推广 |
| 1.2 人民公社时期集体福利型医疗保险 |
| 1.2.1 制度创新:稷山集体福利型医疗保险建立 |
| 1.2.2 制度扩散:集体福利型医疗保险大力推广 |
| 1.2.3 制度衰退:国民经济调整下暂时性式微 |
| 1.2.4 制度高潮:“六·二六”指示下走向“顶峰” |
| 1.3 改革开放初期农村医疗保险制度断裂 |
| 1.3.1 农村医疗保险制度的“雪崩式”解体 |
| 1.3.2 农村医疗保险制度首次恢复重建失败 |
| 1.3.3 农村医疗保险制度再度恢复重建无果 |
| 1.4 新世纪初期“初级社会保险型”医疗保险 |
| 1.4.1 制度创新:新农合政策出台 |
| 1.4.2 制度试验:新农合试点启动 |
| 1.4.3 制度扩散:试点扩大与“全覆盖” |
| 1.5 城乡一体化加速期“过渡型”社会医疗保险 |
| 1.5.1 制度创新:地方自发探索城乡医保制度整合 |
| 1.5.2 制度扩散:中央顶层政策倡导性整合 |
| 1.5.3 制度完善:中央和地方上下联动式整合 |
| 小结 |
| 第2章 中国农村医疗保险制度变迁的总体特征 |
| 2.1 分层分序:中国农村医疗保险制度变迁路径 |
| 2.1.1 分层变迁:三项核心要素制度的相对独立性 |
| 2.1.2 分序变迁:三项核心要素制度的相互关联性 |
| 2.2 多样并存:中国农村医疗保险制度变迁方式 |
| 2.2.1 诱致性制度变迁与强制性制度变迁并行 |
| 2.2.2 内源性制度变迁与外源性制度变迁交揉 |
| 2.2.3 渐进性制度变迁与突变式制度变迁共存 |
| 2.2.4 合意性制度变迁与意外性制度变迁同在 |
| 2.3 利弊相随:中国农村医疗保险制度变迁绩效 |
| 2.3.1 农村微型社区互助医疗保险制度绩效 |
| 2.3.2 “集体福利型”农村医疗保险制度绩效 |
| 2.3.3 农村医疗保险制度“断裂式”变迁绩效 |
| 2.3.4 “初级社会保险型”农村医疗保险制度绩效 |
| 2.3.5 农村“过渡型”社会医疗保险制度绩效 |
| 小结 |
| 第3章 结构性变迁:制度环境与农村医疗保险 |
| 3.1 制度环境与农村医疗保险制度变迁 |
| 3.1.1 粘嵌耦合:制度环境对制度变迁的影响机制 |
| 3.1.2 农村医疗保险与制度环境的嵌入关系 |
| 3.2 政治嵌入性:政治环境与中国农村医疗保险 |
| 3.2.1 国家缺位与“俱乐部式”管理 |
| 3.2.2 “全能主义”与官僚化管理 |
| 3.2.3 行政分权与管理主体缺失 |
| 3.2.4 民生政治与政府垄断性管理 |
| 3.2.5 政府治理变革与社会化管理 |
| 3.3 经济嵌入性:经济环境与中国农村医疗保险 |
| 3.3.1 合作经济与农民自愿集资 |
| 3.3.2 封闭性集体经济与强制性筹资 |
| 3.3.3 经济性分权与医疗保险筹资不力 |
| 3.3.4 经济发展奇迹与财政主导型筹资 |
| 3.3.5 分配格局调整与社会化筹资 |
| 3.4 社会嵌入性:社会环境与中国农村医疗保险 |
| 3.4.1 社会弥散与低水平医疗保健 |
| 3.4.2 “总体性社会”与集体医疗福利 |
| 3.4.3 社会转型与医疗自费 |
| 3.4.4 社会权利诉求与初级医疗保险待遇 |
| 3.4.5 社会公正与统一医疗保险待遇 |
| 小结 |
| 第4章 自主性变迁:行动主体与农村医疗保险 |
| 4.1 偏好与博弈:行动主体对制度变迁的影响机制 |
| 4.1.1 价值偏好:单一行动主体与制度变迁 |
| 4.1.2 利益博弈:多元行动主体与制度变迁 |
| 4.2 农村医疗保险制度变迁中的行动主体及其利益诉求 |
| 4.2.1 国家/政府的利益诉求 |
| 4.2.2 医疗机构的利益诉求 |
| 4.2.3 农民的利益诉求 |
| 4.3 中国农村医疗保险制度变迁中的利益博弈 |
| 4.3.1 农民的共同行动与微型社区互助医疗保险 |
| 4.3.2 国家的整体性动员与集体福利型医疗保险 |
| 4.3.3 多元主体的非合作博弈与农村医疗保险制度断裂 |
| 4.3.4 多元主体的合作博弈与“初级社会保险型”农村医保 |
| 4.3.5 管理权之争与“过渡型”社会医疗保险 |
| 小结 |
| 第5章 历史性变迁:时间中的农村医疗保险制度 |
| 5.1 路径依赖、偶然事件、关键节点与制度变迁 |
| 5.1.1 自我强化:制度变迁中的路径依赖 |
| 5.1.2 意外结果:偶然事件与制度变迁 |
| 5.1.3 “遗产”的产生与再生产:关键节点与制度变迁 |
| 5.2 中国农村医疗保险制度变迁中的路径依赖 |
| 5.2.1 “国家主导”路径的依赖 |
| 5.2.2 “自愿合作”路径的依赖 |
| 5.2.3 “二元保障”路径的依赖 |
| 5.3 偶然事件与中国农村医疗保险制度变迁 |
| 5.4 关键节点与中国农村医疗保险制度变迁 |
| 小结 |
| 第6章 中国农村医疗保险制度变迁的三重逻辑与未来改革 |
| 6.1 “环境·主体·时间”三重复合式制度变迁逻辑 |
| 6.2 中国农村医疗保险制度改革的目标及原则 |
| 6.2.1 共享、健康与幸福:制度改革目标 |
| 6.2.2 中国农村医疗保险制度改革的原则 |
| 6.3 中国农村医疗保险制度改革的策略选择 |
| 6.3.1 优化农村医疗保险制度环境 |
| 6.3.2 规范各行动主体行为 |
| 6.3.3 突破路径依赖 |
| 6.3.4 注重关键节点 |
| 小结 |
| 结论与讨论 |
| 一、主要结论 |
| 二、进一步讨论 |
| (一)研究不足 |
| (二)研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简况及联系方式 |
（6）我国基本医疗保险财政支出研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究概述 |
| 一、背景及问题提出 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 研究概念界定 |
| 一、基本医疗保险内涵界定 |
| 二、公共财政收支内涵界定 |
| 三、基本医疗保险财政支出内涵界定 |
| 四、基本医疗保险财政支出绩效内涵界定 |
| 第三节 国内外研究综述 |
| 一、基本医疗保险财政支出相关研究综述 |
| 二、中央与地方基本医疗保险财政支出责任划分相关研究综述 |
| 三、基本医疗保险财政支出的绩效评价相关研究综述 |
| 四、文献评述 |
| 第四节 研究思路与方法 |
| 一、研究思路 |
| 二、研究方法 |
| 第五节 研究内容 |
| 第六节 研究重难点及创新点 |
| 一、重难点 |
| 二、创新点 |
| 第二章 基本医疗保险财政支出的理论基础 |
| 第一节 基本医疗保险相关理论 |
| 一、健康权理论 |
| 二、福利经济学理论 |
| 三、社会正义理论 |
| 第二节 公共产品的财政支出相关理论 |
| 一、公共财政理论 |
| 二、公共产品理论 |
| 三、公共选择理论 |
| 第三节 政府间财政事权和支出责任划分理论 |
| 一、公共产品层次性理论 |
| 二、偏好识别理论 |
| 三、外部性理论 |
| 四、可持续发展理论 |
| 第四节 财政支出绩效评价理论 |
| 一、委托代理理论 |
| 二、新公共管理理论:“4E”原则 |
| 三、绩效系统评价理论 |
| 第三章 我国基本医疗保险财政支出发展现状及主要问题 |
| 第一节 我国政府的基本医疗保险支出责任及其规模演变 |
| 一、政府支出责任随医保制度改革而转变 |
| 二、基本医疗保险财政支出规模逐年扩增 |
| 三、小结 |
| 第二节 我国基本医疗保险财政事权和支出责任划分现状 |
| 一、政府间基本医疗保险统筹责任分担层级 |
| 二、政府间基本医疗保险财政支出责任划分 |
| 三、小结 |
| 第三节 我国基本医疗保险财政支出效果现状 |
| 一、我国基本医疗保险总体保障水平 |
| 二、我国基本医疗保险财政支出效果 |
| 三、小结 |
| 第四节 我国基本医疗保险财政支出主要问题 |
| 一、基本医疗保险财政支出规模增加导致政府支出压力增大 |
| 二、中央与地方关于基本医疗保险财政事权和支出责任划分暂不明晰 |
| 三、我国基本医疗保险财政支出缺乏科学有效的绩效评价体系 |
| 四、小结 |
| 第四章 基本医疗保险财政支出责任分析 |
| 第一节 国际上不同国家的基本医疗保险财政支出情况比较 |
| 一、基本医疗保险有限性财政支出的典型——以美国、瑞士、新加坡为例 |
| 二、基本医疗保险无限性财政支出的典型——以丹麦、英国为例 |
| 三、国外基本医疗保险财政支出对我国的启示 |
| 第二节 我国基本医疗保险财政支出责任界定 |
| 一、基本医疗保险财政支出责任承担主体界定 |
| 二、基本医疗保险财政支出规模分析 |
| 三、小结 |
| 第三节 影响我国基本医疗保险财政支出的因素分析 |
| 一、基于因素分析法构建基本医疗保险财政支出影响因素框架 |
| 二、我国基本医疗保险财政支出的关键影响因素实证分析 |
| 三、小结 |
| 第四节 我国基本医疗保险财政支出规模测算 |
| 一、我国基本医疗保险财政支出规模分析框架 |
| 二、我国基本医疗保险前期补贴支出规模测算 |
| 三、我国基本医疗保险后期补贴支出规模测算 |
| 四、我国基本医疗保险总体支出规模测算结果 |
| 第五章 中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任划分 |
| 第一节 我国中央与地方基本医疗保险财政支出责任划分 |
| 一、明确基本医疗保险财政事权和支出责任的分担主体 |
| 二、厘清中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任划分 |
| 三、确定中央与地方各自基本医疗保险财政支出的分配比重 |
| 四、小结 |
| 第二节 基于可持续视角划分中央与地方基本医疗保险财政支出责任 |
| 一、我国基本医疗保险财政支出可持续的研究基础 |
| 二、基于可持续划分我国中央与地方基本医疗保险财政支出责任 |
| 第三节 中央与地方基本医疗保险财政事权和支出责任分档对比与分析 |
| 一、分档层次对比与分析 |
| 二、分档比例对比与分析 |
| 三、小结 |
| 第六章 我国基本医疗保险财政支出绩效评价体系构建 |
| 第一节 基本医疗保险财政支出绩效评价一级指标体系构建 |
| 一、质性研究设计 |
| 二、质性研究结果分析 |
| 三、小结 |
| 第二节 基本医疗保险财政支出绩效评价二级指标体系构建 |
| 一、基本医疗保险财政支出运行效率绩效二级指标的选取 |
| 二、基本医疗保险财政支出健康效果绩效二级指标的选取 |
| 三、基本医疗保险财政支出区域公平绩效二级指标的选取 |
| 四、基本医疗保险财政支出社会经济绩效二级指标的选取 |
| 五、小结 |
| 第三节 基本医疗保险财政支出绩效评价 |
| 一、基本医疗保险财政支出的运行效率绩效分析 |
| 二、基本医疗保险财政支出的健康效果绩效分析 |
| 三、基本医疗保险财政支出的区域公平绩效分析 |
| 四、基本医疗保险财政支出的社会经济绩效分析 |
| 五、小结 |
| 第七章 完善我国基本医疗保险财政支出管理的建议 |
| 第一节 基于影响因素考量基本医疗保险的财政支出 |
| 一、结合经济发展水平考量基本医疗保险财政支出责任与规模 |
| 二、促进城镇化发展转变基本医疗保险参保结构 |
| 三、基于人口老龄化问题管控基本医疗保险财政支出 |
| 第二节 均衡中央与地方基本医疗保险财政支出划分以控制可持续风险 |
| 一、强化可持续目标以划分中央与地方基本医疗保险财政支出分配比重 |
| 二、根据地方政府财力可持续以科学划分中央与地方政府支出责任 |
| 三、进一步平衡基本医疗保险基金的收入和支出水平 |
| 第三节 根据绩效评价提升我国基本医疗保险财政支出绩效 |
| 一、提升基本医疗保险财政支出运行效率以缓解财政压力 |
| 二、拓宽基本医疗保险筹资来源以保障基本健康需求 |
| 三、平衡各地方政府的基本医疗保险财政支出划分以提升区域公平性 |
| 局限与展望 |
| 附录1 :质性研究访谈提纲 |
| 附录2 :词表 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间科研成果 |
| 致谢 |
（7）福建省新型农村合作医疗制度运行效果评价及政策优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 第一章 相关概念及理论基础 |
| 第一节 新型农村合作医疗制度的相关概念 |
| 第二节 新型农村合作医疗制度研究的理论基础 |
| 第二章 福建省新型农村合作医疗制度运行效果分析 |
| 第一节 福建省新型农村合作医疗制度发展历程 |
| 第二节 福建省新型农村合作医疗制度运行现状 |
| 第三节 福建省新型农村合作制度运行的主要成效 |
| 第三章 福建省新型农村合作医疗制度运行中存在的突出问题 |
| 第一节 管理体制不顺畅 |
| 第二节 基金运行政策不完善 |
| 第三节 高级技术人才严重缺乏 |
| 第四节 监管缺失 |
| 第四章 优化福建省新型农村合作医疗制度的对策建议 |
| 第一节 加强政府对新农合制度的管理责任 |
| 第二节 拓展资金筹措渠道 |
| 第三节 完善统筹补偿方式 |
| 第四节 加强医疗服务和人才队伍建设 |
| 第五节 健全新农合监管体系 |
| 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）新型农村合作医疗投入机制研究 ——以河南省许昌县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景及研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 国外研究综述 |
| 1.2.2 国内研究综述 |
| 1.2.3 述评 |
| 1.3 主要研究内容及方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 研究思路框架 |
| 1.5 创新点及不足 |
| 第2章 相关概念界定及理论基础 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 新型农村合作医疗 |
| 2.1.2 投入机制 |
| 2.1.3 新型农村合作医疗投入机制 |
| 2.2 相关理论基础 |
| 2.2.1 公共品理论 |
| 2.2.2 财政分权理论 |
| 2.2.3 博弈论 |
| 第3章 新型农村合作医疗投入机制的分析框架 |
| 3.1 新型农村合作医疗投入机制的构成要素 |
| 3.2 新型农村合作医疗投入机制的分析框架 |
| 3.3 新型农村合作医疗投入机制的分析内容 |
| 3.3.1 投入动力机制分析 |
| 3.3.2 投入决策机制分析 |
| 3.3.3 投入运作机制分析 |
| 3.3.4 投入补偿机制分析 |
| 3.3.5 投入监督机制分析 |
| 第4章 河南省许昌县新型农村合作医疗投入机制案例分析 |
| 4.1 研究案例选择背景及资料来源 |
| 4.1.1 研究案例选择背景 |
| 4.1.2 资料来源 |
| 4.2 河南省许昌县新型农村合作医疗投入机制分析 |
| 4.2.1 河南省许昌县新型农村合作医疗投入动力机制分析 |
| 4.2.2 河南省许昌县新型农村合作医疗投入决策机制分析 |
| 4.2.3 河南省许昌县新型农村合作医疗投入运作机制分析 |
| 4.2.4 河南省许昌县新型农村合作医疗投入补偿机制分析 |
| 4.2.5 河南省许昌县新型农村合作医疗投入监督机制分析 |
| 4.3 许昌县新型农村合作医疗投入机制的绩效分析 |
| 4.3.1 河南省许昌县新型农村合作医疗投入机制取得的成效 |
| 4.3.2 河南省许昌县新型农村合作医疗投入机制存在的缺陷 |
| 第5章 完善新型农村合作医疗投入机制的对策建议 |
| 5.1 完善政府主导、农民主体、全社会共同参与的投入格局 |
| 5.1.1 明确政府的主导地位 |
| 5.1.2 确立农民的主体地位 |
| 5.1.3 倡导全社会共同参与 |
| 5.2 建立长效的动力机制 |
| 5.2.1 将新型农村合作医疗制度化 |
| 5.2.2 激发地方政府的投入动力 |
| 5.2.3 激发农民的投入动力 |
| 5.3 完善投入决策机制 |
| 5.3.1 改进投入决策方式 |
| 5.3.2 建立农民参与决策的渠道 |
| 5.4 改进投入运作机制 |
| 5.4.1 积极探索农民筹资新方式 |
| 5.4.2 构建合理的新农合资金分担比例 |
| 5.4.3 借鉴经验探寻高效基金管理模式 |
| 5.5 完善投入补偿机制，提高实际补偿比例 |
| 5.5.1 切实提高新农合实际补偿比例 |
| 5.5.2 扩大门诊费用报销范围 |
| 5.6 健全投入监督机制 |
| 5.6.1 畅通参合农民监督渠道 |
| 5.6.2 切实落实政府部门的监督责任 |
| 5.6.3 加大监督整改意见的执行力度 |
| 第6章 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 作者简介 |
| 论文致谢 |
| 附录 |
| 导师评阅表 |
（9）山西省新型农村合作医疗筹资机制研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 文献综述 |
| 2.1 国内相关研究 |
| 2.2 国外相关研究 |
| 3 我国农村合作医疗发展概述 |
| 3.1 基本医疗保险概述 |
| 3.1.1 基本医疗保险的特点 |
| 3.1.2 基本医疗保险资金的筹集 |
| 3.2 中国传统农村合作医疗制度的演变历程 |
| 3.2.1 传统农村合作医疗的萌芽与产生 |
| 3.2.2 传统农村合作医疗的推广与普及 |
| 3.2.3 转轨时期农村合作医疗的衰退与重建 |
| 3.3 新型农村合作医疗制度的构建 |
| 3.3.1 新型农村合作医疗的特点 |
| 3.3.2 建立实施新型农村合作医疗的意义及运行成效 |
| 4 我国农村合作医疗筹资机制的历史演变及其重要性 |
| 4.1 农村合作医疗筹资机制的演变历程 |
| 4.1.1 20世纪50～70年代传统合作医疗的筹资机制 |
| 4.1.2 20世纪90年代恢复重建合作医疗的筹资机制 |
| 4.1.3 2003年以来新型农村合作医疗的筹资制度 |
| 4.2 新型农村合作医疗筹资机制的合理优越性 |
| 4.2.1 新型农村合作医疗的筹资组成标准 |
| 4.2.2 新型农村合作医疗基金的筹集程序 |
| 4.2.3 新型农村合作医疗筹资机制的合理性 |
| 5 进一步完善山西省新型农村合作医疗筹资机制的对策 |
| 5.1 山西省新农合筹资机制运行状况及存在问题 |
| 5.1.1 山西省新型农村合作医疗制度试点的运行状况 |
| 5.1.2 山西省新型农村合作医疗筹资情况分析 |
| 5.1.3 山西省新型农村合作医疗的筹资成本分析 |
| 5.1.4 新型农村合作医疗资金统筹层次分析 |
| 5.1.5 山西省实施新农合筹资机制存在的问题 |
| 5.2 国内外农村医疗保障模式的比较 |
| 5.2.1 当前国内主要农村医疗保障试验模式 |
| 5.2.2 国外农村医疗制度典型个案 |
| 5.2.3 对山西省新农合筹资机制的启示 |
| 5.3 完善山西省新型农村合作医疗筹资机制的对策 |
| 5.3.1 转变自愿的筹资原则,缴费实行一定的强制性 |
| 5.3.2 调整现行的筹资顺序,防止"倒筹资" |
| 5.3.3 采取合理的征收形式,节约筹资成本 |
| 5.3.4 建立合理负担的筹资机制 |
| 5.3.5 拓宽筹资渠道,实现筹资多元化 |
| 6 结论 |
| 6.1 研究结论 |
| 6.2 本论文研究的不足 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 学位论文数据集 |
（10）新型农村合作医疗筹资法律制度研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 一、选题依据 |
| 二、文献综述 |
| 三、研究目的及意义 |
| 四、研究思路和方法 |
| 五、可能的创新点和存在的不足 |
| 第一章 新型农村合作医疗筹资制度概述 |
| 第一节 新型农村合作医疗制度概述 |
| 一、新型农村合作医疗的起源和发展 |
| 二、新型农村合作医疗的理论基础 |
| 三、新型农村合作医疗的法律性质 |
| 第二节 新型农村合作医疗筹资制度基本理论 |
| 一、新型农村合作医疗现行筹资制度的理论基础 |
| 二、新型农村合作医疗筹资制度的价值分析 |
| 三、新型农村合作医疗筹资制度的基本模式 |
| 第二章 新型农村合作医疗现行筹资制度考察 |
| 第一节 新型农村合作医疗筹资主体 |
| 一、现行筹资主体规定 |
| 二、筹资主体范围界定 |
| 第二节 新型农村合作医疗筹资原则 |
| 一、风险分担原则 |
| 二、自愿性原则 |
| 第三节 新型农村合作医疗筹资渠道 |
| 一、参合农民出资 |
| 二、政府财政资助 |
| 三、农村集体筹资 |
| 四、其他筹资渠道 |
| 第四节 新型农村合作医疗筹资标准 |
| 一、现行筹资标准规定 |
| 二、筹资标准相关因素界定 |
| 第五节 新型农村合作医疗筹资方式 |
| 一、政府资助方面 |
| 二、农民缴费方面 |
| 三、集体扶持方面 |
| 第六节 新型农村合作医疗筹资水平 |
| 一、政府出资方面 |
| 二、农民参合方面 |
| 三、集体扶持方面 |
| 第七节 与传统时期和探索重建时期的比较分析 |
| 一、筹资主体 |
| 二、筹资原则 |
| 三、筹资渠道 |
| 四、筹资标准 |
| 五、筹资方式 |
| 第三章 新型农村合作医疗筹资问题及原因分析 |
| 第一节 现行筹资法律保障不足 |
| 一、法律保障不足的具体体现 |
| 二、法律保障不足的原因分析 |
| 第二节 政府财政支持力度薄弱 |
| 一、中央政府投入不足 |
| 二、地方政府财政困难 |
| 第三节 集体经济组织筹资弱化 |
| 一、集体经济组织实力严重下降 |
| 二、集体经济组织支持力度减弱 |
| 第四节 农民参合筹资难度较大 |
| 一、农民收入增长缓慢 |
| 二、农民风险互助意识淡薄 |
| 三、农民对政府不信任 |
| 四、农民逆向选择严重 |
| 第五节 现行筹资方式有待改善 |
| 一、倒筹机制严重 |
| 二、筹资成本较高 |
| 第四章 国外医疗保障筹资法律制度的分析及启示 |
| 第一节 国外医疗保障筹资法律制度分析 |
| 一、国家医疗保障模式 |
| 二、社会医疗保险模式 |
| 三、商业医疗保险模式 |
| 第二节 国外医疗保障筹资法律制度的启示 |
| 一、筹资法律制度健全 |
| 二、政府承大部分筹资责任 |
| 三、大数法则筹资渠道多元化 |
| 第五章 完善新型农村合作医疗筹资法律制度的构想 |
| 第一节 建立健全新型农村合作医疗筹资法律体系 |
| 一、建立新型农村合作医疗法律体系 |
| 二、健全新型农村合作医疗筹资法律制度 |
| 第二节 完善新型农村合作医疗筹资法律制度的具体内容 |
| 一、优化新型农村合作医疗筹资原则 |
| 二、明确新型农村合作医疗筹资主体权利义务关系 |
| 三、改革新型农村合作医疗筹资渠道、标准和方式 |
| 四、确定新型农村合作医疗筹资法律责任 |
| 第三节、完善新型农村合作医筹资配套法律制度 |
| 一、明确新型农村合作医疗资金使用制度 |
| 二、强化新型农村合作医疗资金监督制度 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、合作医疗企业集体出资部分筹资政策的研究（论文参考文献）
- [1]新时代农村医疗保障问题研究[D]. 李云鹏. 长春理工大学, 2020(02)
- [2]收入差距与医保制度分割对医疗卫生体系效率的影响研究[D]. 肖力玮. 中南财经政法大学, 2019(02)
- [3]我国城乡基本医疗卫生服务均等化研究[D]. 夏敬. 东北财经大学, 2019(06)
- [4]温州市文成县城乡居民医疗保险筹资问题研究[D]. 陈金洁. 四川师范大学, 2019(04)
- [5]中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角[D]. 郎杰燕. 山西大学, 2019(01)
- [6]我国基本医疗保险财政支出研究[D]. 席晓宇. 中央财经大学, 2019(08)
- [7]福建省新型农村合作医疗制度运行效果评价及政策优化研究[D]. 林密. 福建师范大学, 2015(05)
- [8]新型农村合作医疗投入机制研究 ——以河南省许昌县为例[D]. 张晓丹. 石河子大学, 2013(03)
- [9]山西省新型农村合作医疗筹资机制研究[D]. 王霞. 北京交通大学, 2011(09)
- [10]新型农村合作医疗筹资法律制度研究[D]. 吴为. 南京农业大学, 2009(06)