一、宫颈气囊扩张助产失败原因分析(论文文献综述)
雷丹[1](2021)在《疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床分析研究》文中进行了进一步梳理
张蒙蒙[2](2021)在《COOK球囊和地诺前列酮栓用于足月妊娠引产临床效果分析》文中指出目的:近年来我国的剖宫产率居高不下,实践证明实施有效的引产措施能够避免一些不必要的剖宫产的发生,促进自然分娩,降低我国剖宫产率。本研究旨在探讨库克球囊(Cook cervical ripening balloons,CCRB)和地诺前列酮栓即前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)用于足月妊娠引产的临床效果,从而更好地指导临床工作。方法:选取2018年9月至2020年6月在我院(综合性三级甲等医院)产科住院200例孕妇进行回顾性研究,这些研究对象:孕周≥37周,有引产指征,宫颈条件差。将其分为CCRB组(105例)和PGE2组(95例)。两组在以下方面比较:完成促宫颈成熟后Bishop评分以及取出CCRB或PGE2栓剂后计算出的促宫颈成熟有效率,从放置CCRB或PGE2栓剂至临产时间、总产程时间,新生儿娩出后1分钟Apgar评分,患者因引产失败放弃顺产最终选择剖宫产的概率、使用CCRB或PGE2栓剂后出现母婴并发症(如胎儿宫内窘迫、子宫强直收缩、软产道裂伤、羊水粪染及新生儿窒息等)的概率,从而探讨两种方法用于足月妊娠引产的临床效果。结果:1.CCRB组促宫颈成熟后Bishop评分与PGE2组相比无差异(t=0.546,P=0.586),两组促宫颈成熟有效率相比也无差异(χ2=0.910,P=0.340);2.CCRB组临产时间长于PGE2组(t=6.915,P=0.000),其总产程时间也长于PGE2组(t=2.393,P=0.019);两组新生儿Apgar评分相比无差异(t=1.335,P=0.185);3.CCRB组剖宫产率低于PGE2组(χ2=4.012,P=0.045);4.CCRB组在胎儿宫内窘迫、子宫强直收缩、羊水粪染方面的发生率及母婴并发症总发生率低于PGE2组(P<0.05),两组在软产道裂伤、新生儿窒息方面相比无差异(P>0.05)。结论:1.CCRB和PGE2栓剂都能有效地促宫颈成熟,两者均可以促进自然分娩、降低剖宫产率。2.与PGE2栓剂相比,使用CCRB虽然延长了临产时间及总产程时间,但没有导致母儿不良结局。3.与PGE2栓剂相比,CCRB剖宫产率及母婴并发症发生率明显降低,其用于引产是相对更安全的,值得在临床中推广和使用。
周倩[3](2021)在《足月妊娠初产妇使用宫颈球囊影响妊娠结局的多因素分析》文中提出目的:探讨在使用子宫颈扩张球囊的初产妇中,影响分娩方式的相关因素,建立预测初产妇使用子宫颈扩张球囊后顺娩的模型。有助于选择合适对象使用宫颈球囊,减少临床干预,提高初产妇顺娩率。方法:收集了2018年1月至2019年4月深圳市第二人民医院产科使用子宫颈扩张球囊引产的足月单胎初产妇312例,其中引产成功经阴道分娩221例,引产失败剖宫产分娩91例。统计孕妇的年龄、孕次、身高、体重、体重指数(BMI)、引产指征、妊娠合并症、使用球囊引产时的孕周、新生儿体重、放置子宫颈扩张球囊前后宫颈Bishop评分、子宫颈扩张球囊放置时长、有无产时发热、分娩方式及剖宫产原因等资料。使用非参数检验Kruskal Wallis检验分析各影响因素对子宫颈扩张球囊引产成功的相关性,定义P<0.05为具有统计学意义。对有统计学意义的变量进行二分类Logistic回归分析,并绘制相应ROC曲线。结果:1.非参数检验Kruskal Wallis检验显示初产妇的身高(H=4.182,P<0.05)、体重(H=0.004,P<0.05)、BMI(H=3.991,P<0.05)、孕次(H=11.482,P<0.05)、宫颈评分(H=0.049,P<0.05)、新生儿体重(H=5.393,P<0.05)在引产成功的初产妇与引产失败的初产妇间具有统计学差异。2.二分类Logistic回归分析显示孕妇的身高(OR 1.051,95%CI 1.001-1.103,P<0.05)、孕次(OR 1.536,95%CI 1.162-2.031,P<0.05)、新生儿体重(OR 0.999,95%CI 0.996-1.000,P<0.05)对初产妇使用球囊引产成功具有统计学意义。3.建立预测引产成功率的模型并回绘制ROC曲线,ROC曲线下面积为0.672,(95%CI 0.603-0.741),以约登指数确定最佳阈值为0.331,此时特异度为0.76,敏感度为0.429,准确度0.663。结论:1.孕次越多、身高越高的初产妇使用子宫颈扩张球囊后引产成功率高。2.当新生儿体重≤3250g时,随着新生儿体重的增加,初产妇使用球囊引产成功率增加。当新生儿体重>3250g时,随着新生儿体重的增加,初产妇使用球囊引产成功率降低。3.子宫颈扩张球囊用于宫颈评分较低的初产妇促宫颈成熟效果更加显着。4.应用Logistic回归分析发现初产妇的孕次、孕妇身高、新生儿体重是影响子宫颈扩张球囊引产结局的重要因素,可用于预测初产妇使用宫颈球囊引产的成功率。
段继婷[4](2021)在《气囊仿生助产仪无创技术在阴道分娩中的应用进展》文中提出分娩是胎儿脱离母体成为自然个体的过程,分娩的方式主要有阴道分娩以及剖宫产。由于剖宫产会对产妇的身体以及新生儿的健康产生较为大的影响,并且容易出现术后出血以及感染等并发症。因此,临床上常采用阴道分娩,阴道分娩失败再选择剖宫产。但是由于阴道自然分娩的时间比较长,并且疼痛比较剧烈,这样就会增加分娩的风险,导致产妇难产,影响胎儿和母亲的身体健康。因此,需要采取有效的方式帮助助产。气囊仿生助产仪无创技术在阴道分娩中进行应用,可以帮助降低剖宫产率,促进自然分娩。
张玲玲,仇菊,季莹[5](2021)在《气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩效果及对免疫应激影响》文中进行了进一步梳理目的:探讨气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩效果及对产妇免疫应激影响。方法:选取2016年7月-2019年7月在本院产前检查并分娩的瘢痕子宫再妊娠孕妇360例,随机数字表法分为两组各180例,分别采取常规经阴道分娩(常规组)或气囊仿生助产术阴道分娩(气囊组),阴道分娩失败者均行剖宫产术。比较两组分娩情况和产前产后T淋巴细胞水平(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平。结果:气囊组各产程及总产程时间(7.45±3.15h)均短于常规组(9.68±2.97h),出血量分娩(108.65±32.14ml)及产后2h(186.14±52.75ml)少于常规组(140.56±38.54ml、248.15±62.24ml),阴道自然分娩率(93.3%)高于常规组(81.1%)(均P<0.05);两组出现胎儿窘迫、窒息以及产妇子宫破裂、产后出血、产褥期感染和新生儿状态(体重、Apgar评分)无差异,住院时间和住院费用气囊组少于常规组(P<0.05)。两组孕妇产后12h、48h的CD4+、CD4+/CD8+水平均较产前降低,CD8+升高,但气囊组T淋巴细胞水平变化幅度优于常规组(P<0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠选择气囊仿生助产术阴道分娩可提高成功率,降低产妇机体免疫抑制。
史旭鹏[6](2020)在《徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的效果》文中进行了进一步梳理目的研究徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法按照计算机表法的方式将2018年2月—2019年2月期间在医院生产的90例头位难产产妇区分成研究组和参照组,参照组接受气囊助产、产前助产的方式进行干预,研究组接受徒手旋转的方式进行助产,对两组产妇的分娩结局以及第二产程和总产程时间进行对比。结果研究组产妇生产结局显着优于参照组,产程时间明显短于参照组,并且数据对比差异具有统计学意义,P <0.05。结论对头位难产产妇进行徒手旋转助产,有利于改善患者的分娩结局,缩短其产程。
谢艳艳[7](2020)在《一次性球囊宫颈扩张器在初产妇足月妊娠引产中的应用价值》文中认为目的比较一次性球囊宫颈扩张器和缩宫素静滴在宫颈不成熟的足月单胎头位初产妇引产中的临床应用效果,探讨一次性球囊宫颈扩张器在宫颈不成熟足月引产中的应用价值。方法1.随机选择2018.06至2019.07期间在苏北人民医院产科住院待产的宫颈不成熟(Bishop评分≤6分)的足月单胎头位的初产妇330例为研究对象,按照不同的促宫颈成熟方法将其分为实验组(球囊组,使用一次性球囊宫颈扩张器者180例)和对照组(缩宫素组,直接应用缩宫素静滴引产者150例)。收集两组产妇的基本情况和母婴妊娠结局,应用SPSS 25.0软件对数据统计分析。2.检索中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普、百度学术、PUBMED、Elsevier Clinical Key、Web of Science等中英文数据库,检索时间从建库至2019.12.30,根据纳入及排除标准对检索到的文献进行筛选,纳入合格的临床对照研究,采用Cochrane手册关于偏倚风险标准进行质量评价,提取文献基本信息及研究相关的观察指标,应用Rev Man5.3软件进行荟萃分析,了解机械引产方式在足月妊娠初产妇中的应用效果。结果1.我院330例孕妇的临床效果比较:(1)球囊组与缩宫素组孕妇在年龄、孕周、身高、体重方面,差异无统计学意义(P>0.05);(2)球囊组比缩宫素组有更好的促宫颈成熟效果,差异有统计学意义(c2=23.746,P<0.05);(3)球囊组和缩宫素组相比,能显着降低剖宫产率,差异有统计学意义(c2=4.349,P<0.05);(4)球囊组引产至临产时间、第一产程时间、总产程时间显着少于缩宫素组,差异有统计学意义(z=-5.637,P<0.05;z=-2.619,P<0.05;z=-2.513,P<0.05);(5)球囊组的第二产程时间、产后2小时出血量与缩宫素组相比,差异无统计学意义(z=-0.323,P>0.05;z=-0.627,P>0.05);(6)缩宫素组的产后尿潴留发生率显着高于球囊组,差异有统计学意义(c2=5.617,P<0.05);(7)两组产妇的会阴侧切、产褥感染、产后出血、会阴II度裂伤及宫颈裂伤发生率,差异无统计学意义(P>0.05);(8)两组新生儿出生体重及新生儿窒息、新生儿感染、头皮血肿的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。2.荟萃分析结果:(1)最终纳入28篇文献;(2)Foley尿管组、COOK球囊组、一次性球囊宫颈扩张器组从引产到临产所用时间小于对照组,促宫颈成熟有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.00001);(3)三种球囊总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.00001);(4)三种球囊剖宫产率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.00001);(5)一次性球囊扩张器组的产后2小时出血量低于对照组,差异有统计学意义(MD=-70.74,95%CI=(-113.51,-27.98));一次性球囊宫颈扩张器组产后出血率低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.36,95%CI=(0.15,0.86));(6)一次性球囊宫颈扩张器组新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.23,95%CI=(0.09,0.57))。结论1.一次性球囊宫颈扩张器应用于宫颈不成熟的足月妊娠引产,具有较好的临床效果,未明显增加母儿不良结局的发生率,安全性较高,临床应用中可以更倾向于选择一次性球囊宫颈扩张器。2.一次性球囊宫颈扩张器能促进宫颈成熟,减少引产到临产所用时间,缩短产程,降低剖宫产率,减少新生儿窒息率,减少产后出血量及产后出血率。3.Foley尿管、COOK球囊能促进宫颈成熟,减少引产到临产所用时间、缩短产程,降低剖宫产率。
梁永恒[8](2020)在《瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术对妊娠结局及产后出血量的影响》文中研究表明目的探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术对妊娠结局及产后出血量的影响。方法方便选取2017年3月—2019年4月瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩产妇88例进行研究,根据助产方式不同分组,对照组44例采用常规阴道助产,观察组44例采用气囊仿生助产术,对两组妊娠结局及产后出血量进行观察。结果观察组第一产程时间、第二产程时间分别为(358.43±21.95)min、(26.45±7.53)min,较对照组(524.61±27.82)min、(52.37±8.42)min短,新生儿Apgar评分为(8.72±0.54)分,较对照组(7.81±0.49)分高,差异有统计学意义(t=31.107、15.221、8.278,P<0.05);观察组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、会阴侧切、中转剖宫产发生率分别为0.00%、0.00%、2.27%、2.27%,明显低于对照组11.36%、9.09%、15.91%、13.64%(χ2=4.647、4.191、4.950、3.880,P<0.05);观察组产时、产后2 h、产后24 h的阴道出血量分别为(107.53±28.41)mL、(193.68±65.42)mL、(243.91±74.69)mL,明显低于对照组(136.29±34.76)mL、(256.73±82.54)mL、(337.58±91.54)mL,差异有统计学意义(t=4.249、3.971、5.259,P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术可缩短产程时间,改善妊娠结局,也能减少围产期出血量,值得推广。
谢艳艳,姚延娇,杜楠,卢丹[9](2020)在《足月妊娠引产方法的研究进展》文中研究表明足月妊娠孕妇时常因自身或胎儿的原因需提前终止妊娠,临床上常采用一系列人工措施来帮助促进宫颈成熟及诱发子宫收缩,促使胎儿顺利娩出。本文综述了足月妊娠的引产方法,主要包括缩宫素、米索前列醇、地诺前列酮、间苯三酚、中药、一次性使用宫颈扩张球囊、COOK球囊、气囊仿生助产仪、Foley尿管、乳房按摩、人工破膜、针灸,为临床实施足月妊娠引产提供思路。
迟培,陈洁,张晶晶,黄颖,王风云[10](2018)在《气囊助产、徒手旋转、骨盆摇摆的综合应用对头位难产孕妇分娩方式的影响》文中认为目的探讨骨盆摇摆、气囊仿生助产、新法徒手旋转胎头术对头位难产产妇分娩方式的影响。方法选取本院妇产科确诊为头位难产者116例,随机分为研究组与对照组,每组58例。对照组应用骨盆摇摆联合气囊仿生助产以纠正胎方位,研究组应用骨盆摇摆联合新法徒手旋转胎头术来纠正胎方位。比较两组产妇分娩方式。结果两种胎头纠正方式均可有效的纠正胎儿的胎头位置及促进产妇自然分娩,但研究组的胎头纠正成功率及产妇自然分娩率高于对照组(P<0.05)。结论骨盆摇摆联合新法徒手旋转胎头术能有效的纠正胎儿的胎头,提高产妇的自然分娩率。
二、宫颈气囊扩张助产失败原因分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫颈气囊扩张助产失败原因分析(论文提纲范文)
(2)COOK球囊和地诺前列酮栓用于足月妊娠引产临床效果分析(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
英文缩写 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
附表 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 不同促宫颈成熟引产方法研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(3)足月妊娠初产妇使用宫颈球囊影响妊娠结局的多因素分析(论文提纲范文)
常用缩写词中英文对照表 |
摘要 |
Abstract |
一、前言 |
二、材料与方法 |
三、结果 |
四、讨论 |
五、结论 |
六、不足与展望 |
参考文献 |
致谢 |
文献综述 子宫颈扩张球囊用于足月妊娠孕妇引产的临床观察 |
参考文献 |
(4)气囊仿生助产仪无创技术在阴道分娩中的应用进展(论文提纲范文)
1. 气囊仿生助产仪无创技术的原理 |
2. 气囊仿生助产仪无创技术的应用 |
2.1 气囊仿生助产仪无创技术能够减轻产妇的疼痛 |
2.2 气囊仿生助产仪无创技术能够有效地降低剖宫产率 |
2.3 气囊仿生助产仪无创技术能够有效地缩短产程 |
2.4 气囊仿生助产仪无创技术可以帮助减少产妇出现并发症 |
2.5 气囊仿生助产仪无创技术的其他应用 |
3. 结束语 |
(5)气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩效果及对免疫应激影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 助产分娩 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 产妇一般情况 |
2.2 两组产程时间及产时、产后2 h出血量比较 |
2.3 两组分娩结果比较 |
2.4 两组分娩及住院情况比较 |
2.5 两组产妇分娩前后免疫功能和应激反应指标比较 |
3 讨论 |
3.1 气囊仿生助产术对阴道分娩的影响 |
3.2 气囊仿生助产术对产后结局和住院情况的影响 |
3.3 气囊仿生助产术对孕妇产后免疫功能和应激反应的影响 |
(6)徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的效果(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组产妇自然分娩率对比 |
2.2 两组产妇产程对比 |
3 讨论 |
(7)一次性球囊宫颈扩张器在初产妇足月妊娠引产中的应用价值(论文提纲范文)
摘要 |
英文摘要 |
前言 |
第一部分 我院一次性球囊宫颈扩张器应用情况 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
1.4 研究方法 |
1.5 观察指标 |
1.6 主要器材及药品 |
1.7 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 基本临床资料的比较 |
2.2 两组产妇促宫颈有效率的比较 |
2.3 两组产妇分娩方式的比较 |
2.4 两组阴道顺产产妇会阴切开情况的比较 |
2.5 两组产妇妊娠结局的比较 |
2.6 两组产妇不良妊娠结局的比较 |
2.7 两组新生儿不良妊娠结局的比较 |
第二部分 不同类型球囊应用效果的Meta分析 |
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 资料来源及检索策略 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 干预措施 |
1.6 结局指标 |
1.7 数据提取 |
1.8 质量评价 |
1.9 统计学分析 |
1.10 敏感性分析 |
2 结果 |
2.1 文献检索结果 |
2.2 偏倚风险评估 |
2.3 促宫颈成熟有效率的比较 |
2.4 引产至临产时间的比较 |
2.5 总产程时间的比较 |
2.6 剖宫产率的比较 |
2.7 产后2小时出血量的比较 |
2.8 产后出血率的比较 |
2.9 新生儿窒息率的比较 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 足月妊娠引产方法的研究进展 |
参考文献 |
缩略词表 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(8)瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术对妊娠结局及产后出血量的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计方法 |
2 结果 |
2.1 两组产程时间及新生儿Apgar评分 |
2.2 两组不良妊娠结局 |
2.3 两组不同时间段阴道出血量 |
3 讨论 |
(10)气囊助产、徒手旋转、骨盆摇摆的综合应用对头位难产孕妇分娩方式的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1 骨盆摇摆指导: |
1.2.2 气囊仿生助产: |
1.2.3 新法徒手旋转胎头: |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
四、宫颈气囊扩张助产失败原因分析(论文参考文献)
- [1]疤痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床分析研究[D]. 雷丹. 吉首大学, 2021
- [2]COOK球囊和地诺前列酮栓用于足月妊娠引产临床效果分析[D]. 张蒙蒙. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]足月妊娠初产妇使用宫颈球囊影响妊娠结局的多因素分析[D]. 周倩. 汕头大学, 2021
- [4]气囊仿生助产仪无创技术在阴道分娩中的应用进展[J]. 段继婷. 中国医疗器械信息, 2021(08)
- [5]气囊仿生助产术对瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩效果及对免疫应激影响[J]. 张玲玲,仇菊,季莹. 中国计划生育学杂志, 2021(01)
- [6]徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的效果[J]. 史旭鹏. 中国继续医学教育, 2020(19)
- [7]一次性球囊宫颈扩张器在初产妇足月妊娠引产中的应用价值[D]. 谢艳艳. 大连医科大学, 2020(03)
- [8]瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中应用气囊仿生助产术对妊娠结局及产后出血量的影响[J]. 梁永恒. 中外医疗, 2020(06)
- [9]足月妊娠引产方法的研究进展[J]. 谢艳艳,姚延娇,杜楠,卢丹. 国际医药卫生导报, 2020(02)
- [10]气囊助产、徒手旋转、骨盆摇摆的综合应用对头位难产孕妇分娩方式的影响[J]. 迟培,陈洁,张晶晶,黄颖,王风云. 心理月刊, 2018(12)