特发性室性心动过速伴心房传导1例

一、特发性室性心动过速伴室房传导一例（论文文献综述）

中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会^[1]（2020）在《2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）》文中进行了进一步梳理室性心律失常在临床上十分常见,发生在无结构性心脏病患者的非持续性室性心律失常预后多为良好,但持续性快心室率室性心动过速和心室扑动与颤动可导致心脏性猝死。在中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会的支持下,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会于2016年组织国内专家首次撰写了中国室性心律失常专家共识。2020室性心律失常中国专家共识为2016年共识的升级版,该版是在参考新近公布的欧美相关指南和共识基础上,结合我国近几年在这一领域的研究进展和国情再版的新的专家共识。期望2020版共识将有助于促进我国室性心律失常的预防与治疗。

周烨^[2]（2017）在《Carto Univu指导下室上性心动过速和室性早搏介入治疗的临床研究》文中研究说明第一部分Carto Univu三维电解剖标测与X线二维影像指导下室上性心动过速消融的对比研究目的:Carto Univu模块将传统的二维X线影像和三维模型相结合,理论上可以最大程度的发挥这两者的优势,但Carto Univu指导下进行室上性心动过速标测消融尚未有研究。本研究通过观察Carto Univu三维标测系统指导下室上性心律失常射频消融治疗的X线曝光时间、X线曝光剂量、即刻手术成功率及并发症,了解其安全性和有效性。方法:选择2015年10月至2017年3月于南京医科大学第一附属医院心血管内科行室上性心动过速射频消融术患者共99例,男44例,女55例,平均年龄49±12.9岁（1876岁）。根据指导手术方法将其分入三维Carto Univu组（51例）和二维X线组（48例）。观察比较两组手术时间、放置导管曝光时间、标测及消融曝光时间、总曝光时间、放置导管曝光剂量、标测及消融曝光剂量、总曝光剂量、放置导管DAP（Dose Area Product）、标测及消融DAP、总DAP、每次手术的放电消融次数、功率、总放电消融时间、即刻成功率及并发症情况。结果:Carto Univu组与二维X线组在手术时间（76.5±29.6min对77.9±24.9min,P>0.05）、放置导管曝光时间（373.8±255.5s对358.8±255.9s,P>0.05）、放置导管曝光剂量（63.2±55.6m Gy对60.7±55.4m Gy,P>0.05）,放置导管DAP（782.7±681.1μGym2对782.6±679.4μGym2,P>0.05）、放电消融次数（2.9±2.3次对2.7±1.6次,P>0.05）、术中放电消融功率（33.0±4.8W对31.8±6.7W,P>0.05）和总放电消融时间（155.9±94.0s对147.2±83.6s,P>0.05）比较均无统计学差异。Carto Univu组与二维X线组在标测及消融曝光时间（78.4±113.3s对654.5±498.1s,P<0.01）、总曝光时间（457.1±280.4s对1051.7±581.0s,P<0.01）、标测及消融曝光剂量（13.9±21.7m Gy对143.9±178.9m Gy,P<0.01）、总曝光剂量（77.1±68.0m Gy对204.6±199.9m Gy,P<0.01）、标测及消融DAP（215.0±386.1μGym2对1793.5±2217.2μGym2,P<0.01）和总DAP（952.3±825.4μGym2对2576.2±2487.0μGym2,P<0.01）比较均有显着统计学差异。左侧旁道中Carto Univu组较二维X线组放置导管曝光时间为长（418.6±243.6s对283.4±168.8s,P<0.05）,右侧旁道和房室结双径路中两组放置导管曝光剂量无明显差异（284.2±192.5s对488.3±246.2s,P>0.05和373.8±290.1s对393.3±323.1s,P>0.05）。Carto Univu组有7例在标测和消融时射线暴露时间和剂量为零,两组即刻成功率都为100%,均未出现并发症。结论:Carto Univu三维电解剖标测系统可以安全有效指导室上性心动过速射频消融,并能明显减少X线曝光时间和剂量,甚至在标测和消融时可以达到“零射线”。第二部分Carto Univu三维电解剖标测指导非器质性心脏病室性早搏消融的临床研究目的:对于无器质性心脏病患者长期频繁发作的室性早搏和室性心动过速会导致患者心脏扩大、心力衰竭甚至猝死,因此,对于经药物治疗无效且符合指南适应症的非器质性心脏病室性早搏（室早）和室性心动过速应推荐射频消融术治疗。三维电解剖标测系统可指导复杂性室性心律失常的消融,并且能降低X线的暴露量,从而使患者和术者减少潜在地辐射伤害。Carto Univu模块充分结合了二维X线影像和三维模型的优点,但在其指导下进行非器质性心脏病室性早搏标测消融尚未有研究。本研究通过观察Carto Univu三维标测系统指导下非器质性心脏病室早射频消融治疗的X线曝光时间、X线曝光量、手术成功率及并发症,了解其安全性和有效性。方法:选择2016年8月至2016年12月于南京医科大学第一附属医院心血管内科因药物治疗无效且动态心电图显示室性早搏总数超过10000次/24h行室早射频消融术患者共10例,男1例,女9例,平均年龄51.5±13.9岁（2869岁）。术前病史及心脏彩超均未发现器质性心脏病。观察手术时间、放置导管曝光时间、标测及消融曝光时间、总曝光时间、放置导管曝光剂量、标测及消融曝光剂量、总曝光剂量、放置导管DAP（Dose Area Product）、标测及消融DAP、总DAP、每次手术的放电消融次数、功率、总放电消融时间、术前动态心电图、术后一周动态心电图、即刻成功率、短期成功率及并发症情况。结果:Carto Univu指导下室性早搏手术时间:64.5±19.8min;标测消融时间:30.0±14.0min;放置导管曝光时间（s）:168.3±337.8s;标测及消融曝光时间（s）:45.1±59.4s;总曝光时间:213.8±336.2s;放置导管曝光剂量（m Gy）:48.9±112.5m Gy;标测及消融曝光剂量（m Gy）:11.3±15.4m Gy;总曝光剂量（m Gy）:60.2±113.1m Gy;放置导管DAP（μGym2）:568.8±1274.3μGym2;标测及消融DAP（μGym2）:139.0±190.3μGym2;总DAP（μGym2）:707.7±1282.8μGym2;放电次数:2.5±0.7次;放电功率:28.3±3.3W;放电总时间:138±37.3s;术前室性早搏总数33193.1±17914.8次/24h,术后一周室性早搏总数184.1±425.9次/24h。术后一周较术前明显减少,有显着统计学差异（P=0.000259<0.01）;有1例右室流出道间隔部室性早搏标测消融曝光时间为0。术后一周复查动态心电图有4例室性早搏数量为0,其中3例为右室流出道室性早搏,1例为左室二尖瓣环偏前壁室性早搏。手术即刻成功率达100%,短期成功率100%,均未出现并发症。结论:Carto Univu三维电解剖标测系统可以安全有效指导射频消融非器质性心脏病室早,并能减少X线曝光时间和剂量,其靶点总放电次数减少且不延长手术总时间,对于部分右室流出道室早的消融能达到“零射线”。

吴寸草^[3]（2015）在《中国心电学论坛2014学术大会总结》文中进行了进一步梳理2014年12月26日至12月28日,"中国心电学论坛2014"暨第19届中国心电学会学术年会在首都北京召开（图1）,此次大会由中国医药生物技术协会心电学分会主办,中国生物医学工程学会心律学分会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、卫生部海峡两岸技术交流协会心血管专业委员会协办,北京大学人民医院承办。此次大会迎来了1300余位专家与代表积极参会,探讨心

杨艳敏,蒋文平^[4]（2015）在《心律失常紧急处理相关问答(中)》文中进行了进一步梳理各论篇一、窦性心动过速1.窦性心动过速常见的原因有哪些?窦性心动过速可由多种生理（如运动、兴奋）或病理因素引起。临床所见窦性心动过速绝大多数见于心肌缺血、贫血、心力衰竭、休克、低氧血症、发热、血容量不足、甲状腺功能亢进等病理情况。除甲状腺功能亢进外,这些情况合并窦

杨艳敏,胡大一^[5]（2014）在《心律失常的处理(续)》文中研究表明（上接本卷第7期第616页）室性心律失常部分如何处理室性早搏?室性早搏的治疗根据有无器质性心脏病而有所不同。1.合并器质性心脏病（包括急性冠状动脉综合征）的室性早搏:如不诱发其他严重心律失常,在处理基础疾病和诱因的前提下可考虑口服β受体阻滞剂,不建议常规应用抗心律失常药物。如室性早搏可诱发室性心动过速或心室颤动,可按照室性心动过速、心室颤动处理。

中华医学会心血管病学分会,中国生物医学工程学会心律分会,中国医师协会循证医学专业委员会,中国老年学学会心脑血管病专业委员会,《心律失常紧急处理专家共识》专家工作组^[6]（2013）在《心律失常紧急处理专家共识》文中研究指明前言心律失常多发下各种心血管疾病,但也见于心脏结构无异常者。它可发生上于任何年龄,不同场合和临床各科室。发病可急可慢,病情可轻可重。重则骤然起病,引起严重血液动力学障碍,甚至猝死;轻则起始隐匿,不引起症状或仅有轻度不适。重者需紧急治疗,甚至就地抢救。而轻者则根据患者病情给予不同处理。紧急处理不仅涉及心血管或急诊专科医师,也与符科医师有关。为普及抢救知识,推动规范治疗,我们根据相关指南、研究证据,汇集各方专家的意见,在中华医学会心血管病学分会主持下,联合中国生物医学工程学会心律分会,中国医师协会循证医学专业委员会,中国老年学学会心脑血管病专业委员会编写了心律失常紧急处理专家共识,供临床医生借鉴。

耿学军^[7]（2012）在《阵发性室性心动过速伴逆性P波心电图分析》文中研究表明室性心动过速伴逆性P波比较少见,本文收集近年来5例阵发性室性心动过速伴逆性P波的心电图,并分析其特点,现报道如下。1临床资料病例1:患者男性,28岁,因反复心悸、胸闷3月,再次发作1h

杨延宗^[8]（2010）在《心律学科年度发展报告——东北地区》文中研究表明心律失常是临床最常见的心血管疾病之一,包括快速性及缓慢性心律失常。前者主要包括房室折返和房室结折返性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动（房颤）等,后者主要包括窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。射频消融和起搏器植入已成为心律失常非药物治疗的主流。东北地区(辽宁省、吉林省、黑

侯月梅^[9]（2010）在《心律失常诊断与治疗》文中指出

赵昜^[10]（2007）在《室性心动过速(续)》文中进行了进一步梳理特发性室性心动过速室性心动过速最常发生在冠心病、心肌梗死等,也见于非缺血性心脏病患者和少数心脏正常者,其中特发性室性心动过速（idiopathic ventricular tachycardia）则是指经现代诊断技术未能发现明确

二、特发性室性心动过速伴室房传导一例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、特发性室性心动过速伴室房传导一例（论文提纲范文）

（2）Carto Univu指导下室上性心动过速和室性早搏介入治疗的临床研究（论文提纲范文）

（7）阵发性室性心动过速伴逆性P波心电图分析（论文提纲范文）

（10）室性心动过速(续)（论文提纲范文）

四、特发性室性心动过速伴室房传导一例（论文参考文献）

• [1]2020室性心律失常中国专家共识（2016共识升级版）[J]. 中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会. 中华心律失常学杂志, 2020(03)
• [2]Carto Univu指导下室上性心动过速和室性早搏介入治疗的临床研究[D]. 周烨. 南京医科大学, 2017(01)
• [3]中国心电学论坛2014学术大会总结[J]. 吴寸草. 临床心电学杂志, 2015(05)
• [4]心律失常紧急处理相关问答(中)[J]. 杨艳敏,蒋文平. 中华内科杂志, 2015(04)
• [5]心律失常的处理(续)[J]. 杨艳敏,胡大一. 中华全科医师杂志, 2014(08)
• [6]心律失常紧急处理专家共识[J]. 中华医学会心血管病学分会,中国生物医学工程学会心律分会,中国医师协会循证医学专业委员会,中国老年学学会心脑血管病专业委员会,《心律失常紧急处理专家共识》专家工作组. 中华心血管病杂志, 2013(05)
• [7]阵发性室性心动过速伴逆性P波心电图分析[J]. 耿学军. 中国美容医学, 2012(12)
• [8]心律学科年度发展报告——东北地区[J]. 杨延宗. 中国继续医学教育, 2010(05)
• [9]心律失常诊断与治疗[A]. 侯月梅. 全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第8届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编, 2010
• [10]室性心动过速(续)[J]. 赵昜. 心电学杂志, 2007(04)

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