一、缓慢牵伸深筋膜的超微结构观察（论文文献综述）
吴波[1]（2021）在《运动筋针法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察》文中研究说明目的:通过对比常规针刺法与运动筋针法两种疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效,客观评价运动筋针法对腰背肌筋膜炎患者功能障碍、症状体征的改善情况及其远期疗效。方法:将符合诊断标准的60名患者,按照随机数字表法1:1划分为两组,即观察组（运动筋针组）和对照组（常规针刺组）,每组各30例。针刺组选择肾俞、大肠俞、上髎、委中、阿是穴。运动筋针组是将针刺入筋膜层后,患者在医者的指导下进行特定带针运动,其带针运动方式是沿肌筋膜链走向进行相应的牵伸动作,运动体位分俯卧位与仰卧位。两组均为每天治疗1次,连续治疗2周,治疗结束后3个月对患者进行随访。分别在治疗前、治疗后及3个月后三个时间点对患者进行疗效评估,主要临床疗效指标采用VAS评分和改良版ODI评分,次要指标采用疼痛症状积分,最后整理数据进行相应的统计分析。结果:1、临床疗效:运动筋针组痊愈8例,显效17例,有效3例,无效2例,常规针刺组痊愈3例,显效10例,有效12例,无效5例。疗程结束后,运动筋针组总有效率93.33%,常规针刺组总有效率83.33%,在疗效分布比较中,通过秩和检验,两组具有统计学差异（P<0.05）,观察组的总有效率明显高于对照组。2、VAS评分:两组患者治疗后的VAS评分经组内比较均比治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的下降幅度经组间比较明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者随访3个月后的VAS评分经组内比较均比治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的下降幅度经组间比较明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3、改良版ODI评分:两组患者治疗后的改良版ODI评分经组内比较均比治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的下降幅度经组间比较明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者随访3个月后的改良版ODI评分经组内比较均比治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的下降幅度经组间比较明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4、疼痛症状积分:两组患者治疗后的疼痛症状积分经组内比较均比治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的下降幅度经组间比较明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者随访3个月后的疼痛症状积分经组内比较均比治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组的下降幅度经组间比较明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:常规针刺与运动筋针都能对腰背肌筋膜炎患者起到减轻疼痛、恢复功能、改善症状体征的作用,而通过比较发现,运动筋针法不仅短期内的疗效满意,还具有较好的长远效应。
张任攀[2]（2021）在《针刀两种不同针刺深度对颈型颈椎病临床疗效影响的对比研究》文中提出目的:本研究通过观察和比较针刀两种不同松解深度治疗颈型颈椎病的临床疗效,以期为针刀治疗颈型颈椎病的松解深度提供更多临床参考价值。方法:选取2019年11月至2020年12月期间经福建中医药大学附属人民医院骨伤二科诊疗的符合要求的颈型颈椎病患者共56例。按照随机数字表分为试验组、对照组各28例。试验组采用针刀深刺松解,进针深度30～40mm,取点:双侧天柱穴、大椎穴、双侧颈百劳穴、双侧天髎穴、阿是穴。对照组采用针刀浅刺松解,进针深度约6～10mm,治疗点与试验组相同。两组均每周治疗1次,共治疗3次。分别记录治疗前、第1次治疗后1周、第3次治疗结束后1周的VAS评分;治疗前、第3次治疗结束后1周的NDI指数;治疗前、第3次治疗结束后1周的颈后肌肉SR值和超声弹性影像。治疗前、第3次治疗结束后1周的总体疗效评价。应用SPSS26录入和统计学处理。结果:1.在VAS评分中,两组在治疗前、第1次治疗后1周、第3次治疗结束后1周VAS评分的组内比较,P值均<0.05,提示两组治疗方法均能缓解颈部疼痛症状。两组在第1次治疗后1周、第3次治疗结束后1周的VAS评分的组间比较,P值均<0.05,提示试验组治疗颈型颈椎病更能显着缓解颈部疼痛症状。2.在NDI指数中,两组在治疗前、第1次治疗后1周、第3次治疗结束后1周的NDI指数的组内比较,P值均<0.01,提示两组治疗方法均能改善颈型颈椎病患者颈部功能。两组在第3次治疗结束后1周NDI指数比较,P值<0.05,提示试验组治疗颈型颈椎病更能显着改善颈部功能。3.在颈后肌肉SR值中,两组在治疗前、第3次治疗结束后1周的颈后肌肉SR值的组内比较,试验组颈后肌肉SR值比较,P均<0.01;对照组斜方肌、头夹肌SR值比较P均<0.01,头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌SR值比较P>0.05,SR值呈下降趋势,提示试验组可显着改善颈后肌肉硬度,对照组可改善斜方肌、头夹肌硬度,头半棘肌、颈半棘肌、多裂肌治疗前后无显着差异。两组在第3次治疗结束后1周颈后肌群SR值比较,P<0.05,提示试验组在改善颈后肌群硬度方面优于对照组。4.在超声影像研判中,两组在治疗前、第3次治疗结束后1周颈后肌肉弹性图像比较,蓝色区域较前减少,红色、绿色区域较前增加,提示两组颈后肌肉硬度有所降低。5.在总体疗效评价中,试验组显效15例,有效10例,无效3例,显效率53.6%,总有效率89.3%,对照组显效7例,有效16例,无效5例,显效率25.0%,总有效率82.1%,P<0.05,提示试验组治疗颈型颈椎病的疗效优于对照组。结论:针刀深刺松解较针刀浅刺松解能更显着地减轻颈型颈椎病患者疼痛症状,改善颈椎功能,降低颈肌硬度,提高临床疗效。
龚悦诚[3]（2021）在《针刀、艾灸联合消痹膏治疗胸背肌筋膜炎的临床研究》文中认为目的:本课题主要观察针刀、艾灸联合消痹膏治疗胸背肌筋膜炎（Thoracic and dorsal myofascitis,TDMS）的临床疗效,本研究评测记录所有入组患者治疗前后简式麦吉尔（Mc Gill）疼痛问卷量表（short-form of Mc Gill pain questionnaire,SF-MPQ）、Oswestry功能障碍指数问卷（Oswestry disability index,ODI）、贝克焦虑量表（Beck Anxiety Inventory,BAI）量表评分变化及整体疗效分布,以全面评价本研究所采用的联合治疗对TDMS的疼痛、功能活动、精神焦虑等方面的改善情况。为TDMS的临床综合疗法提供新思路。方法:选取2020年1月至2020年11月于安徽中医药大学第二附属医院骨伤科门诊的TDMS患者60例,随机分为3组,以1:1:1的比例分配至A治疗组（单纯针刀组）、B治疗组（艾灸联合消痹膏组）和C治疗组（针刀、艾灸联合消痹膏组）,每组20例,与治疗前及疗程结束后记录SF-MPQ、ODI、BAI评分,并进行治疗后3组临床疗效的观察。将以上数据导入SPSS 25.0软件并进行分析。结果:1.治疗前3组患者在性别、年龄、病程、SF-MPQ、ODI、BAI评分上无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗后SF-MPQ总分和3项子评分:A治疗组、B治疗组及C治疗组的SF-MPQ总分和3项子评分较治疗前均有所降低（P<0.05）治疗后3组SF-MPQ总分和3项子评分的组间比较显示:治疗后C治疗组的SF-MPQ总分和3项子评分均与A、B两治疗组有差异性（P<0.05）,在PPI评分上,A治疗组与B治疗组的结果具有差异性（P<0.05）,且A治疗组优于B治疗组,在VAS、PRI、SF-MPQ总分方面,A治疗组与B治疗组结果不具有差异性（P>0.05）。3.治疗后ODI评分:A治疗组、B治疗组及C治疗组的ODI评分较治疗前均有所降低（P<0.05）;治疗后三组ODI评分的组间比较显示:治疗后C治疗组的ODI评分均与A、B两治疗组有差异性（P<0.05）,A治疗组与B治疗组组间比较的结果同样具有差异性（P<0.05）。4.治疗后BAI评分:B治疗组及C治疗组的BAI评分较治疗前均有所降低（P<0.05）,而A治疗组治疗前后的差异不具有显着的统计学意义（P=0.051）;治疗后三组BAI评分的组间比较显示:治疗后C治疗组的BAI评分均与A、B两治疗组有差异性（P<0.05）,A治疗组与B治疗组组间比较的结果同样具有差异性（P<0.05）。5.治疗后临床疗效评价:A治疗组治愈2例（10%）,显效8例（40%）,有效8例（40%）,无效2例（10%）;B治疗组治愈1例（5%）,显效5例（25%）,有效11例（55%）,无效3例（15%）;C治疗组治愈6例（30%）,显效12例（60%）,有效1例（5%）,无效1例（5%）。3组患者治疗方案取得的疗效不同或不完全相同。A治疗组与B治疗组比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;A治疗组与C治疗组比较具有统计学意义（P<0.05）;B治疗组与C治疗组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.以上3种不同的治疗方案均能改善了TDMS的疼痛、功能活动障碍及焦虑程度等问题。2.针刀、艾灸联合消痹膏的治疗方案对于改善TDMS症状的效果,要优于单纯针刀治疗方案及艾灸配合消痹膏治疗方案。3.艾灸与消痹膏的联合使用对改善胸背肌筋膜慢性疼痛病人的焦虑情绪有一定的积极作用。
杨爱云[4]（2020）在《捻拨、重拿、牵伸扳手法为主治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效观察》文中指出目的:通过观察以捻拨、重拿、牵伸扳手法为主的优化推拿手法治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效,对比常规推拿手法,比较治疗前后患侧胸锁乳突肌的厚度、临床症候评分变化,评价推拿优化手法治疗小儿肿块型肌性斜颈临床疗效及优势所在,为临床制定规范化、标准化的推拿治疗方案提供新思路,为进一步推广应用提供临床依据。方法:选取符合病例标准的60例肿块型肌性斜颈患儿,随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组予以常规推拿手法,采用俞大方主编的《推拿学》的小儿肌性斜颈的诊疗方案,即推揉法、拿捏法、牵拉法、旋转法;治疗组予以推拿优化手法,具体步骤:面部操作、指揉患侧胸锁乳突肌和肩背部、捻揉拨动患侧胸锁乳突肌、重拿弹拨患侧肿块、点揉推运颈部肌群、颈部牵伸扳法、活血化瘀舒筋法和结束手法。两组均1日1次,1周6次,4周为1疗程,连续治疗4个疗程。观察两组患儿治疗前后临床症候评分（头部倾斜程度、肿块硬度、肿块厚度、颈部旋转受限程度、颈部侧屈受限程度、胸锁乳突肌对称状况、颜面部对称状况）、胸锁乳突肌彩超厚度改善情况,评价临床疗效。结果:1.两组总体疗效:研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落3例。治疗组29例,治愈17例,好转10例,无效2例,总有效率93.10%;对照组27例,治愈7例,好转12例,无效8例,总有效率70.37%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2.胸锁乳突肌彩超厚度:治疗组治疗前后颈部包块彩超厚度分别为11.17±1.73mm和5.69±0.71mm,对照组治疗前后颈部包块彩超厚度分别为11.07±1.59mm和6.37±1.18mm。结合两组治疗后胸锁乳突肌彩超厚度变化,差异有统计学意义（P<0.05）。3.两组治疗前后临床症状评分比较:治疗前,两组各临床症状,包括头部倾斜程度、肿块硬度、肿块厚度、颈部旋转受限程度、颈部侧屈受限程度、胸锁乳突肌对称情况、颜面部对称状况的评分比较,检验示差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。两组组内治疗前后的临床症状评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组组间治疗后的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.年龄与疗效:推拿优化组不同年龄段比较,0-3月患儿疗效优于3-6月和6-12月（P<0.01）,差异有显着统计学意义。结论:1.推拿优化手法和常规推拿手法临床治疗肌性斜颈患儿均有效。2.以捻拨、重拿、牵伸扳法为主的推拿优化手法在治疗肿块型肌性斜颈的综合疗效中明显优于常规推拿法;3.和常规推拿法比较,推拿优化手法能明显缩小胸锁乳突肌彩超厚度,改善临床症状;4.肿块型肌性斜颈患儿越早接受推拿治疗,疗效越好,恢复越好。
蒋海云[5]（2019）在《手法牵引治疗肿块型先天性肌性斜颈临床疗效评价》文中认为目的 通过观察手法牵引在肿块型先天性肌性斜颈推拿应用的临床疗效,并以常规推拿方案作为作为对照组进行比较,评价加入手法牵引的优化推拿方案治疗肿块型先天性肌性斜颈的疗效优势,以期为本病提供更有效的治疗方案。方法 选取符合试验条件的88例样本,随机分为对照组和治疗组。对照组采用以国家中医药管理局医政司《22个专业95个病种中医诊疗方案》所制定的治疗小儿斜颈的常规推拿方案。治疗组采用优化推拿方案,即在常规推拿方案组的治疗基础上加入手法牵引。2组患者治疗疗程均为每天治疗1次,每周5次,连续治疗3个月。比较2组患儿推拿治疗前后胸锁乳突肌处彩超变化及患儿临床症状、体征改善情况。结果 2组患儿在性别、年龄、病程、纳入时病情状况方面比较均无显着差异。治疗组治疗前后临床症状、体征分级量化比较,经秩和检验,斜颈程度、颈椎旋转、颈椎侧弯情况均有改善,差异显着,有统计学意义（P<0.05）;乳突肌变化、肿块大小、肿块硬度差异有高度统计学意义（P<0.01）,提示治疗组治疗前后乳突肌的变化、肿块的大小和硬度症状改善明显。对照组治疗前后临床症状、体征分级量化比较,经秩和检验,斜颈程度、乳突肌变化、颈椎旋转、颈椎侧弯改善情况无明显差异,提示无统计学意义（P>0.05）。2组患儿经治疗后组间分级量化比较,经秩和检验,乳突肌变化、肿块大小、肿块硬度、斜颈程度、颈椎旋转情况、颈椎侧弯情况,p值均小于0.05,差异具有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组优于对照组。2组患儿综合疗效比较,治疗组总有效率65.96%,对照组总有效率39.02%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 常规推拿方案和优化推拿方案治疗肿块型先天性肌性斜颈均安全有效的,均能改善肿块型先天性肌性颈斜的症状。加入手法牵引的优化推拿方案对肿块型先天性肌性斜颈的症状改善优于常规推拿方案,值得进一步研究及推广使用。
冯时[6]（2018）在《儿童半侧颜面短小畸形（牙合）力及相关解剖特征的测量与分析》文中研究指明研究目的半侧颜面短小畸形（HemifacialMicrosomia,HFM）是一种常见的先天性颅颂面畸形。目前,对该畸形的关注重点主要集中在颂骨偏斜和外耳畸形的矫治以及软组织发育不良的修复重建上,对潜在的口颌功能异常尚缺乏系统的研究和分析。我们设计出一套临床实用的（牙合）力测试系统,分别对HFM儿童及同龄正常儿童均进行（牙合）力检测,研究HFM患儿的（牙合）力分布特点,分析经下颂骨牵引成骨（DistractionOsteogenesis,DO）后的（牙合）力变化。同时应用Mimics软件分析CT数据,研究咬肌、颗肌和翼内肌的解剖学特征,探讨HFM颌骨的不对称发育对猞力的影响及DO对（牙合）力的改变。在此基础上为建立更完善的HFM口颌系统功能评估和治疗做基础的研究铺垫,并为HFM临床治疗提供参考依据。方法一、（牙合）力测量仪的设计与研发:根据HFM患儿的咬合特征,我们设计出（牙合）力测量系统,包括电阻应变式压力传感器、高精度数字模拟转换放大器和AVR单片机进行数据转换。测得的猞力数值可以通过液晶显示端直接读出,具有简便、有效、临床实用的特点。二、HFM患儿的（牙合）力检测与分析:第一部分,在2014年5月-2018年2月期间于中国医学科学院整形外科医院颌面外科中心以及外耳再造中心咨询和就诊的6-10岁龄、未经手术治疗的儿童中随机抽样选取正常儿童37例,和37例HFM儿童一并采集（牙合）力数据。对所有受试者进行（牙合）力测量。以第一磨牙/乳磨牙为测量点。每人进行6次（牙合）力测量,每边3次。取最大值记录为该侧测量值。同时记录受试者的年龄、性别、咀嚼习惯以及HFM的Pruzansky-Kaban分型。所有数据进行统计学分析。第二部分,在2014年5月-2015年11月中国医学科学院整形外科医院领面外科中心就诊且拟行颂骨牵引治疗的儿童中,选取未经其他手术及正畸矫正的HFM儿童22例,男13例,女9例,年龄6-8岁。其中Pruzansky II型HFM患者20例,PruzanskyⅢ型2例。于术前及术后1年采集每位患者的健侧和患侧磨牙区（以第一磨牙为测量点）、健侧和患侧前磨牙区（以第一前磨牙或第一乳磨牙为测量点）及切牙区（以双侧中切牙或乳中切牙中点为测量点）进行最大（牙合）力的检测。各牙位点均测量3次,记录其中最高的数值作为该牙位点最大猞力测量值。将术前、术后1年时同一患儿的猞力测量值做自身对照分析。三、（牙合）力相关解剖特征的测量与分析筛选出在2014年5月-2015年11月中国医学科学院整形外科医院颌面外科中心就诊且行领骨牵引治疗的HFM儿童20例,男11例,女9例,年龄6-8岁。均为PruzanskyⅡ型HFM患者。测量其牵引器置入与牵引器取出时的CT数据资料,Minics16.0软件重建和测量咬肌、颞肌、翼内肌的体积及最大横截面积。并通过类似确定解剖给平面的方法,连接下颂中切牙近中邻接点至同侧最后一颗磨牙的远中颊尖顶绘制一条直线L。直线L的延长线与该侧下颌升支后缘相交于点B。连接角前切迹点A和点B,则将直线AB与下颌骨相交的外侧骨块面积定义为下颌角面积。通关相关软件测量术前术后该部位面积的变化,并综合咬肌、颞肌、翼内肌的体积变化进行术前、术后的对比分析。结果本次研究所测量的6-10岁HFM患儿（牙合）力数据显示:HFM组中,同一患儿左右侧（牙合）力差异明显（p<0.01）。患侧平均最大（牙合）力与正常同龄儿童相比具有统计差异（p<0.05）,但健侧无统计差异（p>0.05）。本研究所测量的6-8岁22例接受DO的患者术前和术后1年的（牙合）力数据显示:术前大部分HFM患者已呈现（牙合）力左、右分布偏倚的情况（P<0.05）。术后1年上述5个牙区中,患侧磨牙区（牙合）力升高（P<0.05）,而其他牙位最大（牙合）力基本与术前水平持平（P>0.05）。健侧与患侧（牙合）力的回归直线分析表明,术后患者（牙合）力偏移程度降低,（牙合）力分布的中心点向正中移动,两侧趋于对称。本研究所测量的20例HFM患儿CT数据显示,术前双侧咬肌、颞肌、翼内肌体积具有显着差异（P<0.001）。而经过牵引器牵引成骨后,患侧咬肌、颞肌、翼内肌体积与术前自身对照均有不同程度的增加（P<0.05）。分析20例HFM患儿患侧肌肉发现:术后咬肌的截面积减少（P<0.05）;长度增加（P<0.05）。术后颞肌的截面积增大（P<0.05）;长度不变（P>0.05）。术后翼内肌的截面积增大（P<0.05）;长度增加（P<0.05）。20例HFM患儿术后健侧下领角区面积无明显变化（P=0.15）;患侧下颂角区面积明显减少（P<0.001）。结论本研究应用（牙合）力指标来反映半侧颜面短小畸形患者的口颂系统功能。测量分析发现HFM患儿的单侧颞颌关节及下颂骨畸形的存在并不明显影响健侧咬合,却对患侧的咬合发育有明显影响;在HFM患者个体上则主要表现为猞力左右分布不均衡的特点。经过DO手术治疗后,HFM患者（牙合）力分布得到了重新调整,患侧磨牙区（牙合）力升高,使得整体的（牙合）力分布由不平衡趋于平衡。CT数据分析得出,DO对HFM患儿患侧不同咀嚼肌肉的影响各不相同:翼内肌增厚且延长;咬肌延长并变薄;颞肌仅厚度增加。而我们观察到颂骨牵引术后下颂角骨质出现明显吸收,提示DO术后的咀嚼肌群变化是骨骼延长和生理（牙合）平衡的综合作用。DO术后,HFM患儿患侧咬肌、翼内肌和颞肌生长可能发生的不同变化,改变了原有的咀嚼应力分布,建立了新的（牙合）平衡,并从总体上改善半侧颜面短小畸形（牙合）力双侧不均衡情况。故而我们提出了DO术后生理上“适应性再平衡”的理论假设,认为可以将HFM的DO治疗看作一个形态和功能的整体,既要考虑颂骨形变会造成的功能性影响,也要防止功能性因素造成的骨骼畸形复发。通过对功能和形态的统一考量,最大程度地保留DO的延长效果,同时兼顾生理（牙合）功能的调节和改建。
陈全贵[7]（2018）在《应用张力—应力法则牵张再生治疗皮肤缺损》文中研究指明目的初步探讨应用张力-应力法则牵张再生治疗皮肤缺损的临床治疗效果。方法收集分析2016年3月至2017年12月我院18例应用无菌输血器及尼龙扎带制成皮肤牵张带治疗皮肤缺损患者资料,其中男性13例,女性5例,年龄7岁68岁,平均年龄35岁,皮肤缺损面积约6cm×3 cm20cm×5 cm。利用一根无菌硅胶输血管及数根无菌尼龙扎带制成简易皮肤牵张带,彻底清创后置于创缘两侧,距创缘1.0 cm处,孔间距1.5cm2 cm,沿创缘依次安装简易张力带。术后每天根据张力、皮缘血运、患肢远端感觉情况,逐渐收紧皮肤牵张带,缩小及闭合创面直至皮缘贴合,再行皮肤间断缝合。结果18例患者中有15例患者应用皮肤牵张带后直接完整间断缝合皮肤创面,2例足部外伤并感染患者因牵张带沿着皮缘脱出,后期行负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）+植皮修复创面,1例前臂软组织缺损较大并感染患者,因牵张失败改行植皮治疗。经过324个月随访,发现大多数皮肤缺损患者经皮肤牵张带治疗后,获得线性瘢痕愈合,瘢痕柔软,局部少许色素沉着,无瘙痒及无邻近关节因皮肤挛缩引起的关节活动障碍,痛触觉正常。结论应用张力-应力法则牵张再生治疗皮肤缺损是一种有效、简便、经济的治疗方法,值得推广应用。
杨永强[8]（2017）在《Ilizarov技术治疗股骨感染性骨缺损的临床研究》文中研究说明[目的]开放性损伤及医源性感染常导致股骨骨髓炎,加之损伤多合并骨与软组织的缺损,常导致股骨感染性骨缺损。感染性骨缺损成为国内外创伤骨科界常见的较为棘手的问题。传统方法具有治疗时间长,手术次数多,患者经济负担重等特点。本课题探讨Ilizarov技术治疗股骨感染性骨缺损的临床疗效,分析该技术的优缺点及其最佳适应症。[方法]回顾性分析自2013年1月至2016年12月收治的股骨感染性骨缺损17例。男14例,女3例;年龄5～57岁,平均30.2岁;交通伤8例,坠落伤6例,压砸伤1例,血源性骨髓炎2例。骨缺损长度3～13.5cm,平均6.9cm。3例合并软组织缺损。12例一期行清创、外固定架固定、截骨、骨搬运;5例一期行清创、外固定架固定,3～6周后再截骨、骨搬运。记录患肢术后愈合率、并发症及功能情况。术后定期行X线摄片检查评估骨愈合情况,并采用Paley骨折愈合评分标准进行评价。采用中文版SF-36量表对患者手术前、末次随访时生活质量进行评价、比较。[结果]所有患者均获14～48个月随访,平均22.8个月。骨与软组织缺损均获得愈合,骨愈合时间6～18.5个月,平均11.19个月。11例骨断端一期骨性愈合;5例清除断端软组织加压后愈合;1例骨断端经同期清除断端软组织、植入髂骨松质骨、加压后实现骨性愈合。无感染复发。治疗过程中出现针道感染7例,给予口服抗生素,积极换药,针眼清创缝合后,感染治愈。延长骨段轴向偏移3例,经调整外固定架及Schanz螺钉后断端对位良好。皮肤牵拉痛9例,给予减缓牵拉速度,口服止痛药物后疼痛缓解。术前膝关节活动范围20°～65。,平均40.8°,末次随访时30°～80°,平均58°,较术前明显改善。肢体长度恢复良好,与健侧对比无明显差异。根据Paley骨折愈合评分标准评分:优7例,良7例,优良率82.4%。[结论]采用Ilizarov技术治疗股骨感染性骨缺损疗效满意,该技术尤其适于股骨大段骨缺损合并软组织缺损、肢体短缩的病例。
李刚[9]（2015）在《基于“祛瘀生新”治则应用活血化瘀药物干预显微外科术后组织修复的实验及临床研究》文中研究表明实验研究部分第一部分祛瘀生新治则指导下复元活血汤方对大鼠离断股动脉显微吻合术后模型“血-脉-物”级联新生的实验研究目的：探讨“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在显微外科血管损伤修复术后治疗中的指导意义,评估其对血管损伤术后“血、脉、物”级联新生的有效性干预,挖掘该治则在本领域的内涵与外延。方法：96只SD大鼠随机分为四组,制备大鼠股动脉离断吻合修复术模型,分别采取生理盐水、复元活血汤方、低分子右旋糖酐合罂粟碱、低右罂粟碱与复元活血汤方联合应用进行术后干预,24小时、3天、7天、15天时进行相应指标观测。从“瘀祛”后“生新血、脉、物”三角度评定术后组织新生修复疗效。应用四个时间点血流变、血清6-Keto-PGF10、TXB2含量测定评价血流状态的改变即“生新血”情况；通过实时荧光定量PCR检测血管组织中VEGF、Flk-1、A ng-1、Tiel mRNA,血管组织标本在光镜下形态学观察及扫描、透射电镜下细胞超微结构改变的观测,对血管修复新生即“生新脉”药物干预后结果进行评定;借助靶向肌肉组织匀浆SOD活力、MDA含量的测定评价肌肉组织及其微循环结构中相应的状态变化,即“生新物”级联新生情况。综合上述三方面对组织修复新生进行系统总结,从理论上解析“祛瘀生新”治则在显微外科的含义。结果：显微外科血管修复术后复元活血汤干预组大鼠血流变、血清6-Ket o-PGF10、TXB2含量方面与抗凝解痉西药对照组疗效相当,均显着优于空白对照组（p<0.05）,且“生新血”部分指标较西药组更为优异。复元活血汤组或中西药联用组在大鼠血管组织中VEGF. Flk-1、Ang-1、Tiel mRNA表达即“生新脉”方面整体显着优于两对照组（p<0.05）,血管组织标本在光镜下形态学观察及扫描、透射电镜下细胞超微结构改变的观测方面也较对照组为优,联合用药组提示对于早期形态学及超微结构改变方面较单纯应用中药为优,电镜定量观测提示存在统计学差异（p<0.05）,后期无统计学意义（p>0.05）；各时段靶向肌肉组织SOD活力、MDA含量应用中药与对照组比较均存在统计学意义（p<0.05）。综合评定中药组疗效优于对照组,即“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在大鼠显微外科血管吻合术后各级组织新生方面有正向干预作用,其在显微外科术后进一步疗效作用及该理论的治疗指导意义可通过临床研究进行更为深入的探讨。第二部分祛瘀生新治则指导下复元活血汤方干预大鼠坐骨神经吻合术后血-脉-物级联新生及神经修复的实验研究目的：探讨“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在显微外科周围神经损伤修复术后治疗中的指导意义,评估其对周围神经损伤术后“血、脉、物”级联新生及神经修复的有效性干预,同时挖掘该治则在本领域的内涵与外延。方法：120只SD大鼠随机分为四组,制备大鼠坐骨神经离断吻合修复术模型,分别采取生理盐水、复元活血汤方、甲钴胺进行术后灌胃给药干预,1周、4周、8周、12周时进行相应指标观测,从“瘀祛”后“生新血、脉、物”三角度评定术后组织新生修复疗效。通过相应时间点血清EPO,组织CD34、VEGF蛋白表达等方面,验证复元活血汤对显微外科术后血、脉新生的促进作用,即“祛瘀生新”法在周围神经术后微循环血管新生与改善神经再生环境的作用；借助荧光金逆行示踪,BDNF、Par-3、PO. S100等神经新生相关因子mRNA测定,NGF、胶原蛋白含量评估,再生神经光镜、电镜观测联合电生理、行为学分析和瘢痕评定等指标,探讨复元活血汤在“生新血、脉”基础上加速体内神经新生修复的作用；同时通过靶向肌肉形态、组织学变化分析该理论与周围神经损伤术后血管新生、神经再生、靶向肌肉新生“血-脉-物”级联新生的关联。结果：显微外科周围神经损伤修复术后复元活血汤干预组大鼠相应时段E PO、VEGF、CD34蛋白表达均显着优于两对照组（p<0.05）,即“血、脉新生”指标为最优。复元活血汤组在荧光金逆行示踪,BDNF、Par-3, PO, S100mRNA表达测定方面与甲钴胺组疗效相当（p>0.05）,均显着优于空白对照组（p<0.05）,且在神经电生理、行为学分析等部分时段指标测定结果较甲钴胺组更为优异（p<0.05）。NGF、胶原蛋白含量评估,瘢痕评定三头肌湿质量等指标观测结果均提示各组间比较存在统计学差异（p<0.05）,应用中药各时段与对照两组比较疗效均相对更优。综合评定复元活血汤中药组疗效优于生理盐水对照组,与甲钴胺组相当,即“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在大鼠显微外科周围神经修复术后各级组织新生方面有正向干预作用,其在显微外科术后进一步疗效作用及该理论的治疗指导意义可通过临床研究进行更为深入的探讨。临床研究部分第一部分祛瘀生新治则指导下辨证应用复元活血汤方干预断指再植术后成活及功能恢复的临床研究目的：客观评价“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤在显微外科断指再植手术后治疗的指导意义,探讨其“血、脉、物”级联新生与断指再植术后早期成活、后期功能等方面的治疗作用,进一步从临床中揭示该治则在显微外科领域的内涵与外延。方法：将60例急诊行断指再植手术患者随机分为治疗组与对照组,每组30例患者。完善各项相关检查并行再植手术后,两组在早期抗凝解痉药物基础上,治疗组患者全程口服复元活血汤作为术后核心治疗内容。通过早期各时段血流变、凝血四项测定及成活等级,综合评定早期成活情况。通过术后不同时间点随访,从X线检查、微循环指标观测及功能等级量化评分,对两组患者术后功能恢复情况进行对比研究,评定验证“祛瘀生新”理论指导下复元活血汤方通过“血、脉、物”级联新生对于断指再植术后各阶段的治疗效果。借助断指再植临床试验研究进一步分析“祛瘀生新”治则在本领域的概念内涵。结果：术后复元活血汤治疗组早期各时段血流变、凝血四项指标、成活等级评定方面均显着优于对照组（p<0.05）,即应用中药在早期“血、脉”新生基础上对再植手指成活各方面疗效更为优异。治疗组在术后随访X线观察、微循环指标观测及功能等级量化评分方面均显着优于对照组（p<0.05）,即应用中药在后期“脉、物”级联新生基础上,对再植手指成活后各相关组织修复新生及功能改善方面疗效均较对照组为优。综合评定“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤对临床中显微外科断指再植术后各级组织新生疗效方面有正向干预意义。第二部分祛瘀生新治则指导下辨证应用复元活血汤方干预胫骨皮瓣游离移植术后成活及功能恢复的临床研究目的：客观评价“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤,在显微外科复合组织瓣移植术后治疗中的指导意义,探讨其“血、脉、物”级联新生与复合组织瓣移植术后早期成活、后期功能、各组织再生等方面的治疗作用,深层次揭示该治则在显微外科领域的内涵与外延。方法：将40例拟行胫骨皮瓣游离移植手术患者随机分为治疗组与对照组,每组20例患者。完善各项相关检查并行游离移植手术后,两组在早期抗凝解痉药物基础上,治疗组患者全程口服复元活血汤作为术后核心治疗内容。通过早期各时段血流变、凝血四项测定、组织瓣成活状态等级、供区植皮成活、血循等情况综合评定早期复合组织瓣成活及供区修复愈合情况。通过术后随访供受区骨质X线检查计量平分,双侧肢体血循、肌力、局部愈合情况,组织瓣血循、感觉、微循环定量指标观测及相应等级量化评分,对两组患者术后供受区组织修复新生情况进行对比研究。评定验证“祛瘀生新”理论指导下复元活血汤方通过“血、脉、物”级联新生对于胫骨皮瓣游离移植术后各阶段的治疗效果。借助胫骨皮瓣游离移植临床试验进一步分析“祛瘀生新”治则在本领域的概念内涵。结果：术后复元活血汤治疗组早期各时段血流变、凝血四项测定、皮瓣成活状态等级、供区植皮成活、血循等情况大部分计量指标均优于对照组（p<0.05）,即应用中药在早期组织新生基础上对游离组织瓣成活方面、供区修复愈合方面疗效更为优异。治疗组在术后随访供受区骨质X线检查计量平分,双侧肢体血循、肌力、局部愈合情况,组织瓣血循、感觉、微循环等定量指标或等级量化评分指标方面大部分均显着优于对照组（p<0.05）。即应用中药在后期“血、脉、物”级联新生基础上,对游离胫骨皮瓣移植术供受区各相关组织修复新生及功能改善方面疗效较对照组为优。综合评定“祛瘀生新”治则治法理论及其代表方药复元活血汤,对临床中显微外科组织瓣游离移植术后各级组织新生疗效方面有正向干预意义。
雷林丹[10]（2013）在《不同时间窗斜刺阿是穴对骨骼肌损伤大鼠结蛋白影响的实验研究》文中研究表明骨骼肌损伤是现代医学病名,在中医学中属于伤筋范畴。中医伤筋在现代医学中被认为是软组织损伤。软组织包括筋膜、肌腱、韧带、皮下组织、肌肉、关节囊、关节软骨、椎间盘等组织。骨骼肌损伤时软组织损伤中最为常见的一种损伤。大量临床研究显示,中医治疗骨骼肌损伤疗效显着,尤其是阿是穴的针灸治疗具有疗效高,见效快,疗程短,费用低,简便易行等显着优点,已成为中医临床治疗骨骼肌损伤的有效方法和重要治疗手段。目的：通过观察大鼠的体重变化、自主活动次数等行为学指标,及在治疗结束后观察大鼠右侧的三角肌、比目鱼肌、股四头肌的HE染色切片,根据不同针刺时间点对骨骼肌损伤大鼠肌纤维受损情况和异常染色细胞聚集情况的影响,比较各个时间点针刺对肌肉修复影响的差异性。通过免疫组化观察各组大鼠骨架蛋白中结蛋白（desmin）的丢失情况,进一步证实针刺与肌肉修复的相关性,从而说明针刺对肌肉组织骨架结构的重组进行了良性诱导,使得肌肉修复过程提前发生。方法：本论文实验采用SD雄性大鼠54只,随机分为三组：正常组6只、模型对照组24只和治疗组24只。其中模型对照组和治疗组大鼠都进行为期28日的下坡跑运动,坡度为30°造模后将这两组大鼠分别分为即刻模型组,12h模型组,24h模型组,72h模型组,即刻治疗组,12h治疗组,24h治疗组,72h治疗组,每组6只。观察记录各组大鼠的体重及自主活动次数。根据治疗组的小组命名,分别在造模后即刻,12h,24h,72h在大鼠右侧的三角肌,比目鱼肌,股四头肌局部斜刺,提插3次。治疗后即刻取材,观察各组大鼠三角肌,比目鱼肌,股四头肌的HE染色切片及desmin的免疫组化情况。取材后的分组,治疗组右侧肌肉为右治疗组,左侧为左对照组,并按时间窗命名,其余组别与取材前相同。结果：1.离心运动致骨骼肌损伤模型大鼠在造模28天后,模型组,治疗组的体重与正常组都存在极显着差异（P<0.01）。大鼠的自主活动次数在造模前后存在统计学差异（P<0.05）。本实验数据的变化趋势反映出各治疗组大鼠相关行为学指标的变化规律,同时清晰地反映出造模各组大鼠在造模后的体重增长减缓,自主活动次数减少。2.造模后即刻,12h,24h,72h进行针刺的右治疗组和左对照组肌肉HE染色情况进行比较,发现左对照组的炎细胞浸润情况较明显,肌纤维受损数多,排列混乱无序,少数出现了纵横交错的肌纤维和血管增生情况；右治疗组与正常组比较虽存在很大差异,但总体较左对照组改善。右治疗组和左对照组的肌纤维受损数和异常染色细胞聚集数存在统计学差异（P<0.05）。3.分析各种肌肉受损肌纤维数及异常染色细胞聚集数随时间发展的趋势可知,右治疗组的三角肌和比目鱼肌随着时间的进展受损较少,左对照组比目鱼肌和股四头肌随着时间的进展受损较多。4.通过免疫组化可知,正常组desmin的积分光密度值（Integrated optical density10D）比其他各组高,且绝大多数有统计学差异（P<0.05）。各组之间进行两两比较可知,模型12h组的IOD值最低。相同时间点的各组比较,右治疗组IOD值要高于左对照组和模型组。同一大组的各不同时间点组比较,12h组相对其他组偏低。结论：1.本研究证实了斜刺阿是穴对离心运动致骨骼肌损伤大鼠有较明确的修复作用。2.各针刺时问点比较可知,24h与72h即时针刺效果较好,即刻和12h即时针刺效果较差。3.针刺阿是穴对侧相同部位不能在短期内对患侧肌肉损伤产生明显的治疗效果。
二、缓慢牵伸深筋膜的超微结构观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、缓慢牵伸深筋膜的超微结构观察（论文提纲范文）
（1）运动筋针法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 西医学对腰背肌筋膜炎的研究 |
| 一、腰背肌筋膜炎的定义 |
| 二、腰背肌筋膜炎的病因病理研究 |
| 三、西医对腰背肌筋膜炎的治疗 |
| 第二节 中医学对腰背肌筋膜炎的研究 |
| 一、腰背肌筋膜炎中医病名 |
| 二、腰背肌筋膜炎与十二经筋理论关系 |
| 三、中医对腰背肌筋膜炎的治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究方案 |
| 一、研究对象 |
| 二、试验方法 |
| 第二节 研究结果和数据处理 |
| 一、研究完成情况 |
| 二、患者的基线资料比较 |
| 三、结果与分析 |
| 四、安全性 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 选题依据 |
| 第二节 选用运动筋针法的依据 |
| 一、运动筋针法——筋针的作用 |
| 二、运动筋针法——运动的作用 |
| 三、筋针与运动相结合的作用 |
| 第三节 选经取穴的依据 |
| 一、选经依据 |
| 二、取穴依据 |
| 第四节 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（2）针刀两种不同针刺深度对颈型颈椎病临床疗效影响的对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 临床资料 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 脱落、剔除标准 |
| 6 脱落、剔除病例处理 |
| 第二章 研究方法 |
| 1 样本含量估算和随机分组方法 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设备及材料 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 注意事项 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 VAS视觉模拟评分法 |
| 4.2 NDI颈部功能障碍指数 |
| 4.3 超声弹性成像应变率比值 |
| 4.4 疗效评价 |
| 5 不良事件记录及处理 |
| 6 统计学方法 |
| 第三章 结果分析 |
| 1 一般资料分析 |
| 1.1 基本情况 |
| 1.2 性别分布比较 |
| 1.3 年龄分布比较 |
| 1.4 病程分布比较 |
| 2 两组治疗前后VAS评分比较 |
| 3 两组治疗前后NDI指数比较 |
| 4 两组治疗前后颈后肌群SR值比较 |
| 5 超声影像研判 |
| 6 两组疗效比较 |
| 7 安全性分析 |
| 第四章 讨论 |
| 1 祖国医学对颈型颈椎病的认识 |
| 2 现代医学对颈型颈椎病的认识 |
| 2.1 “颈部生物力学失衡”是颈型颈椎病的现代力学发病关键 |
| 2.2 颈痛的软组织发病机制 |
| 3 针刀医学对颈型颈椎病的认识 |
| 4 针刀疗法的作用机理 |
| 4.1 针刀可松解减压,重建力学平衡 |
| 4.2 针刀可促进损伤组织自体修复 |
| 4.3 针刀可清除致痛因子,提高痛阈 |
| 5 针刀治疗颈型颈椎病的选点依据 |
| 6 不同组织层次针刀镇痛机制探讨 |
| 7 评价指标的选择依据 |
| 8 研究结果分析 |
| 8.1 VAS评分数据分析 |
| 8.2 NDI指数数据分析 |
| 8.3 颈后肌群SR数据分析 |
| 8.4 总体疗效比较 |
| 8.5 安全性和随访情况分析 |
| 8.6 研究结果探析与临床指导意义 |
| 9 本研究的不足与展望 |
| 9.1 存在不足 |
| 9.2 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针刀治疗颈型颈椎病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）针刀、艾灸联合消痹膏治疗胸背肌筋膜炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 中医辩证分类标准 |
| 1.5 纳入标准 |
| 1.6 排除标准 |
| 1.7 剔除或脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 设备器材 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 健康宣教 |
| 2.5 不良事件处理 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效评定标准 |
| 2.8 评价时间点 |
| 2.9 统计学处理 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.1.1 三组患者性别构成分析 |
| 3.1.2 三组患者年龄资料分析 |
| 3.1.3 三组患者病程时间资料分析 |
| 3.1.4 三组患者治疗前SF-MPQ评分比较 |
| 3.1.5 三组患者治疗前ODI评分比较 |
| 3.1.6 三组患者治疗前BAI评分比较 |
| 3.2 三组患者治疗前后SF-MPQ评分比较 |
| 3.3 三组患者治疗前后ODI评分比较 |
| 3.4 三组患者治疗前后BAI评分比较 |
| 3.5 三组患者治疗后临床疗效结果比较 |
| 3.6 小结 |
| 3.7 不良反应 |
| 4 分析与讨论 |
| 4.1 本课题的研究意义 |
| 4.2 中医对胸背肌筋膜炎的认识 |
| 4.2.1 病因 |
| 4.2.2 病机 |
| 4.2.3 中医治疗胸背肌筋膜炎的原则 |
| 4.3 现代医学对胸背肌筋膜炎的认识 |
| 4.3.1 筋膜及肌筋膜炎的概念 |
| 4.3.2 筋膜的相关解剖及认识 |
| 4.3.3 胸背部核心肌群相关解剖及认识 |
| 4.3.4 肌筋膜炎的相关学说 |
| 4.3.5 胸背肌筋膜炎的致病因素 |
| 4.3.6 现代医学对胸背肌筋膜炎的治疗 |
| 4.4 针刀、艾灸联合消痹膏联合疗法机理 |
| 4.4.1 针刀 |
| 4.4.2 艾灸 |
| 4.4.3 消痹膏 |
| 4.4.4 联合应用 |
| 4.5 选题所用量表依据及临床分析 |
| 4.5.1 使用SF-MPQ量表的依据及临床分析 |
| 4.5.2 使用ODI量表的依据及临床分析 |
| 4.5.3 使用BAI量表的依据及临床分析 |
| 4.6 不足与展望 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医治疗 TDMS 的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 在读期间发表的学术论文与取得的其他研究成果 |
（4）捻拨、重拿、牵伸扳手法为主治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 观察病例来源 |
| 1.2 检查依据 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 肿块分类标准 |
| 1.5 研究病例选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 注意事项 |
| 2.4 观察疗效指标 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 两组胸锁乳突肌彩超厚度比较 |
| 3.3 两组治疗前各临床症候评分比较 |
| 3.4 总体疗效比较 |
| 3.5 治疗组疗效与各年龄段的比较 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 小儿肌性斜颈病因病机的认识和研究 |
| 1.1 现代医学的认识与研究 |
| 1.2 祖国医学的认识与研究 |
| 2 颈部包块彩超检查 |
| 3 小儿肌性斜颈的治疗 |
| 3.1 现代医学的治疗 |
| 3.2 祖国医学的治疗 |
| 4 小儿推拿治疗肌性斜颈机理 |
| 5 以捻拨、重拿、牵伸扳手法为主治疗肌性斜颈的特色和优势 |
| 5.1 推拿手法选择 |
| 5.2 推拿部位选择 |
| 5.3 推拿治疗方案特色和优势 |
| 6 疗效分析 |
| 6.1 两组手法的总体疗效分析 |
| 6.2 两组治疗前后患侧胸锁乳突肌彩超厚度分析 |
| 6.3 两组治疗前后临床症状评分比较分析 |
| 6.4 治疗组各年龄段与疗效的比较分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 推拿治疗小儿肌性斜颈的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）手法牵引治疗肿块型先天性肌性斜颈临床疗效评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、临床资料 |
| (一) 资料与方法 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 病例纳入标准 |
| 4. 病例排除标准 |
| 5. 病例脱落标准及处理 |
| 6. 剔除病例标准及中止试验标准 |
| 二、研究方法 |
| (一) 试验设计 |
| 1. 设计方法 |
| 2. 估计样本含量 |
| 3. 分组方法 |
| 4. 对照方法 |
| 5. 试验前宣教 |
| 6. 技术路线图 |
| (二) 治疗方法 |
| 1. 对照组 |
| 2. 治疗组 |
| 3. 治疗时间 |
| (三) 观测指标 |
| 1. 彩色多普勒超声检查 |
| 2. 单项症状体征分级量化指标标准 |
| 3. 疗效判定标准 |
| (四) 观查时点 |
| (五) 安全性指标 |
| (六) 临床记录与统计分析方法 |
| 三、研究结果 |
| (一) 病例收集完成情况 |
| (二) 一般资料比较 |
| (三) 治疗前临床症状比较 |
| (四) 临床研究结果 |
| 1. 治疗组治疗前后分级量化比较 |
| 2. 对照组治疗前后分级量化比较 |
| 3. 两组患儿治疗后分级量化比较 |
| 4. 两组患儿综合疗效比较 |
| (五) 不良反应 |
| 四、分析与讨论 |
| (一) 国内外对CMT的认识及治疗方法的分析与讨论 |
| (二) 中医推拿治疗小儿肌性斜颈的分析与讨论 |
| (三) 小儿斜颈推拿方案作用机理分析 |
| (四) 手法牵引在推拿治疗CMT中应用分析与讨论 |
| (五) 本次临床研究的价值及意义 |
| (六) 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（6）儿童半侧颜面短小畸形（牙合）力及相关解剖特征的测量与分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 第一部分 半侧颜面短小畸形患儿(牙合)力分布特征及牵引成骨对其的影响 |
| 1 研究背景和目的 |
| 2 研究对象和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二部分 半侧颜面短小畸形患儿(牙合)力相关解剖特征的测量分析 |
| 1 研究背景和目的 |
| 2 研究对象和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三部分 计算机辅助临床实用型(牙合)力测量仪的设计与研发 |
| 1 设计原理 |
| 2 元件性能性指标 |
| 3 电路测量原理 |
| 4 信号采集及处理程序设计 |
| 5 测量仪的标定及测试 |
| 全文小结 |
| 文献综述 半侧颜面短小畸形患者口颌系统功能的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 附表 |
| 附录二 附图 |
| 致谢 |
（7）应用张力—应力法则牵张再生治疗皮肤缺损（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.病人资料 |
| 2.方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 2015-2018年硕士研究生期间发表的论文 |
（8）Ilizarov技术治疗股骨感染性骨缺损的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表(以字母顺序排列) |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）基于“祛瘀生新”治则应用活血化瘀药物干预显微外科术后组织修复的实验及临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 中英文缩写一览表 |
| 引言 |
| 实验研究 |
| 实验研究第一部分 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验仪器及设备 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 实验药品 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 动物模型制备 |
| 2.3 干预药物制备 |
| 2.4 给药剂量及方法 |
| 2.5 观测指标及方法 |
| 2.5.1 一般情况观察 |
| 2.5.2 吻合血管手术显微镜下观察 |
| 2.5.3 吻合血管光镜观察 |
| 2.5.4 吻合血管透射及扫描电镜观察 |
| 2.5.5 血管组织中VEGF、Flk-1、Ang-1、Tiel mRNA表达 |
| 2.5.6 肌肉组织匀浆中SOD活力、MDA含量测定 |
| 2.5.7 血液流变标本的采集检测和分析 |
| 2.5.8 血清TXB_2,6-keto-PGF1_α含量测定 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般情况观察结果 |
| 3.2 吻合血管手术显微镜下观察结果 |
| 3.3 血液流变学的检测结果 |
| 3.4 血清TXB_2和6-keto-PGF1_α测定结果 |
| 3.5 光镜观察结果 |
| 3.6 电镜观察结果 |
| 3.6.1 各组透射电镜观察结果 |
| 3.6.2 各组扫描电镜观察结果 |
| 3.7 组织中VEGF、Flk-1、Ang-1、Tiel mRNA表达结果 |
| 3.8 肌肉组织中SOD活力测定结果 |
| 3.9 肌肉组织中MDA含量测定结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 瘀”概念的阐述与中西医比较理解 |
| 4.2 血管结构及显微外科血管修复与“瘀”关联性的探讨 |
| 4.3 “祛瘀生新”理论源流与含义浅析 |
| 4.4 各学科中医家对祛瘀生新治则应用的启迪及显微外科领域“生新”内涵的再理解 |
| 4.5 本次实验所选观测指标依据及意义 |
| 实验研究第二部分 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验仪器及设备 |
| 1.3 主要实验试剂 |
| 1.4 实验药品 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组 |
| 2.2 动物模型制备 |
| 2.3 干预药物制备 |
| 2.4 给药剂量及方法 |
| 2.5 观测指标及方法 |
| 2.5.1 一般情况观察 |
| 2.5.2 坐骨神经功能指数SFI检测 |
| 2.5.3 神经电生理检测 |
| 2.5.4 神经手术显微镜下观察瘢痕分析 |
| 2.5.5 血清标本的采集制备及EPO的检测分析 |
| 2.5.6 吻合神经光镜观察 |
| 2.5.7 吻合神经组织透射电镜观察 |
| 2.5.8 NGF、CD34、VEGF、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原检测 |
| 2.5.9 Par-3、BDNF、S100、PO mRNA表达实时荧光定量PCR检测 |
| 2.5.10 荧光金逆行示踪观测 |
| 2.5.11 靶向肌肉湿质量及恢复率测定计算 |
| 2.5.12 靶向肌肉形态学观察及萎缩程度测算 |
| 2.5.13 靶向肌肉ATP酶组织化学染色观察 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 一般情况观察结果 |
| 3.2 血清标本EPO的检测结果 |
| 3.3 CD34、VEGF蛋白表达检测结果 |
| 3.4 吻合神经手术显微镜下观察及瘢痕分析结果 |
| 3.5 坐骨神经SFI检测结果 |
| 3.6 神经电生理检测结果 |
| 3.7 NGF,Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白测定结果 |
| 3.8 Par-3、BDNF、S100、PO mRNA结果 |
| 3.9 神经组织光镜观察结果 |
| 3.10 神经组织透射电镜镜观察结果 |
| 3.11 荧光金逆行示踪观测结果 |
| 3.12 靶向肌肉湿质量恢复率结果 |
| 3.13 靶向肌肉形态学观察测定结果 |
| 3.14 靶向肌肉ATP酶染色观察结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 周围神经解剖概述及本次模型修复方式选择的依据 |
| 4.2 现代医学对神经损伤病理过程的认识及其与血供的关联探讨 |
| 4.3 周围神经修复术后的治疗内容及应用中药干预的优势 |
| 4.4 本次实验模型设计及所观测指标的依据及意义 |
| 4.5 论“痿”及祛瘀生新理论对“独取阳明”的进一步解读 |
| 4.6 现代医学治疗神经损伤与中医学“祛瘀生新”理论的汇通 |
| 临床研究 |
| 临床研究第一部分 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 手术治疗适应证标准 |
| 1.4 纳入病例标准 |
| 1.5 排除病例标准 |
| 1.6 脱落、剔出、中止试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例随机分组 |
| 2.2 两组受试对象一般资料 |
| 2.3 对照方法及盲法设计 |
| 2.4 药物选择 |
| 2.5 手术及用药治疗方法 |
| 2.6 试验要求及随访 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 入组与完成试验情况 |
| 3.2 一般信息资料 |
| 3.3 效应性指标及观测方法 |
| 3.3.1 早期成活情况观察 |
| 3.3.2 后期恢复情况观察 |
| 3.4 安全性观察 |
| 4 统计学方法 |
| 5 结果与分析 |
| 5.1 入组及完成情况分析结果 |
| 5.2 一般信息资料基线均衡性分析结果 |
| 5.3 效应性指标分析结果 |
| 5.3.1 早期成活情况观察结果 |
| 5.3.2 后期恢复情况观察结果 |
| 5.4 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 “瘀血”的类型与显微外科的关联性讨论 |
| 6.2 二论“祛瘀生新”及“祛瘀”内涵的再思考 |
| 6.3 断指再植术概述与中医药在本领域研究的新问题 |
| 6.4 “祛瘀生新”理论研究与本次断指再植模型的关联性 |
| 临床研究第二部分 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 手术治疗适应证标准 |
| 1.4 纳入病例标准 |
| 1.5 排除病例标准 |
| 1.6 脱落、剔出、中止试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 病例随机分组 |
| 2.2 两组受试对象一般资料 |
| 2.3 对照方法及盲法设计 |
| 2.4 药物选择 |
| 2.5 手术及用药治疗方法 |
| 2.6 试验要求及随访 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 入组与完成试验情况 |
| 3.2 一般信息资料 |
| 3.3 效应性指标及观测方法 |
| 3.3.1 早期组织瓣瓣成活情况观察 |
| 3.3.2 早期供区恢复情况观察 |
| 3.3.3 后期组织瓣恢复情况观察 |
| 3.3.4 后期供区恢复情况观察 |
| 3.4 安全性观察 |
| 4 统计学方法 |
| 5 结果与分析 |
| 5.1 入组及完成情况分析结果 |
| 5.2 一般信息资料基线均衡性分析结果 |
| 5.3 效应性指标分析结果 |
| 5.3.1 早期组织瓣瓣成活情况评价结果 |
| 5.3.2 早期供区恢复情况观察结果 |
| 5.3.3 后期组织瓣修复情况观察结果 |
| 5.3.4 后期供区修复情况观察结果 |
| 5.4 安全性评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 组织缺损显微外科治疗与“洛阳骨皮瓣”技术应用简述 |
| 6.2 伤科中西汇通医家论述“祛瘀生新”对骨皮瓣移植治疗的启示 |
| 6.3 保证胫骨皮瓣成活与加速其新生的相关治疗及研究重点 |
| 6.4 胫骨皮瓣作为祛瘀生新理论在显微外科研究中模型的必然性 |
| 6.5 复元活血汤作为祛瘀生新理论代表方药在显微外科研究中的意义 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1 临床试验研究第一部分病例观察表(节选) |
| 2 临床试验研究第二部分病例观察表(节选) |
| 3 综述 |
| 参考文献 |
| 4 个人简介 |
（10）不同时间窗斜刺阿是穴对骨骼肌损伤大鼠结蛋白影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献与理论研究 |
| 综述一 中医学和现代医学对骨骼肌损伤的认识和研究 |
| 1 中医学对骨骼肌损伤(伤筋)的认识 |
| 2 中医治疗骨骼肌损伤的临床研究进展 |
| 3 现代医学对骨骼肌损伤的理论认识 |
| 4 小结 |
| 5 参考文献 |
| 综述二 针刺对骨骼肌损伤后的desmin影响的实验研究 |
| 1 骨骼肌损伤的病理过程 |
| 2 骨骼肌损伤与desmin的相关性研究 |
| 3 针刺对骨骼肌损伤后修复影响的研究进展 |
| 4 小结 |
| 5 参考文献 |
| 第二部分 实验研究 |
| 前言 |
| 实验一 离心运动致骨骼肌损伤大鼠的造模及行为学变化 |
| 1 材料与方法 |
| 2 相关行为学指标及检测方法 |
| 3 数据处理和统计学分析 |
| 4 实验结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 7 参考文献 |
| 实验二 斜刺阿是穴对骨骼肌损伤大鼠组织形态学的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 检测指标及方法 |
| 3 数据处理和结果分析 |
| 4 实验结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 7 参考文献 |
| 实验三 斜刺阿是穴对骨骼肌损伤大鼠desmin的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 2 检测指标及方法 |
| 3 数据处理和结果分析 |
| 4 实验结果 |
| 5 讨论 |
| 6 小结 |
| 7 参考文献 |
| 第三部分 实验结论 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附图 |
四、缓慢牵伸深筋膜的超微结构观察（论文参考文献）
- [1]运动筋针法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察[D]. 吴波. 广州中医药大学, 2021
- [2]针刀两种不同针刺深度对颈型颈椎病临床疗效影响的对比研究[D]. 张任攀. 福建中医药大学, 2021(09)
- [3]针刀、艾灸联合消痹膏治疗胸背肌筋膜炎的临床研究[D]. 龚悦诚. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [4]捻拨、重拿、牵伸扳手法为主治疗小儿肿块型肌性斜颈的临床疗效观察[D]. 杨爱云. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [5]手法牵引治疗肿块型先天性肌性斜颈临床疗效评价[D]. 蒋海云. 浙江中医药大学, 2019(01)
- [6]儿童半侧颜面短小畸形（牙合）力及相关解剖特征的测量与分析[D]. 冯时. 北京协和医学院, 2018(02)
- [7]应用张力—应力法则牵张再生治疗皮肤缺损[D]. 陈全贵. 广西医科大学, 2018(01)
- [8]Ilizarov技术治疗股骨感染性骨缺损的临床研究[D]. 杨永强. 昆明医科大学, 2017(02)
- [9]基于“祛瘀生新”治则应用活血化瘀药物干预显微外科术后组织修复的实验及临床研究[D]. 李刚. 湖南中医药大学, 2015(08)
- [10]不同时间窗斜刺阿是穴对骨骼肌损伤大鼠结蛋白影响的实验研究[D]. 雷林丹. 北京中医药大学, 2013(10)