一、呼吸机相关感染的护理（论文文献综述）
孙慧娟,曹燕华,高月,孙秋红,程洁[1]（2021）在《规范化护理对RICU机械通气患者并发症及生活质量的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨规范化护理对RICU机械通气患者并发症及生活质量的影响。方法选取2017年11月至2019年12月该院RICU使用机械通气患者84例, 按照随机数字表方法将其分为对照组和研究组, 每组42例。对照组患者给予常规护理, 研究组患者给予规范化护理, 对两组患者的肺功能指标、生活质量、护理质量、并发症的发生率及满意度进行比较。结果干预后研究组患者的肺功能指标明显优于对照组, 生活质量高于对照组, 护理质量高于对照组, 并发症发生率低于对照组, 且满意度高于对照组, 差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论对RICU呼吸机相关性肺炎患者实施规范化护理, 其预后效果十分理想, 不仅能提高护理质量, 还能降低并发症的发生率, 改善患者的生活质量, 缓解护患关系, 值得进一步推广应用。
李红,熊雪芳,张丽珍[2]（2021）在《规范化护理管理模式在无创正压通气患者中的应用及对感染防控和临床结局的影响》文中研究指明无创正压通气（non-invasive positive pressureventilation,NIPPV）是具有患者痛苦小、耐受好的优势,广泛应用于因慢性阻塞性肺部疾病（chronic ob-structive pulmonary disease,COPD）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）等疾病所致的急、慢性呼吸衰竭中[1]。NIPPV在使用过程中存在一定的呼吸系统和口腔感染风险,不仅会导致患者脱机困难,还会加重患者病情程度,甚至威胁患者生命安全[2]。因此,有必要寻求一种安全、高效的NIPPV规范化护理管理措施。
陈佳豪[3]（2021）在《由呼吸机导致的院内感染的分析及防范措施》文中研究指明讨论控制好机械通气导致的院内感染问题。以及对检出细菌及感染途径进行分析,提出预防呼吸机引起院内感染的重点环节,及关于对呼吸机进行合理消毒管理的一些措施。对院内呼吸机做到严格管控,加强呼吸机管路的消毒杀菌工作。同时结合护理工作的加强,尽可能防范因呼吸机的大范围使用带来的呼吸机相关肺炎院内感染。管理措施的加强和落实,必将使由机械通气造成的院内感染得到有力的控制。护理工作的加强也能有效降低由于携带呼吸机而引发的呼吸机相关肺炎院内感染的发生。
卢雨松[4]（2021）在《围术期口腔护理对降低胸心外科术后肺部感染的有效性的系统评价》文中认为目的:系统评价围术期口腔护理对胸心外科术后肺部感染、不良反应、口腔溃疡、死亡率的影响情况,并探究最有效的口腔护理措施。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Clinicaltrials、CNKI、Wanfang、Cqvip、CBM等数据库,联合手工检索。检索起始时间不限,截止时间为2021年2月。按照纳入标准及排除标准筛选文献后提取数据、核对数据,运用Rev Man 5.3及Adiss软件进行统计分析。结果:最终纳入17个篇随机对照试验,其中10篇为心脏外科相关试验,7篇为普胸外科相关试验,外国文献3篇,中国文献14篇,共3939例患者。涉及14种对照方案,共10种干预措施。其中包括了氯己定、聚维酮碘、西吡氯胺、呋喃西林、双氧水、利斯德、加强口腔护理、生理盐水、安慰剂及阴性对照。Meta分析结果显示:与对照组相比,围术期采取口腔护理在胸心外科术后肺部感染总发生率、早发型呼吸机相关性肺炎发生率、口腔溃疡发生情况方面二者差异均有统计学意义（P<0.05）,而在晚发型呼吸机相关性肺炎发生率及术后死亡率方面二者差异无统计学意义（P>0.05）。有关口腔护理不良反应的发生情况所有文献均未提及。贝叶斯分析中机械性口腔护理对于除聚维酮碘及双氧水以外的所有干预措施差异均有统计学意义。结论:围术期口腔护理对于胸心外科术后患者可减少术后肺部感染、早发型呼吸机相关性肺炎及口腔溃疡发生率。其中对于心脏外科和普胸外科的作用相当,且60岁以下的患者相对于60岁及以上的患者效果更明显,中国的患者相对于外国的患者效果更明显;而对晚发型呼吸机相关性肺炎及术后死亡率无明显影响。而在所有阳性干预措施中,对于预防术后肺部感染,效果最好的可能是机械性口腔护理即加强口腔护理,但是对于存在口腔溃疡的患者,使用聚维酮碘,或含有氯己定成分的灭菌性含漱液可能发挥更好的综合效果。
杨美[5]（2021）在《早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系的构建》文中指出目的构建早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）护理质量评价指标体系并确定各指标权重,为护理管理者和临床工作者评价早产儿呼吸窘迫综合征护理质量提供参考和借鉴,促进护理质量持续改善。方法1.以早产儿呼吸窘迫综合征、护理质量等为关键词,运用文献回顾、内容分析法等方法筛选有价值的中外文献,提取潜在的护理质量评价指标。2.拟定访谈提纲,通过半结构访谈进一步获取补充早产儿呼吸窘迫综合征护理质量临床评价指标。3.召开专家小组会议进一步讨论确定各指标的名称、类别、计算公式、收集方法。根据专家意见修改指标,初步拟定早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系。4.根据初拟的早产儿呼吸窘迫征护理质量评价指标编制函询问卷,采用Likerts5级评分法对各指标的重要性进行评分。运用德尔菲法向新生儿危重症护理、护理管理、新生儿临床医学等领域的24名专家进行了3轮专家函询。5.运用SPSS24.0对专家函询结果进行统计分析,运用层次分析法（Analytic Hyerarchy Process,AHP）建立指标层次结构模型,构建两两比较判断矩阵并进行一致性检验,计算各指标权重。结果1.本研究共纳入64篇文献,两名分析员以“结构—过程—结果”三维质量结构模式为理论指导结合早产儿呼吸窘迫综合征的专病特点,初步提取41项三级指标,将同一类别相近指标整理归纳11项二级指标。2.分析访谈资料根据访谈结果补充9项早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标。3.经专家讨论认为初步提取的指标符合其分类类别,根据专家意见新增10项指标。初步拟定早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标池,共包括一级指标3项,二级指标12项,三级指标59项。4.三轮专家函询问卷有效回收率分别为80.00%、92.86%、92.31%,专家权威系数为0.88,说明专家积极性和权威性较高。而三轮函询的Kendall W协调系数分别是0.303、0.212、0.236,非参数检验P<0.05,反映了专家意见具有一致性。最终构建的早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系共包括:一级指标3项,二级指标13项,三级指标43项。5.层次分析法构建指标层次结构模型和两两判断矩阵并进行一致性检验,一致性系数CR<0.1,权重分配合理。一级指标权重分别为:结构指标（0.1958）、过程指标（0.4934）、结果指标（0.3108）。二级指标权重前三位分别为:NICU专科护理（0.1383）、产房复苏（0.1383）、院内感染（0.1026）、安全不良事件（0.1026）。三级指标权重前三位分别为:黄金时间段复苏规范执行率（0.0922）、呼吸机相关性肺炎发生率（0.0684）、非计划性拔管发生率（0.0684）。结论参加3轮函询的专家的积极系数和权威系数较高,地域分布广泛,具有较好的代表性,可信度高。构建形成的早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系内容涵盖了早产儿呼吸窘迫综合征护理服务的各个环节,可操作性强,具有较好的系统性、科学性。可为临床深入评价早产儿呼吸窘迫综合征的护理质量提供参考依据,促进护理质量的持续改进。
吴意[6]（2021）在《有创机械通气护理质量指标体系的构建》文中研究表明研究目的:本研究旨在循证的基础上,结合德尔菲专家函询法和层次分析法,全面考虑患者撤机前期和撤机期的护理过程,构建本土化的科学、实用、合理的有创机械通气护理质量指标体系,为国内医院有创机械通气护理管理的质量评价与监测提供参考,细化危重症护理的质量监测,利于临床护理质量持续改进。研究方法:本研究采用循证护理的方法,制定严格的检索策略,对国内外相关文献进行阅读分析,采用JBI循证卫生保健中心（2016）对不同类型文献的质量评价工具和Johns Hopkins-临床实践指南质量评估法对纳入文献的方法学质量进行独立评价,根据JBI（2014版）对干预性研究的证据预分级方法及文献证据推荐级别对提取的证据进行对照分级。结合Donabedian质量管理模式,从结构、过程、结果三个维度,通过小组讨论初步拟定适合我国国情的有创机械通气护理质量指标。运用Delphi专家函询法,建立有创机械通气护理质量指标体系,包括每条具体指标以及其计算公式和资料收集方法。运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对函询收集的数据进行分析,来检验专家函询的可靠性和代表性。最后,采用层次分析法（AHP）计算有创机械通气护理质量指标体系的各级各项指标的权重值。研究结果:1本研究最终构建的有创机械通气护理质量指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和40项三级指标。两轮专家函询的问卷回收率均为100%,说明专家对本研究的积极性较高;两轮专家的权威系数（Cr）分别为0.85、0.875,达到要求,说明专家对有创机械通气相关内容比较熟悉有较大把握,函询结果可信度较高。2在专家意见的协调程度上,指标重要性赋值均值在4.20-5.00之间;计算公式合理性赋值均数在4.27-5.00之间;资料收集可操作性赋值均数在4.13-5.00之间。表明在两轮专家函询后,各专家的意见趋向集中统一。变异系数（CV）均小于0.25。指标重要性、计算公式合理性、资料收集可操作性的两轮肯德尔和谐系数（W）:指标重要性（0.216、0.305）、计算公式合理性（0.205、0.241）、资料收集可操作性（0.193、0.306）,P均小于0.01。说明专家函询结果是合理可信的。3以指标的重要性赋值均数为基础,结合层次分析法对各级各项指标计算权重,并进行一致性检验。结果显示,CR值均小于0.1,说明指标体系的一致性检验结果较为满意。结构指标、过程指标、结果指标的权重值分别为0.1365、0.6250、0.2385,二级指标中权重值较高的分别为院感控制、业务培训考核、护理实施、有创机械通气效果评价等。研究结论:本研究将德尔菲专家函询法与层次分析法相结合,以Donabedian质量管理模式为基础构建的有创机械通气护理质量指标体系,具有科学性、可操作性,且权重合理。该指标体系较为全面具体的反映出有创机械通气护理管理过程,细化危重症护理的质量监测,对改善有创机械通气患者护理服务质量起促进作用。
廉洁[7]（2021）在《经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究通过对行气管切开术的经口气管插管患者术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,旨在探讨口腔冲洗联合声门下灌洗对气管切开患者术后气囊上滞留物清除的效果,以及对气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌培养和VAP发生率的影响。研究方法:本研究属于实验性研究,采用随机对照设计,选取2019年10月至2021年1月湖州市某三甲医院入住ICU,经口气管插管并行气管切开术的62例患者,使用随机数字表法将患者分为实验组和对照组;对照组术前及术后使用常规护理措施,术中在经口插管气囊放气前采取常规负压吸引,吸除气囊上滞留物;实验组术前术后护理同对照组,术中在临床医师行常规消毒等操作时,研究者于患者床头实施口腔冲洗联合声门下灌洗的措施清除气囊上滞留物,记录两组患者经口气管插管、气管切开前一天、气管切开术后48小时气囊上滞留物的细菌培养情况及VAP发生率例数。采用SPSS24.0进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差“（?）”表示,采用t检验;计数资料采用频数、构成比进行描述,采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。研究结果:1.两组经口气管插管、气管切开前一天的气囊上滞留物菌落数差异无统计学意义（P>0.05）,气切术后实验组患者气囊上滞留物菌落数（1.24±0.30）显着低于对照组（3.15±0.28）,差异有统计学意义（P<0.05）。2.对照组有7例患者发生VAP（22.5%）,实验组有1例患者发生VAP（3.22%）,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组与实验组的VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道分泌物细菌一致率合计为62.5%。3.两组患者气囊上滞留物培养致病菌阳性率在经口气管插管阶段、气切术前一天差异无统计学意义（P>0.05）,气切术后48小时对照组（72.92%）显着高于实验组（34.78%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者下呼吸道分泌物培养致病菌阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。4.对照组、实验组患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物分别分离出细菌115株、106株,其菌群类型和分布相近,两组患者细菌构成比较差异无统计学意义（P>0.05）。研究结论:1.对行气管切开术的经口气管插管患者,术中采取口腔冲洗联合声门下灌洗的措施可更有效减少气囊上滞留物细菌定植,降低了VAP发生率。2.两组VAP患者气囊上滞留物、下呼吸道分泌物细菌一致率为62.5%,表明VAP的发生与气囊上滞留物坠入下呼吸道有关。3.口腔冲洗联合声门下灌洗能有效降低气囊上滞留物的致病菌阳性率,但对下呼吸道分泌物的致病菌阳性率无显着影响。4.实验组与对照组的气囊上滞留物、下呼吸道分泌物培养的细菌菌种、构成比较为相似。5.口腔冲洗联合声门下灌洗具有一定的有效性和安全性,在临床中值得推广。
唐学桓[8]（2020）在《降低使用有创呼吸机发生感染的护理进展分析》文中研究指明近些年,随着医疗技术的进步,各种医疗器材在临床中的运用越来越广泛,其中有创呼吸机在临床中的运用频率比较高。有创呼吸机又称多功能呼吸机,主要在患者无法自主呼吸的情况下起到辅助作用,满足患者的生理需求。目前,临床主要在肺部感染、肺不张、哮喘、肺水肿等患者临床中运用,同时在外科手术患者、睡眠呼吸暂停患者临床中运用,有创呼吸机的运用有效改善了患者的临床症状,提高了患者的治疗效果。但在医院临床运用期间,患者感染的发生率明显提高,对患者身体康复产生较大的负面影响。为了有效控制有创呼吸机在使用期间感染的发生率,在医院医疗理念变化的推动下,医院针对实施有创呼吸机的患者发生感染的因素进行分析,并采用相应的护理措施,有效降低了患者院内感染发生率,提高了患者使用有创呼吸机的安全性。本文针对相应的护理进展进行分析研究,为临床护理提供有价值的参考依据。
景珊[9]（2020）在《ICU护士呼吸机相关性肺炎防控实践现状及对策研究》文中进行了进一步梳理目的:调查了解山西省三级甲等综合医院ICU护士VAP防控实践现状及影响因素,探讨基于跨理论模型的干预方案在ICU护士VAP防控实践中的应用效果,为今后提高护士VAP防控实践依从性提供借鉴和参考。方法:调查研究:2019年6月1日-2019年6月30日采用自行设计的ICU护士VAP防控实践现状调查问卷、目标行为阶段调查问卷对山西省8所三甲综合医院ICU护士进行问卷调查,并进行影响因素分析。本研究共发放330份问卷,回收有效问卷315份,问卷的有效应答率是95.45%。并采用自行设计的呼吸机相关性肺炎防控措施依从性观察表对1个ICU科室的护士进行依从性观察。干预研究:2019年7月1日-2019年11月30日采用方便抽样选取山西省某2所三甲综合医院,按照整群抽样的原则,将其中1所医院神经外科ICU符合纳入标准的65名护士作为干预组,实施基于跨理论模型的干预方案;另1所医院神经外科ICU符合纳入标准的60名护士作为对照组,实施常规干预。应用ICU护士VAP防控实践现状调查问卷、目标行为阶段调查问卷、自我效能感量表分别于干预前、干预后1个月、干预后2个月对两组护士的实践现状得分、行为阶段、自我效能感得分进行调查,应用呼吸机相关性肺炎防控措施依从性观察表于干预前及干预后1个月对两组护士防控行为依从性进行监测,通过横向纵向比较,评价跨理论模型在ICU护士VAP防控行为实践中的应用效果。结果:（1）315名护士对VAP防控措施知识、行为平均得分分别是（11.36±2.04）分、（78.99±6.02）分;且二者呈正性相关关系（P<0.001）。315名护士VAP防控不同行为阶段人员分布为前意向阶段（8%）,意向阶段（23%）,准备阶段（25%）,行动阶段（28%）,维持阶段（16%）;呼吸管路的更换、口腔护理执行率最高,达到75%以上;冷凝水的管理、手卫生依从率为50%60%之间;气囊压力的监测依从率为30%以上;床头抬高、早期康复训练、声门下分泌物吸引的依从性较低,不及30%。（2）影响ICU护士VAP防控实践现状的因素有:ICU专科资格证、职称、工作年限、科室的教育和培训、近3个月VAP培训的累积课时、VAP防控行为阶段。（3）干预后,两组护士VAP防控措施的知识、行为得分、自我效能感得分、行为依从性均有所提升,防控行为阶段发生正向转变;通过横向与纵向比较,干预组护士VAP防控措施的知识、行为得分、自我效能感得分、防控行为阶段及行为依从性的提高幅度均优于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:山西省三甲综合医院ICU护士VAP防控措施实践现状处于中等水平,各项措施依从性还有待提高,与指南要求仍有差距。基于跨理论模型的干预方案和常规业务学习均能不同程度提高ICU护士VAP防控实践现状,前者效果优于后者,在临床上具有推广的价值。
尚飞[10]（2020）在《肝移植患者呼吸机相关性肺炎集束化干预策略的优化研究》文中认为目的调查肝移植患者呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,探讨肝移植患者呼吸机相关性肺炎集束化干预策略的临床依从性及其对呼吸机相关性肺炎发生率的影响,通过多准则决策分析方法优化目前现行的集束化干预策略,提高临床医护人员对指南的依从性,降低肝移植患者呼吸机相关性肺炎的发生率。方法1.通过查阅文献及咨询肝移植科的临床医护人员,初步选定肝移植患者呼吸机相关性肺炎的可能危险因素,通过回顾《肝移植患者呼吸机相关性肺炎预防核查表》以及肝移植患者的病历,收集临床资料。依据美国疾病预防控制中心对呼吸机相关性肺炎的诊断标准,根据是否感染呼吸机相关性肺炎分为感染组和非感染组。分别应用χ2检验和Logistic回归模型对相关的危险因素进行分析,最终确定影响肝移植患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素。2.依据肝移植科室完成的《肝移植患者呼吸机相关性肺炎预防核查表》,回顾性统计集束化干预策略各措施和整体的落实情况,计算临床医护人员对集束化干预策略的依从性,找出集束化干预策略在临床实施过程中的不足。应用χ2检验,分析各措施依从性与呼吸机相关性肺炎的关系,验证目前现行的集束化干预策略的各措施是否均可以降低肝移植患者呼吸机相关性肺炎的发生率。3.将前期调查分析得出的有效降低肝移植患者呼吸机相关性肺炎发生的措施与国内外预防呼吸机相关性肺炎指南中推荐的措施相结合,确定集束化干预策略的初稿。研究者运用多准则决策分析方法设计问卷,经过预调查后进行两轮的专家咨询,根据各专家对准则重要性评分的算数均数,计算得出多准则决策分析方法各准则的权重值,然后将权重值乘以各专家对呼吸机相关性肺炎各项预防措施评分的平均分值,取得分最高的前5项措施组成集束化干预策略,并制定相对应的实施细则。结果1.肝移植患者呼吸机相关性肺炎危险因素单因素分析结果显示:年龄≥65岁、意识状态、吸烟史、既往慢性阻塞性肺疾病、手术时间、机械通气时间、是否行持续声门下吸引、呼吸机是否有效管理、重症监护室停留时间、呼吸机相关性肺炎集束化干预策略是否完全依从共10个因素差异有统计学意义（P<0.05）,而肝移植患者的性别和肠内营养2项因素差异无统计学意义（P>0.05）,将所有12个影响因素作为自变量进行多因素Logistic分析,最终得到4个变量（集束化干预策略未依从、无声门持续下吸引、吸烟史、年龄≥65岁）,表明这4个变量是肝移植患者VAP发生的显着性影响因素（P<0.05）。2.呼吸机相关性肺炎集束化干预策略的5项措施中,无特殊禁忌者抬高床头30～45、每日唤醒和拔管的评估、口腔护理、消化道应激性溃疡的预防4项措施的依从性可以影响肝移植患者呼吸机相关性肺炎的发生率（P<0.05）,预防下肢深静脉血栓的形成对肝移植患者呼吸机相关性肺炎的发生没有影响（P>0.05）,按照以上顺序,医护人员对各项措施的依从性依次为53.5%,88.1%,76.2%,96.8%,98.4%。3.多准则决策分析方法结果显示,适合纳入到肝移植患者呼吸机集束化干预策略的措施有5项,分别是:每日唤醒和拔管评估;严格手卫生;无特殊禁忌者抬高床头30～45;口腔护理;持续声门下吸引。结论肝移植患者呼吸机相关性肺炎的发生是多种因素和患者自身内环境综合作用的结果,这其中集束化干预策略未依从对呼吸机相关性肺炎的发生率影响显着。临床医护人员对集束化干预策略5项措施的依从性不尽相同,其中,无特殊禁忌者抬高床头30～45、每日唤醒和拔管的评估、口腔护理的依从性未达标（<95%）,预防下肢深静脉血栓的形成的临床有效性有待验证。通过多准则决策分析方法优化集束化干预策略用来预防肝移植患者呼吸机相关性肺炎的发生,有利于提高临床医护人员对指南的依从性,降低肝移植患者呼吸机相关性肺炎的发生率。
二、呼吸机相关感染的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、呼吸机相关感染的护理（论文提纲范文）
（2）规范化护理管理模式在无创正压通气患者中的应用及对感染防控和临床结局的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组呼吸机相关感染并发症发生率比较见表2 |
| 2.2 两组转气管插管率和病死率比较见表3 |
| 2.3 两组机械通气时间、住院时间比较见表4 |
| 2.4 两组患者的临床护理满意度比较见表5 |
| 3 讨论 |
（3）由呼吸机导致的院内感染的分析及防范措施（论文提纲范文）
| 1 呼吸机与VAP |
| 1.1 呼吸机介绍及其重要作用 |
| 1.2 院内感染 |
| 1.3 呼吸机相关性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia,VAP) |
| 1.4 VAP危害 |
| 2 呼吸机管路消毒管理与预防院内感染 |
| 2.1 呼吸机的管路消毒 |
| 2.2预防呼吸机相关肺炎VAP院内感染的其他措施 |
| 3加强呼吸机的维保和管理 |
| 2.1呼吸机的管理 |
| 一、必要的设备配置 |
| 二、制定完善的质量控制制度 |
| 三、加强对临床医护人员的应用培训 |
| 2.2 呼吸机维护守则[12] |
| 2.3 呼吸机的保养 |
| 3 结语 |
（4）围术期口腔护理对降低胸心外科术后肺部感染的有效性的系统评价（论文提纲范文）
| 中英缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 利益冲突 |
| 参考文献 |
| 综述 围术期口腔护理在胸心外科术后降低肺部感染的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（5）早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系的构建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 理论模型与相关概念 |
| 4.1 Donabedian模型 |
| 4.2 护理质量 |
| 4.3 护理质量指标 |
| 4.4 早产儿 |
| 4.5 早产儿呼吸窘迫综合征 |
| 5 技术路线图 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 半结构访谈法研究对象 |
| 1.2 专家会议法研究对象 |
| 1.3 德尔菲法研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 文献研究 |
| 2.2 半结构访谈 |
| 2.3 专家会议 |
| 2.4 德尔菲(Delphi)专家函询 |
| 2.5 层次分析法确定指标权重 |
| 3 统计学方法 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 指标体系初步拟定阶段 |
| 4.2 德尔菲专家函询阶段 |
| 4.3 统计分析阶段 |
| 结果 |
| 1 文献研究结果 |
| 2 半结构访谈内容提炼结果 |
| 3 专家会议结果 |
| 4 德尔菲专家函询结果 |
| 5 指标权重结果 |
| 讨论 |
| 1 评价指标体系的科学性分析 |
| 2 德尔菲专家函询的可靠性分析 |
| 3 评价指标体系体现专病护理特色 |
| 3.1 结构指标着眼于早产儿呼吸窘迫综合征护理所需的基本要素 |
| 3.2 过程指标聚焦早产儿呼吸窘迫综合征救治的重点环节 |
| 3.3 结果指标体现了早产儿呼吸窘迫综合征的护理效果 |
| 4 早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标权重分析 |
| 4.1 结构指标权重分析 |
| 4.2 过程指标权重分析 |
| 4.3 结果指标权重分析 |
| 结论 |
| 1 研究结论 |
| 2 研究的创新性和局限性 |
| 2.1 创新性 |
| 2.2 局限性 |
| 3 进一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 综述 新生儿护理质量评价指标的研究综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（6）有创机械通气护理质量指标体系的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.3.1 机械通气相关并发症 |
| 1.3.2 国内外有创机械通气相关指南 |
| 1.3.3 国外有创机械通气质量管理 |
| 1.3.4 国内有创机械通气质量评价体系的现状和问题 |
| 1.4 研究内容及方法 |
| 1.4.1 运用循证方法初步形成有创机械通气护理质量指标 |
| 1.4.2 运用德尔菲法初步建立有创机械通气护理质量指标体系 |
| 1.4.3 运用层次分析法计算指标体系的权重关系 |
| 1.5 技术路线图 |
| 2 相关理论概念 |
| 2.1 循证护理 |
| 2.2 德尔菲法概述 |
| 2.3 层次分析法 |
| 2.4 撤机期、撤机前期 |
| 3 基于循证初步构建有创机械通气护理质量指标 |
| 3.1 成立研究小组 |
| 3.2 确定检索策略,进行文献筛选 |
| 3.2.1 数据库 |
| 3.2.2 检索词 |
| 3.2.3 文献筛选 |
| 3.2.4 检索式 |
| 3.2.5 文献筛选途径 |
| 3.3 文献质量及等级评价 |
| 3.3.1 文献评价方法 |
| 3.3.2 文献评价结果 |
| 3.3.3 文献资料提取 |
| 3.3.4 小组讨论初步构成有创机械通气护理质量指标体系 |
| 3.4 初步拟定有创机械通气护理质量指标体系 |
| 4 基于德尔菲法确立有创机械通气护理质量指标体系 |
| 4.1 确定函询专家组 |
| 4.2 德尔菲法实施过程 |
| 4.2.1 确定第一轮专家函询问卷 |
| 4.2.2 专家函询问卷的发放与收集 |
| 4.3 指标条目筛选与修改标准 |
| 4.4 统计学分析 |
| 4.5 专家函询结果 |
| 4.5.1 专家的一般情况 |
| 4.5.2 专家函询可靠性分析 |
| 4.6 指标筛选修改结果 |
| 4.6.1 第一轮结果分析 |
| 4.6.2 第二轮结果分析 |
| 4.7 形成指标体系 |
| 5 基于层次分析法确立有创机械通气护理质量指标的权重 |
| 5.1 建立层次结构模型 |
| 5.2 构建模型的判断矩阵 |
| 5.3 指标权重计算及一致性检验 |
| 5.3.1 一级指标权重及一致性检验结果 |
| 5.3.2 二级指标权重及一致性检验结果 |
| 5.3.3 三级指标权重及一致性检验结果 |
| 6 讨论 |
| 6.1 本研究的科学性和合理性分析 |
| 6.1.1 质量控制 |
| 6.1.2 德尔菲专家函询的科学性 |
| 6.1.3 指标分级方法的科学性 |
| 6.1.4 指标权重分布合理性 |
| 6.2 对确立的有创机械通气护理质量指标的讨论与分析 |
| 6.2.1 结构指标分析 |
| 6.2.2 过程指标分析 |
| 6.2.3 结局指标分析 |
| 7 结论及后续研究建议 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 本研究创新点 |
| 7.3 本研究的不足及后续研究建议 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 护理质量敏感指标在护理质量改进中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（7）经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 经皮气管切开术的临床应用 |
| 1.1.2 经皮气管切开术的操作步骤 |
| 1.1.3 经皮气管切开术中气道分泌物的清理措施 |
| 1.1.4 呼吸机相关性肺炎 |
| 1.1.5 国内外现状 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 2 研究步骤 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 剔除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 实验设计类型及样本量 |
| 2.2.2 随机方法 |
| 2.2.3 干预方法 |
| 2.2.4 评价方法 |
| 2.2.5 数据管理与统计分析 |
| 2.2.6 实验的质量控制与风险控制 |
| 2.2.7 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 患者一般资料比较 |
| 3.2 两组气囊上滞留物及下呼吸道分泌物培养比较 |
| 3.2.1 两组气囊上滞留物细菌培养菌落数 |
| 3.2.2 两组气囊上滞留物、下呼吸道分泌物致病菌阳性率比较 |
| 3.2.3 两组气囊上滞留物、下呼吸道细菌分布比较 |
| 3.3 两组VAP发生率比较 |
| 3.3.1 两组VAP发生率 |
| 3.3.2 两组VAP患者气囊上滞留物与下呼吸道分泌物细菌一致率 |
| 4 讨论 |
| 4.1 口腔冲洗联合声门下灌洗对气囊上滞留物及下呼吸道分泌物培养的影响 |
| 4.2 口腔冲洗联合声门下灌洗对VAP发生率的影响 |
| 4.3 口腔冲洗联合声门下灌洗具有安全性 |
| 5 结论 |
| 6 研究创新点、局限性与展望 |
| 6.1 创新点 |
| 6.2 局限性 |
| 6.3 展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 经皮气管切开术中口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果综述 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（8）降低使用有创呼吸机发生感染的护理进展分析（论文提纲范文）
| 1 有创呼吸机使用发生感染的概况分析 |
| 2 有创呼吸机发生感染的影响因素 |
| 3 降低使用有创呼吸机发生感染的护理干预措施 |
| 3.1 改善医院环境，加强消毒管理措施 |
| 3.2 消毒人员在消毒期间利用非语言沟通 |
| 3.3 护理人员加强对患者身体护理 |
| 3.3.1 护理人员需要加强患者呼吸道护理 |
| 3.3.2 对患者生活进行完善护理 |
| 4 结语 |
（9）ICU护士呼吸机相关性肺炎防控实践现状及对策研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 第一部分 前言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 呼吸机相关性肺炎的流行病学分析 |
| 1.2 呼吸机相关性肺炎的防控措施 |
| 1.3 较为推荐的集束化护理措施内容 |
| 1.4 呼吸机相关性肺炎防控措施知识行为现状研究 |
| 1.5 影响护士执行VAP防控措施的其他因素 |
| 2 理论框架 |
| 3 国内外现状 |
| 4 研究目的 |
| 5 研究意义 |
| 6 研究设计 |
| 7 技术路线 |
| 第二部分 ICU护士VAP防控的实践现状及影响因素分析 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 确定样本量 |
| 2 研究工具 |
| 2.1 《ICU护士VAP防控措施实践现状调查问卷》 |
| 2.2 《目标行为阶段调查表》 |
| 2.3 《呼吸机相关性肺炎防控措施依从性观察表》 |
| 3 调查方法 |
| 3.1 ICU护士VAP防控措施实践现状的调查 |
| 3.2 VAP防控措施行为依从性观察 |
| 4 统计学方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 研究对象的一般资料 |
| 5.2 调查问卷知识及行为得分情况 |
| 5.3 ICU护士VAP防控措施认知水平及实践现状相关性分析 |
| 5.4 ICU护士VAP防控各行为阶段人员分布情况 |
| 5.5 护士VAP防控行为各项措施依从情况 |
| 5.6 护士VAP防控措施实践现状影响因素分析 |
| 6 讨论 |
| 6.1 ICU护士VAP防控措施的知识缺乏,行为依从性还有待提高 |
| 6.2 ICU护士VAP防控行为阶段的原因分析 |
| 6.3 ICU护士对执行VAP防控措施一般人口学资料影响因素分析 |
| 6.4 ICU护士对执行VAP防控措施非一般人口学资料影响因素分析 |
| 7 小结 |
| 第三部分 跨理论模型对护士VAP防控措施执行现状的影响 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究工具 |
| 2.1 《ICU护士VAP防控实践现状调查问卷》 |
| 2.2 《VAP防控目标行为阶段调查表》 |
| 2.3 《呼吸机相关性肺炎防控措施依从性观察表》 |
| 2.4 《护士自我效能感量表》 |
| 3 研究过程 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.2 干预组护士VAP防控方案的实施 |
| 3.3 对照组护士VAP防控方案的实施 |
| 3.4 效果评价 |
| 4 统计学方法 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 干预前两组研究对象的基线资料对比 |
| 5.2 培训前后两组护士VAP防控行为所处阶段比较 |
| 5.3 培训前后两组护士VAP防控知识得分重复测量方差分析 |
| 5.4 培训前后两组护士VAP防控行为得分重复测量方差分析 |
| 5.5 培训前后两组护士VAP防控自我效能感得分重复测量方差分析 |
| 5.6 干预后两组护士VAP防控措施依从性的改变比较 |
| 6 讨论 |
| 6.1 跨理论模型在护士VAP防控实践中的作用优于常规模式 |
| 6.2 跨理论模型应用于护士VAP防控实践中的意义 |
| 7 小结 |
| 第四部分 结论及建议 |
| 1 课题的研究结论 |
| 2 本课题的创新之处 |
| 3 本课题的不足之处及建议 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（10）肝移植患者呼吸机相关性肺炎集束化干预策略的优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 肝移植患者VAP危险因素的回顾性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 第二章 肝移植患者VAP与集束化干预策略依从性的相关性研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 第三章 肝移植患者呼吸机相关性肺炎集束化干预策略的优化 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法 |
| 4 研究结果 |
| 5 讨论 |
| 第四章 全文总结 |
| 1 研究结果 |
| 2 创新之处 |
| 3 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 中英文缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、呼吸机相关感染的护理（论文参考文献）
- [1]规范化护理对RICU机械通气患者并发症及生活质量的影响[J]. 孙慧娟,曹燕华,高月,孙秋红,程洁. 国际护理学杂志, 2021(21)
- [2]规范化护理管理模式在无创正压通气患者中的应用及对感染防控和临床结局的影响[J]. 李红,熊雪芳,张丽珍. 全科医学临床与教育, 2021(07)
- [3]由呼吸机导致的院内感染的分析及防范措施[A]. 陈佳豪. 中国医学装备大会暨2021医学装备展览会论文汇编, 2021
- [4]围术期口腔护理对降低胸心外科术后肺部感染的有效性的系统评价[D]. 卢雨松. 遵义医科大学, 2021(01)
- [5]早产儿呼吸窘迫综合征护理质量评价指标体系的构建[D]. 杨美. 青岛大学, 2021(02)
- [6]有创机械通气护理质量指标体系的构建[D]. 吴意. 湖州师范学院, 2021(12)
- [7]经皮气管切开术围术期口腔冲洗联合声门下灌洗的应用效果观察[D]. 廉洁. 湖州师范学院, 2021(12)
- [8]降低使用有创呼吸机发生感染的护理进展分析[J]. 唐学桓. 中国城乡企业卫生, 2020(09)
- [9]ICU护士呼吸机相关性肺炎防控实践现状及对策研究[D]. 景珊. 山西医科大学, 2020(11)
- [10]肝移植患者呼吸机相关性肺炎集束化干预策略的优化研究[D]. 尚飞. 青岛大学, 2020(01)