一、白蛋白是营养品吗?(论文文献综述)
符春妹,盛修贵,周启明,李峻岭,陈丽萍,李淑娈[1](2020)在《肿瘤住院患者营养不良风险筛查及认知度调查》文中研究指明目的对比两种营养不良风险筛查工具并调查住院肿瘤患者营养认知水平,以正确指导临床营养宣教及规范肿瘤营养治疗。方法采用方便抽样法随机抽查42例肿瘤患者,均使用营养风险筛查-2002(NRS-2002)和患者主观全面营养评估(PG-SGA)量表进行营养不良风险筛查,同时采用自制问卷调查患者的营养不良风险认知情况。结果采用NRS-2002评估营养不良发生率为16.7%(7/42);采用PG-SGA评估患者营养不良发生率为35.7%(15/42),其中4分以上患者18例(42.8%),9分以上患者5例(11.9%)。营养认知调查问卷结果统计,患者自评营养不良发生率为42.8%(18/42),其中轻度营养不良19.0%,中度营养不良23.8%。50.0%(21/42)患者认为存在营养风险,需加强营养支持。结论不同的营养筛查评估工具对恶性肿瘤患者评估营养风险不良结果不一致,且部分住院患者存在营养误区。
田秋菊[2](2020)在《胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建》文中认为目的:阐述胃癌术后居家患者营养状况及其影响因素,以知信行理论为指导,以患者需求为导向,基于对患者经口营养问题和需求的调查,结合H2H营养管理模式,构建胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案。方法:本研究采用横断面调查和纵向调查相结合的研究方法,采用广义估计方程探索导致胃癌术后3个月内体重丢失的高危人群特质;采用PG-SGA、食物频率问卷、张璟编制的消化系统肿瘤患者知识-态度-行为问卷、欧洲癌症治疗研究组织的生命质量核心量表问卷等研究工具,描述160例胃癌居家患者的营养状况、经口营养摄入情况及生活质量,并阐述影响营养状况的相关因素、营养状况与生活质量的关系、及影响经口摄入达标的相关因素;采用互联网大数据分析,确定胃癌术后居家患者饮食存在的问题和需求,对相关需求进行文献检索和证据总结,以知信行理论为指导,结合H2H营养管理模式,构建胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案。结果:1.胃癌术后居家患者体重变化的分析:对49例胃癌术后患者纵向随访研究结果提示,从术前到术后1个月患者体重平均减少了 9.2%(P<0.001),到术后2个月平均减少了 11.0%(P<0.001),到术后三个月平均减少了 11.4%(P<0.001)。广义估计方程多因素分析结果显示,全胃切除(P=0.014)和术前BMI(P=0.005)是术后体重减少的独立危险因素,其中,与部分切除患者相比,全胃切除患者在术后3个月内更易发生体重丢失(β=2.8%,P=0.014);与术前低体重患者相比,术前肥胖患者更容易发生体重丢失(β=4.5%,P=0.026)。2.胃癌居家患者营养状况:①在160例胃癌居家患者中,营养不良发生率为70.6%。21.9%患者能量摄入不达标,32.5%的患者蛋白质摄入不达标;且营养不良组患者能量不达标(26.5%vs 10.6%,P=0.027)和蛋白质不达标(38.9%vs 14.9%,P=0.002)比例显着高于非营养不良组患者;②不同治疗阶段胃癌患者,居家期经口饮食不达标颇多,其中蛋白质摄入不达标率以胃癌术后3个月内患者(占53.3%)居高、继之依次为胃癌治疗前患者(占40.3%)、术前化疗患者(占25.9%)及术后3个月后患者(占16.0%),且不同治疗阶段胃癌患者蛋白质摄入量有显着差异(χ2=8.84,P=0.029);③经logistic回归分析提示,年龄≥65岁(OR=3.62,P=0.005)、经口蛋白摄入不达标(OR=3.01,P=0.018)是导致胃癌居家患者营养不良的独立影响因素;④营养不良患者在躯体功能(Z=-3.33,P=0.001)、角色功能(Z=-3.39,P=0.001)、认知功能(Z=-2.37,P=0.018)、情绪功能领域(Z=-3.28,P=0.001)和总体健康状况得分(Z=-4.88,P<0.001)显着低于营养正常患者,在疼痛(Z=-2.32,P=0.021)、恶心呕吐领域(Z=-2.98,P=0.003)显着高于营养正常患者;⑤经logistic回归分析提示:胃癌患者的营养知识水平(Waldχ2=15.77,P<0.001)、ECOG 得分(Waldχ2=10.40,P=0.015)是蛋白摄入不达标的独立影响因素;胃癌患者的营养知识水平(Waldχ2=18.42,P<0.001)、ECOG得分(Waldχ2=11.16,P=0.011)是能量摄入不达标的独立影响因素。3.基于互联网的胃癌术后居家患者经口营养问题和需求调查结果:采用人工检索和爬虫技术相结合的方式对互联网上关于胃癌术后患者经口营养问题及需求进行提取,经去重、清洗后,最终纳入1420个饮食相关问题,提问中饮食问题的时间点涉及拟出院到胃切除术后数年。询问关于胃癌术后“如何吃”的问题占全部问题的83.87%,询问饮食相关症状的原因和处理类问题占12.04%,询问营养品类问题占3.45%,询问饮食和预后问题占0.56%,询问饮食和运动类问题占0.07%。其中,在“如何吃”问题中,胃癌术后“常规饮食”及针对某一食物“是否可以吃”的提问分别占43.84%和44.44%。胃癌术后居家患者经口饮食期间出现最多的七大症状分别为呕吐、吞咽困难、腹痛、腹胀、嗳气、反酸、体重下降,共占81.13%。针对胃癌术后患者经口营养情感分析结果显示,胃癌术后患者经口营养问题情感倾向整体上处于正向(正性vs负性得分:1758 vs-1531),但是饮食和症状类问题情感倾向整体上处于负向(正性vs负性得分:256.5 vs-410),提示饮食过程中出现的症状会给患者带来负面情绪。患者经口营养需求分析提示:胃癌术后居家患者经口营养需求包括胃癌术后饮食相关知识、心理支持及专业人员提供营养知识的需求。4.胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建结果显示:基于胃癌术后患者经口营养实践、运动管理、心理支持主题分别进行文献检索,本部分共纳入22篇实验性研究文章、4篇指南、1篇专家共识、6篇胃癌术后经口营养宣教手册。对文献进行内容分析,系统地对营养评估、促进经口营养实施的措施、运动管理、心理支持等进行证据评价和综合,结合前期的文献回顾和研究结果,构建《胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案》。结论:1.胃癌患者术后3个月内经历体重持续丢失,全胃切除、BMI≥25kg/m2是胃癌术后3个月内体重丢失的独立危险因素。2.胃癌居家患者营养不良发生率高,营养不良会导致患者生活质量降低。3.胃癌切除术后3个月内接受化疗的居家患者蛋白质摄入不达标率最高,且蛋白质摄入不达标是导致患者营养不良的独立危险因素。4.患者的营养知识、活动情况是导致胃癌患者蛋白质和能量摄入不达标的独立危险因素,且患者营养知识不足会影响经口营养摄入,进而影响营养状况。5.胃癌术后居家患者常见饮食问题主要涉及“如何吃”、“出现饮食相关症状的原因和处理措施”;胃癌术后居家患者的需求主要为对饮食知识的需求、对专业人员实施营养支持的需求、对心理社会支持的需求。6.以本研究前期研究结果为基础,构建胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案,由经口营养管理模块、运动管理模块和心理支持模块三部分组成。
程泽鹏[3](2019)在《青少年游泳运动员营养调查及营养指导的效果研究》文中认为研究目的:青少年运动员的营养状况是影响其生长发育及身体健康的基础,也是改善运动能力的重要保障。青少年运动员由于受教育程度,训练保障以及膳食营养问题的困扰,其营养状况并不尽如人意,且相关研究相对较少。因此,本研究的目的是以青少年游泳运动员为对象,进一步调查分析青少年游泳运动员的膳食营养现状,探究营养指导对青少年游泳运动员营养水平的影响效果。研究方法:实验分为两部分,第一部分,对55名青少年游泳运动员进行膳食调查、问卷调查及生化检测,收集所有数据并进行分析处理。第二部分,将运动员随机分为对照组与实验组,实验组进行为期3个月的营养指导,对照组无干预。干预结束后,再次对实验组和对照组进行膳食调查及血液生化指标的检测。研究结果:(一)膳食调查的结果:(1)总热能及三大营养物质的摄入情况:青少年男、女游泳运动员的总热能摄入分别为2544±392kcal和2111±372kcal,存在显着性差异(p<0.05);男、女游泳运动员的碳水化合物摄入量分别为309±53kcal和265±60kcal,占总热能的48.6%和50.2%,二者无显着性差异(p>0.05)。男子运动员的碳水化合物摄入低于总热能的50%,女子运动员仅达到推荐范围的下限;男、女运动员的蛋白质摄入量分别为117±29kcal和91±28kcal,占总热能的18.4%和17.3%,男子运动员的蛋白质摄入量显着高于女子运动员(p<0.05),所有运动员的蛋白质摄入量均在推荐范围;男、女运动员的脂肪摄入量分别为93±29kcal和76±19kcal,占总热能的33%和32.5%,二者无显着性差异(p>0.05),所有运动员的脂肪摄入量均高于推荐范围。(2)三餐的摄入情况:青少年男、女游泳运动员的早餐热能摄入分别为689±157kcal和580±201kcal,占总热能的27.1%和27.3%,男子运动员的早餐热能摄入显着高于女子运动员(p<0.05),所有运动员的早餐热能摄入均在推荐范围;青少年男、女运动员的午餐热能摄入分别为819±166 kcal和638±125 kcal,占总热能的32.2%和30.1%,男子运动员的午餐热能摄入显着高于女子运动员(p<0.05),部分运动员的午餐热能摄入仅达到推荐范围的下限,部分运动员的午餐热能摄入不足,低于一日总热能的30%;男、女运动员的晚餐热能摄入分别为926±206 kcal和763±212 kcal,占总热能的36.4%和35.3%,超过一日总热能的35%。所有运动员的晚餐热能摄入,均高于推荐范围;男、女运动员的晚餐热能摄入均显着高于其午餐热能摄入(p<0.05);男、女运动员的加餐热能摄入分别为112±20kcal和154±23kcal,占总热能的4.4%和7.3%,女子运动员的加餐热能摄入显着高于男子运动员(p<0.05)。(二)问卷调查的结果:(1)基本情况:81%的运动员上过相关营养课程和讲座,但76%的人运动员仍不了解《中国居民膳食宝塔》,34%的运动员对自身体型不满意。(2)营养态度:60%的运动员对饮食营养比较和非常重视,49%的运动员认为膳食营养对身体健康非常重要,58%的运动员认为膳食营养对运动训练非常重要,愿意约束自己做到科学膳食的运动员占73%。(3)营养知识:关于运动过程中提供能量的主要物质,仅29%的运动员选择了正确答案糖类;关于蛋白质的主要食物来源,76%的运动员选择了正确答案肉类;关于脂肪含量的食物,47%的运动员选择了正确答案鱼肉;关于维生素C的最佳来源,仅49%的运动员选择了正确答案新鲜蔬果;关于哪些食物中含钙最多,51%的运动员选择了正确答案乳制品和豆制品;关于补铁的最佳来源,44%的运动员选择了正确答案动物内脏。(4)膳食行为:19%的运动员存在偶尔和经常不吃早餐的现象;13%的运动员存在经常和每天以零食代替正餐的现象;69%的运动员有吃经常和每天吃夜宵的习惯;运动员在蔬菜、水果、奶类的摄入情况上,经常和每天食用的占50%以上;73%的运动员会偶尔和经常服用营养品;三餐摄入不定时或不定量的运动员占42%;仅58%的运动员在日常膳食中注意食物的搭配。(三)血液生化指标的结果:(1)蛋白质的营养状况:男、女青少年游泳运动员的血红蛋白、总蛋白、白蛋白、球蛋白含量均在正常范围。(2)无机盐的营养状况:男、女青少年游泳运动员的铅、铜、锌、钙、镁、铁含量均在正常范围。(3)维生素的营养状况:男、女青少年游泳运动员的维生素A的浓度均在正常范围;男、女青少年游泳运动员的血清25-OHD3浓度分别为42.01±8.35nmol/L和36.52±9.31nmol/L,所有运动员的维生素D均未达到充足水平。(四)干预前后营养水平的变化:与干预前相比,实验组碳水化合物摄入量出现显着上升(p<0.05),男、女运动员的碳水化合物供能比均达到推荐范围;与干预前相比,男、女运动员的脂肪摄入量显着下降(p<0.05),脂肪供能比均达到推荐范围;与干预前相比,男、女运动员的早餐、午餐热能摄入增加,但无显着差异(p>0.05),晚餐热能摄入显着减少(p<0.05);与干预前相比,实验组的加餐热能摄入显着增加(p<0.05);与干预前相比,对照组的三大营养素及三餐热能摄入均无显着性差异(p>0.05);与干预前相比,实验组血清25-OHD3浓度显着性增加(p<0.05),对照组血清25-OHD3浓度显着下降(p<0.05)。结论:(1)青少年游泳运动员碳水化合物摄入占总热能的比例偏低,脂肪摄入占总热能的比例偏高,与早餐、午餐热能摄入相比,晚餐热能摄入相对偏高且超过晚餐热能摄入的推荐范围。(2)青少年游泳运动员营养知识相对欠缺,膳食行为存在诸多问题,缺乏科学膳食自我管理的意识。(3)所有运动员的血清25-OHD3浓度均低于75nmol/L,存在维生素D不足及不同程度的缺乏。(4)营养指导在一定程度上可促进运动员三大营养素的摄入更均衡、三餐热能分配更合理;营养指导在一定程度上可改善运动员血清25-OHD3的营养水平,但影响程度有限,对于维生素D缺乏的运动员,难以通过单一饮食控制使其血清25-OHD3达到充足水平。
上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组,高翔,梅长林[4](2017)在《慢性肾脏病筛查 诊断及防治指南》文中研究指明慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率逐年升高,已成为全球性的公共卫生问题。"肾脏病预后质量倡议"(KDOQI)和"改善全球肾脏病预后"(KDIGO)工作组先后制定了CKD临床实践指南。为提高中国CKD防治水平,在参考国外指南基础上,结合中国特点,专家组制定了CKD筛查、诊断及防治指南。该指南对各级全科医师和肾脏病专科医师均有参考价值。
冯国强,张德梅,王菲,王亚洲,师成虎[5](2016)在《临床合理用血的循证研究》文中进行了进一步梳理随着现代医学的高速发展和人民生活水平的提高以及社会保险的普及,临床用血的供需矛盾也日益突出。在采供血机构加大采血的同时,医疗机构的科学、合理、有效的用血也引起了各级卫生行政管理部门和医务人员的高度重视。有关科学合理用血、输血指征的探讨方面的研究也非常的多。本研究通过广泛筛选研究国内外的相关文献,以循证的方法研究国内外医疗机构的临床用血情况,以原卫生部颁发的《临床输血技术规范》为标准,将国内外的相关文献进行比较,分
杜晓宣[6](2013)在《围手术期影响高需求用血的相关因素分析》文中提出目的:探讨围手术期患者高需求用血的相关因素,为临床合理用血提供理论依据。方法:查阅并统计2010年2月1日-2013年2月1日新疆医科大学第六附属医院各科手术患者围手术期输血患者736例原始资料,分析输血量≥1000mL的49例患者需血相关因素,在剩余资料中随机抽取相同手术病例50例设为对照组,其中男性28例,女性22例,年龄26-80岁,平均52.23±2.33岁。两组患者临床一般资料差异无统计学意义。包括术前、术中及术后并发症观察,分析高需求用血患者需血原因。结果:总的大量输血的发生率为6.66%(49/736),49例高需求患者失血量(567.68±104.52)mL,远大于同类手术普通失血患者失血量(235.32±57.85)mL。结论:围手术期高需求用血中术后并发症共15例(30.6%);凝血障碍14例(28.6%);7例病人术前基础较差需进行输血治疗;6例(12.2%)患者因解剖变异因素导致出血过多;医生操作失误3例(6.1%)也影响术中高需求用血,其他原因有4例。术中管理和技术水平成为重要影响因素。
赖玮婧,刘芳,付平[7](2013)在《慢性肾脏病评估及管理临床实践指南解读——从K/DOQI到KDIGO》文中研究指明规范合理的评估及管理模式对延缓慢性肾脏病进展、改善患者生存质量具有重要意义。2002年美国国家肾脏基金会所属"肾脏病预后质量倡议"(Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,K/DOQI)工作组制定了慢性肾脏疾病(CKD)评估、分期和分层临床实践指南,提出了其评估与管理的概念性框架。2012年国际肾脏病组织"肾脏病:改善全球预后"(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)在K/DOQI指南基础上,对慢性肾脏病的分期、进展评估与防治、转诊与诊疗模式等方面进行了细化、修订和更新,颁布了CKD评估及管理临床实践指南。
林建[8](2013)在《体细胞核移植制备转IGF-1基因奶山羊的研究》文中认为目前我国的奶山羊品种与发达国家相比差距明显,缺乏国际竞争力,突出表现为产量奶低,多数羊的年产奶量不足300kg,经济效益不高。为解决这一问题,本研究通过转基因技术培育高产奶量的奶山羊。本试验选取在乳腺发育和泌乳中起着重要作用的类胰岛素生长因子(IGF-1)基因作为转入的目的基因。通过分子生物学的方法,构建了乳腺特异性表达类胰岛素生长因子的载体pIN;然后分别转染人乳腺癌细胞系(Bcap-37)和山羊乳腺上皮细胞(GMEC)以验证乳腺特异性表达载体pIN表达IGF-1的能力,进一步的研究将载体pIN灌注泌乳期山羊乳腺以验证其生物学功能。在确认了载体pIN可以表达IGF-1后,我们使用脂质体法将载体pIN转染山羊胎儿成纤维细胞和小羊耳皮成纤维细胞,通过抗性筛选和单克隆挑选获得转IGF-1基因阳性克隆细胞。将获得的转IGF-1基因阳性克隆细胞通过体细胞核移植技术移植到去核的卵母细胞中,融合激活后待其发育到囊胚期,移植至代孕母羊,最后获得4只克隆奶山羊。提取克隆奶山羊的血液基因组,通过荧光定量PCR、Southern-blot以及TAIL-PCR等方法一方面鉴定本研究获得的克隆羊为转IGF-1基因奶山羊,另一方面检测转IGF-1基因奶山羊中外源IGF-1基因插入的拷贝数以及部分插入位点的侧翼序列。总的来说,转IGF-1基因奶山羊的培育,为通过转基因技术提高山羊奶产量奠定了基础。本研究中主要试验内容分为以下五部分:1.山羊乳腺特异性表达载体的构建及其验证本研究的目的是构建山羊乳腺特异性表达载体pIN,并在体内体外检验载体pIN的生物学活性,为下一步生产高产奶量转基因奶山羊奠定基础。第一步,以萨能奶山羊为材料,采用RT-PCR的方法从奶山羊的肝脏组织中扩增465bp的类胰岛素生长因子1(insulin-like growth factors-1,igf-1)基因;同时以真核表达载体pCDNA3.1为模板,扩增1505bp的真核筛选标记neo基因。第二步,以乳腺特异性表达载体pBC1为骨架载体,先将扩增的igf-1基因插入p-酪蛋白5’端启动子的下游,再将克隆的neo基因克隆到β-酪蛋白3’端终止子的下游,构建乳腺特异性表达载体pIN。第三步,采用脂质体法将构建好的乳腺特异性表达载体pIN转染人乳腺癌细胞系(Bcap-37)和山羊乳腺上皮细胞,同时使用乳腺灌注法将载体pIN导入泌乳期山羊乳腺组织中去检测乳腺特异性表达载体pIN的生物学功能。体外试验结果显示:在Bcap-37细胞中,载体pIN转染组的IGF-1蛋白和mRNA表达量均显着高于对照组(p<0.05);在山羊乳腺上皮细胞中,转染载体pIN的细胞可以成功诱导表达IGF-1。体内试验结果进一步证实本研究所构建的乳腺特异性表达载体pN可以在山羊乳腺组织中成功表达IGF-1,为增加羊奶产量奠定基础。2.双亲性小分子DMSO和薄荷醇增加转染效率的研究简单、快速和高效地将目的基因转入细胞核将会有利于加速转基因阳性细胞的筛选过程。转染增强剂的使用可以有效的促进外源基因的转运。在众多增强剂中,双亲性小分子化合物二甲基亚枫(DMSO)和薄荷醇可以有效的提高基因的转染效率。本研究首先使用MTT法检测DMSO和薄荷醇的细胞毒性,摸索出对细胞没有伤害或者伤害很小的最适使用浓度;接着在人乳腺癌细胞系(Bcap-37)上,使用荧光定量PCR和流式细胞检测法去评价DMSO和薄荷醇对转染效率的影响。研究结果表明2%(V/V)的DMSO和12.5μM薄荷醇可以显着提高外源基因的转染效率。荧光定量PCR结果显示,在薄荷醇后处理和DMSO前处理的Bcap-37细胞上,生长激素(GH)的mRNA表达量提高了10倍以上;而在DMSO后处理和薄荷醇前处理的Bcap-37细胞上,GH的mRNA表达量则提高了30倍以上。荧光显微镜观察结果和流式细胞检测结果进一步证明DMSO和薄荷醇处理细胞可以增加表达绿色荧光的细胞数量。与单独脂质体转染组相比较,DMSO后处理组和薄荷醇前处理组表达绿色荧光的细胞比例增加了15%。进一步细胞周期分析发现,DMSO和薄荷醇处理均可以显着影响细胞周期,大大的改变了细胞周期停滞的比例。这一结果表明DMSO和薄荷醇可能是通过影响细胞周期来增加转染效率的。总的来说,DMSO和薄荷醇处理细胞均可以显着增加转染效率,其中DMSO后处理细胞的方式可以更有效的增加转染效率3.核定位信号肽增加转染效率的研究转基因阳性细胞筛选效率低下的问题严重限制转基因动物的发展;其中外源DNA片段(尤其是大分子DNA片段)转运进入细胞核是转基因阳性细胞筛选中最重要的限速步骤。研究发现核定位信号(NLS)可以协助大分子亲核蛋白的入核转运;补骨脂素(SPB)可以非共价结合DNA片段以保护其在转运过程中不被核酸酶降解。因此,本研究人工合成经典的核定为信号肽"CGGPKKKRKVP (NLS)"以及核定为信号肽-补骨脂素复合物"SPB-PKKKRKV(SPB-NLS)"去协助大分子DNA片段的转运,希望能够增加转染效率,继而可以应用到转基因阳性细胞的筛选中去。本研究通过荧光定量PCR,激光共聚焦观察以及流式细胞检测等技术对NLS及SPB-NLS的生物学功能进行检测。荧光定量PCR结果显示:在NLS和SPB-NLS介导的转染中,生长激素(GH)的mRNA表达量分别增加了69%和330%。流式细胞检测发现绿色荧光阳性细胞的数量在SPB-NLS组中增加了32.4%;然而在NLS组中,其阳性细胞的数量却减少了75%。进一步试验(western-blot)证实SPB-NLS介导的转染可以显着的增加转染基因的表达效率(在人乳腺癌细胞的研究中,SPB-NLS介导的转染增加了GFP的表达量;在山羊乳腺上皮细胞的研究中,SPB-NLS介导的转染增加了IGF-1的表达量)。最后,本研究通过激光共聚焦显微镜观察发现SPB-NLS介导的转染可以增加外源基因如何的效率。总的来说,本研究证实SPB-NLS是一种优良的转染增强剂,很有希望被广泛用于外源基因的转染以及转基因阳性细胞的筛选。4.转IGF-1基因阳性克隆细胞的筛选及转IGF-1基因奶山羊的制备转基因动物的制备一直以来就是人们关注的焦点和难点,尤其是转基因大型家畜的制备。本研究首先分离培养奶山羊胎儿成纤维细胞和小羊耳皮成纤维细胞,摸索不同浓度的G418对两种细胞的毒性,选取2周内能将细胞全部杀死的临界浓度作为抗性筛选浓度(800ng/mL G418:胎儿成纤维细胞,600ng/mL G418:小羊耳皮成纤维细胞)。然后通过电转染法将乳腺特异性表达载体pIN转染到小羊耳皮成纤维细胞和胎儿成纤维细胞中去。转染48小时后,更换培养基并添加G418进行抗性筛选,筛选10天左右出现明显的单克隆细胞团。此时将G418的浓度降至维持浓度(300ng/mL),维持3-5天后,挑取单克隆细胞至48孔细胞培养板。待单克隆细胞扩大培养至6孔板后,将一部分单克隆细胞提取基因组DNA进行PCR验证,另一部分单克隆细胞冻存后用于核移植试验。本试验共筛选到46个单克隆细胞株,挑选其中生长状态良好的12个单克隆细胞进行PCR鉴定;PCR鉴定结果显示igf-1和neo基因整合进入细胞基因组的阳性克隆有2个。挑选验证阳性的单克隆细胞进行体细胞核移植制备转IGF-1基因奶山羊。本试验共获得4只转IGF-1基因奶山羊。5.转IGF-1基因奶山羊的鉴定转基因动物基因组中不但含有特定的外源基因序列,还包括特定的启动子、调控元件和标记基因等,这些是进行转基因鉴定的基础。在鉴定转基因动物时,除了检测外源基因的存在、表达与否外,还需要对转入基因的完整性、整合位点以及拷贝数等情况进行分析。本研究首先通过普通PCR和Southern-blot鉴定所获得的克隆羊为转IGF-1基因奶山羊;然后通过绝对荧光定量PCR和热不均一交错PCR(TAIL-PCR)进一步检测体细胞核移植技术生产的转IGF-1基因奶山羊中插入的外源基因拷贝数和整合位点。普通PCR检测结果表明转IGF-1基因奶山羊基因组中整合有igf-1基因和neo基因;Southern-blot结果进一步证实所获得的克隆羊为转IGF-1基因奶山羊。绝对荧光定量可以精确的分析外源基因在基因组中的拷贝数,本研究首先制备标准曲线(log2N(拷贝数)=-1.0244△Ct+5.3576(R2=0.9963)),接着检测转IGF-1基因奶山羊中外源IGF-1基因的拷贝数,结果显示4只转IGF-1基因奶山羊中外源基因拷贝数均为8个拷贝;进一步TAIL-PCR成功鉴定了转IGF-1基因奶山羊中外源基因的部分整合位点。3轮特异性的TAIL-PCR得到的多条特异性条带,经测序和BLAST比对得到4个特异性位点,这四个位点分别位于牛基因组的2,11,16和18四条染色体中。本研究初步建立了绝对荧光定量PCR和TAIL-PCR检测外源基因拷贝数和整合位点侧翼序列分析的体系,为今后研究外源基因在转基因奶山羊的中遗传和表达奠定了基础。
王长奇,陈燕萍,欧阳福桂,朱金萍,刘芳[9](2012)在《临床常见不合理用血的情况分析》文中进行了进一步梳理目的:探求科学、合理、安全有效的输血方法。方法:回顾性分析我院临床常见的不合理用血情况。结果:500份病例中不合理用血达到了39.2%,其中少量输血有62例(12.4%),搭配血有53例(10.6%),输营养血55例(11%),输注无效的血有26例(5.2%)。结论:规范临床科学合理用血、保障输血安全、节约输血资源,以及提高临床输血质量和技术水平具有积极而深远的意义。
杨洁,王研姝[10](2011)在《我院住院患者人血白蛋白应用调查》文中研究指明目的对我院人血白蛋白临床应用情况进行合理性评价。方法对我院2010年2月-2011年2月使用过人血白蛋白住院患者8 243例的年龄、科室、性别、疾病种类、个人用药量、用药前血清蛋白浓度等用药情况进行统计分析。结果 8243例中,用药量最多的在50-79岁;外科患者多于内科,以肝胆外科分布最多,占总例数的20.08%,其次为骨科(11.38%)、心血管外科(8.80%)、普通外科(7.5%),多为癌症患者术后用药;个人用药量以10-20g最多,占总人数的42.14%。结论我院人血白蛋白的应用较为合理,但仍有不合理之处,应本着有效、安全、经济的合理用药原则,严格掌握人血白蛋白适应证,促进人血白蛋白的合理应用。
二、白蛋白是营养品吗?(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、白蛋白是营养品吗?(论文提纲范文)
(1)肿瘤住院患者营养不良风险筛查及认知度调查(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 调查方法 |
1.2.1 NRS-2002 |
1.2.2 PG-SGA PG-SGA量表由患者自评与医护 |
1.2.3 自制营养认知调查问卷 |
1.3 统计学分析 |
2结果 |
2.1 NRS-2002与PG-SGA结果的比较 |
2.2营养认知调查问卷结果 |
3讨论 |
(2)胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 文献回顾 |
1. 胃癌流行病学概述 |
2. 营养不良对胃癌患者预后的影响 |
3. 胃癌患者营养不良流行病学特征 |
4. 胃癌患者营养治疗状况 |
5. 胃癌术后居家患者经口营养实践现状 |
6. 胃癌术后居家经口营养中存在的问题 |
7. 营养评估和评价指标 |
8. 营养管理理论 |
文献回顾小结 |
第二部分 研究设计 |
1. 研究目的 |
2. 理论基础 |
3. 相关概念界定 |
4. 研究内容 |
5. 研究方法 |
6. 统计方法 |
7. 质量控制 |
8. 技术路线 |
第三部分 胃癌术后居家患者体重变化影响因素分析 |
1. 研究目的 |
2. 研究设计 |
3. 结果 |
4. 讨论 |
5. 结论 |
6. 本部分研究总结及对下一步研究启示 |
第四部分 胃癌居家患者营养状况调查 |
1. 研究目的 |
2. 对象与方法 |
3. 结果 |
4. 讨论 |
5. 结论 |
6. 本部分研究结论及对下一步研究的启示 |
第五部分 基于互联网的胃癌术后居家患者经口营养问题和需求调查 |
1. 研究目的 |
2. 对象与方法 |
3. 结果 |
4. 讨论 |
5. 结论 |
6. 本部分研究总结及对下一步研究启示 |
第六部分 胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建 |
1. 研究目的 |
2. 研究方法 |
3. 结果 |
4. 结论 |
第七部分 研究结论及局限性 |
1. 研究结论 |
2. 研究创新性 |
3. 研究局限性及进一步研究的方向 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
学术论文和科研成果目录 |
(3)青少年游泳运动员营养调查及营养指导的效果研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
1 文献综述 |
1.1 能量消耗 |
1.2 身体成分 |
1.3 游泳运动员对能量的需求 |
1.4 游泳运动员对碳水化合物的需求 |
1.5 游泳运动员对蛋白质的需求 |
1.6 游泳运动员对脂肪的需求 |
1.7 游泳运动员对维生素D的需求 |
1.8 游泳运动员的营养状况 |
1.8.1 国外游泳运动员的营养状况 |
1.8.2 国内游泳运动员的营养状况 |
第一部分 青少年游泳运动员的营养水平与现状调查 |
1 前言 |
2 研究对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 文献资料法 |
2.2.2 访谈法 |
2.2.3 体质测试法 |
2.2.4 问卷调查法 |
2.2.4.1 问卷的信度分析 |
2.2.4.2 问卷的效度分析 |
2.2.4.3 问卷内容 |
2.2.5 膳食调查法 |
2.2.6 生化指标测定法 |
2.2.7 统计方法 |
3 研究结果 |
3.1 问卷调查结果 |
3.1.1 基本情况 |
3.1.2 营养态度 |
3.1.3 营养知识 |
3.1.4 膳食行为 |
3.2 膳食调查结果 |
3.2.1 总热能及三大营养素的摄入情况 |
3.2.2 三餐及加餐的热能摄入情况 |
3.3 血液营养指标的调查结果 |
3.3.1 蛋白质营养指标的调查结果 |
3.3.2 无机盐营养指标的调查结果 |
3.3.3 维生素营养指标的调查结果 |
4 分析与讨论 |
4.1 问卷调查结果的分析 |
4.2 膳食不平衡的现状分析 |
4.2.1 三大营养物质不均衡的分析 |
4.2.2 三餐热能分布不均衡的分析 |
4.3 维生素D缺乏的原因 |
5 结论 |
第二部分 营养指导对青少年游泳运动员营养水平的效果研究 |
1 前言 |
2 研究对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 研究方法 |
2.2.1 膳食调查 |
2.2.2 生化检测 |
2.2.3 统计方法 |
3 研究结果 |
3.1 干预前后三大营养素的摄入情况 |
3.2 干预前后三餐及加餐的摄入情况 |
3.3 干预前后的血清25-OHD3的浓度变化 |
4 分析与讨论 |
4.1 走训模式对膳食调查的影响 |
4.2 营养指导对膳食营养的影响 |
4.3 营养指导对维生素D水平的影响 |
5 结论 |
参考文献 |
附录一 |
附录二 |
致谢 |
(4)慢性肾脏病筛查 诊断及防治指南(论文提纲范文)
1 诊断和分期标准 |
1.1慢性肾脏病定义 |
1.2慢性肾脏病诊断标准 |
1.3慢性肾脏病分期 |
1.4 慢性肾脏病危险分层 |
2 慢性肾脏病筛查 |
2.1 筛查的意义 |
2.2对象和方式 |
3 慢性肾脏病进展的评估与防治 |
3.1 慢性肾脏病进展评估 |
3.2 慢性肾脏病进展防治 |
3.2.1 调整生活方式 |
3.2.2营养治疗 |
3.2.3 控制蛋白尿 |
3.2.3. 1 定义 |
3.2.3. 2 危害 |
3.2.3.3控制目标 |
3.2.3. 4 控制蛋白尿措施 |
3.2.4 控制高血压 |
3.2.4. 1 定义 |
3.2.4. 2 危害 |
3.2.4. 3 血压控制目标值 |
3.2.4. 4 血压控制措施 |
3.2.5 控制高血糖 |
3.2.5. 1 定义 |
3.2.5. 2 危害 |
3.2.5. 3 血糖控制目标值 |
3.2.5. 4 血糖控制措施 |
3.2.6 血脂异常 |
3.2.6. 1 定义 |
3.2.6. 2 危害 |
3.2.6. 3 控制目标 |
3.2.6. 4 控制措施 |
3.2.7 高尿酸血症 |
3.2.7. 1 定义 |
3.2.7. 2 危害 |
3.2.7. 3 控制目标值 |
3.2.7. 4 控制措施 |
3.2.8 谨慎用药 |
3.2.9 中医中药治疗 |
3.3 CKD并发症的防治 |
3.3.1 贫血 |
3.3.2 心血管疾病 |
3.3.3 慢性肾脏病-矿物质-骨代谢异常 |
3.3.4 酸中毒 |
3.3.5 感染 |
3.3.6 同型半胱氨酸血症 |
3.4 终末期肾病的替代治疗 |
3.4.1 透析时机 |
3.4.1. 1 一般指征 |
3.4.1. 2 紧急透析指征 |
3.4.2 透析模式的选择 |
(5)临床合理用血的循证研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 纳入与排除标准 |
1.1.1 资料来源: |
1.1.2 研究主题: |
1.1.3 纳入文献类型: |
1.2 文献检索 |
1.3 检索策略 |
1.4 文献筛选 |
1.5 文献质量评价 |
1.6 数据提取方法 |
2 结果 |
2.1 文献检索筛选流程及结果 |
2.2 纳入文献描述 |
2.3 不合理用血的情况 |
2.3.1 对输血认识不足: |
2.3.2 患者“被”输血的情况普遍存在: |
2.3.3 输血指征把握不严: |
2.3.4 临床用血监督机制不健全: |
3 讨论 |
3.1同级卫生行政部门: |
3.2 医院输血管理委员会: |
3.3输血科: |
3.4 临床输血科室医师: |
(6)围手术期影响高需求用血的相关因素分析(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
目录 |
摘要 |
Abstract |
前言 |
资料与方法 |
1. 研究目的 |
2. 研究对象 |
3. 研究方法 |
4. 观察指标 |
5. 围术期输血指征 |
6. 统计学方法 |
结果 |
讨论 |
小结 |
致谢 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
个人简历 |
导师评阅表 |
(7)慢性肾脏病评估及管理临床实践指南解读——从K/DOQI到KDIGO(论文提纲范文)
1 CKD的定义 |
2 CKD分期 |
3 CKD进展的评估与防治 |
3.1 CKD进展的评估 |
3.2 CKD进展的防治 |
3.2.1 生活方式 |
3.2.2 血压、血糖控制 |
3.2.3 ACEI或ARB |
3.2.4 谨慎用药 |
3.2.5 感染预防 |
3.2.6 贫血管理 |
3.2.7 慢性肾脏疾病-矿物质-骨代谢异常 |
3.2.8 心血管疾病 |
8 CKD的转诊与诊疗模式 |
8.1 CKD患者专科转诊 |
8.2 综合保守治疗模式 |
(8)体细胞核移植制备转IGF-1基因奶山羊的研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
引言 |
第一篇 文献综述 |
第一章 转基因动物研发现状的研究进展 |
1 传统转基因技术 |
1.1 显微注射法 |
1.2 精子载体法 |
1.3 逆转录病毒感染法 |
1.4 胚胎干细胞介导法 |
2 现代的转基因技术 |
2.1 体细胞核移植技术 |
2.2 基因打靶技术 |
2.3 RNA干扰介导的基因沉默技术 |
2.4 慢病毒载体技术 |
2.5 诱导多能干细胞转基因技术 |
2.6 多基因转基因表达策略和分时段的调控表达策略 |
3 乳腺的进化、发育及泌乳调节 |
3.1 乳腺发育及泌乳 |
3.2 激素和细胞因子对乳腺发育的影响 |
3.3 影响乳腺的进化和泌乳的基因 |
3.4 影响乳腺表达的其它因素 |
4 IGF-1的功能及其与泌乳的关系 |
4.1 IGF-I基因的结构及定位 |
4.2 IGF-1的生物活性 |
4.3 IGF-1与乳腺发育以及泌乳之间的关系 |
第二章 提高转基因阳性细胞筛选效率的几种策略 |
1 转基因研究的瓶颈 |
1.1 转基因供体阳性细胞筛选效率过低,转基因总体效率低下 |
1.2 外源基因表达不稳定,表达水平低下 |
1.3 插入的基因的位置难以控制 |
2 外源DNA克服屏障进入细胞的机制 |
2.1 细胞内吞机制 |
2.2 溶酶体逃避的机制 |
2.3 胞质内的运输 |
2.4 外源DNA进入细胞核的途径 |
3 核定位信号肽促进DNA入核,增加转染效率 |
3.1 核定位信号的分类 |
3.2 核定位信号介导的入核机制 |
3.3 核输入的结构基础及调控 |
3.4 核定位信号肽及其复合物的应用 |
4 双亲性小分子作用细胞增加转染效率 |
4.1 双亲性小分子与核孔复合体之间的相互作用 |
4.2 双亲性小分子增加转染效率的研究 |
参考文献 |
第二篇 试验研究 |
第三章 山羊乳腺特异性表达载体PIN的构建及其功能验证 |
摘要 |
前言 |
1 材料和方法 |
1.1 材料和仪器 |
1.2 类胰岛素生长因子(IGF-1)基因的克隆 |
1.3 标记基因新霉素(neo)的克隆 |
1.4 乳腺特异性表达载体pIN的构建与验证 |
1.5 乳腺特异性表达载体pIN的生物学功功能验证 |
1.6 数据分析 |
2 试验结果 |
2.1 igf-1基因和neo基因的克隆与分析 |
2.2 乳腺特异性表达载体pIN的鉴定 |
2.3 乳腺特异性表达载体pIN的生物学功功能验证 |
3 讨论 |
参考文献 |
第四章 双亲性小分子DMSO和薄荷醇增加转染效率的研究 |
摘要 |
前言 |
1 材料和方法 |
1.1 材料和仪器 |
1.2 MTT细胞毒性试验确定DMSO和薄荷醇使用浓度 |
1.3 荧光定量PCR检测DMSO和薄荷醇处理对细胞转染效率的影响 |
1.4 荧光显微镜观察DMSO和薄荷醇处理对细胞转染效率的影响 |
1.5 流式细胞检测DMSO和薄荷醇处理对细胞转染效率的影响 |
1.6 流式细胞检测DMSO和薄荷醇作用对细胞周期的影响 |
1.7 数据分析 |
2 试验结果 |
2.1 MTT法检测不同浓度DMSO和薄荷醇对细胞的细胞毒性作用 |
2.2 荧光定量PCR检测转染效率 |
2.3 荧光显微镜观察转染情况 |
2.4 流式细胞检测转染效率 |
2.5 流式细胞检测DMSO和薄荷醇作用对细胞周期的影响 |
3 讨论 |
参考文献 |
第五章 核定位信号肽增加转染效率的研究 |
摘要 |
前言 |
1 材料和方法 |
1.1 材料和仪器 |
1.2 NLS/DNA和SPB-NLS/DNA复合物的制备 |
1.3 琼脂糖凝胶阻滞试验 |
1.4 NLS和SPB-NLS对转染效率的影响 |
1.5 流式细胞分析NLS和SPB-NLS对细胞周期的影响 |
1.6 激光共聚焦观察NLS和SPB-NLS协助质粒DNA入核情况 |
1.7 Western-blot检测SPB-NLS介导的质粒在山羊乳腺上皮细胞上的表达情况 |
1.8 数据分析 |
2 试验结果 |
2.1 琼脂糖凝胶阻滞试验确定最佳DNA与NLS/SPB-NLS的复合浓度 |
2.2 NLS和SPB-NLS对转染效率的影响 |
2.3 流式检测NLS和SPB-NLS介导的转染对细胞周期的影响 |
2.4 激光共聚焦观察质粒DNA的入核情况 |
2.5 Western-blot检测SPB-NLS介导的质粒在山羊乳腺上皮细胞上的表达情况 |
3 讨论 |
参考文献 |
第六章 转IGF-1基因阳性克隆细胞的筛选及转IGF-1基因奶山羊的制备 |
摘要 |
前言 |
1 材料和方法 |
1.1 材料和仪器 |
1.2 小羊耳皮成纤维细胞的分离和G418梯度抗性试验 |
1.3 乳腺特异性表达载体pIN转染成纤维细胞与细胞筛选 |
1.4 单克隆阳性细胞的PCR验证 |
1.5 核移植转IGF-1基因奶山羊的制备 |
1.6 数据分析 |
2 试验结果 |
2.1 奶山羊胎儿成纤维细胞和小羊耳皮成纤维细胞G418梯度抗性试验 |
2.2 乳腺特异性表达载体pIn转染成纤细胞及细胞筛选 |
2.3 单克隆阳性细胞的PCR验证 |
2.4 转pIN基因奶山羊的制备情况 |
3 讨论 |
参考文献 |
第七章 转IGF-1基因奶山羊的鉴定 |
摘要 |
前言 |
1 材料和方法 |
1.1 材料和仪器 |
1.2 PCR鉴定转IGF-1基因奶山羊 |
1.3 Southern-blot鉴定转IGF-1基因奶山羊 |
1.4 荧光定量PCR鉴定转IGF-1基因奶山羊插入基因拷贝数 |
1.5 TAIL-PCR鉴定转IGF-1基因奶山羊插入位点序列 |
2 试验结果 |
2.1 PCR鉴定克隆奶山羊为转IGF-1基因奶山羊 |
2.2 Southern-blot进一步确定克隆奶山羊为转IGF-1基因奶山羊 |
2.3 荧光定量PCR鉴定转IGF-1基因奶山羊质粒插入拷贝数 |
2.4 TAIL-PCR鉴定转转IGF-1基因奶山羊外源基因插入位点序列 |
3 讨论 |
参考文献 |
全文结论 |
本文创新点 |
论文发表情况 |
致谢 |
(9)临床常见不合理用血的情况分析(论文提纲范文)
1 材料与方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
1.3 血液品种与计量单位 |
1.4 有下列情况者为临床不合理用血现象 |
2 结果 |
3 讨论 |
(10)我院住院患者人血白蛋白应用调查(论文提纲范文)
资料和方法 |
结果 |
讨论 |
四、白蛋白是营养品吗?(论文参考文献)
- [1]肿瘤住院患者营养不良风险筛查及认知度调查[J]. 符春妹,盛修贵,周启明,李峻岭,陈丽萍,李淑娈. 癌症进展, 2020(17)
- [2]胃癌术后居家患者经口营养护理实践方案的构建[D]. 田秋菊. 上海交通大学, 2020(01)
- [3]青少年游泳运动员营养调查及营养指导的效果研究[D]. 程泽鹏. 上海体育学院, 2019(02)
- [4]慢性肾脏病筛查 诊断及防治指南[J]. 上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组,高翔,梅长林. 中国实用内科杂志, 2017(01)
- [5]临床合理用血的循证研究[J]. 冯国强,张德梅,王菲,王亚洲,师成虎. 实用医技杂志, 2016(12)
- [6]围手术期影响高需求用血的相关因素分析[D]. 杜晓宣. 新疆医科大学, 2013(02)
- [7]慢性肾脏病评估及管理临床实践指南解读——从K/DOQI到KDIGO[J]. 赖玮婧,刘芳,付平. 中国实用内科杂志, 2013(06)
- [8]体细胞核移植制备转IGF-1基因奶山羊的研究[D]. 林建. 南京农业大学, 2013(08)
- [9]临床常见不合理用血的情况分析[J]. 王长奇,陈燕萍,欧阳福桂,朱金萍,刘芳. 临床血液学杂志(输血与检验版), 2012(10)
- [10]我院住院患者人血白蛋白应用调查[J]. 杨洁,王研姝. 军医进修学院学报, 2011(12)