一、宁夏卫生信息需求情况的调查分析（论文文献综述）
陈莉[1]（2021）在《养老机构老年人营养管理循证实践方案的构建研究》文中认为目的1.了解养老机构老年人的营养状况、营养知识-态度-行为、饮食自我效能和膳食摄入情况。2.分析养老机构护理人员对老年人营养护理的态度和知识,为养老机构老年人营养管理方案的构建提供参考依据。3.构建养老机构老年人营养管理的循证方案,为改善或解决养老机构老年人的营养问题提供理论依据。方法1.问卷调查法:采用便利取样法,选取宁夏地区3所养老机构的350名老年人和160名护理人员分别进行问卷调查。2.循证护理实践:系统检索国内外老年人的营养、饮食及膳食指南相关证据,对证据评价总结,形成最佳证据,为养老机构老年人营养管理方案的构建提供证据支持。3.实地观察法:课题组2名成员到养老机构餐厅就餐、走访老年人公寓及居室,深入了解养老机构餐饮供给方式。4.专家函询法:选取16名专家进行两轮专家函询,根据专家意见对方案内容进行修改、补充和完善,形成养老机构老年人营养管理方案。结果1.对养老机构老年人的调查结果显示,350名养老机构老年人中营养正常230人,占65.7%;存在营养不良风险和营养不良的各占32.0%（112人）和2.3%（8人）。老年人营养知识平均分为（4.45±2.83）分,知晓率为44.5%;营养态度平均分为（6.46±2.94）分,得分率为64.6%。养老机构老年人饮食自我效能总分平均分为（54.98±8.04）分;饮食行为控制、健康饮食技能、体重控制和社会情境下的饮食得分率依次为72.8%、67.6%、67.4%和67.0%。调查对象粗杂粮、水果、蔬菜、水产品类、奶类、蛋类和坚果摄入量均未达到推荐摄入量;米、面及其制品和畜禽肉类摄入量均高于推荐摄入量。2.对养老机构护理人员的调查结果显示,养老机构护理人员的营养知识知晓率为60.7%,对老年人营养护理态度的总得分为（58.23±10.15）分,各维度条目平均分依次为营养干预（4.07±0.92）分、个体化需求（3.92±1.16）分、营养习惯（3.22±0.79）分、营养评估（3.12±0.79）分和营养准则（2.56±0.74）分。3.实地观察结果显示,不同类型和规模的养老机构,供餐方式也有所不同,主要有自主选餐和集中统一供餐两种供餐方式。养老机构的食物供给以谷类食物为主;食物搭配以传统的色香味搭配为主,尚未开展基于营养和老年人健康问题的膳食搭配。养老机构老年人在饮食选择上有一定的自主性,存在工作日在养老机构进餐,周末回家与家人共同进餐的“5+2”特点。4.本研究共实施两轮专家函询,专家的积极性分别为93.8%和100%。专家权威程度:两轮函询专家的权威系数分别为0.84和0.85。专家意见集中程度:第一轮和第二轮专家函询各条目内容适用性评分均数为3.27～4.80和4.0～5.0。专家意见协调程度:两轮专家函询的肯德尔和谐系数为0.376和0.379（P<0.05）。最终构建的养老机构老年人营养管理方案包括管理团队、管理对象和管理内容3个方面;管理内容包括营养风险筛查、营养状况评估、营养管理计划的制定和实施以及营养监测和效果评价4个领域、14个条目、56项内容。结论1.养老机构老年人营养不良风险发生率较高。营养知识水平低,膳食结构存在不均衡现象,但营养态度较积极。2.养老机构护理人员营养知识水平偏低,营养态度一般。3.养老机构老年人营养管理循证方案构建方法科学,内容较为全面,为养老机构老年人营养问题的系统化、规范化管理提供参考和借鉴。本研究函询专家的积极性和权威性均较高,专家意见较为一致,研究结果可靠。
郭浩乾[2]（2021）在《基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式研究》文中研究表明目的1.了解社区老年人家庭护理资源、“互联网+医疗”的使用及健康行为自我效能水平的现状,为老年人社区护理管理模式的构建提供基础资料。2.建立基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式,为老年人社区护理管理提供工具。方法1.问卷调查法:采用自行设计的《社区老年人“互联网+医疗”的使用现状及健康行为自我效能水平调查问卷》,对银川市2家社区卫生服务机构辖区内,共336名社区老年人的一般资料、家庭资料、“互联网+医疗”使用情况及需求情况和健康行为自我效能水平进行问卷调查。2.专家咨询法:参考国内外文献,结合前期问卷调查结果,以相关政策为支撑,构建基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式雏形。运用德尔菲法,经过两轮专家咨询,确定基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式。结果1.336名社区老年人的家庭资料调查结果显示,家庭功能总得分平均为8.87±1.84分,大部分（88.7%）调查对象的家庭功能良好;家庭结构类型以“核心家庭（44.9%）”为主,家庭权力结构主要是“传统权威型（63.1%）”,居住情况以“只与配偶居住者（67.6%）”居多,但当老年人需要照顾时仍以“子女为主（59.5%）”。2.社区老年人中会使用智能手机者占32.4%,听说过“互联网+医疗”服务者仅占9.5%,使用最多的“互联网+医疗”服务是“门诊预约挂号”,未使用过该类服务的主要原因是“不会操作（操作复杂）”。3.社区老年人健康行为自我效能得分为76.07±31.98分,各维度得分依次为:运动维度19.67±8.71分,健康责任维度19.64±8.67分,心理安适维度18.74±8.06分,营养维度17.96±7.53分。多元线性回归分析结果显示,性别和月收入2个因素可解释社区老年人健康行为自我效能总变异量的23.8%。4.通过两轮专家咨询,最终确定基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式,包含服务对象、管理团队、家庭健康责任人的选择及培训内容、实施方式和管理内容5个部分。两轮专家咨询后,专家积极系数均为100%,权威系数为0.87,协调系数为0.226,各指标可行性评分的变异系数为0.07,专家意见较为集中。结论1.银川市社区老年人“互联网+医疗”服务利用率低,但家庭护理资源丰富,多数老年人愿意自己或在家人协助下被社区医务人员远程管理。2.银川市社区老年人健康行为自我效能水平偏低,老年人最欠缺营养方面的保健知识。影响健康行为自我效能的主要因素有性别和月收入。3.构建了基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式,包括“服务对象”、“管理团队”、“家庭健康责任人的选择及培训内容”、“实施方式”和“管理内容”5个部分及若干具体内容条目。通过对所咨询专家的资料分析、检验,结果表示可信度较高。4.本研究构建的模式可为老年人社区护理管理提供工具,为相关研究提供依据。
田艳梅[3]（2021）在《宁夏南部山区老年人卫生服务利用公平性研究 ——基于宁夏医保补偿政策调整》文中研究表明目的:本研究通过了解宁夏南部山区老年人卫生服务利用情况,分析医保补偿政策（起付线、封顶线、补偿比等）对老年人卫生服务利用的影响,评价老年人卫生服务利用公平性,并进一步分析医保补偿政策对老年人卫生服务利用不公平的贡献情况,为政府提供制定相关医保政策的数据支持。方法:通过国家自然科学基金项目“宁夏医改试点县农村居民卫生服务利用、费用负担及公平性的动态研究与医保补偿政策的关系研究”和宁夏“创新支付制度,提高卫生效益”医改项目,选取宁夏南部山区海原、盐池、彭阳和西吉2009年、2012年、2015年和2019年的非平衡面板数据,60岁及以上常住（居住6个月及以上）老年人为研究对象,运用随机效应Logit模型和Tobit模型分析医保补偿政策对老年人卫生服务利用的影响,利用集中指数和集中曲线评价卫生服务利用公平性情况,并运用集中指数分解法分析医保补偿政策对卫生服务利用不公平的贡献情况。结果:（1）基线及三次追踪随访年,老年人两周就诊率先降低后升高,分别为16.6%、16.1%、14.8%、19.8%,2019年较基线期升高3.2%;老年人平均门诊就诊次数不断降低,分别为1.50次、1.35次、1.15次、0.77次。老年人住院率不断升高,分别为17.0%、18.2%、24.8%、30.5%,2019年较基线期升高13.5%;老年人平均住院次数先增加后降低,分别为1.33次、1.41次、1.51次、1.49次。（2）分析医保补偿政策对卫生服务利用的影响,研究发现:家庭人口规模越大、女性、非务农、患慢性病、自感健康状况越差,两周就诊率越高;补偿比越高、年龄越大、非务农,两周就诊次数越高。女性、非务农、患慢性病、自感健康状况越差,住院率越高;补偿比越高、封顶线越高、非务农、患慢性病,住院次数越高。经济收入也是影响卫生服务利用的因素之一。（3）集中指数和集中曲线结果显示:基线及三次追踪随访年老年人两周就诊率和三次追踪随访年老年人两周就诊次数CI均为正数,说明老年人门诊服务利用主要集中于收入水平较高的人群。基线及三次追踪随访年老年人住院率和住院次数CI均为正数,说明老年人住院服务利用主要集中于收入水平较高的人群。门诊和住院服务利用集中曲线与绝对公平线的距离均非常近,说明卫生服务利用不公平程度较低。（4）集中指数分解法结果发现,卫生服务利用率（两周就诊率和住院率）公平性分解中,基线及三次追踪随访年经济收入对老年人卫生服务利用不公平性的贡献最大;慢性病和自感健康状况的贡献率也较大。两周就诊次数公平性分解中,补偿比:2012年贡献率为19.6%,符号为负;2015年贡献率为2.01%,符号为负;2019年贡献率为2.79%,符号为正;2015年封顶线贡献率为3.53%,符号为负。住院次数公平性分解中,起付线:2009年贡献率为43.70%,符号为负;2012年贡献率为20.02%,符号为负;2015年贡献率为26.48%,符号为正;2019年贡献率为5.18%,符号为正;补偿比:2009年贡献率为37.55%,符号为正;2012年贡献率为67.96%,符号为负;2015年贡献率为7.05%,符号为正;2019年贡献率为2.87%,符号为正;封顶线:2015年贡献率为9.78%,符号为负。结论:（1）与基线期相比,老年人门诊和住院服务利用水平有所提高。（2）补偿比、经济水平、家庭规模、年龄、性别、文化程度、职业、慢性病、自感健康状况是门诊服务利用的影响因素。补偿比、封顶线、经济水平、年龄、性别、文化程度、职业、慢性病、自感健康状况是住院服务利用的影响因素。（3）老年人门诊和住院服务利用均主要集中于经济收入水平较高的人群,但是卫生服务利用不公平程度较低。（4）医保补偿政策调整期间,门诊和住院服务利用不公平主要由经济收入不公平导致,慢性病和自感健康状况对卫生服务利用公平性的影响也较大,补偿比对门诊服务利用公平性起到积极作用,补偿比、起付线对住院服务利用公平性起到积极作用。
景丽霞[4]（2021）在《宁夏农村养老服务供求矛盾分析与调处策略研究 ——基于W镇与H镇的调查》文中研究说明随着我国人口老龄化的加剧,农村养老的负担也持续加重,养老服务供求矛盾逐渐显现。宁夏作为我国经济发展相对滞后的省份,在公共服务均等化尚未完全实现的背景下,探讨宁夏农村养老服务供求矛盾十分必要。本文基于对宁夏南北部两个乡镇农村养老服务供求现状的调查,运用公共物品理论、福利多元主义理论、马斯洛需求层次理论,采用文献研究法、访谈式问卷调查法、对比分析法和归纳演绎分析法,对宁夏农村养老服务供求矛盾表现及其原因进行分析,研究表明宁夏农村养老服务供求矛盾突出,主要表现在四个方面:一是多样化的服务需求与单一供给主体之间的矛盾,二是日益增大的服务需求与有限的供给资源之间的矛盾,三是多层次的服务需求与先天不足的供给品质之间的矛盾,四是专业化的服务需求与薄弱的人才队伍之间的矛盾。进一步分析产生矛盾的原因是供给方单一且缺乏协同性、需求方缺乏主动性和规范化引导、供求双方信息不对称。在分析问题的基础上,论文分别从政府、社会、家庭和个人四个层面,以及供求双方两个维度的交叉视角提出了宁夏农村养老服务供求矛盾调处策略,希冀为加强和完善宁夏农村养老服务体系提供参考价值,提高养老服务质量,推动农村老龄化事业健康发展。
李红敏[5]（2020）在《宁夏四县/区农村居民在线卫生服务利用与支付意愿研究》文中研究表明研究背景医疗资源短缺、分布不均衡是全球性的问题。研究表明,利用信息和通信技术可以增强资源缺乏地区的卫生服务可及性和质量,互联网的可及有助于缩小城市和农村居民健康知识获取和卫生服务利用差距,提升健康公平。中国西部农村地区卫生人力数量不足、服务能力欠缺,需要提升卫生服务可及性;西部农村居民在获取卫生服务过程中,还存在医疗机构地理距离远、自身经济能力差等方面的障碍。提升西部农村地区居民的卫生服务可及性和质量是我国卫生体系面临的重要任务之一,相关卫生政策将通过互联网技术以在线的形式提供卫生服务以提升西部和偏远地区的卫生服务可及性作为重要的指导思想。在线卫生服务的形式已经发展成为传统卫生服务体系的重要补充部分。信息技术的发展在提升卫生服务的可及性方面有很大的潜力,与此同时,在线的卫生服务提供形式也有加剧卫生服务不公平的可能:经济水平更高、支付能力更强的发达地区更有可能利用在线卫生服务,而如何让信息技术真正成为提升西部地区卫生服务可及性的途径,真正解决这些地区居民的健康需求,是卫生服务相关政策需要解决的重要问题。世界卫生组织提到,在线卫生服务提供策略需要以改善健康结果为目的,以居民真正的健康需求为在线卫生服务的出发点。西部农村地区居民对在线卫生服务形式明显的需求不足,是其长期可持续发展的瓶颈。在发达国家和地区,在线卫生服务相关研究视角广,从技术、服务提供和服务接受等方面对在线卫生服务发挥作用进行了探讨,可以为我国在线卫生服务发展提供一些证据;但是现有的研究在以下方面存在不足:研究的理论框架多数以技术理论为核心,而卫生服务的本质是提升健康,不能以发展技术为导向,需要更多的关注健康需求特征对在线卫生服务利用的影响;针对居民的研究以现有的实际利用特征为主,很少有研究关注居民对在线卫生服务的支付能力和支付意愿,而支付意愿和支付能力是实际利用的前提;经济发展水平低的地区优质卫生服务资源缺乏,更需要发展在线卫生服务,是其发挥作用的重点,而针对偏远地区的研究少。为了让在线卫生服务在提升不发达地区卫生服务可及性方面更好的发挥作用,需要以下研究证据:研究理论需要打破现有技术理论主导的情形,转而从健康需求的角度探讨在线卫生服务,更好的体现卫生服务的本质;在线卫生服务利用影响因素研究方面,需要探索在线卫生服务的利用是经济条件主导还是健康需要主导,哪些因素是可以通过社会干预策略改变的,可以更有针对性的促进其利用;实际的在线卫生服务利用必须具备两个方面的条件:选择在线卫生服务的意愿和支付在线卫生服务费用的能力,需要从支付能力、选择意愿和支付意愿方面开展,为未来在线卫生服务市场的发展提供更有针对性的证据。研究目的和意义我国在线卫生服务相关研究存在不够深入的问题,尤其是缺乏需求方的研究已经成为其发展的主要障碍。本研究拟回答的问题包括:1)如何以卫生服务利用模型为基础,从需求方的角度探讨在线卫生服务利用特征及影响因素?2)西部农村地区居民对在线卫生服务的利用状况如何,受到哪些因素的影响,实际的利用是否以健康需要为导向?3)西部农村地区居民遇到健康问题时,是否愿意选择在线卫生服务?受到哪些因素的影响?4)西部农村地区居民是否愿意支付一定的费用获取在线卫生服务?支付意愿受到哪些因素的影响?从研究问题出发,本研究的总目标是通过对中国西部农村地区居民在线卫生服务的利用特征和选择意愿、支付意愿深入分析,明确影响因素,为西部地区在线卫生服务发展提供科学依据,以达到提升西部农村地区医疗服务质量和可及性的最终目的。具体的研究目的包括:全面了解西部农村地区在线卫生服务的利用状况和影响因素;构建在线卫生服务利用、选择意愿和支付意愿分析模型;分析和揭示在线卫生服务利用、选择意愿及其影响因素;测量和分析在线卫生服务支付意愿及影响因素;探讨在线卫生服务支付意愿与价格的关系;提出西部农村地区在线卫生服务发展的政策建议。本研究选取西部省份宁夏的农村居民为研究对象,进行在线卫生服务利用和支付意愿的实证研究,主要的理论意义:理论上以卫生服务利用模型为基础,提供除技术理论之外新的研究思路,为推进在线卫生服务提升卫生服务可及性提供理论支撑;在研究方法上,在支付意愿分析的基础上评估居民的在线卫生服务需求,探讨价格与需求量的关系,为卫生服务领域中条件价值法和需求评估的应用积累方法学经验。研究现实意义包括:宁夏已经成为互联网医疗的重要试点区,承担着重要的政策价值,本研究从宁夏农村居民角度探讨在线卫生服务的利用状况和支付意愿,对在线卫生服务的发展策略、筹资政策具有直接的政策参考价值,对于服务提供方式、服务内容优化、服务定价等方面有重要的应用价值和实际意义。研究方法本研究的理论框架在安德森卫生服务利用模型的基础上构建,其中体现家庭在线卫生服务利用的指标包括两方面:实际的利用状况和潜在的利用意愿。实际利用状况为:过去一年,调查家庭是否利用过在线健康信息获取、在线问诊、在线与医生交流、其他在线卫生服务方式（如在线挂号等）;利用意愿包括调查家庭对在线卫生服务的支付能力、选择意愿和支付意愿。自变量的选取基于安德森卫生服务利用模型,包括调查家庭的倾向性特征、使能资源、健康需要特征、卫生服务可及性四方面。调查于2018年6-7月进行,调查样本采用多阶段分层整群随机方法获得。从宁夏选取同心县、西吉县、青铜峡市、惠农区四个县区的农村居民进行调查,四个县区分别位于宁夏的北部、中部和南部地区,在经济发展水平、地理环境、医疗卫生资源等方面具有代表性。最终共调查了 49个村的1354户家庭,以每户家庭的关键知情人作为调查对象,获取家庭基本信息、在线卫生服务的实际利用、选择意愿、支付意愿;调查抽样点内村乡两级医疗卫生机构,了解在线卫生服务的开展情况;目的抽样抽取32名调查对象进行深入访谈,具体包括农村居民和基层卫生服务人员。同时,本研究还对宁夏地区在线卫生服务供给状况进行了资料收集和分析,包括宁夏远程会诊系统和智慧互联网医院的供给。数据分析方法:单因素分析用来描述调查家庭在线卫生服务利用及选择意愿特征,Logit回归分析农村家庭利用和选择在线卫生服务的影响因素;扩展线性支出系统模型分析调查家庭的支付能力;条件价值法获取调查家庭在线卫生服务的选择意愿和支付意愿;Tobit回归分析支付意愿的影响因素;在支付意愿分析的基础上进行需求曲线拟合,分析不同情境下在线卫生服务需求量和价格之间的关系;计算不同情境下在线卫生服务的需求价格弹性系数,对比实际定价水平、居民支付意愿及需求弹性,探讨需求量与定价水平的关系。主要结果1.调查对象的基本特征:宁夏政府相关部门对互联网技术在卫生领域的应用探索走在全国前列,在政策环境、实践策略方面都有重要突破。在线卫生服务实践方面,宁夏的主要做法包括建设在远程医疗服务平台、智慧互联网医院等方面:宁夏现在已经建成了国家-自治区-市-县-乡五级联动的远程医疗服务体系,覆盖了全区的基层医疗机构、市级和区级医院,并达到了初步提升基层机构服务能力的效果;好大夫与银川市政府合作建立的互联网医院也是宁夏在线卫生服务的重要形式,网站数据分析结果显示,医生提供在线卫生服务的平均价格为65.52±67.87元,医生的不同级别、不同地区、不同医院级别等会对定价产生影响。本研究选取了宁夏四个县区的农村居民作为在线卫生服务需求的调查对象,共调查了来自1354户家庭的关键知情人,平均年龄44.54±10.22岁,汉族占三分之二（67.95%）,约一半（47.78%）的调查对象为女性。调查家庭中,健康知识测试平均分为3.57±1.18分;过去一年（2017年）的家庭收入平均为39150.17±51196.30元;调查家庭距县医院的平均距离为21.39±30.04公里;调查家庭中,有60岁及以上老年人的为406户,占29.99%;有5岁及以下儿童的394户,占29.10%;过去一个月有患病者的家庭为512户,占37.81%。2.在线卫生服务的利用和影响因素分析:调查家庭过去一年中,总体上使用过一种及以上在线卫生服务（包括在线健康信息查询、在线问诊、与医生在线交流、其他形式）的为640户,占被调查家庭的47.27%;其中,使用最多的服务形式为在线健康信息查询,占37.08%;使用在线问诊的占7.24%,与医生在线交流沟通的占15.51%。总体来看,调查家庭的倾向特征因素、使能资源、健康需要、卫生服务可及性都对在线卫生服务利用有影响。从倾向特征来看,受教育程度影响在线卫生服务利用;在使能资源中,较高的健康知识得分和收入水平会促进利用;在健康需要因素中,在线卫生服务的利用与家庭中有慢性病患者、过去一个月有患病者及过去一年有住院病人有关;在卫生服务可及性方面,距离地市级医院较远的家庭,更可能利用互联网提供的各种卫生服务。其他不同的在线卫生服务类型也呈现了类似的特征。从标准化回归系数分析结果看,宁夏农村家庭是否利用在线卫生服务更多的是由社会结构因素决定的,尤其是受教育程度和职业状态;健康需要因素只是决定是否利用的次要因素。因此,宁夏农村家庭总体的在线卫生服务利用并不是以健康需要为导向,利用过程中存在电子鸿沟。3.在线卫生服务的支付能力和选择意愿分析结果支付能力分析:扩展线性支出系统模型分析结果看,家庭人均收入小于等于5301.33元的家庭对在线卫生服务无支付能力,占总体调查对象的6.57%;家庭人均年收入在5301.33元到19562.19元之间家庭的对在线卫生服务支付能力弱,占总调查家庭的22.60%,可以通过调整支出结构获取部分支付能力;家庭人均年收入在19562.19元以上的家庭,对在线卫生服务有支付能力,占总体的70.83%。其中,对在线卫生服务无支付能力和支付能力弱的家庭可以认为对在线卫生服务没有客观的支付能力,共占被调查家庭的三分之一。选择意愿分析:在健康咨询情境中,如果家庭成员出现了不熟悉的症状,可能会有较大的健康问题时,分别有60.27%和62.48%的家庭会选择在线咨询二级医院或三级医院的医生;当所遇到的健康问题涉及到隐私时,选择利用在线咨询二级医院或三级医院医生的家庭比例分别是55.24%和58.94%。调查家庭倾向特征、使能资源、健康需要、卫生服务可及性及以往在线问诊的经验,都会影响到假设情境下的选择。在检查确认情境下,分别有57.09%和60.93%的调查家庭愿意使用在线问诊的方式向二级医院医生或者三级医院医生进行咨询;在利用当地医院远程设备进行在线咨询的情境下,分别有62.32%和66.54%的调查家庭愿意选择对二级医院或三级医院医生进行咨询。受教育水平较高、收入较高、家中有慢性病病人或近一个月有患病者的家庭、距离地市级医院较远、有过在线问诊经验会促进调查家庭对检查确定情境下在线卫生服务的选择意愿。4.在线卫生服务的支付意愿分析在健康咨询情境下,情境1中,愿意选择二级医院或者三级医院医生的调查家庭平均支付意愿值分别为65.69±97.36元和97.98±119.73元,中位数分别为30元和50元。支付意愿的影响因素包括调查家庭的民族、健康需要和卫生服务可及性,及是否有过使用在线问诊服务的经历。有慢性病患者、过去一个月有患病者、使用过在线问诊、距离地市级医院较远,会增加此情境下的支付意愿。从需求曲线来看,相同价格水平下,有更多的家庭会选择三级医院医生提供的在线卫生服务,如价格定为100元,分别有15%和30%的家庭选择二级医院和三级医院医生提供的在线卫生服务。健康咨询情境下,需求价格弹性随着价格水平提高而提高,当价格为56元或87元时,二级医院和三级医院医生提供的在线卫生服务的需求价格弹性为1;当价格高于56元或87元时,在线卫生服务为富有弹性。在情境2下,愿意选择二级医院医生或者三级医院医生的调查对象平均支付意愿值分别为65.87±93.71元和100.37±123.25元,中位数分别为30元和50元。从支付意愿的影响因素和需求曲线看,调查对象呈现与一般健康问题相似的特征。需求价格弹性在此情境下随着价格的增加而升高,当价格大于56元或89元时,二级医院医生和三级医院医生提供的在线咨询服务的需求价格弹性大于1,为富有弹性。以此为标准,好大夫网站上二级医院和三级医院医生的定价处于缺乏弹性的区间,但是仍高于农村居民支付意愿的中位数。在检查确认情境下,情境3中,愿意选择二级医院医生或者三级医院医生的家庭平均支付意愿值分别为82.18±105.18元和121.54±136.29元,中位数分别为50元和80元。支付意愿值的影响因素包括调查家庭的民族、健康需要和卫生服务的可及性,以及使用在线问诊服务的经验。调查家庭中有慢性病人、过去一个月有患病者、使用过在线问诊、距离地市级医院较远,会增加此情境下的支付意愿。从需求曲线来看,相同价格水平下,有更多的调查家庭会选择三级医院医生提供的在线卫生服务,如价格为100元时,选择二级医院或三级医院医生提供在线卫生服务的家庭分别为22.49%和37.81%。需求价格弹性随价格的升高呈上升趋势,当价格为70元或108元时,二级医院医生和三级医院医生提供的在线咨询服务的需求价格弹性为1。在情境4下,愿意选择二级医院医生和三级医院医生的调查家庭平均支付意愿值分别为87.00±109.25元和131.80±141.41元,中位数分别为50元和90元。从支付意愿的影响因素和需求曲线看,调查家庭与情境3呈现相似的特征。需求价格弹性随着价格的增加上升,当价格大于75元或119元时,二级医院医生或三级医院医生提供的在线卫生服务的需求价格弹性大于1,为富有弹性。以此为标准,宁夏政府远程服务的定价处于富有弹性的价格区间,降低价格可以更好的释放需求。讨论与政策建议研究的主要发现:互联网在宁夏农村地区居民获取卫生服务和健康信息的过程中,开始发挥重要作用;宁夏农村家庭现在的在线卫生服务利用是由社会经济条件决定的,而不是健康需要因素,电子鸿沟存在于服务利用过程中;宁夏农村居民对在线卫生服务有相当高的选择意愿,并且愿意支付一定的费用获得在线卫生服务,但从中位数看,支付意愿值偏低;宁夏现在开展的在线卫生服务需要考虑当地居民的健康需求和支付意愿,并以此为基础建立可持续发展的机制。根据研究结果提出以下相应的政策建议:1)以服务提供为核心、健康需求为导向发展在线卫生服务;2)加强互联网健康教育项目,提升居民信息和服务搜集和鉴别能力;3)完善准入政策和监督体系,创建互联网健康信息环境;4)关注低收入、低教育程度的弱势群体,满足多元化的在线健康需求;5)充分发挥在线卫生服务功能,加强西部农村地区卫生服务体系建设;6)建立可持续的筹资发展机制,为在线卫生服务提供资金支持;7)全社会参与,促进在线卫生服务的发展。创新点和不足本研究的创新点在于,1)研究视角上:研究对象选择宁夏农村地区的居民,为互联网技术提升西部农村地区卫生服务可及性方面提供直接的证据;2)研究和分析方法上,以在线卫生服务的利用和潜在需求为切入点,从需求方全面深入的探讨在线卫生服务的利用状况、选择意愿、支付能力和支付意愿,并分析了不同情境下在线卫生服务的需求价格弹性,为此新兴领域的发展提供了定价和筹资参考,目前尚未发现有类似研究;3)研究结果:得到了西部地区居民对在线卫生服务的支付意愿值,构建了需求评估模型,得到了不同情境下在线卫生服务的需求曲线,为在线卫生服务定价、筹资政策提供了参考,在该领域具有先进性。本研究的不足在于,1)研究设计为横断面研究,因果推断还需要未来更深入、周期较长的研究;2)本研究设定了简化的情境,描述了服务提供者来自医院的层级情况,而现实中情况更为复杂,未来研究可以针对具体疾病探讨病人对在线卫生服务的潜在需求状况;3)互联技术发展迅速,研究可能忽略其他新兴的服务提供方式,如健康相关App的使用、在线医药服务等。
苏源[6]（2020）在《宁夏引导居民基层就诊的实施困境与仿真策略研究》文中认为研究背景随着经济社会的发展,居民的健康风险和就医需求不断增加,对社会造成了较大的费用负担。2009年新医改提出了分级诊疗的内涵,并确立了“保基本本,强基层”改革目标,要求将一般性诊疗服务引导下沉至基层。国家政府及卫生部门各类政策文件中均强调实施分级诊疗制度和“强基层”的重要意义。2015年推进分级诊疗实施,要求加强基层医疗服务能力建设,建立医疗机构分工协作,提升医疗资源利用效率,使就医秩序更加合理规范。引导居民基层就诊是分级诊疗制度的本质和目标,与基层医疗服务能力互为因果。2016年宁夏成为全国综合医改试点省区,近年来在分级诊疗相关政策的实施、优化基层医疗机构资源投入、提高基层诊疗量等方面进行了诸多改革实践,但仍面临分级诊疗秩序进展缓慢、基层医疗服务能力薄弱、居民保持无序就医的困境,引导居民基层就诊的实施效果并不理想。优化改革实施效果需要来自科学研究的证据支持,问题背后的原因以及解决策略需要进一步分析与探究。分级诊疗相关策略实施过程中存在哪些问题?如何继续优化基层医疗资源配置?怎样提升基层诊疗服务利用是更有效的?居民基层就诊选择的关键因素有哪些?实施引导居民基层就诊仿真策略将对诊疗服务系统带来怎样的变化?期望基于本研究能够回答以上问题,以加快提升基层医疗服务能力,助力分级诊疗制度的有效推进。研究目的本文的总目标是以宁夏引导居民基层就诊的实施困境为出发点,从优化分级诊疗相关策略的实施效果、提升基层医疗服务能力、有效引导患者下沉的角度,尝试为卫生管理部门提供实证资料和参考依据。具体目标包括:1.从卫生政策的角度,梳理宁夏分级诊疗相关策略的实施现状与主要问题,为提升基层医疗服务体系的需求吸引能力提供理论依据;2.从供给侧服务能力的角度,分析基层医疗资源配置和诊疗服务利用的特征和薄弱环节,探讨基层医疗资源配置的公平性以及提升基层诊疗服务利用的区域策略,为改善基层医疗体系的服务提供能力和绩效产出结果提供决策支持;3.从需求侧就医行为的角度,分析居民基层就诊选择的偏好及影响因素,测算关键因素对基层就诊选择概率的边际影响,为建立良好就医秩序提供参考;4.从趋势预测的角度,构建基层就诊系统仿真模型,模拟和比较各类优化策略的实施效果,对进一步引导居民基层就诊可能面对的成效和问题形成预判。资料与方法1.资料来源:文献资料来源于各类中英文学术数据库,有关卫生政策文件来源于各级政府或部门的官方网站;相关卫生策略实施和基层医疗服务能力现状的定性资料来源于基层医疗机构知情人访谈信息;相关卫生策略实施进展以及宁夏和各地区医疗资源、诊疗服务利用等定量资料来源于2013-2018年《宁夏卫生健康工作统计公报》和宁夏卫健委信息中心;宁夏城乡居民个人信息、医疗服务利用等资料来源于2018年第六次宁夏卫生服务调查数据库;宁夏基本社会情况数据来源于2019年《宁夏统计年鉴》。2.分析方法:使用统计学方法对各类资料进行描述性分析、相关性分析和单因素检验等;利用熵权资源分布指数和集聚度指数评价各地区基层医疗资源配置的公平性;利用数据包络分析评价各地区基层诊疗服务利用效率;利用空间分析方法探讨基层诊疗服务利用的空间效应;构建随机效用模型测算关键因素对基层就诊选择概率的边际影响;利用系统动力学方法构建基层就诊系统仿真模型,模拟优化策略实施后的系统行为变化趋势。研究结果1.分级诊疗相关策略的实施现状及主要问题（1）阶梯化的门诊统筹报销制度对参加城乡居民医保的非慢性病患者前往基层就诊产生了一定引导效果。医保策略的主要问题包括,门诊大病医保制度未形成阶梯化报销比例;转诊转院制度对基层首诊的激励作用有待发挥;各级医疗机构间住院报销比例差距不显着;医保差异化报销制度的知晓度有待提高。（2）2018年家庭医生服务的各项签约率均达到预期目标。主要问题包括,总体签约率仅为40.95%,与普及家庭医生服务仍有距离;若普及家庭医生服务,团队数量存在短缺;居民对家庭医生服务的认知有待提高;部分签约居民对家庭医生服务的认可度不高;家庭医生对非重点人群的关注度不够。（3）2018年末宁夏已构建医联体71个,覆盖90%的基层医疗机构。医联体主要问题包括,均为松散型服务模式;医院对基层的帮扶形式和效果具有局限性。（4）互联网诊疗服务和远程诊断是基层互联网医疗的主要应用形式。主要问题包括,2018年互联网诊疗服务仅在部分基层医疗机构开展;基层互联网诊疗量占基层总诊疗量的比重仅为0.28%,居民未形成利用基层互联网诊疗服务的意识;基层互联网诊疗的服务过程相对繁琐和耗时。2.基层医疗服务能力的现状与地区特征（1）近年来,基层的医疗机构数、各类卫生人员、设备和床位、资产与收支均呈快速增长,但是按照卫生规划目标以及进一步患者下沉基层的就诊需求,部分医疗资源仍需优化配置。社区卫生服务中心和村卫生室数量仍需增加;基层医疗机构的基础设施建设达标率和医保定点机构比重仍具有提升空间。基层卫生人员仍然短缺;村医数满足需求但呈减少趋势;全科医生仍需继续增加;基层卫生技术人员的学历和职称有待提高,尤其是乡镇卫生院;基层医护人员工作量增加且收入偏低不利于基层形成职业吸引力。基层的设备配备水平有待改善,尤其是社区卫生服务机构;床位的数量和使用率均呈较低水平;基层可配备药品基本能够满足患者治疗需求。（2）从熵权资源分布指数来看,宁夏各地区存在基层医疗资源配置差异性,城市地区基层医疗资源配置水平相比农村较低（t=-2.265,P=0.035）。从资源集聚度来看,各地区各类基层医疗资源相对人口分布均处于不同程度的过剩、短缺或平衡状态,地区分布公平性欠佳。（3）近年来,宁夏基层诊疗量总体呈上升趋势,但基层诊疗率呈下降趋势,2018年基层诊疗率仅为43.63%,与70%的阶段目标仍有较大差距。社区诊疗量在基层总诊疗量中的比重最低,引导居民基层就诊城市应是重点。双向转诊率均处于较低水平,并形成相对的“上转容易、下转难”,加剧患者向上集中。（4）从基层诊疗服务的利用效率来看,宁夏仅有45.45%的地区实现了综合效率有效且规模报酬不变;对未达到综合效率有效的12个地区进行指标投影分析,这些地区均存在不同程度地资源投入相对过剩,应作为引导居民基层就诊重点区域,以实现投入与产出协同性。从空间均衡的角度,各地区基层人均诊疗量的全局Moran’s I指数为0.2162（P<0.05）,具有空间正相关性;空间滞后模型显示,其空间滞后因子系数为0.624（P<0.01）,说明目标地区对邻近地区的诊疗服务利用具有正向带动影响;根据各地区所处空间分布格局,引导居民基层就诊可分别采取维持、鼓励、改革和帮扶四类区域策略。3.居民基层就诊选择的影响因素（1）经单因素检验,农村地区、45岁及以上、参加城乡居民医保、自评健康状况较好、体重正常或超重、病伤程度不严重的患者,认为就医机构距离近、技术水平不高、设备条件不好、候诊时间短、服务态度好、就诊花费不贵、总体满意、就诊自负费用不高的患者,建立健康档案、知道家庭医生和签约家庭医生的患者更倾向于选择基层医疗机构就诊。（2）根据随机效用模型,在其他因素保持平均水平的情况下,关于基层就诊选择概率,患者来自农村相比城市使之增加10.50%,患者健康状况一般相比很差使之增加9.79%,就医机构距离近使之增加14.28%,候诊时间短相比时间长使之增加22.67%,Ln（就诊自负费用）每降低一个单位使之增加7.69%,由于基层技术水平和设备条件的劣势,使之分别减少29.34%和38.40%,签约家庭医生相比未签约使之增加8.71%。基层医疗服务能力的改善应作为关键因素。4.引导居民基层就诊的仿真策略模拟实验（1）实施“普及家庭医生服务”、“提高基层技术水平”、“改善基层设备条件”三类引导居民基层就诊的仿真策略,均可不同程度地增加基层诊疗率、基层诊疗量、基层医师需求量,以及节约个人自负费用和医保支付费用。（2）实施“普及家庭医生服务”策略,2023年的基层诊疗率仅为46.73%,与分级诊疗阶段目标仍有较大差距,该策略对居民基层就诊引导效果相对有限,且不会出现基层医师供需缺口。（3）实施“提高基层技术水平”和“改善基层设备条件”两类策略,能够有效实现患者下沉基层,2023年的基层诊疗率将分别达到66.71%和75.49%,接近或超过分级诊疗阶段目标,但是基层可承接诊疗量的比重分别仅为79.71%和70.57%,医师缺口分别为1663人和2781人,基层医疗机构承接患者的能力有限。（4）按照假设的基层互联网诊疗率,实施互联网医疗对基层医师的补充力度非常有限。若要通过推广基层互联网医疗来弥补“提高基层技术水平”和“改善基层设备条件”两类策略所产生的基层医师供需缺口,2023年的基层互联网诊疗率需分别达到19.01%和28.15%。结论与建议1.主要结论（1）家庭医生签约率和基层互联网诊疗量有待提高,各项分级诊疗相关策略的制度或服务过程存在部分缺陷,还未充分发挥居民基层就诊的引导作用。（2）近年来各类基层医疗资源总体呈现快速增长,但是部分医疗资源的数量和质量仍需优化,同时基层医疗资源的地区分布公平性欠佳。（3）基层诊疗服务的绩效结果尚不理想,针对城市地区、未实现资源利用效率的地区、基层诊疗服务利用处于低-高格局的地区和处于低-低格局的核心地区,实施引导居民基层就诊的改革措施是更有效的。（4）签约家庭医生服务、改善基层医疗机构的技术水平和设备条件是提升居民基层就诊选择概率的关键因素。（5）相比普及家庭医生签约服务,提高基层技术水平和改善基层设备条件可有效引导患者下沉基层,但需面对医师缺口,基层的承接能力有限。2.对策建议（1）落实政府医改责任,完善各项制度与政策;（2）优化医疗资源配置,提高基层医疗服务提供能力;（3）均衡地区差异,提升基层诊疗服务的整体绩效;（4）改善基层的技术水平和设备条件,获取居民就诊信任;（5）普及家庭医生签约服务,培养居民基层就诊习惯;（6）推广基层互联网医疗,实现优质医疗资源纵向共享。
海天[7]（2020）在《乡村振兴下西北地区农村妇女多维贫困治理研究 ——以宁夏西吉县X镇为例》文中进行了进一步梳理在党的十九大上,党中央提出了要实施“乡村振兴”战略,彻底解决农业不发达、农村不兴旺、农民不富裕的“三农”问题,消除农村贫困,实现中华民族伟大复兴。贫困是我国决胜全面建设小康社会、全面建设社会主义现代化强国的道路上所迈不开的问题。我国现阶段的贫困基本都集中在农村,而农村的贫困人口主要集中在中国的西部地区,包括西北地区农村。西北地区因为地理和历史等种种原因,贫困现象依然严重,特别是在残疾人、农村留守老人、农村妇女等特殊群体中,对我国决胜全面建设小康社会构成了严峻挑战。现阶段学界关于农村妇女贫困问题的研究大多是探讨农村妇女贫困的内在和外在原因,运用多维贫困测量方法进行指标构建和分析进行实证研究,对于农村妇女群体帮扶研究较少。在这种趋势下,学界将目光更多地投向了农村妇女多维贫困的有效治理机制、作用路径。本文正是基于此对我国西北地区农村妇女多维度贫困治理进行探讨,探讨我们如何在脱贫攻坚战中更好地尊重西北地区农村妇女的主体性,以及提升面临多维度贫困的西北地区农村妇女的自我发展能力等问题。本文在乡村振兴战略的指导下,基于多维度贫困视角,对我国和宁夏回族自治区农村妇女贫困治理历程进行探讨。同时,在相关数据和笔者对宁夏回族自治区西吉县X镇所做的调查和访谈基础上,具体联系到该地区农村妇女面临的多维度贫困现状进行分析。通过对X镇农村妇女贫困进行多维贫困实证研究,结合乡村振兴战略和脱贫攻坚战的具体要求,尝试在习近平新时代中国特色社会主义思想的理论指导下思考和探索西北地区农村妇女贫困治理路径,从而为我国当前农村妇女贫困治理工作的开展提供一个可以努力的目标和方向。更好地帮助农村妇女脱离贫困,在不断摆脱和消除贫困的基础上促进农村妇女的全面发展,全面建成小康社会,实现中华民族伟大复兴。
王静[8]（2020）在《新建生态移民村社会治理成效研究 ——以宁夏同心县圆枣村为例》文中认为党的十八届三中全会站在历史的新起点上,在国家层面中将社会管理提升为社会治理,这是对现代严峻的社会治理形势的正面回应,响应了社会转型的时代要求,体现了国家对社会治理工作的高度重视。传统的以政府为中心的单一的社会治理体系已不能适应和满足经济社会的发展需要,社会治理的主体趋向多元化。中国的社会治理问题日益突出,社会治理任务日渐繁重,迫切需要围绕社会治理展开专题研究。自宁夏中部及南部实施生态移民建设工程开始,各地相关部门以极高的热情改良政策措施,不断开发和改革移民方案,稳扎稳打地推进移民工程,端正态度,严格规范的组织培训工作。与此同时,也注重促进致富产业的发展,有条不紊的组织移民进行迁移,切实加强社会治理及服务能力,保持生态移民的有利态势。然而,在生态移民的过程中,着眼点不应仅仅放在居民的新居所上,还应当关注移民安置区。安置区存在诸多社会治理问题,比如社会矛盾综合协调机制的不完善、基层组织建设的不安全、公共服务领域及社会保障体系不健全等等,鉴于此,本研究将宁夏生态移民安置区作为研究对象,基于社会治理的视角,使用问卷调查法与访谈法,结合文献研究法,按照提出问题、查找理论依据、分析问题、解决问题的顺序,讨论并研究宁夏同心县圆枣村生态移民安置区社会治理的问题。本文由以下几部分组成:第一章是绪论部分,介绍选题的学术背景,研究的目的及意义、方法及思路、创新及不足,对相关文献综述进行一一阐述;第二章为理论概述,笔者对社会与基层社会进行理论阐释,并说明社会治理理论的基本含义;第三章为问卷调查与访谈部分,笔者对宁夏生态移民背景及圆枣村相关情况进行介绍,指出调研样本选取与被访者基本情况,并对调查问卷与访谈结果进行分析;第四章从五个方面指出生态移民村社会治理困境,并提出对同类型移民村社会治理的经验借鉴;第五章提出新建生态移民村社会治理优化策略。在经济社会快速发展、新型城镇化快速推进、各种利益诉求不断冲突的背景下,社会治理已经成为政府职能转变的切入点,本文以生态移民安置区社会治理作为研究对象,希望能对该领域研究提供一些借鉴。
邢文妍[9]（2020）在《财政透明度对地方财政支出效率的影响研究》文中指出党的十九大报告中提到,“建立全面规范透明、标准科学、约束有力的预算制度,全面实施绩效管理”,其中预算制度改革的重点就在于财政预算信息的公开透明,而全面绩效管理的关键就在于“效率”的提升。2019年5月新修订的《中华人民共和国政府信息公开条例》正式实施,明确规定“以公开为常态、不公开为例外”为公开原则,掀开了我国财政信息公开的制度新篇章。财政信息的公开透明是建立现代财政制度的基础和标志,作为多元共治政府治理体系的纽带,可以激励社会公众的广泛参与,并接受社会公众的监督,从而提升政府治理能力,促进政府财政支出效率的全面提升。但是,目前我国省级财政透明度整体水平偏低,根据上海财经大学连续发布的《2018年中国财政透明度报告》显示,2018年我国省级财政透明度水平达到近年来的最大值53.49,这意味着省级财政信息公开的最高平均水平为53.49%,还有近一半的财政信息仍然没有公开。与此同时,我国大多数地方政府面临新常态下财政收入的低速增长和财政支出刚性增长之间的矛盾,以及财政资源分配不平衡、地方政府债务风险升高,财政腐败案件频出等问题,那么如何利用有限的财政资源适应新的形势,不断提高地方财政支出效率就显得尤为重要。因此,本文从财政透明度角度出发,研究其对地方财政支出效率的影响效应,并提出相应的政策建议。本文首先明确了财政透明度的概念,界定了地方财政支出效率的范围,并根据公共产品理论、公共选择理论,委托代理理论和新公共管理理论,阐释了财政透明度对政府财政支出效率的作用机制,提出了财政透明度与政府财政支出效率的“倒U型”关系和“正U型”关系研究假说。其次,从国家层面、省级层面和市级层面比较分析了我国财政透明度的发展现状,其中重点分析了省级财政透明度的年度间和地区间发展变化情况;并利用超效率SE-DEA模型测算了地方财政支出综合效率,利用Malmquist指数模型测算了地方财政支出全要素生产率,对测算出的效率值进行了地区和区域比较分析。再次,构建了财政透明度对地方财政支出效率影响的线性回归关系模型和二次回归关系模型,在保证稳健性的基础上实证分析得到了财政透明度与地方财政支出效率间的相关关系,验证了理论部分提出的假说。最后,根据研究所得到的的结论,分析了其产生的主要原因,并提出了提升财政透明度水平和改善地方财政支出效率的政策建议。本文研究所得到的主要结论:一是我国省级财政透明度逐步提升,但整体水平仍然偏低,并且存在信息公开状况不稳定、地区间和区域间差异大、分项评估结果差异较大,公开内容的广度与深度不够等问题。二是我国省级政府教育、医疗、社会保障与就业和城乡社区事务四类支出的综合效率均值都处于DEA无效率状态,且四类支出综合效率地区和区域间差距较大,存在财政支出规模和结构配置不合理,资金管理水平不高,财政资源浪费等问题。三是财政透明度对地方政府教育、医疗和城乡社区事务三类支出效率均具有显着的正向促进作用;财政透明度每提高1%,教育支出效率提高0.113%,医疗卫生支出效率提高0.137%,城乡社区事务支出效率提高0.278%,部分验证了理论阐释的“倒U型”关系假说。财政透明度对社会保障与就业支出效率具有先抑制后促进的作用,且拐点在财政透明度为26.47处,验证了理论阐释的“正U型”关系假说。另外,财政透明度对地方财政支出效率的影响存在区域间差异,东部地区财政透明度对地方财政支出效率的正向拉动作用最为显着。
戴洁[10]（2020）在《中小学校校舍卫生监督管理现况及对策探讨》文中研究说明研究目的:调查全国中小学校校舍预防性卫生监督及经常性卫生监督的管理现况,分析可能存在的突出问题与漏洞,并提出建议和改善措施,为学校卫生监督管理政策制定提供科学依据。研究方法:采用定量和定性两种研究方法。中小学校校舍卫生监督管理定量研究:选择全国学生体质健康监测站所辖区域内监测点校,共计16个省（自治区、直辖市）的2400所中小学校作为调查对象。数据收集采用《学校教学和生活设施卫生情况监测调查表》进行问卷调查;内容包括学校一般情况,新、改、扩建校舍的预防性卫生监督管理情况以及现有校舍空气质量的经常性卫生监督管理情况。采用描述性分析方法进行分析,并通过?2检验和雷达图比较不同学校分组间的差异。中小学校校舍卫生监督管理定性研究:在定量研究的16个省（自治区、直辖市）中抽取6个,每个抽取1个市,每个市抽取具有代表性的5所学校,共计29所学校作为研究对象。通过半结构式访谈对教育行政部门工作人员和学校相关负责人进行个人访谈,对学校班主任/校医进行焦点小组访谈,访谈全程录音。访谈的主要内容包括校舍新、改、扩建设环节预防性卫生监督管理现况,学校校舍经常性卫生监督管理现况,学校常见的环境卫生问题和隐患以及控制风险的建议。对录音进行文字转录后采用主题框架分析法对访谈内容进行分析。研究结果:1.定量研究结果1.1校舍空气质量经常性卫生监督管理现况日常通风换气制度:寒冷季节建立日常通风换气制度的学校占比80.8%,所有调查学校的通风换气累计时长合格率为58.1%。日常空气质量检测:在调查的所有学校中,仅有25.5%的学校进行日常空气质量检测。检测内容包括二氧化碳、甲醛、苯等可挥发性污染物、可吸入颗粒物和一氧化碳的学校占比依次为13.2%、9.3%、7.5%和6.5%。1.2新、改、扩建校舍预防性卫生监督管理现况立项环节:每次都索要原材料质检报告的学校占比为59.5%,城市学校高于乡镇学校,非寄宿制学校高于寄宿制学校（P<0.05）。仍有9.9%的学校从不检查原材料质检报告。验收环节:负责验收的机构主要为学校相关负责人（59.8%）和上级教育部门选定的第三方验收机构（50.7%）。验收机构的选择在不同经济地区间差异较大,通过第三方验收机构进行验收的学校中,东部地区的学校比例高于中部和西部,城市学校高于乡镇学校。投入使用前:在投入使用前进行通风换气的学校占比95.3%,进行空气质量检测的学校仅有28.9%,其中82.5%的学校索要了检测报告。投入使用前进行空气质量检测的学校东部（43.4%）高于西部（22.9%）和中部（17.5%）,城市（37.5%）多于乡镇（18.8%）,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2.定性研究结果2.1新、改、扩建校舍预防性卫生监督管理现况立项环节:教育行政部门访谈结果显示,较大规模的项目立项由学校递交申请,教育局、审计局、市政府共同审批,较小的项目由学校自主招标或者委托第三方机构组织招标。在该环节的访谈中6位教育行政部门负责人均未提及卫生部门进行预防性卫生监督。有4位学校负责人表示“没有立项和招标环节”。施工环节:教育行政部门访谈结果显示,施工环节的监督和质量检查主要由第三方监理机构完成,建设局会进行材料抽检。89.8%（44/49）学校负责人表示学校会全程参与监督和检查,但由于专业知识的缺乏,该环节的监督和检查以第三方监理机构为主。仅有2所学校（4.1%）提及卫生部门参与检查。验收环节:所有教育行政部门均表示验收一般由建设单位、施工单位、设计单位、监理和勘察单位五方共同进行,6位负责人均未提及卫生部门参与验收。仅有1所学校表示卫生部门进行过学校环境卫生方面的验收。2.2学校校舍空气质量经常性卫生监督管理的现况各地区的教育行政部门对于学校经常性卫生监督的了解不足,仅有1位教育行政部门负责人（16.7%）表示该地区的卫生监督部门会每年定期抽查学校室内空气质量。学校负责人中31位受访者（72.1%）表示平时学校没有日常空气质量监测,12位受访者（27.9%）表示有经常性卫生监督,其中东部地区多于中部地区和西部地区（比例依此为:56.3%,18.2%,6.3%）。2.3常见的环境卫生问题和安全隐患6位教育行政部门负责人均表示,常见的环境卫生问题主要为原材料的质量问题,2位负责人表示由学校自主进行的工程更容易存在原材料问题。学校相关负责人表示学校更关注建筑材料质量问题（15/50,30.0%）和空气质量问题（11/50,22.0%）,这些问题存在的主要原因是缺乏相关的专业检测人员和标准。受访老师表示家长和老师主要关心食品卫生问题（12/26,46.2%）和空气质量问题（11/26,42.3%）。2.4控制风险的建议5位教育行政部门负责人建议建立完善的学校基础设施监管体系,多部门联合负责,落实各部门主要职责,共同完成学校环境卫生监督工作。校方负责人除了表示应建立完善的监督管理体系（n=22,48.9%）,还提出学校希望得到相关部门的联合专业指导（n=14,31.1%）,由行政部门主导完成定期或不定期的学校卫生监测（n=13,28.9%）。研究结论:1.城市、东部和中部地区中小学校在基础设施建设、预防性卫生监督工作、空气质量问题方面关注度较高,但学校校舍的预防性卫生监督工作在立项环节、验收环节以及投入使用前三个阶段均存在监督工作缺口,而且卫生行政部门在校舍新、改、扩建中各个环节的参与度较低。2.学校经常性卫生监督覆盖率东部地区高于中部和西部地区,但学校卫生监督工作的重视程度仍有待进一步提高。大部分中小学校建立了寒冷季节的日常通风换气制度,但室内空气质量监督管理工作仍需形成长效机制,提高日常空气质量检测率。
二、宁夏卫生信息需求情况的调查分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宁夏卫生信息需求情况的调查分析（论文提纲范文）
（1）养老机构老年人营养管理循证实践方案的构建研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 技术路线图 |
| 第一部分 养老机构老年人饮食护理现状分析及营养状况和认知的现况调查 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 样本含量计算 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究工具 |
| 2.2 资料收集 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 伦理学原则 |
| 2.5 资料录入与分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 养老机构老年人慢性病患病情况 |
| 3.3 养老机构老年人的营养状况 |
| 3.4 养老机构老年人的营养知识-态度-行为情况 |
| 3.5 养老机构老年人饮食自我效能情况 |
| 3.6 养老机构老年人膳食评估 |
| 4 讨论 |
| 4.1 养老机构老年人的特征及就餐现状 |
| 4.2 养老机构老年人慢性病患病情况 |
| 4.3 养老机构老年人营养状况 |
| 4.4 养老机构老年人营养知识-态度-行为情况 |
| 4.5 养老机构老年人的饮食自我效能情况 |
| 4.6 养老机构老年人的膳食状况分析 |
| 5 结论 |
| 第二部分 养老机构护理人员对老年人营养护理态度和知识的现况调查 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 样本量的计算 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究工具 |
| 2.2 质量控制 |
| 2.3 资料录入与统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 养老机构护理人员营养知识知晓情况 |
| 3.3 养老机构护理人员对老年人营养护理态度 |
| 4 讨论 |
| 4.1 营养专业人员不足,缺乏营养护理培训 |
| 4.2 养老机构护理人员营养知识水平偏低 |
| 4.3 养老机构护理人员的营养护理态度有待提高 |
| 5 结论 |
| 第三部分 基于指南构建养老机构老年人营养管理方案 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 确立养老机构老年人营养护理存在的问题 |
| 1.2 检索和筛选证据 |
| 1.3 证据的质量评价 |
| 1.4 证据提取 |
| 1.5 证据综合 |
| 1.6 拟定养老机构老年人营养管理方案初稿 |
| 1.7 养老机构老年人营养管理方案的适用性评价及障碍因素审查 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索和筛选结果 |
| 2.2 纳入指南基本特征 |
| 2.3 指南质量评价结果 |
| 2.4 证据综合结果 |
| 2.5 养老机构老年人营养管理方案适用性评价和障碍因素审查结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 养老机构老年人营养管理方案构建的必要性 |
| 3.2 养老机构老年人营养管理方案的可行性 |
| 3.3 养老机构老年人营养管理方案的实施建议 |
| 3.4 养老机构老年人营养管理方案的实践指导意义 |
| 全文总结 |
| 1 结论 |
| 2 创新之处 |
| 3 局限性 |
| 参考文献 |
| 文献综述 养老机构老年人营养干预研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 养老机构老年人营养管理方案专家咨询表(第一轮) |
| 附录2 养老机构老年人营养管理方案专家函询表(第二轮) |
| 附录3 养老机构老年人营养管理方案(终稿) |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（2）基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景及意义 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 问卷调查法 |
| 3.2 德尔菲法 |
| 4 技术路线图 |
| 第一部分 社区老年人“互联网+医疗”的使用现状及健康行为自我效能水平调查 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 社区老年人一般资料 |
| 2.2 社区老年人家庭护理资源 |
| 2.3 社区老年人“互联网+医疗”使用情况 |
| 2.4 社区老年人健康行为自我效能情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 社区老年人“互联网+医疗”使用现状 |
| 3.2 社区老年人家庭护理资源现状 |
| 3.3 社区老年人健康行为自我效能情况 |
| 第二部分 基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式构建 |
| 1 建立科研小组 |
| 2 初拟基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式 |
| 2.1 管理模式拟定的依据 |
| 2.2 模式内容拟定的原则 |
| 3 基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式的确定 |
| 3.1 建立专家库 |
| 3.2 专家咨询流程 |
| 3.3 专家咨询工具 |
| 3.4 模式内容的筛选标准 |
| 3.5 专家咨询法的评价标准 |
| 4 资料的整理与统计分析 |
| 5 结果 |
| 5.1 专家的基本情况 |
| 5.2 专家积极性 |
| 5.3 专家权威程度 |
| 5.4 专家意见协调程度 |
| 5.5 专家意见集中程度 |
| 5.6 条目的筛选修订情况 |
| 5.7 基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式的具体内容 |
| 6 讨论 |
| 6.1 基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式构建的意义 |
| 6.2 基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式构建的可靠性 |
| 6.3 基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式构建的局限性 |
| 结论 |
| 本研究的创新性 |
| 本研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 我国老年人社区护理管理研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（3）宁夏南部山区老年人卫生服务利用公平性研究 ——基于宁夏医保补偿政策调整（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.资料来源 |
| 2.研究对象与抽样方法 |
| 3.调查方法与调查内容 |
| 4.研究内容 |
| 5.研究指标 |
| 6.质量控制 |
| 7.分析方法 |
| 8.技术路线 |
| 9.创新之处 |
| 结果 |
| 1.样本县基本情况 |
| 2.样本基本情况 |
| 2.1 样本县家庭基本情况 |
| 2.2 样本县老年人基本情况 |
| 3.老年人卫生服务利用情况 |
| 3.1 老年人卫生服务利用率情况 |
| 3.1.1 老年人门诊服务利用率的总体描述 |
| 3.1.2 老年人住院服务利用率的总体描述 |
| 3.2 老年人卫生服务利用次数情况 |
| 4.老年人卫生服务利用公平性分析 |
| 4.1 老年人卫生服务利用率公平性分析 |
| 4.2 老年人卫生服务利用次数公平性分析 |
| 5.老年人卫生服务利用公平性分解分析 |
| 5.1 老年人卫生服务利用率公平性分解分析 |
| 5.2 老年人卫生服务利用次数公平性分解分析 |
| 讨论 |
| 1.样本县老年人健康状况 |
| 2.老年人卫生服务利用状况及影响因素分析 |
| 2.1 老年人卫生服务利用状况 |
| 2.2 老年人卫生服务利用影响因素分析 |
| 3.老年人卫生服务利用公平性分析 |
| 4.老年人卫生服务利用公平性影响因素分析 |
| 4.1 老年人门诊服务利用公平性影响因素分析 |
| 4.2 老年人住院服务利用公平性影响因素分析 |
| 结论 |
| 建议 |
| 参考文献 |
| 综述:医保补偿政策对卫生服务利用公平性的影响研究 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员会组成 |
（4）宁夏农村养老服务供求矛盾分析与调处策略研究 ——基于W镇与H镇的调查（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景与意义 |
| 第二节 国内外文献综述 |
| 第三节 逻辑框架与研究方法 |
| 第四节 创新之处 |
| 第二章 概念界定与理论基础 |
| 第一节 概念界定 |
| 第二节 理论基础 |
| 第三章 宁夏农村养老服务供求现状分析 |
| 第一节 宁夏农村养老服务发展总体态势 |
| 第二节 调查概况 |
| 第三节 W镇和H镇农村养老服务供给现状分析 |
| 第四节 W镇和H镇农村养老服务需求现状分析 |
| 第四章 宁夏农村养老服务供求矛盾及原因分析 |
| 第一节 宁夏农村养老服务供求矛盾 |
| 第二节 宁夏农村养老服务供求矛盾的原因分析 |
| 第五章 宁夏农村养老服务供求矛盾调处策略 |
| 第一节 基于政府层面的调处策略 |
| 第二节 基于社会层面的调处策略 |
| 第三节 基于家庭层面的调处策略 |
| 第四节 基于个人层面的调处策略 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一:宁夏农村养老服务供求情况调查问卷 |
| 附录二:针对乡镇(村)干部的农村养老服务现状访谈提纲 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）宁夏四县/区农村居民在线卫生服务利用与支付意愿研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究现状 |
| 1.3 研究问题的提出 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 研究目的和内容 |
| 1.6 本论文的结构框架 |
| 第二章 文献综述 |
| 2.1 卫生服务可及性理论 |
| 2.2 卫生服务需求与利用 |
| 2.3 在线卫生服务 |
| 2.4 国内外实证研究进展 |
| 2.5 研究视角 |
| 现有研究述评 |
| 第三章 理论框架与研究方法 |
| 3.1 理论框架 |
| 3.2 数据来源和抽样 |
| 3.3 调查指标与方法 |
| 3.4 数据分析方法 |
| 3.5 质量控制 |
| 3.6 技术路线图 |
| 第四章 调查对象基本情况与在线卫生服务供给特征 |
| 4.1 调查地区基本特征 |
| 4.2 宁夏在线卫生服务政策 |
| 4.3 宁夏在线卫生服务实践 |
| 4.4 调查对象基本特征 |
| 本章小结 |
| 第五章 在线卫生服务利用 |
| 5.1 在线卫生服务总体利用 |
| 5.2 在线健康信息查询 |
| 5.3 与医生在线交流 |
| 5.4 在线问诊 |
| 5.5 定性访谈结果 |
| 本章小结 |
| 第六章 健康咨询情境下在线卫生服务的选择和支付意愿 |
| 6.1 情境1: 健康咨询的选择和支付意愿 |
| 6.2 情境2: 涉及隐私健康咨询的选择和支付意愿 |
| 本章小结 |
| 第七章 检查确认情境下在线卫生服务的选择和支付意愿 |
| 7.1 情境3: 检查确认的选择和支付意愿 |
| 7.2 情境4: 远程检查的选择和支付意愿 |
| 本章小结 |
| 第八章 讨论与政策建议 |
| 8.1 方法学讨论 |
| 8.2 研究主要发现 |
| 8.3 研究结论 |
| 8.4 政策建议 |
| 本研究的创新点和局限性 |
| 附录1 在线卫生服务居民调查表 |
| 附录2 访谈提纲 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）宁夏引导居民基层就诊的实施困境与仿真策略研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1. 研究背景 |
| 1.1 分级诊疗秩序进展缓慢 |
| 1.2 基层医疗服务能力薄弱 |
| 1.3 居民保持无序就医惯性 |
| 2. 研究目的 |
| 3. 研究意义 |
| 4. 研究框架 |
| 第二章 理论基础与文献综述 |
| 1. 理论基础 |
| 1.1 相关概念 |
| 1.2 相关理论 |
| 2. 文献综述 |
| 2.1 分级诊疗制度的实施 |
| 2.2 基层医疗卫生服务能力 |
| 2.3 居民就医机构选择 |
| 2.4 现有文献小结 |
| 第三章 研究设计与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究内容 |
| 3. 技术路线 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 调查工具 |
| 4.2 资料收集 |
| 4.3 分析方法 |
| 第四章 分级诊疗相关策略的实施现状及主要问题 |
| 1. 医保差异化报销制度 |
| 1.1 医保差异化报销制度的实施现状 |
| 1.2 医保差异化报销制度的主要问题 |
| 2. 家庭医生签约服务 |
| 2.1 家庭医生签约服务的实施现状 |
| 2.2 家庭医生签约服务的主要问题 |
| 3. 构建医联体 |
| 3.1 医联体的实施现状 |
| 3.2 医联体的主要问题 |
| 4. 基层互联网医疗 |
| 4.1 基层互联网医疗的实施现状 |
| 4.2 基层互联网医疗的主要问题 |
| 本章小结 |
| 第五章 基层医疗服务能力的现状与地区特征 |
| 1. 基层医疗资源配置 |
| 1.1 医疗机构 |
| 1.2 卫生人力 |
| 1.3 设施与药品 |
| 1.4 资产与收支 |
| 2. 基层医疗资源配置的地区分布 |
| 2.1 医疗资源分布指数 |
| 2.2 医疗资源的集聚度 |
| 3. 基层诊疗服务利用 |
| 3.1 诊疗服务量 |
| 3.2 双向转诊 |
| 4. 基层诊疗服务利用的效率评价 |
| 4.1 DEA指标的确定 |
| 4.2 各地区基层诊疗服务利用的效率评价 |
| 4.3 非综合效率有效地区的指标投影分析 |
| 5. 基层诊疗服务利用的空间效应 |
| 5.1 基层诊疗服务利用的空间探索性分析 |
| 5.2 基层诊疗服务利用的空间计量模型 |
| 5.3 引导居民基层就诊的区域策略 |
| 本章小结 |
| 第六章 居民基层就诊选择的影响因素研究 |
| 1. 样本的统计描述分析 |
| 1.1 个体特征因素的样本统计描述 |
| 1.2 健康需要因素的样本统计描述 |
| 1.3 医疗机构因素的样本统计描述 |
| 1.4 政策环境因素的样本统计描述 |
| 2. 居民基层就诊选择的单因素分析 |
| 2.1 个体特征因素 |
| 2.2 健康需要因素 |
| 2.3 医疗机构因素 |
| 2.4 政策环境因素 |
| 3. 居民基层就诊选择的随机效用模型 |
| 3.1 构建随机效用模型 |
| 3.2 基层就诊选择概率的边际影响 |
| 本章小结 |
| 第七章 基层就诊系统的模型构建与仿真实验 |
| 1. 基层就诊系统的模型构建 |
| 1.1 概念模型 |
| 1.2 逻辑模型 |
| 1.3 物理模型 |
| 1.4 模型的检验 |
| 2. 仿真策略的模拟实验 |
| 2.1 普及家庭医生签约服务 |
| 2.2 提高基层技术水平 |
| 2.3 改善基层设备条件 |
| 2.4 三类仿真策略的比较 |
| 2.5 实施基层互联网医疗 |
| 本章小结 |
| 第八章 讨论与分析 |
| 1. 关于分级诊疗相关策略 |
| 2. 关于基层医疗资源配置 |
| 3. 关于基层诊疗服务利用 |
| 4. 关于居民基层就诊选择 |
| 5. 关于基层就诊系统的仿真实验 |
| 第九章 结论与建议 |
| 1 主要结论 |
| 2. 对策建议 |
| 研究创新与不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）乡村振兴下西北地区农村妇女多维贫困治理研究 ——以宁夏西吉县X镇为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外相关研究综述 |
| 1.2.1 国外研究综述 |
| 1.2.2 国内研究综述 |
| 1.2.3 国内外研究评述 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究的基本方法 |
| 1.4.1 文献法 |
| 1.4.2 案例法 |
| 1.4.3 访谈法 |
| 第2章 相关概念界定和理论基础 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 贫困的内涵和测量 |
| 2.1.2 多维贫困的内涵和测量 |
| 2.1.3 精准扶贫 |
| 2.1.4 贫困治理 |
| 2.2 妇女贫困治理的理论基础 |
| 2.2.1 社会性别理论 |
| 2.2.2 社会排斥理论 |
| 第3章 我国农村妇女多维贫困治理的历史与现状 |
| 3.1 我国农村妇女贫困治理历程 |
| 3.1.1 女性的“社会性解放” |
| 3.1.2 改革开放推动妇女意识觉醒 |
| 3.1.3 开发式扶贫,性别意识崛起 |
| 3.1.4 精准扶贫、多维介入 |
| 3.2 宁夏回族自治区针对女性贫困的相关政策和措施 |
| 3.2.1 女性贫困治理的政策法规 |
| 3.2.2 相关政策实施措施及成果 |
| 3.3 小结 |
| 第4章 宁夏西吉县X镇妇女贫困现状及多维贫困测量实证研究 |
| 4.1 X镇贫困概述及特点 |
| 4.1.1 贫困面大、贫困程度深 |
| 4.1.2 绝对贫困的长期性存在 |
| 4.1.3 返贫率高 |
| 4.1.4 贫困的多维性 |
| 4.2 X 镇农村妇女贫困现状 |
| 4.2.1 经济贫困 |
| 4.2.2 社会保障层面贫困 |
| 4.2.3 文化教育层面贫困 |
| 4.2.4 基础设施层面贫困 |
| 4.2.5 权利层面贫困 |
| 4.3 多维贫困测量分析和结论 |
| 4.3.1 数据来源和样本概况 |
| 4.3.2 指标的选取和剥夺值的确定 |
| 4.3.3 权重 |
| 4.3.4 贫困测算和分解 |
| 4.3.5 指标分解 |
| 4.3.6 结论 |
| 第5章 宁夏西吉县X镇农村妇女多维贫困的原因分析 |
| 5.1 经济原因 |
| 5.1.1 自然地理环境恶劣 |
| 5.1.2 非农收入低 |
| 5.2 权利缺失与观念原因 |
| 5.2.1 女性权利的缺失 |
| 5.2.2 传统观念落后,家庭地位低 |
| 5.3 生活条件比较落后 |
| 5.4 社会民生保障原因 |
| 5.4.1 文化和教育负担重 |
| 5.4.2 健康和医疗卫生状况 |
| 5.4.3 社会保障参与度不高 |
| 5.5 制度因素约束明显,对贫困影响较大 |
| 第6章 农村妇女多维贫困治理路径探讨 |
| 6.1 经济上开发式扶贫 |
| 6.1.1 乡村振兴战略下整村推进扶贫 |
| 6.1.2 加大政府财政支持,帮助贫困妇女早日脱贫 |
| 6.2 倡导女性意识崛起 |
| 6.2.1 倡导基层妇女参政 |
| 6.2.2 赋权妇女 |
| 6.3 加大农村基础设施建设 |
| 6.4 注重对妇女的社会民生保障 |
| 6.4.1 发展妇女教育 |
| 6.4.2 加强基础教育设施建设 |
| 6.4.3 保障农村妇女健康状况 |
| 6.5 完善相关法律法规,发挥妇联和非政府组织的作用 |
| 6.5.1 完善现有法律 |
| 6.5.2 发挥妇联和非政府组织的作用 |
| 第7章 结论和下一步研究方向 |
| 7.1 结论 |
| 7.1.1 多维贫困状况不容乐观 |
| 7.1.2 文化、制度等因素和妇女权利的缺失对妇女贫困影响大 |
| 7.1.3 治理难度大 |
| 7.2 下一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 附录A 西北地区农村妇女贫困现状研究调查问卷 |
| 附录B 访谈提纲 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）新建生态移民村社会治理成效研究 ——以宁夏同心县圆枣村为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 研究思路与方法 |
| 1.2.1 研究思路 |
| 1.2.2 研究方法 |
| 1.3 论文创新点和不足之处 |
| 1.3.1 论文创新点 |
| 1.3.2 不足之处 |
| 1.4 研究综述 |
| 1.4.1 国内社会治理研究综述 |
| 1.4.2 国外社会治理研究综述 |
| 第二章 社会治理理论概述 |
| 2.1 社会与基层社会 |
| 2.1.1 社会 |
| 2.1.2 基层社会 |
| 2.2 社会治理与基层社会治理 |
| 2.2.1 社会治理 |
| 2.2.2 基层社会治理 |
| 第三章 圆枣移民村社会治理成效调查分析 |
| 3.1 宁夏生态移民背景及圆枣村相关情况 |
| 3.1.1 宁夏生态移民总体背景 |
| 3.1.2 宁夏同心县圆枣村基本情况 |
| 3.2 调研样本选取与被访者基本情况 |
| 3.2.1 调研样本选择 |
| 3.2.2 被访者基本情况 |
| 3.2.3 总样本家庭基本情况 |
| 3.3 圆枣移民村社会治理成效调查分析 |
| 3.3.1 公共服务 |
| 3.3.2 社会安全 |
| 3.3.3 组织管理 |
| 3.3.4 公民参与 |
| 第四章 生态移民村社会治理困境与经验借鉴 |
| 4.1 生态移民村社会治理困境 |
| 4.1.1 社会公共服务体系不完善 |
| 4.1.2 移民生计可持续发展不足 |
| 4.1.3 社会组织化管理水平低 |
| 4.1.4 基层自治组织运转不协调 |
| 4.1.5 社会治理观念和方式落后 |
| 4.1.6 社会矛盾综合协调机制不健全 |
| 4.2 经验借鉴 |
| 4.2.1 同心县新华村经验 |
| 4.2.2 同心县沟南村经验 |
| 第五章 新建生态移民村社会治理优化策略 |
| 5.1 优化移民职业技能培训 |
| 5.2 强化配套措施及政策衔接 |
| 5.3 优化农村干部培养机制 |
| 5.4 强化危机预防机制 |
| 第六章 结束语 |
| 参考文献 |
| 附录 A 调查问卷 |
| 附录 B 生态移民村村干部调查问卷及访谈 |
| 致谢 |
（9）财政透明度对地方财政支出效率的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论研究意义 |
| 1.2.2 现实研究意义 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 研究内容和研究框架 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究框架 |
| 1.5 创新与不足 |
| 1.5.1 创新之处 |
| 1.5.2 不足之处及未来研究展望 |
| 第2章 国内外相关文献综述 |
| 2.1 国外文献综述 |
| 2.1.1 关于财政透明度的衡量标准和相关效应研究 |
| 2.1.2 关于政府财政支出效率的测算和影响因素研究 |
| 2.1.3 关于财政透明度与政府财政支出效率关系的研究 |
| 2.2 国内文献综述 |
| 2.2.1 关于财政透明度的衡量标准和相关效应研究 |
| 2.2.2 关于政府财政支出效率的测算和影响因素研究 |
| 2.2.3 关于财政透明度与政府财政支出效率关系的研究 |
| 2.3 文献述评 |
| 第3章 概念和理论基础 |
| 3.1 财政透明度概念的界定 |
| 3.2 地方财政支出效率的相关概念 |
| 3.2.1 中央财政支出与地方财政支出 |
| 3.2.2 效率的界定 |
| 3.2.3 财政支出效率与财政支出绩效 |
| 3.3 财政透明度与地方财政支出效率研究的理论基础 |
| 3.3.1 公共产品理论 |
| 3.3.2 公共选择理论 |
| 3.3.3 委托——代理理论 |
| 3.3.4 新公共管理理论 |
| 3.4 财政透明度对政府财政支出效率的影响机制 |
| 3.4.1 财政透明度对政府财政支出效率的作用机制分析 |
| 3.4.2 财政透明度与政府财政支出效率关系的研究假说 |
| 第4章 我国财政透明度的发展现状分析 |
| 4.1 我国财政透明度发展的四个阶段 |
| 4.2 基于国际视角对我国财政透明度的评估 |
| 4.2.1 普华永道的“不透明指数” |
| 4.2.2 国际预算合作组织的《预算公开指数》 |
| 4.2.3 “透明国际”建立的“全球清廉指数” |
| 4.3 我国省级财政透明度的评估与比较 |
| 4.3.1 省级财政透明度平均水平逐年提升,但整体水平仍然偏低 |
| 4.3.2 省级财政透明度极差波动较大,但是变异系数呈下降趋势 |
| 4.3.3 省级财政透明度存在区域间差距,中部地区提升速度最快 |
| 4.3.4 各省财政透明度的变化趋势差异性较大,信息公开状况不稳定 |
| 4.3.5 省级财政透明度分项评估结果差异较大,财政专户管理资金垫底 |
| 4.3.6 省级财政透明度公开的部门范围窄,公开内容的广度与深度不够 |
| 4.4 我国市级财政透明度的比较分析 |
| 4.4.1 《2013-2019 年中国市级财政透明度报告》简述 |
| 4.4.2 市级财政透明度的比较分析 |
| 第5章 我国地方财政支出效率的测度与分析 |
| 5.1 地方财政支出效率测度方法的选择 |
| 5.1.1 数据包络分析方法概述 |
| 5.1.2 SE-DEA分析方法 |
| 5.1.3 Malmquist指数分析方法 |
| 5.1.4 DEA分析方法评价地方财政支出效率的优势 |
| 5.2 地方财政支出效率测度指标体系的构建 |
| 5.2.1 地方财政支出效率测度的标准与分类 |
| 5.2.2 指标选取与数据来源 |
| 5.3 地方财政支出效率测度结果分析 |
| 5.3.1 地方政府教育支出效率的测度与分析 |
| 5.3.2 地方政府医疗卫生支出效率的测度与分析 |
| 5.3.3 地方政府社会保障与就业支出效率的测度与分析 |
| 5.3.4 地方政府城乡社区事务支出效率的测度与分析 |
| 5.4 本章结论 |
| 第6章 财政透明度对地方财政支出效率的影响分析 |
| 6.1 变量的选取与数据说明 |
| 6.1.1 变量的选取 |
| 6.1.2 变量的描述性统计 |
| 6.2 模型的构建 |
| 6.3 实证结果分析 |
| 6.4 本章结论 |
| 第7章 研究结论及原因分析 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 制约财政透明度促进地方财政支出效率提升的主要原因分析 |
| 7.2.1 中央政府层面,政府财政透明度的供给缺乏法律制度和行政隶属强约束 |
| 7.2.2 地方政府层面,政府财政透明度的供给动力和能力不足 |
| 7.2.3 社会公众层面,公众财政透明度的需求动力和组织性严重不足 |
| 第8章 对策与建议 |
| 8.1 推动我国财政透明度建设,完善公开透明的现代财政体系 |
| 8.1.1 中央政府层面,加强财政透明度的相关法制建设 |
| 8.1.2 地方政府层面,提升财政透明度的供给动力和能力 |
| 8.1.3 社会公众层面,完善财政透明度的公众参与机制 |
| 8.2 提升我国地方政府财政支出效率,实现地方财政可持续发展 |
| 8.2.1 地方政府层面,加强地方财政支出管理 |
| 8.2.2 中央政府层面,推进基本公共服务均等化 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间发表论文以及参加科研情况 |
（10）中小学校校舍卫生监督管理现况及对策探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1.学校卫生监督概述 |
| 1.1 学校卫生监督 |
| 1.2 学校卫生监督法律法规及标准梳理 |
| 1.3 学校卫生监督的意义 |
| 2 学校卫生监督管理的现状及问题 |
| 2.1 学校卫生监督执法依据 |
| 2.2 卫生监督管理机构的现状及问题 |
| 2.3 中小学校卫生监督的现状及问题 |
| 3 学校卫生监督与儿童青少年健康的关系 |
| 4 研究假设 |
| 5 研究目的 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 定量研究对象的选择 |
| 1.2 定性研究对象的选择 |
| 2 研究内容与方法 |
| 2.1 定量研究方法和内容 |
| 2.2 定性研究方法和内容 |
| 3 统计方法 |
| 3.1 定量分析统计学方法 |
| 3.2 定性分析统计学方法 |
| 4 质量控制 |
| 4.1 定量研究质量控制 |
| 4.2 定性研究质量控制 |
| 5 研究框架 |
| 结果 |
| 1 中小学校校舍卫生监督管理现状定量调查结果 |
| 1.1 定量研究学校基本情况 |
| 1.2 学校校舍空气质量经常性卫生监督管理现况 |
| 1.3 学校新、改、扩建校舍预防性卫生监督管理现况 |
| 2 中小学校校舍卫生监督管理现状定性调查结果 |
| 2.1 受访者基本情况 |
| 2.2 学校新、改、扩建校舍预防性卫生监督管理现况 |
| 2.3 学校校舍空气质量经常性卫生监督管理现况 |
| 2.4 常见的环境卫生问题和安全隐患 |
| 2.5 控制风险的建议 |
| 讨论与建议 |
| 1 中小学校校舍卫生监督管理现状定量调查分析 |
| 1.1 预防性卫生监督管理工作 |
| 1.2 经常性卫生监督管理工作 |
| 2 中小学校校舍卫生监督管理现状定性调查分析 |
| 2.1 预防性卫生监督管理工作 |
| 2.2 经常性卫生监督管理工作 |
| 3 意见与建议 |
| 3.1 完善学校卫生法律法规,加强卫生行政部门在校舍新、改、扩建中的重要角色 |
| 3.2 增加学校卫生监督频率、落实专业技术指导,强化学校主体责任 |
| 3.3 科学调整资源配置,促进学校卫生监督工作均衡发展 |
| 4 研究优势与创新性 |
| 5 本研究局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
四、宁夏卫生信息需求情况的调查分析（论文参考文献）
- [1]养老机构老年人营养管理循证实践方案的构建研究[D]. 陈莉. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [2]基于家庭健康责任人的老年人“互联网+”家庭护理管理模式研究[D]. 郭浩乾. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [3]宁夏南部山区老年人卫生服务利用公平性研究 ——基于宁夏医保补偿政策调整[D]. 田艳梅. 宁夏医科大学, 2021(02)
- [4]宁夏农村养老服务供求矛盾分析与调处策略研究 ——基于W镇与H镇的调查[D]. 景丽霞. 北方民族大学, 2021(08)
- [5]宁夏四县/区农村居民在线卫生服务利用与支付意愿研究[D]. 李红敏. 山东大学, 2020(12)
- [6]宁夏引导居民基层就诊的实施困境与仿真策略研究[D]. 苏源. 山东大学, 2020(09)
- [7]乡村振兴下西北地区农村妇女多维贫困治理研究 ——以宁夏西吉县X镇为例[D]. 海天. 新疆大学, 2020(07)
- [8]新建生态移民村社会治理成效研究 ——以宁夏同心县圆枣村为例[D]. 王静. 兰州大学, 2020(01)
- [9]财政透明度对地方财政支出效率的影响研究[D]. 邢文妍. 辽宁大学, 2020(08)
- [10]中小学校校舍卫生监督管理现况及对策探讨[D]. 戴洁. 宁夏医科大学, 2020(08)