四金丹合剂治疗反流性食管炎80例

一、四金丹合剂治疗反流性食管炎80例（论文文献综述）

王萌^[1]（2016）在《从反流性食管炎辨证论治文献探讨其证候类型与方药运用特点》文中提出目的:萃取国内中医治疗反流性食道炎的经验,探讨其辨证类型和方药运用规律。方法:选择近年国内反流性食管炎中医辨证论治论文48篇,运用方剂计量学指标与方法,结合聚类分析、相关分析等,一方面进行辨证探索,包括对症状与证候频次、共识症状、易发证候、证证贴近度、本病指数、本病证候、旁从证候等等统计分析。一方面进行方药分析,包括方剂用药数、用药品味、用药频次、性味归经、特定功能药物分析以及药物组合强度、运用频度、药物离组比、组合功能分析等单元药组分析。结果:1.统计48篇论文,共有53种症状其中胸骨后痛、烧心、反酸、胃脘胀痛、纳呆等16种症状为共识症状。此类症状恰与与西医所述临床表现中的症状基本一致。2.辨证类型统计共得43种证候,先初步整合为20种证候;再经证证贴近度分析,最终精简为5种证候。其中确定肝胃郁热为本病证候,所余痰气交阻、脾胃湿热、脾胃虚滞、和脾胃虚寒等4证为旁从证候。3.方药统计共有处方217首,方均用药数为12味,标准差3.7味,每方用药数最多31味,最少3味。全部处方共使用中药184味。其中屡用药14味,常用药25味,偶用药143味。4.性味归经分析:四气之温热药（42.6%）稍多于寒凉药（37.5%）,平性药亦为常用（20.0%）;五味常以甘（33.2%）、（32.7%）、辛（30.7%）药并用,酸、咸药极少使用;药物归脾经（49.2%）最多,次为肝经（26.9%）,再次心经（16.8%）。将性味归经聚类分析,可分两类:一类归肝脾经,以辛寒、甘温而清热解郁,乃针对本病证候肝胃郁热而治,一类归心肺肾经,杂用热凉平、酸咸,乃调理上下全身证候之治。5.不同特定功能之运用,依次为清热、理气、降逆、益气、温中、养阴、化湿和胃、制酸,其中以清热药（22.8%）、理气药（21.3%）最为常用。该两类药恰好切对反流性食管炎本病证候肝胃郁热证。6.通过聚类分析等,选定出沙参-麦冬、乌贼骨-瓦楞子、代赭石-旋复花、柴胡-白芍、枳壳-香附、黄连-吴茱萸等6组药对和香栀子-木香-黄芩、半夏-茯苓-陈皮、黄芩-枳实-竹茹-栀子、党参-木香-白术-砂仁等4组药组。结论:通过对国内诸多医家治疗反流性食管炎中医治疗文献的有效信息提取,分析其证候结构及方药运用情况,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。

尚文璠^[2]（2008）在《加味左金丸合膈肌生物反馈法治疗胃食管反流病的作用研究》文中认为胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）,是指胃内容物反流入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。GERD是临床常见慢性病,全球不同地方的患病率不同。其发生机制主要是食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜的攻击作用增强,具体病因不详。对患者生活质量影响明显。目前国内外GERD的治疗主要是采用抑酸药物治疗。中医药治疗GERD有着长期的经验,GERD在中医属于“反酸”、“噎醋”、“胸痹”、“咳嗽”等范畴。研究目的:通过随机对照研究,评价中药加味左金丸（左金丸与半夏泻心汤合方）结合膈肌生物反馈训练治疗胃食管反流病的治疗作用。将可纳入病例随机分为治疗组（加味左金丸结合膈肌生物反馈训练）和西药组,治疗结束后,统计二组在临床症状、胃肠动力学指标等的疗效差异。方法:2007年3月至2008年3月广东省中医院消化专科门诊病人,连续入组首诊的原发性GERD患者,年龄18-65岁,一周内停服药物检查治疗。对照组PPI组给予泮托拉唑胶囊（40mg/日）;治疗组PPI联合膈肌生物反馈治疗组在应用中药治疗同时进行膈肌反馈训练（2次/日,15-20min/次）。治疗组患者每周一次到医院在医生指导下进行反馈训练。观察反流症状、生活质量、抗反流药物使用情况、食管动力监测检查。在基线期行电子胃镜、食管测压及24小时食管pH测定,治疗前后采用五分法使用GERD健康相关生活质量调查量表（GERD-HRQL）评估患者生活质量。在基线期、治疗第4、8周后进行。采用三分法评估患者治疗前后症状,包括4个主要症状,分别为烧心、反酸、反食和胸骨后疼痛,3个食管外症状,分别为咳嗽、气短、口中异味,在基线期、治疗第4、周8周后进行。食管动力检查参数:在基线、治疗第8周后进行。采用牵拉式,4方位测定LES压力、膈脚静息张力。所有数据用SPSS11.0统计软件进行统计分析。结果:两组资料年龄、性别、病程、BMI、中医证型分布、主要症状分布等比较均无显着性差异（P＞0.05）。87例GERD患者中肝胃不和型13例（14.94%）,肝胃郁热型60例（68.97%）,痰气交阻型10例（11.49%）,脾胃虚弱型4例（4.6%）。1.对GERD患者临床症状的影响基线期治疗组症状程度和频度积分为8.37±1.64,对照组为8.24±1.89,治疗8周后症状总积分治疗组为1.14±0.72,对照组为1.26±0.95,p＞0.05,从统计学讲两组患者在临床症状方面没有明显的差异。但两组患者都可明显改善患者的临床症状,且治疗组症状改善下降了86.38%,对照组下降了84.71%,治疗第4周、第8周和基线期比较均有显着性差异。2.对GERD患者健康相关生活质量的影响GERD对患者健康相关生活质量的影响较大,GERD-HRQL主要研究患者在烧心、反酸、胸痛、吞咽不适等食管内症状的变化,腹胀、饮食习惯的变化,及对治疗的依从性方面。在治疗四周后两组均可改善患者健康相关生活质量,但两者并无明显差异,治疗八周后,治疗组6.1±3.50,下降幅度更大,对照组10.4±5.94,p＜0.05,两组有明显统计学意义,可能与中药治疗组在对腹胀和吞咽不适感的改善更加明显有关。3.对GERD患者食管动力及膈脚的影响治疗八周后,两组的LESP分别为:治疗组2.13±0.34mmHg,对照组2.09±0.61,p＞0.05;在膈脚压力方面,治疗组吸气末为35.18±6.74mmHg,对照组为8.43±2.017mmHg,p＜0.01,两组有统计学差异中药加膈肌生物以馈训练综合治疗可明显提高患者治疗前后的膈脚压力,从而提高了EGJ抗反流的屏障功能。4.对GERD患者临床总疗效的影响治疗八周后治疗组显效26例（60.47%）,有效14例（32.56%）,无效3例（6.98%）,总有效率为（显效+有效）93.02%;对照组显效23例（52.27%）,有效16例（36.36%）,无效5例（11.36%）,总有效率为（显效+有效）88.64%;经ridit分析,p＞0.05,两组无统计学差异。结论:1.GERD的中医病因方面,肝胃郁热是主要发病因素,胃气上逆是其主要病机。2.中药加味左金丸合膈肌生物反馈训练可显着改善GERD患者健康相关生活质量,提高EGJ处膈脚的吸气末基础压,两组在改善患者主要症状及临床总疗效的短期疗效方面（八周）无明显差异,加味左金丸合膈肌生物反馈训练能够治疗GERD患者。

盛建文,黄罡,谢斌^[3]（2003）在《反流性食管炎中医药研究进展》文中指出

彭暾^[4]（2001）在《四金丹合剂治疗反流性食管炎80例》文中提出以四金丹合剂治疗反流性食管炎 80例 ,6周为一疗程 ,结果 :痊愈 2 1例 ,好转 52例 ,无效 7例 ,总有效率 91 2 %。

二、四金丹合剂治疗反流性食管炎80例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、四金丹合剂治疗反流性食管炎80例（论文提纲范文）

（1）从反流性食管炎辨证论治文献探讨其证候类型与方药运用特点（论文提纲范文）

（2）加味左金丸合膈肌生物反馈法治疗胃食管反流病的作用研究（论文提纲范文）

（3）反流性食管炎中医药研究进展（论文提纲范文）

四、四金丹合剂治疗反流性食管炎80例（论文参考文献）

• [1]从反流性食管炎辨证论治文献探讨其证候类型与方药运用特点[D]. 王萌. 新疆医科大学, 2016(10)
• [2]加味左金丸合膈肌生物反馈法治疗胃食管反流病的作用研究[D]. 尚文璠. 广州中医药大学, 2008(09)
• [3]反流性食管炎中医药研究进展[J]. 盛建文,黄罡,谢斌. 甘肃中医, 2003(05)
• [4]四金丹合剂治疗反流性食管炎80例[J]. 彭暾. 四川中医, 2001(01)

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