一、川芎嗪对严重烧伤患者内脏的保护作用（论文文献综述）
王丽媛[1]（2020）在《参芎葡萄糖注射液改善微循环治疗电烧伤的临床分析》文中研究说明目的:探讨参芎葡萄糖注射液对电烧伤患者创面微循环的影响,为进一步提高电烧伤的治愈率提供临床参考依据。方法:选取2013年10月～2019年10月接收的70例电烧伤住院患者作为研究对象进行回顾性研究。采用随机数字表法分成对照组和观察组各35例,其中对照组按照电烧伤常规治疗方法治疗;观察组除常规治疗外加用参芎葡萄糖注射液治疗。比较两组研究对象入院后（治疗前）和治疗一周后血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心肌酶、C-反应蛋白等指标及创面愈合时间。结果:1、电烧伤患者一般资料比较:观察组平均住院时间（51.9±37.1）天,治愈率为62.9%;对照组平均住院时间（55.5±47.4）天,治愈率为51.4%,观察组治愈率优于对照组;2、电烧伤患者研究指标比较:治疗后,两组的PT、APTT、TT、PLT高于治疗前（P*<0.05）且观察组高于对照组（P<0.05）,两组的FIB、DD、WBC、CRP、LDH、CK、CK-MB、ALT、AST、BUN、CRE低于治疗前（P*<0.05）且观察组低于对照组,两组比较均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组的RBC、HGB、MCV较治疗前均显着降低（P*>0.05）且观察组较对照组降低显着,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、参芎葡萄糖注射液能够促进创面愈合,缩短住院时间。2、参芎葡萄糖注射液能够改善凝血功能;减轻炎症反应;有效保护脏器功能;但在纠正电烧伤患者贫血,改善造血功能方面疗效不确定。
李仲越[2]（2020）在《参芎葡萄糖注射液治疗老年烧伤患者的疗效分析》文中指出目的:研究参芎葡萄糖注射液在老年烧伤患者治疗中的应用,探讨其疗效。方法:回顾性总结河北医科大学第一医院烧伤整形科2010年1月～2019年1月收治的年龄≥60岁、烧伤深度主要为Ⅱ度的126例老年烧伤患者。治疗过程中给予参芎葡萄糖注射液治疗的患者定为治疗组,有65例,未使用参芎葡萄糖注射液治疗的定为对照组,有61例,两组患者入院后均给予静脉补液、抗感染、创面清创包扎换药等常规治疗,将两组患者的深、浅Ⅱ度创面愈合时间、创面感染率、并发症发生率、瘢痕情况、住院总费用及二期手术率进行统计学比较。计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验或秩和检验。结果:1、深Ⅱ度创面愈合时间:两组按严重程度比较,轻度（Z=-2.21,P=0.027）、中度（Z=-2.88,P=0.004）、重度（Z=-2.05,P=0.04）,治疗组创面愈合时间短于对照组,均P<0.05,差异有统计学意义。2、浅Ⅱ度创面愈合时间:两组按严重程度比较,轻度（Z=-2.11,P=0.035）、中度（Z=-2.35,P=0.019）、重度（Z=-2.16,P=0.031）,治疗组患者创面愈合时间短于对照组,均P<0.05,差异有统计学意义。3、创面感染情况:两组轻度烧伤患者创面感染发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义（χ2=0.33,P=0.568）;两组中度烧伤患者比较,（χ2=4.15,P=0.042）,两组的重度患者比较（P=0.008）,创面感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义。4、并发症发生情况:与对照组比较,治疗组肺部感染发生率低于对照组（χ2=5.39,P=0.020）,差异有统计学意义。两组休克、下肢静脉血栓等并发症发生率无明显差异。5、瘢痕增生情况:治疗组温哥华瘢痕评估量表评分为（0.85±1.14）分,低于对照组（1.49±1.32）分（χ2=-2.98,P=0.003）,差异有统计学意义。6、再住院手术率:治疗组四肢瘢痕增生患者再住院手术率为4.8%,低于对照组17.2%（χ2=4.77,P=0.029）,差异有统计学意义;治疗组面部瘢痕增生患者再住院手术率为0,低于对照组8.3%（P=1.00）,差异无统计学意义;躯干瘢痕增生患者再住院手术率均为0,无明显差异。7、治疗总费用情况:治疗组轻度患者住院总费用为（8529.9±1781）元,低于对照组（11993.95±5044.5）元（Z=-3.11,P=0.002）;治疗组中度患者为（14576.61±6400.63）元,低于对照组（18707.7±8108.78）元（Z=-2.31,P=0.021）;治疗组重度患者为（34053.37±11748.99）元,低于对照组（48490.44±10412.13）元（Z=-2.57,P=0.01）,差异均有统计学意义。结论:老年烧伤患者的治疗中应用参芎葡萄糖注射液能够缩短深Ⅱ度、浅Ⅱ度创面愈合时间,降低创面感染率,减少并发症发生率,减少瘢痕增生程度,降低再住院手术率,治疗总费用也会相对减少,治疗效果确切,在老年烧伤患者的治疗中值得应用。
罗锦花[3]（2019）在《基于mTOR通路探讨加味四君子汤对严重烫伤后肠道屏障功能的调理作用及相关机制》文中进行了进一步梳理目的1.了解严重烫伤后肠道屏障功能的变化,观察不同浓度加味四君子汤对严重烫伤肠道屏障功能的保护作用。2.了解烫伤后肠道16SrDNA菌群多样性的变化,阐述高通量检测的对菌群分析的优势;并观察加味四君子汤对烫伤肠道菌群多样性效果。3.利用蛋白组学技术筛选烫伤后mTOR通路上差异蛋白,观察加味四君子汤对这些差异蛋白的影响。方法1.选取90只日本大耳兔,随机分为5组,每组18只,具体分组情况如下所示:正常对照组:自由饮食、饮水;烫伤+常规喂养组+生理盐水灌胃组（烫伤模型组）:建立烫伤模型后,给予生理盐水灌胃,10 ml/次,3次/天;烫伤+常规喂养+四君子汤灌胃组（0.2g/ml）:烫伤后给予加味四君子汤灌胃0.2 g/ml,10 ml/次,3次/天;烫伤+常规喂养+四君子汤灌胃组（1.0 g/ml）:烫伤后给予四君子汤灌胃1.0 g/ml,10 ml/次,3次/天;烫伤+常规喂养+四君子汤灌胃组（5.0g/ml）:烫伤后给予四君子汤灌胃5.0 g/ml,10 ml/次,3次/天;分别于灌胃后1天、3天、7天处死动物,取部分回肠组织行HE染色检测各组肠粘膜病理结构变化,行ELSIA检测各组TNF-α、IL-10和IL-1β水平。2.根据上述结果,选取治疗效果最佳的浓度和时间组,即烫伤+常规喂养+加味四君子汤灌胃组（1.0 g/ml）组（加味四君子汤干预组）:烫伤后给予加味四君子汤灌胃1.0 g/ml,10 ml/次,3次/天,连续灌胃7天。加味四君子汤干预组与正常对照组、烫伤模型组兔于灌胃后7天取肠道内容物利用高通量技术检测各组肠道内容物中的16S rDNA,并通过Illumina MiSeq测序技术分析肠道内容物中菌群多样性;各组于伤后7天,取回肠粘膜组织,利用对蛋白组学技术比较和筛选各组mTOR通路中的差异表达蛋白,并挑选其中6个基因利用荧光定量PCR和Western blot行进一步验证。结果烫伤前兔皮肤正常,烫伤后即刻未见大小水泡,表皮苍白,与周边分界清晰,烫伤1天后皮肤有损伤松弛,烫伤3天和7天后可见皮肤基底苍白,无水泡,黑色焦痂状,稍凹陷质硬呈皮革样。烫伤后皮肤病理HE染色可见:大量炎性细胞出现,全层皮肤损伤破坏严重,毛囊结构紊乱。正常对照组的回肠粘膜没有异常现象,烫伤模型组随着时间的延长回肠粘膜炎症越来越严重,伴大量炎性细胞浸润。加味四君子汤给药组随着给药时间延长治疗效果越明显,以1.0g/ml浓度给药7天治疗效果最佳。与正常对照组相比,烫伤模型组中肠粘膜内TNF-α和IL-1β各时间点明显升高,IL-10明显下降。在烫伤+加味四君子汤灌胃组（5.0g/ml）和烫伤+加味四君子汤灌胃组（1.0g/ml）中,我们观察到随着时间的延长,TNF-α和IL-1β浓度逐渐降低,且在7天最低;随着时间延长IL-10浓度逐渐升高且在7天最高,浓度1.0g/ml组效果更明显。在随后的高通量检测中,通过剔除疑问序列后测序三组样品共获得299309条序列,正常对照组共获得96023条优质序列,烫伤+常规喂养组+生理盐水灌胃组获得107365条优质序列,烫伤+常规喂养+加味四君子汤灌胃组获得95921条。随着分类水平的细化,三组肠道内容物的菌群组成差异逐渐明显。三组样品的菌群组成比较均匀,但不同物种中细菌的百分比不同,提示肠道菌群出现紊乱。进而对三组肠道菌群的Alpha多样性分析,发现各组对象的Simpson、Chao1、Shannon指数则没有显着性差异（p>0.005）,PCo A分析显示,基于三组样本分布距离相对集中,三组的菌群组成Beta多样性无差异,说明三组肠道菌群的丰富度和多样性无明显差别。为进一步明确加味四君子汤对烫伤后肠道屏障功能的作用,我们进行了小肠的蛋白质组学实验。本次实验共鉴定蛋白质数共894个;各组中mTOR通路中差异表达蛋白为12个。与正常对照组相比,烫伤模型组上调的基因为4个,下调的基因为8个。与烫伤模型组相比,加味四君子汤干预组上调的基因为8个,下调的基因为4个。各组之间的差异表达蛋白能明显的将正常对照组、烫伤模型组和加味四君子汤干预组区分开,说明我们筛选的mTOR通路差异表达蛋白能够代表三组样本之间的差异。与正常对照相比,烫伤模型组中小肠组织PEBP1和EIF4G1 mRNA和蛋白表达水平均明显升高,而CSNK2A1、EIF3I、PPP2CA和MAP2K1的mRNA和蛋白表达水平明显下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;与烫伤模型组相比,加味四君子汤干预组的EIF4G1和PEBP1 mRNA和蛋白表达水平显着下降,而CSNK2A1、EIF3I、PPP2CA和MAP2K1的mRNA和蛋白表达水平显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;这结果与蛋白组学结果一致。结论1.严重烫伤兔回肠粘膜组织损伤明显、炎症反应重,并随着时间越长损伤明显,加味四君子汤能促进严重烧伤兔回肠粘膜组织修复,减轻炎症反应。其治疗效果最佳浓度为1.0g/ml,作用时间为第7天。2.相较于传统的菌群分析法,高通量测序法更能够精准地反映肠道菌群的结构组成,本研究发现各组样本中菌群组成无明显差异,但在纲、目、科和属的百分比上存在差异,说明加味四君子汤对严重烧伤后肠道菌群具有一定的调节作用。3.利用TMT标记联合LC-MS/MS技术筛选到mTOR通路上相关的蛋白共鉴定蛋白质数共894个,各组差异蛋白12个,从而寻求到加味四君子汤的作用靶点。
刘驰星,何树清,詹剑华[4]（2019）在《川芎嗪防护严重烧伤大鼠急性肺损伤及对NF-κB/NLRP3信号通路的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨川芎嗪对严重烧伤大鼠急性肺损伤（ALI）的防护作用及核因子κB （NF-κB）/NLRP3信号通路的影响。方法将60只SD大鼠随机分成对照组、模型组、川芎嗪组,其中模型组、川芎嗪组构建严重烧伤大鼠ALI模型,并于造模成功后给予相应药物腹腔注射,对照组和模型组分别给予37℃温水和等体积生理盐水。结果与对照组比较,模型组、川芎嗪组大鼠湿肺/体质量比值、肺损伤评分明显升高,动脉氧分压（PaO2）水平明显降低（P <0. 05）;与模型组比较,川芎嗪组大鼠湿肺/体质量比值、肺损伤评分明显降低,PaO2水平明显升高（P <0. 05）。与对照组比较,模型组、川芎嗪组肺NF-κB m RNA及NLRP3 m RNA、蛋白表达水平均明显升高（P <0. 05）;与模型组比较,川芎嗪组大鼠肺NF-κB m RNA及NLRP3 m RNA、蛋白表达水平均明显降低（P <0. 05）。与对照组比较,模型组、川芎嗪组大鼠IL-2,IL-6,TNF-α蛋白表达水平均明显升高（P <0. 05）;与模型组比较,川芎嗪组大鼠IL-2,IL-6,TNF-α蛋白表达水平均明显降低（P <0. 05）。结论川芎嗪对严重烧伤大鼠ALI具有防护作用,其机制可能与川芎嗪能抑制炎症信号通路NF-κB m RNA和NLRP3 m RNA、蛋白表达水平,从而抑制炎性因子IL-2,IL-6,TNF-α的表达有关。
林颜,阮树斌,陈晓东,张凤刚,杨荣华,林泽鹏[5]（2018）在《丹参川芎嗪注射液对重度烧伤患者炎性因子影响及预防脓毒症发生效果分析》文中研究指明目的:探讨丹参川芎嗪注射液对重度烧伤患者炎性因子影响及预防脓毒症发生效果。方法:收集2013年4月至2017年3月入院的80例重度烧伤患者随机分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者则加用丹参川芎嗪注射液,比较两组患者炎性因子、其他疾病相关参数与脓毒症预防效果。结果:观察组患者治疗后1d、3d、7d、10d与14d的TNF-α、IL-1、IL-6、CRP与PCT水平组间比较均显着性低于对照组;治疗后PT、TT、ALT与AST水平组间比较均显着性低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;SIRS总发生率明显低于对照组,存在明显差异（P<0.05）。结论:丹参川芎嗪注射液对重度烧伤患者炎性因子影响及预防脓毒症发生效果显着,具有借鉴意义。
杨洋[6]（2017）在《川芎嗪和胰岛素对严重烫伤MODS大鼠血浆sTREM-1、sICAM-1、MDA、SOD、D-2G及FDP水平影响》文中进行了进一步梳理目的:严重创伤包括烧（烫）伤多器官功能不全综合征（MODS）涉及感染炎症、氧化应激和凝血功能障碍等,中西医结合是治疗严重创伤MODS的重要手段。本研究拟观察川芎嗪和胰岛素联合治疗严重烫伤MODS大鼠动物模型效果,观察川芎嗪和胰岛素单独和联合治疗对感染炎症和氧化应激以及凝血功能指标的影响,旨在为川芎嗪和胰岛素中西医结合联合治疗作为防治严重创伤MODS有效药物,提供实验依据。方法:1)采用严重皮肤烫伤后腹腔注射内毒素方法制作30%TBSA的III度烫伤MODS大鼠,作为严重创伤MODS动物模型。采用随机数字法,随机分为川芎嗪治疗组（TMP组,n=20）,胰岛素治疗组（INS组,n=20）,川芎嗪和胰岛素联合治疗组（TMP+INS组,n=20）以及治疗对照组（C组,n=20）。2)观察各组大鼠伤前和伤后1、3、5和7天肝功能（ALT）,肾功能（CRE）和心肌酶（CK）指标变化,确认创伤MODS动物模型制作成功。3)观察并记录各组大鼠7天内死亡率。4)检测各组大鼠伤前和伤后各时相点空腹血糖（GLU）、sTREM-1和sICAM-1感染炎症指标;MDA和SOD氧化应激指标以及D-2G和FDP凝血指标。5)应用医学统计软件SPSS11.0对实验数据进行分析,比较川芎嗪治疗组,胰岛素治疗组,川芎嗪和胰岛素联合治疗组大鼠死亡率、空腹GLU及血浆sTREM-1、sICAM-1、MDA、SOD、D-2G和FDP指标水平之间有无统计学意义,P<0.05为有统计学意义。结果:1)C组大鼠伤后1、3、5和7d空腹血糖,ALT,CRE和CK等指标均明显高于伤前（P<0.01）,并持续到伤后7天,死亡率为20%,提示本实验动物模型存在肝功能,肾功能和心肌功能不全,MODS模型复制成功。2)C组大鼠伤后各时相点血糖,sTREM-1,sICAM-1,MDA,D-2G和FDP指标均明显高于伤前正常水平（P<0.01）,SOD水平明显低于伤前（P<0.01）,提示严重创伤MODS大鼠涉及感染炎症、氧化应激和凝血功能障碍等。3)TMP组和INS组大鼠伤后各时相点血浆sTREM-1,sICAM-1,MDA,D-2G和FDP指标均明显低于C组（P<0.01）,SOD水平明显高于C组（P<0.01）,川芎嗪和胰岛素均具有抗感染炎症,抗氧化应激以及抗凝作用。4)TMP+INS组大鼠伤后各时相点血浆s TREM-1,sICAM-1,MDA,D-2G和FDP指标明显低于TMP组和INS组（P<0.01）,SOD水平明显高于TMP组和INS组（P<0.01）,川芎嗪和胰岛素联合治疗抗感染炎症,抗氧化应激和抗凝效果优于川芎嗪和胰岛素单纯治疗。5)TMP组,INS组,TMP+INS组大鼠7天死亡率虽然低于C组,但无统计学差异（P>0.05）,川芎嗪和胰岛素无论联合还是单独治疗均没有显着降低严重创伤MODS死亡率。结论:1)严重创伤MODS大鼠涉及感染炎症,氧化应激和凝血指标异常。2)川芎嗪和胰岛素均可降低严重创伤MODS大鼠感染炎症,氧化应激和凝血异常相关指标,可作为防治严重创伤MODS有效药物。3)川芎嗪和胰岛素中西医结合联合治疗降低严重创伤MODS大鼠感染炎症,氧化应激和凝血异常相关指标,优于单纯川芎嗪和胰岛素治疗,提示川芎嗪和胰岛素联合治疗效果更好。4)川芎嗪和胰岛素中西医结合治疗通过改善严重创伤MODS感染炎症,氧化应激和凝血功能障碍,可能是川芎嗪和胰岛素治疗严重创伤MODS的药物机理。5)川芎嗪和胰岛素治疗可降低严重烫伤MODS死亡率,但无统计学意义,提示治疗严重创伤MODS需要其它措施等综合治疗,也可能与统计例数不够大有关。
杨洋,陈和平,王占科,祝仲珍,张晓云,王庆莅,熊圆圆[7]（2017）在《胰岛素和川芎嗪联合治疗对严重烫伤内毒素血症大鼠血浆sTREM-1、sICAM-1、MDA和SOD水平的影响》文中研究表明目的探讨胰岛素和川芎嗪单独和联合治疗对严重烫伤内毒素血症大鼠血浆可溶性髓样细胞触发蛋白-1（sTREM-1）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平影响,观察其抗炎和抗氧化效果。方法建立重度烫伤内毒素血症SD大鼠模型80只,按随机数字法随机分为胰岛素组（腹腔注射胰岛素）、川芎嗪组（腹腔注射川芎嗪）、联合组（腹腔注射胰岛素和川芎嗪）及对照组（腹腔注射生理盐水）,各20只。测定各组伤前,伤后1、3、5和7 d血浆sTREM-1、ICAM-1、MDA和SOD水平变化。结果 4组伤后各时间点血sTREM-1和sICAM-1以及MDA水平均高于伤前（P<0.01）,SOD水平低于伤前（P<0.01）。胰岛素组、川芎嗪组和联合组伤后各时间点血浆sTREM-1、sICAM-1以及MDA水平均低于对照组（P<0.01）,SOD水平均高于对照组（P<0.01）。联合组伤后各时间点血浆sTREM-1、sICAM-1和MDA水平均低于胰岛素组和川芎嗪组（P<0.01）,SOD水平均明显高于胰岛素组和川芎嗪组（P<0.01）。结论严重烫伤内毒素血症大鼠存在过度炎性反应和氧自由基损伤,胰岛素和川芎嗪具有抗炎和抗氧化作用,且联合治疗比单独治疗效果好;胰岛素和川芎嗪联合治疗可作为防治严重烫伤后过度炎性反应和氧化应激损伤的有效药物。
黄丹,段钰萍,王学东,严海,李育刚[8]（2017）在《丹参川芎嗪注射液对严重创伤患者炎性因子影响及预防脓毒症效果》文中进行了进一步梳理目的观察丹参川芎嗪注射液对严重创伤患者炎性因子影响及预防脓毒症的效果。方法将48例严重创伤患者随机分为对照组和观察组各24例,对照组给予常规抗感染、补液、器官保护等基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注,观察2组治疗前后炎性因子TNF-α、CRP、IL-6水平变化及脓毒症发生情况。结果 2组治疗3 d后TNF-α、CRP及IL-6水平均明显降低（P均<0.05）,且观察组各指标水平均明显低于对照组（P均<0.05）;治疗期间,观察组中度、重度SIRS发生率明显低于对照组（P均<0.05）,且SIRS、MODS发生率明显低于对照组（P均<0.05）。结论丹参川芎嗪注射液治疗严重创伤能明显改善下调炎性因子水平,降低脓毒症发生率。
付瑜[9]（2017）在《黄龙汤对脓毒症大鼠肠道黏膜屏障功能保护作用及机制的实验研究》文中提出目的:通过对各组大鼠血清中二胺氧化酶、肠型脂肪酸结合蛋白、内毒素、降钙素原含量,外周血常规,回肠组织病理变化的检测,观察黄龙汤联合美罗培南对脓毒症模型大鼠的干预作用;通过对各组大鼠回肠黏膜T淋巴细胞亚群的检测,探讨黄龙汤联合美罗培南对脓毒症模型大鼠肠黏膜免疫屏障的保护作用机制;通过对各组大鼠回肠组织中Claudin、Occludin mRNA及蛋白表达水平检测,探讨黄龙汤联合美罗培南对脓毒症模型大鼠肠上皮细胞间紧密连接机械屏障保护作用机制。材料与方法:将55只大鼠随机分为四组:假手术组（10只）、模型对照组（15只）、西药组（15只）、中药+西药组（15只）。对手术造模组大鼠采用盲肠末端结扎穿刺法复制脓毒症模型。模型复制成功后,给予各组大鼠不同因素干预:（1）假手术组:按2ml/次的剂量灌胃给予生理盐水,每日两次;（2）模型对照组:模型复制后,按2ml/次的剂量灌胃给予生理盐水,每日两次;（3）西药对照组:模型复制后,西药美罗培南50mg/次,日两次腹腔注射给药;（4）中药+西药组:模型复制后,中药黄龙汤按2ml/次的剂量灌胃,每日2次;同时给予西药美罗培南(50mg/次·只-1),日两次腹腔注射。连续给药4天后,采集血清及回肠组织样本,采用ELISA法检测各组大鼠血清中二胺氧化酶、肠型脂肪酸结合蛋白、内毒素、降钙素原含量;采用五分类小动物血液细胞分析仪测定各组大鼠外周血液常规;病理切片HE染色法观察各组大鼠回肠组织病理变化;流式细胞术检测各组大鼠回肠粘膜组织中T淋巴细胞亚群变化;western-blot法检测各组大鼠回肠组织中Claudin、Occludin的表达水平;RT-PCR法检测各组大鼠回肠组织中Claudin、Occludin mRNA的表达水平。结果:1.模型组大鼠外周血二胺氧化酶较假手术组显着升高,有统计学意义（P<0.O1）。美罗培南组和中药+西药组比模型组血清中二胺氧化酶含量明显下降,有统计学意义（P<0.01）,中药+西药组血清中二胺氧化酶含量低于西药组,有统计学意义（P<0.01）。2.模型组大鼠血清中血肠型脂肪酸结合蛋白含量较假手术组显着升高,有统计学意义（P<0.O1）。美罗培南组和中药+西药组血清中血肠型脂肪酸结合蛋白含量比模型组明显降低,有统计学意义（P<0.01）,中药+西药组血清中血肠型脂肪酸结合蛋白含量低于西药组,有统计学意义（P<0.01）。3.各组大鼠回肠病理结果显示:假手术组大鼠小肠HE染色镜下可见,肠上皮较完整,黏膜下层未发现炎性细胞浸润,未见明显的炎症性改变;模型对照组可见局灶性的肠上皮变性、脱落,绒毛排列紊乱,甚至融解缺失,黏膜下层可见大量的炎性细胞浸润,血管充血扩张,淋巴组织增生,浆膜层炎性细胞浸润,偶见坏死。西药组可见上皮变性,黏膜下层可见炎性细胞浸润,数量明显比模型对照组减少。中药+西药组绒毛较完整,黏膜下层偶见炎性细胞浸润。4.血常规检测结果显示:与假手术组比较,模型对照组及两个治疗组大鼠外周血白细胞和中性粒细胞数量显着增加（P<0.O1）;与模型对照组比较,治疗组大鼠外周血中白细胞及中性粒细胞数量显着减少,尤其中药+西药组大鼠减少的更为明显（P<0.O1）;与西药组比较,中药+西药组大鼠白细胞数量显着减少（P<0.O1）。5.模型组大鼠外周血内毒素较假手术组显着升高（P<0.O1）。美罗培南组和中药+西药组比模型组明显降低（P<0.01）,中药+西药组低于西药组（P<0.01）。6.模型组大鼠外周血降钙素原较假手术组显着升高（P<0.O1）。美罗培南组和中药+西药组比模型组明显降低（P<0.01）,中药+西药组低于西药组（P<0.01）。7.模型组大鼠死亡率较假手术组显着升高（P<0.O5）。美罗培南组和中药+西药组比模型组明显降低（P<0.05）。8.T细胞亚群检测结果显示:与假手术组比较,模型对照组大鼠CD4+T、CD8+T百分比显着减少（P<0.01）,CD4+T/CD8+T比值显着降低（P<0.01）;与模型对照组比较,西药组和中药+西药组大鼠CD4+T、CD8+T百分比显着升高（P<0.01或0.05）,CD4+T/CD8+T比值显着升高（P<0.01或0.05）。9.各组大鼠回肠组织中Claudin-1 mRNA表达水平:与假手术组比较,模型组、西药组及中药+西药组大鼠回肠上皮Claudin-1 mRNA表达水平明显下降（P<0.01）;与模型对照组比较,西药组和中药+西药组Claudin-1 mRNA表达显着上调（P<0.01或0.05）;中药+西药组Claudin-1 mRNA表达明显高于西药组（P<0.05）。10.各组大鼠小肠组织中Occludin mRNA表达水平:与假手术组比较,模型组、西药组及中药+西药组大鼠小肠上皮Occludin mRNA表达水平明显下降（P<0.01）;与模型对照组比较,西药组和中药+西药组Occludin mRNA表达显着上调（P<0.01或0.05）;中药+西药组Occludin mRNA表达明显高于西药组（P<0.05）。11.各组大鼠小肠组织中Claudin-1蛋白表达水平:与假手术组比较,模型组、西药组及中药+西药组大鼠小肠上皮Claudin-1蛋白表达水平明显下降（P<0.01）;与模型对照组比较,西药组和中药+西药组Claudin-1蛋白表达显着上调（P<0.01或0.05）;中药+西药组Claudin-1蛋白表达明显高于西药组（P<0.05）。12.各组大鼠小肠组织中Occludin蛋白表达水平:与假手术组比较,模型组、西药组及中药+西药组大鼠小肠上皮Occludin蛋白表达水平明显下降（P<0.01）;与模型对照组比较,西药组和中药+西药组Occludin蛋白表达显着上调（P<0.01或0.05）;中药+西药组Claudin-1蛋白表达明显高于西药组（P<0.05）。结论:1脓毒症大鼠血清二胺氧化酶、肠型脂肪酸结合蛋白含量显着升高,可能是由于肠道黏膜上皮细胞破坏释放大量二胺氧化酶、肠型脂肪酸结合蛋白入血所致。2黄龙汤联合美罗培南可显着降低脓毒症大鼠血清二胺氧化酶、肠型脂肪酸结合蛋白水平,并且疗效优于美罗培南组,说明黄龙汤与美罗培南具有协同降低脓毒症大鼠血清二胺氧化酶、肠型脂肪酸结合蛋白水平的作用,通过病理结果分析黄龙汤联合美罗培南可减轻肠黏膜炎症病理损伤,保护肠黏膜绒毛上皮,保护肠黏膜屏障。3模型组大鼠白细胞、中性粒细胞、内毒素和降钙素原水平明显增高,模型组大鼠死亡率明显升高。提示脓毒症大鼠造模成功,且感染程度较重。4黄龙汤联合美罗培南对脓毒症大鼠模型感染具有良好的治疗作用,能够明显降低脓毒症模型大鼠白细胞、中性粒细胞、内毒素和降钙素原水平,降低大鼠死亡率,二者联合用药效果优于单纯美罗培南。5脓毒症大鼠回肠黏膜T淋巴细胞亚群紊乱,CD4+T、CD8+T百分比及CD4+T/CD8+T的比值显着降低,这可能是脓毒症模型大鼠肠道黏膜免疫功能降低的发生机制之一。6黄龙汤联合美罗培南可调节脓毒症模型大鼠回肠黏膜免疫功能,可能是通过提高回肠粘膜组织中CD4+T、CD8+T百分比及CD4+T/CD8+T的比值而实现的。7脓毒症模型大鼠回肠组织中Claudin、Occludin mRNA及蛋白表达水平显着降低,这可能是脓毒症肠道黏膜屏障功能降低的机制之一。8黄龙汤可上调脓毒症模型大鼠回肠组织中Claudin、Occludin mRNA及蛋白表达水平,这可能是黄龙汤对脓毒症大鼠肠道黏膜屏障保护作用的机制之一。
张灿[10]（2016）在《严重烧伤患者心肌损伤发病率、危险因素及预后研究》文中指出研究背景课题组以往的研究显示,严重烧伤患者早期普遍存在心肌器质性损害[1]。烧伤早期因为应激导致的心肌局部肾素-血管紧张素及其他缩血管物质释放增多、失控炎症反应、血容量丢失、缺血再灌注损伤等原因,出现心脏和全身其它组织器官微循环障碍,发生缺血缺氧损害及功能减退[2]。众所周知,心脏功能的减弱是休克发生的因素之一,心肌缺血缺氧性损害和心脏功能减退,导致心脏泵血功能减弱,不仅能诱发休克,同时也可造成休克加重和其它脏器损害,而对严重烧伤患者而言,抗休克治疗是烧伤救治最关键最基础的一步,能否平稳度过休克期,直接影响烧伤整个救治过程及预后[3]。以往多采用单纯补液复苏抗休克,但临床提示,在比较多的严重烧伤患者,即使伤后及时给予补液复苏治疗,缺血缺氧仍难以得到避免,休克也很难纠正,肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等心肌损伤指标显着高于正常,这提示在严重烧伤,补液治疗休克的同时必须重视心肌损伤的防治[4]。对严重烧伤心肌损害以往虽然有研究,但还不够深入,特别对严重烧伤心肌损伤的发病率、危险因素、预后等尚缺乏深入及多中心的临床分析。本研究旨在深入探讨严重烧伤患者心肌损伤发病率、危险因素及预后,为临床更加重视心肌损伤的防治,以更好地防治烧伤休克和并发症,提高治愈率提供参考。研究目的:探讨严重烧伤患者心肌损伤的发病率、危险因素、预后及组织器官损伤情况,为临床重视心肌损伤的防治,更好地防治烧伤休克和并发症提供参考。研究方法回顾性分析2010年1月10日—2015年6月21日252例来自国内5家收治严重烧伤患者较多的医院（第三军医大学西南医院、武汉大学同仁医院（武汉市第三医院）、湖南省浏阳市人民医院、解放军第一五九中心医院、河南大学附属郑州市第一人民医院）烧伤科的严重烧伤患者的临床资料。记录入选患者的年龄、性别、体质量、伤后入院时间、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤情况及程度、化学烧伤情况、伤后第一个24小时及第二个24小时补液量、尿量等一般临床资料,以及循环容量指标（入院时、伤后24小时、伤后48小时血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、血细胞比容（Haematocri,Hct）、血乳酸（Lactic acid,Lac）、伤后24小时及48小时补液量、尿量）,伤后各脏器损伤指标（入院时、伤后24小时、伤后48小时血肌酐（serumcreatinine,scr）、尿素氮（bloodureanitrogen,bun）、总胆汁酸（totalbileacids,tba）、二胺氧化酶（diamineoxidase,dao））,心肌酶谱指标（入院时、伤后24小时、伤后48小时、伤后72小时肌酸激酶同工酶（creatininekinasembisoenzyme,ck-mb）、肌酸激酶（creatinekinase,ck）、乳酸脱氢酶值（lactatedehydrogenase,ldh）、谷氨酸氨基转移酶（glutamicoxalacetictransaminase,ast））,治疗结局:死亡或存活。根据是否存在心肌损伤分为a组和b组:根据文献推荐的标准,ck-mb大于或等于正常范围（0-25u/ml）上限的三倍（即≥75u/ml）即可判断为心肌损伤[5],并据此分为非心肌损伤组（a组118例,ck-mb水平小于75u/ml）和心肌损伤组（b组134例,ck-mb水平大于或等于75u/ml）;为评估不同烧伤总面积患者心肌损伤发生率,将患者按烧伤总面积分为3组:大于或等于30%且小于50%tbsa组（c组）110例、大于或等于50%且小于80%tbsa组（d组）83例、大于或等于80%且小于或等于100%tbsa组（e组）59例。为进一步分析烧伤总面积对心肌损伤的预测效果,根据预测发生心肌损害的烧伤总面积的最佳阈值（51.5%）,将患者分为f组和g组:f组（110例）患者烧伤总面积为大于或等于30%且小于51%tbsa%,g组（142例）患者烧伤总面积为大于或等于51%且小于100%tbsa%。比较二组患者心肌损伤情况。采用ibmspss20.0软件进行统计学分析:数据行卡方检验、重复测量方差分析、t检验、wilcoxon检验,并行bonferroni校正;对性别、年龄、化学烧伤、伤后入院时间、烧伤总面积（tbsa%）、三度面积、吸入性损伤与患者心肌损伤进行二分类logistic回归分析;对性别、年龄、化学烧伤、伤后入院时间、烧伤总面积（tbsa%）、三度面积、吸入性损伤、乳酸、心肌损伤与患者是否死亡进行二分类logistic回归分析;绘制252例严重烧伤患者烧伤总面积值的受试者工作特征（roc）曲线,评估烧伤总面积对心肌损伤发生率的预测效果。结果1、一般临床资料分析结果1.1、一般临床资料分析,结果表明:a组（118例）和b组（134例）ck-mb平均水平为48±14u/ml和134±90u/ml,a组患者伤后入院时间（4.4±4.7h）早于b组患者（6.0±5.1h）（t=2.44,p<0.05）;a组患者烧伤总面积（53±21%）小于b组患者烧伤总面积（61±21%）（t=3.13,p<0.05）;a组患者男女比例为87/31,b组患者男女比例为113/21,二组间性别比例有统计学差异（x2=5.00,p<0.05）.二组患者之间年龄、体质量、化学烧伤例数、吸入性损伤例数及程度、三度烧伤面积等无统计学差异（p值均大于0.05）。2、心肌损伤情况分析结果2.1、采用二分类回归分析筛选严重烧伤早期心肌损伤的危险因素,结果表明:入院时间、烧伤总面积和性别是心肌损伤的危险因素（相对危险度分别为4.002、1.031、2.490,95%置信区间分别为2.091-7.658、1.012-1.050、1.243-4.989,p值均小于0.05）。2.2、分析烧伤面积与心肌损伤发生率的关系,结果表明:c组（烧伤总面积大于或等于30%且小于50%,110例）、d组（大于或等于50%且小于80%,83例）、e组（大于或等于80%且小于或等于100%,59例）,心肌损伤发生率（根据ck-mb水平初步诊断）分别是38.2%（42/110）、54.2%（45/83）、61.0%（36/59）,总体比较差异明显（x2=9.463,p<0.05）,提示随着烧伤面积增大,心肌损害发生率随之增加。2.3、烧伤总面积对心肌损伤的预测效果分析,结果表明:252例严重烧伤患者心肌损伤发生率预测的烧伤总面积值的roc曲线下总面积为0.706（95%置信区间为0.641-0.772,p<0.01）,51.5%为烧伤总面积的最佳阈值,其对心肌损伤发生预测的敏感度为62.6%,特异性为65.3%。2.4、基于上述结果,进一步分析烧伤总面积对心肌损伤的预测效果,将患者分为f组和g组,结果表明:入院时、伤后24时、48时和72时f组患者ck-mb水平（分别为68±39u/ml、86±46u/ml、61±42u/ml、44±26u/ml）明显低于g组患者（分别为95±53u/ml、102±69u/ml、84±73u/ml、56±36u/ml）（t值分别为-4.696、-2.221,z值分别为-2.209、-2.761,p值小于0.05或p值小于0.01）;入院时、伤后24时、48时和72时,两组患者ck水平无明显变化（p值大于0.05）;入院时f组患者ldh水平（459±213u/l）低于g组患者（664±440u/l）（z值为-4.272、p值小于0.01）,伤后24时、48时和72时两组患者ldh水平无明显变化（p值大于0.05）;入院时、伤后24时、48时、72时f组患者ast水平（分别为58±62u/l、43±36u/l、35±30u/l、31±21u/l）明显低于g组患者（分别为73±37u/l、53±34u/l、55±44u/l、58±88u/l）（t值分别为-3.434、-4.976、-6.026、-2.600,p值均小于0.01）,提示:患者烧伤面积大于或等于51%时,更易发生心肌损伤。3.反映循环容量、灌流及组织氧合的指标分析结果表明:入院时、伤后24时b组患者hb（169±28g/l、161±28g/l）明显高于a组患者（157±23g/l、151±25g/l）（t值分别为-2.75、-2.31,p值均小于0.05）,伤后48时两组患者hb无明显差异（p值大于0.05）;入院时、伤后24时b组患者hct（50±8%、47±9%）明显高于a组患者（46±7%、45±5%）（t值分别为-2.80、-2.06,p值小于0.01或p值小于0.05）,伤后48时两组患者hct无明显变化（p值大于0.05）;入院时、伤后24时、伤后48时b组患者lac水平（5.3±2.3mmol/l、5.5±2.0mmol/l、4.6±1.6mmol/l）明显高于a组患者（4.5±1.9mmol/l、4.9±1.8mmol/l、4.1±1.8mmol/l）（t值分别为-2.06、-2.26、-2.41,p值均小于0.05）;伤后24小时及伤后48时b组患者尿量（1.03±0.50ml·h-1·kg-1,1.29±0.53ml·h-1·kg-1）明显低于a组患者（1.20±0.54ml·h-1·kg-1、1.62±0.57ml·h-1·kg-1）（t值分别为2.05、3.68,p值小于0.05或p值小于0.01）;伤后第一个24小时及伤后第二个24小时两组患者补液量无明显变化（p值均大于0.05）。4.反映各脏器损伤指标分析结果表明:入院时、伤后24时、伤后48时b组患者scr水平（分别为91±59μmol/l、96±50μmol/l、89±69μmol/l）明显高于a组患者（分别为72±20μmol/l、81±43μmol/l、71±34μmol/l）（z值分别为-2.69、-2.91、-1.99,p值小于0.01或p值均小于0.05）;入院时bun水平无明显变化（p值大于0.05）,伤后24时、伤后48时b组患者bun水平（8.2±6.9μmol/l、8.0±5.0μmol/l）明显高于a组患者（6.1±2.8μmol/l、6.0±3.5μmol/l）（t值为-4.75、z值为-4.95,p值均小于0.01）;入院时、伤后24时、伤后48时两组患者tba水平无明显变化（p值均大于0.05）;入院时、伤后24时b组患者dao水平（107±27u/ml、133±80u/ml）明显高于a组患者（73±35u/ml、99±43u/ml）（t值分别为-3.97、-2.02,p值小于0.01或p值小于0.05）,伤后48时两组患者dao水平无明显变化（p值大于0.05）。5非心肌损伤组及心肌损伤组死亡率比较5.1、死亡率:a组患者共118例,死亡6例,死亡率为5.1%;b组患者共134例,死亡19例,死亡率高达14.1%,约为a组的3倍。a组患者死亡率明显低于b组（x2值为5.81,p<0.05）。5.2、采用二分类回归分析筛选严重烧伤患者死亡的危险因素,结果表明:烧伤总面积、心肌损伤是严重烧伤病人死亡的危险因素（相对危险度分别为1.401、1.090,95%可信区间分别为1.203-1.631、1.056-1.125,p值均小于0.05）。结论1、严重烧伤患者心肌损伤发生率高,且发生率与烧伤面积密切相关,烧伤面积为严重烧伤病人发生心肌损伤的重要危险因素,烧伤总面积等于或大于50%者,心肌损伤发生率显着升高。同时烧伤面积可做为严重烧伤患者发生心肌损伤的预测指标:严重烧伤患者心肌损伤发生率预测的烧伤总面积值ROC曲线下的总面积为0.706,51.5%为烧伤总面积的最佳阈值,其对心肌损伤发生预测的敏感度为62.6%,特异性为65.3%。2、循环容量、灌流及组织氧合等指标分析提示,严重烧伤伴心肌损伤的患者休克期更容易出现有效循环容量减少和组织氧合障碍及脏器损伤。3、严重烧伤发生心肌损伤者死亡率高达14.1%,约为无心肌损伤患者的3倍,提示早期重视心肌损伤的防治不仅有利于休克复苏,更有利于减少并发症,提高治愈率。
二、川芎嗪对严重烧伤患者内脏的保护作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、川芎嗪对严重烧伤患者内脏的保护作用（论文提纲范文）
（1）参芎葡萄糖注射液改善微循环治疗电烧伤的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 电烧伤研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）参芎葡萄糖注射液治疗老年烧伤患者的疗效分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 老年烧伤特点及其治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）基于mTOR通路探讨加味四君子汤对严重烫伤后肠道屏障功能的调理作用及相关机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1.概述 |
| 2.16 SrDNA高通量测序技术在肠道微生物中的应用 |
| 3.中医药加味四君子汤研究的意义 |
| 4.蛋白组学技术应用的意义 |
| 5.mTOR信号对肠道屏障功能的影响 |
| 6.本研究的简要方案 |
| 7.加味四君子对严重烫伤后肠道功能的预期研究结果及意义 |
| 第一章 加味四君子汤对严重烫伤兔回肠粘膜及炎症因子的影响 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要试剂和药品 |
| 1.3 主要仪器 |
| 1.4 主要实验试剂配制 |
| 2 方法 |
| 2.1 兔烫伤模型的制备 |
| 2.2 加味四君子汤制备 |
| 2.3 实验分组 |
| 2.4 烫伤皮肤组织标本HE染色 |
| 2.5 回肠粘膜组织标本HE染色 |
| 2.6 测定回肠粘膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平 |
| 2.6.1 回肠粘膜样本制备 |
| 2.6.2 酶联免疫(ELISA)检测回肠粘膜组织中TNF-α的水平 |
| 2.7 测定回肠粘膜组织中白细胞介素10(IL-10)的水平 |
| 2.8 测定回肠粘膜组织中白介素1β (IL-1β)的水平 |
| 2.9 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 兔烫伤模型建立 |
| 3.2 各组兔回肠粘膜组织病理情况变化 |
| 3.3 加味四君子汤对回肠粘膜组织TNF-α水平的影响 |
| 3.4 加味四君子汤对回肠粘膜组织IL-1β水平的影响 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二章 加味四君子汤对严重烫伤兔肠道16Sr DNA菌群多样性的影响 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要试剂和药品 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 2 方法 |
| 2.1 兔烫伤模型的制备 |
| 2.2 实验分组 |
| 2.3 肠道内容物中微生物组总DNA提取 |
| 2.4 PCR扩增 |
| 2.5 文库构建 |
| 2.6 高通量测序 |
| 2.7 疑问序列的剔除及序列数统计 |
| 2.8 聚类分析和物种注释 |
| 2.9 Alpha多样性分析 |
| 2.10 Beta多样性分析 |
| 2.11 统计学分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 测序信息 |
| 3.2 菌群结构比较 |
| 3.3 Alpha多样性分析 |
| 3.4 Beta多样性分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第三章 加味四君子汤对严重烫伤兔小肠黏膜蛋白组学的分析及其对mTOR通路的影响 |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要实验药品和试剂 |
| 1.3 主要实验仪器 |
| 1.4 主要实验试剂配制 |
| 2 方法 |
| 2.1 兔烫伤模型的制备 |
| 2.2 实验分组 |
| 2.3 各组小肠黏膜组织蛋白组学分析 |
| 2.4 EIF3I、CSNK2A1、PEBP1、EIF4G1、MAP2K1和PPP2CAm RNA表达检测 |
| 2.5 EIF3I、CSNK2A1、PEBP1、EIF4G1、MAP2K1和PPP2CA蛋白表达检测 |
| 2.6 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 蛋白质鉴定及定量结果 |
| 3.2 小肠黏膜组织中烫伤模型m TOR通路差异表达蛋白筛选 |
| 3.3 小肠黏膜组织中加味四君子汤干预m TOR通路差异表达蛋白筛选 |
| 3.4 各组小肠黏膜组织m TOR通路差异表达蛋白聚类分析 |
| 3.5 各组小肠黏膜组织m TOR通路差异基因通路 |
| 3.6 各组小肠黏膜组织m TOR通路差异基因荧光定量PCR验证结果 |
| 3.7 各组小肠黏膜组织m TOR通路差异基因蛋白验证结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 论文综述 |
| 参考文献 |
（4）川芎嗪防护严重烧伤大鼠急性肺损伤及对NF-κB/NLRP3信号通路的影响（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 动物与分组 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 指标测定 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）丹参川芎嗪注射液对重度烧伤患者炎性因子影响及预防脓毒症发生效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 检测方法: |
| 1.4 统计学分析: |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后炎性因子指标比较: |
| 2.2 两组患者治疗前后其他疾病相关参数比较: |
| 2.3 两组患者脓毒症预防效果比较: |
| 3 讨论 |
（6）川芎嗪和胰岛素对严重烫伤MODS大鼠血浆sTREM-1、sICAM-1、MDA、SOD、D-2G及FDP水平影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 材料和方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 实验动物 |
| 2.1.2 仪器与设备 |
| 2.1.3 试剂与药品 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 制作创伤MODS动物模型 |
| 2.2.2 设计随机数字法分组方案 |
| 2.2.3 实验动物分组 |
| 2.2.4 各组治疗方案 |
| 2.2.5 标本采集与检测指标 |
| 2.2.6 检测原理和方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 严重烫伤大鼠皮肤情况 |
| 3.1.1 严重烫伤皮肤肉眼观察情况 |
| 3.1.2 严重烫伤皮肤显微镜观察情况 |
| 3.2 严重烫伤MODS大鼠一般症状 |
| 3.3 严重烫伤MODS大鼠7天内死亡率 |
| 3.4 严重烫伤MODS大鼠血糖、肝、肾和心肌酶功能 |
| 3.5 各组大鼠存活率变化 |
| 3.6 各组大鼠血浆sTREM-1指标变化 |
| 3.7 各组大鼠血浆sICAM-1指标变化 |
| 3.8 各组大鼠血浆MDA指标变化 |
| 3.9 各组大鼠血浆SOD指标变化 |
| 3.10 各组大鼠血浆D-2G指标变化 |
| 3.11 各组大鼠血浆FDP指标变化 |
| 3.12 各组大鼠血糖、ALT,CRE和CK水平变化 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 概述 |
| 4.2 严重创伤MODS大鼠模型制作成功依据 |
| 4.3 严重烧伤后MODS发生机理和川芎嗪和胰岛素治疗方案 |
| 4.4 川芎嗪和胰岛素对严重烫伤MODS大鼠血sTREM-1和sICAM-1指标影响 |
| 4.5 川芎嗪和胰岛素对严重烫伤MODS大鼠血MDA和SOD指标影响 |
| 4.6 川芎嗪和胰岛素对严重烫伤MODS大鼠血D-2G和FDP指标影响 |
| 4.7 川芎嗪和胰岛素对严重烫伤MODS大鼠肝、肾和心肌保护作用 |
| 4.8 展望 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（7）胰岛素和川芎嗪联合治疗对严重烫伤内毒素血症大鼠血浆sTREM-1、sICAM-1、MDA和SOD水平的影响（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验动物及试剂 |
| 1.2 仪器 |
| 1.3 实验动物模型制作和分组 |
| 1.4 给药剂量和途径 |
| 1.5 观察指标和检测方法 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 大鼠存活情况 |
| 2.2 大鼠血糖水平情况 |
| 2.3 大鼠血浆s TREM-1和s ICAM-1水平变化 |
| 2.4 大鼠血浆MDA和SOD水平变化 |
| 3 讨论 |
（8）丹参川芎嗪注射液对严重创伤患者炎性因子影响及预防脓毒症效果（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 炎性因子水平 |
| 1.3.2 全身炎症反应综合征(SIRS)及MODS发生情况 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组治疗前后炎性指标水平比较 |
| 2.2 2组治疗期间SIRS分级及MODS发生率比较 |
| 3 讨论 |
（9）黄龙汤对脓毒症大鼠肠道黏膜屏障功能保护作用及机制的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 论文一 黄龙汤对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文二 黄龙汤对脓毒症大鼠内毒素及降钙素原的影响 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文三 黄龙汤对脓毒症大鼠肠道黏膜免疫屏障的保护作用 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 论文四 黄龙汤对脓毒症大鼠肠道黏膜紧密连接蛋白表达水平的调控 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 |
| 中医药治疗肠黏膜屏障功能障碍研究进展 |
| 脓毒症的中医药治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（10）严重烧伤患者心肌损伤发病率、危险因素及预后研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 严重烧伤后心肌损伤的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
四、川芎嗪对严重烧伤患者内脏的保护作用（论文参考文献）
- [1]参芎葡萄糖注射液改善微循环治疗电烧伤的临床分析[D]. 王丽媛. 河北医科大学, 2020(02)
- [2]参芎葡萄糖注射液治疗老年烧伤患者的疗效分析[D]. 李仲越. 河北医科大学, 2020(02)
- [3]基于mTOR通路探讨加味四君子汤对严重烫伤后肠道屏障功能的调理作用及相关机制[D]. 罗锦花. 南昌大学, 2019(08)
- [4]川芎嗪防护严重烧伤大鼠急性肺损伤及对NF-κB/NLRP3信号通路的影响[J]. 刘驰星,何树清,詹剑华. 中国药业, 2019(17)
- [5]丹参川芎嗪注射液对重度烧伤患者炎性因子影响及预防脓毒症发生效果分析[J]. 林颜,阮树斌,陈晓东,张凤刚,杨荣华,林泽鹏. 河北医学, 2018(03)
- [6]川芎嗪和胰岛素对严重烫伤MODS大鼠血浆sTREM-1、sICAM-1、MDA、SOD、D-2G及FDP水平影响[D]. 杨洋. 南昌大学, 2017(07)
- [7]胰岛素和川芎嗪联合治疗对严重烫伤内毒素血症大鼠血浆sTREM-1、sICAM-1、MDA和SOD水平的影响[J]. 杨洋,陈和平,王占科,祝仲珍,张晓云,王庆莅,熊圆圆. 解放军医药杂志, 2017(06)
- [8]丹参川芎嗪注射液对严重创伤患者炎性因子影响及预防脓毒症效果[J]. 黄丹,段钰萍,王学东,严海,李育刚. 现代中西医结合杂志, 2017(10)
- [9]黄龙汤对脓毒症大鼠肠道黏膜屏障功能保护作用及机制的实验研究[D]. 付瑜. 辽宁中医药大学, 2017(06)
- [10]严重烧伤患者心肌损伤发病率、危险因素及预后研究[D]. 张灿. 第三军医大学, 2016(05)