多发性硬化症的诊治（附32例报告）

一、多发性硬化的诊断及治疗(附32例报告)（论文文献综述）

于婷^[1]（2018）在《中医治疗多发性硬化文献质量评价及中医证候分析》文中研究说明目的:通过评价中医治疗多发性硬化相关文献的质量,从循证医学角度为制定中医最佳治疗方案提供依据;归纳、总结出多发性硬化文献中的涉及中医证候的分布特点,为统一多发性硬化中医证候提供参考。方法:通过检索中文检索文献词包括:“多发性硬化”,“痿证”,“痿病”;or“中医”、“中西医”、“中医药”。外文文献库英文检索词包括:“Chinese Medcine”,and“multiple sclerosis”,“MS”。检索万方数据知识服务平台学术期刊库（CSPD）,中国知网中国期刊全文数据库（CNKI）,中国生物医学文献数据库（SinoMed）,维普期刊数据库（VIP）;外文数据库:PubMed、Cochrane Library、Embase等各大数据库2017年5月以前的相关文献。下载后通过阅读文献摘要及主要内容,然后根据设定的诊纳排标准对所下载的文献进行筛选。进而对符合标准的入选文献通过采用国际通用的CONSORT声明和Jadad评分量表,病例报告和病例系列质量评估工具等对文献进行质量评价。同时对多发性硬化的中医证候分析,参照《中医临床诊疗术语（证候部分）》进行规范,建立中医证候特点Excel原始数据库,对其进行频数统计分析,归纳、总结、分析中医证候特点。结果:纳入的文献中共有26篇随机对照试验,20篇病例报告及11篇病例系统报告,随机对照试验Jadad评分均不高,并未严格遵守CONSORT声明设计及书写文献,病例报告及病例系列按照报告规范书写占比文献不高。中医证候分型共纳入27篇文献,患者中医证候有1504例,通过规范化归纳整理出主要证型10项,病位主要在肾、肝、脾。结论:通过对多发性硬化文献报告进行质量评价,研究纳入的文献质量均普遍较低。纳入的研究质量不高,仍需更多高质量研究以增加证据的强度。通过对多发性硬化中医证候分析,可见多发性硬化辨证分型复杂多样化,尚未有统一的规范。

陈国超^[2]（2016）在《基于病机的督脉贴敷法对多发性硬化急性期患者影响的临床观察》文中研究说明研究目的：基于多发性硬化本虚标实之特点,肾虚是病机之根源,湿热是病机演变之产物,此特点贯穿多发性硬化发生发展的始终,是多发性硬化的基本病机。选取督脉为主的穴位,治疗组用清利湿热之行水膏加减贴敷于大椎等所在、补肾温阳之扶阳益火膏加减贴敷于命门等所在；对照组使用安慰剂进行穴位贴敷,比较基于病机的督脉贴敷法对多发性硬化急性期的治疗效果,为辨病与辨证相结合治疗思路的先进性和可靠性提供依据,并为临床治疗多发性硬化提供新的思路。研究方法：本研究采用随机双盲对照研究,用随机数字表法生成随机序列,将符合纳入标准的病例随机分组,治疗组予基础治疗方案+药物穴位贴敷,对照组予基础治疗方案+安慰剂穴位贴敷。药物穴位贴敷的清利湿热用行水膏加减,补肾温阳用扶阳益火膏加减；行水膏及安慰剂用米醋调和,贴敷于督脉的大椎等穴位；扶阳益火膏及安慰剂用姜汁调和,贴敷于督脉的命门等穴位,每日一次,每次4-6小时,疗程28天。治疗结束后,比较两组EDSS总分变化情况,以及在锥体功能、感觉功能、直肠或膀胱功能、大脑（精神）功能、小脑功能、脑干功能、视觉功能单项评分方面的改善情况,Barthel指数、中医症状评分治疗前后的差异。并观察两组不良事件的发生情况。研究结果：本研究共入组病例21例,其中治疗组11例,脱落1例（因家住外地不能如期随访而脱落）；对照组10例,最终20例患者纳入数据分析。经t检验、非参数检验以及卡方检验等统计学比较,两组患者入组时在性别、年龄、文化程度、既往史、扩展残疾状态量表中的锥体系统功能、小脑功能、脑干功能、感觉功能、直肠或膀胱功能、视觉功能、大脑（精神）功能的各项评分、Barthel指数、EDSS总分、中医临床症状总分等基线方面无显着性差异（P>0.05）,提示两组患者具有可比性。两组患者经治疗后,治疗组与对照组单项症状评分比较,治疗组在感觉功能、直肠或膀胱功能、大脑（精神）功能方面的改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；在锥体功能、小脑功能、脑干功能、视觉功能方面,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。虽然两组在锥体功能方面的评分差异无统计学意义,但治疗组的改善幅度优于对照组；治疗组与对照组EDSS总分比较,两组之间差别有统计学意义（P<0.01）,治疗组可以更好地改善患者的EDSS评分。在中医症状评分方面,治疗前治疗组总分（8.60±1.89）与对照组总分（8.30±2.40）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,经过28天治疗,治疗组与对照组中医症状评分比较,两组之间差别有统计学意义（P<0.05）,治疗组可以更好地改善患者的中医症状评分。治疗组与对照组Barthel指数评分比较,治疗组改善患者的Barthel指数评分优于对照组（P<0.05）。临床疗效方面,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,治疗组高于对照组,两组有效率比较,P<0.05,具有统计学差异,表明采用行水膏与扶阳益火膏的督脉贴敷法治疗多发性硬化的临床疗效要优于对照组。安全性方面,疗程结束后治疗组与对照组均未出现不良事件。研究结论：在辨证论治内服药物的基础上,针对多发性硬化的病机,加入外治法穴位贴敷督脉的方药,能有效地缓解多发性硬化患者的临床症状,提高患者的日常生活能力,疗效优于单纯辨证论治的治疗方法,拓展了多发性硬化的临床治疗手段,有助于形成病机与证候并重的内外治法合用的系统治疗。

范学宁^[3]（1986）在《《中风与神经疾病杂志》第一至三卷（1984—1986年）总索引》文中提出

二、多发性硬化的诊断及治疗(附32例报告)（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、多发性硬化的诊断及治疗(附32例报告)（论文提纲范文）

（1）中医治疗多发性硬化文献质量评价及中医证候分析（论文提纲范文）

（2）基于病机的督脉贴敷法对多发性硬化急性期患者影响的临床观察（论文提纲范文）

四、多发性硬化的诊断及治疗(附32例报告)（论文参考文献）

• [1]中医治疗多发性硬化文献质量评价及中医证候分析[D]. 于婷. 长春中医药大学, 2018(03)
• [2]基于病机的督脉贴敷法对多发性硬化急性期患者影响的临床观察[D]. 陈国超. 北京中医药大学, 2016(08)
• [3]《中风与神经疾病杂志》第一至三卷（1984—1986年）总索引[J]. 范学宁. 中风与神经疾病杂志, 1986(04)

标签：多发性硬化论文;  中医论文;  对照组论文;  文献论文;