一、《解放军医学杂志》2002年科研论文资料的表达与描述中存在的问题与释疑（论文文献综述）
栾珊,张凌云,邵翠华[1]（2021）在《内科学硕士学位论文中统计学方法应用及误用调查》文中研究说明目的了解某大学医学院内科学硕士研究生学位论文中统计学方法应用和误用情况及其变化趋势。方法检索万方数据库中某大学医学院2014年和2019年内科学硕士研究生学位论文177篇作为研究对象,逐篇评阅,收集其中统计学方法的应用和误用情况。结果在是否应用统计推断（包括两两比较）、统计推断方法的种类及数量方面2019年与2014年差别无统计学意义。2019年统计方法应用率的前5位为:t检验和方差分析（并列）、列联表分析（包括卡方检验和Fisher确切概率法）、线性相关分析、非参数检验和Logistic回归等;2014年为:t检验、方差分析、列联表分析、线性相关分析和非参数检验等。2019年计算OR值并给出CI的使用率高于2014年（χ2=7.251,P<0.05）。2019年与2014年统计表应用率均高于90%,统计图的应用率均不及60%,SPSS统计软件的应用率较高（94.3%,86.7%）,但差别均无统计学意义（χ2=0.003～2.932,P均>0.05）。2019年论文中有40.2%给出具体P值,高于2014年的24.4%（χ2=5.049,P<0.05）。统计学表达有误的在2019年占36.8%（32/87）,高于2014年的20.0%（18/90）（χ2=6.147,P<0.05）。2019年统计推断方法的误用率是58.6%（51/87）,与2014年的61.1%（55/90）差别无统计学意义（χ2=0.114,P>0.05）。结论内科学硕士研究生学位论文中统计学方法应用率较高,但统计描述不规范、统计推断方法误用率高。
葛淑琦[2]（2021）在《针刺临床证据整合评估及证据图谱的制订研究》文中研究说明目的:基于针灸疗法在医疗实践中的广泛应用以及循证医学的发展与传播,越来越多临床随机对照试验以及系统评价和Meta分析发表以探讨针刺的疗效。目前存在的问题主要为针刺领域有哪些疗效确切的病种,针刺对哪些病种治疗潜力较大但目前仍欠缺高质量的证据支持。针对前者需要进一步推广疗效确切的病种应用针刺治疗,针对后者应大力支持相关针刺潜力病种的研究,产出高质量的证据。因此有必要应用科学的理念及方法,对目前针刺领域海量的证据进行整合及评估。本研究的目的:1.完善Epistemonikos系统评价数据库中针灸系统评价,以扩大针灸疗法在世界范围内的影响力,同时为本次研究做好数据库的前期准备工作。2.通过对针刺临床证据进行整合及评估,一方面以明确目前有高质量证据支持的针刺治疗优势病种,以加大针刺疗法在该领域的传播,另一方面要总结目前缺乏高质量证据支持,但针刺治疗有潜力的病种,以进一步加强未来在该领域的研究。3.明确缺乏系统评价证据评估的针刺临床适应症,了解针刺临床证据与临床实践之间的差距,为将来进一步完善针刺证据体系提供前期研究基础。方法:1.成立课题研究小组,与Epistemonikos数据库开发团队建立合作,完善数据库中针灸疗法的类别,初步对不同疾病领域的针灸系统评价进行分类筛选,“链接”系统评价纳入的原始研究。2.采用证据图谱的证据整合方法,明确研究问题、建立纳入及排除标准、全面地检索文献、规范地提取数据、以可视化的方法展示研究结果,科学归纳和评价针刺临床实践中形成的丰富的证据群,明确目前针刺领域证据现状,包括证据的PICO（疾病类型、干预措施、对照措施、结局指标）分布特征,针刺疗法在各个疾病领域中最新的治疗效果以及证据质量等。应用GRADE证据质量分级系统评价证据体的质量,AMST AR 2评估纳入系统评价的方法学质量。3.对多年从事针灸临床及学术工作的针灸医师展开问卷调查,明确目前缺乏系统评价证据支持的针刺临床适应症,了解针刺临床证据与针刺临床实践之间的差距。结果:1.全面完善了 Epistemonikos数据库中针灸疗法的类别,完成了 20个疾病领域的针灸系统评价筛选,系统评价的数量总体较筛选前增加了 545篇。成功对332篇针灸系统评价完成了“链接”原始研究的工作。结果可供全球用户免费使用。2.研究纳入了 80篇针刺系统评价,涉及12个疾病领域,80种疾病。研究数据包括来自1427个随机对照试验的223个结局指标。神经系统疾病（n=26,32.5%）、结缔组织疾病（n=9,11.3%）、精神类疾病（n=8,10%）、妇科疾病（n=8,10%）纳入的系统评价数量较多。耳鼻喉疾病（n=2,2.5%）、眼科疾病（n=1,1.3%）、营养和代谢类疾病（n=1,1.3%）纳入的系统评价数量较少。将较高质量证据支持,针刺治疗结果效应量较大的疾病定义为针刺治疗优势病种,共涉及20种疾病,总结如下:提高乳腺癌患者生命质量（SMD:-1.21,95%CI:-1.72 to-0.71）、改善中风后失语患者的语言交流功能（SMD:1.01,95%CI:0.81 to 1.2）、缓解抽动障碍患者抽搐的严重程度（SMD:-1.29,95%CI:-1.87 to-0.7）、缓解肌筋膜疼痛（SMD:-1,95%CI:-1.43 to-0.57）、降低泌尿系感染复发（R R:0.39,95%CI:0.26 to 0.58;ARR:322 fewer per 1,000;95%CI:from 391 f ewer to 222 fewer）、降低单纯性肥胖患者的身体质量指数（SMD:1.11,95%CI:0.67 to 1.56）、提高产后 24h 有效泌乳率（RR:2.24,95%CI:1.58 to 3.17;ARR:380 more per 1,000;95%CI:from 178 more to 666 more）、提高不孕症患者妊娠率（RR:2.63,95%CI:1.6 to 4.32;ARR:464 more per 1,000;95%CI:from 112 more to 1,000 more）、缓解颈部疼痛（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、肩部疼痛（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、非特异性腰痛（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、改善纤维肌痛患者的睡眠质量（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、改善慢性疼痛引起的情绪障碍（SMD:-0.42;95%CI:-0.62,-0.22）、缩短术后肠梗阻患者的住院时长（SMD:-0.5;95%CI:-0.69,-0.32）、改善乳腺癌术后潮热（SMD:-0.44;95%CI:-0.73,-0.15）、减轻全膝关节置换术后疼痛（SMD:-0.47;95%CI:-0.87,-0.08）、提高髋关节炎患者生命质量（SMD:-0.56;95%CI:-1.07,-0.05）、缓解纤维肌痛（SM D:-0.49;95%CI:-0.79,-0.2）、提高功能性便秘患者生命质量（SMD:-0.33;95%CI:-0.45,-0.21）、减轻过敏性鼻炎症状（SMD:-0.47;95%CI:-0.67,-0.27）。针对此类有较高证据支持的针刺治疗优势病种,应扩大针刺在该系列疾病中的传播。将仅有低质量证据支持,但针刺治疗结果效应量较大的疾病定义为针刺治疗有潜力的疾病,共计46种,例如:提高原发性失眠患者的睡眠质量（SMD:-1.01,95%C I:-1.38 to-0.65）、缓解神经性疼痛（SMD:-0.96,95%CI:-1.27 to-0.64）、改善儿童自闭症症状（SMD:-1.87,95%CI:-3.21 to-0.53）、缓解腕管综合征疼痛症状（SMD:-1.14,95%CI:-1.98 to-0.3）、提高功能性消化不良患者的生命质量（S MD:1.19,95%CI:0.88 to 1.5）、减轻慢性前列腺炎排尿症状（SMD:-0.87,95%C I:-1.10 to-0.64）、降低对阿片类物质的渴望（SMD:-1.26,95%CI:-1.73 to-0.78）、缓解痛经（SMD:-0.93,95%CI:-1.39 to-0.47）等。针刺治疗此类疾病有进一步明确疗效的潜力,应进行高质量的证据研究。3.问卷发放给16位专家后,有15位专家填写了有效的问卷,专家的整体积极系数较高。对问卷的统计结果发现,没有系统评价证据支持的疾病中,有多种疾病被专家选择为针刺临床适应症,其中肌肉骨骼系统及神经系统涉及的疾病较多。肌肉骨骼系统疾病中,缺乏系统评价证据评估的针刺临床适应症有:下颌关节炎、第三腰椎横突综合征、肱骨内上髁炎、冈下肌综合征、小关节紊乱症、肩胛肋骨综合征。神经系统疾病中,缺乏系统评价证据评估的针刺临床适应症有:腓神经麻痹、股外侧皮神经炎、正中神经麻痹、臀上皮神经疾患、多发性（末梢）神经炎、臂丛神经损伤（麻痹）、运动神经元病、视神经脊髓炎。结论:针对有高质量证据支持的针刺治疗优势病种,应进一步增加传播力度,扩大针刺在世界范围内的应用。对于目前缺乏高质量证据支持,针刺治疗有潜力的领域,未来值得投入更多研究。针刺临床证据与临床实践之间存在一定差距,未来需要更多的研究以弥补差距。
丁聪[3]（2017）在《21世纪初的美国军事改革思想研究》文中研究说明“九一一”事件以后,面对风谲云诡的国际环境,小布什政府开启了新一轮军事改革。美国军事改革思想作为引领这场改革实践的指导思想发挥着重要的作用。美国军事改革思想是一个动态的思想、理论、概念体系,渗透进了这场改革的方方面面。在长达十余年的时间里,唐纳德·拉姆斯菲尔德和罗伯特·盖茨在美国军事改革思想的指导下持续不断地推动美国军事制度的改革,试图满足美国打赢当下战争和赢得未来挑战的需求。拉姆斯菲尔德就任国防部长期间,积极推动美军转变军事学说,改革美军组织结构,调整军政关系,强化文官对军队的控制。另外,美国还广泛利用最新的技术,大力推动部队联合作战。盖茨就任国防部长后,继续推动美国的军事制度改革。他推动美国军事力量的再平衡,调整军队的官僚体制,平衡军政关系,革新军种文化,改革国防部的商业模式,并针对新兴国家的“反介入”和“区域拒止”战略提出了应对措施。尽管在拉姆斯菲尔德和盖茨的军事制度改革过程中遭遇了一些阻力,但是其改革仍然取得了显着的效果,深刻地改变了美国的军事制度,影响到未来美国军事变革的趋势。
章欣[4]（2016）在《生物安全4级实验室建设关键问题及发展策略研究》文中指出近年来,全球新发突发传染病疫情不断发生,霍乱、黄热病、鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒感染、登革热、日本脑炎以及高致病性禽流感和炭疽等人畜共患病正在世界范围内暴发流行,上述传染病的不断出现给人类健康与生命安全带来新的严重威胁,其传播能力强、传播速度快、感染范围广、感染危害度大,已经成为全球公共卫生中的重点和热点领域,使得国际社会高度重视烈性传染病的研究。高等级生物安全实验室是开展高致病性病原体研究和检测等实验活动的重要技术平台,主要包括生物安全3级和4级实验室,因此,世界各国尤其是欧美发达国家和世界经济、军事强国纷纷加大对本国高等级生物安全实验室的建设和投入,全球高等级生物安全实验室呈现明显的扩张趋势,随着实验室数量的与日俱增,实验室生物安全问题也逐渐暴露且日益严峻,虽然多数发达国家在实验室生物安全管理方面水平较高,已基本形成配套的生物安全实验室技术和产品,并制定了一系列安全指南和操作规范,但近几年各国实验室仍然多次暴露出生物安全实验室管理混乱、安全措施欠缺、监管不到位等安全隐患,全球生物技术的飞速发展以及高等级生物安全实验室的快速扩张正带来越来越多的安全性问题,生防研究过热直接导致实验室生物安全隐患加剧、高等级生物安全实验室事故频发,国际社会对各国病原微生物实验室的生物安全现状表示质疑和堪忧。面对传统生物恐怖威胁、高等级生物安全实验室事故频发、新发突发传染病疫情肆掠等全球生物安全大环境,我国面临的生物防御及传染病应对形势也极其严峻。高等级实验室特别是生物安全4级实验室的建设和发展在我国长期以来没有得到足够重视,至今还未建成首座真正投入使用并形成生防科研力量的生物安全4级实验室,相关核心技术设备和安全监管机制等更是与国际先进水平存在相当大的差距,严重制约了我国对埃博拉病毒、马尔堡病毒、拉沙热病毒等烈性病原体的实验研究,一旦上述疫情侵入我国境内,在没有生物安全4级实验室的条件下,对这些高危病原体的基础研究几乎为零,仅仅停留在诊断层面,更无法制定并开展有效的应对与防控。因此,充分了解和掌握国外先进生物安全4级实验室的建设情况和发展态势,吸收和借鉴其先进经验,总结教训,对于加快建设和发展我国生物安全4级实验室,早日独立开展烈性传染病防控研究以及加强高等级实验室规范化管理和运行,具有十分重要的意义,也是我国提升生物防御国防实力所面临的重要课题。本研究主要基于情报研究视角,采用情报调研、专家咨询、文献计量、专利可视化分析、比较分析、归纳分析等软科学研究方法,对国外生物安全4级实验室的国家分布与发展态势、关键设备设施与核心技术、安全监管与组织运行等“软、硬实力”进行全面系统的梳理,深入分析和归纳国外生物安全4级实验室的特点、运行机制、存在问题、值得借鉴的经验及教训,真正搞清楚目前国际上先进生物安全4级实验室的技术优势和管理机制。结合我国的实际需求和形势,存在的技术瓶颈及面临的挑战等,为我国和我军建设与发展生物安全4级实验室提供情报线索和启示建议。本研究主要分为以下六个部分:第一部分是实验室生物安全基本概念的理论辨析与界定,主要对生物安全与生物安保、实验室生物安全与实验室生物安保等概念进行了理论辨析;梳理并比较分析了世界卫生组织和欧美发达国家对生物安全实验室的分级原则;归纳总结生物安全4级实验室的定义,阐述其工作原理及分类情况,对生物安全柜型和正压防护服型4级实验室的优缺点及功能进行比较。第二部分是国外生物安全4级实验室整体建设现状与发展态势研究,该部分深入探讨了生物安全4级实验室建设数量逐年攀升的背景形势;对国外重点生物安全4级实验室的选址情况进行实例分析与总结;系统梳理了目前全球公开生物安全4级实验室的国家和地区分布,负责机构的所属性质,人员类别及其数量,实验室经费来源、投向比分析及重点研究内容;统计公开生物安全4级实验室发表文献并进行文献计量与可视化分析,揭示目前国外先进4级实验室的研究热点、重点关注病原体、主要科学家、机构间合作、重要会议及未来发展趋势等;并对美国德克萨斯大学罗伯特·索普实验室、德克萨斯大学医学院加尔维斯顿实验室、疾病预防控制中心传染病协调中心三个重点生物安全4级实验室的历史沿革和研究领域进行情报挖掘。第三部分是生物安全4级实验室关键设备设施与核心技术的深入研究,为生物安全4级实验室建设与运行的“硬实力”,该部分主要在文献调研的基础上结合专家咨询意见,梳理出建设与有效运行生物安全4级实验室的关键设备与核心技术,并利用德文特专利数据库对高效空气过滤装置等八项设备和技术进行专利可视化分析,分别从专利总量与趋势、专利申请国家/地区、专利权人、专利引证关系、技术热点、技术类别/主题词演化六大模块得出相关结论,目前美国、法国等欧美发达国家在该领域占据着绝对的技术优势和产品普及率,而我国虽然专利申请数量在国际上排名靠前,但在多项设备的关键技术点上均面临技术瓶颈,且自主研发的产品缺乏技术原创性以及认证认可标准和实践检验;在专利分析的基础上,还介绍了目前具有较强竞争实力的部分国外重点研发公司。第四部分重点比较分析了世界卫生组织、美国、英国、俄罗斯等国关于实验室生物安全的法律法规和标准体系;深入探讨美国关于生物安全4级实验室的安全监管机构和机制,NSABB是美国政府负责为相关联邦部门和机构高等级生物安全实验室和两用性研究生物安全监管提供建议和指导的咨询委员会,加强美国安保工作组、管制生物剂计划、人员可靠性计划和行为健康测试计划均是审核4级实验室人员从业资格并对其进行安全监管的重要机制;此外,还对生物安全4级实验室人员管理培训和近几年发生的典型安全事件案例进行深入分析,其中人为因素是直接或间接导致实验室安全事故发生的最主要原因。该部分与第三部分相对应和互补,是生物安全4级实验室建设与运行的“软实力”。研究国外完善的法规标准体系和先进的安全监管经验,为我国生物安全4级实验室的有效运行提供借鉴与思路。第五部分是我国生物安全4级实验室建设与发展分析,该部分对我国建设生物安全4级实验室所面临的形势与需求进行深入分析,生物恐怖防御、新发突发传染病防控以及高危险度病原体研究技术平台的建立等因素均促使我国应进一步加速发展生物安全4级实验室;梳理了我国高等级生物安全实验室建设所经历的发展阶段,剖析我国发展生物安全4级实验室面临的问题和挑战,特别是在生物安全4级实验室“关键设备技术”和“管理运行机制”等重点方面的瓶颈;归纳了有关我国生物安全实验室的法律法规与标准制度建设情况。第六部分是总结分析与启示建议部分,总结归纳国外先进生物安全4级实验室的整体特点以及在先进技术和管理机制等方面的有益经验,在过度、盲目建设和私营主管机构监管不严等方面存在的主要问题;进一步分析我国建设与发展生物安全4级实验室需应对的来自法规、技术、经费、管理等多方面的挑战,并结合我国实际国情提出启示建议:（1）认清形势,加紧规划布局;（2）谨慎选址,加大公众参与;（3）拓宽经费渠道,突破技术瓶颈;（4）完善法规体系,强化安全管理;（5）加大人员培训,严格安全监管。为我国进一步发展与优化生物安全4级实验室提供有力的情报支撑。
刘鹏年[5]（2016）在《舰载航空医学专题知识服务模式研究》文中认为舰载航空医学是为适应舰载机飞行员的特殊医学保障需求而诞生的一门特色学科,涵盖舰载机飞行员选拔、训练、作战、驻训、试验、装备以及事故调查等职业生涯全过程,是利用生物医学技术开展相关生物学、医学、心理学、人机工效学、工程学、信息科学和人因素研究,保障舰载机飞行员生理心理健康和海上飞行安全,提高舰载机飞行员作业效能的医学专业分支。由于舰艇自身特有的条件属性,导致舰载机飞行员的医学保障需求与普通岸基飞行员医学保障有着较大区别。随着我军航母训练舰“辽宁号”正式入列,舰载航空医学发展面临着巨大的机遇、风险与挑战,加强舰载航空医学保障水平,对提升我军战斗力意义重大。及时且全面地获取国内外舰载航空医学相关研究领域信息,为相关科研工作提供专题知识服务具有极其重要的现实意义和应用价值。纵观世界舰载航空医学发展史,美军经过近百年的发展,在舰载机飞行员医学保障方面业已形成一套完善的体系,收获了丰富的经验教训。在舰载航空医学研究方面,无论是指导思想、发展战略、技术水平均领先于世界,积累有大量极具价值的资料。为及时、全面获取美军具有前瞻性和引领性的舰载航空医学相关科研成果,为专题信息的搜集、评价、组织提供合适的技术路径,为军事医学知识服务系统的研建提供有益的范式,为实现我军战略转型提高部队战斗力服务,故开展本研究。本研究运用文献调研、专家咨询、层次分析、系统分析和文献计量相结合的方法,在系统调研舰载航空医学需求和美军相关信息来源的基础上,通过构建专题知识服务模式,设计了专题知识服务平台系统架构,开发了专题知识服务平台原型。为相关科研人员学习借鉴美军经验,降低信息获取成本,提高信息资源的利用效率,实现精准信息保障,避免重复建设和重复研究提供有益的参考。论文共分八个部分:第一部分,阐述了研究的背景,分析了国内外研究现状,聚焦了主要研究内容,设计了研究方法和技术路线,明确了研究目标。第二部分,探讨了知识服务的定义、相关定律、相关方法和意义,分析了传统信息服务模式存在的问题,针对专题知识服务在舰载航空医学专题知识服务中的优势,设计了专题知识服务模式构建流程,构建了舰载航空医学专题知识服务模式。第三部分,解析了舰载航空医学的定义。从时间范围、明确用户、需求规律、主要用途、问题本质和服务形式六个方面,确定了知识需求的规范化表示方法。从需求的认识和转化规律上,构建了需求的获取流程,运用“以目标为中心”的情报分析方法,完善了知识需求获取分析的逻辑过程,形成了“确定目标-问题分析-建立模型-评估数据-填充模型”的需求分析流程。从舰载航空医学保障阶段专题知识需求、保障功能专题知识需求、保障机构专题知识需求和保障内容知识需求四个方面,对舰载航空医学的知识需求进行了多维分类分析。其中,保障阶段涉及试验试飞、飞行员选拔、飞行训练、作战部署、休整驻训、装备研制、事故调查七个阶段。保障功能涉及健康维护、伤病救治、能力促进三个方面。保障机构涉及医疗机构、科研机构和训练机构三类。保障内容涉及卫生学、生理学、心理学、病理学、临床医学、医学工程、毒理学和药理学八个大类。第四部分,运用文献计量和文献调研等方法,统计分析了美海军航空医学研究实验室1975-2010年发文及其来源。分析、判读、梳理了美海军官网、美国政府科技报告以及部分公开出版物,为相关信息采集提供客观依据。本研究相关信息来源均为公开来源,主要来自互联网,其中美国商务部国家技术情报服务局和国防科技情报中心是最重要的科技报告来源;美军相关科研机构网站是获取新闻、命令、图片的最佳途径;部分商业数据库、搜索引擎资源、学协会报告、视频网站、期刊内部资料等是重要的补充来源。第五部分,运用文献调研、统计分析、专家咨询方法,确定了专指优先、科研传承、需求变化、类型多样的检索原则,确定了核心检索词和检索策略,提出了基于舰载机型号的关键词获取创新思路。对相关信息来源内容信息进行下载,并对获取的结果进行格式规范整理。探讨了从作者分析、主题发现和时间演进三个方面对获取的文献信息进行知识发掘的可行性。第六部分,分析了中国和美国舰载航空医学相关多个知识组织体系,提出了建立以专题分类主题一体化表为基础,基于领域本体的多层次专题知识组织方法。结合舰载航空医学专题知识需求,定义了信息元数据和数据间的逻辑结构,构建了包含主题词、保障功能、保障阶段、文献信息、研究机构和舰载航空医学分类的舰载航空医学领域本体,实现了专题知识组织标引功能。第七部分,完成了专题知识平台需求分析和系统设计,设计了平台构建流程,明确了平台的目标定位。按照功能需求,设计了管理模块、检索模块、百科模块、知识模块、个性模块、新闻模块六个功能模块。提出了平台系统设计原则和系统架构,从数据的获取、存储、计量、展示四个方面讨论了需要解决的关键技术。根据舰载航空医学专题知识服务平台的设计需求,选择了适用的开发工具,实现了专题知识服务平台初始功能。第八部分,对研究的主要研究结论进行了总结,对研究的创新点进行了梳理,对研究发展进行了展望。
王启辉[6]（2015）在《民国医师法律研究》文中提出论文核心思想一句话概括就是:民国时期的医师管理立法经历了曲折、复杂的历史过程,初步建立了现代意义上的考医、执业认许、医师法律责任、医讼案件鉴定、医师权益保障以及诊金等制度,在这一过程中出现了医事立法权之争、中西医之争、鉴定权之争、医疗的商业性和公益性之争、诊金标准的制定权之争等,其历史经验和教训,为当下中国医师管理法律体制改革提供了有益的借鉴。民国时期,社会疾病构成以贫困社会特征,而作为疾病防治活动的主要参与者,医师群体呈现为本土西医师初始萌发,传统中医师“自由执业”,民间巫医、江湖游医盛行的基本样相。国民政府在“医学国家化”思想的指导下,推行“公医制”改革,在改革遇到困难的情况下又转向了医师管理的法制化。在此过程中,国民政府逐步建立了国家和地方医政组织体系,进行了以“整顿医业”为目的的立法和执法活动,取缔巫医和江湖游医,但是由于国家政局动荡、民众文化素质不高、医疗资源分布不均衡、地方政府“阳奉阴违”等原因,巫医和江湖游医屡禁不止。国民政府在继承清末考医和取缔医师的基础上,效法西方医学建制,逐步实行考医制度和执业认许制度。在经历了医师资格认许、给照保证、废止中医、变通给证、医师甄训等曲折的发展过程后,中西医统一考试、统一认许的现代医师法律制度得以建立。在制度构建过程中,西医群体的精英,尤其是西医官僚凭借知识上的合法性和政治正确性掌握了医事立法权,中西医之间的冲突最终体现为医事立法上的权力斗争,但就法令颁行后西医界的反应、抗议来看,西医官僚的超前立法脱离了当时的社会医疗实际。作为医师法律的重要内容,民国医师的权利与义务也得以逐步确立。民国医师职业法律责任明显区分了刑事法律责任、行政法律责任和民事法律责任。国民政府在借鉴传统社会医师刑事法律规制,尤其是清末医师业务犯罪制度立法的基础上,设立了医师业务过失罪,而民国医师业务过失罪呈现以下两个特点:一是,无论是1928年《刑法》,还是1935年《刑法》,其规定的医师业务过失罪的刑罚较普通过失犯罪的刑罚为重;二是,由于医病纠纷频发等原因,1935年《刑法》加重了对医师业务过失犯罪的刑事处罚,提高了医师职业法律风险。行政法律责任包括罚金、停止执业和吊销执照。中国现代医讼案件鉴定制度始于民国,在其建立之初就必须面对历史传统与现代制度的冲突问题。民国医讼案件鉴定制度经历法医鉴定医讼案件、西医师鉴定中医讼案的波折过程后,最终形成了西医师鉴定西医讼案、中医师鉴定中医讼案、法医鉴定医讼案件死亡原因的符合“专业问题同行鉴定”的现代医讼案件司法鉴定制度,保障了医讼案件鉴定的科学性。民国时期,虽有刑事法律制度保障国民的人身自由、名誉等普通民权,但是,病家常以医病纠纷为由肆意扭控医师至警察机关,而警察机关、司法机关对该类侵犯医师基本民权的非法行为置若罔闻,甚至还随意拘提、羁押医师。由于民国时期的刑事诉讼法就医师业务过失罪实行“公诉”与“自诉”并行的刑事追诉制度,造成医师被刑事追究的现象泛滥。由于医师的人身保障缺乏、名誉侵权多发、刑事追究泛滥、诊金收取困难等原因,以医师自律和维权为宗旨的医师职业团体纷纷成立,并通过直接参与医病纠纷的处理和医讼案件的诉讼程序、受理医讼案件鉴定、呼吁政府制定医师权益保障法案以及自行制定诊金标准等,维护医师群体人身权益和职业利益。民国时期,社会处于传统与现代的巨大转型阶段,医业从传统的“医乃仁术”的道德行为,转向“医乃营业,乃职业”的市场交易行为,以市场化运行为主的医师行业必然损及普通民众的医疗权利;而国民政府,尤其是地方政府为体现医疗保健的国家责任,制定了相应的诊金标准,而医师职业团体对地方政府的诊金规定做出了强烈的抗议,尤其以政府救济贫病的倡导为标靶,认为救济贫病是政府的责任,建议政府广设平民医院及施疗诊所、推行卫生访问看护及筹办健康保险。民国时期,围绕医师管理法律体制等重大问题所展开的激烈的学术讨论和有益的实践探索,既有惨痛的历史教训,也有宝贵的经验积累,值得当下的医疗法律体制改革反思和汲取。
沃红梅[7]（2013）在《中国医学统计学发展简史（1949-2012）》文中认为医学统计学是统计学在生物医学领域中的一个分支。它是运用概率论与数理统计的基本原理与方法,结合医学实际,研究生物医学资料的设计、搜集、整理、分析和推断的一门学科。由于生物体之间存在着个体差异,人类机体的反应受到各种因素的综合作用,表现千差万别,所以需要运用统计方法来探讨其规律。统计学作为一门学科在我国的发展已有一百多年的历史。作为统计学的一个分支,中国医学统计学自二十世纪二十年代后开始逐渐发展。1948年,《医学与生物统计方法》一书出版,标志着医学统计学学科在我国开始建立。解放前,医学统计学发展缓慢,新中国成立后,随着医学的发展和科研工作的深入,医学统计学得到了快速发展。迄今,医学统计学这门学科在我国的发展已历经六十余年,但关于其历史文献资料的整理工作却尚不充分,鲜有医学统计学系统的史学研究发表。因此,归纳总结医学统计学发展的史学资料,对于反映我国医学统计学学科发展历程具有重要的意义。本研究主要从以下四个方面对建国后医学统计学发展历程进行系统地梳理：一是学科发展概况；二是中国卫生统计学会建设；三是医学统计学教材建设；四是学科发展中的主要人物介绍。本研究通过专家访谈和对现有文献的梳理解读,系统地展现了中国医学统计学在上述四个方面的发展历程和所取得的成就。通过对学科发展进程的概述,反映出我国医学统计学学科的发展经历了一个曲折的过程。对于中国卫生统计学会成立和不断发展的历史研究,从侧面反映中国医学统计学学科发展壮大的历程。中国医学统计学教材建设的历史犹如一面镜子,反映了中国医学统计学学科发展的进程。最后,我们将中国医学统计学工作者划分成四代人,按照出生时间的顺序,重点介绍了第一代、第二代人中的代表人物。与以往仅有的一些文献相比,本研究在学会、教材和人物方面,具有更为详尽和系统总结的特点。希望通过本研究的梳理,让后人了解中国医学统计学的历史,并从中汲取宝贵的经验,为今后的医学统计学事业发展提供有益的借鉴与指导。
张春芳[8]（2012）在《功能翻译理论视阈下的学术论文摘要英译研究》文中研究表明研究背景：摘要是学术论文的重要组成部分。好的摘要不仅能使作者清楚地概括出文章的主要内容，而且有助于审稿人审稿，帮助读者迅速判断文献的主要内容并决定是否有必要阅读全文，还能为数据库进行文献检索提供便利。英文摘要在国际间进行知识传播以及学术交流与合作中起着重要作用。近三十年来，学者们从不同的角度对摘要写作进行了研究，对提高期刊摘要质量起了积极的作用，然而尚无从翻译视角对学术论文摘要进行系统研究。目的：针对学术论文摘要翻译研究存在的问题，以功能翻译理论为框架，制定学术论文摘要英译原则，探讨摘要翻译策略，构建摘要翻译模式，以期帮助中国作者掌握摘要写作和翻译规则，提高摘要写译质量，促进学术交流。方法：（1）采用文献法，概括和分析国内外学术论文摘要研究现状以及英译中存在的问题，总结和分析功能翻译理论的主要内容及其对摘要翻译的指导作用。（2）随机选取2011年版《中国期刊引证报告》（扩刊版）收录的影响因子大于1.0的90种中文期刊，医学、自然科学和社会科学期刊各30种，文章发表于2010年1月到2011年9月，从写作规范、宏观结构和语言运用三大方面对其研究型论文英文摘要质量进行调研，并对翻译中存在的问题进行归类。然后，基于目的论以及国际标准ISO214-1976（E）和国家标准GB6447-86，探讨学术论文摘要翻译原则；从摘要的宏观结构和语言特征入手，探讨其翻译策略；建构学术论文摘要翻译模式，为译者提供较为清晰的翻译思路。结果：（1）国内学术期刊论文英文摘要翻译存在的主要问题有：写作规范方面的问题、体裁结构要素不全和语步混乱以及语言运用上存在的词汇、句法和语篇方面的不足。（2）功能翻译理论可用于指导学术论文摘要英译。（3）确立了学术论文摘要翻译原则。目的论的“三法则”，即目的法则、连贯法则和忠实法则是摘要翻译应遵循的“总则”。基于ISO214-1976（E）和GB6447-86有关摘要写作的规范和要求总结而成的“九原则”是摘要翻译遵循的基本原则，即体现摘要的体裁性特点、规范、客观、完整、准确、一致、简洁、正式以及与时共进原则。（4）制定了学术论文摘要翻译策略。基于语步的选词选句策略用于各语步典型词汇和句型翻译；语序调整策略用于定语翻译和状语从句翻译；词类转译策略用于连动式谓语句的英译（确定一个动词，其余动词转换成非谓语动词或介词）；时态、语态和人称的选择应以实现摘要各语步的功能为目的以及衔接策略用于语篇翻译，以符合英文表达习惯。（5）构建了一个基于“五步骤”的学术论文摘要语篇翻译模式。该模式由五个“步骤”组成：明确“翻译纲要”、做好译前六项准备工作、在翻译过程中进行“双文本”分析、文本翻译、润色、加工以及对照摘要质量评价表审核译文。结论：功能翻译理论为学术论文摘要翻译研究奠定了理论基础；基于目的论的“总则”和基于两“标准”的“九项基本原则”对摘要翻译起到了规范作用；翻译策略有其各自的适用层面；“五步骤”翻译模式能够为译者提供清晰的“图式”。研究局限：对功能翻译理论的分析不够透彻；选取的样本数量有限。启示：在教学过程中，教师一方面要提高学生的语篇体裁意识，另一方面可将功能翻译理论引入到学术写作教学中。此外，本研究探讨了关键词的标引和翻译原则。英译关键词应遵循规范性原则、简洁性原则、准确性和一致性原则。
杨春旭[9]（2011）在《医院核心竞争力分析与综合评价体系研究》文中进行了进一步梳理研究背景随着我国经济体制改革和医药卫生体制改革的不断深化,市场经济规律在医院的发展和管理中发挥着越来越重要的作用,公立医院的定位也从单纯的社会福利型向公益经营型转变。医院自身的经营绩效和发展能力,不仅关系到其自身在医疗市场中的地位,还影响到整个医疗体系的运行效率,最终必将影响医院对社会提供的医疗卫生服务的质和量。所以,公立医院提高经营水平、增强自身的市场竞争力,是维持和促进公立医院健康发展的重要措施之一,不能将其看作单纯的“逐利”行为而加以限制甚至谴责。作为公立医院的管理者,更应该学习卫生经济学,掌握公立医院的经营规律,尤其要研究医院核心竞争力的形成和发展规律,研究客观评价医院核心竞争力的指标,从而制定出合符医院具体情况的有效措施,提升医院的核心竞争力。医院只有实现良性的经营状态,才有可能向社会提供优质的医疗卫生服务,才有可能像国家希望的那样实现服务对象、医院和社会的三方共赢。这是我们研究医院核心竞争力的最重要的动机。我国公立医院未来改革的趋势将表现在：一是按企业化的方式进行经营管理,使公立医院享有经营管理的充分自主权；二是强化监管力度,除政府监管外,尤其要引入第三方或民间组织的监管,使公立医院能够满足服务对象和社会对健康的需要。但外部管理体制变化和改革以及社会监督都只能作为外因,而医院内部的管理才是内因,外因要通过内因才能起作用。因此,医院内部管理体制和机制的变革,在我国现行医疗卫生体制、医疗环境和社会经济发展水平等等诸多背景下是更为重要而紧迫的问题和值得深入研究的课题。而医院核心竞争力的构建将是实现医院、服务对象、社会三方共赢的纽带。1996年以后,有关核心竞争力理论由国外传到国内经济界和管理学界,开始应用于国内企业日常运营、战略管理与研究企业的可持续发展问题中。而核心竞争力理论引入医院管理是在2000年以后。从2000年至2009年为止,用医院核心竞争力及医院核心能力为关键词检索到的相关研究论文,以发表在公开的学术期刊上为统计,共计952篇,可见研究十分活跃。2000年,朱玉章在《卫生经济研究》杂志上发表《培养核心竞争能力,促进医院发展》文章,是可检索到的最早论述医院核心竞争能力的期刊论文。作者基于医疗市场激烈竞争并结合当时国内医院运营的实际情况,提出了构建医院核心竞争力的观点,阐述了医院核心竞争力的构成要素并对培养医院核心竞争能力给出了4个途径。2003年,第二军医大学王向东在《解放军医院管理杂志》上发表了“什么是医院核心竞争力”一文,对医院的核心竞争力进行了比较详细的理论探讨。借鉴企业核心竞争力研究成果,结合医院的行业特点,作者认为医院核心竞争力是指能够使某一医院,在一定的区域内,在某一或某些领域实现持续竞争优势（表现为优质、高效、低耗的综合服务实力）的一系列互补的技术、知识以及医院内外部诸多资源的有机组合而形成的一种医院独有的能力。医院核心竞争力的内涵包括：一是研究产生的背景是激烈的医疗市场竞争；二是持续的竞争优势是构建医院核心竞争力的总目标；三是医院核心竞争力的内容涉及一系列互补的技能、知识和资源（物质资源和非物质资源,如人力资源、组织管理,创新能力、学习能力及运营能力等）,不单是某种技术专长；四是整合性、增值性、领先性、异质性（独特性）、难以模仿性、延展性、持续性和动态性是医院核心竞争力的主要特征；五是医院核心竞争力的构建要以医院文化为基础。核心竞争力不等于核心技术；孤立的资源不代表能力,更不代表核心竞争力。核心竞争力研究近年主要集中在：核心竞争力的内涵及特征；核心竞争力构成要素；核心竞争力识别与评价；核心竞争力形成、发展及构建。从目前的文献资料看,企业核心竞争力研究较为深入,但医院核心竞争力的研究以理论研究居多,缺乏实证和具体研究,特别是缺乏基于平衡记分卡原理的医院核心竞争力评价指标体系（包括财务及非财务指标）的构建及其测评方法研究。与医院核心竞争力有部分类似的医院绩效评价的研究中,尽管有些涉及财务分析,但又存在只重财务指标结果分析,而忽视对经营行为动因和结果过程的分析；重医院的短期绩效,轻医院持续核心竞争力的评价；即便有一些非财务指标,但依然没有深度分析指标与战略之间的关联,如医院产品服务的市场份额、与竞争对手的比较以及患者对医院服务的满意度等因素的分析。更多的是在影响医院核心竞争力单个要素层面上,从理论上论述其重要性和作用如技术创新、人力资源、医院文化、管理创新、品牌、学习能力、冲突处理能力、打造优势学科、执行力、医患关系、战略联盟等等。研究目的总体目标是论证医院核心竞争力的构建是从医院角度实现服务对象、医院和社会三方共赢的纽带；同时探讨综合而客观地评价医院核心竞争力的财务及非财务指标,尝试为医院核心竞争力的分析与评价提供新的视角；希望通过本研究初步建立更合理的有关医院核心竞争力的评价指标体系。具体目的包括以下几方面：1、分析医院核心竞争力的内涵与外延（组成要素）；2、研究医院核心竞争力的组成要素对医院管理行为、对医院的服务对象（患者、亚健康人群、有需求的健康人群）、医院绩效及社会利益、社会反应性的具体影响及其作用环节；3、基于平衡记分卡的原理,尝试从财务视角,对医院核心竞争力进行量化研究,将核心竞争力评价与财务分析相结合,建立医院核心竞争力评价指标体系和评价方法；4、通过对当地医院的个案及广西省内18家有代表性的三级甲等综合医院实证研究,验证所建立的评价指标体系对样本医院的核心竞争力测评的价值；5、尝试建立医院核心竞争力与医院经营实践相结合的综合评价方法,以完善现行的医院财务分析体系。研究内容和流程研究内容和流程如下图所示：研究方法（一）理论研究方法：基于战略管理理论、核心竞争力理论以及平衡计分卡原理,以医院核心竞争力的内涵、外延及其特性为主要线索,具体分析医院核心竞争力不同特性的内部决定因素和外在的财务与非财务表现,分析医院核心竞争力的构成要素对医院的服务对象、医院及社会的影响；在进行具体指标分析时,结合医院的战略与总体目标,为医院核心竞争力的分析与评价提供新的途径。（二）实证研究方法：1、医院核心竞争力评价指标体系的构建在文献回顾和理论证据的基础上,通过52名相关的自由列举调查对象的调查结果及30名医院管理及财务专业人员的筛选、总结,以及目前医院统计报表所提供的数据情况,从74个指标中,共得到61个可测评的评价指标。一级指标包括：（1）增值性、动态性、发展性或持续性指标；（2）整合、协调、平衡性指标；（3）异质性、难以替代性指标。二级指标包括：（1）财务指标；（2）非财务指标；每个二级指标下又包括若干个三级指标。在构建三级指标的过程中,融入平衡计分卡的四个维度,即财务、客户、流程及学习与成长维度。2、数据的观测和收集：采用以下几种方式：（1）问卷法：根据文献资料、具体的评价指标设计相应的调查问卷,由调查对象填写；主要调查内容是医院学习能力、医院内部管理,…等等。（2）访谈法：根据具体情况,部分调查对象根据拟定的提纲进行面对面的访谈；主要调查内容是医院核心竞争力的理解、构成要素,…,等等。（3）现存统计资料分析：研究报告、官方统计资料（全国人口普查、工业普查资料；各级政府和专业机构编制的年鉴、报告、报表等）、信息调查研究机构和咨询公司的数据库。3、数据分析方法：（1）核心竞争力综合评价指标模型的建立方法——主成分分析与因子分析法,秩和比法、TOPSIS法；（2）核心能力要素对医院绩效、服务对象及社会反应性的影响分析方法——X2检验、t检验、相关或方差分析等统计学方法。4、研究对象：（1）选取1家公立三级甲等综合医院进行案例研究；（2）选取广西省内18家床位在500张以上、公立、非营利性三级甲等综合医院,其中大学直属教学医院3家、省级医院2家、地市级医院13家,共18家医院进行核心竞争力的综合评价研究。5、研究的时间跨度：个案研究分析研究对象从2002年至2009年八年期间医院财务数据的变化情况,其它定性指标则用2010年问卷调查数据进行分析。18家医院核心竞争力的综合评价则采用各家医院2007—2009年卫生统计数据及财务报表数据进行分析。实证研究结果（一）某三级甲等综合医院个案调查结果1、医院的学习能力被调查医院的九种学习能力最高的是反思能力,被75.46%的员工认可,最低的是发现能力,员工的认可率为64.13%,学习能力的平均认可率为69.83%,高于竞争对手,另外一家同类同级医院（55.77%）。2、人力资源结构调查发现,至2009年,被调查医院编制人员中,本科以上学历卫技人员占53.99%、硕士占6.27%、博士占0.93%、正高职称人员占2.01%、专业荣誉专家占4.43%、非卫生技术专业本科以上学历人员占3.33%。被调查医院自身对比,2005年至2009年5年期间,各级各类人员均有不同程度的增长,5年平均增长速度分别为博士56.51%,硕士36.99%,专业荣誉专家3.04%,本科学历人员11.19%,正高职称26.98%,非卫生技术专业本科以上学历人员9.42%。案例医院的人力资源结构（本科比例、硕士、博士及高级职称比例）处于当地医院的领先地位,高于2005年（无2009年的全国数据）全国平均水平。3、生产设备因素至2009年,调查医院50万元以上的设备台数为62台；被调查医院2002年至2009年医疗设备收益率波动很大,其中2002年和2005年出现了负增长,至2009年,医院的设备收益率（设备效益）有了大幅度的提高,从0.15%增加到14.17%,环比增长速度为9446.67%。如果扣除2002年和2005年出现负增长的年份及2009年的影响,医院设备收益率的平均发展速度=36.81%,平均增长速度为36.81%—100%=-63.19%,即在2003、2004、2006、2007、2008年5个年度,医院医疗设备的收益以每年63.19%速度下滑,医疗设备资产的利用效率低,医疗设备资产的管理存在问题。而2009年则是一个转折年。4、品牌因素被调查医院在所调查的患者群体中的第一提及率高于当地的其他医院,为59.76%,而其他同类同级别医院最高为11.92%；提示知名度得分为154分,也高于当地同类同级别医院；提示后知名度为71.37%,高于当地同类同级别医院；品牌认知测量中,患者对被调查医院的品牌认知超过了七成,达到71.0%；患者对不同医院行为忠诚的比例也是被调查医院高于当地同类同级别医院,达到60.62%；而情感忠诚测量中,患者对被调查医院的情感认同为74.99%。以上的数据表明,被调查医院在当地具有较高的知名度,是该医院能够在当地保持强势的一个重要原因,当然,其品牌知名度依然不稳固,只保持在70%左右,还有待进一步提高。进一步通过对医院的品牌的市场行为测量发现,被调查医院在长达8年时间里,其门诊的市场份额保持在17%-20%之间,没有明显的增减；住院病人的市场份额保持在23%一26%之间,也没有明显的增减。以上的结果提示,医院提高其市场份额的空间依然很大,开发市场还有很多的工作要做。和同一个城市的同级同类医院（竞争对手）相比,并没有处于领先地位或有明显的优势。被调查医院的相对市场价格的调查结果显示,2005年至2009年5年间,其门诊相对市场价格的均数为1.21,住院为1.20,非常接近,均没有超过该地区全年医疗服务平均价格的2倍。与企业不同,医疗服务价格由国家制定,同级同类医院的相同服务项目没有差异,为了吸引患者或服务对象,对大批量的服务群体,如体检人群等,服务价格有时还可能降低。医院的相对市场价格不高,一方面体现服务的质优价廉,让服务对象获得了超值的服务,另一方面也提示医院,在体现社会效益的同时,在国家投入不足的情况下,要提高医院的经济效益必须通过强化医院的成本控制、优化医院的服务流程,提高服务效率等等一系列的内部管理策略及措施才能实现。医院的商誉价值调查显示,被调查医院的商誉价值在广西范围内为842273.62元。在柳州市范围内,2008年、2009年连续两年,其主要竞争对手情况为：柳州市人民医院收入收益率分别为-0.61%和-8.35%,两年平均商誉价值为-6109505.38元；柳铁中心医院收入收益率分别为-0.22%和0.39%,两年平均商誉价值为-1341390.68元；柳州医专一附院收入收益率分别为-3.73%和-1.02%,两年平均商誉价值为-52143.37元。5、文化因素用丹尼森组织文化模型对被调查的医院文化的四个特征：参与性、一致性、适应性、使命等进行了测量,结果如下：参与性,涉及授权、团队导向和能力发展,平均满意度为56.55%,其中授权文化的满意度最低,为49.04%。一致性,涉及核心价值观、协调、配合与整合,平均满意度为56.88%,其中配合与整合文化的满意度最低,为49.94%。适应性,涉及创造变革、客户至上、组织学习,平均满意度为60.80%,其中,创造变革的满意度最低,为53.89%。使命,涉及愿景、战略导向及目标,平均满意度为64.91%,而且两个指标的满意度非常接近。6、管理因素管理体现出核心竞争力的协调性与整合性特征,医院的管理能力和管理水平通过多个环节对医院的核心竞争力产生重大的影响。对于管理因素的主观测量指标一般用员工满意度进行测量。被调查医院总和评分式工作满意度问卷调查结果显示,员工对医院总的管理情况平均满意率为54.78%；对医院文化的满意率为44.09%；对医院制度的满意率为42.01%；对个人的发展机会和前景的满意率为35.68%；对医院管理行为的公平公正的满意率为37.18%；对医院横向及上下沟通渠道满意率为36.93%；对医院绩效考核及薪酬分配现状的满意率为31.63%。七个方面的员工满意度测量中,最高为54.78%,其它还不足半数,尤其对医院绩效考核及薪酬分配现状的满意率为31.63%,表明被调查医院在管理方面还十分薄弱,管理水平还有待提高。7、案例医院的经济效益分析（1）总收入与总支出情况被调查医院2002年至2009年八年间,总收入平均增长速度为19.01%,总支出的平均增长速度为17.52%。年均结余率为0.90%,其中医疗收支的年均结余率为-7.045,药品收支的年均结余率为4.35。（2）业务收入与业务支出情况被调查医院2002-2009年,有4年（2008、2007、2005、2002）业务收入低于业务支出,8年平均支出收入比为99.90：1,收支基本平衡,略有盈余。2007年调查医院的支出收入比为1.02：1,高于同期全国综合医院0.976：1的平均水平。在业务收支中,医疗收入有6年一直低于医疗支出,到2009年,医疗支出与医疗收入比为0.899：1,再次产生医疗收支结余。8年平均医疗支出与医疗收入比为1.025：1。2002—2009年,调查医院药品收入与药品支出的比值呈下降趋势,2002年为1.12：1,2009年降为1.01：1,反映出药品收支结余的不断下降。这与国家药品政策（控制药品加成、药品占总收入的比例）的改变有关。（3）药品收入及医疗收入占医院总收入情况调查医院2002年至2009年药品收入占总收入的比重呈现逐年下降的趋势,8年的平均药品收入占总收入的比重为43.45%。调查医院2002年至2009年医疗收入占总收入的比重的加权平均值为55.47%（8年医疗业务收入总和／8年的总收入总和×100%）。（4）人员支出占业务支出情况调查医院2002年至2009年在职职工人均业务收入呈现逐年增加的趋势,环比增长速度以2003年最快（28.35%）,其次2009年、2004年、2007年。平均增长速度为14.26%,医院2002年至2009年在职职工人均业务收入的加权平均值为15.91万元。调查医院年总收入逐年增长,年总收入的平均增长速度为19.09%。而同期人员支出占业务支出的比例（平均为28.30%）及人员经费占总收入支出比例（平均为27.50%）也呈现逐年增加的趋势。（5）案例医院的盈利能力1)净资产收益率和总资产报酬率调查医院净资产收益率从2005年-1.89%提高到2009年12.42%,5年平均的净资产收益率为3.12%。调查医院的总资产报酬率从2005年的-1.13%提高到2009年的8.26%,5年平均总资产报酬率为2.47%。2)收入利润率调查医院连续5年的主营业务利润率表明,尽管医院呈良性发展趋势,但主营业务获利能力不强,其中2005年、2007年、2008年主营业务利润率分别为-3.60%、-2.66%、-4.86%,而同期业务收入增长率（见表9-21）则为10.52%、26.92%、12.99%。3)成本利润率除2006年、2009年业务收入成本率（业务支出／业务收入）低于1外,其余年度均大于1,说明医院每创造1元收入需要消耗大于1元的成本。全部成本费用总利润率、业务成本利润率（业务利润／业务成本）指标也显示出同样的趋势。如,2008年的业务成本利润率表明,医院每投入100元,就会导致4.63元的亏损,成本效益不显着,甚至呈现亏损状态,提示医院提高盈利能力的关键是抓好成本控制。4)净资产现金回收率及全部资产现金回收率调查医院2005—2008年的净资产现金回收率及全部资产现金回收率均为负数,2009年由负数变为正数,净资产现金回收率达到6.72%,全部资产现金回收率达到3.85%。以上的两个指标数据表明,调查医院2005—2008年期间,不管是净资产还是全部资产,其获取现金的能力很差,与调查医院的净资产收益率及总资产报酬率相比,如2005—2008年期间,净资产收益率由负数变为正数,但数值很低,不超过5%（范围在0.11%--4.84%）,调查医院净资产现金回收率及全部资产现金回收率并没有相应提高。到2009年,虽然医院净资产现金回收率（6.72%）及全部资产现金回收率（3.85%）有所提高,但相对于医院的净资产收益率（12.42%）及总资产报酬率（8.26%）提高而言,其提高并不显着,表明增加的收益能力并没有相应反映在经营现金流量的增加上,需进一步分析原因。（6）案例医院的营运能力1)总资产收入率调查医院2005—2009年总资产收入率差别并不明显,5年总资产的平均收入率为87.03%。提示医院的资产利用效率还有待进一步提高。2)总资产周转率及流动资产周转率调查医院2005—2009年总资产周转率差别并不明显,以2009年为最高。2005—2009年流动资产周转率在3.97—4.66之间变化,呈现相对稳定的趋势。3)药品周转率及耗材周转率调查医院药品周转率从2005年8.78提高到2009年10.5,对应的周转天数从41.5天缩短为34.7天,说明医院药品用到患者身上形成收入的过程较原来缩短,变现能力增强。药品周转速度虽增快,但幅度不大,从41.5天缩短为34.7天,说明药品从购入到变现需要在药库停留一个月以上的时间,药品库存仍占用医院大量流动资金。2005年药品库存占流动资金338.56%；2009年药品库存占流动资金73.62%。见表9—32。调查医院卫生材料周转率从2005年35.39提高到2009年70.93,对应的周转天数从10.3天缩短为5.1天,卫生材料周转速度快,说明其流动性好,变现能力强,利用效率高,另一方面也反映了卫生材料的过度使用。2005年医院消耗卫生材料占当年医疗支出的31.62%；2009年消耗卫生材料占当年医疗支出的34.6%。4)应收账款周转率调查医院应收账款周转率从2005年19.61降至2009年9.77,说明市内医疗保险应支付款项及周边县份医疗保险应支付款（简称医、地保款）及农村新型医疗合作款（简称农合款）、患者欠款等占用医院资金的时间增长,影响资金的正常周转及偿债能力。由于医、地保款及农合款按规定期限结算,周转天数改变不大,影响应收账款周转率降低的主要因素是此类患者增多,医疗费用增大,医保按其评价指标考核后拒付款增多,从而加大医院应收医疗款余额。导致应收账款周转率降低的另一因素是患者欠款的增多,2005年至2009年患者欠款分别为：3,548,347元,4,439,440.84元,5,973,631.38元,7,456,014.69元,10,428,062.80元。5)流动资产周转加速对流动资产的影响调查医院2009年药品周转率为10.5,而2008年为9.99,2009年药品收入为165572687.7元,则2009年药品资金节约额为805015.21元。调查医院2009年应收账款周转率为9.77,而2008年为10.72,2009年业务收入为426,145,728.32元,由于应收账款周转率2009年低于2008年,导致了3865381.78元流动资金的浪费。6)流动资产周转加速对收入的影响调查医院2009年因流动资产周转率的变化,由2008年的4.11降低为2009年的4.10,从而导致营业收入的变化=87769393.29（基期流动资产平均余额）×（-4.11（基期流动资产周转率））=-877693.9元。即因流动资产周转率的降低,2009年的营业收入减少约87万元。7)固定资产的收入率分析调查医院2005—2009年固定资产的收入率呈现逐年增长的趋势,年平均增长速度为4.11%,固定资产的5年平均收入率为111.64%。固定资产的收益率也呈现逐年增长的趋势,表明医院固定资产的利用效果呈现上升趋势,其稳定性和优势有待于进一步观察和与行业平均水平比较。（7）案例医院的偿债能力1)营运资本分析根据资产负债表资料,调查医院营运资本五年均表现为流动资产低于流动负债的情况,表明医院用于偿还流动负债的资金不充足,短期流动性风险较高,见表11-51。2)流动比率调查医院的流动比率5年来呈现递增的趋势,5年平均为56.78%,表明医院短期偿债能力在增强,但如果用2：1的标准衡量,则医院的短期偿债能力依然很弱。3)速动比率调查医院的速动比率5年来呈现递增的趋势,5年平均为46.70%,表明医院短期偿债能力在增强,但如果用1：1的标准衡量,则医院的偿债能力依然很弱,需依赖借新债偿还到期债务。4)现金流量比率调查医院的现金流量比率2005年为2.02%,2009年提高到14.57%,但仍然很低。由于该指标小于1,表明医院生产经营活动产生的现金满足不了偿债的需要,须以其他方式取得现金,以保证债务的及时清偿。5)资产负债率调查医院资产负债率连续5年维持在40.97%左右略有下降,表明医院的长期偿债能力变化不大。见表9-34。资产负债率如超过100%,表明医院已资不抵债,达到了破产的警戒线。6)资产非流动负债率调查医院的资产非流动负债率2005—2009年呈现逐年下降的趋势,从2005年的4.16%,降到2009年的0.99%,表明医院资产中,由非流动负债形成的比例很小,医院的长期偿债风险不大。7)业务收入利息比率及利息保障倍数调查医院业务收入利息比率2005—2009年五年期间稳定在1%左右,表明医院通过业务收入所得的现金用于偿付利息的比例小,医院的偿债压力小。调查医院2005-2009年的利息保证倍数呈现逐年增长趋势,由2005年的-0.13,提高到2009年的6.32,五年的平均利息保证倍数为2.66,表明医院生产经营所得能够满足支付利息的需要,是支付利息的2.66倍,见表11-53。8)到期债务本息偿付比率调查医院2009年到期债务本息偿付比率2005—2008年期间,基本为负数,表明医院经营活动现金净流量不足以偿付到期本金和利息。到2009年,虽然有所改观,但指标值依然很小（15.83%）,该指标的比率远远小于1,表明医院经营活动创造的现金不足以偿付到期债务和利息支出,见表11-53。（8）案例医院整体发展能力一般而言,只有一个医院的所有者权益增长率、资产增长率、业务收入增长率、收益增长率保持同步增长,且不低于行业平均水平,才能判断这个医院具有良好的发展能力。调查医院的所有者权益增长率、营业收入增长率、资产增长率从2005—2009年期间,呈现时增时减的情况,如资产增长率2005年为22.41%,而2009年降为20.25%,表明资产的增长不稳定,但均为正值,表明所有者权益、营业收入、资产一直在增加。但净利润增长率和营业利润增长率2005—2007年为负值,呈现亏损状态,表明医院的营业成本、期间费用的上升超过了收入的增长,医院的经营盈利能力不强。2008年以后开始扭亏为盈,营业利润增长率和资产增长率均超过营业收入增长率。与行业平均水平进行比较,根据卫生部2009年中国卫生统计年鉴数据,可以发现除2007年外,2005年、2006年的业务收入增长率均低于行业平均水平,业务利润的亏损高于行业平均水平。由于没有其他指标的行业标准,故未能进行比较。2005年以来,调查医院的业务收入增长率略高于资产增长率,超出幅度不大,表明医院的业务收入增长主要依赖于资产投入的增加,这种增长的效益性不强,也表明业务方面的可持续发展能力不强。所有者权益增长率与净利润增长率的比较。调查医院2005—2007年所有者权益增长率高于净利润增长率,表明这三年所有者权益的增长并非来自生产经营活动创造的净利润,是一个不好的现象；但2008年以后,净利润增长率显着高于所有者权益增长率,表明所有者权益的增长主要来自生产经营活动创造的净利润,是一个好的现象。但2008—2009年间,所有者权益增长率与净利润增长率之间出现较大差异,表明医院的净利润可能还用于弥补亏损等其他用途,需进一步分析两者出现较大差别的原因。净利润增长率与业务利润增长率的比较。医院的结余（利润）是医院在一定时期内收入减支出后的余额。医院收入总额=财政补助收入+医疗收入+药品收入+其他收入。医院业务收入=医院收入总额—财政补助收入。医院总（业务）支出=医疗支出+药品支出+其他支出。调查医院2005—2009年净利润的增长率,扣除2005年、2007年亏损年度,2006年及2008年均高于营业利润的增长率,表明医院净利润的增长主要不是来自营业利润的增长。2009年的营业利润的增长率（575.69%）首次增长幅度高于净利润的增长率（503.19%）,表明医院的净利润主要来源于营业利润,医院开展的业务项目（产品）获利能力较强。营业利润增长率和营业收入增长率的比较。调查医院2005—2007年三年营业收入的增长为正增长,但营业利润率则为负增长,表明营业成本和期间费用的增加超过了营业收入的增长,营业收入增长的效益性很差。2008年以后,营业利润增长率大幅度超过营业收入增长率,表明营业收入的增长超过营业成本和期间费用的增长,具有良好的效益性。通过以上分析,对调查医院的成长能力可以得出一个初步结论,即调查医院2005-2007年期间的发展能力较差,虽然所有者权益增长率、营业收入增长率、资产增长率均为正值,但其效益性很差,表现为净利润增长率、营业利润增长率均为负值。2008年以后,各项发展指标呈现良性增长势头,并具有良好的效益性,但其稳定性有待进一步观察。8、调查医院2005—2009年财务与非财务数据的因子分析结果因子分析结果显示,某三级甲等综合医院的核心竞争力大致可由综合能力、盈利质量与偿债能力、营运与成长能力三个部分构成。各年度核心竞争力的综合得分由高到低分别为2009年、2008年、2007年、2006年和2005年。其中2005—2007年三年,综合得分为负值,提示低于五年的平均水平。进一步的分析发现,2009年医院在综合能力、盈利质量与偿债能力、营运与成长能力三方面均优于其它年份；综合能力最差的是2005年；盈利质量与偿债能力最差的是2008年；营运与成长能力最差的是2006年。以上这些结论与单项指标的分析结论一致。（二）广西18家三级甲等综合医院基于因子分析法的医院竞争力综合评价结果1、评价指标根据核心竞争力及综合评价的基本理论、医院核心竞争力评价指标体系建立的原则,在问卷调查的基础上、结合平衡计分卡的原理,依据现有可以获得的统计数据以及综合企业、医院已有的研究结果,共选择了58个指标,包括财务指标及非财务指标,涵盖了核心竞争力的几大特性。2、主成分因子的提取按照特征值大于1、累积方差贡献率大于70%以上的原则,将原来的58个指标综合成8个公共因子,其累计方差贡献率为83.64%,较好地解释了样本数据包含的信息。3、公共因子命名本研究通过因子分析得出医院竞争力评价的八个关键因子,即财务效率因子、核心竞争力的内部决定因素因子、盈利能力因子、短期偿债能力因子、长期偿债能力因子、服务效率、发展能力因子、领先性因子。进一步归纳,又可以将盈利能力因子、短期偿债能力因子、长期偿债能力因子归结为广义的财务效率因子；发展能力因子、领先性因子归结为动态性和可持续性因子。4、因子得分和综合得分根据综合因子得分,排名在前六位的医院分别为医科大一附院、省人民医院、柳州市工人医院、南宁市第二人民医院、桂林医学院-附院、贵港市人民医院。18家医院单个因子的得分及排名又各不相同,如F1因子（财务效率因子）排名在前三位的医院分别是贵港市人民医院、梧州市工人医院、柳州市工人医院,而医科大一附院则位居第九名、省人民医院排名第14位。定量分析的结果显示,排名靠前的各家医院各有所长,也各有欠缺,并非十全十美,提示各个医院必须根据各自的实情,采取有针对性的发展策略。如广西医科大学一附院虽然综合排名第一,但其财务效率因子却位居第九名,表明其盈利能力、盈利质量及运营能力等尚有待提高,需进一步研究现行卫生经济政策下如何提升和改善医院的经营状况,实现优质、高效、低耗的医疗服务。（三）广西18家三级甲等综合医院基于TOPSIS、RSR分析法的医院竞争力综合评价结果1.TOPSIS法对广西18家医院的核心竞争力综合评价结果根据各评价对象指标值与正理想解和负理想解的相对接近程度Ci值的大小对评价对象的优劣顺序进行排序（具体的计算步骤及每一步的计算结果参见第十一章）,Ci值由大到小排序的结果如下：1广西医科大学第一附属医院；2广西壮族自治区人民医院；3柳州市工人医院；4南宁市第二人民医院；5桂林医学院附属医院；6玉林市第一人民医院；7柳州市人民医院；8北海市人民医院；9广西民族医院；10贵港市人民医院；11河池市人民医院；12梧州市工人医院；13百色市人民医院；14右江民族医学院附属医院；15广西南溪山医院；16桂林市人民医院；17南宁市第一人民医院；18柳州医专第一附属医院。2.秩和比（RSR）法对广西18家医院的核心竞争力综合评价结果RSR指行（或列）秩次的平均值,是一个非参数统计量,具有0-1连续变量的特征。在综合评价中,秩和比综合了多项评价指标的信息,表明多个评价指标的综合水平,RSR值越大越优。在具体的确定评价指标、确定每个指标权重、对各指标编秩（高优指标从小到大编秩,低优指标从大到小编秩。同一指标,数值相同者编以平均秩）、计算加权秩和比等的计算步骤及每一步的计算结果参见第十一章。按RSR值对18个医院的核心竞争力的优劣进行排序,从高到低分别为：1柳州市工人医院；2桂林医学院附属医院；3南宁市第二人民医院；4贵港市人民医院；5广西医科大学第一附属医院；6广西壮族自治区人民医院；7北海市人民医院；8百色市人民医院；9玉林市第一人民医院；10广西民族医院；11河池市人民医院；12梧州市工人医院；13右江民族医学院附属医院；14柳州市人民医院；15广西南溪山医院；16南宁市第一人民医院；17桂林市人民医院；18柳州医专第一附属医院。3.主成分分析法、TOPSIS法、RSR法对18个医院分析结果及其相关性分析利用SPSS13.0做等级秩相关分析得结果如下：f值与C值的Spearman相关系数为0.864,P=0.000f值与RSR值的Spearman相关系数为0.800,P=0.000C值与RSR值的Spearman相关系数为0.825,P=0.000几种方法有显着的相关性,所得结果排序基本一致,表明本研究提出的方法有科学性。实证研究的结论通过某三甲综合医院的个案研究结果分析及广西区内18家公立三甲综合性医院的研究结果分析,可以得出如下研究结论：1.医院的核心竞争力与医院的显着增值性成正相关关系。个案医院五年的不同时期核心竞争力综合评价及18家同级同类医院的综合评价均显示综合评分数值的高低与增值性指标有显着的正相关,相关系数在0.5以上,增值性越大,核心竞争力越强；2.医院的核心竞争力与局部优势性、异质性成正相关关系。研究发现,不同医院的综合竞争力以及内部所拥有的优势均存在着差别,综合竞争力排名第一的医院并不意味着在所有方面和所有环节都优于竞争对手。这种局部优势性和异质性的特征,为医院根据自身的实际情况构建适合的发展战略,确定核心竞争力的培育重点提供了依据。本次研究发现,有些医院在技术指标方面具有优势,有些医院在流程的协调性方面具有优势,有的则在成本控制方面、服务效率方面具有优势,各不相同,这些结果支持了这一观点和结论。3.医院核心竞争力与医院内外部资源的管理、整合及其协调性成正相关关系。协调性体现在医院的营运能力,服务效率等诸多方面。协调性好,能使医院的各种优势产生合力,倍增产出的效益。研究发现,资产的周转率指标、盈利的质量指标,人均服务量,病人对服务流程的满意度（通过个案医院的问卷调查得到）等指标与医院核心竞争力的综合得分有显着的相关性,相关系数均在0.5以上。4.医院的核心竞争力与医院某一方面的领先度成正相关。本次研究发现,综合得分在前10名的医院,或多或少地在医院内部管理、服务质量、技术水平、财务效率、客户开发及管理等某一方面优于竞争对手,而且领先度越大,核心竞争力或综合得分越强。5.三种不同的综合评价方法（因子分析、TOPSIS、RSR）对广西18家三级甲等综合医院核心竞争力的评价结果表明,排名在前九位的医院趋势一致,表明本研究选择的指标及方法有科学性,值得进一步扩大范围,开展跨区域研究。主要创新点（一）理论研究的创新：1.提出共赢是实现医院又好又快发展的必由之路的观点。医院、医院的服务对象（患者、亚健康人群、有健康需求的健康人群）、社会（政府、医疗机构的合作伙伴、普通民众）的多方共赢是实现医院又好又快发展的必由之路。（见论文1.4.2.3多方共赢的医院竞争战略思维pp22）2.提出医院核心竞争力的构建是医院层面实现多方共赢的纽带。医院构建和提升自身的核心竞争力有利于医院的服务对象、有利于社会及其医院的合作伙伴,也为医院实现和创造自身的价值提供了平台。（见论文1.4.2.4医院内部管理体制的变革—医院内部核心竞争力的构建pp25）3.提出医院的财务分析应密切结合医院的核心竞争力的构建来进行。改变医院现行的财务管理及工作模式,使记账式财务管理、事后财务管理的模式改变为事前、责任、计划、控制、考核、评价模式。要改变质量与效益分离的“粗放型”经营管理模式；改变只记收入不计成本,只管资金不管资产的经营管理方法和追求短期收益而忽视长远发展的做法。（见论文第三章核心竞争力的财务表现分析pp52；第五章基于核心竞争力特性的财务指标分析pp61；第六章核心竞争力增值性特征的分析与评价pp63；第七章核心竞争力的协调性分析pp87；第八章核心竞争力的动态性和持续性分析pp99；第九章核心竞争力的其它特性分析pp105）（二）提出了对医院核心竞争力的财务评价方法,初步构建了更为客观的关于医院核心竞争力的评价指标体系1、借助平衡计分卡的原理及企业核心竞争力评价的研究成果,构建了以财务指标、非财务指标、反映核心竞争力的特征性指标、流程指标及服务对象（客户）为基础的医院核心竞争力评价指标体系。通过可以量化的财务及非财务指标来透视和评价医院的核心竞争力,使医院核心竞争力的评价更加具体、更具可操作性。（见第十章医院核心竞争力评价指标体系pp111；10.3.2筛选后的评价指标pp118）2、提出三种评价医院核心竞争力的方法,即因子分析法、秩和比法（RSR）和TOPSIS法。（三）实证研究及对构建的指标体系与模型的科学性与可行性进行评价运用构建的评价指标体系及三种评价医院核心竞争力的方法对案例医院及广西18家综合性三级甲等医院进行了医院核心竞争力的评价和分析,进一步验证评价指标体系与综合评价方法的科学性与可行性,为样本医院及其它医院进一步构建和提升自身的核心竞争力提供了线索。（见第十一章：公立三级甲等综合医院核心竞争力的实证研究,pp131）
刘乐斌[10]（2011）在《基于平衡计分卡的军队中心医院成本控制指标体系的构建及其应用研究》文中进行了进一步梳理2009年以来,随着我国“三医体制”（医疗、医药、医保）的改革深入,医院的生存发展面临着前所未有的机遇和挑战。主要体现在:医疗卫生体制改革对医院盈利模式提出挑战,全民医保时代即将来临,地方民办、合资医院迅速发展,医疗市场呈现多元化格局,公立医院和民营医院、地方医院和军队医院之间的竞争更为激烈。军队医院从1985年开始实行对外有偿服务以来,既缓解了国家卫生资源的供需矛盾,又为军地培养和输送了不少专业技术人才,弥补了标准经费的不足,取得了社会效益、军事效益和经济效益的长足进步。但长期以来,由于军队中心医院主要担负驻地体系部队医疗保障任务,不与或者很少与地方医院竞争医疗市场,使得其在市场竞争中处于不利地位。新医改的逐步展开预示着医疗机构进入了一个全新的“微利时代”。随着国家、军队卫生政策的调整,军队中心医院必须对实施26年之久的医疗有偿服务政策进行重新思考,重新审视自身的优势、劣势、机会和挑战,在新的医疗市场格局调整中寻求生存和发展。基于战略目标的成本管理是近20余年来兴起于西方欧美等国的新型成本管理思想,其核心思想是将成本管理与战略目标相结合,在控制成本的同时帮助组织机构进行决策,以使之不断提升竞争力。该方法目前仍多用于企业管理中,而在我国用于医院成本控制管理仍处于理论探索阶段,很多具体应用还需要进一步研究。医院成本控制管理的基本“工具”与企业管理相同,包括价值链分析,战略定位分析,成本动因分析,成本效益评价等。平衡计分卡（Balanced Scorecard,BSC）是管理界熟知的有效工具,它从战略高度出发,在成本控制管理领域建立起一套新的评价体系,为医院决策提供科学依据,被管理界认为是当今实用的成本控制评价工具之一[1]。通过确定BSC的四个维度目标值,我们可以将战略目标与成本控制有机地结合在一起。军队中心医院由于肩负着特定的历史使命,长期以来有国家财政支撑,其与地方综合医院相比,成本核算工作相对滞后。大部分军队中心医院一直以来仍将“收入减支出,节余提奖”的奖金分配作为医院经济核算工作的重点,对成本控制问题论之较少。如何在提高自身医疗技术水平的同时,追求“相对成本最小化”,创造更多的社会效益和经济效益,是新时期军队医院面临的重大课题。因此,本研究针对军队中心医院的使命任务和组织特点,综述了当前军队中心医院的成本控制发展概况,分析了军队中心医院的特殊环境和战略目标,对军队中心医院实施基于BSC的成本管理理论和模式进行了研究,首次建立了军队中心医院成本控制指标体系,并进行了实证观测。本课题参考国内外相关文献,选择军队中心医院成本控制作为切入点,基于BSC基本思想,利用德尔菲法（Delphi）结合层次分析法（Analytic Hierarchy Process ,AHP）,将收集的军队中心医院成本控制相关资料进行量化分析,建立了基于BSC的军队中心医院成本控制指标体系。并用综合指数法（Compositive indexmethod, CIM）对某军队中心医院引用BSC成本控制体系后一年的成本控制情况与运用该体系前一年的情况进行比较,得出了相关结论。为新时期军队中心医院探索成本控制管理提供了新的思路和方法。论文主要包括以下六个部分:第一部分:对成本、成本控制及医院成本控制相关理论进行概述,总结成本控制理论的形成和实践情况。第二部分:分析军队中心医院发展特点,对国内外医院成本控制现状进行归纳和评价,明确了军队中心医院成本控制的重点和方向。第三部分:对BSC运用于医院管理的相关文献进行回顾分析,对BSC引入军队中心医院成本管理做可行性分析,奠定本研究的理论基础。第四部分:分析军队中心医院成本控制与战略管理的关系,对BSC思想与军队中心医院成本控制体系的融合做理性的思考,归纳二者融合的基本思路。第五部分:对军队中心医院成本控制体系构建相关因素进行分析研究,构建了基于BSC四个维度包括财务、内部流程、发展、客户维度的成本控制指标体系。第六部分:在上述研究的基础上,根据BSC指标体系对某军队中心医院的资料进行筛选,选取了该院基于BSC的成本控制实施前后两年的与成本管理相关的数据资料进行对比,利用加权综合指数法评价本院自2009和2010年的成本控制情况,查找成本控制薄弱环节及其原因,得出了相关结论,并由此提出了军队中心医院有效实施基于BSC成本控制体系的针对性策略。
二、《解放军医学杂志》2002年科研论文资料的表达与描述中存在的问题与释疑（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、《解放军医学杂志》2002年科研论文资料的表达与描述中存在的问题与释疑（论文提纲范文）
（1）内科学硕士学位论文中统计学方法应用及误用调查（论文提纲范文）
| 1 材料和方法 |
| 1.1 调查对象 |
| 1.2 调查方法 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 统计学方法应用情况 |
| 2.1.1 统计学方法应用概述 |
| 2.1.2 应用统计方法的种类 |
| 2.1.3 统计学方法应用数量 |
| 2.1.4 统计图、统计表和统计软件应用 |
| 2.2 统计学方法误用情况的比较 |
| 2.2.1 统计学表达不规范或不充分 |
| 2.2.2 统计推断方法的误用 |
| 3 讨 论 |
（2）针刺临床证据整合评估及证据图谱的制订研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 针灸疗法国内外应用进展及证据研究现状 |
| 1.1.1 针灸疗法国内外应用进展 |
| 1.1.2 针灸临床试验证据现状 |
| 1.1.3 针灸系统评价证据现状 |
| 1.2 证据图谱 |
| 1.2.1 证据图谱的定义与起源 |
| 1.2.2 中医药领域开展证据图谱研究的必要性 |
| 1.2.3 严谨的制作步骤确保了证据图谱的全面性及科学性 |
| 1.2.4 与系统评价等其他证据整合方法的对比 |
| 1.2.5 小结 |
| 1.3 Epistemonikos数据库 |
| 1.3.1 专业系统评价数据库诞生的重要性与必然性 |
| 1.3.2 Epistemonikos数据库介绍 |
| 1.3.3 Epistemonikos数据库与同类数据库相比较的优势 |
| 第二章 Epistemonikos数据库建设:完善数据库中与针灸疗法相关的系统评价 |
| 2.1 人员筹备与分工合作 |
| 2.2 完善数据库中针灸疗法的类别 |
| 2.3 针灸疗法系统评价的筛选 |
| 2.3.1 针灸系统评价的筛选标准 |
| 2.3.2 计算机筛选针灸系统评价 |
| 2.3.3 人工筛选针灸系统评价 |
| 2.4 “链接”原始研究 |
| 2.4.1 “链接”的步骤和方法 |
| 2.4.2 链接的结果 |
| 2.5 讨论 |
| 2.5.1 本项工作的必要性 |
| 2.5.2 未来研究方向 |
| 第三章 针刺系统评价的证据图谱与质量评估研究 |
| 3.1 研究方法 |
| 3.1.1 纳入及排除标准 |
| 3.1.2 文献检索 |
| 3.1.3 文献筛选 |
| 3.1.4 文献的补充与更新 |
| 3.1.5 数据提取与更新 |
| 3.1.6 质量评价 |
| 3.1.7 结果可视化展示方法 |
| 3.1.8 统计分析 |
| 3.2 研究结果 |
| 3.2.1 文献检索与筛选结果 |
| 3.2.2 更新系统评价 |
| 3.2.3 纳入文献的基本特征 |
| 3.2.4 方法学质量评价 |
| 3.2.5 证据图谱 |
| 3.2.6 针刺优势病种推荐 |
| 3.2.7 针刺有治疗潜力的疾病 |
| 3.2.8 针刺的安全性 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 研究结果概况 |
| 3.3.2 与国内外同类研究比较 |
| 3.3.3 纳入文献的质量对结果的影响 |
| 3.3.4 针刺的不良反应 |
| 3.3.5 本研究的优势与不足 |
| 3.3.6 研究总结与展望 |
| 第四章 证据与实践的差距——专家问卷调查 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 专家遴选 |
| 4.2.2 调查问卷设计及内容 |
| 4.2.3 调查方法 |
| 4.2.4 统计学方法 |
| 4.3 调查结果 |
| 4.3.1 专家基本情况 |
| 4.3.2 专家积极系数 |
| 4.3.3 调查问卷结果 |
| 4.4 讨论 |
| 4.4.1 研究意义 |
| 4.4.2 研究的不足 |
| 4.4.3 未来研究方向 |
| 4.4.4 研究总结与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文与获奖情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）21世纪初的美国军事改革思想研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 问题的提出 |
| 第二节 研究综述 |
| 一、研究的意义 |
| 二、国内外研究现状 |
| 第三节 研究思路 |
| 一、研究方法 |
| 二、本文写作的重点、难点及创新点 |
| 第二章 21世纪初美国军事改革背景 |
| 2.1 改革的内因 |
| 2.1.1 国内政治推动军事改革 |
| 2.1.2 军工复合体牵引军事改革 |
| 2.1.3 国防科技支撑军事改革 |
| 2.2 改革的外因 |
| 2.2.1 世界新军事变革的推动 |
| 2.2.2 传统安全威胁卷土重来 |
| 2.2.3 非传统安全威胁呈愈演愈烈之势 |
| 第三章 21世纪初美军改革总体思想 |
| 3.1 战略指导思想 |
| 3.1.1 战略判断层面 |
| 3.1.2 战略规划层面 |
| 3.1.3 战略路径层面 |
| 3.2 组织结构与编制体制思想 |
| 3.2.1 军队管理扁平化思想 |
| 3.2.2 制衡思想 |
| 3.3 军事力量建设思想 |
| 3.3.1 基于能力的军事斗争思想 |
| 3.3.2 能力慑止思想 |
| 3.3.3 基于能力的后勤和人才培养思想 |
| 第四章 激进阶段与温和阶段:21世纪初美国军事改革思想运用和实践的阶段性研究 |
| 4.1 激进阶段的美军改革 |
| 4.1.1 阶段划分依据 |
| 4.1.2 激进阶段的重点改革实践 |
| 4.2 温和阶段的美军改革 |
| 4.2.1 阶段划分依据 |
| 4.2.2 温和阶段的重点改革实践 |
| 第五章 21世纪初美国军事改革思想评价 |
| 5.1 21世纪初美国军事改革思想的特点 |
| 5.1.1 前瞻性和继承性兼具 |
| 5.1.2 创新性与技术性互为补充 |
| 5.1.3 突破性与局限性并存 |
| 5.2 21世纪初美国军事改革经验与启示 |
| 5.2.1 强调顶层设计、坚持将改革的权力汇聚 |
| 5.2.2 通过法律、法规、文件将改革的成果固定下来 |
| 5.2.3 在满足当下需求和应对未来挑战之间合理地分配资源 |
| 5.2.4 军事改革的根本目标应符合国家的根本利益 |
| 5.2.5 军事改革的手段应循序渐进 |
| 5.2.6 军事改革针对的敌人不应过于具体,方案不应过于透明 |
| 5.3 美国军事改革未来走向 |
| 5.3.1 军事高科技的追求永无止境 |
| 5.3.2 联合作战水平向更高层次发展 |
| 5.3.3 军事改革思想的持续革新 |
| 5.3.4 精兵强效的国防部改革仍将继续 |
| 5.3.5 军民融合推动军事科技创新 |
| 结语 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 一、中文专着 |
| 二、中文译着 |
| 三、中文论文 |
| 四、英文专着 |
| 五、英文论文 |
| 六、报刊及互联网信息 |
| 在校期间发表的学术论文 |
（4）生物安全4级实验室建设关键问题及发展策略研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、课题研究背景 |
| （一）全球烈性病原体研究形势迫切 |
| （二）实验室生物安全隐患日渐突出 |
| （三）国家生物安全应对实力亟待提升 |
| 二、目的与意义 |
| 三、国内外研究现状 |
| （一）国外研究现状 |
| （二）国内研究现状 |
| 四、研究内容与方法 |
| （一）研究内容 |
| （二）研究方法 |
| 五、技术路线 |
| 六、创新点 |
| 第一部分 实验室生物安全基本概念的辨析与界定 |
| 一、生物安全与生物安保 |
| （一）生物安全的定义及其研究范围 |
| （二）生物安保的定义及其研究范围 |
| 二、实验室生物安全与实验室生物安保 |
| （一）实验室生物安全 |
| （二）实验室生物安保 |
| （三）实验室生物安全管理 |
| 三、生物安全实验室及其分级 |
| （一）生物实验室的概念 |
| （二）生物安全实验室 |
| （三）综合分析与结论 |
| 四、生物安全4级实验室（BSL-4）及其功能 |
| （一）生物安全4级实验室（BSL-4）定义的提出 |
| （二）生物安全4级实验室的工作原理 |
| （三）生物安全4级实验室的分类及功能比较 |
| 第二部分 国外生物安全4级实验室发展态势分析 |
| 一、生物安全4级实验室建设与发展的内在需求 |
| （一）全球开展烈性传染病防护研究面临迫切需求 |
| （二）部分高危烈性病原体研究必须在生物安全4级实验室中展开 |
| （三）生物安全4级实验室是衡量国家生防实力的重要标志 |
| 二、国外生物安全4级实验室选址实例分析 |
| （一）BSL-4 实验室选址实例 |
| （二）综合分析与结论 |
| 三、国外生物安全4级实验室的特点与规律 |
| （一）生物安全4级实验室的国家和地区分布 |
| （二）生物安全4级实验室的负责机构与人员类别 |
| （三）生物安全4级实验室运行经费来源与投向比 |
| （四）生物安全4级实验室主要研究内容与范围 |
| （五）国外生物安全4级实验室特点综合分析 |
| 四、国外生物安全4级实验室文献计量及可视化分析 |
| （一）研究对象 |
| （二）研究方法 |
| （三）研究结果 |
| （四）综合分析与结论 |
| 五、国外重点生物安全4级实验室 |
| （一）美国德克萨斯大学罗伯特·索普实验室 |
| （二）美国德克萨斯大学加尔维斯顿国家实验室 |
| （三）美国疾病预防控制中心传染病协调中心 |
| （四）美国国家过敏与传染性疾病研究所整合研究设施-落矶山实验室 |
| （五）美陆军传染病医学研究所 |
| （六）法国里昂生物安全4级实验室 |
| 第三部分 生物安全4级实验室核心技术与关键设施分析 |
| 一、生物安全4级实验室的核心技术 |
| （一）生物安全4级实验室的防护技术 |
| （二）生物安全4级实验室的个人防护设备（PPE） |
| （三）生物安全4级实验室的净化技术 |
| （四）生物安全4级实验室的废弃物处理技术 |
| （五）生物安全4级实验室的现有能力与新技术 |
| 二、生物安全4级实验室关键设备的专利分析 |
| （一）高效空气过滤装置专利分析 |
| （二）化学淋浴专利分析 |
| （三）正压防护服专利分析 |
| （四）综合分析结论与启示 |
| 三、国外BSL-4 实验室关键设备研发公司竞争分析 |
| （一）“正压防护服”生产公司 |
| （二）“生命支持系统”生产公司 |
| （三）“生物安全柜（BSC）”生产公司 |
| （四）“充气式气密门”、“化学淋浴装置”生产公司 |
| （五）“脉动式双扉高温高压灭菌器”生产公司 |
| （六）“空间气体消毒系统”生产公司 |
| （七）“实验室废水处理设备”生产公司 |
| 四、综合分析与结论 |
| 第四部分 生物安全4级实验室监管研究 |
| 一、国外实验室生物安全立法发展与比较研究 |
| （一）国外实验室生物安全法规发展概况 |
| （二）国外实验室生物安全法规比较研究 |
| 二、美国BSL-4 实验室安全监管机构与机制 |
| （一）主要监管机构 |
| （二）实验室生物安全监管机制 |
| （三）BSL-4 实验室人员管理与培训 |
| 三、国外高等级生物安全实验室主要事故及其应对措施 |
| （一）全球高等级生物安全实验室重要感染事件 |
| （二）生物安全四级实验室典型安全事故 |
| （三）高等级生物安全实验室感染事件原因分析 |
| （四）各国实验室生物安全应对措施 |
| （五）综合分析与结论 |
| 第五部分 我国生物安全4级实验室现状与存在问题研究 |
| 一、我国建设与发展BSL-4 实验室的形势和需求分析 |
| （一）BSL-4 实验室是生物防御及反生物恐怖的需要 |
| （二）BSL-4 实验室是应对和防控烈性传染病的需要 |
| （三）BSL-4 实验室是加强感染防控的需要 |
| （四）BSL-4 实验室是建立病原微生物研究技术平台的需要 |
| 二、我国高等级生物安全实验室的建设与发展历程 |
| （一）起步阶段 |
| （二）2003年SARS疫情暴发后 |
| （三）快速发展阶段 |
| 三、我国发展BSL-4 实验室存在的主要问题 |
| （一）法规与制度方面 |
| （二）技术与设备方面 |
| （三）管理与经费方面 |
| 四、我国生物安全实验室的法律法规及标准建设 |
| 第六部分 国外生物安全4级实验室建设与发展对我国启示 |
| 一、国外生物安全4级实验室建设经验借鉴 |
| （一）国外BSL-4 实验室总体呈现特点 |
| （二）建立完善的实验室生物安全法规体系 |
| （三）拥有健全的实验室生物安全管理机制 |
| （四）具备先进的BSL-4 实验室关键设施研发技术 |
| （五）落实严格的BSL-4 实验室安全培训体系 |
| 二、国外生物安全4级实验室存在问题分析 |
| （一）政府缺乏统筹规划导致盲目建设和资金缺口 |
| （二）私营机构BSL-4 实验室准入资格低及人员审查和监管不力 |
| （三）BSL-4 实验室安全事故频发且瞒报现象严重 |
| 三、我国建设与发展BSL-4 实验室面临的主要挑战 |
| （一）重视不够与投入不足 |
| （二）技术瓶颈与管理滞后 |
| （三）人才匮乏与防范不严 |
| 四、对我国建设与发展BSL-4 实验室的启示建议 |
| （一）认清形势，加紧规划布局 |
| （二）谨慎选址，加大公众参与 |
| （三）拓宽经费渠道，突破技术瓶颈 |
| （四）完善法规体系，强化安全管理 |
| （五）加大人员培训，严格安全监管 |
| 课题研究结论与讨论 |
| 一、主要结论 |
| 二、主要创新点 |
| 三、后续研究思考 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附件1 生物安全4级实验室“关键设备与核心技术”筛选专家咨询 |
| 附件2 生物安全4级实验室“关键设备与核心技术”专利分析 |
| 附件3 全球高等级生物安全实验室重要感染事件一览表 |
| 发表文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）舰载航空医学专题知识服务模式研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 主要研究内容 |
| 1.4 研究方法和技术路线 |
| 1.5 预期目标 |
| 2 专题知识服务模式的构建研究 |
| 2.1 现有知识服务研究 |
| 2.1.1 知识服务的内涵 |
| 2.1.2 知识组织的内容 |
| 2.1.3 知识组织的相关定律 |
| 2.1.4 知识组织的相关方法 |
| 2.1.5 知识服务的意义 |
| 2.2 专题知识服务模式的构建 |
| 2.2.1 专题知识服务模式的优势 |
| 2.2.2 知识组织系统的模式构建 |
| 2.2.3 专题知识服务模式的构建 |
| 3 舰载航空医学专题知识需求获取 |
| 3.1 舰载航空医学的解析 |
| 3.2 需求获取流程的构建 |
| 3.2.1 知识需求的规范化表示 |
| 3.2.2 知识需求的获取流程 |
| 3.3 舰载航空医学保障阶段专题知识需求 |
| 3.3.1 试验试飞医学保障 |
| 3.3.2 飞行员选拔医学保障 |
| 3.3.3 飞行训练医学保障 |
| 3.3.4 作战部署医学保障 |
| 3.3.5 休整驻训医学保障 |
| 3.3.6 医学防护装备研制 |
| 3.3.7 飞行事故的医学调查 |
| 3.4 舰载航空医学保障功能专题知识需求 |
| 3.4.1 健康维护 |
| 3.4.2 伤病救治 |
| 3.4.3 能力促进 |
| 3.5 舰载航空医学保障机构专题知识需求 |
| 3.5.1 医疗保障机构 |
| 3.5.2 医学科研机构 |
| 3.5.3 教育训练机构 |
| 3.6 舰载航空医学保障分类专题知识需求 |
| 3.6.1 舰载航空卫生学 |
| 3.6.2 舰载航空生理学 |
| 3.6.3 舰载航空心理学 |
| 3.6.4 舰载航空病理学 |
| 3.6.5 舰载航空临床医学 |
| 3.6.6 舰载航空医学工程 |
| 3.6.7 舰载航空毒理学 |
| 3.6.8 舰载航空药理学 |
| 4 舰载航空医学专题信息来源研究 |
| 4.1 信息来源的方法研究 |
| 4.1.1 信息来源和研究方法 |
| 4.1.2 信息来源分类 |
| 4.2 相关网站信息来源 |
| 4.2.1 美国商务部国家技术情报服务局 |
| 4.2.2 国防科技情报中心 |
| 4.2.3 美海军相关机构 |
| 4.2.4 美军其它机构 |
| 4.3 其它公开信息来源 |
| 4.3.1 航空航天医学会年会论文集 |
| 4.3.2 航空航天与环境医学杂志 |
| 4.3.3 医学研究与发展快讯 |
| 4.3.4 资料汇编 |
| 4.3.5 生物电磁学杂志 |
| 5 舰载航空医学专题信息获取研究 |
| 5.1 核心检索词的确定 |
| 5.1.1 基于文献计量的关键词获取 |
| 5.1.2 基于舰载机型号的关键词获取 |
| 5.1.3 基于调研咨询的关键词获取 |
| 5.2 检索策略原则的确定 |
| 5.2.1 专指优先原则 |
| 5.2.2 科研传承原则 |
| 5.2.3 需求变化原则 |
| 5.2.4 类型多样原则 |
| 5.3 检索结果的下载清洗 |
| 5.3.1 结果下载 |
| 5.3.2 结果清洗 |
| 5.4 美军相关文献信息举例 |
| 5.4.1 飞行员选拔相关研究举例 |
| 5.4.2 医学保障相关研究举例 |
| 5.4.3 DTIC相关栏目下载文献举例 |
| 5.4.4 预防医学相关研究举例 |
| 5.4.5 舰载机型号相关研究举例 |
| 5.4.6 海军医学官网下载文献举例 |
| 5.4.7 NAMI网站下载文献举例 |
| 5.5 文献信息的知识发掘 |
| 5.5.1 作者分析 |
| 5.5.2 主题发现 |
| 5.5.3 时间演进 |
| 6 舰载航空医学专题知识组织研究 |
| 6.1 中美相关知识组织体系研究 |
| 6.1.1 美海军航空医学研究的知识组织体系 |
| 6.1.2 美政府科技报告的相关知识组织体系 |
| 6.1.3 美国国立医学图书馆的相关知识组织 |
| 6.1.4 中国图书馆学分类法的相关知识组织 |
| 6.1.5 其它舰载航空医学研究的知识组织 |
| 6.2 相关知识组织的对比研究 |
| 6.3 专题知识组织工具选择 |
| 6.3.1 知识组织工具 |
| 6.3.2 关系构建工具 |
| 6.3.3 资源描述语言 |
| 6.4 专题知识组织体系构建 |
| 6.4.1 建立分类主题一体化表 |
| 6.4.2 建立词间映射关系 |
| 6.4.3 建立知识组织体系 |
| 6.4.4 领域本体的构建 |
| 6.5 专题知识的组织与展示 |
| 7 专题知识服务平台的开发和实现 |
| 7.1 平台的目标定位 |
| 7.2 平台的设计原则 |
| 7.3 平台的功能设计 |
| 7.3.1 平台系统结构 |
| 7.3.2 功能模块设计 |
| 7.3.3 元数据的定义 |
| 7.3.4 数据库表间逻辑结构 |
| 7.4 平台的关键技术 |
| 7.4.1 数据的获取技术 |
| 7.4.2 数据的存储技术 |
| 7.4.3 数据的计量技术 |
| 7.4.4 数据的展示技术 |
| 7.5 平台开发工具 |
| 7.6 平台结果展示 |
| 7.6.1 平台首页 |
| 7.6.2 浏览模块 |
| 7.6.3 管理模块 |
| 7.6.4 检索模块 |
| 7.6.5 统计模块 |
| 8 主要研究结论和讨论 |
| 8.1 主要研究结论 |
| 8.1.1 构建了专题知识服务模式 |
| 8.1.2 分析了舰载航空医学需求 |
| 8.1.3 调研了美军相关信息来源 |
| 8.1.4 建设了专题知识组织体系 |
| 8.1.5 实现了平台服务初始功能 |
| 8.2 主要创新点 |
| 8.3 研究展望 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
（6）民国医师法律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 导言 |
| 一、选题 |
| 二、学术回顾 |
| 三、研究方法与研究创新 |
| 第一章 民国医师群体的样相 |
| 第一节 正式医师 |
| 一、中医师 |
| 二、本国西医师 |
| 三、外籍西医师 |
| 第二节 民间医师 |
| 一、巫医 |
| 二、江湖游医 |
| 第二章 民国医师管理法制化的肇兴 |
| 第一节 从“医学国家化”到医师管理法制化 |
| 一、民国时期“医学国家化”的提出 |
| 二、医师管理法制化的路径 |
| 第二节 民国医政体系的建立与演变 |
| 一、中央医政体系 |
| 二、地方医政体系 |
| 第三章 民国考医制度 |
| 第一节 清末考医的兴起 |
| 一、古代考医 |
| 二、清末考医的兴起 |
| 第二节 民国考医制度的建立与健全 |
| 一、考医的提出 |
| 二、考医在西医的试行 |
| 三、中西医考试的统一 |
| 第四章 民国医师执业认许制度 |
| 第一节 中医师执业的认许 |
| 一、对中医师执业的限制 |
| 二、中医师执业的存废之争 |
| 三、中医师执业法律地位的确立 |
| 第二节 本国西医师的执业认许 |
| 一、西医师执业的核准 |
| 二、西医师执业许可制度的“刚柔”之争 |
| 三、西医师执业许可制度的确立与补充甄训 |
| 第三节 外籍医师的执业认许 |
| 一、自外交证明到医政认许 |
| 二、外籍医师执业认许的规与从 |
| 第五章 民国医师的权利与义务 |
| 第一节 医师的权利 |
| 一、开业权 |
| 二、诊治权 |
| 三、签署医疗文书的权利 |
| 四、诊金收取权 |
| 五、加入公会权 |
| 第二节 医师的义务 |
| 一、应招请义务 |
| 二、遵从执业规范的义务 |
| 三、诚信义务 |
| 四、对官厅的报告与遵从义务 |
| 第六章 民国医师的职业保障 |
| 第一节 保障缘由 |
| 一、人身保障缺乏 |
| 二、名誉侵权多发 |
| 三、刑事追究泛滥 |
| 四、诊金收取困难 |
| 第二节 保障手段 |
| 一、医师保障法令 |
| 二、医师维权组织 |
| 三、医师维权行动 |
| 第三节 诊金问题 |
| 一、诊金的授受 |
| 二、诊金的规制 |
| 三、诊金的反思 |
| 第七章 民国医师的法律责任 |
| 第一节 民国医讼案件的鉴定 |
| 一、法医解剖掀起医讼案件鉴定革命 |
| 二、西医讼案的鉴定 |
| 三、中医讼案的鉴定 |
| 四、专家证人出庭证明协助医讼鉴定 |
| 五、观念、技术上的冲突与融合 |
| 第二节 民国医师的刑事法律责任 |
| 一、民国前的庸医杀伤人罪 |
| 二、民国医师业务过失罪 |
| 第三节 民国医师的行政法律责任 |
| 一、罚金 |
| 二、停止营业、吊销执照 |
| 结语 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 后记 |
（7）中国医学统计学发展简史（1949-2012）（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 建国后医学统计学学科建设进展回顾 |
| 1、课程结构与专业建设 |
| 2、教材建设 |
| 3、师资队伍建设 |
| 4、研究生培养 |
| 5、科研工作 |
| 6、学术交流 |
| 7、小结 |
| 第二部分 对卫生统计学发展有重要影响的学会——记中国卫生信息学会（原中国卫生统计学会） |
| 1、初创时期(1984-1997年) |
| 2、发展时期(1998年至今) |
| 3、小结 |
| 第三部分 建国后高等医学院校医学统计学教材建设回顾 |
| 1、郭祖超教授的《医学与生物统计方法》 |
| 2、建国初期到“文化大革命”结束时期卫生统计学相关教材 |
| 3、卫生部统编教材《卫生统计学》 |
| 4、改革开放后迄今其他一些教材 |
| 5、小结 |
| 第四部分 对医学统计学发展有重要影响的人物 |
| 1、第一代人物 |
| 袁贻瑾 |
| 许世瑾 |
| 李光荫 |
| 薛仲三 |
| 郭祖超 |
| 祝绍琪 |
| 高润泉 |
| 倪江林 |
| 郑戈 |
| 杨纪柯 |
| 2、第二代人物 |
| 田凤调 |
| 杨树勤 |
| 李天霖 |
| 张照寰 |
| 杨建伯 |
| 周有尚 |
| 史秉璋 |
| 丁道芳 |
| 陆守曾 |
| 顾杏元 |
| 金丕焕 |
| 杜养志 |
| 王均乐 |
| 杨瑞璋 |
| 戴旭东 |
| 高玉堂 |
| 王仁安 |
| 何大卫 |
| 余松林 |
| 周燕荣 |
| 陈启光 |
| 方积乾 |
| 苏炳华 |
| 孙振球 |
| 3 、小结 |
| 第五部分 总结 |
| 1、学科建设 |
| 2、人才培养 |
| 3、校际合作 |
| 4、一点建议 |
| 参考文献 |
| 综述目录 |
| 中国统计发展简史(综述) |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（8）功能翻译理论视阈下的学术论文摘要英译研究（论文提纲范文）
| 致谢 摘要 Abstract 表格目录 第一章 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 研究目标 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 创新点及论文结构 第二章 国内外学术论文摘要写译研究综述 |
| 2.1 摘要的概念界定 |
| 2.2 摘要的起源和发展 |
| 2.3 摘要的类型和结构 |
| 2.4 国内外学术论文摘要写译研究现状 |
| 2.5 小结 第三章 功能翻译理论研究综述 |
| 3.1 功能主义的来源 |
| 3.1.1 语言功能 |
| 3.1.2 语言功能的定义和分类 |
| 3.2 功能翻译理论的产生与发展 |
| 3.2.1 文本类型理论 |
| 3.2.2 翻译“目的论” |
| 3.2.3 翻译行为理论 |
| 3.2.4 “功能加忠诚”理论 |
| 3.3 功能翻译理论研究现状 |
| 3.4 功能翻译理论对学术论文摘要翻译的启示 |
| 3.5 小结 第四章 学术论文摘要翻译原则和翻译策略 |
| 4.1 学术论文英文摘要英译中存在的问题 |
| 4.1.1 写作规范方面 |
| 4.1.2 体裁结构要素不全和语步混乱 |
| 4.1.3 语言运用方面 |
| 4.2 学术论文摘要翻译原则 |
| 4.2.1 从“标准”的角度对比分析中英文摘要的特点 |
| 4.2.1.1 国际标准 ISO 214-1976(E)和国家标准 GB 6447-86 简介 |
| 4.2.1.2 两“标准”的“规则”实质上确认了摘要的文体特征、语篇特征和体裁特征 |
| 4.2.1.3 中英文摘要写作“规则”异同及原因分析 |
| 4.2.2 学术论文摘要翻译原则的具体内容 |
| 4.3 学术论文摘要翻译策略 |
| 4.3.1 小标题和各语步标志性词句的翻译 |
| 4.3.1.1 结构式摘要小标题的翻译 |
| 4.3.1.2 各语步标志性词语和典型句型的翻译 |
| 4.3.2 句法层面的翻译 |
| 4.3.2.1 调整定语语序 |
| 4.3.2.2 调整状语语序 |
| 4.3.2.3 连动式谓语句的英译 |
| 4.3.2.4 时态的选择 |
| 4.3.2.5 语态的选择 |
| 4.3.2.6 第一人称代词的选择 |
| 4.3.3 语篇层面的翻译 |
| 4.3.3.1 英汉语言学学术论文摘要语篇衔接对比 |
| 4.3.3.2 语篇衔接差异对学术论文摘要翻译的启示 |
| 4.3.4 巧记英文摘要各语步高频词及常用句式 |
| 4.3.4.1 英文摘要各语步高频词统计 |
| 4.3.4.2 英文摘要各语步的典型句式 |
| 4.4 小结 第五章 学术论文摘要“五步骤”翻译模式 |
| 5.1 明确“翻译纲要” |
| 5.1.1 英文摘要文本的预期功能 |
| 5.1.2 英文摘要文本的受众 |
| 5.1.3 英文摘要文本的传播媒介、使用的时间和场所 |
| 5.1.4 摘要写作和翻译的动机 |
| 5.2 摘要译前准备工作 |
| 5.2.1 厘清中文摘要的写作顺序和编写方法 |
| 5.2.2 通读摘要写作相关“标准”或“规范”，掌握写作规则 |
| 5.2.3 区分摘要类型，把握其宏观结构及适用的文章类型 |
| 5.2.4 甄别摘要优劣 |
| 5.2.5 了解并熟悉拟投期刊摘要写作要求和规范 |
| 5.2.6 设计摘要质量评价表 |
| 5.2.6.1 国外摘要质量评价方法回顾 |
| 5.2.6.2 本研究设计的摘要质量评价表 |
| 5.3 “双文本”分析 |
| 5.3.1 “文本分析”和“平行文本”模式对比 |
| 5.3.2 “双文本”分析模式在摘要翻译中的运用 |
| 5.3.2.1 “文本分析”模式在摘要翻译中的应用 |
| 5.3.2.2 “平行文本”对照模式在摘要翻译中的应用 |
| 5.4 文本翻译、修改与润色 |
| 5.5 译文检查 |
| 5.6 摘要英译实例分析 |
| 5.7 小结 第六章 学术论文关键词的英译 |
| 6.1 关键词的来源和功能 |
| 6.2 关键词标引的原则和方法 |
| 6.3 关键词的英译原则和方法 |
| 6.3.1 规范性原则 |
| 6.3.2 简洁性原则 |
| 6.3.3 准确性和一致性原则 |
| 6.4 小结 第七章 结语 |
| 7.1 研究回顾与结论 |
| 7.2 本研究对学术写作教学的启示 |
| 7.3 提高学术论文摘要质量的建议 |
| 7.4 本研究局限及对未来研究的建议 参考文献 Summary 附录 1 国际标准 ISO 214-1976(E)（英文） 附录 2 国际标准 ISO 214-1976(E)（中译文） 附录 3 国家标准《文摘编写规则》（GB 6447-1986） |
（9）医院核心竞争力分析与综合评价体系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.1 立题依据 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 企业核心竞争力理论的产生与发展 |
| 1.2.2 财务分析理论的产生与发展 |
| 1.2.3 财务分析与业绩评价方法的发展 |
| 1.2.4 综合评价理论的产生与发展 |
| 1.3 对核心竞争力理论、财务分析理论及综合评价理论的评价 |
| 1.3.1 对核心竞争力理论的评价 |
| 1.3.2 传统财务分析方法存在的问题 |
| 1.3.3 对综合评价理论的评价 |
| 1.3.4 核心竞争力理论与财务分析、平衡计分卡理论的结合 |
| 1.4 医院核心竞争力的研究进展与回顾 |
| 1.4.1 医院核心竞争力的研究背景 |
| 1.4.2 我国医疗卫生改革的现行方案给三级综合性医院管理及其评价的启示 |
| 1.4.3 医院核心竞争力国内研究现状 |
| 1.4.4 医院核心竞争力国外研究进展及评价 |
| 1.5 本课题研究的目的意义 |
| 1.5.1 意义 |
| 1.5.2 目的 |
| 1.6 本课题的研究思路和方法 |
| 1.6.1 本课题的研究原则 |
| 1.6.2 研究的内容和流程 |
| 1.6.3 本课题的研究方法 |
| 第二章 医院核心竞争力的影响因素分析 |
| 2.1 知识、技术因素 |
| 2.2 人力资源因素 |
| 2.3 生产设备因素 |
| 2.4 产品或服务因素 |
| 2.5 品牌因素 |
| 2.6 内部流程的协调性因素 |
| 2.7 文化因素 |
| 2.8 管理因素 |
| 第三章 医院核心竞争力的财务表现分析 |
| 3.1 核心竞争力在资产质量上的表现 |
| 3.2 医院核心竞争力在资本结构质量上的表现 |
| 3.3 医院核心竞争力在成本管理上的表现 |
| 3.4 医院核心竞争力在利润质量上的表现 |
| 3.5 医院核心竞争力在现金流量质量上的表现 |
| 3.6 反映医院核心竞争力的主要财务指标 |
| 第四章 医院核心竞争力的非财务表现 |
| 4.1 平均住院床日数 |
| 4.2 床位使用率 |
| 4.3 病床周转次数 |
| 4.4 市场占有率 |
| 4.5 消费者或客户指标 |
| 4.5.1 客户满意度 |
| 4.5.2 反应性 |
| 4.5.3 医疗费用负担 |
| 第五章 基于核心竞争力特性的财务指标分析 |
| 5.1 发展性和显着增值性的财务指标分析 |
| 5.2 领先性的财务指标分析 |
| 5.3 整合、协调和平衡能力的财务指标分析 |
| 5.4 动态性和持续性的财务指标分析 |
| 第六章 基于医院核心竞争力增值性特征的指标分析 |
| 6.1 增值性的影响因素分析 |
| 6.1.1 知识、技术 |
| 6.1.2 人力资源 |
| 6.1.3 医疗设备 |
| 6.1.4 服务 |
| 6.2 增值性的财务表现 |
| 6.2.1 资产质量 |
| 6.2.2 利润质量 |
| 6.2.3 现金流量质量 |
| 6.3 增值性的非财务表现 |
| 第七章 医院核心竞争力的协调性分析 |
| 7.1 协调性的非财务表现或内部影响因素 |
| 7.1.1 内部服务流程的协调性 |
| 7.1.2薪酬制度与医院生命周期的协调性 |
| 7.2 协调性的财务表现 |
| 7.2.1 资产结构的协调性分析 |
| 7.2.2 资本结构的协调性分析 |
| 7.2.3 利润结构的协调性分析 |
| 7.2.4 现金流量结构的协调性分析 |
| 第八章 医院核心竞争力的动态性和持续性分析 |
| 8.1 医院核心竞争力持续性的影响因素 |
| 8.1.1 持续创新能力 |
| 8.1.2 持续学习与成长能力 |
| 8.2 医院核心竞争力动态性和持续性的财务表现 |
| 8.2.1 持续盈利能力 |
| 8.2.2 持续筹资能力 |
| 8.2.3 持续偿债能力分析 |
| 8.2.4 医院发展不同阶段现金流特征 |
| 8.2.5 医院发展不同阶段利润与经营活动现金流量的特征 |
| 8.2.6 利润质量恶化与医院核心竞争力的下降或丧失 |
| 8.3 医院核心竞争力持续性的非财务表现 |
| 8.3.1 市场占有率的持续性和稳定性 |
| 8.3.2 客户的稳定性和持续增长性 |
| 第九章 医院核心竞争力的其他特性分析 |
| 9.1 医院核心竞争力的领先性 |
| 9.1.1 领先性的影响因素 |
| 9.1.2 领先性的财务表现 |
| 9.1.3 领先性的非财务表现 |
| 9.2 医院核心竞争力其他特性分析与评价 |
| 9.2.1 核心竞争力的异质性和难以替代性分析 |
| 9.2.2 核心竞争力的延展性分析 |
| 第十章 医院核心竞争力的评价指标体系 |
| 10.1 中国医院绩效评价的财务指标 |
| 10.1.1 医院绩效评价财务指标体系 |
| 10.1.2 计算公式 |
| 10.1.3 指标权重设置 |
| 10.2 对医院基本财务比率指标的补充 |
| 10.2.1 医院技术创新指标 |
| 10.2.2 人力资源培训投入 |
| 10.2.3 市场开发投入 |
| 10.2.4 医院核心业务比重 |
| 10.2.5 医院不同期限的经营状况指标 |
| 10.2.6 反映协调性和平衡性的财务指标 |
| 10.2.7 比较对象的选择与确定 |
| 10.3 医院核心竞争力评价指标体系的构建 |
| 10.3.1 指标体系构建的方法步骤 |
| 10.3.2 筛选后的评价指标 |
| 10.3.3 评价指标权重的专家一致性系数 |
| 10.3.4 医院核心竞争力评价方法 |
| 第十一章 公立三级甲等综合医院核心竞争力的实证研究 |
| 11.1 研究假设 |
| 11.2 资料来源与方法 |
| 11.3 结果 |
| 11.3.1 第一部分:某三级甲等综合医院个案调查结果 |
| 11.3.2 第二部分:广西18家三级甲等综合医院基于因子分析法的医院竞争力综合评价 |
| 11.3.3 第三部分:广西18家三级甲等综合医院基于RSR分析法及TOPSIS分析法的医院竞争力综合评价 |
| 11.4 分析和讨论 |
| 11.4.1 第一部分:某三级甲等综合医院个案调查分析和讨论 |
| 11.4.2 第二部分:广西18家三级甲等综合医院基于因子分析法的医院竞争力综合评价 |
| 11.5 实证研究的结论 |
| 11.6 本次研究的不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件一 |
| 附件二 |
| 附件三 |
| 附件四 |
| 附件五 |
| 附件六 |
| 附件七 |
| 附件八-1 |
| 附件八-2 |
| 附件八-3 |
| 附件八-4 |
| 附件八-5 |
| 附件九 |
| 附件十 |
| 附件十一 |
| 附件十二 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
（10）基于平衡计分卡的军队中心医院成本控制指标体系的构建及其应用研究（论文提纲范文）
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 前言 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的与意义 |
| 三、研究方法与设计 |
| 四、研究内容与结构 |
| 第一部分 成本控制理论的形成及其实践探讨 |
| 一、与成本相关的基本概念解析 |
| 二、与本研究成本控制相关的基本概念解析 |
| 第二部分 军队中心医院成本控制理论研究 |
| 一、军队中心医院的特征 |
| 二、军队中心医院发展战略分析 |
| 三、国内医院成本控制研究进展 |
| 四、国外医院成本控制研究进展 |
| 五、医院现阶段成本控制评价中存在的问题 |
| 六、军队中心医院成本控制影响因素 |
| 七、军队中心医院成本控制的需求和改进 |
| 第三部分 BSC 运用于医院管理的理论研究 |
| 一、BSC 在国内外理论发展概状 |
| 二、医院引入BSC 的可行性分析 |
| 三、BSC 的理论基础及其在非营利组织中的应用 |
| 四、BSC 在医院管理中的应用 |
| 第四部分 运用BSC 理念构建军队中心医院成本控制体系的思考 |
| 一、准确把握BSC 主旨 |
| 二、明确医院战略目标 |
| 三、科学选取成本控制内容 |
| 四、把握BSC 与军队中心医院成本控制的有机融合 |
| 第五部分 基于BSC 的军队中心医院成本控制指标体系的构建 |
| 一、基于BSC 的成本控制指标体系的初步构建 |
| 二、基于BSC 的成本控制指标体系的最终建立 |
| 三、基于BSC 的成本控制指标体系的权重系数的确定 |
| 四、讨论 |
| 第六部分 基于BSC 的军队中心医院成本控制体系实证观测 |
| 一、研究对象与方法 |
| 二、成本控制主要措施 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 第七部分 基于BSC 的军队中心医院成本控制策略 |
| 一、以功能导向促观念转变，高度重视领导认识开发 |
| 二、以教育培训促常态发展，充分发挥沟通协调作用 |
| 三、以制度完善促控制规范，构建成本管理运营屏障 |
| 四、以平衡发展促效益提升，努力营造精细管理环境 |
| 五、以信息建设促科学发展，积极优化成本控制平台 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 文献综述一 中外医院成本控制研究进展 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 BSC 应用于医院管理的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件1 |
| 附件2 |
| 附件3 |
| 附件4 |
| 在读期间发表论文统计 |
四、《解放军医学杂志》2002年科研论文资料的表达与描述中存在的问题与释疑（论文参考文献）
- [1]内科学硕士学位论文中统计学方法应用及误用调查[J]. 栾珊,张凌云,邵翠华. 青岛大学学报(医学版), 2021(04)
- [2]针刺临床证据整合评估及证据图谱的制订研究[D]. 葛淑琦. 广州中医药大学, 2021(02)
- [3]21世纪初的美国军事改革思想研究[D]. 丁聪. 国防科技大学, 2017(02)
- [4]生物安全4级实验室建设关键问题及发展策略研究[D]. 章欣. 中国人民解放军军事医学科学院, 2016(11)
- [5]舰载航空医学专题知识服务模式研究[D]. 刘鹏年. 中国人民解放军军事医学科学院, 2016(08)
- [6]民国医师法律研究[D]. 王启辉. 南京大学, 2015(06)
- [7]中国医学统计学发展简史（1949-2012）[D]. 沃红梅. 南京医科大学, 2013(02)
- [8]功能翻译理论视阈下的学术论文摘要英译研究[D]. 张春芳. 上海外国语大学, 2012(01)
- [9]医院核心竞争力分析与综合评价体系研究[D]. 杨春旭. 中南大学, 2011(12)
- [10]基于平衡计分卡的军队中心医院成本控制指标体系的构建及其应用研究[D]. 刘乐斌. 第三军医大学, 2011(12)