一、腰—硬联合麻醉在剖宫产手术的应用（论文文献综述）
华会波,焦丽雯[1]（2022）在《CSEA用于高龄产妇剖宫产术中的麻醉效果及对血流动力学的影响》文中进行了进一步梳理目的探究腰硬联合麻醉（CSEA）用于高龄产妇剖宫产术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法以2015年5月至2020年5月收治的300例高龄产妇作为研究对象,均接受剖宫产术分娩,根据术中麻醉方式的不同将其分为对照组和试验组,各150例。对照组实施连续硬膜外麻醉（CEA）,试验组则实施CSEA。比较两组的麻醉效果、麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间、镇痛维持时间、镇静镇痛评分、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果试验组产妇的麻醉优良率为98.67%,高于对照组的81.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间短于对照组,镇痛维持时间长于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组术后48 h的Ramsay镇静评分最高分高于对照组,VAS评分最高分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;T2～T5,试验组的HR、SBP、DBP、MAP稳定性均优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CSEA应用于高龄产妇剖宫产术中能够提高麻醉效果,缩短麻醉起效时间,更好地维持血流动力学的稳定性,且安全性较高。
代春英,张景俊,程亮[2]（2022）在《腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术效果及对产妇机体免疫功能影响》文中认为目的:分析腰硬联合麻醉用于高龄产妇剖宫产术麻醉效果及对产妇免疫功能影响。方法:选取2017年9月-2020年9月在本院行剖宫产术的≥35岁产妇100例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。分析两组麻醉效果、血流动力学指标、免疫功能指标及不良反应情况。结果:观察组麻醉效果Ⅲ级20例（40.0%）、II级23例（46.0%）、I级7例（14.0%）,对照组麻醉效果Ⅲ级10例（20.0%）、II级21例（42.0%）、I级19例（38.0%）,观察组麻醉效果优于对照组（P<0.05）。麻醉后两组心率均高于麻醉前,收缩压和平均动脉压均低于麻醉前,但观察组变化幅度低于对照组（均P<0.05）;术后12h时两组免疫功能CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及IgA、IgG、IGM水平均低于麻醉前,CD8+高于麻醉前,但观察组变化幅度低于对照组（均P<0.05）。观察组麻醉期与术后不良反应发生率（10.%、14.0%）均低于对照组（28.0%、32.0%）（P<0.05）。结论:相比硬膜外麻醉,腰硬联合麻醉用于高龄产妇剖宫产术的麻醉效果更佳,且能有效缓解免疫功能抑制,助于术后恢复。
张莉[3]（2021）在《枸橼酸舒芬太尼腰硬联合阻滞在剖宫产麻醉镇痛中的效果》文中指出目的观察枸橼酸舒芬太尼腰硬联合阻滞在剖宫产麻醉镇痛中的效果。方法选取2019年1月-2020年4月十堰市郧阳区人民医院行剖宫产麻醉产妇70例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组予枸橼酸舒芬太尼注射液麻醉,对照组予枸橼酸芬太尼注射液麻醉。比较2组手术时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间,麻醉5 min、30 min、90 min视觉模拟疼痛评分（VAS）和首次加药时间及不良反应。结果观察组手术时间、麻醉起效时间均短于对照组,麻醉维持时间长于对照组（P均<0.01）;观察组麻醉5 min、30 min、90 min VAS评分均低于对照组,首次加药时间晚于对照组（P均<0.01）;观察组不良反应总发生率为2.86%,低于对照组的22.86%（χ2=4.590,P=0.032）。结论枸橼酸舒芬太尼腰硬联合阻滞在剖宫产麻醉镇痛中的效果确切,可快速起效,延长麻醉维持时间,减轻产妇的疼痛,并缩短手术时间,减少药物带来的不良反应。
钟乘坊[4]（2021）在《腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果》文中研究指明目的:观察腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取86例行剖宫产产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组行腰硬联合麻醉。比较两组围术期不同时间点血流动力学指标[心率（HR）、心输出量（CO）、平均动脉压（MAP）及每搏输出量（SV）]水平、母婴不良事件发生率和手术相关指标水平。结果:T2～T4时,观察组HR、CO、MAP、SV水平与T1时比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T2～T4时,对照组HR水平高于T1时,MAP、CO、SV水平均低于T1时,差异有统计学意义（P<0.05）;T2～T4时,观察组HR水平低于对照组,CO、MAP、SV水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产后出血、牵拉反应、胎儿窘迫等母婴不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组心动过缓发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组麻黄碱和利多卡因用量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:腰硬联合麻醉应用于剖宫产围术期产妇可降低血流动力学指标水平、母婴不良事件发生率和麻醉药用量,优于硬膜外麻醉效果。
徐婧,杜易,史思仁[5]（2021）在《腰-硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术对母婴结局和产妇血流动力学指标的影响》文中研究指明目的研究与观察腰-硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术中对母婴结局和产妇血流动力学水平的影响。方法选取2017年9月-2019年5月在杭州市余杭区第一人民医院分娩的62例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇依据随机数字表法分为对照组和观察组各31例,对照组进行连续硬膜外麻醉,观察组则进行腰-硬联合麻醉但方式及用药不同。比较两组的起效时间、镇痛维持时间、术后6 h和12 h的疼痛评分、新生儿1 min和5 min Apgar评分、新生儿脐动脉血血气分析、不良反应发生率及麻醉前后不同时间的血流动力学指标。结果观察组产妇的起效时间及镇痛维持时间均优于对照组产妇,差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿脐动脉血血气分析及比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇术后6 h及12 h的疼痛评分均优于对照组产妇,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的新生儿1 min及5 min Apgar评分、新生儿脐动脉血血气分析及比较差异无统计学意义（P>0.05）。麻醉前两组的血流动力学指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;麻醉后不同时间观察组的血流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰-硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术中对母婴结局和产妇血流动力学水平的影响更好,临床应用价值相对更高。
赵颖[6]（2021）在《罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果》文中提出目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法 选择上海市长宁区妇幼保健院在2018年2月-2019年12月收集的剖宫产术产妇60例进行研究分析,按照随机数字表分组方式分观察组和对照组各30例,对照组给予单纯罗哌卡因麻醉,观察组给予罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉,观察两组产妇镇痛后5min、10min和半小时视觉模拟评分以及比较满意度、麻醉起效时间、麻醉维持时间、使用局麻药物的用量、不同出生时间新生儿APgar评分。结果 观察组镇痛后5min、10min和半小时视觉模拟评分低于对照组（P<0.05）。观察组麻醉起效时间短于对照组,麻醉维持时间长于对照组,使用局麻药物的用量少于对照组（P<0.05）。两组不同出生时间新生儿APgar评分无显着差异（P>0.05）。观察组的满意度是93.33%;对照组满意度是73.33%（P<0.05）。观察组麻醉不适症状发生率低于对照组,有统计学意义（P<0.05）。结论 罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果确切,可有效减轻分娩疼痛,减少局麻药物的应用,起效快,且麻醉维持的时间长,对新生儿无不良影响。
宋莉,李冬玲,贺伟忠[7]（2021）在《腰硬联合麻醉对高龄子痫前期产妇母婴结局的影响》文中提出目的探讨腰硬联合麻醉对高龄子痫前期产妇母婴结局的影响。方法抽取2018年3月至2021年3月开封市妇产医院收治的60例高龄子痫前期（PE）产妇, 根据麻醉方式不同分为连续硬膜外麻醉组（30例）和腰硬联合麻醉组（30例）。比较两组产妇血流动力学、胎儿娩出后Apgar评分、应激指标、母婴并发症发生情况。结果两组产妇麻醉前（T0）、手术开始前（T1）、胎儿娩出时（T2）、手术结束时（T3）时刻舒张压、收缩压水平比较差异未见统计学意义（P>0.05）;娩出后1 min腰硬联合麻醉组产儿Apgar评分高于连续硬膜外麻醉组（P<0.05）, 娩出后5 min两组产儿Apgar评分比较差异未见统计学意义（P>0.05）;术后24 h腰硬联合麻醉组产妇血清醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）水平低于连续硬膜外麻醉组（P<0.05）;连续硬膜外麻醉组母婴并发症发生率（40.00%）高于腰硬联合麻醉组的13.33%（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉用于高龄PE产妇剖宫产, 可稳定产妇血流动力学, 改善新生儿Apgar评分, 降低产妇应激反应水平和母婴并发症发生率。
张锋[8]（2021）在《妊高症剖宫产麻醉方法的临床选择研究》文中研究说明目的分析临床对妊高症剖宫产患者应用不同麻醉方法的临床价值。方法抽取该院2018年10月—2020年10月妊高症剖宫产患者180例随机分为3组,各60例,分为硬膜外麻醉组接受硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉组接受腰硬联合麻醉、全麻组接受全身麻醉。对比3组麻醉效果、不良反应及新生儿Apgar评分。结果腰硬联合麻醉组的起效时间（2.92±1.56）min、麻醉阻滞时间（2.40±0.26）min、手术时间（34.06±7.39）min均短于另外两组,差异有统计学意义（P<0.05）;腰硬联合麻醉组的麻醉优良率（96.67%）高于另外两组,硬外麻醉组的麻醉优良率（86.67%）高于全麻组（76.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）;腰硬联合麻醉组的不良反应率（13.33%）低于另外两组,差异有统计学意义（P<0.05）;3组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论妊高症剖宫产中腰硬联合麻醉可降低剖宫产术不良反应,改善胎儿围产结局,值得临床开展。
杨慧勇[9]（2021）在《坐位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖孕妇剖宫产分娩麻醉中的应用及安全性》文中研究指明目的分析坐位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖孕妇剖宫产分娩麻醉中的应用及安全性。方法选取2018年7月至2019年10月濮阳市妇幼保健院收治的85例接受剖宫产的肥胖孕妇的临床资料进行回顾性研究,接受坐位穿刺腰硬联合麻醉的43例为研究组,接受侧卧位穿刺腰硬联合麻醉的42例为对照组。比较两组麻醉效果优良率、一次性穿刺成功率,T0（麻醉前）、T1（麻醉后1 min）、T2（麻醉后5 min）、T3（麻醉后15 min）时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）变化,不良反应（头痛、神经刺激、仰卧位低血压综合征）发生情况。结果两组麻醉效果优良率对比,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组一次性穿刺成功率（90.70%）高于对照组（73.81%）（P<0.05）;研究组血流动力学波动小于对照组（P<0.05）;研究组仰卧位低血压综合征发生率（2.33%）低于对照组（16.67%）（P<0.05）。结论坐位穿刺腰硬联合麻醉应用于肥胖孕妇剖宫产分娩麻醉中,可在保证麻醉效果的基础上提高一次性穿刺成功率,降低仰卧位低血压综合征发生风险,血流动力学更稳定。
袁新军[10]（2021）在《腰硬联合麻醉在剖宫产术临床应用及安全性研究》文中认为目的:分析腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果及安全性。方法:选取2019年1月至2021年1月我院收治的剖宫产术产妇200例作为研究对象,将其分为对照组（100例）与实验组（100例）,以常规硬膜外麻醉为对照组,以腰硬联合麻醉为实验组,比较两组麻醉治疗效果,不良反应发生情况及指标情况。结果:相对于对照组麻醉优良率（79%）,实验组（98%）更高,显着差异（P<0.05）;两组不良反应对比,组间无显着差异（P>0.05）;相对于对照组,实验组镇痛持续时间长、麻醉起效时间短,具有显着差异（P<0.05）。结论:腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果显着高于单纯使用硬膜外麻醉。
二、腰—硬联合麻醉在剖宫产手术的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腰—硬联合麻醉在剖宫产手术的应用（论文提纲范文）
（1）CSEA用于高龄产妇剖宫产术中的麻醉效果及对血流动力学的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标及评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇的麻醉效果比较 |
| 2.2 两组产妇的麻醉起效时间、达到最高阻滞平面时间、镇痛维持时间比较 |
| 2.3 两组产妇术后48 h的Ramsay镇静评分最高分和VAS评分最高分比较 |
| 2.4 两组产妇不同时间点的血流动力学指标比较 |
| 2.5 两组产妇的不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术效果及对产妇机体免疫功能影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 麻醉效果 |
| 1.3.2 血流动力学指标 |
| 1.3.3 免疫功能指标 |
| 1.3.4 麻醉不良反应情况 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 麻醉效果比较 |
| 2.3 麻醉前后血流动力学指标比较 |
| 2.4 麻醉前后免疫功能指标比较 |
| 2.5 麻醉不良反应情况比较 |
| 3 讨论 |
（3）枸橼酸舒芬太尼腰硬联合阻滞在剖宫产麻醉镇痛中的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 平均手术与麻醉相关时间比较 |
| 2.2 各时点VAS评分及首次加药时间比较 |
| 2.3 不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（4）腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组不同时间点血流动力学指标水平比较 |
| 2.2 两组母婴不良事件发生率比较 |
| 2.3 两组手术相关指标水平比较 |
| 3 讨论 |
（5）腰-硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术对母婴结局和产妇血流动力学指标的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 麻醉方法 |
| 1.2.2 检测方法 |
| 1.2.3 评价标准 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇麻醉的起效时间、镇痛维持时间及新生儿脐动脉血血气分析比较 |
| 2.2 两组产妇不良反应发生率比较 |
| 2.3 两组产妇术后6 h及12 h的疼痛评分比较 |
| 2.4 两组新生儿1 min及5 min Apgar评分比较 |
| 2.5 两组产妇麻醉前后不同时间的血流动力学指标比较 |
| 3 讨论 |
（6）罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 镇痛效果的影响 |
| 2.2 麻醉起效时间、麻醉维持时间、使用局麻药物的用量、不同出生时间的新生儿APgar评分的差异 |
| 2.3 满意度 |
| 2.4 麻醉不适症状 |
| 3 讨论 |
（8）妊高症剖宫产麻醉方法的临床选择研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组患者麻醉指标对比 |
| 2.2 3组患者麻醉效果对比 |
| 2.3 3组患者不良反应率对比 |
| 2.4 3组患者新生儿Apgar评分对比 |
| 3 讨论 |
（9）坐位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖孕妇剖宫产分娩麻醉中的应用及安全性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 选取标准 |
| 1.3 手术方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一次性穿刺成功率、麻醉效果优良率 |
| 2.2 血流动力学 |
| 2.3 不良反应发生情况 |
| 3 讨论 |
（10）腰硬联合麻醉在剖宫产术临床应用及安全性研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效判定标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组麻醉治疗效果 |
| 2.2 比较两组不良反应发生率及指标情况 |
| 3 讨论 |
四、腰—硬联合麻醉在剖宫产手术的应用（论文参考文献）
- [1]CSEA用于高龄产妇剖宫产术中的麻醉效果及对血流动力学的影响[J]. 华会波,焦丽雯. 临床医学研究与实践, 2022(03)
- [2]腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于高龄产妇剖宫产术效果及对产妇机体免疫功能影响[J]. 代春英,张景俊,程亮. 中国计划生育学杂志, 2022(01)
- [3]枸橼酸舒芬太尼腰硬联合阻滞在剖宫产麻醉镇痛中的效果[J]. 张莉. 临床合理用药杂志, 2021(35)
- [4]腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果[J]. 钟乘坊. 中国民康医学, 2021(23)
- [5]腰-硬联合麻醉用于妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术对母婴结局和产妇血流动力学指标的影响[J]. 徐婧,杜易,史思仁. 中国妇幼保健, 2021(21)
- [6]罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用效果[J]. 赵颖. 智慧健康, 2021(30)
- [7]腰硬联合麻醉对高龄子痫前期产妇母婴结局的影响[J]. 宋莉,李冬玲,贺伟忠. 中国实用医刊, 2021(20)
- [8]妊高症剖宫产麻醉方法的临床选择研究[J]. 张锋. 系统医学, 2021(19)
- [9]坐位穿刺腰硬联合麻醉在肥胖孕妇剖宫产分娩麻醉中的应用及安全性[J]. 杨慧勇. 河南医学研究, 2021(26)
- [10]腰硬联合麻醉在剖宫产术临床应用及安全性研究[J]. 袁新军. 甘肃科技纵横, 2021(08)