一、曲马多-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响（论文文献综述）
詹峰,林道基,张晓磊[1]（2016）在《丁丙诺啡复合咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察》文中指出目的观察静脉注射丁丙诺啡-咪唑安定辅助硬膜外麻醉时的镇静、消除内脏牵拉反应效果和对呼吸、循环的影响。方法硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为B组（丁丙诺啡0.15mg+咪唑安定4mg为1U）和F组（芬太尼0.1mg+咪唑安定4mg为1U）,每组20例。手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3/4-1U。观察并记录用药时和用药后5、15、30min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率,以及患者镇静程度和术中发生的牵拉反应。结果 B组的镇静、消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组（P<0.05）;两组对循环及呼吸均无明显影响（P>0.05）。结论丁丙诺啡-咪唑安定能安全地辅助于硬膜外麻醉,能有效的增强镇静和消除内脏牵拉反应,对呼吸和循环无明显影响。
曹丽莉,张晓云,王九龙,高雅娴[2]（2014）在《咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果分析》文中研究表明目的对比剖宫产产妇应用咪唑安定和芬太尼药物辅助硬膜外麻醉的临床效果。方法回顾性分析作者医院妇产科接受剖宫产手术的112名产妇麻醉方法及效果,分为观察组58例,对照组54例。观察组患者采用咪唑安定和芬太尼辅助麻醉,对照组采用哌异合剂辅助麻醉。结果观察组患者术中20 min、40 min、60 min的平均动脉压、改良警觉/镇静评分数、血氧饱和度、遗忘发生率与对照组相比（P<0.05）,差异具有统计学意义。2组产妇的伤口感染率无统计学意义（P>0.05）。结论对剖宫产产妇应用咪唑安定和芬太尼药物辅助硬膜外麻醉,值得临床推广。
谷文萍[3]（2012）在《小剂量咪达唑仑用于剖宫产术中的临床观察》文中研究说明目的:观察小剂量咪达唑仑复合芬太尼用于剖宫产手术时产妇抗焦虑、抗应激、抑制内脏牵拉反应的效果。方法:选择我院美国麻醉师协会Ⅰ级的22～35岁产妇100例,按用药情况均分为A、B组。A组切皮前给予咪达唑仑0.03mg.kg-1静脉注射;B组切皮前给予咪达唑仑0.03mg.kg-1静脉注射,2min后芬太尼0.75μg.kg-1静脉注射。观察2组产妇血压（BP）、心率（HR）等临床指标。结果:与麻醉前比较,2组产妇用药后抗焦虑作用效果显着（P<0.05）;A组用药后BP、HR、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）无显着变化（P>0.05）;B组用药后BP、HR、SpO2、RR均有所下降,与A组同一时间点比较差异有统计学意义（P<0.05）。2组术中的牵拉反应、镇静状态、术后24h遗忘率均相似（P>0.05）。2组产妇均未见明显不良反应发生。结论:小剂量咪达唑仑复合芬太尼在剖宫产术中有满意的镇静、抗焦虑、术后遗忘及抗内脏牵拉反应效果,但单用小剂量咪达唑仑对产妇呼吸、循环影响较小。
杨志军,余静[4]（2012）在《硬膜外麻醉辅用咪唑安定和芬太尼的疗效观察》文中研究说明ASAⅠ～Ⅱ级择期硬膜外麻醉下行下腹部手术患者40例,随机分为两组各20例,两组患者硬膜外阻滞平面及效果满意后,于手术切皮前10min缓慢静注辅助用药。A组用芬太尼1.0μg/kg+咪达唑仑0.04mg/kg,B组用氟芬合剂1/2单位（氟哌利多2.5mg,芬太尼0.05mg）。观察记录给药后不同时段两组患者血压、心率、SpO2、改良警觉/镇静观察评分法（OAA/S）评分及牵拉反应情况。结果两组患者术中血压、心率、血氧饱和度同术前相比差异无统计学意义（P>0.05）,用药后5、15、30、60min的OAA/S评分B组高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间比较在术中对抗牵拉反应的差异无统计学意义（P>0.05）。
赵新京,单东海,张义长[5]（2010）在《丁丙诺啡复合咪唑安定用于宫颈癌根治术的临床观察》文中研究指明目的:观察静脉注射丁丙诺啡-咪唑安定用于宫颈癌根治术时对应激反应的影响,及其镇静和消除内脏牵拉反应的效果。方法:60例硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术患者,随机分为B组（丁丙诺啡0.15mg+咪唑安定4mg为1U）和F组（芬太尼0.1mg+咪唑安定4mg为1U）,每组30例。手术开始前5min静脉缓慢注射辅助药物3/4-1U。在病人入室后和用药后10、30min分别抽静脉血查皮质醇、血糖。观察并记录用药时和用药后5、10、30min平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、呼吸频率、患者镇静程度、术中发生的牵拉反应。结果:两组病人在用药后10min血浆皮质醇升高,与术前相比有统计学差异（P<0.05）;F组病人在麻醉后30min血浆皮质醇升高,与B组对比有显着性差异（P<0.05）,两组病人的血糖在用药后10min、30min均较术前升高,有统计学差异。B组镇静和消除内脏牵拉反应的作用明显强于F组（P<0.05）;两组对循环及呼吸均无明显影响（P>0.05）。结论:丁丙诺啡-咪唑安定能安全地辅助用于宫颈癌根治术,术中应激反应较芬太尼轻,且能有效地增强镇静和消除内脏牵拉反应,对呼吸和循环无明显影响。
周慧[6]（2010）在《剖宫产患者咪达唑仑辅助用药以及胎盘转移研究》文中指出目的：产科麻醉中,孕妇紧张、焦虑以及术中牵拉反应等可导致血压升高、心率增快、肺泡通气量增加由此对胎儿可产生一定的潜在危险。为消除这些不利因素,可在椎管内麻醉后手术开始前使用一定量的镇静药,术前用药可减轻病人的忧虑、恐惧,缓解其应激反应。咪达唑仑具有抗惊厥、镇静、抗焦虑、顺行性遗忘和中枢性肌肉松弛作用,对呼吸、心血管功能的影响较小,无胚胎毒性,无致畸和致突变作用,本研究旨在探讨咪达唑仑用于剖宫产术前用药的可行性。通过建立咪达唑仑血浆药物浓度的反相高效液相（RP-HPLC）测定方法检测胎儿娩出时母体血（MV）、脐静脉血（UV）及脐动脉血（UA）的咪达唑仑血药浓度,明确其透过胎盘的情况。观察咪达唑仑的镇静效果及对新生儿的影响,探讨咪达唑仑用于剖宫产辅助用药的可行性。方法：选择既往无手术史、无过敏史、无精神疾病史、无镇静药物服用史,年龄20～35岁,体重65～80kg,ASAⅠ级择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的孕妇30例,并随机分为A、B两组。A组静脉注射咪达唑仑0.03 mg／kg辅助镇静,B组静脉注射2mL生理盐水做空白对照。产妇空腹入手术室,平卧,进行BP、HR、Sp02、ECG、RR的监护,开放静脉输入乳酸林格液。产妇右侧卧位,行腰硬联合麻醉,L2-3穿刺成功后蛛网膜下腔给予腰麻液（由0.75%布比卡因2mL、麻黄素0.5mL、50%葡萄糖溶液0.5mL混匀配制）2.5mL并在硬膜外腔进行置管,麻醉平面控制T6左右。左倾手术床15度,防止仰卧位低血压综合症,出现血压下降的产妇可快速输注胶体溶液,静脉推注5～10 mg麻黄素。待产妇平面稳定,一般情况良好,A组手术开始前静脉缓慢推注0.03 mg／kg的咪达唑仑辅助镇静。记录两组产妇注药前（T。）、注药后5分钟（T1切皮前）、切皮时（T2）产妇的脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）并对T2时刻的A组产妇根据焦虑视觉类比试验（AVAT）、0AA/S镇静评分标准判断镇静深度。于新生儿娩出时、脐带结扎后分别抽取胎盘侧,脐带中脐静脉、脐动脉和母体外周静脉血各2.5mL,用HPLC法测定血中咪达唑仑的浓度。记录并比较两组新生儿娩出后1、5min时的Apgar评分以及胎儿娩出时脐静脉血气分析。结果：结果表明,咪达唑仑血药浓度在10-1600ng／mL范围内线性关系良好r=0.9982,最低检测限为2ng／mL；方法回收率95.5%-108.2%（n=5）,日内精密度为3.59%-7.61%（n=5）,日间精密度为5.11%-8.24%（n=5）。A组胎儿在注药后（8.35±2.58）min娩出,B组胎儿在注药后（7.65±3.03）min娩出Apgar评分均较高。胎儿娩出时MV、UV及UA的咪达唑仑平均血药浓度分别为（68.96±12.19）ng／mL、（42.77±15.66）ng／mL和（31.81±9.08）ng／mL,胎盘的透过率为（62.02±14.87）%。注药后5min时,A组产妇均获得0AA／SⅢ—Ⅳ级镇静水平,AVAT试验结果显示A组产妇用药后评分明显下降（P<0.05）,A组产妇用药后SPO2无明显变化,RR无明显变化。切皮时,A组产妇MAP、心率升高（P>0.05）,但A组与B组相比较,B组血压与心率的升高幅度略高于A组,但MAP升高幅度两组间无统计学意义（P>0.05）,两组HR变化有统计学意义（P<0.05）。新生儿Apgar评分和血气测定差异也均无统计学意义（P>0.05）。结论：本方法操作简便、准确,适用于临床上快速测定咪达唑仑血药浓度。腰硬联合麻醉时静注咪达唑仑0.03mg／kg辅助镇静,对剖宫产产妇有良好的减轻焦虑及应激反应的作用,对生命体征无明显影响,同时对新生儿的主要生命体征无明显不良影响。
张月玲,余长昇[7]（2010）在《咪达唑仑复合哌替啶辅助硬膜外麻醉疗效分析》文中研究指明目的:观察咪达唑仑复合哌替啶在硬膜外麻醉中对术中镇静及内脏牵拉反应的临床效果。方法:选择择期胆道手术患者34例,随机分为两组,每组17例,咪达唑仑组:咪达唑仑0.05mg/kg+哌替啶50mg;氟哌利多组:氟哌利多0.05mg/kg+哌替啶50mg。对两组硬膜外麻醉在术中镇静、遗忘、内脏牵拉反应的临床效果进行比较。结果:咪达唑仑组较氟哌利多组镇静效果明显,能较好的抑制内脏牵拉反应。结论:两种方法对硬膜外麻醉术中镇静、内脏牵拉反应均有效,而咪达唑仑复合哌替啶镇静效果较好,能较好的抑制内脏牵拉反应,还具有顺行性遗忘作用。
吴淑兰[8]（2009）在《三组药物用于硬膜外麻醉对内脏牵拉反应效果的比较》文中进行了进一步梳理
吴建厂,王吉敬,张春燕,王根岭[9]（2009）在《硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的影响》文中研究指明目的观察硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的效果。方法拟行择期上腹部手术120例,男76例,女44例,年龄1968岁,体重4870 kg,ASA分级ⅠⅡ级,随机分为A、B两组,每组60例,两组患者硬膜外阻滞平面及效果满意后,于手术切皮前5 m in缓慢静注辅助用药,A组咪哒唑仑0.06 mg/kg、芬太尼1.0μg/kg;B组氟哌利多0.05 mg/kg、芬太尼1.0μg/kg或哌替啶1 mg/kg,监测并记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）,观察内脏牵拉反应以及改良警觉/镇静评分（OAA/S）。结果A组患者用药前与用药后5、10、30、60 m in及探查或牵拉内脏器官时HR、MAP、SpO2无明显变化（P>0.05）;而且无牵拉不适并能对正常呼名有正常应答。结论咪哒唑仑和芬太尼作为硬膜外麻醉的辅助用药,对保持术中良好镇静及对抗内脏牵拉反应有确切满意的效果。
唐显赫,强瑞华[10]（2008）在《曲马多、东莨菪碱与地西泮辅助硬膜外麻醉下妇科腹部手术的临床观察》文中研究表明目的观察曲马多、东莨菪碱、氟美松、地西泮（安定）在硬膜外麻醉下妇科腹部手术中的静脉辅助效果,探讨其临床应用价值。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期及急诊妇科手术患者80例,随机分为2组,每组40例。A组:曲马多、东莨菪碱、氟美松、安定;B组:芬太尼、氟哌啶、安定。2组分别于硬膜外阻滞完善后,手术开始前静脉给予。观察术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及恶心呕吐、寒战等不良反应发生率,术中抗牵拉反应及对镇静、镇痛状态评估。结果术中A组MAP、HR、SpO2变化平稳优于B组;恶心呕吐、寒战发生率A组优于B组,差异有统计学意义（P<0.01）;内脏牵拉反应2组差异无统计学意义;A组镇静深度浅于B组。结论曲马多、东莨菪碱、氟美松、安定做为术中辅助用药镇静适度,抗牵拉反应效果好,无呼吸抑制为一较好的选择。
二、曲马多-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、曲马多-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响（论文提纲范文）
（1）丁丙诺啡复合咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 0.05)(见表1)。'>2.1 两组患者用药前后循环、呼吸变化无显着意义(P>0.05)(见表1)。 |
| 3 讨论 |
（2）咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1. 2 实验方法 |
| 1. 3 评价标准 |
| 1. 4 观察指标 |
| 1. 5 统计学处理 |
| 2结果 |
| 2. 1 2 组产妇平均动脉压和血氧饱和度比较 |
| 2. 2 2 组产妇OAA / S镇静评分比较 |
| 2. 3 2 组产妇记忆遗忘和并发症感染情况 |
| 3 讨论 |
（3）小剂量咪达唑仑用于剖宫产术中的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组产妇抗焦虑反应比较 |
| 2.2 2组产妇监测指标比较 |
| 2.3 2组产妇术中牵拉反应及24 h遗忘率比较 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（4）硬膜外麻醉辅用咪唑安定和芬太尼的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察及监测 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）丁丙诺啡复合咪唑安定用于宫颈癌根治术的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者循环、呼吸变化比较 |
| 2.2 两组患者血浆皮质醇和血糖变化比较 |
| 2.3 两组患者镇静效果比较 |
| 2.4 两组患者内脏牵拉反应比较 |
| 3 讨论 |
（6）剖宫产患者咪达唑仑辅助用药以及胎盘转移研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（10）曲马多、东莨菪碱与地西泮辅助硬膜外麻醉下妇科腹部手术的临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、曲马多-咪唑安定辅助硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的影响（论文参考文献）
- [1]丁丙诺啡复合咪唑安定用于硬膜外麻醉的临床观察[J]. 詹峰,林道基,张晓磊. 海峡药学, 2016(07)
- [2]咪唑安定复合芬太尼硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果分析[J]. 曹丽莉,张晓云,王九龙,高雅娴. 华南国防医学杂志, 2014(04)
- [3]小剂量咪达唑仑用于剖宫产术中的临床观察[J]. 谷文萍. 中国药房, 2012(48)
- [4]硬膜外麻醉辅用咪唑安定和芬太尼的疗效观察[J]. 杨志军,余静. 现代诊断与治疗, 2012(02)
- [5]丁丙诺啡复合咪唑安定用于宫颈癌根治术的临床观察[J]. 赵新京,单东海,张义长. 现代肿瘤医学, 2010(05)
- [6]剖宫产患者咪达唑仑辅助用药以及胎盘转移研究[D]. 周慧. 山东大学, 2010(08)
- [7]咪达唑仑复合哌替啶辅助硬膜外麻醉疗效分析[J]. 张月玲,余长昇. 青海医药杂志, 2010(02)
- [8]三组药物用于硬膜外麻醉对内脏牵拉反应效果的比较[J]. 吴淑兰. 吉林医学, 2009(23)
- [9]硬膜外麻醉下辅用咪哒唑仑和芬太尼对术中镇静及牵拉反应的影响[J]. 吴建厂,王吉敬,张春燕,王根岭. 临床医学, 2009(09)
- [10]曲马多、东莨菪碱与地西泮辅助硬膜外麻醉下妇科腹部手术的临床观察[J]. 唐显赫,强瑞华. 河北医药, 2008(01)