一、曲阜市农村村级卫生所一体化管理前后消毒效果分析（论文文献综述）
张晓海[1]（2019）在《基层医改“长汀模式”对乡镇卫生院发展的影响 ——以长汀县为例》文中进行了进一步梳理党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展理念,发出建设健康中国的伟大的号召,对深化医改作出系统部署。党的十九大明确提出,要全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系。医疗卫生体制改革承载着破解“看病难、看病贵”的民生期盼,不断考验着政府的执政水平,而医改要突破,关键是在基层,因此要实现群众看得上病、看得起病、看得好病,就要围绕“保基本、强基层、建机制”目标,推动基层医改不断深化。在新一轮医改的背景下,长汀县严格按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,紧紧抓住国家深化医药卫生体制改革的历史战略机遇期,在全县范围内实施基层医疗机构综合改革,经过几年的持续推进,基本形成了“小病不出乡、大病不出县、疑难重症才到大医院”的分级诊疗新格局。本文基于长汀基层医改的典型经验样本,通过对全县18个乡镇卫生院近年来的硬件投入、人力资源、运行情况以及访谈卫生行政管理人员等进行综合分析,通过查阅关于基层医改的相关文献资料,到县卫健局、医改办、医保局等有关部门收集关于长汀医改的资料,走访调查对象并分别向就诊群众、卫计人员发放调查问卷等方式,结合本人在乡镇人民政府、改革办工作的经历,从整体上分析长汀县基层医疗卫生改革取得阶段性成功的原因,探讨长汀医改对乡镇卫生院发展的影响,哪些是制约乡镇卫生院发展的重要因素,新医改政策如何更好的在乡镇卫生院得到有效落实,促进乡镇卫生院医疗卫生服务水平和能力提升,如何让基层群众切实感受到医改带来的获得感。同时,作为新医改的试点区域,为总结推广基层医改“长汀模式”,提出推进边远山区乡镇卫生院可持续发展的政策性建议,推进基层医改向纵深发展,提供宝贵的经验教训具有直接的现实意义。本文主要包括六个部分:第一部分引言,国内外研究现状、研究目标和研究内容、研究方法和技术路线、论文的创新与不足;第二部基层医改“长汀模式”的主要特征与成效;第三部分长汀县乡镇卫生院发展的基本概况,主要对长汀县乡镇卫生院硬件情况、人力资源情况以及运行情况进行描述分析;第四部分“长汀模式”对乡镇卫生院发展的影响,分析“长汀模式”对乡镇卫生院发展影响的路径以及“长汀模式”对乡镇卫生院发展影响的实证分析;第五部分基层医改存在的问题及原因分析,主要包括医疗卫生财政保障机制有待完善、医保对基层支持和倾斜力度有待加强、医疗人才瓶颈问题突出、卫生健康信息化严重滞后等;第六部分是结论与对策建议,论述本文的实证分析结论和论文的基本结论,对进一步深化基层医改“长汀模式”,推动乡镇卫生院可持续健康发展提出对策建议。一是要落实政府办医职责,保障乡镇卫生院健康发展;二是要党政主导,统筹县域综合医改;三是要“三医联动”,破解群众“看病贵”;四是要多元办医,开展特色专科服务;五是要深化收入分配机制改革,完善绩效考核机制;六是人才强医,激发医改内生动力;七是信息互联,发展“互联网+医疗健康”;八是筑牢网底,稳住健康“守门人”。
王红珠[2]（2019）在《北京市农村巡回医疗考察（1965-1980年代初）》文中研究指明农村巡回医疗是一项城市医务人员支援农村卫生建设的政策和制度,是农村合作医疗制度的补充和城乡公共卫生建设一体化的重要途径。北京市具有丰富的医疗卫生资源,是农村巡回医疗在全国最早实施、人员最充足、持续时间较长的地区。新中国成立之初到1965年,是北京市农村巡回医疗的探索时期,各区、县、公社卫生院卫生人员以巡回医疗的形式下乡为农民防病治病。1965年1月卫生部发出《关于城市组织巡回医疗队下农村配合社会主义教育运动进行防病治病工作的报告》的通知后,北京市成为全国农村巡回医疗的试点,掀起了央属驻京单位、市属、区县医疗机构和单位卫生人员下农村送医送药的热潮。1969年北京市普遍建立农村合作医疗之后,农村巡回医疗又多了培训赤脚医生的任务,城市医务人员和赤脚医生一起,为农村卫生事业做出了巨大的贡献。北京市农村巡回医疗在实践过程中不断完善,城市支援农村卫生事业逐渐成为一种固定的制度。在农村公共卫生匮乏的情况下,农村巡回医疗缓和了农民看病就医的难处,培养了一批志愿扎根农村的医疗队伍。20世纪80年代初,随着卫生事业重心的转移和农村合作医疗制度的解体,北京市农村巡回医疗逐渐消失在人们的视野。本文旨在利用北京市各区县原始档案、卫生志等文献资料,梳理北京市农村巡回医疗的历史脉络,对比不同时期农村巡回医疗开展的异同,总结其工作任务和工作方法,分析北京市农村巡回医疗对城市医务人员的成长和郊区农村建设发展的贡献。本文共分四部分,第一部分追溯1949-1965年北京市农村巡回医疗的历史渊源,是北京市农村巡回医疗的初探时期;第二部分介绍1965-1968年北京市农村巡回医疗的全面发动时期,主要内容涉及巡回医疗的背景及其过程、人员构成和地域分布、主要任务和特点等;第三部分介绍农村合作医疗制度建立后,1969-1980年代初北京市农村巡回医疗的发展与衰落;第四部分对北京市农村巡回医疗进行反思,包括总体评价和启示两方面。
郎杰燕[3]（2019）在《中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角》文中研究指明制度作为政治学研究的主要内容之一,贯穿于政治学发展的始终。农村医疗保险制度作为农村社会保障的主体性制度,其改革、发展与完善不仅能够分散农民疾病风险、降低农民医疗负担、增进农民健康福祉,而且有利于缓解社会利益矛盾、维护社会公平正义、提升国家政权合法性。可见,农村医疗保险制度在体现其社会性的同时也显现出很强的政治性。中国农村医疗保险制度从建国之初的微型社区互助医疗保险到如今城乡一体化整合期的“过渡型”社会医疗保险,走过一条“跌宕起伏”的制度变迁之路。时至今日,仍存在管理经办体制不顺畅、筹资结构不合理、待遇支付制度不健全、监督控费机制不完善、医疗费用过快增长等诸多问题,给社会稳定和公平正义、国家能力和政府信任带来巨大挑战。诚然,中国农村医疗保险制度的复杂变迁一直以来备受学界关注,形成了经济、制度、社会、文化、政治等不同的研究路径。但是,对于由宏观管理、筹资、待遇支付三项核心要素制度构成,关系医疗保险和医疗服务“两个市场”,关涉国家、政府、社会团体及农民个人等多元利益,并与政治、经济、社会环境具有高度耦合性的中国农村医疗保险制度而言,单一角度的分析难免有失偏颇,难以揭示中国农村医疗保险制度变迁的“真实过程”与内在逻辑。综合“结构”、“行动”与“历史”要素全面解释制度变迁的历史制度主义为理解中国农村医疗保险制度的复杂变迁提供了一个广阔视角,以期探寻中国农村医疗保险制度变迁的深层逻辑,为未来中国农村医疗保险制度改革指明方向、提供路径。为此,本文运用历史制度主义关于依据历史发展关键节点划分制度变迁阶段的方法,将中国农村医疗保险制度变迁历程划分为建国初期（1949-1957）、人民公社时期（1958-1977）、改革开放初期（1978-2001）、新世纪初期（2002-2008）、城乡一体化加速期（2009-今）五个阶段。通过全面、系统梳理中国农村医疗保险制度的演变历程,总结归纳中国农村医疗保险制度变迁的总体特征,并着重探寻其变迁的内在逻辑。由此得出以下三个主要结论:其一,中国农村医疗保险制度具有复杂变迁历程与多元变迁特征。中国农村医疗保险制度经历了“微型社区互助医疗保险——集体福利型医疗保险——制度断裂——‘初级社会保险型’医疗保险——‘过渡型’社会医疗保险”五次重大变迁。并且,每次大的制度变迁阶段下均有制度创新、制度扩散、制度完善等连续的、有所差异的制度变迁过程。同时形成分层分序的变迁路径,诱致性与强制性并行、内源性与外源性交揉、渐进性与突变式共存、合意性与意外性同在的多样化变迁方式,以及利弊相随的制度变迁绩效。其二,中国农村医疗保险制度变迁遵循“环境·主体·时间”三重复合式逻辑。制度环境通过粘嵌耦合机制对中国农村医疗保险制度变迁产生结构性影响,即中国农村医疗保险制度结构中的宏观管理、筹资和待遇支付制度分别与政治、经济、社会环境的高度粘嵌,推动中国农村医疗保险制度结构性变迁。行动主体通过价值偏好与利益博弈机制对中国农村医疗保险制度变迁产生自主性影响,即建国初期农民的共同行动,人民公社时期国家的整体性动员,改革开放初期政府、医疗机构、农民等多元主体的非合作博弈,新世纪初多元主体的合作博弈以及城乡一体化加速期人社与卫生两个主管部门之间的管理权争夺,推动中国农村医疗保险制度自主性变迁。另外,中国农村医疗保险制度在近百年变迁历史中形成对“国家主导”、“自愿合作”以及“二元保障”路径的强劲依赖,并且还受到诸多偶然性事件以及关键节点等时间要素的深刻影响。其三,未来中国农村医疗保险制度应在优化制度环境、规范各行动主体行为、突破路径依赖、把握关键节点的基础上向着更加公平、健康、高效、可持续方向发展。
吕蒙[4]（2019）在《产业转型视角下旬邑县传统乡村聚落空间更新研究》文中提出在当前旬邑县农村城市化的背景下,产业正处于转型发展的关键时期,随着经济的快速发展、产业结构的调整,传统乡村聚落无法适应现代化的生产生活方式,乡村规划缺乏科学的指导、乡村聚落空间环境质量差、乡村基础设施不完善等问题日益突出。因此,探索产业转型背景下旬邑地区乡村聚落空间更新模式成为了目前迫切需要解决的问题。旬邑地区位于渭北高原地区,具有悠久的历史传统和深厚的文化底蕴,同时也面临着生态系统失调、社会经济落后等诸多问题。在产业转型的现实背景下,如何协调乡村聚落发展与自然环境资源之间的内在关系,探索适合该地区传统乡村聚落空间更新与发展的模式具有重要的研究意义。本论文通过回顾和总结乡村聚落研究和乡村产业研究的理论与实践成果,综合运用规划学、建筑学、经济学和社会学等学科的相关知识,选取旬邑地区传统乡村聚落作为主要研究对象,剖析传统乡村聚落空间发展与产业结构转型的内在联系,积极探索以特色产业为主导的乡村聚落空间更新模式。与此同时,通过运用文献查阅法、田野调查法、深度访谈法、问卷调查法、归纳演绎法等方法完善本论文的研究。首先,论文选取旬邑地区进行调研分析,选取旬邑地区典型传统乡村聚落为研究对象,在产业转型的背景下,从旬邑县乡村聚落更新发展过程中存在的核心问题、聚落形态特征、文化特征、经济特征及生态特征进行分析。在此基础上,分析出影响该地区传统乡村聚落演变的因素主要有产业资源要素、乡村旅游发展要素、乡村社会经济要素、历史文化要素。然后,总结出产业转型对乡村聚落空间分布、规模、空间形态、文化特征的影响,并分析产业转型期间乡村聚落空间更新中存在的主要问题,其中包括缺乏科学的规划指导、新建民居缺乏地域特色、聚落空废化现象严重、经济发展滞后、产业形式单一、道路交通不便、缺乏基础设施等问题。最后,选取两个典型的传统乡村聚落为研究对象,根据该村落发展过程中存在的诸多问题,重点研究产业布局与乡村聚落空间更新之间的相互关系,提出两种发展模式,即分别以文化旅游为主导和以现代农业科技示范区为主导的乡村聚落空间更新,寻找不同产业对聚落空间更新的影响因素,探索产业转型期间旬邑地区传统乡村聚落空间模式。通过对上述研究得出本文结论如下:1)旬邑地区传统乡村聚落空间更新应以现代产业更新为方向,提升与优化特色产业,逐步向产业融合的方向发展,推进旬邑地区经济与新农村建设协调发展。2)通过对旬邑地区乡村聚落的深入分析,从不同的角度进行规划,包括乡村聚落规划、产业布局规划、民居院落设计等,保证乡村聚落空间更新的科学合理。3)通过科学合理的利用废弃的传统民居、优化产业结构解决乡村聚落空废化严重问题,减少对农村土地资源的浪费。4)结合旬邑地区乡村聚落提出两种更新发展模式,即以文化旅游业为主的聚落更新和以现代化农业生产园区为主的聚落更新。
罗菲[5]（2019）在《除旧布新：新中国新法接生普及的历史经验及基本问题研究》文中研究表明目的:与建国之初同样被列为卫生工作重点的烈性传染病防治等工作不同,新法接生直至1985年才基本得到普及,时间跨越了新中国成立以来的若干历史时期,其中原因也远非普遍接种疫苗那样简单。因此,研究新法接生从开始推行到基本普及的历史过程,勾勒新法接生推行的社会图景,探究影响新法接生尽早普及的各种因素,剖析影响新法接生率起伏变化的深层次原因,即是本课题的主要研究目的。方法:在掌握大量第一手史料的基础上,以历史唯物主义为理论指导,运用历史文献学方法,对新中国推行新法接生直至基本普及的全过程加以系统考察,从而再现新法接生推行的基本历史面貌。与此同时,结合新中国成立后推行新法接生的36年间政治、文化与社会背景的变迁,采用医疗社会史与医疗经济学研究的分析工具,在综合考察各方面影响因素的基础上,提出政治运动、经济水平、人力资源和传统生育观念是影响新法接生尽早普及的重要因素,进而影响到新法接生率的起伏变化的命题。成果:通过分析推行新法接生的各个构成要素,诸如宣传动员、人力资源、推广方式、组织管理等,全面梳理新法接生推广的基本历史经验,客观再现新中国新法接生由推广到基本普及的历史。通过查阅、分析各个历史时期的大量史料,发现“大跃进”时期新法接生率存在虚高的成分,而“文化大革命”（以下简称“文革”）时期农村产妇受到的医疗照顾也并不像前此论者所估计的那样少。“文革”时期许多中、高级妇幼保健人员或参加巡回医疗队,或被下放到农村,一定程度上促进了农村地区新法接生的推广,他们培训的“在地化”初级医疗人员也为“文革”后期新法接生迅速推广并普及储备了人力资源。在构建新法接生推行历史图景的过程中,通过深入挖掘史料,对旧产婆改造、妇幼保健员培训、助产教育等提出了一些新的看法。结合社会制度变迁,对基层妇幼保健机构的演变轨迹进行了梳理,并剖析了其中隐含的内在逻辑。在乡村医疗卫生人员极其匮乏的情况下,传统中医业者以其技术水平、庞大数量和广泛分布,受到政府关注,并被组织到新法接生推行工作之中。文中还对民族地区新法接生推行特色作了分析,并结合政策环境,提出医疗资源配置在其中起到的决定性作用。在收集与分析各地不同历史时期新法接生率数据的基础上,生动再现新法接生率在不同历史时期的波浪式走向,借助医疗社会学、人口学等多种分析方法,综合考察影响新法接生推行的政治、社会、经济等方面的推动力量与影响因素,提出导致这种起伏变化及新法接生推广历时36年才宣告基本普及的原因,主要在于政策环境多变、人力资源严重匮乏、经济条件落后、传统生育观念影响等几个方面。结论:本文力求在再现新法接生普及历史面貌的基础上,全面总结新中国新法接生从开始推行到基本普及的主要成就及基本历史经验,并由此揭示出新法接生普及耗时长久的主要原因及新法接生率起伏变化背后隐藏的内外制约因素。自1949年9月《中国人民政治协商会议共同纲领》颁行以来,保护妇婴健康就是新中国成立以来党和政府的一贯政策。在不同历史时期,结合中心工作,采取了团结改造己有人员,培训新生力量,大力宣传新法接生,并在城乡和厂矿广泛建立新法接生组织和机构的一系列措以施,运用点面结合、点带面、逐步推进的方法,在全国展开消灭新生儿破伤风和产妇产褥热的工作。在党和政府的领导下,经过全体妇幼保健人员的艰苦努力,新法接生于1959年在城市基本普及,此后,推行新法接生工作的重点转向农村。新法接生推行的过程,伴随着各种因素的交互影响,构成新中国新法接生推行的独特面貌。在新法接生宣传中,除了教育民众破除封建迷信思想外,重点在通过新旧对比,激发民众对新的人民政权的认同感。在接生员培训方面,既有接生技能内容的培训,也带有土地改革、合作化、农村合作医疗等方面的鲜明时代特色,其中也能看到传统中医或隐或显的影响。在执业资格管理上,1949-1957年间较严格地实施专业化与证照制度;限于农村地区的各方面条件,1958年提出卫生人员都要做新法接生工作的要求,1963年正式提出只要采用了消毒接生与消毒断脐的方法,即使是家属或亲邻等实施的接生操作一样算作新法接生,事实上弱化了对接生员执业资格的管理,并使新法接生的技术要求降到了最低。1978年后,在边远和经济落后地区着重推广了1963年以后的做法,从而提高了这种低技术含量的新法接生推行的速度,但在一定程度上影响到新法接生推行的质量及新法接生率的稳定性。“文革”时期虽然妇幼保健机构大量撤销,影响到新法接生推行,但由于前此“把医疗卫生工作的重心放到农村去”的指示,以及“文革”时期包括妇产科专家在内的大批中、高级医疗卫生人员的下放,反而在某种程度上实现了优质资源下沉的效果,部分地区农村母婴健康水平得到了提高。改革开放以后,由于采取了多样化、多层次、多渠道的新法接生推行办法,加之农村经济逐步好转,医疗装备与专业人员基本到位,妇幼保健网基本形成,新法接生很快在全国基本普及。
张子琪[6]（2018）在《基于资源与需求的浙北乡村社区老年服务体系营建》文中研究表明近年来,我国老龄化状况发展呈现城乡倒置格局,乡村人口的养老问题日渐严峻,集中体现为快速增长的养老需求与长期滞后的养老服务供给体系之间的矛盾。中国作为世界上最大的发展中国家,必须直面在城镇化进程中如何妥善解决这一问题的重大挑战。本研究从问题的先发性和研究的可行性出发,以浙北乡村地区作为研究的主要地理范围,采取问题切入——动力提取——条件解读——系统构建——策略提升的研究路径,以既存设施问题为出发点,基于资源和需求两个方向进行探究,分别从宏观角度窥视养老服务体系与历史及社会发展结合的资源流动规律,和从微观角度收集与分析使用者的具体行为特点和要求,最终回归到探析适应我国国情的乡村老年服务体系营建和设施建设的策略。具体从四个方面开展研究工作:（1）从既有乡村老年设施建设与利用现状中显现的问题出发,通过系统分析将现象归因为规划重叠与疏离的问题增生、功能闲置与缺失的矛盾并进、服务来源与责任的被动转移,以及运支持与建设的恶性循环四个层面;并从问题共性中提取出忽视乡村情况、定位细分模糊、需求认知偏差、系统建立缺乏、提供总量不足的发生本质。（2）基于对共性问题本质的探析,提出“乡村养老资源”与“乡村老人需求”是当前乡村老年服务体系和设施建设提升的外在驱动力与内在驱动力,进而对这两种驱动力的前提、基本概念以及主要内容进行了系统的阐述,定义了作为乡村养老资源的经济、建设、服务与精神资源的主要内容,以及归纳乡村老年人需求的普遍性与特殊性、动态性与多样性、当下性与未来性的基础认知。（3）以作为外在驱动力的未利用的资源,以及作为内在驱动力的未满足的需求为线索,从乡村老年设施为核心,一方面向上植根社会政治经济大背景,梳理与解读乡村老年服务体系的内在机制,定义“模式”为社会环境限定的资源供需框架,“服务”为资源供需流动的具体组织形式,以及“设施”作为资源接收终端的实体表现,并归纳从模式、服务再到设施的养老资源流动渠道;另一方面向下深挖乡村老年人的养老需求,具体运用环境行为学的研究方法,对乡村老年人这一目标人群样本进行实地调研以及量化分析,并探索从对象到需求再到设施的老年服务设施的设计导向。（4）以顺应机制、跟进机遇、利用资源、满足要求的研究思路,系统构建乡村养老服务体系的整体内容框架,在政策指导、服务架构与设施空间三个层面提出具有针对性的营建策略:政策上提出经济、保障、体制和文化四方面的政策支持要求;服务上提出多类型老年服务需求、多方面养老服务资源整合、多元化服务主体和根据乡村社区组织形成的养老服务组织架构;设施空间上提出基于要素综合的乡村老年设施规划,以及从使用者出发的乡村老年空间设计策略。
陈慧[7]（2018）在《两次合作医疗制度下农村基层卫生人员比较研究 ——以全南县为例》文中指出医疗卫生与健康问题始终是人们日常生活的话题,二者息息相关。注重医疗卫生不仅能够促使人们形成良好的卫生习惯,以期达到预防疾病、提升全民健康的效果。而国民健康水平得到提高,也能推动国家的经济和社会发展,从而增强国力。由此可见医疗卫生在政治生活中的重要性。纵观历史发展,中国社会对医疗卫生及其健康的认识基本上经历了懵懂、消极、探索、积极的阶段,值得一提的是,对于一个以农立国的国家,农村的医疗卫生也在新中国成立以来取得了极大的成就,开辟了新道路,也就是农村合作医疗制度,这一制度开创了不同于其他国家的“中国模式”。虽然“中国模式”经历了挫折,好在吸取经验教训,又开创了新路径（即新型农村合作医疗制度）,继续前行。而与两次合作医疗制度息息相关的的农村基层卫生人员在不同的时代更是有着其时代的特征,不论是旧农合下的“赤脚医生”还是新农合下的乡村医生,也随着合作医疗制度的变化而变化。本文通过对两次合作医疗制度下的“赤脚医生”与乡村医生在选拔条件、学习培训、工作管理、报酬待遇、医患关系方面的比较,从而发现“赤脚医生”与当前的乡村医生存在若干的显着差异。通过这几方面的比较研究,从选拨条件来看,绝大部分赤脚医生来源于中草药学徒,选拨条件严格,较为年轻,文化程度不一,而乡村医生大多通过考核,获得乡村医生证书而来,年龄相比赤脚医生呈现出老龄化趋势,文化程度相比赤脚医生较有提高,基本上达到中专文化水平,但从社会整体来看,医学学历偏低。从学习与培训上来看,赤脚医生与乡村医生都存在着培训次数不足的情况,赤脚医生由于来源不一,因此学习情况也存在着差异,但都为全科学习,一大部分以中草药学徒出身的赤脚医生通常是短期培训,即可上岗,而其他则是通过几年专业学校培训,总体来说,培训方式以就地培训为主,择优培训为辅,交叉于省市培训,更侧重实践;而乡村医生年龄大的则由赤脚医生转化,年轻的则通过正规专业学校毕业,而后考取乡村医生,其培训内容贴近农村实际,更为精细,方式上看,就地培训为主,且相比赤脚医生来说,省市培训的次数明显减少,并且重于理论,轻于实践,培训时间严重不足。从工作管理上来看,赤脚医生与乡村医生工作总体上都以预防为主,乡村医生的工作量比起过去的赤脚医生加大,药品使用上,赤脚医生侧重中草药的使用,而乡村医生大多数偏重西药,中草药几乎不用,在管理上,赤脚医生接受队（村）与公社（镇）、卫生院的双重管理,而乡村医生接受乡镇卫生院与县卫生局的并轨管理,行政上归于村,但相比过去,明显行政管理脱节,乡卫生院的指导并不到位,并且相比过去,思想道德教育缺失。从报酬待遇上来看,赤脚医生工资水平属于乡土社会的中上层水平,而乡村医生相比过去则属于乡土社会的中下层水平,养老问题亟待解决。从医患关系上来看,赤脚医生时代属于一种平等和谐的医患关系,乡村医生继续发扬这种平等和谐的医患关系,但由于医疗技术水平和就诊设施条件的限制,以及新农合制度的多种弊端,这种平等和谐的医患关系受到动摇。总体来看,新农合下的乡村医生比起赤脚医生在医疗设施、医疗技术水平上都有很大提高,但相比过去的赤脚医生,很明显,现如今的乡村医生与之相应的制度、措施与服务还存在较多的弊端,不能很好地担负起中国农村三级医疗保健网络网底“守门神”的重任,不能满足农民群众多元化的医疗需求和适应新形势的需要。通过各方面的比较研究,对当前我国乡村医生发展的一些建设性的对策,如政府应加强对基层医疗的投入和建设,包括提升乡村医生中西药结合、基本药物方面等方面的业务能力,以达到拓宽乡村医生医疗服务多样性的目的;强化和完善乡村医生的培训制度,充分满足乡村医生培训活动的经费,培养年轻的后备乡村医生;加强建立科学的管理系统,强化思想道德教育的作用;突出激励机制的作用,分类利用专业化才能;提高乡村医生的工资水平,完善养老机制,提高乡村医生的工作热情,积极推进乡村医生的正规化、社会化等等。
曾雪兰[8]（2018）在《乡村赤脚医生群体研究（1965～1985） ——以北京市郊区为中心》文中进行了进一步梳理赤脚医生群体兴起于1960年代,活跃于“文革”时期,于改革开放中退出历史舞台。他们的兴衰演变与时代变迁相吻合,其人生轨迹折射出强烈的时代特色。这一群体是值得研究的一个话题。本文以北京市郊区为中心,依据大量的档案和文献,结合回忆录和口述访谈史料,以历史学方法为主,辅以社会学方法,采取“自下而上”的视角,考察这一群体的兴起背景和历史演变,重点梳理这个群体的构成,医疗技术和医疗实践,业务关系、政治和社会网络,职业流动、待遇及社会地位等问题,讨论赤脚医生的角色特征及其地位和作用。透过这个话题的梳理和讨论,也可以呈现农村医疗制度的变迁以及农村的日常医疗活动。全文共分六章:第一章考察民国时期和共和国前期的乡村医疗卫生状况。民国时期乡村医疗仍以传统方式为主,现代公共医疗体系远未建立,公共医疗设施残缺不全。共和国成立后,新政权在改造社会的过程中,对原有乡村传统医疗方式实施改造,开始建立乡村现代公共医疗体系,为赤脚医生群体的兴起创造了条件。大规模培养半农半医、不脱产的卫生员和新法接生员,构成了赤脚医生队伍的组织基础。赤脚医生群体的历史演变与农村合作医疗制度的运行紧密相关。伴随着农村合作医疗的兴起、繁荣和崩解,赤脚医生群体经历了走向兴盛和逐渐衰落的过程。第二章叙述和分析京郊赤脚医生群体的结构。主要从文化程度、年龄、性别比例、政治面貌、家庭出身等方面进行群体结构分析;另外采用比较分析法,将北京市赤脚医生的发展概况与全国的情况作比较,以及从人数和结构两方面将京郊赤脚医生群体与其他省、市的赤脚医生群体进行比较。通过比较与分析,得出京郊赤脚医生群体的结构特征。第三章介绍京郊赤脚医生群体的医疗技术状况。主要从两方面展开:一方面是京郊赤脚医生的诊疗方式,另一方面是京郊赤脚医生医疗技术提升的方式。京郊赤脚医生的诊疗方式有中医疗法、西医疗法和中西医结合疗法,与各地基本一致。京郊赤脚医生医疗技术提升的方式主要有培训、考核和轮换交流制度。提升方式上,京郊独具特色。尤其是培训工作,与首都具备丰富的医疗资源优势和特殊的政治地位有一定关系。第四章考察京郊赤脚医生群体的医疗实践活动。他们参与的医疗实践主要有防病治病;参加以防病为中心的爱国卫生运动;参与采、种、制、用中草药运动;做好计划生育和妇幼卫生工作;参与重大灾害与突发中毒事件的医疗救治工作。对医疗实践活动的考察,有助于我们对赤脚医生群体的职业状况获得更为清晰的认识。第五章探析京郊赤脚医生群体的业务关系、政治和社会网络。主要从赤脚医生的行政、业务管理机构对赤脚医生的管理以及赤脚医生与村庄中各类人员的关系两个层面进行分析;另外还对京郊赤脚医生参与的政治活动和社会活动作了介绍。第六章考察京郊赤脚医生群体的职业流动、待遇及社会地位。主要结合时代背景进行探析。从毛泽东时代到改革年代,赤脚医生群体的待遇和社会地位都发生了变动。职业流动则贯穿于两个时期,但在不同时期,赤脚医生职业流动的方式也有差异。改革年代,赤脚医生群体结构发生较大变动,队伍人数迅速减少。这一时期赤脚医生的职业流动有着不同于毛泽东时代的新特征,职业范围更为广泛,流动也更为频繁。
李涵[9]（2018）在《基层卫生组织的行动逻辑研究 ——基于对村卫生室的分析》文中认为虽然中国医疗改革成果斐然,但是出现了组织运行与正式制度不匹配的现象,基层卫生组织村卫生室就是一个典型。村卫生室运行受到制度改革和社会发展转型的影响,尽管国家出台了有关农村医疗卫生的相关政策,但是村卫生室这一组织功能受限,在改革中处于困境。因此探寻其中的原因有重要的现实意义,本研究的目的是探寻村卫生室在制度实践过程中的行动逻辑。本文从新制度主义理论合法性机制和科尔曼的法人行动理论出发,将村卫生室视为行动者来分析其行动,并考虑制约和影响其行动的外部环境,运用“制度-场域-行动”的框架进行分析。通过对云南省三个乡镇十一个村卫生室的实证调查,将村卫生室的微观行动放到宏观背景中分析,对可能影响村卫生室的制度环境和社会环境进行分析,再对村卫生室在乡村场域的行动进行探讨,进而揭示出农村层医疗组织具有规律性的行动逻辑。通过研究和分析得出村卫生室的行动受到外部环境和组织成员理性行动的影响。正式制度通过激励和约束手段规制着村卫生室的行动,非正式制度形塑着村卫生室的行动,乡村社会环境的变化也影响着的村卫生室的生存和发展,村卫生室会根据外部环境调整组织行为以获得合法性。作为理性行动者获得效益是村卫生室的另一个重要目的,村卫生室会在维持组织合法性的基础上做出最有利于自身利益的行动选择。村卫生室在在乡村场域与多个行动主体互动的过程中,需要在自身利益与组织合法性之间做成权衡,对不同的行动主体采取不同的应对方式。村卫生室不仅是受外部环境约束的组织,也是理性的行动者,基层卫生组织的行动是在满足合法性和获得组织利益之间做出的最优选择。
田孟[10]（2018）在《中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案》文中指出目前,政府主导下的农村新医改主要表现为大量的公共财政投入和密集的制度建设,然而这些举措却并未实现预期目标,出现了明显的政策偏差,并且最终造成了一种政府、患者（社会）和医院（医生）都不满意的意外结果。这种政策的意外结果构成了笔者的问题意识来源。全面考察农村新医改各项政策的具体实践过程,进而分析和解释其中的政策偏差现象并提出相应的解决办法,构成了本文的主要目标。本文主要基于富县这个中西部普通农业县的田野调查,采用将纵向的历史变迁梳理和横向的制度实践分析两个维度相结合的研究路径,探讨了在政府主导下的农村新医改过程中出现的问题,并试图提出相应的破解之策。由于农村的医疗卫生事业的发展深度“嵌入”于国家自上而下的医疗卫生体制改革和农村自下而上的经济社会变迁的背景之中,因此,农村医疗卫生服务的供给过程便不仅可以看作是一个考察“政府与市场关系”的经济学或卫生经济学问题,而且也可以看作是一个透视“国家与社会关系”（或国家与农民关系）的社会学问题。由于当前农村新医改所面临的问题已远远超出“政府-市场”框架的解释能力和认识范围,通过引入“国家-社会”框架,将能有助于深化认识,并对接下来的农村新医改具体实践提供更具针对性和有效性的指导和建议。社会学意义上的“国家-社会”分析框架主要关注的是在以国家力量为主要依托的、包括了现代市场和现代政府等在内的现代性因素进入尚具有传统性特征的乡村社会的过程中,那些包括了既有社会结构和文化、规范等要素在内的传统社会因素的反应、作用及其应对方式。其中,特别强调传统社会性因素和机制在这一现代化过程中的所具有的作用和价值等。具体就农村新医改这一研究主题而言,政府主导的卫生体制必须要在政府、市场和农民（社会）之间达成某种均衡,尤其是要注意调动农民及村社自身的主体性和积极性。笔者认为,自上而下的政府主导和基于村社的农民合作共同构成了农村医疗卫生服务供给的主要机制。在“国家-社会”框架下,本文主要从纵向的农村卫生事业发展历程和横向的农村新医改的制度实践两个维度具体展开:首先是考察了新医改前的两个阶段农村医疗卫生事业建设的历程和模式,其次是分别考察了政府主导下的农村新医改阶段最主要的三项制度的实践过程及其面临的困境。首先是对于第一阶段即改革开放以前的考察。国民政府在建设现代卫生事业的过程中,不仅未能较好地体现政府主导作用,而且更为重要的是,也没有以农民为本位,积极发动农民,促成广大农民的积极参与和主体性,这是国民政府时期现代卫生事业不彰的根本原因;而集体时代的农村医疗卫生事业,主要是采取了将行政主导的体制和农民及村社本位的机制相结合的办法,最终快速、有效地推动了现代医疗卫生事业深入到农村社会之中,并取得了巨大成绩。其次是对于第二阶段即改革开放以后至新世纪以前的旧医改的考察。通过引入市场机制,从整体上看,卫生事业活力确实有所增强,卫生机构和卫生人员有所增加,卫生服务能力和服务质量也都有了明显的提高;然而,由于市场失灵的出现和普遍存在,不同区域之间,以及县乡村三级医疗卫生组织之间的差距越来越大,发展不平衡的问题越来越明显,从而严重影响了农村卫生事业的协调发展,“看病难、看病贵”问题日益突出并成为民众的不可承受之重。最后是对于第三阶段即新世纪以来政府主导下的农村新医改的考察。政府主导下的农村新医改中的三项主要制度都没有能够很好地实现预期目标,也即出现了政策偏差的现象。其中的关键原因就是在贯彻落实政府主导的原则的同时,没有能够考虑到农村的客观实际并调动农民的内在积极性。不过,笔者并非笼统地进行阐述和演绎,而是对新医改中的三项制度分别进行探讨:第一,在政府主导下的农村卫生人才问题上,笔者认为,现行城乡同一的执业医师制度脱离了农村的客观实际,是导致农村卫生人才事业陷入短缺困境的关键原因。第二,在政府主导下的农民医疗费用负担问题上,笔者发现,新农合筹资量的剧增并没有减轻农民的疾病负担,而是让农民的疾病负担持续性地保持在了一个并不能够保障其避免陷入贫困之中的支出水平之上。新农合制度以大病统筹作为基本的制度定位和将新农合视为社会医疗保险的倾向,不仅违背了农村经济社会发展的客观实际,而且也不符合疾病治疗的基本规律。第三,在政府主导下的农村基本公共卫生服务均等化问题上,笔者发现,基本公共卫生服务均等化的各项服务主要采取了项目制的方式进行供给,从而非常明显地强化了政府内部“自上而下的决策机制”,导致农民参与决策的空间和主体性严重不足。对于当前政府主导下的农村新医改所遭遇到的困境,必须超越“政府-市场”视角,引入强调社会机制的“国家-社会”分析框架。在后者看来,现代社会的建立过程本质上是现代性因素在整个社会弥散和建立的过程。然而,在此过程中,市场机制和行政机制都并不能自然而然地产生出新的社会秩序。这是因为,市场机制和行政机制都缺乏自律性,故而它们都有可能发生对于社会领域的过度扩展和僭越,也即进入市场失灵和政府失灵的领域,从而造成社会秩序的进一步混乱。因此,在一个社会由传统向现代转型的过程中,人们面对的可能不只是市场失灵的问题,也不单是政府失灵的问题,而往往是市场和政府同时出现失灵的问题。对此,“国家-社会”范式强调要超越市场与政府,站在社会的角度来反思市场机制和政府机制,从而为社会秩序的最终达成提供创造性的思路。由此观之,农村新医改的各种制度之所以会在实践过程中遭遇到各种各样的困境和问题,其主要原因是没有能够体现农民的本位原则,农民的参与性和主体性严重不足,农村社会的差异性在决策中没有得到基本的重视和充分的体现,农民的需求偏好得不到有效地地表达和回应。笔者提出,在通过适度下放决策权力的方式以完善政府主导的基本原则的同时,还应着力强调农民及村社在医疗卫生领域中的重要地位,农村医疗卫生政策要以农民为本位,通过将农民有效地组织起来,形成与自上而下的国家各项医疗卫生政策及资源相对接的平台和能力。总之,一方面要继续坚持政府主导的基本原则,另一方面要特别强调以农民为本位的基本方略,即以农村的客观状况和实际需要作为卫生制度改革的基准,并特别注意在村社共同体的基础之上调动农民的内在积极性和主动性,把建立“政府主导下的农民参与模式”作为接下来农村新医改实践的主要方向,这也是“建设有中国特色的现代医疗卫生事业”总体目标中的“中国特色”之所在。
二、曲阜市农村村级卫生所一体化管理前后消毒效果分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、曲阜市农村村级卫生所一体化管理前后消毒效果分析（论文提纲范文）
（1）基层医改“长汀模式”对乡镇卫生院发展的影响 ——以长汀县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 医药卫生领域改革研究 |
| 1.2.2 乡镇卫生院发展研究 |
| 1.2.3 基层医改对卫生院发展的影响的研究 |
| 1.2.4 基层医改“长汀模式”的研究 |
| 1.3 研究的目的和意义 |
| 1.3.1 研究的目的 |
| 1.3.2 研究的意义 |
| 1.4 研究内容 |
| 1.5 研究方法和技术路线 |
| 1.5.1 文献分析法 |
| 1.5.2 问卷调查法 |
| 1.5.3 人物访谈法 |
| 1.5.4 描述性统计分析法 |
| 1.5.5 技术路线 |
| 1.6 论文的创新与不足 |
| 1.6.1 论文的创新之处 |
| 1.6.2 本文的不足之处 |
| 2 基层医改“长汀模式”的主要特征与成效 |
| 2.1 基层医改“长汀模式”的主要特征 |
| 2.1.1 “一归口、三下放”激发乡镇卫生院活力 |
| 2.1.1.1 归口管理,明确决策层地位 |
| 2.1.1.2 “三权”下放,落实执行层权力 |
| 2.1.1.3 加强约束,实现监督层制衡 |
| 2.1.2 用足用活医保政策 |
| 2.1.3 落实国家基本公共卫生服务 |
| 2.1.4 坚持政府与市场“两手并用” |
| 2.1.5 “一乡一品”开展基层医疗卫生特色服务 |
| 2.1.6 开展多层次医联体建设 |
| 2.1.7 推进乡村卫生一体化服务管理 |
| 2.1.8 实施健康扶贫 |
| 2.2 基层医改“长汀模式”取得的成效 |
| 2.2.1 新农合运行平稳、安全、高效 |
| 2.2.2 基层医疗卫生服务能力继续提升 |
| 2.2.3 基层医务人员积极性得到有效调动 |
| 2.2.4 群众对医疗卫生服务的满意度逐步提升 |
| 2.2.5 积极推进健康精准扶贫工作 |
| 2.2.6 长汀基层医改经验得到政府及社会的肯定 |
| 3 长汀县乡镇卫生院发展的基本概况 |
| 3.1 长汀县乡镇卫生院基本现状 |
| 3.2 长汀县乡镇卫生院人力资源情况 |
| 3.3 长汀县乡镇卫生院经济运行情况 |
| 3.3.1 乡镇卫生院基本医疗服务情况 |
| 3.3.2 乡镇卫生院收入情况 |
| 3.3.3 乡镇卫生院收支结余情况 |
| 4 “长汀模式”对乡镇卫生院发展的影响 |
| 4.1 “长汀模式”对乡镇卫生院发展影响的路径分析 |
| 4.1.1 政府财政补助对乡镇卫生院发展的影响 |
| 4.1.2 政府政策制定与执行对乡镇卫生院发展的影响 |
| 4.1.3 政府在医疗卫生人才队伍建设方面对乡镇卫生院发展的影响 |
| 4.2 “长汀模式”对乡镇卫生院发展影响的实证分析 |
| 4.2.1 乡镇卫生院工作人员满意度分析 |
| 4.2.2 乡镇卫生院门诊患者满意度分析 |
| 4.2.3 基层医改“长汀模式”对乡镇卫生院运行效率的影响分析 |
| 5 基层医改存在的问题及原因分析 |
| 5.1 医疗卫生财政保障机制有待完善 |
| 5.2 医保对基层支持和倾斜力度有待加强 |
| 5.3 医疗人才瓶颈问题突出 |
| 5.4 卫生健康信息化严重滞后 |
| 6 结论与对策建议 |
| 6.1 本文结论 |
| 6.2 对策建议 |
| 6.2.1 落实政府办医职责,保障乡镇卫生院健康发展 |
| 6.2.2 党政主导,统筹县域综合医改 |
| 6.2.3 “三医联动”,破解群众“看病贵” |
| 6.2.4 多元办医,开展特色专科服务 |
| 6.2.5 深化收入分配机制改革,完善绩效考核机制 |
| 6.2.6 人才强医,激发医改内生动力 |
| 6.2.7 信息互联,发展“互联网+医疗健康” |
| 6.2.8 筑牢网底,稳住健康“守门人” |
| 参考文献 |
| 附录 A |
| 附录 B |
| 附录 C |
| 附录 D |
| 致谢 |
（2）北京市农村巡回医疗考察（1965-1980年代初）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪言 |
| 一、选题缘由 |
| 二、研究现状 |
| 三、概念界定 |
| 四、相关史料说明 |
| 五、研究方法 |
| 一、北京市农村巡回医疗的初步探索(1949-1964) |
| (一)北京市农村巡回医疗的缘起 |
| (二)巡回医疗的初步开展 |
| (三)主要特点 |
| 二、北京市农村巡回医疗的全面发动(1965-1968) |
| (一) 历史背景 |
| (二) 全面开展 |
| (三)医疗队的人员构成及分布情况 |
| (四)主要任务 |
| (五)“文革”后巡回医疗的新特色 |
| 三、北京市农村巡回医疗的发展及衰落(1969-80 年代初) |
| (一)农村合作医疗制度建立后的新变化 |
| (二)支援边疆的北京巡回医疗队 |
| (三)1980 年代初北京市农村巡回医疗的衰落及影响 |
| 四、北京市农村巡回医疗的反思 |
| (一)北京市农村巡回医疗的总体评价 |
| (二)农村巡回医疗对当前的启示 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 导论 |
| 一、问题提出与研究价值 |
| (一)问题提出 |
| (二)研究价值 |
| 二、国内外研究综述 |
| (一)关于制度变迁理论的研究 |
| (二)关于中国农村医疗保险制度变迁的研究 |
| (三)已有研究评述 |
| 三、核心概念界定与相关阐释 |
| (一)制度及制度变迁 |
| (二)医疗保险制度及农村医疗保险制度 |
| (三)农村医疗保险制度变迁 |
| 四、研究视角与分析框架 |
| (一)研究视角:历史制度主义 |
| (二)分析框架:环境·主体·时间与制度变迁 |
| 五、研究方法与创新之处 |
| (一)研究方法 |
| (二)创新之处 |
| 六、总体思路与结构安排 |
| (一)总体思路 |
| (二)结构安排 |
| 第1章 中国农村医疗保险制度变迁的基本历程 |
| 1.1 建国初期微型社区互助医疗保险 |
| 1.1.1 制度生成:米山联合保健站建立 |
| 1.1.2 制度扩散:微型社区互助医疗保险推广 |
| 1.2 人民公社时期集体福利型医疗保险 |
| 1.2.1 制度创新:稷山集体福利型医疗保险建立 |
| 1.2.2 制度扩散:集体福利型医疗保险大力推广 |
| 1.2.3 制度衰退:国民经济调整下暂时性式微 |
| 1.2.4 制度高潮:“六·二六”指示下走向“顶峰” |
| 1.3 改革开放初期农村医疗保险制度断裂 |
| 1.3.1 农村医疗保险制度的“雪崩式”解体 |
| 1.3.2 农村医疗保险制度首次恢复重建失败 |
| 1.3.3 农村医疗保险制度再度恢复重建无果 |
| 1.4 新世纪初期“初级社会保险型”医疗保险 |
| 1.4.1 制度创新:新农合政策出台 |
| 1.4.2 制度试验:新农合试点启动 |
| 1.4.3 制度扩散:试点扩大与“全覆盖” |
| 1.5 城乡一体化加速期“过渡型”社会医疗保险 |
| 1.5.1 制度创新:地方自发探索城乡医保制度整合 |
| 1.5.2 制度扩散:中央顶层政策倡导性整合 |
| 1.5.3 制度完善:中央和地方上下联动式整合 |
| 小结 |
| 第2章 中国农村医疗保险制度变迁的总体特征 |
| 2.1 分层分序:中国农村医疗保险制度变迁路径 |
| 2.1.1 分层变迁:三项核心要素制度的相对独立性 |
| 2.1.2 分序变迁:三项核心要素制度的相互关联性 |
| 2.2 多样并存:中国农村医疗保险制度变迁方式 |
| 2.2.1 诱致性制度变迁与强制性制度变迁并行 |
| 2.2.2 内源性制度变迁与外源性制度变迁交揉 |
| 2.2.3 渐进性制度变迁与突变式制度变迁共存 |
| 2.2.4 合意性制度变迁与意外性制度变迁同在 |
| 2.3 利弊相随:中国农村医疗保险制度变迁绩效 |
| 2.3.1 农村微型社区互助医疗保险制度绩效 |
| 2.3.2 “集体福利型”农村医疗保险制度绩效 |
| 2.3.3 农村医疗保险制度“断裂式”变迁绩效 |
| 2.3.4 “初级社会保险型”农村医疗保险制度绩效 |
| 2.3.5 农村“过渡型”社会医疗保险制度绩效 |
| 小结 |
| 第3章 结构性变迁:制度环境与农村医疗保险 |
| 3.1 制度环境与农村医疗保险制度变迁 |
| 3.1.1 粘嵌耦合:制度环境对制度变迁的影响机制 |
| 3.1.2 农村医疗保险与制度环境的嵌入关系 |
| 3.2 政治嵌入性:政治环境与中国农村医疗保险 |
| 3.2.1 国家缺位与“俱乐部式”管理 |
| 3.2.2 “全能主义”与官僚化管理 |
| 3.2.3 行政分权与管理主体缺失 |
| 3.2.4 民生政治与政府垄断性管理 |
| 3.2.5 政府治理变革与社会化管理 |
| 3.3 经济嵌入性:经济环境与中国农村医疗保险 |
| 3.3.1 合作经济与农民自愿集资 |
| 3.3.2 封闭性集体经济与强制性筹资 |
| 3.3.3 经济性分权与医疗保险筹资不力 |
| 3.3.4 经济发展奇迹与财政主导型筹资 |
| 3.3.5 分配格局调整与社会化筹资 |
| 3.4 社会嵌入性:社会环境与中国农村医疗保险 |
| 3.4.1 社会弥散与低水平医疗保健 |
| 3.4.2 “总体性社会”与集体医疗福利 |
| 3.4.3 社会转型与医疗自费 |
| 3.4.4 社会权利诉求与初级医疗保险待遇 |
| 3.4.5 社会公正与统一医疗保险待遇 |
| 小结 |
| 第4章 自主性变迁:行动主体与农村医疗保险 |
| 4.1 偏好与博弈:行动主体对制度变迁的影响机制 |
| 4.1.1 价值偏好:单一行动主体与制度变迁 |
| 4.1.2 利益博弈:多元行动主体与制度变迁 |
| 4.2 农村医疗保险制度变迁中的行动主体及其利益诉求 |
| 4.2.1 国家/政府的利益诉求 |
| 4.2.2 医疗机构的利益诉求 |
| 4.2.3 农民的利益诉求 |
| 4.3 中国农村医疗保险制度变迁中的利益博弈 |
| 4.3.1 农民的共同行动与微型社区互助医疗保险 |
| 4.3.2 国家的整体性动员与集体福利型医疗保险 |
| 4.3.3 多元主体的非合作博弈与农村医疗保险制度断裂 |
| 4.3.4 多元主体的合作博弈与“初级社会保险型”农村医保 |
| 4.3.5 管理权之争与“过渡型”社会医疗保险 |
| 小结 |
| 第5章 历史性变迁:时间中的农村医疗保险制度 |
| 5.1 路径依赖、偶然事件、关键节点与制度变迁 |
| 5.1.1 自我强化:制度变迁中的路径依赖 |
| 5.1.2 意外结果:偶然事件与制度变迁 |
| 5.1.3 “遗产”的产生与再生产:关键节点与制度变迁 |
| 5.2 中国农村医疗保险制度变迁中的路径依赖 |
| 5.2.1 “国家主导”路径的依赖 |
| 5.2.2 “自愿合作”路径的依赖 |
| 5.2.3 “二元保障”路径的依赖 |
| 5.3 偶然事件与中国农村医疗保险制度变迁 |
| 5.4 关键节点与中国农村医疗保险制度变迁 |
| 小结 |
| 第6章 中国农村医疗保险制度变迁的三重逻辑与未来改革 |
| 6.1 “环境·主体·时间”三重复合式制度变迁逻辑 |
| 6.2 中国农村医疗保险制度改革的目标及原则 |
| 6.2.1 共享、健康与幸福:制度改革目标 |
| 6.2.2 中国农村医疗保险制度改革的原则 |
| 6.3 中国农村医疗保险制度改革的策略选择 |
| 6.3.1 优化农村医疗保险制度环境 |
| 6.3.2 规范各行动主体行为 |
| 6.3.3 突破路径依赖 |
| 6.3.4 注重关键节点 |
| 小结 |
| 结论与讨论 |
| 一、主要结论 |
| 二、进一步讨论 |
| (一)研究不足 |
| (二)研究展望 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简况及联系方式 |
（4）产业转型视角下旬邑县传统乡村聚落空间更新研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与内容 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 问题的提出 |
| 1.2 概念界定与辨析 |
| 1.2.1 乡村聚落相关概念 |
| 1.2.2 产业相关概念 |
| 1.2.3 空间更新相关概念 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 研究内容与方法 |
| 1.4.1 研究范围界定 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 1.4.3 研究方法 |
| 1.5 论文研究框架 |
| 1.6 小结 |
| 2 相关理论研究成果综述 |
| 2.1 国内相关研究综述 |
| 2.1.1 关于乡村产业的国内研究现状 |
| 2.1.2 关于乡村聚落的国内研究现状 |
| 2.2 国外相关研究综述 |
| 2.2.1 关于乡村聚落的国外研究现状 |
| 2.2.2 关于乡村转型的相关研究 |
| 2.3 本章小结 |
| 3 旬邑县乡村聚落类型与特征 |
| 3.1 旬邑县基本概况 |
| 3.1.1 旬邑县区位概况 |
| 3.1.2 旬邑县气候特征 |
| 3.1.3 旬邑县建制沿革 |
| 3.1.4 旅游文化资源 |
| 3.2 旬邑县乡村聚落现状特征 |
| 3.2.1 旬邑县乡村聚落现状调研 |
| 3.2.2 乡村聚落形态布局与产业布局现状分析 |
| 3.2.3 乡村聚落文化特征 |
| 3.2.4 乡村聚落经济特征 |
| 3.2.5 乡村聚落生态特征 |
| 3.3 影响乡村聚落空间更新的主要原因 |
| 3.3.1 旬邑地区产业资源要素 |
| 3.3.2 旬邑地区乡村旅游发展要素 |
| 3.3.3 旬邑地区乡村社会经济要素 |
| 3.3.4 旬邑历史文化要素 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 产业转型期间旬邑县乡村聚落发展现状 |
| 4.1 产业转型期间旬邑地区乡村产业与聚落空间之间的关系 |
| 4.1.1 旬邑地区产业转型分类与特征 |
| 4.1.2 产业转型与乡村聚落空间之间的关联与需求 |
| 4.2 产业转型与乡村聚落更新发展之间的关系 |
| 4.2.1 产业转型与乡村聚落发展的历史发展关系 |
| 4.2.2 产业转期间乡村聚落空间更新外部动因 |
| 4.2.3 产业转期间乡村聚落空间更新内部动因 |
| 4.3 产业转型对乡村聚落空间的影响 |
| 4.3.1 产业转型对乡村聚落的影响 |
| 4.3.2 功能转化下的乡村聚落空间分布影响 |
| 4.3.3 对乡村聚落规模及空间形态的影响 |
| 4.3.4 对乡村聚落文化特征的影响 |
| 4.4 产业转型期间乡村聚落空间更新存在的问题 |
| 4.4.1 乡村聚落空间更新缺乏科学的规划指导 |
| 4.4.2 乡村聚落空废化现象严重 |
| 4.4.3 乡村聚落基础设施及公共设施不完善 |
| 4.4.4 苹果种植园荒废现象严重 |
| 4.4.5 问题总结 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 转型背景下旬邑县传统乡村聚落空间更新方式研究 |
| 5.1 文化旅游业为主的聚落更新——以旬邑县唐家村传统村落为例 |
| 5.1.1 唐家村现状概况 |
| 5.1.2 唐家村目前存在的主要问题 |
| 5.1.3 唐家村产业发展历程及存在问题 |
| 5.1.4 唐家村产业发展策略 |
| 5.1.5 唐家村更新设计原则及理念 |
| 5.1.6 唐家村传统乡村聚落保护与更新 |
| 5.2 现代农业科技示范的聚落更新—以旬邑县清源镇吕家村为例 |
| 5.2.1 吕家村现状概况 |
| 5.2.2 吕家村发展条件及问题分析 |
| 5.2.3 吕家村产业规划定位及发展策略 |
| 5.2.4 吕家村产业发展内容及布局模式 |
| 5.2.5 吕家村传统乡村聚落更新规划设计 |
| 5.3 产业转型期间旬邑县乡村聚落空间更新探索 |
| 5.3.1 旬邑地区乡村聚落更新发展思路 |
| 5.3.2 旬邑地区乡村聚落空间更新的原则 |
| 5.3.3 旬邑地区乡村聚落产业转型方式 |
| 5.4 本章小结 |
| 6.结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.1.1 结论一 |
| 6.1.2 结论二 |
| 6.1.3 结论三 |
| 6.1.4 结论四 |
| 6.2 研究的不足及未尽之处 |
| 6.3 展望 |
| 附表1:旬邑县乡村现状调研表 |
| 附表2:旬邑县传统民居基本情况调查表 |
| 附录1 :调研过程中的访谈记录 |
| 图录 |
| 表录 |
| 研究生期间学术成果 |
| 发表论文 |
| 项目实践 |
| 奖项荣誉 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（5）除旧布新：新中国新法接生普及的历史经验及基本问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1. 缘起 |
| 1.1 选题依据 |
| 1.2 选题意义 |
| 1.3 核心概念:新法接生及其演变 |
| 2. 前人研究述评 |
| 2.1 涉及“新中国新法接生”的史学着述 |
| 2.2 有关新中国新法接生队伍及其管理机构的研究 |
| 2.3 接生制度化与社会动员 |
| 2.4 新中国新法接生研究的多个面向 |
| 2.5 国外学者的相关研究 |
| 3. 研究的范围、分期及意义 |
| 3.1 研究对象的范围 |
| 3.2 研究对象的分期 |
| 3.3 研究目的 |
| 3.4 研究意义 |
| 4. 研究内容与创新之处 |
| 4.1 研究内容 |
| 4.2 研究中的重点与难点 |
| 4.3 创新之处 |
| 5. 文献资料 |
| 5.1 文献来源 |
| 5.2 文献资料的甄选原则 |
| 第一章 新法接生推行的三种传统 |
| 1. 民国时期推行新法接生的遗产 |
| 1.1 新法接生推行被纳入国家卫生行政 |
| 1.2 卫生试验区的工作与新法接生推行试点 |
| 1.3 助产教育与接生婆培训开启生育医疗化进程 |
| 1.4 建立妇婴卫生公共服务网络的尝试 |
| 1.5 免费接生实践及其经验 |
| 2. 中共领导下的根据地推行新法接生的遗产 |
| 2.1 中共领导下的根据地新法接生推广的理论基础 |
| 2.2 陕甘宁边区建立和完善妇幼卫生制度 |
| 2.3 开展群众性新法接生宣传 |
| 2.4 多样化的新法接生队伍培训 |
| 2.5 加强新法接生的组织管理 |
| 2.6 积极团结各方面力量推行新法接生工作 |
| 3. 学习苏联先进经验 |
| 3.1 学习苏联医学的历史选择 |
| 3.2 学习苏联先进的妇幼卫生组织管理经验 |
| 3.3 学习苏联经验改革助产教育制度 |
| 3.4 引进新技术,为新法接生注入时代内容 |
| 3.5 学习苏联经验中存在的问题 |
| 4. 小结 |
| 第二章 新中国新法接生宣传 |
| 1. 进行新法接生宣传的必要性 |
| 1.1 新生儿破伤风与产妇产褥热高发严重影响母婴健康 |
| 1.2 歧视妇女歧视助产的旧生育思想普遍存在 |
| 1.3 新法接生宣传是打破旧思想束缚的有力措施 |
| 1.4 新法接生宣传是构建“人财两旺”新社会的思想武器 |
| 2. 不同历史时期的新法接生宣传政策与宣传主体 |
| 2.1 新中国成立初期的新法接生宣传政策及其实施主体 |
| 2.2 1960年代新法接生宣传政策与实施主体 |
| 2.3 1970-1985年的新法接生宣传政策及其实施主体 |
| 3. 结合政治运动宣传新法接生理念 |
| 3.1 土改时期新法接生宣传 |
| 3.2 结合“大跃进”宣传新法接生 |
| 3.3 结合革命话语宣传新法接生 |
| 3.4 结合社会主义精神文明建设宣传新法接生 |
| 4. 综合利用多种宣传形式,使新法接生家喻户晓 |
| 4.1 利用妇幼卫生展览会等受众面广的宣传形式扩大影响面 |
| 4.2 利用个别谈话或小型会谈的方式专注点上深入 |
| 5. 宣传工作的成效及存在问题 |
| 5.1 宣传工作的成效 |
| 5.2 宣传工作中存在的问题 |
| 6. 小结 |
| 第三章 新法接生队伍培养与提高 |
| 1. 初级新法接生人员培养 |
| 1.1 旧产婆改造与新法接生员培训 |
| 1.2 妇幼保健员训练与女赤脚医生培训 |
| 2. 学校教育 |
| 2.1 新中国早期的助产士培训 |
| 2.2 助产教育的发展及人才培养 |
| 2.3 助产士在新法接生推广中的作用及存在的问题 |
| 3. 高级妇幼保健人员的培养 |
| 3.1 由学校培养的高级妇幼保健人员 |
| 3.2 由中级晋升而来的高级妇幼保健人员 |
| 3.3 高级妇幼保健人员在新法接生推广中的作用 |
| 4. 在职人员的培训与提高 |
| 4.1 行政干部的培训与提高 |
| 4.2 卫生技术人员的培训与提高 |
| 5. 小结 |
| 第四章 点面结合的新法接生推行模式 |
| 1. 点面结合的新法接生推行模式 |
| 1.1 国家政策与各省市举措 |
| 1.2 各地试点区域选择与重点培养 |
| 1.3 由点带面的工作方法 |
| 2. 个案分析:广东兴宁县新法接生工作的全面推广 |
| 2.1 兴宁县开启新法接生试点工作 |
| 2.2 新法接生工作全面推广 |
| 3. 民族地区的新法接生推广 |
| 3.1 党和国家有关民族地区新法接生推广的方针政策 |
| 3.2 新法接生在民族地区的推广实践 |
| 4. 小结 |
| 第五章 新法接生的管理措施 |
| 1. 新法接生队伍的组织形式 |
| 1.1 群众性妇幼保健组织 |
| 1.2 国家举办的妇幼保健专业机构 |
| 2. 新法接生队伍的管理措施 |
| 2.1 加强党政领导,实行第一书记挂帅 |
| 2.2 实行劳动报酬与免费接生的双向经济驱动机制 |
| 2.3 建章立制,严格制度管理 |
| 2.4 建立妇幼保健网,实施一体化管理 |
| 2.5 启动评模奖优的荣誉激励机制 |
| 3. 小结 |
| 第六章 新法接生与中医 |
| 1. 传统中医学产科理论与实践 |
| 1.1 产科专着中与新法接生有关的分娩方法论述 |
| 1.2 产科专书以外的医书中与新法接生相关的论述 |
| 1.3 与产前检查及产后疾病防治有关的中医理论与实践 |
| 2. 产婆(接生员)接产中体现的中医理论 |
| 2.1 优秀产婆接生技术源于中医理论 |
| 2.2 接生员运用中医理论处理难产 |
| 3. 中医积极参与新中国新法接生推广 |
| 3.1 中医积极参与新法接生宣传 |
| 3.2 中医参与培训与辅导管理接生员队伍 |
| 3.3 中医理论与实践对新法接生的促进 |
| 4. 中医被纳入新法接生制度之中 |
| 第七章 推行新法接生的成就及历史经验 |
| 1. 新法接生推行工作的成就 |
| 1.1 在全国基本普及新法接生,保障母婴生命健康 |
| 1.2 建立起一支数量庞大的妇幼保健队伍,促进妇幼卫生工作全面开展 |
| 1.3 革除旧生育习俗,初步形成科学生育观 |
| 1.4 加强新法接生科学研究,推动助产学与产科学学术进步 |
| 1.5 保障国家建设的劳动力供给,促进了农业生产和工业建设的发展 |
| 1.6 新法接生强化了民众的国家认同感 |
| 2. 普及新法接生的基本历史经验 |
| 2.1 党和政府的领导是新法接生普及的根本保障 |
| 2.2 持续有效的宣传工作是新法接生普及的思想基础 |
| 2.3 接生队伍建设是普及新法接生的人力保障 |
| 2.4 创建制度化接生模式是新法接生普及的组织基础 |
| 2.5 人民群众的支持是新法接生顺利推进的重要力量 |
| 2.6 合理解决接生报酬是调动新法接生队伍积极性的重要手段 |
| 2.7 善用传统中医力量丰富了新法接生理论并促进其推广 |
| 3. 小结 |
| 第八章 新法接生推行中的阻滞因素分析 |
| 1. 不同历史时期新法接生率的起伏 |
| 1.1 作为评价标准的新法接生率 |
| 1.2 全国历年新法接生率呈现阶段性变化 |
| 2. 1958-1959年新法接生率修正 |
| 2.1 “大跃进”时期新法接生统计方法直接导致新法接生率过高 |
| 2.2 通过《人口志》等资料修正新法接生率 |
| 2.3 通过回顾性调查修正新法接生率 |
| 3. 新法接生推行中的阻滞因素分析 |
| 3.1 变动较大的政策环境影响新法接生推行 |
| 3.2 人力资源匮乏迟滞新法接生普及进程 |
| 3.3 长期经济水平低下影响新法接生推行 |
| 3.4 传统生育观念长期存在影响新法接生推行 |
| 4. 除旧布新非易事 |
| 5. 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 新法接生大事记 |
| 附录2 《医士、药剂士、助产士、护士、牙科技士暂行条例》摘录 |
| 附录3 广东省农村接生员之组织领导 |
| 附录4 关于普及新法接生工作的报告 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 详细摘要 |
（6）基于资源与需求的浙北乡村社区老年服务体系营建（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1. 绪论 |
| 1.1 研究楔入 |
| 1.1.1 缘起:乡村人口老龄化现象 |
| 1.1.2 现状:乡村养老问题的聚焦 |
| 1.1.2.1. 历史背景 |
| 1.1.2.2. 政策环境 |
| 1.1.2.3. 建设实践 |
| 1.1.3 契机:转型期中的乡村与养老建设 |
| 1.1.3.1. 转型期中的乡村建设 |
| 1.1.3.2. 转型期中的养老建设 |
| 1.2 国内外研究进展 |
| 1.2.1 国外乡村老年问题研究动向 |
| 1.2.1.1.乡村老龄化问题的研究前提与方法 |
| 1.2.1.2. 乡村老龄化问题的表现形式探究 |
| 1.2.1.3. 在地养老模式及其理论研究 |
| 1.2.1.4. 老年友好社区规划及其理论研究 |
| 1.2.2 国内乡村老年问题研究动向 |
| 1.2.2.1. 乡村老年设施建设问题与设计研究 |
| 1.2.2.2. 乡村养老服务需求及服务提供研究 |
| 1.2.2.3. 乡村老年人的生理与心理特征研究 |
| 1.2.3 国内外研究进展小结 |
| 1.2.3.1. 国外文献——观念与方法 |
| 1.2.3.2. 国内文献——现状与趋势 |
| 1.3 研究目的与意义 |
| 1.3.1 搭建、充实与延伸 |
| 1.3.2 从问题出发的策略架构 |
| 1.4 研究定位与内容 |
| 1.4.1 研究定位 |
| 1.4.2 研究内容 |
| 1.5 重点概念界定区分 |
| 1.5.1 浙北地区 |
| 1.5.2 农(乡)村与农(乡)村社区 |
| 1.5.3 老年人与乡村老年人 |
| 1.5.4 老年服务体系与老年建设 |
| 1.6 研究思路方法及技术路径 |
| 1.6.1 文献调查与综合假设 |
| 1.6.2 田野调查与在地实践 |
| 1.6.3 定量研究与定性研究 |
| 1.6.4 学科交叉与理论联动 |
| 1.7 研究框架 |
| 1.7.1 章节内容 |
| 1.7.2 论文结构 |
| 2. 乡村老年建设的内外驱动力探究 |
| 2.1 现象中的问题:乡村老年相关设施发展历程与现状 |
| 2.1.1 乡村敬老院/五保供养服务机构 |
| 2.1.2 乡村“星光老年之家” |
| 2.1.3 乡村互助幸福院 |
| 2.1.4 乡村居家养老服务中心/日间照料中心 |
| 2.1.5 老年活动室/老年活动中心 |
| 2.1.6 乡村医养结合日间照料中心 |
| 2.1.7 村卫生室/社区卫生服务中心 |
| 2.2 从现象到动力:乡村老年建设提升驱动力的提出 |
| 2.2.1 建成环境中的问题归因 |
| 2.2.1.1. 规划重叠与疏离的问题增生 |
| 2.2.1.2. 功能闲置与缺失的矛盾并进 |
| 2.2.1.3. 服务来源与责任的被动转移 |
| 2.2.1.4. 运营支持与建设的恶性循环 |
| 2.2.2 问题发酵中的动力催生 |
| 2.3 外在驱动力——待利用的资源 |
| 2.3.1 “乡村养老资源”的前提与概念 |
| 2.3.1.1. 提出前提 |
| 2.3.1.2. “乡村养老资源”的基本概念 |
| 2.3.2 “乡村养老资源”的内容探索 |
| 2.3.2.1. 经济资源 |
| 2.3.2.2. 服务资源 |
| 2.3.2.3. 精神资源 |
| 2.3.2.4. 建设资源 |
| 2.4 内在驱动力——待满足的需求 |
| 2.4.1 “乡村老人需求”的前提与概念 |
| 2.4.1.1. 提出前提 |
| 2.4.1.2. “乡村老人需求”的基本概念 |
| 2.4.2 “乡村老人需求”的特征认知 |
| 2.4.2.1. 普遍性与特殊性 |
| 2.4.2.2. 动态性与多样性 |
| 2.4.2.3. 当下性与未来性 |
| 2.5 本章小结 |
| 3. 系统耦合:乡村老年服务体系机制解读 |
| 3.1 乡村养老“模式”:社会环境限定的资源供需框架 |
| 3.1.1 乡村养老模式的发展脉络 |
| 3.1.1.1. 集体化前的自发组织期(1949-1953) |
| 3.1.1.2. 集体化进程中的集体福利事业增长与衰退期(1954-1977) |
| 3.1.1.3. 家庭联产承包责任制改革后的重生发展期(1978-2008) |
| 3.1.1.4. 构建社会主义和谐社会倡导下的多元探索期(2009-) |
| 3.1.2 乡村养老模式的内涵动因 |
| 3.2 乡村老年“服务”:资源供需流动的具体组织形式 |
| 3.2.1 乡村公共服务整体发展脉络 |
| 3.2.1.1. 集体化前的自发组织期(1949-1953) |
| 3.2.1.2. “社”制度下的二元结构形成期(1954-1977) |
| 3.2.1.3. “村委会”制度下的二元结构加剧期(1978-2001) |
| 3.2.1.4. “村社区”制度下的二元结构破除期(2002-) |
| 3.2.2 乡村社会养老服务发展脉络 |
| 3.2.2.1. 以窄范围集体供养为主的社会养老服务(1949-1977) |
| 3.2.2.2. 以机构附带服务为主的社会养老服务(1978-2007) |
| 3.2.2.3. 强化服务内容和质量的社会养老服务(2008-) |
| 3.2.3 乡村医疗卫生服务发展脉络 |
| 3.2.3.1. 早期互助合作医疗(1949-1953) |
| 3.2.3.2. 农村合作医疗制度的探索和归整(1954-1959) |
| 3.2.3.3. 由赤脚医生领头的农村合作医疗波动期(1960-1989) |
| 3.2.3.4. 农村合作医疗探索与恢复期(1990-2008) |
| 3.2.3.5. 体系化、均等化、医养结合(2009-) |
| 3.2.4 乡村老年服务的内涵动因 |
| 3.3 乡村老年“设施”:资源接收终端的实体表现 |
| 3.4 乡村老年服务体系的运行机制归纳:从模式、服务到设施 |
| 3.5 本章小结 |
| 4. 路径深化:乡村老年服务设施要求探究 |
| 4.1 研究方法与过程 |
| 4.1.1 学科方法支撑 |
| 4.1.1.1. 环境行为与建筑计划学理论 |
| 4.1.1.2. 社会调查与统计量化方法 |
| 4.1.2 研究对象选择 |
| 4.1.3 整体研究框架 |
| 4.1.3.1. “人”线索的调查研究过程 |
| 4.1.3.2. “空间”线索的调查研究过程 |
| 4.1.4 调研基本情况 |
| 4.2 基于人群特性的服务内容探索 |
| 4.2.1 基本人群信息 |
| 4.2.2 主观需求特征 |
| 4.2.2.1. 中高乡村性乡村老年人主观需求特征 |
| 4.2.2.2. 中低乡村性乡村老年人主观需求特征 |
| 4.2.2.3. 主观需求特征总结与探索 |
| 4.2.3 日常生活规律 |
| 4.2.3.1. 中高乡村性乡村老年人日常生活规律 |
| 4.2.3.2. 中低乡村性乡村老年人日常生活规律 |
| 4.2.3.3. 日常生活规律总结与探索 |
| 4.2.4 人群与需求指导下的服务内容模块 |
| 4.2.4.1. 服务内容的分化与整合 |
| 4.2.4.2. 服务提供的分时与针对 |
| 4.3 基于使用方式的空间取向探索 |
| 4.3.1 公共设施内的行为特征 |
| 4.3.1.1. “全时段”型与“分时段”型设施 |
| 4.3.1.2. 设施行为平面与空间解读 |
| 4.3.1.3. 行为与设施空间的关联性 |
| 4.3.2 村域空间中的行为特征 |
| 4.3.2.1. 村域行为平面与空间解读 |
| 4.3.2.2. 聚集群体规模和活动特性 |
| 4.3.2.3. “功能性聚集”与“场所性聚集” |
| 4.3.2.4. 聚集行为发生的空间特征 |
| 4.3.3 行为与偏好指导下的空间设计导向 |
| 4.3.3.1. 空间异用现象的追因与避免 |
| 4.3.3.2. 基于行为与偏好的设计探索 |
| 4.4 本章小结 |
| 5. 乡村老年服务体系与设施营建策略 |
| 5.1 既有乡村老年建设体系架构的理论与实践基础 |
| 5.1.1 既有理论参考 |
| 5.1.1.1. 老年相关学科 |
| 5.1.1.2. 人与环境的相互作用论 |
| 5.1.1.3. 精明增长理论 |
| 5.1.2 既有实践借鉴 |
| 5.1.2.1. 老年持续照护观念的落地 |
| 5.1.2.2. 资源统合的居家养老体系 |
| 5.1.2.3. 自宅与开放化的养老动向 |
| 5.2 基于机制与驱动力的老年服务内容体系 |
| 5.2.1 原则与方向 |
| 5.2.1.1. 立足实际,夯实基础 |
| 5.2.1.2. 多元并举,服务当先 |
| 5.2.1.3. 结构转变,针对高效 |
| 5.2.1.4. 整体支持,全局考虑 |
| 5.2.2 目标与内容 |
| 5.2.2.1. 宏观:依赖政策体系的养老模式构想 |
| 5.2.2.2. 中观:构成运行系统的服务组织与社区规划 |
| 5.2.2.3. 微观:作为终端表现的设施与空间设计 |
| 5.3 基于上下统筹的乡村养老模式政策支持 |
| 5.3.1 乡村养老模式内涵解读 |
| 5.3.2 乡村养老模式政策支持 |
| 5.3.2.1. 经济——“自身发展”“外界助力” |
| 5.3.2.2. 保障——“从无到有”“从有到优” |
| 5.3.2.3. 体制——“对地”“对人” |
| 5.3.2.4. 文化——“释放”“联系”“参与” |
| 5.4 基于资源分配的乡村老年服务组织形式架构 |
| 5.4.1 乡村老年服务组织形式架构内容 |
| 5.4.2 乡村老年服务内容要求 |
| 5.4.2.1. “多类型”老年服务需求探索 |
| 5.4.2.2. “多方面”养老服务资源整合 |
| 5.4.2.3. “多元化”服务主体相互支撑 |
| 5.4.3 乡村老年服务组织架构 |
| 5.4.3.1. 乡村社区组织形式解读 |
| 5.4.3.2. 乡村老年服务组织导入 |
| 5.5 基于要素统合的乡村老年设施规划定位 |
| 5.5.1 扩大定义——以村域为范围进行整体考虑 |
| 5.5.1.1. 资源认识 |
| 5.5.1.2. 状态评估 |
| 5.5.2 物尽其用——将老年设施视作公共设施的针对性补充 |
| 5.5.3 整体提升——营造老年宜居的乡村社区 |
| 5.5.3.1. 资源整合化 |
| 5.5.3.2. 环境适老化 |
| 5.6 基于使用者的乡村老年空间化设计策略 |
| 5.6.1 恰居其位——确定老年设施的定义与定位 |
| 5.6.2 适得其所——确定乡村环境系统中的老年设施的选址原则 |
| 5.6.3 内部统合——基于功能模块的设施布局 |
| 5.6.3.1. “老年日间中心” |
| 5.6.3.2. “老年协养中心” |
| 5.6.3.3. “共融生活社区” |
| 5.6.4 针对设计——基于空间偏好的细部设计 |
| 5.6.4.1. 基础:安全性 |
| 5.6.4.2. 提升:偏好点 |
| 5.6.4.3. 修正:经济性 |
| 5.7 本章小结 |
| 6. “资源—要求—支持体系”匹配的实践探索 |
| 6.1 村庄概况 |
| 6.1.1 基本信息 |
| 6.1.1.1. 村庄基本情况 |
| 6.1.1.2. 产业发展情况 |
| 6.1.1.3. 村落建设情况 |
| 6.1.2 现状调查 |
| 6.1.2.1. 养老资源分析 |
| 6.1.2.2. 养老要求分析 |
| 6.2 设计策略 |
| 6.2.1 规划原则 |
| 6.2.2 策略思路 |
| 6.2.2.1. 老年支持与产业发展相辅相成 |
| 6.2.2.2. 老年设施与现有资源相互匹配 |
| 6.2.3 空间布局 |
| 6.2.4 设施设计 |
| 6.2.4.1. 入口公共设施组团改造 |
| 6.2.4.2. 老年日间活动据点改造 |
| 6.2.4.3. 沿河全龄社区走廊设计 |
| 6.2.5 环境提升 |
| 7. 结语 |
| 7.1 本研究主要内容与创新点 |
| 7.2 本研究的不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 调查问卷 |
| 致谢 |
| 作者简历及科研成果 |
（7）两次合作医疗制度下农村基层卫生人员比较研究 ——以全南县为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究目的与意义 |
| 二、国内外研究现状分析 |
| 三、研究思路与方法、创新之处 |
| 第一章 合作医疗制度概述 |
| 第一节 旧式农村合作医疗制度 |
| 第二节 新型农村合作医疗制度 |
| 第三节 农村基层医务人员——“赤脚医生”、乡村医生 |
| 一、旧农合下的“赤脚医生” |
| 二、新农合下的乡村医生 |
| 第二章 全南县新旧合作医疗制度的建立与发展 |
| 第一节 全南县旧式农村合作医疗制度的创制史 |
| 一、旧式农村合作医疗制度产生的历史背景 |
| 二、旧式农村合作医疗的发展历程 |
| 第二节 全南县新型农村合作医疗制度的发展史 |
| 一、新型农村合作医疗制度的产生背景概述 |
| 二、新型农村合作医疗的发展情况 |
| 第三节 两种合作医疗制度运行机制比较 |
| 一、基金筹资的不同 |
| 二、管理体制的差异 |
| 三、医疗补偿政策不同 |
| 四、医疗保障的迥异 |
| 五、实施效果的差别 |
| 第三章 新旧合作医疗制度下农村卫生人员队伍建设比较 |
| 第一节 医疗人员的构成 |
| 一、两次合作医疗时期农村医疗卫生人员的数量变化 |
| 二、年龄、学历结构的变化 |
| 第二节 两次合作医疗时期农村卫生人员队伍的建设比较 |
| 一、选拨条件的变化 |
| 二、学习培训的变化 |
| 三、工作管理的变化 |
| 四、待遇报酬的变化 |
| 第四章 新旧合作医疗制度下医患关系比较 |
| 第一节 医生群体的认识—医方视角 |
| 一、赤脚医生具备高度的使命感,医患平等和谐 |
| 二、乡村医生的医疗风险增强,医患信任下降 |
| 第二节 农民群体的认识—患方视角 |
| 一、赤脚医生服务周到—农民信赖 |
| 二、乡村医生服务有缺—农民质疑 |
| 第三节 两类医生群体医患关系差异探究 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表论文(着)及科研成果 |
（8）乡村赤脚医生群体研究（1965～1985） ——以北京市郊区为中心（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 绪论 |
| 一、选题缘由和价值 |
| 二、学术史回顾 |
| 三、论文设计 |
| 1.概念和时空界定 |
| 2.讨论的话题 |
| 3.文献史料说明 |
| 4.写作路径和框架 |
| 第一章 赤脚医生的兴起背景和历史演变 |
| 第一节 民国时期和共和国前期的乡村医疗建设 |
| 一、民国时期的乡村医疗卫生体系 |
| 二、共和国前期的乡村医疗卫生体系 |
| 第二节 赤脚医生的前身 |
| 一、培养乡村医务人员任务的提出 |
| 二、半农半医和不脱产卫生员 |
| 三、新法接生员 |
| 第三节 赤脚医生的成长和式微 |
| 一、群体构成 |
| 二、合作医疗与赤脚医生的发展 |
| 三、合作医疗与赤脚医生的衰落 |
| 第二章 赤脚医生群体的结构 |
| 第一节 群体概况 |
| 一、农村不脱产卫生人员概况 |
| 二、京郊赤脚医生概况 |
| 第二节 京郊赤脚医生群体结构演变特征 |
| 一、文化程度、年龄和性别比例 |
| 二、政治面貌和家庭出身 |
| 第三节 京郊赤脚医生群体与其他地方的比较 |
| 一、人数的比较 |
| 二、结构的比较 |
| 第三章 赤脚医生的医疗技术 |
| 第一节 京郊赤脚医生医疗技术的提升 |
| 一、培训制度 |
| 二、考核制度 |
| 三、轮换交流制度 |
| 第二节 京郊赤脚医生的医疗方式 |
| 一、传统中医疗法 |
| 二、西医疗法 |
| 三、中西医结合疗法 |
| 第四章 赤脚医生的医疗实践 |
| 第一节 防病治病与公共卫生工作 |
| 一、防病治病 |
| 二、公共卫生工作 |
| 第二节 采、种、制、用中草药 |
| 一、采、种、制、用中草药运动的开展 |
| 二、采、种、制、用中草药 |
| 三、发挥的作用与评价 |
| 第三节 计划生育和妇幼卫生 |
| 第四节 重大灾害与突发中毒事件的医疗救治 |
| 第五章 赤脚医生的业务关系、政治和社会网络 |
| 第一节 政治关系网络 |
| 一、公社和大队的行政管理 |
| 二、与大队干部的关系 |
| 第二节 业务关系网络 |
| 一、公社卫生院的业务管理 |
| 二、同行之间的关系 |
| 第三节 基层社会网络 |
| 一、与家庭成员的关系 |
| 二、与社员的关系 |
| 第四节 政治活动与社会活动 |
| 第六章 赤脚医生的职业流动、待遇及社会地位 |
| 第一节 京郊赤脚医生的待遇和社会地位 |
| 一、报酬的构成 |
| 二、报酬的变动 |
| 三、社会地位的变化 |
| 第二节 京郊赤脚医生的职业流动 |
| 一、改革前赤脚医生的流动 |
| 二、改革时期赤脚医生的流动 |
| 结论 |
| 余论 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 后记 |
（9）基层卫生组织的行动逻辑研究 ——基于对村卫生室的分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 导言 |
| (一) 问题的提出 |
| (二) 研究目的和意义 |
| 1.研究目的 |
| 2.研究价值 |
| (1) 理论价值 |
| (2) 现实意义 |
| (三) 研究思路和方法 |
| 1.研究方法与资料收集方法 |
| 2.资料来源和研究过程 |
| 3.参与式观察田野点介绍 |
| 一、文献回顾与理论框架 |
| (一) 文献回顾及相关述评 |
| 1.基层卫生组织的运行现状 |
| 2.制度对基层卫生组织影响的研究 |
| 3.既往研究述评 |
| (二) 理论分析及主要概念 |
| 1.理论基础及概念界定 |
| 2.研究框架和基本观点 |
| 二、基层卫生组织的制度和环境 |
| (一) 正式制度对村卫生室的规约 |
| 1.制度环境的变迁 |
| 2.医疗卫生制度对村卫生室的影响 |
| 3.正式制度对村卫生室行动的激励与约束 |
| (二) 非正式制度对村卫生室的形塑 |
| 1.对乡村医生的角色定位和要求 |
| 2.乡村社会的传统医疗认知 |
| 3.乡村社会传统文化 |
| (三) 社会环境对村卫生室的影响 |
| 1.地理位置与交通条件的客观限制 |
| 2.社会经济环境变化带来的改变 |
| 小结 |
| 三、基层卫生组织的乡村场域 |
| (一) 乡村场域中的行动主体 |
| (二) 村卫生室与乡镇卫生院的互动 |
| (三) 村卫生室与村委会的互动 |
| 1.业务支持和工作配合 |
| 2.村医在村卫生室与村委会交叉任职 |
| (四) 村卫生室与农村居民的互动 |
| 1.村卫生室服务内容的改变 |
| 2.农村居民的评价与诉求 |
| 小结 |
| 四、基层卫生组织的行动逻辑 |
| (一) 村卫生室组织的理性行动 |
| 1.乡村医生是自然人也是代理人 |
| 2.乡村医生的理性行动对组织行动的影响 |
| (二) 村卫生室的合法性获得与行动 |
| 1.正式制度合法性 |
| 2.社会合法性 |
| 3.在不同合法性要求下采用“变通”行为 |
| (三) 村卫生室的利益获得与行动 |
| 1.按照正式制度规制要求获取组织利益 |
| 2.利用制度的约束的空白点获取利益 |
| 3.违背正式制度合法性追求利益 |
| (四) 村卫生室在乡村场域的行动权衡 |
| 1.村卫生室的组织资源与场域位置 |
| 2.非正式制度力量的式微 |
| 3.正式制度的强制性与单向性 |
| 小结 |
| 五、结论与讨论 |
| (一) 基本结论 |
| 1.村卫生室在乡村场域的行动为了获得组织效益最优 |
| 2.村卫生室的行动需要在制度合法性和社会合法性之间进行权衡 |
| (二) 相关讨论 |
| 1.在新医改中村卫生室面临的合法性危机 |
| 2.村卫生室的实践反思与发展前瞻 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
（10）中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 导论 |
| 1.1 研究的背景及问题的提出 |
| 1.2 文献综述：政策的社会学研究 |
| 1.3 理论资源与分析框架 |
| 1.4 研究方法和田野工作 |
| 1.5 章节安排及主要内容 |
| 2 改革开放前的富县现代卫生事业：从1949年到1984年 |
| 2.1 现代卫生事业在民国时期从无到有 |
| 2.2 现代卫生的全面建立：三级卫生网 |
| 2.3 现代卫生事业全面建立的基本思路 |
| 2.4 现代卫生事业全面建立的重要创新 |
| 2.5 本章小结：集体时代的成就与经验 |
| 3 市场化思路下的医疗卫生体制改革：从1985年到2000年 |
| 3.1 分田到户以后“落单”的村医 |
| 3.2 以“放权让利”为核心的医改 |
| 3.3 医改后卫生事业中的政府行动 |
| 3.4 市场主导下的资源动员及困境 |
| 3.5 本章小结：成就、问题和经验 |
| 4 农村新医改的卫生人才困境：政府主导下的医师资格制度 |
| 4.1 医学毕业生过剩与农村医生短缺的悖论 |
| 4.2 卫生人才“过剩-短缺”困境的既有研究 |
| 4.3 医师制度的变迁与农村卫生人才的困境 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 农村新医改的医疗费用困境：政府主导下的合作医疗制度 |
| 5.1 新农合制度的现状及其问题 |
| 5.2 新农合制度困境的既有研究 |
| 5.3 新农合制度困境的制度原因 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 农村新医改的农民参与困境：政府主导下的基本公卫制度 |
| 6.1 基本公共卫生制度的概况及其困境 |
| 6.2 基本公共卫生制度困境的既有研究 |
| 6.3 基本公共卫生制度困境的理论分析 |
| 6.4 基本公共卫生制度困境的实践分析 |
| 6.5 基本公共卫生制度困境的破解之道 |
| 6.6 本章小结 |
| 7 总结：农村新医改研究的范式转换及其困境的破解之道 |
| 7.1 从“政府-市场”到“国家-社会”：卫生政策研究范式转换 |
| 7.2 农村“新医改”困境的破解之道：政府主导下的农民参与 |
| 7.3 政府主导下的农民参与：一些具体的农村新医改政策建议.. |
| 7.4 本研究的可能创新、不足、以及接下来的研究方向和打算.. |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读学位期间发表论文目录 |
四、曲阜市农村村级卫生所一体化管理前后消毒效果分析（论文参考文献）
- [1]基层医改“长汀模式”对乡镇卫生院发展的影响 ——以长汀县为例[D]. 张晓海. 福建农林大学, 2019(05)
- [2]北京市农村巡回医疗考察（1965-1980年代初）[D]. 王红珠. 中共中央党校, 2019(02)
- [3]中国农村医疗保险制度变迁研究 ——基于历史制度主义视角[D]. 郎杰燕. 山西大学, 2019(01)
- [4]产业转型视角下旬邑县传统乡村聚落空间更新研究[D]. 吕蒙. 西安建筑科技大学, 2019(06)
- [5]除旧布新：新中国新法接生普及的历史经验及基本问题研究[D]. 罗菲. 广州中医药大学, 2019(03)
- [6]基于资源与需求的浙北乡村社区老年服务体系营建[D]. 张子琪. 浙江大学, 2018(01)
- [7]两次合作医疗制度下农村基层卫生人员比较研究 ——以全南县为例[D]. 陈慧. 江西师范大学, 2018(10)
- [8]乡村赤脚医生群体研究（1965～1985） ——以北京市郊区为中心[D]. 曾雪兰. 中共中央党校, 2018(02)
- [9]基层卫生组织的行动逻辑研究 ——基于对村卫生室的分析[D]. 李涵. 云南大学, 2018(01)
- [10]中国农村医疗卫生事业的制度变迁与现实困境 ——以富县为个案[D]. 田孟. 华中科技大学, 2018(05)